16.12.2019     0
 

Беременность при полипах в матке


Беременность и возникновение полипа

В разные фазы менструального цикла в организме женщины вырабатывается либо прогестерон, либо эстроген. Как правило, организм реагирует на оплодотворение яйцеклетки быстрой гормональной перестройкой. Однако случается, что баланс гормонов нарушается. В результате клетки начинают чрезмерно разрастаться – образуется гиперплазия. Как следствие происходящего на стенках цервикального канала или на шейке матки образуется нарост.

При разрастании эндометрия наступление зачатия затруднено. Часто именно маточный вырост является причиной бесплодия. Новообразование приводит к закупорке маточных труб, снижая их проходимость. Оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки. Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается проникнуть в матку, она не может закрепиться на её стенке в результате изменённой структуры эндометрия. Вероятность выкидыша повышается.

В некоторых случаях эндометриальный вырост мешает овуляции.

При планировании рождения малыша необходимо избавиться от нароста и уже потом предпринимать попытки к зачатию.

В чём проблема?

Доброкачественный полип небольших размеров не имеет симптоматики. Он не ощущается, не мешает репродуктивным функциям, не несет опасности или угрозы жизни и здоровью женщины. Нарост может разрастаться и менять структуру.

Появление заболевания не даст родить по причинам:

  • нарушение проходимости из-за закупорки маточных труб, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку;
  • появление большого количества полипов;
  • изменения гормонального фона прекращают овуляцию;
  • при нарушении или повреждении эндометрия яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки;
  • в случае зачатия — угроза инфицирования плода, нарушение нормального развития, высокий риск прерывания беременности.

Заболевание распространенное. Многие женщины с диагнозом бесплодия сталкиваются с этой проблемой.

как выглядит

Схема матки

Виды маточных полипов

Виды полипов в матке

Виды полипов в матке

  • Новообразование в цервикальном канале. Эта разновидность выростов не мешает плодоношению, поэтому удаляют такие патологии редко. При гормональной перестройке организма в связи с новым состоянием они часто исчезают самостоятельно без медицинского вмешательства.
  • Полип в желчном пузыре. Полипоз желчного пузыря не угрожает матери и ребёнку при условии сохранения функции этого органа.
  • Децидуальный полип – следствие беременности. На фоне гормональных изменений меняется структура эндометрия, возникает децидуальный вырост, который легко перепутать с рядом прочих разновидностей. После родов структура эндометрия матки нормализуется – он пропадает.

Причины полипов

Причины появления полипа в матке до конца не изучены. Однако можно выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать аномальное разрастание слоя эндометрия в полости матки:

  • гормональные нарушения;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • ожирение, диабет;
  • воспалительные процессы, протекающие в полости матки;
  • механические травмы, полученные при абортах и родах;
  • стресс;
  • хронические урогенитальные инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз).

Беременность при полипах в матке

Единичные полипы эндометрия маленьких размеров не беспокоят женщину. Обнаружить новообразования можно только во время прохождения УЗИ органов малого таза.

Крупные полипы зачастую доставляют пациентке немало проблем. Можно выделить следующие сопутствующие симптомы:

  • регулярные тянущие боли внизу живота;
  • обильные выделения из влагалища с примесью крови и неприятным запахом;
  • боли во время секса;
  • кровянистые выделения после осмотра гинеколога;
  • аменорея;
  • мажущие темно-коричневые выделения в середине цикла.

Обнаружив один или несколько перечисленных выше признаков, следует незамедлительно обратиться к гинекологу для прохождения полного обследования. Рекомендуется запланировать визит к специалисту на 1 фазу цикла, сразу после окончания месячных.

При образовании нароста в матке любой врач скажет, что нужно найти основание возникновения патологии, после этого искать вероятность забеременеть.

Полипы появляются по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы;
  • повышенное АД (артериальная гипертензия);
  • лишние килограммы, вызывающие излишнюю выработку эстрогенов;
  • малоподвижный образ жизни, при котором возникает застой в области таза;
  • необдуманный прием лекарств вызывает образование полипов;
  • дисфункция яичников;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекции;
  • неполное отслоение плаценты во время родов;
  • травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
  • внутриматочная контрацепция.

Существуют малоизученные явления, при которых причину образования полипов определить невозможно.

Заболевания вызывают образование рубцов и спаек. Это приводит к повреждению и патологическому утолщению эндометрия, возникает риск новообразования.

Цервит, кольпит и эндометриоз провоцируют рост полипов. Часто инфекции появляются у женщин с пониженным иммунитетом.

отличия

Воспаления и инфекции

Болеют девушки в период менопаузы, когда ухудшается состояние слизистых влагалища. Причина — старение яичников и недостаточная выработка гормонов.

Беременность при полипах в матке

Венерические инфекции (гонорея, хламидиоз) изменяют состав и количество шеечных выделений, увеличивают эпителий канала шейки матки, что провоцирует появление полипов.

Часто патологию путают с миомой матки. Даже размеры совпадают с параметрами нароста.

При полипе у женщины не всегда плохое самочувствие. Новообразование обычно диагностируют во время планового осмотра у гинеколога.

грусть

Плохое настроение

Гестация или климакс — провокаторы полипов. При нарушениях гормонального фона новообразование может начать резко расти.

Колебания выработки эстрогена, который выполняет обновление слизистой после менструации и прогестерона приводит к нарушению роста эндометрия.

Во второй части цикла усиление разрастания сосудистой сетки, и работа желез обеспечивает повышенное содержание прогестерона.

При недостатке гормонов развивается гиперплазия — неравномерность оболочки. Слизистая деформируется и образуется полип.

В результате выскабливания методом аборта иногда остаются частицы ткани и сгустки крови, что приводит к нарушению нормально роста слизистой оболочки.

Без повторной операции, если так оставить как есть, на дне матки или в складках начнут образовываться наросты. Внутриматочная спираль, которой женщина пользуется продолжительное время также приводит к риску механического повреждения эндометрия.

Беременность при полипах в матке

После снятия спирали для исключения возможных нарушений нужно проверить полость матки на изменения или наросты. Обычно при полипе эндометрия врачи рекомендуют удаление, считая, что патология медикаментозно не лечится.

Вероятность зачатия и родов при полипах цервикального канала

Патология цервикального канала – основная причина внезапной остановки развития плода. О наличии проблемы свидетельствуют симптомы:

  • коричневые или кровянистые выделения с неприятным запахом;
  • выраженный болевой синдром, напоминающий схватки;
  • бели;
  • выделение белой слизи из влагалища с неприятным запахом;
  • мажущие выделения после акта интимной близости, физической нагрузки или гинекологического осмотра;
  • появились сбои в менструальном цикле;
  • неудачные попытки зачать малыша посредством ЭКО;
  • кровит в середине цикла;
  • ноющая боль внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице.

Причины патологии

Точная этиология данной патологии находится в стадии изучения. Провоцирующими факторами являются:

  • неполное выведение плаценты из полости матки при родах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные отклонения и эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабая иммунная система, наличие венерических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное разрастание сосудистой сетки, артериальная гипертензия;
  • проведение процедуры выскабливания полости матки по конкретным гинекологическим показаниям;
  • медикаментозный аборт;
  • воспалительный процесс и бактериальные заболевания женской половой системы;
  • механическое повреждение женских внутренних половых органов в результате медицинских манипуляций;
  • использование внутриматочной спирали в качестве метода контрацепции.

Если обнаружен полип в цервикальном канале при беременности, нужно:

  1. Определить тип новообразования посредством медицинской диагностики. Если это децидуальная разновидность патологии без признаков истмико-цервикальных нарушений, а размер нароста не больше 1 см, лечить или удалять новообразование нет необходимости: после родов оно пройдёт самостоятельно.
  2. Если новообразование крупное либо множественное, присутствуют признаки воспалительного процесса, для сохранения беременности и предупреждения вероятности травмирования шейки матки во время родов требуется хирургическая операция.

Полип – образование доброкачественной природы, которое состоит из увеличенного слоя эндометрия и находится в маточной полости или цервикальном канале. Новообразование может иметь разные размеры, варьирующиеся от 1 мм до 5-6 см, и «комплектацию»: вырост эндометрия может быть одиночным и диффузным. В последнем случае фиксируется множественные очаги наростов.

Предлагаем ознакомиться:  Беременность при эндометриозе: можно ли забеременеть после эндометриоза

При полипах, имеющих минимальные размеры, женский организм никак не реагирует на них. Поэтому ярко выраженной симптоматики при патологии нет. Чаще всего образования «вычисляют» по время аппаратной диагностики, так как при осмотре на гинекологическом кресле их не всегда можно увидеть и прощупать.

Однако иногда проявляются косвенные симптомы, которые служат сигналом для начала исследования на наличие увеличенного эндометрия. К ним относят такие признаки:

  • Обильные маточные кровотечения;
  • В середине цикла появляются незначительные выделения крови мажущего типа;
  • Маточное кровотечение в период климакса;
  • Боль в виде схваток в низу живота;
  • После интимной близости или гинекологического осмотра появляются кровотечения.

Почему начинает увеличиваться слой эндометрия, до сих пор до конца не выяснено. Раньше предполагалось, что главным виновником патологии является гормональный дисбаланс (увеличение содержания эстрогенов). Однако сейчас стало очевидно: шансы на развитие полипов увеличивают инфекции и ослабленный иммунитет.

Беременность при полипах в матке

Несмотря на то, что полипы имеют доброкачественный характер развития, до 2% его разновидностей могут переходить в злокачественные опухоли.

Разрастание наростов может быть таким обширным, что они выходят за пределы маточной полости, локализуясь в чувствительном цервикальном канале. Без своевременного медицинского вмешательства полипы вызовут многочисленные патологии репродуктивной системы. А запущенные формы удалить можно только путем хирургического иссечения.

Заболевание может развиться у любой женщины, однако в большей степени ему подвержены такие пациентки:

  • Часто делающие аборты;
  • Болеющие сахарным диабетом или гипертензией;
  • Имеющие проблемы с правильным обменом веществ;
  • С гормональными нарушениями.

Незначительные по размеру эндометриальные полипы не несут серьезной угрозы здоровью женщины. Однако их интенсивный рост в маточной полости мешает сперме «подойти» к яйцеклетке, что делает зачатие невозможным.

Образование из ткани эндометрия представляет собой опухоль доброкачественного характера. Основание у нароста может быть широким или узким, иметь различную длину. Размер его может составлять несколько миллиметров или иметь крупную величину и выпадать в полость влагалища.

Встречаются нескольких видов образований:

  • железистые;
  • аденоматозные;
  • фиброзные.

Наиболее часто встречается железистый вид.

Расположение часто локализуется на слизистой оболочке матки или в цервикальном канале.

Возможны следующие опасности заболевания:

  1. Существует вероятность перерождения в злокачественное образование. По статистике — 0,5-3,7% случаев.
  2. Можно забеременеть с полипом эндометрия, но вероятность зачатия уменьшается при больших размерах нароста и наличии множественных образований, которые становятся препятствием на пути сперматозоидов.
  3. При состоявшемся оплодотворении яйцеклетки существует вероятность отторжения маточной оболочкой.
  4. При наличии маточных и цервикальных полипов при беременности нарост станет благоприятным фактором для развития инфекционных и воспалительных процессов. Может провоцировать раннее раскрытие матки, увеличивая вероятность рождения недоношенного ребенка.

Наросты могут перекручиваться и отрываться, что несет опасность здоровью женщины.

Это соединение шейки матки и влагалища. Клетки эпителия секретируют, которые препятствуют попаданию патогенных агентов.

У полипа, который растет в объеме проявляется склонность к кровоточивости и воспалениям. Поэтому микрофлора цервикального канала загрязняется, что создает благоприятную среду для развития микробов.

Этот факт — первое противопоказание для оплодотворения, так как существует высокий риск инфицирования эмбриона.Появление полипа в цервикальном канале сопровождается:

  • белями;
  • схваткообразными болями внизу живота;
  • мажущими кровянистыми выделениями с запахом.

Они особенно заметны в момент осмотра гинекологом или во время секса. Если полип менее 1 см в объеме и нет признаков патологии, то такое новообразование не трогайте в период зачатия и вынашивания ребенка.

Большой размер нароста и воспалительный процесс — препятствие для оплодотворения, но также угроза выкидыша или повреждения шейки матки во время родов. Лучше забеременеть после удаления новообразования.

Сколько времени нужно для зачатия?

С этой проблемой можно благополучно зачать и родить.

Шансы забеременеть с полипом матки — есть. Нужно прийти к лечащему врачу или гинекологу-эндокринологу на первичный прием. Специалист обследует:

  • необходимо прохождение УЗИ;
  • пройти осмотр у гинеколога;
  • сдача анализов.

Если полипы обнаружены, то врач назначит лечение или операцию по удалению. Бывают случаи, когда наросты в полости матки не мешают беременности или развитию эмбриона.

родители

Всё получится

Гинекологи рекомендуют удаление опухоли до зачатия. Особенно если нарост большой или мал, но распространен. Узнайте место локализации полипа. Он может располагаться неудачно или неудобно.

Беременность при полипах в матке

Женщины, которые обследуются редко должны принять меры для решения проблемы. Для начала запишитесь на прием и осмотр у гинеколога.

После удаления полипа должно пройти минимум 2 месяца. Назначают:

  • курс гормонотерапии;
  • постоянный контроль врача;
  • регулярная сдача анализов;
  • периодическое прохождение УЗИ.

Спустя 2-3 месяца после приема препаратов можно приступать к зачатию малыша. В это время уже устранены нарушения менструального цикла, а трубы проходимы. Поэтому затягивать с процессом зачатия не рекомендуется, во избежание появления новых образований.

Причины патологии

Гинекологи не могут дать однозначного ответа на вопрос, возможно ли забеременеть с полипом в матке. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, её возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Медицинская статистика располагает фактами совершения зачатия и успешными родами при наростах. Однако также частым явлением становится остановка развития плода из-за полипа. В случаях разрастания патологии самостоятельно рожать женщина не сможет.

При выросте в эндометрии женщине нужно тщательно планировать беременность. Ей следует:

  • сходить на УЗИ;
  • пройти осмотр гинеколога;
  • сдать необходимые анализы;
  • провести лечение нароста, а при необходимости – удалить.

Наличие постороннего новообразования в полости матки может негативно сказаться на ранних сроках беременности:

  • существует большой риск отслойки плаценты;
  • высокий риск выкидыша;
  • плацентарный слой испытывает дефицит кровоснабжения – ребёнок получает меньше питательных веществ, чем ему требуется;
  • плод получает недостаточное количество кислорода (это опасно наступлением гипоксии);
  • последствия маточного нароста могут обнаружиться как в первом триместре, так и после родов в виде задержки развития.

Женщина должна знать, что полип не только влияет на беременность, но и может привести к осложнениям в послеродовом периоде. Из-за нароста случаются:

  • дисфункция яичников;
  • эндометриозное воспаление острого или хронического характера;
  • сепсис;
  • бесплодие;
  • онкология матки;
  • внематочные беременности;
  • разрыв матки;
  • маточные кровотечения.

Возможность зачатия зависит от размера и количества опухолей. Медицинская практика показывает, что при наличии полипа в матке можно забеременеть. Единичные образования небольшого размера не мешают проникновению сперматозоидов.

Специалисты рекомендуют в период планирования беременности заблаговременно пройти обследование с целью обнаружения заболевания. При подтверждении диагноза в большинстве случаев врач предлагает иссечение нароста до наступления зачатия. Необходимость удаления оценивается лечащим врачом индивидуально.

При незначительном размере полипозной структуры пациентки могут иметь детей и не ощущать дискомфорта.

Иногда опухоль обнаруживается случайно во время проведения УЗИ при состоявшейся беременности. В этом случае иссечение производится после родов.

Иногда мешает забеременеть при полипе эндометрия отсутствие овуляции по причине гормональных нарушений. После лечения репродуктивная способность восстанавливается в большинстве случаев. Менструальный цикл по графику тоже стабилизируется.

Вероятность наступления беременности при наличии образований в полости матке небольшая. Тем не менее, она есть. Возможность зачатия зависит от вида полипов, их размеров и локализации.

Так, незначительные единичные наросты, возникновение которых не связано увеличением эстрогенов, не мешают активному сперматозоиду выполнить возложенную на него функцию. А оплодотворенная яйцеклетка без труда прикрепится к маточной полости, ведь места для нее там еще достаточно. Более того, наличие нароста никак не отразиться на течении беременности.

Полип, возникший по причине гормонального дисбаланса, отрицательно влияет на зачатие. В единичных случаях, когда беременность все же наступила, она заканчивается выкидышем.

Однако даже в этом случае полип эндометрия нельзя считать приговором: после квалифицированного лечения женщины успешно беременеют и вынашивают малышей. В этой ситуации нужно не откладывать визит к грамотному специалисту и набраться терпения на весь курс лечения, который может иметь продолжительность около полугода.

Предлагаем ознакомиться:  Формирование правильной осанки

Многие специалисты сходятся во мнении, что забеременеть с полипом можно, так как связь нароста с бесплодием, на их взгляд, сомнительна. Такое предположение связано с тем, что наросты образуются под воздействием других гинекологических проблем: сбоя месячного цикла и нарушения процессов овуляции.

Тем не менее, при попытках забеременеть при полипе эндометрия с помощью экстракорпорального оплодотворения, медики не гарантируют успех. В этих случаях процедуру рекомендуют проводить только после удаления новообразования вместе с ножкой.

Иногда полип не требует лечения и рассасывается самостоятельно. Это может произойти в следующих случаях:

  • маленькие размеры новообразования;
  • единичное образование;
  • железистая структура;
  • гормональный сбой, спровоцировавший очаговое разрастание эндометрия.

В других случаях лечение требуется незамедлительно. Особенно, если речь идет об аденоматозном новообразовании.

Беременным назначается исключительно медикаментозная терапия — хирургическое удаление полипов в этом случае противопоказано. Однако консервативный метод не позволит полностью избавиться от новообразования, а только сделает его безопасным для мамы и ребенка. Врач подбирает антибактериальные препараты для предотвращения развития воспалительных процессов в полости матки.

Гистероскопия с дальнейшим выскабливанием эндометрия назначаются в следующих случаях:

  • полип фиброзный;
  • расположение полипа и его размеры (1 см или более в диаметре) не позволяют забеременеть.

Процедура безболезненна для пациентки, период реабилитации минимален. После оперативного вмешательства женщине назначается курс гормональной терапии, который длится 2-3 месяца. В этот период необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача для исключения рецидивов.

Полип во время беременности

Эндометриальное образование в женских половых органах легко травмировать. В случае механического повреждения оно кровоточит. Через тонкую оболочку новообразования может проникнуть инфекция, угрожающая жизни и здоровью плода.

Лечение мелких новообразований не требуется: мать и ребёнок от них не страдают. Полип при беременности опасен в следующих случаях:

  • установлено, что нарост онкологической природы (его необходимо удалить хирургическим путём);
  • новообразование провоцирует инфекционные процессы (женщине назначают антибактериальные препараты);
  • вырост вызывает раскрытие шейки матки и грозит преждевременным началом родов (женщине вставляют пессарий или ушивают шейку матки).

Если новообразования в полости матки или в цервикальном канале беспокоят женщину, возможны следующие варианты медицинского решения проблемы:

  • Удаление новообразования хирургическим путём на сроке в 12-14 недель. Показаниями служат наличие воспалительного процесса, стремительный рост полипа, его кровоточивость.
  • Антибактериальное лечение. Показано на ранних сроках плодоношения при активном увеличении цервикального нароста.
  • Назначение препаратов с прогестероном с целью предупреждения увеличения новообразования в размерах.

В качестве профилактических мер на ранних сроках вынашивания ребёнка женщинам рекомендуют воздержаться от интимной близости с партнером, чрезмерных физических нагрузок, контролировать активность нароста и состояние плода посредством систематического УЗИ-мониторинга.

Проведение хирургических манипуляций у беременных нежелательно – это может повредить плоду. Но в некоторых случаях польза от проведения операции превышает риски. Показаниями для оперативного вмешательства при недуге цервикального канала являются:

  • крупные и множественные выросты;
  • стойкая тенденция к увеличению размеров новообразований (полип увеличивается в размерах больше, чем на 2 мм за месяц);
  • сильная кровоточивость, создающая угрозу выкидыша;
  • угроза попадания инфекции в плодные оболочки.

Операцию делают посредством гистероскопии.

В эндометрии матки хирургическое удаление наростов несовместимо с беременностью.

При обнаружении нароста во время беременности удаление проводят после родов. В редких случаях врач принимает решение о необходимости срочной операции. Это случается при обнаружении угрозы здоровью женщины или будущего ребенка.

В большинстве клинических случаев образования не представляют опасности для здоровья женщины и не мешают развитию плода. Для предотвращения инфекции назначается местная антибактериальная терапия. Проводится наблюдение за динамикой роста опухоли.

Не исключается возможность самостоятельного выхода или рассасывания полипа шейки матки при беременности.

Чтобы исключить возможные осложнения, рекомендуется проходить обследование заблаговременно. Своевременная диагностика и лечение позволят сохранить репродуктивную функцию и избежать осложнений при вынашивании ребенка.

Мы уже говорили о том, что полип и беременность иногда являются понятиями вполне совместимыми. Как правило, речь идет о маленьких наростах, о которых будущая мама даже не догадывается до тех пор, пока не пройдет первое УЗИ.

Если появление нароста не связано с гормональными нарушениями, за ними лишь наблюдают в течение всего срока вынашивания ребенка, чтобы исключить возможность разрастания. Ведь беременность может простимулировать рост образований.

Хирургическое лечение откладывают на послеродовый период. Однако иногда оно не требуется: полип исчезает сам после родов. В крайних случаях операционное вмешательство проводят во время беременности.

Чтобы избавиться от волнений по поводу возможных образований в полости матки, гинекологи рекомендуют планировать зачатие заранее, чтобы вовремя выявить патологию и быстро приступить к лечению, сохранив репродуктивную функцию женщины.

Вероятность зачатия и родов при полипах цервикального канала

Сперматозоиды намного меньше полипов

Трансвагинальное УЗИ – один из основных методов обнаружения полипа в полости матки. Врач с помощью специального датчика определяет локализацию полипа и его размеры. Процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Для получения достоверного результата лучше проходить УЗИ на 5-7 день после начала менструации.

Более достоверным и точным исследованием считается диагностическая гистероскопия. Это метод малоинвазивного обследования полости мышечного органа, позволяющий выявить внутриматочные патологии. Пациентке в полость матки вводят специальный прибор, который позволяет оценить структуру полипа, его размеры.

Иногда полип можно обнаружить в процессе осмотра на кресле или при кольпоскопии (если полип расположен в цервикальном канале). В таком случае врач в обязательном порядке дополнительно назначает пациентке УЗИ.

Методы терапии эндометриоза выбирают по трем схемам:

  • постоянный мониторинг роста новообразования;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое иссечение.

Выбор тактики зависит от типа и размера полипа, возраста пациентки, симптомов, пожеланий относительно беременности. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство. Врачи признают, что гормональная терапия не дает стойкого результата.

Для удаления нароста необходимо убрать сосудистую ножку, которая питает новообразование. Есть риск, что опухоль снова вырастет. А в худшем случае наросты перейдут в гиперплазию.

Хирургические методы:

  • гистероскопия или гистерорезектоскопия;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновой способ;
  • лазерная полипэктомия (удаление электропетлей);
  • кюретаж (выскабливание);
  • при злокачественном перерождении полипов проводят трахелэктомию (ампутация шейки), гистерэктомию.

Более щадящая операция — гистероскопия.

сложно

Процесс выскабливания

Процедура выполняется вслепую. Она не отсекает ножку полипа, не повредив соседние поверхности. Диагностический кюретаж бесполезная процедура при лечении наростов в матке.

Из методов терапии полипов сначала проводится гистероскопия, затем прижигание ножки. Только после этих процедур выполняют выскабливание.

Применяют не для удаления нароста, а для взятия остатков эндометрия на исследование качества материала. Выскабливание иногда делают в крайних случаях, например, при полипе или гиперплазии возникает сильнейшее кровотечение.

В таких обстоятельствах необходимо срочно его остановить, тогда кюретаж единственное, но вынужденное действие.

Предлагаем ознакомиться:  Как танцевать стриптиз для мужа

Электрокоагуляция

Удаление или прижигание нароста проводится электродами, через которые передается высокочастотный ток. Они бывают разных размеров и форм — в виде иглы, ножа, прямой или изогнутой петли, шарика.

На пораженном участке образуется корка, защищающая от попадания инфекции и кровотечения. Метод доступен всем женщинам.

Биопсия шейки матки

При лечении полипов электрокоагуляцию применяют в качестве прижигания после гистероскопии.

Криодеструкция

Это альтернатива операции с использованием жидкого азота.

Лечение проводят путем обморожения пораженных тканей, на месте которых регенерируют новые. Метод противопоказан при инфекциях, воспалениях, эндометриозе, рубцах на шейке матки.

При лечении полипов годится для прижигания после иссечения ножки.

Консервативная терапия подходит для следующих целей:

  • предотвращение рецидива образования;
  • оживление гормонального фона;
  • восстановление регулярности и устранение нарушений менструального цикла.

Женщинам, не достигшим 35 лет прописывают КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) сбалансированного содержания гормонов, например, жанин или регулон.

Пациенткам более зрелого возраста назначают гестагены для регуляции 2 фазы цикла, к примеру, дюфастон, норколут или утрожестан.

Гормональная терапия проводится на протяжении 6 месяцев без перерыва.

осложнения

Как выглядит полип

полип в матке

Возможность забеременеть при полипах в матке увеличивается после лечения. При подтверждении диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Биопсия и гистологическое исследование тканей.
  2. ПЦР-диагностика для обнаружения возбудителя инфекции.
  3. Посев и микроскопическое исследование мазков для выявления воспалительного процесса.
  4. Для исключения злокачественного характера образований — онкоцитология.

Новейшие разработки позволяют избежать хирургической внутриполостной операции. При выборе способа удаления учитываются структурные особенности и происхождение образований, возраст пациентки, сопутствующие патологические процессы.

Существуют несколько видов удаления полипа эндометрия:

  1. Полипэктомия. Нарост выкручивается или усекается с последующим прижиганием.
  2. Криодеструкция. Основание замораживается жидким азотом и удаляется.
  3. Лазерная коагуляция. Образование иссекается излучением.
  4. Диатермоэксцизия. Ножка полипа разрушается петлей, через которую пропущен ток.
  5. Радиоволновая коагуляция. Осуществляется с применением аппарата Сургитрон. При контакте с электродом клеточные структуры нагреваются и разрушаются.

Наиболее эффективным и безопасным методом считается гистерорезектоскопия. Эндоскопический способ отличается низкой травматичностью. Позволяет осуществлять операцию с помощью эндоскопа и специальных инструментов, вводимых через влагалище и цервикальный канал. При этом способе вероятность рецидива низкая.

Гистерорезектоскопию проводят за сутки до начала менструации или после прекращения менструального кровотечения. Операция переносится легко, пациентку выписывают на следующие сутки. В домашних условиях необходимо продолжать антибактериальное и противовоспалительное лечение. В течение месяца следует соблюдать половой покой, исключить принятие ванн и обеспечить отсутствие стрессов и физических нагрузок.

Характеризуется удалением верхнего эндометриального слоя, поэтому часто отдается предпочтение другим видам лечения.

После операции несколько месяцев поддерживается искусственный климакс, назначаются гормональные препараты. Это необходимо для полного излечения.

Достигший значительных размеров полип в матке убрать можно только одним способом: хирургическим вмешательством.

Однако опытный специалист не назначит операцию сразу после диагностики. Связано это с тем, что некоторые образования могут самостоятельно «рассосаться», исчезнув после менструации. Поэтому нужно дождаться очередного ежемесячного кровотечения, а после повторить диагностические исследования. Если же счастливого события не произошло, без хирургического вмешательства не обойтись.

гисторезектоскопия

Современной операцией по удалению новообразований такого типа считается гистерорезектоскопия.

Несколько лет назад наросты устраняли «вслепую», что увеличивало риск травмирования окружающих тканей. При гистероскопии удаление происходит под «наблюдением» видеорегистратора, который позволяет удалить ножку нароста без ущерба для тканей эндометрия.

В зависимости от вида и размера образования проводят следующие методики операционного вмешательства:

  • Выскабливание;
  • Пережатие ножки нароста, после которого он отторгается;
  • Гистерорезектоскопия;
  • Прижигание;
  • Криодеструкция;
  • Ампутация.

Последняя операция проводится только тогда, когда диагностировано развитие злокачественных образований.

После того, как полип удалили, его направляют на гистологическое исследование, так как иногда (редко) он может содержать раковые клетки. Последующая терапия зависит от результатов гистологии. Женщинам, которые планируют наступление беременности, назначают препараты гормонального и антибактериального воздействия, принимают которые в течение 3 месяцев.

Последствия, если не лечить полипы?

При запущенной стадии, когда не проводится необходимая терапия патологии могут представлять серьезную опасность для здоровья:

  • маточное кровотечение — постепенно нарост обзаводится собственной сосудистой сеткой, только оболочка у него довольно тонкая, поэтому любое травмирование может спровоцировать кровотечение, которое иногда невозможно остановить самостоятельно;
  • трудности с зачатием — крупные полипы способны перекрыть женские половые пути, поэтому при выходе яйцеклетки из фолликула она не достигнет цели;
  • осложнения в период беременности — угроза выкидыша, отслоения плаценты, возможна внематочное зачатие, стремительный рост новообразований;
  • развитие хронических инфекций — при проникновении патогенных агентов они будут распространяться на пораженный полипом участок;
  • малигнизация — самая большая угроза при перерождении доброкачественного нароста в злокачественное образование.

Экстренное вмешательство требуется в случаях, когда гормонотерапия оказалась бессильно.

Кто находится в группе риска:

  • женщины старше 40 лет в период пременопаузы, когда на фоне тяжелых гормональных изменений любое новообразование может резко перерасти в раковую опухоль;
  • полип объемом более 1 см способен спровоцировать массу осложнений;
  • нарушение репродуктивности;
  • закупорка половых путей;
  • кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • сильные болевые ощущения при менструации и во время секса;
  • риск осложнений для развития плода, возможно рождение ребенка с огромным количеством болезней.
что происходит

Должно пройти несколько месяцев

Беременность после удаления полипа

После хирургического удаления нароста женщине назначают курс гормонального лечения. Ей необходимо соблюдать все клинические рекомендации, сдавать анализы, проходить УЗИ с целью выявления риска рецидива патологии.

Беременеть можно через 2-3 месяца после окончания лечения. Откладывать зачатие не стоит, так как существует риск появления новых аномалий.

Когда можно забеременеть после удаления полипа, ответить точно не смогут даже опытные медики: организм каждой женщины имеет свои особенности.

В период терапии гормональными средствами зачатие не может наступить по понятным причинам: лекарства выполняют функцию противозачаточных средств. После выскабливания полипа женщина находится под постоянным медицинским наблюдением, в процессе которого анализируются результаты ее анализов и данные УЗИ-диагностики.

Главная задача такого наблюдения – отследить возможность рецидива, когда после удаления полипа эндометрия на его месте появляется новый. Нужно отметить, что в период лечения такие ситуации случаются редко, так как гормональные препараты блокируют рост новых образований и в матке, и в цервикальном канале.

Планируя беременность, лучше проконсультироваться с гинекологом, который проводил лечение. Врач, зная индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины, поможет определиться со сроками планирования. Беременность после удаления полипа благополучно наступает о многих женщин, поэтому не стоит бояться хирургического вмешательства, ведь это единственный способ избавиться от опасных наростов.

Удаление опухоли и последующая гормональная терапия увеличивают вероятность наступления беременности. Разрешение на планирование зачатия лечащий врач дает после завершения терапии, заживления тканей и при отрицательном результате на онкологию.

Скорость наступления беременности зависит от индивидуальных особенностей организма.

После родов иногда диагностируется плацентарный вид полипа, состоящий из ткани плаценты. Удаление осуществляется методом выскабливания.

Советы специалистов

мечта

Чтобы избежать серьезных проблем стоит прислушаться к рекомендациям врачей:

  1. Регулярно проходите гинекологический осмотр, особенно актуально для девушек с наследственной предрасположенностью.
  2. Постарайтесь избегать стресс, берегите нервы.
  3. Строго наблюдайте за гормональным балансом — любые сбои, резкие скачки веса тела, аборты и прочее необходимо исключить.
  4. При нарушениях менструального цикла сразу обращайтесь к гинекологу.
  5. Избегайте нежелательной беременности, к рождению малыша подходите осознанно.
  6. Перед зачатием пройдите полный медицинский осмотр.
  7. При обнаружении полипов на время лечения необходимо отказаться от сексуальной близости и тяжелых нагрузок.
беременность

Будьте оптимистами


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector