26.12.2019     0
 

УЗИ на ранних сроках беременности: стоит ли делать, вредно или нет для плода?


Вред от ультразвука на первых неделях беременности

В Швеции УЗИ беременным делают только один раз – на 16-ой неделе. Шведские врачи уверены в том, что ультразвук, как на маленьком, так и на более позднем сроке делать опасно. В Южной Корее и Египте УЗИ делают каждый месяц. В Соединенных штатах и Англии на ранних сроках УЗИ не делают. Его назначают всего два раза, начиная с 16 недели. Единого мнения нет даже в научном и врачебном сообществе. Поэтому делать УЗИ или не делать – добровольный выбор будущей матери.

Чтобы хоть немного разобраться в вопросе опасности ультразвука для плода и говорить о серьезном влиянии на его развитие, следует рассмотреть разные мнения и точки зрения.

На ранних сроках беременности, когда эмбрион еще совсем маленький и прозрачный, а его органы только формируются, вред от ультразвука действительно может быть. Врачи и ученные редко говорят об этом, но особенно опасно делать его на самых первых неделях беременности.

Как работает ультразвуковая волна в перинатальной медицине? Она проникается сквозь околоплодные воды до самого эмбриона, затем отражается от его твердых тканей и выдает картинку на приборе. Когда волна проходит через человеческие ткани, она провоцирует трение молекул, и ткани разогреваются. Особенно быстро поднимается температура клеток, внутри которых много жидкости.

При этом процессе внутри тканей образуются маленькие пузырьки газа, благодаря которым они деформируются и разрушаются. Конечно, современный уровень диагностики сводит данный процесс к минимуму. Однако, как не доказан вред от УЗИ, так и не доказана его безвредность. На ранних сроках вынашивания больше всего воды у эмбриона находится в развивающемся мозгу.

А значит, именно для его тканей проведение ультразвука может быть наиболее опасно. Особенно это касается трансвагинального ультразвука, при котором температура тканей может подняться на 6 градусов больше. Многие будущие матери жаловались, что именно после влагалищного УЗИ они попадали на сохранение.

Некогда в Йельском университете проводили исследование о влиянии УЗИ на беременность. Процедуре УЗИ подверглись беременные мыши. Когда на свет появились мышата, ученые обнаружили, что особых отклонений в мозгу новорожденных нет, кроме единственного. Особые нейроны, которые должны после появления на свет перемещаться в необходимое место в мозгу, так и не переместились.

Справедливости ради стоит отметить, что в современных медицинских аппаратах, которые проводят ультразвуковое исследование, уровни акустической мощи очень низки, а время УЗ-процедур небольшое, поэтому вред от ультразвука снижается до самого минимума. Но, в любом случае, многие врачи сами отказываются делать УЗИ на самых ранних сроках беременности, особенно, если есть риск его прерывания.

Кроме того, проведение УЗИ на ранних сроках беременности с пятой по двенадцатую недели может быть опасно не только для плода, но и для матери. УЗИ на маленьком сроке весьма пагубно отражается на плаценте, неудовлетворительное состояние которой может спровоцировать выкидыш. А вот начиная с восьмой недели, ультразвук может плохо отразиться на состоянии кожи плода. Ее клетки начинают разрушаться, вследствие чего организм матери может отторгнуть плод.

Два главных определяющих вред и безвредность фактора – это термический индекс и механический индекс. Первый характеризует, собственно, нагревание тканей. Для безопасного режима он должен быть менее 0.7. При диапазоне индекса 07.-1.0 Исследование может происходить около 60 минут, и это будет не опасно для ребенка. Индексы выше нельзя использовать в акушерстве.

Механический индекс связан непосредственно с образованием пузырей и кавитацией. Разрешенный диапазон также составляет 0.7. При индексе нагрева, равном 0.3 и времени процедур не более 10 минут, а именно такие параметры имеет ультразвуковое исследование на маленьком сроке, плод абсолютно не подвергается вредному влиянию.

Одним из ярых противников УЗИ является старший научный сотрудник Академии России Петр Гаряев. Вместе со своими коллегами он проводит исследования о влиянии ультразвука на ДНК. Известно, что каждая молекула имеет свое звучание. Если до воздействия УЗ-волн молекулы ДНК звучали все в разных диапазонах от одного герца до нескольких сотен, то после у всех частота стала одна – 10 герц.

Врачи утверждают, что прочувствовать ничего особенного эмбрион не может, так как исследования проводят импульсно и длительность импульса всего одна микросекунда.

Несмотря на громкие заявления некоторых ученых о вреде УЗИ, врачи говорят о том, что опасно, напротив, не делать УЗИ. На что они ссылаются в данном случае? Во-первых, до УЗИ была очень большая смертность как женщин в процессе родов, так и детей. Часто внутренние патологии матки, ребенка и плаценты не обнаружишь ни с помощью анализов крови, ни с помощью тактильного осмотра.

Но стоит ли его делать на маленьком сроке? В первом триместре врачи посылают на УЗИ для 100% постановки диагноза беременности, установки точного срока и определения многоплодной беременности. Также специалисты определяют положение эмбриона, исключают внематочную беременность, пузырный занос и подтверждают жизнеспособность будущего ребенка.

Но на маленьком сроке обойтись вполне можно и без УЗИ.

Сколько плодов будет развиваться в животе, вопрос интересный, но на первых неделях не столь существенный. Важно исключить пузырный занос, который угрожает развитию плода. И для этого делать УЗИ стоит. Кроме этого, врач может обнаружить патологии плода, которые будут влиять на стратегию ведения беременности.

К таким патологиям относится угроза выкидыша. В случаях где беременность под угрозой, на УЗИ часто видны кровяные сгустки в матке и отслоение плаценты. Это самые главные симптомы будущего выкидыша. Вовремя обнаруженные проблемы именно на маленьком сроке помогут его предотвратить.

Большинство женщин редко проходят плановую диспансеризацию раз в год и также редко посещают гинеколога в целях профилактики. Именно поэтому на первом УЗИ их часто ожидает «сюрприз» в виде различных заболеваний женских органов. Естественно, на эмбрион это может повлиять не лучшим образом. Вовремя обнаруженное заболевание матери помогает своевременно вылечиться и избежать негативных факторов для развития плода.

Болезни и патологии сердца отлично выявляются на первой УЗ-процедуре – между шестой и восьмой неделей. Норма сердцебиения составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Если меньше или больше – это может быть симптомом серьезной патологии. А вот если после восьмой недели сердца плода вообще не слышно и не видно, то это плохой признак.

Существуют категории женщин, которым УЗИ на маленьком сроке нужно делать обязательно, как для сохранения своего здоровья, так и для сохранения жизни плода. В процессе постановки диагноза беременности ведущий врач собирает анамнез. Если он находит некоторые наследственные заболевания будущей матери, или патологи, отягчающие вынашивание ребенка, он направляет ее на УЗИ как можно раньше. К таким болезням относятся:

  • Онкологические заболевания и болезни органов малого таза;
  • Сахарный диабет, а также заболевания кровеносной системы;
  • Невынашивание беременности в прошлом, замершие беременности или присутствие патологий у первого ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности: стоит ли делать, вредно или нет для плода?

Если подвести краткий итог, без ультразвука сейчас не обходится ни одно медицинское учреждение. Несмотря на спорный вред, он не настолько опасен, чтоб отказываться от проведения исследований. Даже если имеются несущественные побочные эффекты или временные неудобства для ребенка, лучше провести исследование и быть спокойной за нормальное развитие малыша, чем впоследствии столкнуться с проблемами в родовом кресле или уже после рождения ребенка.

УЗИ-диагностика беременности впервые осуществляется в период с 10 по 14 неделю с момента зачатия. Именно на этом этапе вынашивания ребенка можно наиболее полноценно отследить вероятные осложнения или аномалии развития плода. При подозрении на наличие признаков каких-либо патологий врач назначает пациентке внеплановое УЗИ.

Информация о том, когда на ранних сроках беременности может осуществляться диагностика, представлена в таблице.

Ультразвуковое исследование в I триместре гестации Срок беременности, недели В каких случаях проводится Цель проведения
Внеплановое 1-3 Подозрение на внематочную беременность, зачатие с помощью ЭКО Подтверждение беременности; определение характера прикрепления и жизнеспособности плода; выявление проблем, из-за которых произошла задержка менструации.
3-4 Назначение врача или желание пациентки Оценка состояния пуповины, процесса закладки ушных раковин и конечностей; первое знакомство с ребенком.
Плановое 10-11 Назначается всем беременным женщинам Оценка анатомического строения плода; исключение отклонений внутриутробного развития и заболеваний малого таза у будущей роженицы; установление риска самопроизвольного прерывания беременности.
12-14 Определение толщины воротникового пространства, роста ребенка, размера головки; оценка положения бедренных костей и расстояния между ними, состояния амниотической жидкости, плаценты, маточного тонуса; анализ расположения и функционирования внутренних органов.
Внеплановое 15 Показано пациенткам, которые по каким-либо причинам своевременно не прошли первое плановое исследование Прослушивание сердца; оценка работы внутренних органов; проверка анатомических особенностей плода; определение характера протекания беременности.

Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?

Ультразвуковое исследование — это неинвазивное (то есть не требующее вмешательства в организм) исследование с помощью ультразвуковых волн.

Ультразвук — это обычный звук, такой же, как музыка, шум моря, разговор, однако этот звук настолько высокий, что ухо человека не способно его воспринимать, частота колебаний его слишком большая. Любой звук, проникая через препятствия, отражается от них. Вспомните, что будет если крикнуть в горах, в лесу — ваш голос отразится эхом.

Во время проникновения ультразвука через ткани клетки организма немного нагреваются. Особо подвержены нагреванию клетки, которые содержат много воды. У эмбриона, который сам по себе очень маленький, самой «водной» частью является головной мозг, именно он подвергается воздействию ультразвука больше всего.

Но поверьте, если бы кто-то уже однозначно доказал, что УЗИ при беременности вредно, мы бы все уже об этом знали, как мы знаем о вреде рентгеновского излучения.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2–3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная задержка менструации при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5–6 мм, то есть не раньше 5 недель.

Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000–2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.

Предлагаем ознакомиться:  Почему диеты не работают

Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6–7 неделям беременности. В 5,5–6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Какие показатели оцениваются при обследовании?

Медицина отрицает какой-либо вред УЗИ для плода на ранних сроках беременности. Не выявлено никаких различий между детками, которым проводилось воздействие ультразвуком во время внутриутробного развития, и теми, которым исследование не выполнялось.

Положительные стороны УЗИ:

  1. Не требует введения или приема препаратов перед исследованием.
  2. Не нужно проникать внутрь организма, нарушая целостность кожных покровов.
  3. Не сопровождается неприятными или болезненными ощущениями.
  4. Мгновенное получение результата.
  5. Своевременность обнаружения проблем у плода.
  6. Контроль за развитием эмбриона.
  7. Оценка качества прикрепления эмбриона при ЭКО.
  8. Определение положения плода в матке, что необходимо для выбора тактики родоразрешения.

Проводилось множество обследований в разных странах мира, целью которых было выяснить, вредит ли УЗИ плоду. Все они проводились на животных, поскольку подобное изучение невозможно на человеке в реальном времени. Выяснилось, что злоупотребление ультразвуком способно нарушать структуру клеток.

В процессе эмбриогенеза будущий малыш проходит несколько стадий. Одна из них – период закладки органов и систем, происходит на 6-й неделе беременности. В то же время зародыш закрепляется в теле матки. По этим соображениям в данный период не следует специально проводить УЗИ.

Воздерживаться от планового проведения исследования ультразвуком следует до 10 недель. Это самый ответственный период развития плода, при котором даже небольшая теоретическая угроза негативного воздействия должна исключаться. В ранние сроки беременности УЗ-диагностика показана при наличии жалоб:

  • на боли внизу живота, тянущие, схваткообразные, ноющие;
  • кровотечение любой интенсивности из родовых путей;
  • обострение хронических гинекологических заболеваний.

Если женщина обратилась к доктору в срок до 10 недель беременности, ей сразу было проведено УЗИ, то краткосрочное разовое воздействие не вредно. Отрицательным эффектом для малыша обладает волнение его мамы, поскольку оно долгосрочнее, чем осмотр.

При нормальном течении беременности УЗИ проводится трижды за весь срок гестации. Это сроки трех скринингов:

  • 11–14 недель. В этот период врач оценивает положение зародыша, правильность закладки нервной системы, сердца, толщину воротникового пространства. Это помогает найти у малыша возможные грубые аномалии развития.
  • 2022 недели. К этому времени органы и системы сформированы, специалист может посмотреть работу каждой из них, выявить пороки развития. Смотрится толщина плаценты.
  • 3032 недели. Упор делается на толщину и степень зрелости плаценты, количество околоплодных вод, вид предлежания малыша (тазовое или головное), строение пуповины, подсчитывается вес ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности: стоит ли делать, вредно или нет для плода?

На УЗИ можно выявить признаки внутриутробной гипоксии, снижения скорости маточно-плацентарного кровотока, образование гематомы, угрозу преждевременных родов, кровотечения. Сложно переоценить значимость этого обследования при беременности для матери и плода.

УЗИ-диагностику во время беременности необходимо пройти в следующих случаях:

  • подтверждение факта зачатия;
  • исключение неправильного прикрепления эмбриона, пузырного заноса;
  • определение количества плодных яиц;
  • оценка жизнеспособности плода;
  • установление точного гестационного срока и предполагаемой даты родов;
  • анализ строения органов малого таза для прогнозирования вероятных осложнений во время родоразрешения;
  • подтверждение или опровержение подозрений на внематочную беременность;
  • мониторинг процесса вынашивания ребенка;
  • оценка соответствия развития эмбриона нормативным показателям;
  • подозрение на патологические процессы в органах малого таза женщины;
  • признаки избыточного или скудного объема амниотической жидкости;
  • симптомы неправильного положения ребенка в утробе матери;
  • исключение аномалий развития плода;
  • маточные кровотечения;
  • подозрение на аномальное строение матки (миома, раздвоенная или двурогая форма);
  • признаки преждевременной отслойки плаценты;
  • наличие у беременной пациентки хронических или тяжелых заболеваний;
  • симптомы истмико-цервикальной недостаточности;
  • отсутствие или снижение двигательной активности плода;
  • недостаточное поступление кислорода к эмбриону;
  • подозрение на преждевременное старение плаценты.

Существуют 2 методики проведения ультразвукового исследования: трансабдоминальная и трансвагинальная. После 11 недели гестации обследование, как правило, осуществляется первым способом, т.е. через брюшную стенку. Если у пациентки имеется лишний вес, или матка расположена слишком глубоко, ей, вероятнее всего, назначат вагинальное УЗИ.

Данная методика проведения ультразвукового исследования в среднем занимает от 15 до 30 минут и состоит из следующих этапов:

  • пациентка укладывается на спину, полностью оголяя живот;
  • врач функциональной диагностики наносит на исследуемую область специальный медицинский гель, позволяющий улучшить проводимость ультразвуковых волн;
  • осторожно перемещая датчик прибора по животу пациентки, специалист изучает полученные данные, отображаемые на экране аппарата.

Этот вид УЗИ применяется исключительно на ранних стадиях беременности. На более поздних сроках гестации такое обследование опасно тем, что трансвагинальный датчик (трансдьюсер) может спровоцировать схватки или повышение маточного тонуса. Этапы проведения процедуры:

  1. Полностью сняв одежду ниже пояса, пациентка укладывается на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в стороны.
  2. На трансвагинальный датчик с надетым презервативом врач функциональной диагностики наносит медицинский гель. Это средство призвано устранять воздушное пространство между трансдьюсером и органами, а также облегчать его проникновение во влагалище.
  3. Специалист вводит датчик во влагалище пациентки таким образом, чтобы не навредить ей. Далее полученные данные, как и в предыдущем случае, отображаются на мониторе аппарата, и врач составляет заключение.

В процессе первичной диагностики изучаются:

  • матка, ее стенки и придатки;
  • рост плода;
  • хорион;
  • желточный мешок;
  • воротниковая зона эмбриона.

В последнем случае речь идет об участке между тканями и кожей на шее. В таблице представлены сведения о нормативных показателях толщины воротникового пространства (ТВП).

Срок гестации, недели Допустимые значения ТВП, мм
По Алтынник, Медведеву По Шевченко По Некрасовой
11 0,8-2,4 0,5-2,2 0,9-2,1
12 0,7-2,5 0,6-2,5 1,0-2,4
13 0,7-2,7 0,7-2,4 1,2-2,5

Во время первичного УЗИ также анализируется носовая косточка и измеряется копчико-теменной размер плода (КТР), который на 11-13-недельном сроке беременности в норме должен составлять от 45 до 80 мм. Также в ходе исследования оценивается бипариетальный размер головы (БПР) эмбриона, представляющий собой расстояние между височными зонами. Сведения о его нормативных значениях указаны в таблице.

Срок гестации, недели Допустимые значения БПР, мм
Нижняя граница Верхняя граница
11 13 21
12 18 24
13 20 28
14 23 31

Также врач изучает внутренний диаметр, площадь и объем плодного яйца. Обязательным параметром, который исследуется во время данной диагностической процедуры, является частота сокращений сердечной мышцы. При этом чем больше срок гестации, тем ниже этот параметр. В таблице указаны нормативные значения этого показателя.

Срок беременности, недели Частота сердечных сокращений, ударов в минуту
Нижний порог Верхний порог
10 161 179
11 153 177
12 150 174
13 147 171
14 146 168

Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.

Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках.

Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.

Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе.

Как часто можно делать УЗИ при беременности, вредно ли это для плода?

Оказывает вред или нет данная диагностическая процедура на ранних сроках гестации? При соблюдении мер безопасности и периодичности проведения УЗИ абсолютно безвредно для плода и не влияет на течение гестации. Во время исследования используется настолько слабое ультразвуковое излучение, что оно не способно нарушить структуру тканей и клеток.

Несмотря на это, данный вид диагностики все же оказывает некоторое воздействие на внутренние органы. Под действием ультразвука матка, обладающая повышенной чувствительностью, приходит в тонус. Самое большее, что может ощущать ребенок в процессе таких манипуляций, – слабовыраженный дискомфорт, связанный с маточными сокращениями. Данные явления относятся к естественным реакциям и не угрожают сохранности беременности.

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее часто используемых инструментальных методов в акушерской практике. Вред УЗИ на ранних сроках беременности считается минимальным, или признаётся, что его нет вообще. Однако не все придерживаются такого мнения, ведь ультразвук – это физическое явление, которое, хоть и незаметно, нельзя игнорировать.

Как часто необходимо делать УЗИ при беременности?

Беременной женщине (при своевременной постановке на учёт) рекомендуется проходить ультразвуковое обследование несколько раз:

  1. первый раз – в 10-13 недель;
  2. второй скрининг – в 20-24 недели;
  3. третий – в 30-34 недель.

Такая практика направлена на распознавание нарушений, которые могут возникать соответственно, в первом, втором и третьем триместрах. Порой назначаются и внеплановые исследования.

Польза УЗИ состоит в том, что оно позволяет распознать, есть ли противопоказания к сохранению беременности, необходимо ли делать кесарево сечение, и какие могут быть проблемы из-за шва. Также прогнозировать многоплодную беременность, опасные осложнения, различные пороки развития.

Предлагаем ознакомиться:  Имбирь при беременности: можно или нет беременным маринованный корень и чай с имбирем на ранних сроках в 1 триместре, а также во 2 и 3 триместрах?

ультразвуковая диагностика является самым используемым инструментальным методом при гестации

Мнение Гаряева

Пётр Петрович является автором монографий “Волновой геном (1994)”, “Волновой генетический код (1997)”. В своих работах он развивал идеи учёного А. У. Гурвича.

Согласно его представлениям раствор нуклеиновых кислот, имея пространственную организацию в виде хромосом, благодаря белкам-гистонам и другим компонентам окружающей их среды, имеет жидкокристаллическую структуру.

Они находятся в определённом колебании, создавая волны, звучание которых подобно некой мелодии. Более того, с помощью них можно получить когерентное излучение как в лазере.

Ребенок в утробе

Однако, считается, что экспериментальных подтверждений теории Гаряева нет, и академическая наука не признаёт труд Петра Петровича о волновом геноме.

В целом, мнение специалиста имеет место быть как абсолютно новая концепция реализации в противопоставление или в дополнение классической теории о триплетном кодировании белков нуклеиновыми кислотами.

Возможно, она получит дальнейшее развитие и с практических позиций.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович является детским врачом. С 2006 года открыл лечебно учреждение “Клиником”, ведёт шоу “Школа доктора Комаровского”.

В одном из выпусков этой телепередачи он сообщает тот факт, что подтверждения отрицательного влияния ультразвуковых волн на плод нет, и единственный вред, который может быть связан с медицинским контролем течения хода беременности, заключается в частом и длительном нахождении в лечебно-профилактическом учреждении как таковом.

На просторах интернета, в телевидении можно встретить немало взглядов о положительном или отрицательном воздействии УЗ диагностики. Так, сообщается о некомпетентности врачей в области познания человеческой природы.

УЗИ на ранних сроках беременности: стоит ли делать, вредно или нет для плода?

Акушер-гинекологи говорят о том, что вредность ультразвукового исследования в том, что оно повышает тонус мышц матки, что может приводить к выкидышам, особенно на ранних сроках, и нужен более дифференцированный подход к решению вопроса о показаниях к такой диагностике.

Однако эти доводы безосновательны. Медицинская практика базируется на достижениях науки, в которой одни из главных мест занимают исследование и статистический подсчёт. На сегодняшний момент статистически достоверного подтверждения вредного влияния ультразвука на течение беременности нет.

Нельзя говорить, что современная медицина совершенна и понимает все аспекты. Всегда присутствуют случаи, когда предвидеть что-то не получается, и это неприятно заканчивается.

По этой причине современная медицина является доказательной.

Бытует мнение, что ультразвуковые волны могут нарушать биологические структуры и оказывать плохое воздействие, и поэтому вредно делать УЗИ вообще, и особенно во время беременности. Попробуем разобраться приносит ультразвуковое обследование вред или пользу.

Кавитация

Существует мнение о неблагоприятном воздействии данного эффекта на клеточные структуры плода при влиянии на него ультразвуковых волн. Это связано с появлением полостей в жидкости. Они имеют очень низкое давление, поэтому функционируют весьма короткое время и схлопываются. В результате разрушаются клеточные структуры.

Эффект кавитации используется в некоторых областях медицины: нейрохирургии, онкологии, урологии, пластической хирургии и других, где предпочтительно неинвазивное удаление или разрушение тканей и структур. Такой метод называется гистотрипсия. Используется ультразвук высокой интенсивности и фокусно направленный.

В B-режиме она обычно не превышает значения 0,1 Вт/см². Кроме того, используемые волны имеют механический индекс до 1,9, при котором низка вероятность кавитации.

При подобном влиянии на биологические структуры интенсивностью в 1 Вт/см² скорость нагревания составляет 0,8⁰C и намного ниже при диагностических исследованиях. Оно обычно нивелируется конвекцией – рассеиванием тепла по телу с помощью кровообращения.

В связи с тем, у плода оно не интегрировано с материнским, окружающая среда имеет температуру 37,0⁰C, а тело ещё совсем мало, конвекция не так эффективна, как у взрослого.

Однако воздействие не такое длительное и интенсивное, чтобы вызвать гипертермию и не так опасно.

При использовании допплеровского режима интенсивность порой бывает выше и приводит к большему нагреванию тканей. Однако и используется он не на ранних сроках беременности. Некоторые врачи считают, что применение допплера в третьем триместре должно быть строго обусловлено показаниями.

При воздействии волн интенсивностью от 0,3 Вт/см² может определяться увеличение количества азотной кислоты, которая станет причиной нарушения структуры нуклеиновых.

Более высокие показатели интенсивности ультразвука способны повреждать мембраны и изменять потенциалы на них вследствие тока ионов по градиентам заряда и концентрации (которые и создавались этими мембранами), что нарушает работу нервных, мышечных и железистых клеток (в первую очередь).

Однако такие процессы возникают при интенсивности, во много раз превышающей допустимую для диагностических процедур и не всегда и не в полной мере достигаемой при лечебных.

Были проведены исследования, показывающие, что ультразвуковые волны даже невысокой интенсивности способны нарушить подвижность лейкоцитов.

  • При более высоких значениях отмечалась дегрануляция (высвобождение биологически активных веществ из них).
  • В защиту УЗИ необходимо отметить, что используются в диагностических целях интенсивности невысокие, а подвижность клеток, создающих иммунитет, восстанавливается полностью после окончания воздействия.
  • Вред 3-D УЗИ при беременности сильно преувеличен. Ультразвуковое исследование считается одним из безопасных методов диагностики во время беременности.

Вместе с тем УЗИ позволяет устанавливать многие заключения, которые реально могут и влияют на дальнейшее течение беременности и развитие ребёнка.

Ниже приведены фото показателей материнской и младенческой смертности за значительные периоды времени.

УЗИ на ранних сроках беременности: стоит ли делать, вредно или нет для плода?

Показатель значительно снижается с 1980 года

Младенческая смертность значительно снизилась на протяжении последнего века

Конечно, на них влияют многие факторы, но ультразвуковая диагностика позволяет врачам в короткий срок заподозрить проблему, чтобы вовремя её решить.

В нашей стране беременным женщинам предлагается провести три плановых ультразвуковых исследования. Такая диагностика считается самым информативным способом определения правильности развития плода. Получаемые сведения являются основой для врачебного вмешательства либо же просто подтверждают, что с малышом все в порядке.

Женщинам, ждущим ребенка, рекомендуется проходить УЗИ на следующих сроках:

  • 9-11 недель. В этот период исключаются аномалии развития (хромосомные), определяется точный срок беременности исходя из размеров плода, что позволяет также определить дату родов. Как правило, именно в этот период принимается решение о сохранении либо прерывании беременности — конечно, не только по результатам УЗИ, но и по дополнительным обследованиям (УЗИ является лишь поводом для их назначения);
  • 16-21 неделя. Исключаются пороки развития главных систем будущего ребенка — центральной нервной и сердечно-сосудистой, а также рассматривается анатомическое строение формирующихся органов малыша;
  • 32-36 недель. Определяется предлежащая часть плода и возможные обвития, что играет решающую роль при прогнозировании течения родов, а также исключаются пороки в развитии, недоношенность и так далее.

Как подготовиться к УЗИ?

При подготовке к УЗИ беременным женщинам рекомендуется соблюдать ряд правил:

  1. За несколько дней до проведения процедуры скорректировать питание. За 2-3 дня до назначенной даты исследования не стоит употреблять продукты, способные спровоцировать повышенное образование газов в кишечнике.
  2. Перед УЗИ уделить время интимной гигиене. Очищение половых органов особенно важно пи проведении трансвагинальной диагностики.
  3. За 30-60 минут до процедуры выпить 0,5-1 л негазированной воды. Наполнение мочевого пузыря требуется только при осуществлении трансабдоминального исследования. Вагинальное УЗИ можно проводить только на пустой мочевой пузырь.

Также стоит захватить бумажные салфетки и пеленку или полотенце. Однако многие клиники предоставляют расходные материалы бесплатно. Одеться лучше таким образом, чтобы можно было легко и быстро оголить живот или тело ниже пояса.

В каких случаях нужно проводить УЗИ при беременности

Согласно современным данным, гораздо больше фактов, которые говорят не о вреде УЗИ, а о необходимости проведения данного исследования.

Так, в первом триместре, по зарубежным данным, рекомендуется делать первое УЗИ в сроке гестации 11-12 недель (за исключением тех ситуаций, когда УЗИ нужно срочно — боль, кровотечение). Для определения наличия беременности врачи в зарубежных странах пользуются измерением количественного содержания хорионического гонадотропина в моче (крови), и не проводят ультразвуковое исследование на первых неделях беременности.

Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?

Мнение Комаровского

  • Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента — плод».
  • Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.
  • Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать УЗИ при беременности? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика.

Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат.

Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ:

  • первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
  • второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка — плод — плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
  • третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

  • отягощенная наследственность;
  • хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
  • при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
  • в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Разбился градусник в квартире: что делать в домашних условиях, как убрать ртуть

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

  • стандартное УЗИ – 10 минут;
  • продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях.

Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.

УЗИ во время беременности: сроки, вред и польза

е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности.

По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

  • Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны
  • При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель.
  • Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ.

Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

  1. УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений.Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
  2. Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями.Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ.

• подтвердить наличие беременности

• провести точное определение срока беременности

• определить положение плодного яйца

• узнать количество плодов

• исключить пузырный занос

• исключить объемное образование в полости малого таза

• подтвердить жизнеспособность эмбриона

Теперь давайте пройдемся по каждому пункту и разберемся, стоит ли делать первое УЗИ на ранних сроках или можно обойтись простым определением уровня хорионического гонадотропина.

Итак, подтвердить беременность можно не только с помощью УЗИ, но и другими методами. Для этого совсем не обязательно подвергать плод угрозе ультразвука. Необходимость определения точного срока гестации с помощью УЗИ в первом триместре — вопрос спорный, можно для этих целей ориентироваться и на первый день последней менструации.

Количество плодов можно увидеть не ранее 5 недели гестации — надо ли это знать на таком раннем сроке? С подобной новостью однозначно можно и подождать. Исключить пузырный занос — это важно. Пузырный занос — это продукт зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

• Точно установить срок гестации плода по нескольким показателям

• Определить пол ребенка

• Определить точное количество плодов

• Диагностировать патологию плода (врожденные пороки развития различных органов)

• Определить расположение и состояние плаценты

УЗИ во время беременности: сроки, вред и польза

В данном периоде УЗИ очень информативно и важно как для будущей мамы, так и для ребенка. Выявляются проблемы, с которыми можно побороться и предупредить неблагоприятные последствия.

Возможно также выявление врожденных аномалий плода. В этом случае, как правило, ничего не изменишь. Однако диагностика врожденных пороков развития дает возможность определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности, необходимостью дальнейшего обследования, а также выбрать тактику ведения родов.

Определение расположения плаценты также очень важно. Неправильное ее расположение требует обязательного врачебного наблюдения, так как существенно влияет на тактику родоразрешения в дальнейшем.

• Выявления задержки внутриутробного развития плода

• Подтверждения ранее выявленных аномалий плода

• Определения предлежания и положения плода

• Подтверждения размещения плаценты

Популярные доводы противников УЗИ

Официально не зарегистрировано отрицательного воздействия на плод при обследовании, но достоверно узнать, вредно или нет применение УЗИ при беременности, не представляется возможным.

В странах Евросоюза создан специальный комитет по изучению влияния ультразвука на плод. Согласно полученным выводам, чрезмерное использование может отрицательно сказаться на ребенке. Точных цифр, при которых это будет вредно, нет.

Нужно стараться избегать любых воздействий на малыша в период вынашивания. Волны ультразвука способны несколько нагревать ткани при прохождении через них. Это ускоряет процессы деления клеток, что может иметь негативные последствия в виде возрастания риска онкозаболеваний.

Таким образом, отрицательное влияние использования УЗИ на внутриутробное развитие спорно. Как у любой процедуры, у УЗИ есть противники, утверждающие, что это вредно. По их мнению, для ребенка проведение исследования крайне нежелательно, т. к. во время УЗИ происходят серьезные и опасные изменения в организме малыша.

В клетках любого живого существа содержится вода с растворенными в ней пузырьками газа. При воздействии ультразвука пузырьки лопаются, как бы взрываясь, тем самым может повреждаться клетка. На этом основано предположение о том, что УЗИ вредно потому, что способно изменять структуру ДНК, приводя к генетическим аномалиям, онкологии.

Реакция плода на УЗИ

Слуховой аппарат взрослого человека неспособен слышать частоты ультразвука. Считается, что у эмбриона тоже нет такой способности. При проведении исследования врачи иногда отмечают признаки беспокойства у малыша. Они физиологичны и связаны со следующим:

  • волнение мамы;
  • неудобная поза мамы;
  • ощущение холода на коже от геля для УЗИ.

Существуют околонаучные данные о том, что во время беременности в утробе матери малыш воспринимает ультразвук как тонкий сильный писк и это вредно, но подтверждения этой теории нет.

Этическая составляющая УЗ-диагностики

Вредность УЗИ для плода не доказана, но многие мамы испытывают избыточное волнение, связанное с обследованием. Это происходит, потому что:

  • Женщина убеждена, что УЗИ при беременности вредно или опасно для плода.
  • Обнаруживаются ложноположительные признаки дефектов плода, которые впоследствии не подтверждаются.
  • Данные обследований трактуются ошибочно, женщина соглашается на аборт.
  • Патологии развития (синдром Дауна, атрезия пищевода и другие) могут остаться незамеченными у небольшого процента детей.
  • Расположение ребенка при беременности таково, что невозможно однозначно определить, все ли соответствует норме.

Во время проведения УЗИ в формате 3D и 4D для плода возникают большие нагрузки ультразвуковым излучением, что может быть вредно. Нужно думать о состоянии ребенка, как бы будущим родителям ни хотелось увидеть объемное изображение своего малютки.

УЗИ во время беременности: сроки, вред и польза

Тревога, стресс учащают сердцебиение, особенно при беременности, увеличивают потребность в кислороде органов и тканей, при этом увеличивается количество свободных радикалов и продуктов обмена веществ. Все это негативно сказывается на ребенке, особенно на нервной системе.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Проведение УЗИ плода беременным очень часто нежелательно. Каждая беременность ведется индивидуально, после осмотра доктор решает, нужно ли делать обследование, сколько раз это будет необходимо. Всегда оцениваются возможные риски для плода, процедурой УЗИ никогда не злоупотребляют, даже если будущая мама хочет посмотреть на своего малыша.

Бывают ситуации, когда в целях диагностики неблагоприятных состояний матери или плода жизненно необходимо провести УЗИ много раз, в таких случаях вредно игнорировать исследование. Это может быть:

  • при преждевременном излитии околоплодных вод;
  • кровяных выделениях из половых путей;
  • отставании ребенка в развитии;
  • признаках внутриутробного инфицирования плода;
  • наличии порока развития у малыша;
  • резус-конфликте матери и плода;
  • вредных условиях труда матери во время беременности;
  • гестозе.

Проведение УЗИ помогает вести беременность, вовремя диагностировать опасные состояния для матери и плода, определить способ родоразрешения, что необходимо для каждой будущей мамы. УЗИ – диагностическая манипуляция, которая применяется строго по показаниям. В таком случае это не вредно для плода.

Сколько раз при беременности вам проводилось исследование ультразвуком? Поделитесь в комментариях, как вы считаете – вредно ли УЗИ для плода? Поделитесь статьей с друзьями, всего доброго.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector