07.10.2019     0
 

Для чего прописывают фолиевую кислоту беременным


Нормы приема (дозировка) для беременных

Фолиевая кислота просто необходима в процессе формирования, жизнедеятельности и обновления клеток. Также, она оказывает непосредственное влияние на работу нервной системы и мозга. Вот почему принимать фолиевую кислоту рекомендуется начинать еще до предполагаемой беременности.

Многочисленные исследования доказали, что прием фолиевой кислоты (витамина В9) от 400 мкг (0,4 мг) до 800 мкг в сутки до беременности и в дальнейшем — на ранних ее сроках, значительно (на 50% — 70%) снижает риск рождения ребенка с теми или иными дефектами нервной трубки.

Особенно актуальным является прием фолиевой кислоты в первые 28 дней беременности (к огромному сожалению, далеко не все женщины знают о том, что беременны). Но если беременность спланирована, прием вещества лучше начинать за два-три месяца до предполагаемого зачатия.

При беременности — 400 мкг/сут, в период лактации — 300 мкг/сут. Раз в день, во время еды.  Курс приёма длиться на протяжении всего этапа планирования беременности и ещё 12 недель после зачатия.

Передозировкой фолиевой кислоты считается употребление более 40000 мкг (40мг) в сутки — это сто кратное превышение дозы. Такой объём фолиевой кислоты способен вызвать аллергическую реакцию.

Хотя считается, что передозировка фолиевой кислоты не наносит вреда организму, так как излишки легко выводятся из организма мочой, ряд исследований показал пагубное воздействие длительного приёма огромных доз:

  • дети, чьи мамы во время беременности значительно превышали дозу фолиевой кислоты, склонны к бронхиальной астме и простудам;
  • у людей, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы, возможно развитие коронарной недостаточности, инфаркте миокарда или других заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • возможны аллергические реакции и симптомы интоксикации;
  • нарушение сна и повышение возбудимости;
  • при большом объёме фолиевой кислоты в организме появляется дефицит цинка и витамина B12.

Обычному, «небеременному» организму в сутки надо около 200 мкг витамина В9. Но потребности будущей мамы возрастают в разы, так что «ждушкам» доктора выписывают принимать от 800 до 1000 мкг в день.

Чем сильнее вашему организму не хватает этого вещества, тем большую дозу посоветует гинеколог. А, кроме того, увеличения приема фолиевой кислоты могут потребовать определенные болезни, или же предрасположенность организма молодой мамы к их возникновению.

К ним относят:

  • причины, по которым конкретный организм быстрее остальных выводит кислоту,
  • сахарный диабет или эпилепсия (в этих случаях у ребенка возникают риски появления дефекта нервной трубки),
  • проблемы с желудком и другими органами пищеварительной системы,
  • частая рвота у «ждушки»,
  • пороки развития, с которыми родились ближайшие родственники будущего ребенка.

Если у вас обнаружится хоть один из указанных выше рисков, будьте готовы в день принимать на две-три таблетки больше. Кстати, пить их надо после завтрака и/или ужина.

Конечно, 1000 мкг – это звучит очень непонятно и даже угрожающе. Некоторые мамочки волнуются – не лишние ли это витамины? Однако доктора уверены – передозировать фолиевую кислоту крайне трудно. Лишними можно назвать разве что 30 «драже» в день. Если же вы скушаете на одну-две больше действительно необходимой вам нормы, неизрасходованный витамин В9 просто выведется из вашего тела без каких-то ни было побочных эффектов.

При «интересном положении» этот витамин выводится из тела быстрее, чем до беременности.

Если вы любите крепкий чай, запомните – он выводит «фольку» куда быстрее воды или морсов.

Если вам выписали такие лекарства, как эстрогены, препараты, содержащие цинк, антациды (скажем, Алмагель), а также противосудорожные лекарства (например, Фенитоин), вам может понадобиться увеличение суточной нормы В9.

Иногда это вещество способно вызвать аллергию (хоть и в очень-очень редких случаях).

Этот витамин есть во многих овощах – правда, жарка или тушение почти полностью убивают его. Но если вы любите салатики, фолиевая кислота будет поступать в ваш организм не только из аптеки, но и из овощей.

Это вещество помогает вашим клеткам обновляться.

Недостаток В9 передается не только плоду, но и новорожденному, который будет недополучать это вещество, питаясь материнским молоком.

Также будет интересно:

  • Антитела в крови во время беременности
  • Выкидыш на ранних сроках беременности
  • Тренировочные схватки или схватки Брекстона Хикса
  • Второй скрининг
  • Схватки перед родами: как распознать и что делать?

Если вы планируете беременность или уже беременны, то вам просто необходима фолиевая кислота для того, чтобы предотвратить развитие дефектов нервной трубки у будущего ребенка: спина бифида (дефект развития спинного мозга) и анэнцефалия (дефект развития головного мозга). 

Дефект нервной трубки плода развивается на ранних сроках беременности, часто еще до того момента, когда женщина узнала, что она беременна. Именно поэтому важно начать принимать фолиевую кислоту до того, как произойдет зачатие. 

По статистике в мире ежегодно рождается около 300 000 детей с дефектами нервной трубки, 88 тысяч из них погибают в младенчестве, а остальные живут с инвалидностью.

Но если будущая мама принимала фолиевую кислоту хотя бы за месяц до зачатия и на протяжении первого триместра, риск дефекта нервной трубки у плода снижается на 70%. 

Для чего прописывают фолиевую кислоту беременным

Достаточная концентрация фолиевой кислоты также влияет на рост плаценты, а следовательно, на рост вашего малыша. Некоторые исследователи считают, что фолиевая кислота также снижает риск развития других дефектов, таких как заячья губа, волчья пасть, некоторые виды пороков сердца.

Елена Березовская

врач-исследователь, акушер-гинеколог,учредитель и руководительМеждународной Академии Здоровой Жизни(International Academy of Healthy Life)

Возможно, не все будущие мамы знают, но фолиевая кислота в небольших количествах синтезируется нормальной микрофлорой кишечника человека. Однако в период беременности потребность организма в данном веществе возрастает, ведь помимо участия в процессах формирования и роста эмбриона, витамин В9 еще ведет активную работу в образовании плаценты.

Предлагаем ознакомиться:  Как распознать ДЦП у детей до года

Если учесть, что в среднем будущая мама с пищей получает в день не более 200 мкг., а организму необходимо в два раза больше, то становится ясно, что без дополнительного приема этого ценного витамина во время беременности нам никак не обойтись.

В дополнение к пище, богатой фолатами, специалисты из Американского коледжа акушерства и гинекологии, а также из Центра по контролю и предотвращению заболеваний (США) рекомендуют пить 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты в день. 

Но в некоторых случаях врач может назначить более высокую дозу фолиевой кислоты: 

  1. Во время прошлой беременности у вас был ребенок с дефектом нервной трубки. В таком случае, скорее всего, вам назначат дозу 4000 мкг фолиевой кислоты ежедневно за три месяца до беременности и первые 12 недель беременности (потом снижается доза до 400 мкг до конца беременности). 
  2. Если у вас многоплодная беременность. Ваш врач может порекомендовать принимать 1000 мкг фолиевой кислоты.
  3. Если у вас диабет или вы принимаете противосудорожные препараты. Это повышает риск развития дефекта нервной трубки у плода, поэтому как минимум за месяц до зачатия вам стоит посоветоваться с врачом и узнать, какую дозировку фолиевой кислоты нужно принимать.

У большинства людей, которые принимают меньше 1000 мкг фолиевой кислоты в день, нет никаких побочных эффектов. Высокое потребление продуктов питания, содержащих фолаты, тоже считаются. 

Прием больших доз фолиевой кислоты длительное время может вызвать следующие симптомы: 

  • спазмы в животе,
  • диаррея,
  • тошнота,
  • вздутие,
  • нарушение сна, 
  • раздражительность.

Во время внутриутробного развития зародыша для образования его тканей происходит усиленное деление клеток. Поэтому первые недели беременности организм женщины нуждается в огромном количестве фолиевой кислоты. Хотя ее бывает много в простых продуктах питания, но иногда у некоторых женщин обнаруживается недостаточнок фолиевой кислоты, требующейся для нормального роста плода.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности:

  • фолаты недостаточно поступают с пищей;
  • в процессе обмена веществ нарушено всасывание из-за хронических заболеваний ЖКТ;
  • приемом сульфанламидов и антибиотиков;
  • вынашиванием нескольких детей одновременно и роды, последующие друг за другом.

Проблема нехватки витамина В9 (фолиевой кислоты) в том, что человек употребляет пищу в основном, подвергая ее термической обработке, а при высокой температуре происходит разрушение витамина В9.

Очень часто люди не следят за организацией своего питания, мало употребляют свежую зелень и сырые овощи. Лечение антибиотиками уничтожает в кишечнике полезную для организма микрофлору. Болезни ЖКТ нарушают нормальное течение пищеварения, и возникают проблемы всасывания и использования фолатов.

При назначении фолиевой кислоты беременным, надо соблюдать индивидуальный подход к каждой личности. Если она не состоит в группе риска, нормой фолиевой кислоты при беременности будет 1 таблетка препарата в день, 1 мг. Прием такой дозировки фолиевой кислоты в таблетках при беременности позволит перекрыть потребности малыша и его матери.

Если женщина принимает таблетки витаминного комплекса, где содержится витамин В9 в профилактической дозе, то в дополнительном назначении его нет надобности. Но медики перестраховываются и назначают прием препарата вместо 1 мг, в 2-3 раза больше — до 3 таблеток в день. Прием такой дозы фолиевой кислоты при беременности не угрожает здоровью малыша и его маме, поскольку дефицит этого витамина не всегда можно определить.

Чем грозит нехватка витамина В9?

После термической обработки разрушается большая часть фолиевой кислоты, которая находилась в сыром продукте, поэтому по возможности всё вышеперечисленное желательно принимать в пищу в сыром виде. Конечно, кроме тех продуктов, которые нельзя есть сырыми, что легко узнать из нашией статьи «Список запрещенных продуктов для беременных».

Продукты, в которых есть витамин В9 (фолиевая кислота):

  • Говяжья печень
  • Бобовые: чечевица, горох
  • Авокадо
  • Темно-зеленые овощи, такие как брокколи, шпинат, капуста, брюссельская капуста и спаржа
  • Цитрусовые и сок
  • Томатный сок
  • Бананы
  • Яйца
  • Зародыши пшеницы
  • Арахис

Известны три ее источника:

  • простые продукты питания – в виде фолатов;
  • некоторая часть этого витамина вырабатывается самостоятельно (кишечной микрофлорой, при нормальном функционировании ЖКТ);
  • синтетические витаминные препараты.

Фолаты были обнаружены в листьях шпината. Сейчас уже известно, что многие листовые овощи содержат фолиевую кислоту в значительном количестве. Источниками ее являются ржаной хлеб, яйца, картофель, почки, а также творог и сыры.

Ее много в бананах и бобах, брюссельской и кочанной капусте, в цитрусовых, свекле и чечевице, а также в пивных дрожжах и телячьей печени. Несмотря на то, что она может самостоятельно синтезироваться микроорганизмами в передней части тонкой кишки, одна пятая часть человечества испытывает дефицит этого витамина.

В делении клеток, их обновлении в организме активно участвует фолиевая кислота. Она стимулирует образование антител, мобилизует иммунную систему. Нехватка витамина В9 может грозить:

  • ранним прерыванием беременности, преждевременными родами, внутриутробной гибелью плода;
  • пороками развития нервной системы малыша;
  • при отсутствии физических пороков могут наблюдаться признаки отставания нервно-психического характера.

Зачем беременным фолиевая кислота и нужно ли ее пить?

Будущим мамам эта кислота нужнее, чем остальным людям. Этот труженик-витамин включается в формирование плаценты, то есть необходим для того, чтобы вы могли без осложнений и госпитализации выносить вашего крошку.

Кроме того, этот витамин, как и его «неполный тезка» — В12, помогает делиться клеткам, так что в периоды активного роста вашего карапузика, когда он из «клубнички» становится маленьким человечком, важность этих витаминов трудно переоценить. Также, как уже говорилось выше, он принимает активное участие в кроветворении (что актуально не только для мамы, но и для растущего в пузике малыша). И конечно, это – важная составляющая процесса образования ДНК, крайне важного при зачатии будущей копии папы или мамы.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли крапиву при беременности

Наконец, витамин В9 участвует при образовании нервной трубки вашего ребеночка. Если этого ценного веществ будет не хватать в «закромах» вашего организма, малыш сформируется не так, как должен, а значит, дело может закончиться опасными пороками у ребеночка.

В общем, если на первом триместре беременности (да и в последующие триместры тоже) женщине не налагать на фолиевую кислоту, плоду угрожают:

  • гидроцефалия,
  • задержка развития, физического и/или умственного,
  • мозговая грыжа,
  • полное отсутствие мозга головы,
  • дефекты позвоночника,
  • прерывание беременности вследствие самопроизвольного аборта,
  • мертворождение.

Да и организм мамы в таком случае тоже окажется под угрозой анемии, а также усиления признаков неприятных «беременных» токсикоза, болей в мышцах ног и депрессивного состояния души.

Трудно найти «ждушку», которой не был бы нужен витамин В9. Даже доктора, очень не приветствующие покупку беременными аптечных витаминов, неизменно выписывают своим пациенткам фолиевую кислоту. Причем идти к врачу и начинать пить такие препараты нужно сразу же, как только вы заметите две заветных «палочки» на тесте.

Да, нервная трубка – основа психического здоровья плода – начинает формироваться уже на шестнадцатый день после зачатия. Так что не откладывайте визит в аптеку – в первые три месяца беременности вы должны употреблять фолиевую кислоту в обязательном порядке. А еще лучше, если вы пропьете курс таких витаминов еще до беременности (конечно, если вы с мужем решили завести ребеночка осознанно и целенаправленно занялись планированием семьи).

Наибольшее значение препарат имеет при беременности.Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28й день после зачатия.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата.Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Для чего прописывают фолиевую кислоту беременным

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение.

Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

О наступлении беременности становится известно женщинам лишь на 4-5 неделе. К этому времени у плода начинает происходить закладка важных органов и нервной системы, дефицит витамина может вызвать пороки развития зародыша. Для некоторых женщин применение витамина В9 необходимо начать задолго до зачатия. Для этого есть свои причины:

  • У членов семьи ранее были выкидыши, мертворождения, роды с дефектами развития плода.
  • Дефицит витамина В9 подтвержден лабораторными анализами.

Из вышеизложенного становится ясно, что принимать фолиевую кислоту обязаны все беременные женщины. Она безвредна, избыток ее выводится с мочой, поэтому передозировка фолиевой кислоты при беременности возможна в исключительных случаях.

Сколько и как пить фолиевую кислоту при беременности также индивидуальный вопрос. В основном медики советуют принимать витамин В9 всем беременным профилактически до самого рождения малыша. Внутриутробное развитие плода продолжается вплоть до самых последних дней его вынашивания.

Стоит помнить. Даже если инструкция по применению при беременности фолиевой кислоты расписана самым подробным образом, дозировку должен назначить врач.

Елена Березовская

фолиевая кислота при беременности в каких продуктах есть витамин B9

Дефицит фолиевой кислоты в организме может протекать практически незаметно.

Обратите внимание на следующие признаки нехватки фолиевой кислоты в организме: 

  • Раздражительность
  • Малокровие
  • Усталость
  • Чувствительный язык
  • Диарея
  • Потеря веса
  • Слабость
  • Головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Сбивчивое дыхание

Особенно важно понимать, что даже если для вас уровень фолиевой кислоты достаточен, то это не значит, что его хватит для нормального развития плода. 

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Фолиевая кислота отвечает за речь ребенка

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Зачем пить фолиевую кислоту перед зачатием

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Фолиевая кислота и беременность

Как уже отмечалось, дефицит фолиевой кислоты может провоцировать дефекты нервной трубки плода. Формирование нервной трубки происходит в период между 16 и 28 днем беременности, после чего начинается преобразование трубки в головной и спинной мозг. В случае нарушений этого процесса, существует риск возникновения таких патологий как: расщепление позвоночника, неполное закрытие спинного мозга и позвоночника, тяжелая гипоплазия головного мозга, грыжа головного мозга.

Более того, ученые сходятся во мнении, что прием витамина B9 может помочь снизить риск и других дефектов, таких как заячья губа, волчья пасть. Самой беременной женщине дефицит фолиевой кислоты грозит возникновением анемии.

Предлагаем ознакомиться:  Курага и чернослив при беременности от отека от запора, можно ли, об отваре, пользе. Как употреблять компот при беременности, чтобы он приносил пользу маме и будущему малышу

Источники витамина В9

Главное, что здесь нужно помнить: нашему организму гораздо проще получать фолиевую кислоту из синтетических препаратов, нежели из пищи. Вот почему врачи назначают это вещество в виде добавок. Большинство комплексов витаминов для беременных также содержат фолиевую кислоту. Особенную актуальность прием фолиевой кислоты имеет для вегетарианцев и веганов. В любом случае, количество витамина, оптимального для вас, следует согласовать с врачом.

Но не помешает знать, что главными источниками фолиевой кислоты являются: брокколи, шпинат, салат, капуста, спаржа, цветная капуста, брюссельская капуста, фасоль, чечевица, спаржа, укроп, репа, помидоры, горох, цикорий, салат-латук, а также яичные желтки, печень (но увлекаться ею во время беременности не рекомендуется из-за избытка в ее составе витамина А), пивные дрожжи и цитрусовые. Так, например, один средний апельсин обеспечивает организм 1/5 необходимой дозы витамина В9.

Фолиевая кислота для беременных — видео

Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.

У вегетарианцев дефицита фолиевой кислоты обычно не наблюдается, так как они употребляют в пищу много растительных продуктов, в том числе зелени. Но если не употреблять их постоянно в больших количествах, то нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде таблеток и в составе витаминов, так как в этом случае достаточно трудно удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте только за счет продуктов питания, особенно в холодное время года.

При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.

Ускоряет выведение препарата из организма крепкий чай. Кроме того, потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, антациды (алмагель, фосфалюгель), противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), препараты цинка.

Кому следует принимать в лечебных целях фолиевую кислоту?

Существует несколько препаратов фолиевой кислоты.

Во-первых, это таблетки фолиевой кислоты, содержащие 1 мг (1000мкг) фолиевой кислоты. Стоимость около 30 р. 50 таблеток. Это оптимальный вариант и по цене, и по дозировке (в остальных препаратах дозировка больше). Чтобы полностью удовлетворить потребность беременной женщины в фолиевой кислоте достаточно принимать по одной таблетке в сутки, но с учетом часто встречающегося гиповитаминоза, который может до поры до времени не проявляться, в период планирования беременности и до 12 недель беременности назначается по 2-3 таблетки в сутки.

Следующий препарат это Фолацин. Он содержит 5 мг (5000 мкг) фолиевой кислоты. Стоимость – около 125р. 30 таблеток. Такая доза препарата превышает потребность организма во много раз. Вреда он скорее всего не принесет, но и пользы тоже, потому что весь избыток просто напросто выведется из организма. Препарат Апо-фолик также содержит 5 мг фолиевой кислоты.

Препарат Фолио содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Стоимость препарата около 320р. 150 таблеток. Препарат удобен тем, содержит 2 микроэлемента, поэтому не требуется дополнительного приема препаратов йода. Доза фолиевой кислоты в этом препарате профилактическая, то есть покрывает потребности организма матери и плода только при отсутствии дефицита фолиевой кислоты и при отсутствии факторов, повышающих потребность в этом витамине.

Кроме того, фолиевая кислота содержится в поливитаминных комплексах для беременных: в препаратах Матерна и Элевит – 1 мг (1000мкг), в Витрум пренаталь, Витрум пренаталь форте и Элевит – 800 мкг, в Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

Аналоги фолиевой кислоты

Фолиевая кислота отечественного производства продается в таблетках с одноименным названием. Но есть еще много аналогов препарата зарубежных фармацевтов.

Фолацин

Поставляется Хорватией, применяется при дефиците фолиевой кислоты в лечебных и профилактических целях. Принимают в течение 4 месяцев по 5мг, для профилактики 2,5мг. При анемии, неполноценном питании назначают до 15 мг в день. Для профилактики до зачатия надо принимать 2,5мг в день, продолжить после зачатия в течение 3-х месяцев, назначают индивидуально в зависимости от проблемы.

Германское средство Фолио считается одним из самых эффективных препаратов для будущих рожениц. Назначается для употребления в ранние сроки беременности. Является комплексным средством, содержащим фолиевую кислоту (400 мг).с йодом (200 мг). Содержание йода считается актуальным для местностей с дефицитом данного элемента

Итальянский препарат Фолибер

https://www.youtube.com/watch?v=k-gMyUm2Slg

В нем содержится 400 мг фолиевой кислоты и 0,002 мг витамина В 12. Назначают в профилактических целях при планировании беременности, эффективен при ранних сроках беременности.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector