16.10.2019     0
 

Зуд при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение


Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда.

Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Зуд при беременности

Зуд при беременности

Кожный зуд на фоне гормональных изменений

Если при беременности чешется все тело, но сыпи нет, ощущение возникает периодически, женщина обследована и не имеет патологических изменений в анализах – скорее всего, это реакция организма на гормональный всплеск. Зуд беременных на раннем сроке, обусловленный адаптацией организма к изменениям, встречается у 25% женщин.

Что делать

Правильно организовать свой день, оставить время на полноценный отдых и сон.

Принимать теплые ванны с добавлением отвара ромашки.

Отказаться от острых, соленых, сладких, копченых продуктов.

Носить одежду из натуральных тканей.

Не находиться длительно на жаре, гипергидроз (активная работа потовых желез) приведет к дополнительному раздражению кожных покровов.

Зуд при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Запомнить, что мазь от зуда беременным должен назначать дерматолог, так как во многие препараты входит гормональный компонент. Несмотря на то, что применение мазей и кремов относится к местной терапии, при злоупотреблении гормональными средствами негативное влияние на плод вполне вероятно.

Не принимать самостоятельно антигистаминные препараты, для беременных при зуде на фоне «игры гормонов» они просто бесполезны.

Относиться к ситуации с пониманием, после родов вы перестанете чесаться.

На вопрос «Почему часто чешется тело во время беременности?» — однозначного ответа нет, потому что кожный зуд – симптом, который сопровождает большое количество заболеваний. Если ваши анализы в норме, общее самочувствие не страдает, особенно беспокоиться не о чем.

Контакт с любым аллергеном может стать причиной изнуряющего зуда и жжения кожи. Раздражитель – любой: от косметического средства до продукта питания и лучей солнца. В этих случаях на коже появляется еще и сыпь по типу крапивницы.

Что делать

Предотвратить контакт с раздражителем в дальнейшем.

Пить больше жидкости.

Не заниматься самолечением: многие антигистаминные препараты противопоказаны во время беременности.

Хофитол, Эссенциале, Карсил улучшат дезинтоксикационнные способности печени, а значит, аллергическая реакция устранится быстрее.

Показаться дерматологу и инфекционисту, особенно это актуально для тех женщин, у которых старший ребенок болеет какой – либо детской инфекцией, или в садике (школе) имеет место карантин по ветрянке, кори, краснухе и др.

Если после контакта с аллергеном отекает лицо, верхняя половина туловища, становится трудно дышать – немедленно вызывайте неотложную помощь, это может свидетельствовать о развитии отека Квинке. Антигистаминные и гормональные препараты при всех тяжелых формах аллергических реакций назначаются по жизненным показаниям.

На течение беременности заболевание отрицательного влияния не оказывает, но у новорожденного может развиться атопический дерматит на аналогичные с материнскими аллергены.

Во время последующих беременностей велика вероятность повторения ситуации.

Если кожный зуд во время беременности спровоцирован естественными причинами, а не серьезными болезнями, то можно вполне уменьшить его интенсивность, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Чтобы исключить аллергическую составляющую зуда, необходимо пересмотреть свой рацион. Исключить продукты, которые могут стать виновниками аллергии, а, значит, и кожного зуда.
  2. Соблюдение правил личной гигиены никто не отменял, но для этого лучше использовать гипоаллергенные средства.
Предлагаем ознакомиться:  Можно применять клотримазол при беременности

Беременной женщине для личной гигиены лучше использовать гипоаллергенные средства

  1. Для ухода за кожей во время беременности лучше использовать нейтральные средства, приобретать их желательно в аптеках. Можно использовать детский крем, он не вызывает аллергии и полностью безопасен для кожи.
  2. Во время вынашивания малыша особенно необходимо соблюдать водный режим, хотя это следует делать всегда. Выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
  3. На время беременности лучше исключить принятие солнечных ванн, это также может спровоцировать зуд кожи. Для умывания использовать прохладную воду.
  4. Для кожи живота и груди необходимо подобрать увлажняющий крем.

Различные увлажняющие кремы помогут уменьшить зуд кожи

  1. Для очищения организма от вредных веществ (они тоже могут стать причиной зуда) можно использовать активированный уголь, цинковую болтушку или Холестирамин.
  2. Одежду беременная женщина должна выбирать из натуральных тканей, особенно нижнее белье.
  3. Каждый день совершать прогулки на свежем воздухе, а комнату проветривать.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Образование растяжек (стрий) у беременных

Самое простое, понятное и безопасное – зуд беременных на поздних сроках, вызванный банальным растяжением кожи из-за стремительно растущей матки или/и чрезмерным набором массы тела. Это состояние не угрожает ни матери, ни ребенку, достаточно подобрать качественное масло для питания кожи и несколько ограничить себя в калорийной еде.

Что делать

Ежедневное нанесение массажными движениями масла на проблемные зоны помогает уменьшить зуд беременных на последнем месяце.

Лучше всего зарекомендовало себя оливковое и персиковое масло. Перед применением убедитесь, что нет аллергии, для этого на ночь нанесите небольшое количество масла на тыльную сторону кисти. Если покраснений и зуда нет – можете приступать к массажу.

Возвращает эластичность коже Аевит. Препарат есть в свободной продаже в аптеке, содержит витамины А и Е.

Предлагаем ознакомиться:  Какие слабительные средства можно принимать при запорах на ранних и поздних сроках беременности

Существует огромное количество специальных кремов по уходу за кожей во время беременности, ими тоже можно воспользоваться.

После родоразрешения растяжки после беременности будут менее заметны, если пройти курс салонных процедур.

Не забывайте принимать поливитаминные комплексы и полноценно питаться.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода.

При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Чесотка у беременных

Зуд при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Чесотка – заразно — паразитарное заболевание, которое вызывает чесоточный зудень. Клещ передвигается в слое кожи, оставляя ходы. Путь передачи – контактный, контактно – бытовой.
К сожалению, и во время беременности можно заразиться чесоткой.

Симптомы – изнуряющий кожный зуд, усиливающийся в ночные часы. На коже специфические расчесы. Как правило, в семье у кого — то еще есть такие же жалобы.

Что делать

Показаться инфекционисту. В сомнительных случаях берут соскоб с кожи на чесоточного клеща.

По рекомендации врача используют мази, крема, аэрозоли, проводят обработку постели и одежды у всех проживающих.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Предлагаем ознакомиться:  Ротавирус при беременности чем лечить

Питание при холестазе

• говядина,
• курица,
• телятина,
• мясо индейки,
• кролик,
• свежие овощи и фрукты,
• гречневая и рисовая крупы.

Зуд при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Нежелательно употреблять жиры, яйца, молочные продукты. Воды нужно пить больше, она обладает дезинтоксикационной функцией.

Что еще поможет избавиться от зуда

У многих женщин на фоне лечения через несколько дней наступает улучшение самочувствия.
Дополнительно можно протирать кожу каламиновым лосьоном или отваром ромашки.

Нужно несколько раз в день принимать теплый душ, струи воды смывают желчные кислоты с кожи.

После гигиенических процедур некоторым дамам помогает втирание в кожу нейтрального молочка для тела или эфирных масел.

Все, что соприкасается с телом беременной женщины, должно быть на натуральной основе. Синтетика дополнительно раздражает проблемную кожу.

После родов в течение нескольких дней самочувствие нормализуется.

Профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов.

Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Предупреждение появления зуда при беременности в первую очередь направлено на соблюдение женщиной гигиены и оптимизацию образа жизни.

Перечислим основные профилактические меры, которых должны придерживаться все будущие мамы:

  • ежедневный душ без использования ароматизированных моющих средств;
  • область интимной зоны всегда должна содержаться в сухости и чистоте, в этом отлично поможет частая смена мягкого хлопкового белья;
  • нижнее белье рекомендуется стирать бесфосфатным нейтральным моющим средством;
  • одежда будущей мамы не должна стеснять движений, хорошо, если она сделана из природных гигроскопичных материалов;
  • не стоит выходить из дома в сильную жару и подолгу находиться в душном помещении;
  • будущая мама не должна увлекаться сладкими или вредными продуктами, чтобы поддержать нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Беременность — это не то время, когда можно заниматься самолечением. Может ли зуд быть признаком беременности и чем его лечить, ответит специалист. Игнорирование лечения может закончиться различными осложнениями, например, привести к самопроизвольному прерыванию беременности или инфицированию плода и плодных оболочек.

Полиморфный дерматоз беременных

Эта патология относится к доброкачественным заболеваниям, встречается, согласно статистике, у 1 из 150 женщин во время вынашивания ребенка.

Кожный зуд начинает беспокоить на последних месяцах беременности и может продолжаться некоторое время после родов.

Патология сопровождается высыпаниями по типу крапивницы, сыпь локализована на животе, не затрагивая пупка. В дальнейшем распространяется на ягодицы и бедра, размер пузырьков не превышает 1-2 мм. Может проходить самостоятельно за период 4-5 недель. Особой опасности на развитие беременности не отмечено.

Лечение в основном, местное (Мазь на основе кортикостероидов при сильном зуде), по показаниям назначают антигистаминные средства

Если дерматолог считает, что дерматоз приобрел генерализованную форму, показана госпитализация в стационар и применение системных кортикостероидов коротким курсом.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector