22.12.2019     0
 

Первая помощь при обморожении — степени и признаки, что нельзя делать


Первая помощь при обморожениях

1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость.

3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Помощь должна оказываться правильно, иначе можно принести вред пострадавшему.

— не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;

— не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

— не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;

— нельзя гулять при морозе после травм, кровопотерь;

— носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови;

— одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;

— верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

— тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки являются не только причиной появления мозолей, но и часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

— не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом;

— в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, салом или животным маслом (но не растительным!);

— не носите тяжелых предметов (сумок, корзин и тому подобное), которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;

Первая помощь при обморожении - степени и признаки, что нельзя делать

— не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;

— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

— пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими;

— не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

— не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;

— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;

— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;

— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;

Первая помощь при обморожении - степени и признаки, что нельзя делать

— зимою в дороге надо помнить, что снег является очень плохим проводником тепла, поэтому во время метели лучше закопаться в снег, ожидая, пока она стихнет, чем блуждать с опасностью заблудиться и замерзнуть;

— прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше;

— не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. Если человек попал в холодную воду (15°С), он может выжить не более 6 часов;

Предлагаем ознакомиться:  Как похудеть с помощью ходьбы

— бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место, или хотя бы безветренное, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Мокрую одежду нужно сразу же снять и одеть сухую. Пострадавший не должен двигаться. Если человек находится в обмороке, нужно постоянно контролировать дыхание и пульс, а если он не прощупывается, начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе! Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, интенсивно не растирайте, не обкладывайте грелками. При таких манипуляциях последствия переохлаждения могут быть губительными.

Первая помощь при обморожении - степени и признаки, что нельзя делать

Могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния. Если произошло только переохлаждение ног или переохлаждение головы, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь и одеть на него шапку, таким образом согревая человека постепенно. Запомните, что оказание первой помощи при переохлаждении не должно навредить человеку.

При обморожении очень часто переохлаждается весь организм. Поэтому первая помощь заключается в быстром возобновлении кровообращения и согревании пострадавшего.

Если обморожения незначительны, можно согреть пальцы рук, спрятав их под мышки. Если обморожен нос, тепла руки будет достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова. Чем чаще ткань замерзает и согревается, тем серьезнее может стать повреждение. Легкие обморожения проходят сами по себе через 1-2 часа. Если после растирания неподвижность не проходит, обратитесь к врачу.

Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение, освободить от обуви и одежды. Не следует помещать больного возле источника тепла (батареи, обогревателя, камина, огня, горячей печки) или использовать фен: потерпевший не чувствует обмороженную ткань и может легко получить ожог. Теплого одеяла, горячего чая или молока будет достаточно.

Если на обмороженном участке нет пузырей или отека, протрите его водкой или спиртом и чистыми руками сделайте массаж отмороженной части тела, движениями по направлению к сердцу. При появлении пузырей массаж делать нельзя, иначе можно занести инфекцию и причинить ненужную боль. Очень часто до появления чувствительности кожу растирать необходимо долго, пока она не станет красной, мягкой и теплой. Массаж нужно делать очень осторожно, чтобы не повредить сосуды.

Если обморожены щеки или нос, отогревание можно сделать, растирая их на морозе, и затем отнести пострадавшего в помещение. Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом. Снег способствует еще большему охлаждению, а острые льдинки могут поранить кожу.

Согревание можно проводить и в теплой воде комнатной температуры, осторожно массажируя кожу. Вода не должна быть ни очень теплой, ни очень холодной. Температуру воды следует повышать постепенно, начиная с комнатной 18-20°С, и доводить ее до температуры тела 37°С. В это же время больному дают горячее питье.

После теплой ванны необходимо аккуратно вытереть больного, отмороженный участок, если отсутствуют пузыри, протереть спиртом и наложить стерильную повязку и тепло укутать. Не рекомендуется использовать мази, так как они могут усложнить дальнейший осмотр и обработку врачом.

Факторы риска, способствующие развитию обморожения

После оказания первой помощи больного необходимо быстро доставить в больницу, т.к. даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма, появляется стресс, происходят изменения в сосудах и головном мозге, могут появиться частые ОРЗ – это только легкие последствия, к которым приводит переохлаждение. Особенно, если дело касается маленьких деток. Лечение последствий должно быть профессиональным.

Профилактика обморожений и переохлаждения

Существует ряд правил поведения на морозе, соблюдая которые получить обморожение практически невозможно:

  • Одежда и обувь не должны быть слишком тесными, между телом и одеждой должен быть слой из воздуха;
  • Если планируется долгое пребывание на морозе, то нужно постоянно двигаться, время от времени заходить в теплое помещение и пить горячий чай с сахаром;
  • Открытые участки кожи, такие как нос, щеки – лучше намазать специальным защитным кремом;
    Постоянно нужно проверять кончики пальцев на руках на предмет покраснения или побеления, у маленьких детей контролировать щеки и кончик носа;
  • Если одежда или обувь промокла – следует немедленно сменить ее;
  • Одежда должна быть не только теплой, но и желательно из натуральных тканей (шерсть, кожа);
  • Лучше если зимняя обувь будет на размер больше, чтобы нога, даже в теплом носке, находилась в ней свободно;
  • На морозе тело тратит больше энергии, нежели в обычное время, поэтому выходя на улицу, нужно поесть и находится в бодром состоянии.

Чтобы обезопасить себя и своих детей от перемерзания и обморожения, необходимо быть внимательным к своему самочувствию и больше всего заботиться о маленьких детях в период холодов. При низких температурах воздуха нужно вообще по возможности ограничить выходы на улицу.

Предлагаем ознакомиться:  Подорожник лечебные свойства и противопоказания при беременности

— Отморожение I степени (наиболее лёгкое) — обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи.

— Отморожение II степени — возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.

— Отморожение III степени — продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов.

— Отморожение IV степени — возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой.

Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III—II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.

(фото обморожений 3й и 4й степеней не выкладываю, т.к. изображения могут вызвать дискомфорт при чтении данной статьи у определенных лиц. Благодарю за понимание!)

«Железное» обморожение

Часто встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Особенно часто такие виды обморожения встречаются у детей.

Такие раны редко бывают глубокими, но все равно их надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После нужно остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом. Но если рана очень большая, надо незамедлительно обращаться к врачу.

Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки и зовет на помощь. Во избежание травм следует полить прилипшее место теплой водой, если воды под рукой нет придется воспользоваться теплым дыханием (это может занять не мало времени). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

Во избежание таких ситуаций, зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок желательно обмотайте материей, клейкой лентой — скотчем или закройте старым одеялом. Обязательно защищайте их руки варежками.

Температура тела опускается до 34-32 градусов, кожные покровы бледнеют и синеют, появляется «гусиная кожа», озноб, затрудняется речь, пульс снижается, давление несколько повышается.

Температура тела 32-30 градусов. Кожа синюшная, иногда с мраморной окраской, пульс замедляется до 50 ударов в минуту, давление несколько понижено. Появляется сонливость, бессмысленность в речи. Дыхание становится поверхностным и более редким.  Могут появиться обморожения лица и конечностей.

 Температура тела опускается ниже 30 градусов. Покровы синюшные, пульс до 36 ударов в минуту. Дыхание до 5 раз в минуту. Сознание отсутствует,  появляются судороги, давление снижено. Появляются обширные обморожения и даже оледенения.

 Пострадавшего при среднем и тяжелом переохлаждении немедленно доставляют в больницу.

Шапка, варежки и шарф. Эти аксессуары помогут защитить  от ветра и холода. Варежки лучше выбирать из водоотталкивающих материалов с натуральным мехом. Шарф защитит шею и лицо при сильном ветре.

Золото оставьте дома. Серебро тоже. множество колец на пальцах затрудняют циркуляцию крови, к том же металл быстро остывает и в прямом смысле забирает тепло тело. Крупные сережки могут причинять дискомфорт при контакте с кожей на морозе.

Не выходите на улицу с влажными волосами. Вода не только замерзает, но и проводит ваше тепло  наружу очень быстро. Влажную одежду (после тренировки) меняйте на сухую.

Прячьтесь от холода. Если вынуждены длительно быть на улице, не стойте на ветру, по возможности заходите в теплое помещение или не стойте на месте. Двигайтесь, делайте простые упражнения, чтобы согреться. Полезно освоить технику согревающего дыхания из йоги.

Позаботьтесь о ребенке. Возьмите с собой сменные варежки, термос с горячим питьем. При прогулках на морозе периодически заходите в теплые помещения погреться и попить. За несколько минут до выхода намажьте руки и лицо ребенку кремом от непогоды. для ножек можно купить согревающий крем.  А лучше в непогоду и мороз не выходить на улицу или в крайнем случае погулять на балконе.

Не курите и не употребляйте алкоголь. На морозе курение и алкоголь способствуют еще большей потере тепла при кажущемся согревании.

Не забывайте про братьев наших меньших. Собаки и кошки так же могут получить обморожения и переохлаждение. Помощь животным оказывают так же, как и человеку.

Будьте внимательны и тогда любые морозы не будут в тягость!

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

  • бледность и похолодание кожи;
  • снижение чувствительности.
Предлагаем ознакомиться:  Физиотерапевтические методики лечения при беременности

первая помощь при обморожении

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

  1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
  2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
  3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
  4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Как согреть себя на морозе

Лицо. Сделайте несколько глубоких наклонов вперед или пройдите некоторое расстояние сильно согнувшись в пояснице, чтобы кровь прилила к голове.

Пальцы рук и ног. Согревают широкими резкими махами прямых конечностей «загоняющими» кровь в капилляры, покачать ногой вперед-назад, словно маятником. Чем шире и энергичнее махи, тем быстрее идет согревание. Обычно бывает достаточно 40-50 движений. Когда отогревание сопровождается сильной болью в кончиках пальцев, словно на кожу плеснули кипятком, это означает что пальцы «возвращаются к жизни».

pervaya-pomoshch-pri-obmorozhenii-konechnostej.jpg

Организм в общем. Активная зарядка, например приседания, бег на месте, отжимания. (Автор статьи так поступил в начале марта, когда однажды провалился по шею в реку. Сняв одежду, до нижнего белья, я приседал и бегал вокруг деревьев. Часа 3, пока не высохла одежда, развешанная на деревьях. Температура была около 5-7 градусов тепла. Я даже не заболел 🙂 ).

Что не следует делать при обморожении

Категорически запрещено:

  • растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
  • подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
  • растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
  • самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Иногда за незнанием, люди, пытаясь помочь, могут навредить пострадавшему еще больше. Получается, что при совершении неправильных действий больше вреда, чем, если бы человеку вообще не оказывалась первая доврачебная помощь. Так при обморожении существует ряд заблуждений и неправильных шагов оказании первой помощи.

Во-первых, нельзя растирать снегом пораженные участки. Такими действиями можно не только повредить кожные покровы, поцарапать или нарушить образовавшиеся волдыри, но и еще больше заморозить пострадавшего.

Во-вторых, нельзя резко согревать конечности. Быстрое согревание приведет к обратному результату, и пострадавший получит шок. Ни в коем случае не опускать руги, ноги и т.д. сразу в горячую воду. Так же нельзя подносить обмороженные участки к огню, батареи, а греть их постепенно.

Часто после перемерзания человек напротив старается поскорее погрузиться в горячую ванну, считая, что подобными действиями он быстрее согреет организм. При согревании же у батареи, еще и существует риск получить термические ожоги, так как замерзшие конечности еще долго не будут чувствовать перепада температур и не почувствуют того, что трогают слишком горячую поверхность.

В-третьих, ни какого алкоголя. Нельзя давать больному пить спиртное и растирать его водкой тоже не следует. Этот пункт, конечно же, касается взрослых пострадавших, но не редко для согревания детей родители используют спирт для растирания. Делать этого нельзя по указанным выше причинам.

pervaya-pomoshch-pri-obmorozhenii-konechnostej.jpg

В-четвертых, растирать пораженные участки кожи согревающими кремами, маслами – тоже не рекомендуется.

В-пятых, конечности оставить в состоянии покоя, зафиксировав их повязкой, многие пытаются согреть ноги и руки резкими, быстрыми движениями, что еще больше приводит к травмированию кожных покровов.

В-шестых, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, это может сделать только врач при наличии специальных инструментов и антисептика.

Если исключить неправильные действия и оказать первую медицинскую помощь быстро и квалифицированно, то можно избежать осложнений и прочих негативных проявлений.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector