13.12.2019     0
 

Диета при пиелонефрите: у взрослых, у беременных, питание при воспалении почек


Чем опасна болезнь при беременности?

Во время последующих беременностей повторение пиелонефрита возможно. Но это не означает, что если в первую беременность вы страдали этим заболеванием, то оно обязательно возникнет снова.

Важную роль в профилактике пиелонефрита играет образ жизни: здоровое питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, избегание переохлаждений, тщательная гигиена снизят риск воспаления. А если заболевание все-таки появится, то  наблюдение у врача и своевременная сдача необходимых анализов помогут вовремя его диагностировать, а значить минимизировать опасность осложненного течения.

Отвечая на вопрос, почему беременность провоцирует заболевания почек, доктора выделяют несколько основных причин:

  1. Гормональные изменения в женском организме. Уже к 10 неделе беременности из-за воздействия гормонов увеличивается объем мочеточников, а их тонус заметно снижается. В итоге опасность инфицирования возрастает в несколько раз, а в почках начинается застой.
  2. Расширение матки и вен яичников, в результате которого происходит сдавливание мочевых путей и растяжение почек.
  3. Активный синтез эстрогенов, вырабатываемых плацентой, приводит к созданию благоприятной флоры для развития кишечных палочек.

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек независимо от возраста, которому более подвержены женщины. По данным Большой медицинской энциклопедии, у беременных острая форма болезни диагностируется у 2–10%, чаще всего при первой беременности. Это связано с недостаточными механизмами адаптации организма к изменениям, происходящим во время беременности: иммунологические и гормональные изменения, рост матки и сдавливание соседствующих органов.

Конец II и начало III триместра — это сроки, важные с точки зрения появления пиелонефрита, так как именно в это время значительно меняется гормональное соотношение. Что касается родильниц, заболевание может развиться в первые 1–2 недели после родов — это время появления послеродовых осложнений.

Пиелонефрит во время беременности чреват появлением серьезных осложнений. Влияние распространяется на женщину и на плод. Воспалительный процесс в почках осложняет течение беременности и ее исход.

Осложнения для женщины:

  • преждевременное начало родов;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • почечная недостаточность, в том числе развитие хронической почечной недостаточности, прогрессирование состояния;
  • уросепсис — тяжелое состояние, при котором происходит заражение организма бактериями, попавшими в кровь из больного органа;
  • редко — нефротический синдром.

Последствия для малыша:

  • внутриутробное заражение;
  • гипоксия (недостаток кислорода);
  • малый вес малыша при рождении.

Общие рекомендации по правильному питанию

При правильном питании на организм приходится значительно меньше нагрузки, в особенности на органы мочевыделения. Следовательно, почкам становится легче работать. Диета при пиелонефрите облегчает признаки заболевания и сопутствует наступлению ремиссии при хронически протекающей патологии. Меньшее употребление соли или ее исключение из рациона дает возможность очистить мочевыделительные каналы и оградит человека от появления отечности. Лечебный стол при пиелонефрите – своеобразная мера профилактики осложнений патологии, приводя в норму давление и водно-электролитный баланс.

Независимо от вида заболевания существует ряд следующих правил, выполнение которых приносит скорейшее восстановление органов и их функционирования:

  • приведение в норму обмен веществ по всему организму;
  • устранение гипертонии;
  • уменьшение нагрузки на почки;
  • усиление оттока мочи;
  • полное выведение солей и токсинов из организма человека;
  • снижение отечности.

По Певзнеру для пациентов с такой патологией соответствует диета номер 7. Стол включает в себя полноценный набор витаминов, жиров и углеводов. Употребление белка нужно значительно снизить. Суточная доля не должна быть больше 2700 калорий. Но и голодать при любом виде заболевания почек противопоказано. Питаться необходимо полноценно и не меньше четырех раз за сутки.

Запрещенные продукты при болезни следующие:

  • супы из бобовых, жирные бульоны из мяса и рыбы;
  • грибы, консервы;
  • копчения;
  • хлебобулочные изделия, в состав которых входит соль;
  • маринады и соления;
  • спиртные и газированные напитки;
  • продукты, являющиеся источником мочевой кислоты – редька и редис, щавель, шпинат, лук, чеснок;
  • сыр острых и жирных сортов;
  • крепкий чай, кофе, соленая минеральная вода;
  • жирная сметана, шоколад, пирожные и крем кондитерский.

Вышеперечисленные продукты нельзя есть при пиелонефрите, ведь они раздражительно влияют на пути мочевыделения, а также возбуждают нервную систему. Уменьшение белка необходимо для того, чтобы урина не окислялась. Все молочные продукты разрешены при низком проценте жирности. При сильных отеках употребление жидкости сводится к минимуму.

Диета при пиелонефрите у беременных значительно отличается от стандартного питания во время лечения патологии. Женщинам в положении медики советуют есть следующие блюда:

  • сливки низкой жирности и молоко цельное;
  • хлеб без фосфатов;
  • курица отварная;
  • морс, кисель, чай с молоком не крепкий;
  • печеная или сваренная рыба;
  • омлет, приготовленный на пару или вареное яйцо;
  • виноград, яблоко, груша;
  • специи: укроп, петрушка, корица, гвоздика, лист лавровый;
  • огурец, морковь, помидор, кабачок, баклажан;
  • несоленые каши.

Во время беременности диета при хроническом пиелонефрите, или остром его проявлении исключает поедание соленых, острых, копченых и маринованных блюд. А также женщина должна отказаться от какао, горчицы, бобовых и редиса, щавеля, шпината. Соблюдать диету при диагностировании патологии в этот период необходимо.

Ведь практически все лекарства традиционной медицины сейчас запрещены. Правильное питание при воспалении почек – единственный безвредный способ сдержать болезнь в период вынашивания младенца. Доктор составит такой рацион, чтобы и ребенок получал все необходимое для полноценного развития, и будущая мама лечилась.

Соблюдать диету при пиелонефрите детям обязательно, исключив при этом экстрактивные вещества. Ведь они способны раздражать пораженные канальцы почек, что мешает крохе поправиться.

Диета при пиелонефрите: у взрослых, у беременных, питание при воспалении почек

Поэтому больному малышу противопоказаны бульоны из мясных и рыбных продуктов, грибы, лук, чеснок, копчености, пряная, острая и жареная еда, а также какао. К употреблению необходимы яйца, сыр, творог. Больше всего крохам подходит молочный вариант диеты.

Предлагаем ознакомиться:  Что кушать беременной чтобы набрать вес
Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • Хлеб и хлебобулочные продукты: немного подсушенные и диетические, без кремов.
  • Мясо нежирное любое.
  • Рыба: на пару или отварная, желательно нежирная.
  • Крупы, макароны любые (овсяная крупа, гречневая, рис, манка и др.).
  • Супы: молочные, овощные, с крупой, с заправкой из сметаны или сливок, маслом.
  • Молоко, а также все молочные продукты (при отсутствии аллергии).
  • Яйца: в неделю до 2 штук.
  • Овощи, фрукты: в любом виде.

Группы продуктов:

  • жареное;
  • копченое;
  • маринованное;
  • квашеное;
  • чрезмерно соленое;
  • специи;
  • сладости ограничены при чрезмерном наборе веса;
  • свежий хлеб;
  • жирное (особенно мясо, рыбу);
  • бобовые, а также острые продукты: лук, чеснок, перец, горчица, хрен;
  • соусы: майонез, кетчуп, уксус;
  • алкоголь.

При хронической почечной недостаточности ограничивается прием белка.

Цель питьевого режима — «промыть» почки. Пить можно практически все, т.к. болезнь не приводит к задержке жидкости и соли:

  • чаи;
  • свежевыжатый сок;
  • клюквенный и брусничный морс;
  • компоты, отвары шиповника, смородины.

Если на фоне пиелонефрита возникает гестоз (поздний токсикоз с отеками и повышением давления) — питьевой режим организуется согласно рекомендациям лечащего врача.

Несвязанные с бактериальной флорой причины

Пиелонефрит – это заболевание, при котором воспаляются ткани почек. Как правило, воспаление вызывают собственные бактерии, часть нормальный кишечной флоры. При сниженном иммунитете (а это — норма для беременности) эти бактерии могут заселять несвойственные им зоны и вызывать воспаление. К тому же во время беременности почки берут на себя большую нагрузку, поэтому и риск воспаления увеличивается. Наконец, растущая матка может сдавливать мочевыводящие пути, так что возникает застой мочи.

Различают пиелонефрит у беременных, рожениц и родильниц. Для данных форм часто используется специальный термин — гестационный пиелонефрит, с которым связаны некоторые особенности развития и течения болезни.

Возбудители:

  • у беременных это кишечная палочка, протей либо энтеробактерии;
  • у родильниц возбудителем выступает чаще всего энтерококк или кишечная палочка.

Также причинами патологии могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, грибы Candida.

Общие:

  • длительный стресс;
  • продолжительное переутомление;
  • витаминно-минеральный дефицит;
  • очаги инфекции;
  • ослабленный иммунитет.

Местные:

  • изменения оттока мочи, которые могут происходить из-за мочекаменной болезни, роста опухолей, сужения мочеточников.

Лечение

При пиелонефрите питание является очень важным аспектом для избавления от болезни. Но мало кто придает диете должного внимания. Зачастую многие больные игнорируют рекомендации врача, в особенности при ремиссии, когда человека ничего не беспокоит. Однако такое течение событий приводит к ряду тяжелых последствий:

  1. Развитие паранефрита. Воспаление распространяется на соседние с органом ткани.
  2. Возникает мочекаменная болезнь. Опасно для жизни человека сочетание этих двух заболеваний.
  3. Когда хронический пиелонефрит богат обострениями, возможно появление абсцесса или карбункула, что ведет к гнойному расплавлению почки.
  4. Появляется почечная недостаточность. Здесь необходимостью становится оперативный метод лечения, вплоть до устранения пораженного органа.
  5. Постоянное игнорирование правильного рациона приводит к интоксикации всего организма, бактериотоксическому шоку. Справиться с таким положением способен только доктор.

Что можно есть при пиелонефрите? Точно на этот вопрос сможет ответить только лечащий врач после полного обследования пациента. Известно одно: диета при патологии необходима. В комплексе с традиционными методами терапии она способна вылечить острое проявление болезни и значительно продлить период ремиссии.

Беременность — это период, когда женщины наиболее уязвимы и предрасположены к появлению нарушений, связанных с работой почек, что может привести к инфицированию ткани почки и ее воспалению. При развитии болезни большую роль играют натуральные физиологические процессы, которые типичны для организма беременной и родившей женщины.

Меняется гормональный фон, количество и состав гормонов. Также изменения касаются анатомии, так как плод растет и оказывает давление на органы малого таза. Все это влияет на функционирование мочевых путей и приводит к уязвимости органов. Матка растет и сдавливает мочеточники, при этом правая яичниковая вена имеет особенные анатомические характеристики, что в конечном итоге влияет на развитие воспаления в правой почке. Поэтому правосторонний пиелонефрит бывает чаще, чем левосторонний либо двусторонний.

Риск болезни выше, если в организме присутствует какой-либо источник инфекции. Это может быть воспаление дыхательных путей, желчного пузыря и даже кариозные зубы. Велика вероятность развития опасного патологического процесса на фоне гломерулонефрита. В развитии хронического течения процесса немаловажное место занимают перенесенные когда-то болезни: цистит и другие острые инфекционные состояния мочеполовой системы.

1. Острое заболевание

Лечение возникшей патологии нельзя откладывать. Развиваясь, болезнь может принести негативные последствия для женщины и ребенка. Это именно тот случай, когда прием антибиотиков во время беременности оправдан. Врач подбирает максимально безопасные для плода антибиотики: в зависимости от триместра, используются те или иные препараты. За ходом лечения необходимо строго следить, поэтому при острой форме рекомендуется стационар.

Препараты, назначаемые врачом:

  • антибиотики — воздействуют на возбудителя патологии: пенициллины, нутрифоновый ряд лекарств, цефалоспорины и другие лекарства, согласно триместру беременности;
  • спазмолитики — подавляют мышечные спазмы;
  • болеутоляющие — снимают болевые ощущения;
  • уроантисептики — оказывают противомикробное действие;
  • общеукрепляющая терапия, прием витаминов, фитотерапия, седативные вещества. Эффективен прием канефрона, обладающего спазмолитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Это растительный препарат, позволяющий снять лекарственную нагрузку на организм;
  • физиотерапия, катетеризация, дезинтоксикация и другие виды воздействия;
  • позиционная терапия — для очищения почки от застоя мочи.

Постельный режим (около 1 недели) рекомендован в острой фазе болезни, при сильных болях, температуре. Далее желательно проводить время в движении, чтобы восстановить движение мочи из пораженного органа. Поза «кошки», которую беременной рекомендовано принимать несколько раз в день по 10–15 минут, способствует лучшей работе почек.

2. Хронический пиелонефрит

Лечение хронической формы, если нет отклонений в анализах, может происходить дома. Как лечить данную форму, определяет врач. Если симптомы не беспокоят, и женщина чувствует себя хорошо, обычно врач дает общие рекомендации.

При диагностике у больной хронической почечной недостаточности схема лечения корректируется (запрещается применять нефротоксичные антимикробные лекарства).

Прогноз лечения благоприятный. В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму. Случается, развиваются осложнения.

Самолечением заниматься рискованно. Многие группы лекарств вообще запрещены при беременности, так как могут вызвать серьезные нарушения развития плода (тетрациклины противопоказаны).

Грамотное лечение всегда строится по принципу воздействия на причину, а не маскировки симптомов. Причина у пиелонефрита — бактериальная, а потому отказ от приема антибиотиков в пользу «бабушкиных» методов не принесет должного эффекта. В какой-то степени «народные» средства могут помочь убрать симптоматику, но возбудитель, вызвавший болезнь, останется.

Во время болезни важно соблюдать диету, цель которой — исключение ненужной нагрузки на пораженный орган и вообще на весь организм, а также профилактика запоров. В таблице представлено, что можно есть при пиелонефрите беременным. В графе рядом находится информация, негативно влияющая на самочувствие.

23-29 недели беременности — наиболее опасный период для возникновения заболеваний почек, так как именно в это время в значительной степени увеличен уровень гормонов в организме. Для лечения пиелонефрита у беременных женщин доктора в Киеве назначают следующие медицинские и растительные препараты:

  1. Антибиотики. Наиболее эффективное на данный момент средство из всех, чем лечить пиелонефрит у беременных. Необходимость в его применении обусловлена мощным воздействием на очаги распространения инфекций. При этом сами лекарства способны навредить матери и ребенку в намного меньшей степени, чем тяжелые последствия болезни.

    Разрешенными антибиотиками для беременных являются Монурал, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин и другие. Причем, применение этих таблеток допускается до средины первого триместра беременности.
  2. Растительные и жаропонижающие препараты: Фитолизин, Канефрон, Ибупрофен, Парацетамол. Назначаются, как дополнительный способ лечения пиелонефрита у беременных.
  3. Детоксикационная терапия. Применяется врачами с целью выведения ядовитых веществ, накапливаемых организмом во время заболевания.

Важно соблюдать специальный режим питания, придерживаясь всех врачебных рекомендаций. В рацион беременных женщин в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты:

  • диетические мучные изделия (черный хлеб, несдобная выпечка, оладья без соли);
  • крупы и макароны всех видов;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты — желательно свежие, но можно в вареном и печеном виде;
  • напитки (особенно полезны клюквенные отвары, настойки шиповника и компоты из сухофруктов);
  • минеральная вода по назначению врача.

Диета при пиелонефрите у беременных женщин исключает потребление соленых, маринованных, жирных и острых блюд. Также врачи рекомендуют отказаться от щавеля, чеснока, лука, кофе, чая, грибов, сдобы, соли и капусты.

В особо сложных случаях соль из рациона следует полностью исключить. Соблюдая диету при пиелонефрите, беременные должны выпивать не менее 2 л. жидкости в сутки, принимать пищу необходимо не меньше 4 раз в день.

Заболевания почек у беременных очень опасны для здоровья матери и ребенка, поэтому при первых признаках их появления следует сразу идти на прием к врачу. Без последствий справиться с ними можно только при помощи правильно назначенного медицинского лечения.

Нефроптоз

Опущение почки (нефроптоз) расценивают как патологию, если имеются неприятные болевые симптомы, влияющие на качество жизни и трудоспособность…

Дальше

Пиелонефрит

Это распространенное почечное заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в чашечно-лоханной части почки. Различают…

Дальше

Вопрос серьезный — ведь, как правило, пиелонефрит лечится с использованием достаточно серьезных фармакологических препаратов. Одни нельзя использовать беременным женщинам, другие подходят не для каждого периода беременности — вероятно, именно это и пугает будущих мам, которые, зачастую, не торопятся обращаться к врачу. Между тем, в арсенале медиков довольно много приемов, которые могут облегчить состояние женщины.

Позиционная терапия

Самая важная и первоочередная задача при остром пиелонефрите – восстановить отток мочи из лоханок. Для этого применяют так называемую  «позиционную терапию» — например, беременную укладывают на бок, просят согнуть колени, при этом нижний край кровати приподнимают. Если такой возможности нет, то существенно облегчит жизнь даже обычная коленно-локтевая поза — 7-10 раз в день в ней нужно проводить минимум по 10 минут. В большинстве это уменьшает давление матки на мочеточники и отток восстанавливается.

В редких сулчаях, если восстановить отток мочи не удается, врачи могут рекомендовать установку катетера или стента — трубки, которая проходит по мочеточнику и соединяет почку и мочевой пузырь. Стенты устанавливаются на срок от недели до года, такие операции проводят как под местным, так и под общим наркозом в зависимости от показаний.

Наряду с восстановлением оттока проводится о беременным назначают антибиотики, а также препараты снимающие боли и спазмы. Самый маленький выбор препаратов у врача в первом триместре, когда необходимо сопоставить вред, наносимый плоду болезнью, с тератогенным эффектом антибиотиков.

Примерное меню специального стола

Для восстановления почек врачи рекомендуют следующий примерный рацион питания:

  • завтрак: каша манная, легкий чай, салат из яблока и моркови;
  • 2-й завтрак: свежевыжатый фруктовый сок;
  • обед: суп из овощей, сваренный рис с отварным нежирным мясом, кисель;
  • ужин: пюре из яблок, творог, чай;
  • 2-й ужин: один стакан кефира.

Любое питание, направленное на восстановительный процесс, непременно согласовывается со специалистом.

Можно ли заниматься самолечением?

Позиционная терапия

Диета при остром пиелонефрите достаточно жесткая. Ее цель – снизить болевые ощущения. Для начала необходимо нормализовать уровень pH в урине. Поэтому питание направлено на ощелачивание мочи. Доза воды за сутки должна быть больше обычного. При жаре и невыносимых болях необходимо пить не менее двух литров жидкости (отвары, соки, компоты). Благодаря этому очистятся мочевые пути. Но если отток урины нарушен, следует ограничить питье.

После отступления первых симптомов при  остром пиелонефрите диета уже будет растительно-молочная. Суточная доза соли должна ограничиваться шестью граммами. Но в случае стойкой гипертонии количество приправы нужно снизить до двух грамм.

Очень полезными при заболевании являются мочегонные фрукты: дыня, арбуз, виноград. Если же развилась уремия, необходимо употреблять глюкозосодержащие продукты, а растительные исключить.

Питание при пиелонефрите включает в себя и кисломолочку, яйца. Первые блюда должны быть постными. Зерновые каши употребляйте, но в ограниченном количестве. Масло сливочное ограничено: не более тридцати грамм в течение 24 часов. На этапе выздоровления разрешается есть говядину, телятину, рыбу. Все блюда желательно тушить или варить.

Всякого рода спиртное пагубно влияют на иммунную систему организма. В результате этого инфекция способна попасть в печень и оттуда распространиться на почки. Но у многих возникает вопрос: можно ли пить пиво при пиелонефрите? Делать этого медиками не рекомендуется. Ведь пиво тоже алкоголь. Кроме своего токсического действия на организм, оно еще обладает мочегонным эффектом.

Почки подвергаются обезвоживанию, и выполнять свои функции очищения им гораздо сложнее. И без того пораженному болезнью органу работать становится еще тяжелее. У алкоголиков риск развития патологии и смерти от нее очень велик. Ведь признаки болезни (лихорадка, тошнота, рвота) практически всегда такими людьми игнорируются.

Особенности симптоматики

При первичном пиелонефрите, особенно на ранних сроках, обычно не предшествуют воспалительные состояния в почках либо мочевыводящих путях. Также нет нарушений уродинамики.

Признаки острой фазы болезни:

  • боль в пояснице (характер боли разнообразен: острая, резкая или тупая, тянущая, с усилением при наклонах, может беспокоить ночью);
  • перемена цвета мочи, появление красного оттенка, помутнение, приобретение резкого запаха;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • симптомы интоксикации: упадок сил, вялость, озноб;
  • повышение температуры (38–40°).

В отличие от острого и ярко выраженного процесса, хронический пиелонефрит при беременности хоть и развивается, но долгое время не беспокоит. Течение скрытое, при нем лишь может незначительно подниматься температура. При обострении появляется симптоматика острого воспаления.

Диагностика

Главное значение в диагностике гестационного пиелонефрита имеют лабораторные способы. Определить начало воспалительного процесса можно, сделав анализ мочи и крови. Может применяться бактериальное исследование мочи и окрашивание по Грамму (микробиологические методы, показывающие, какой возбудитель вызвал заболевание).

В анализах обнаружится:

  • лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче);
  • лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови);
  • может определиться умеренная анемия;
  • бактериурия (появление бактерий в моче).

Так как моча в норме стерильна, а при пиелонефрите, особенно у беременных, чаще всего причиной становятся бактерии, в анализе мочи лаборанты обнаружат именно патогенную флору. Зная, чем грозит болезнь и почему важен анализ мочи, женщина будет более внимательно относиться к своему здоровью.

Диагностируют пиелонефрит, используя следующие анализы:

  • крови – общий, биохимия,
  • мочи – общий, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, бактериологический посев,
  • УЗИ почек.

Инструментальные методы

УЗИ — показывает анатомическую структуру органов, состояние стенок, наличие уплотнений и расширений в чашечках и лоханках почек. Для дифференциации первичного пиелонефрита от вторичного может проводиться хромоцистоскопия. Это метод обследования почек и верхних мочевых путей, по которому определяется, есть ли препятствия в движении мочи.

Диета при пиелонефрите

Использование в диагностике рентгена на протяжении всей беременности запрещено ввиду вредного воздействия на рост и развитие плода.

Как предотвратить пиелонефрит?

В профилактике важную роль играет ранняя диагностика. Важно прислушиваться к собственному самочувствию и сообщать врачу о беспокоящих симптомах. Анализы и исследования, назначаемые во время беременности, способствуют раннему обнаружению болезни. Чем раньше выявлена болезнь, тем проще ее лечить и тем меньше риск возникновения осложнений.

Чтобы предупредить болезнь, необходимо:

  • пролечить инфекции, имеющиеся в организме, желательно до наступления беременности;
  • провести раннее лечение бактериурии и затруднения пассажа мочи, особенно у беременных с многоплодием, крупным плодом, многоводием;
  • вести здоровый образ жизни, придерживаться советов врача, ведущего беременность, регулярно посещать женскую консультацию;
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать переохлаждения, переутомления, стрессов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector