13.12.2019     0
 

ЭКО или искусственная инсеминация?


Этапы проведения внутриматочной инсеминации

Искусственная инсеминация – это специальная медицинская технология, которая предусматривает ввод подготовленной или необработанной спермы во влагалище, цервикальный канал или матку. Первая задокументированная процедура по этой методике была проведена ещё в 1770 г. Её целесообразно назначать лишь при условии нормальной проходимости маточных труб у женщины.

Важно! Приём препаратов начинают со 2–3 дня менструального цикла, регулярное проведение УЗИ для оценки размеров фолликулов обязательно. Оптимальными показателями считают достижение объёма 18 мм при толщине эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) 8 мм.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Положительный эффект достигается благодаря увеличению плотности половых клеток, устранению негативных факторов (кислая реакция влагалищного содержимого, наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи). Обязательное условие для проведения процедуры – хотя бы 1 свободно проходимая маточная труба. Метод инсеминации стоит дешевле, чем технология ЭКО, поэтому доступна практически всем парам.

Применение искусственной инсеминации (ИИ) показано в таких случаях:

  • врождённые, приобретённые аномалии развития половых органов мужчины, нарушения сексуальной функции, вследствие чего сперма не может попасть в репродуктивный тракт женщины (гипоспадия, импотенция, ретроградная эякуляция);
  • умеренная форма олигоспермии – характеризуется пониженной концентрацией сперматозоидов в семенной жидкости, уменьшением её количества при эякуляции;
  • цервикальный фактор – действует, когда в слизи канала шейки матки содержатся антиспермальные антитела, снижая подвижность клеток.

Если сперма партнёра имеет плохие характеристики, прогноз лечения неблагоприятен, терапия не приносит положительного результата, возможен вариант использования донорского биоматериала. Этот формат рекомендуют при:

  • генетических заболеваниях;
  • мужской инфертильности;
  • цервикальном факторе бесплодия;
  • резус-конфликте;
  • расстройствах эякуляции, проблемах с потенцией.

ЭКО или искусственная инсеминация?

Инсеминация спермой донора может быть назначена и по желанию женщины, например, при отсутствии полового партнёра.

В некоторых случаях проведение процедуры внутриматочной инсеминации невозможно по объективным причинам. Среди них выделяют такие:

  • патологии матки, которые делают оплодотворение, вынашивание невозможными;
  • непроходимость маточных труб;
  • соматические, психические болезни, при которых беременность противопоказана;
  • злокачественные новообразования (не только половой сферы);
  • опухоли яичников;
  • острые воспалительные процессы в теле.

Стоит знать! После 3–4 неудачных попыток у пациенток до 35 лет и 2–3 в возрасте 35–38 специалисты советуют попробовать другой метод вспомогательных репродуктивных технологий. Проведение процедуры женщинам старше не рекомендуют из-за низкой эффективности.

Специфика процедуры позволяет сделать её разными способами – интравагинально, внутриматочно, осуществлять перенос клеток в просвет маточных труб, средний отдел половой системы и брюшную полость. Врач-репродуктолог может использовать необработанный биоматериал мужчины для оплодотворения или подготовить его – очистить от лейкоцитов, семенной плазмы, инфекционных агентов, повреждённых, неподвижных гамет.

Выбор времени.

Определение оптимального периода вмешательства – один из важных залогов успеха. Жизнеспособные сперматозоиды должны попасть в матку во время овуляции, чтобы получилось максимально приблизить момент проведения процедуры и разрыва фолликула, освобождающего яйцеклетку. Для этого используют несколько методов:

  • измерение базальной температуры;
  • анализ характеристик цервикальной слизи;
  • определение серологического выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) (тест на овуляцию);
  • УЗИ для оценки размеров и разрыва фолликула (имеет лучшую точность).
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным убираться дома

ЭКО или искусственная инсеминация?

В случае стимуляции яичников при достижении его размеров до 2 см пациентке вводят ХГЧ. Оболочка разрушается примерно через 34–46 часов. Если УЗИ подтвердит овуляцию, наступает благоприятный период для ИИ.

Подготовка семени.

Во время процедуры разрешено использовать необработанную замороженную сперму, но только интрацервикально, при условии хороших показателей. Повысить эффективность поможет специальная подготовка биоматериала разными способами:

  • метод всплытия;
  • центрифугирование (градиент плотности, флотация) и др.

Иногда используют более сложные процедуры: осаждения, фильтрации через стеклянные волокна.

Пациентке обнажают шейку матки в зеркалах, протирают ватным тампоном. Сперма медленно вводится с помощью специального очень тонкого катетера (примерный объём – 0,3 мл). Сделать искусственную инсеминацию можно только в процедурном кабинете на гинекологическом кресле. ИИ проводят 2–3 раза в период овуляции – через 16–20, 36–40, 60–64 часа после введения ХГЧ. По окончании процедуры женщина должна оставаться в горизонтальном положении. Сколько времени? Минимальный период – 10–15 мин.

Первую диагностику беременности по содержанию гормона хорионического гонадотропина в крови делают через 12–14 дней, УЗИ – по прошествии 3 недель. Вмешательство безболезненно, но после искусственной инсеминации некоторые женщины чувствуют тянущую боль внизу живота (чаще всего это происходит из-за стимуляции), появляются выделения, повышение температуры тела. При возникновении спазмов, сильного дискомфорта пациентке нужно срочно обратиться к врачу.

Необходимо знать! Результативность манипуляции довольно высока, но для достижения цели важно помнить о требованиях к возрасту женщины, состоянию здоровья, спектру предварительных обследований и анализов. Большую роль играет качество семени, количество активных сперматозоидов. Средний показатель эффективности первых 3 попыток для женщин до 36 лет составляет 30–36%, пациентки более старшого возраста могут рассчитывать примерно на 24% успеха.

Преимущества и недостатки искусственной инсеминации

  • ЭКО или искусственная инсеминация?отсутствуют неблагоприятные последствия;
  • простота проведения – не требуется длительной подготовки к процедуре;
  • высокая эффективность – до 25% при однократном применении при условии соблюдения всех условий.
  • относительно низкая стоимость;

Часто искусственная инсеминация – первый шаг, который избирает семейная пара на пути решения проблемы бесплодия.

Основные достоинства внутриматочной инсеминации :

  • Зачатие очень приближено к естественному. Ведь эта процедура лишь помогает сперматозоидам преодолеть шеечный барьер и создает в полости матки достаточную концентрацию спермы. Все дальнейшие процессы протекают уже без какого-либо внешнего вмешательства.
  • Невысокая стоимость и отсутствие необходимости многократных визитов в клинику.
  • Нетравматичность. Искусственная инсеминация не сопряжена с какими-либо нарушениями целостности кожи или слизистых оболочек и не доставляет женщине явного физического дискомфорта. Ведь сперматозоиды в полость матки вводятся через естественный канал, располагающийся в шейке матки.
  • Отсутствие активного воздействия на гормональный фон женщины. Поэтому не приходится опасаться каких-либо нежелательных реакций со стороны яичников, которые возможны при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Показаний для внутриматочной инсеминации не так уж много. Это и является основным недостатком процедуры. ИИ может проводиться при цервикальном факторе или вагинизме у женщины, при отсутствии у нее гетеросексуального полового партнера. И основное условие успешности – отсутствие других причин, затрудняющих зачатие.

Специфика подготовки к процедуре

  • небольшое снижение подвижности сперматозоидов, но высокая их концентрация в эякуляте;
  • состояния со стороны женщины, которые препятствуют оплодотворению естественным способом;
  • цервикальный фактор (несовместимость и/или недостаточность цервикальной слизи);
  • проходимость маточных труб;
  • нарушения процесса эякуляции (анатомические, неврологические, психологические, ретроградная эякуляция);
  • иммунологическая несовместимость (сперматозоиды уничтожаются организмом женщины);

Противопоказания: непроходимость маточных труб, инфекционно-воспалительные заболевания (требуется предварительная подготовка).

Предлагаем ознакомиться:  Мочегонное средство при беременности от отеков на ранних и поздних сроках, какие препараты-диуретики, таблетки и травы можно пить в 3 триместре

В нашей клинике проводится тщательное обследование здоровья женщины перед применением любых вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе искусственной инсеминации. Врач изучает индивидуальный анамнез пациентки, проводит первичный гинекологический осмотр и назначает необходимые исследования.

Внутриматочная инсеминация проводится в специализированной клинике врачом-репродуктологом. На подготовительном этапе обязательно физикальное обследование – поверхностная пальпация живота, общий осмотр. Также необходима консультация гинеколога, цитологический анализ мазка из влагалища, клиническое исследование крови на определение группы, резус-фактора, ВИЧ, гепатита, сифилиса, уровня гормонов. Рекомендуют исключить вероятность инфекционных заболеваний, прежде всего, хламидиоза, микоплазмоза, пройти УЗИ органов малого таза.

При необходимости пациентка предоставляет выписку о перенесённых хирургических вмешательствах, заключение терапевта о состоянии здоровья. Важно проверить функциональность матки, проходимость фаллопиевых труб (гистеросальпингография, гистероскопия). По показаниям врач может назначить:

  • биопсию эндометрия;
  • обследование на наличие антител;
  • взятие мазка из цервикального канала, уретры;
  • заключения профильных специалистов.

Мужчина обязательно должен сдать крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, получить результаты спермограммы. При необходимости понадобится проведение дополнительного лабораторного исследования крови для определения её группы, резус-фактора.

Как проводится?

Существует несколько вариантов проведения инсеминации:

  1. Женщине вводится сперма мужа (полового партнера) в естественном менструальном цикле.
  2. Процесс овуляции стимулируется медикаментозными средствами, что повышает эффективность процедуры.
  3. Введение спермы донора – этот способ используется, когда у пациентки нет постоянного партнера или у партнера грубые нарушения сперматогенеза.

Перед процедурой ВМИ женщина и мужчина проходят обследование, которое назначает лечащий врач.

Процедура назначается строго по времени в зависимости от размера доминантного фолликула и протокола стимуляции овуляции.

После получения биологического материала партнера, его особым образом подготавливают: очищают, создают наибольшую концентрацию сперматозоидов в 1 мл. Только после этого сперму вводят в полость матки пациентки при помощи катетера. При нормальном течении процесс совершенно безболезненный и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Предлагаем ознакомиться:  Что пить в начале беременности

Риски и вероятность осложнений

Внутриматочная инсеминация, как и любое диагностическое или лечебное вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, следует строго придерживаться схемы приёма гормональных препаратов при стимуляции яичников, пройти весь комплекс лабораторных, инструментальных обследований перед процедурой.

Возможные осложнения:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • внутриматочная инфекция;
  • аллергические реакции;
  • маточные сокращения;
  • анафилактическая реакция на необработанную сперму;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза;
  • внематочная, многоплодная беременность.

Для профилактики осложнений важно учитывать возраст женщины (чем он больше, тем ниже фертильность, качество яйцеклеток, чувствительность эндометрия), наличие хронических заболеваний половой сферы, анамнез. По статистике, максимальные шансы на успех имеют пары с длительностью бесплодия меньше 2 лет. Большинство успешных беременностей наступает после реализации 3–5 циклов процедуры.

Чтобы повысить шансы на успешное проведение инсеминации, нужно:

  • осуществлять профилактику ЗППП;
  • следить за оптимальным показателем веса;
  • проходить регулярное обследование щитовидной железы.

Принципы преодоления инфертильности – это максимально ранняя диагностика и выбор эффективной схемы лечения, метода вспомогательных репродуктивных технологий. ВМИ является одним из самых результативных процедур для пар, где выявлены низкая подвижность половых клеток в сперме, иммунологическое бесплодие.

Почему стоит выбрать клинику «МирА»?

Мы специализируемся на репродуктивной медицине уже более 10 лет, клиника сертифицирована по международным стандартам оказания медицинской помощи, врачи постоянно совершенствуют свои знания на международных форумах, конгрессах и мастер классах. Это позволяет нам первыми внедрять в практику любые инновационные методы лечения бесплодия. К каждому пациенту формируется индивидуальный подход с глубокой оценкой клинической ситуации.

Клиника «МирА» является передовым центром вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с высокими показателями эффективности – более 45%, превосходящими средние отечественные и мировые стандарты (30-40%).

И все же: искусственная инсеминация или ЭКО ? При решении этого вопроса ориентироваться стоит не на личные предпочтения, опыт знакомых и финансовую доступность процедуры. Определяющим фактором должна быть форма бесплодия, ведь именно это позволяет оценить показания для каждого метода искусственного оплодотворения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Поэтому испытывающим проблемы с зачатием парам необходимо пройти полноценную комплексную диагностику. Предпочтение при этом желательно отдавать специализированным хорошо оснащенным клиникам и опытным высококвалифицированным специалистам. Достоверные результаты обследования позволят принять правильное решение и подобрать оптимальную программу лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

«ICLINIC» – это инновационные технологии, команда профессионалов, собственная лаборатория, сформированный и регулярно пополняемый банк доноров, возможность проведения всех основных репродуктивных методик и ориентированность на быстрое достижение результата при лечении любых форм бесплодия.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector