20.09.2019     0
 

Лечение молочницы при грудном вскармливании: свечи, Флуконазол при лактации


Можно ли Флуконазол или Дифлюкан при грудном вскармливании: лечение молочницы, грибка и кандидоза сосков

На фармацевтическом рынке представлено множество фунгицидных средств, влияющих на различные виды грибков.

Системные антимикотические препараты обладают токсическим действием и с осторожностью применяются в лечении тех категорий людей, на которых лекарство может произвести негативное влияние.

Это беременные и кормящие женщины, дети, пожилые пациенты. Статья информирует о возможности использовать Флуконазол при грудном вскармливании.

Название действующего вещества совпадает с торговым наименованием препарата. Флуконазол входит в группу производных триазола – эффективных противогрибковых средств.

Ассортимент форм препарата включает:

  • капсулы, таблетки по 50, 100 и 150 мг активного вещества для приема внутрь. Состав дополнительных ингредиентов зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя;
  • раствор для внутривенных инфузий с концентрацией действующего вещества: в 100 мл жидкости 200 мг.

Основное антимикотическое действие – блокада синтеза белковых ферментов грибка, что приводит к повышенной проницаемости клеточной мембраны, торможению размножения, а затем и гибели патогена.

К Флуконазолу чувствительны большинство возбудителей грибковых инфекций.

Лекарство хорошо растворяется и усваивается в организме. Прием пищи не влияет на скорость всасывания препарата. Максимальная терапевтическая концентрация достигается через 4 часа после приема лекарства.

Распределяется действующее вещество медикамента в биологических средах организма по-разному.

В эпидермисе, роговом слое, в поте накапливается в больших количествах, чем в сыворотке крови. Период полураспада 30 часов, выводится из организма с мочой.

В официальной инструкции к применению Флуконазола лактация является противопоказанием для назначения его женщине.

Исследований влияния препарата на организм младенца при грудном вскармливании не проводилось. Отсутствие достаточного клинического опыта применения лекарства при кормлении грудью не позволяет назначать его в этот период.

Даже у взрослых людей Флуконазол дает побочные эффекты, опасные для жизни (судороги, изменения ритма сердца, гепатонекрозы), а предсказать, как медикамент подействует на новорожденного, невозможно.

Лечение молочницы при грудном вскармливании: свечи, Флуконазол при лактации

Альтернативой для женщины в период лактации является применение местных противогрибковых препаратов в виде свечей и вагинальных мазей:

  • 2%-ный крем Бутоконазол;
  • суппозитории Миконазол;
  • свечи Пимафуцин.

Они плохо всасываются через слизистую вагины, не попадают в системный кровоток, а следовательно, и в молоко.

В случае, когда вагинальный кандидоз носит хронический рецидивирующий характер, назначают Флуконазол трехкратно по 1 капсуле 150 мг каждые 72 часа.

Грудное кормление следует прервать на весь период лечения и на время полного вывода лекарственного средства из организма матери.

При генерализованных грибковых инфекциях, когда требуется по жизненным показаниям введение лекарства женщине не только в виде таблеток, но и внутривенно, полностью прекращают кормление ребенка грудью, а грудничка переводят на питание смесями.

Передозировка

Так как препарат медленно выводится из организма, а период полураспада равен 30 часам, то при серьезных нарушениях мочевыделительной системы он накапливается и способен привести к отравлению.

Лечение таких состояний – симптоматическое: своевременное промывание желудка, энтеросорбенты, слабительные.

В тяжелых случаях – внутривенное введение солевых растворов (Рингера, Гемодез) в сочетании с мочегонными.

Побочные действия

Прежде чем принимать Флуконазол, необходимо ознакомиться с возможными нежелательными эффектами, такими как:

  • диспепсические нарушения: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли и вздутие живота, диарея или запоры;
  • лекарственные гепатиты, гепатонекрозы, увеличение в крови печеночных ферментов, билирубина, холестерина;
  • аллергические кожные реакции;
  • неврологические расстройства в виде нарушения сознания: галлюцинации, параноидальное поведение, периферические парестезии, тремор, головокружение, бессонница;
  • анемии, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При сопутствующих хронических заболеваниях пациенту приходится принимать несколько лекарств одновременно. Важно знать, как влияют медикаменты друг на друга.

Смешанное применение Флуконазола с Терфенадином или Эритромицином оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу с возникновением аритмий. Эти лекарства нельзя использовать вместе.

Антикоагулянты усиливают свое действие в присутствии медикамента: возможны кровотечения и образование гематом.

Отзывы

В отзывах Флуконазол обычно оценивается как эффективное лекарство при лечении молочницы.

Алена, 23 года

https://www.youtube.com/watch?v=b3KEUBYTVQg

Я молодая мама, моей доченьке – 2 месяца, кормлю грудью. Но у меня проблема: еще до беременности была молочница. Пока вынашивала ребенка, заглушала симптомы противогрибковыми свечами и делала спринцевания с содой.

Сейчас не могу с мужем заниматься полноценным сексом, так как опять эти жуткие выделения. Свечами лечиться долго, и не очень они мне помогают.

Марина, 31 год

У моей подруги ребенок отравился лекарством через грудное молоко. Она в течение недели 2 капсулы Флуконазола выпила. Малыш вначале поносить стал, потом рвота открылась. В больнице системы ставили, еле откачали. Она его после этого грудью перестала кормить.

Грибки приводят к ухудшению состояния здоровья и развиваются при снижении иммунитета. Такому заболеванию часто подвержены женщины в период лактации, когда организм еще не полностью восстановил свои силы и испытывает очередную гормональную перестройку.

Противогрибковый препарат “Флуконазол” способен помочь кормящим матерям, но его активные компоненты могут оказывать влияние и на малыша, поэтому при ГВ необходимо сопоставить все риски и пользу для здоровья женщины и младенца.

Главным активным компонентом препарата является флуконазол — антибиотик, который уничтожает штаммы патогенных грибков путем разрушения клеточных мембран возбудителя, в результате чего подавляется их жизнедеятельность и происходит гибель. Кроме механизма действия флуконазол имеет свою особенность — он разрушительно действует только на ферменты вредных грибков, не затрагивая при этом подобные соединения, являющиеся нормальными для организма человека.

Также препарат содержит вспомогательные вещества — крахмал, стеарат кальция, для капсул характерно наличие красителя, консерванта и желатина. Они помогают быстрому усвоению лекарства.

Активное вещество “Флуконазола” имеет способность проникать во все биологические жидкости, поэтому медикамент очень эффективен при терапии кандидоза. После приема таблетки или капсулы средство активно всасывается и начинает действовать уже через час-полтора.

Лечение молочницы при грудном вскармливании: свечи, Флуконазол при лактации

Флуконазол способен попадать через кровоток в грудное молоко, находясь в нем в той же концентрации, что и в плазме крови. Это может негативно сказаться на здоровье младенца. Инструкция к препарату запрещает прием средства при грудном вскармливании.

Важно! Существует мнение врачей, что разовый прием в количестве 150 мг безопасен для ребенка, но лучше отказаться от грудного вскармливания на 5-7 дней.

При лактации “Флуконазол” назначается строго по указанию врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировки. Кормящая мама должна понимать ответственность за возможные последствия и состояние здоровья ребенка после приема медикамента.

По возможности лучше отказаться от “Флуконазола” и использовать альтернативные методы лечения с помощью нетоксичных и безопасных медикаментов, а также народных средств.

“Флуконазол” запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и не назначается в следующих случаях:

  • Беременность.
  • Лактация.
  • Прием терфенадина.

С особой осторожностью лекарство применяется при нарушении усвоения лактозы и почечной недостаточности. При грудном вскармливании препарат использовать нельзя, хотя врачи нередко назначают его кормящим женщинам при грибковых заболеваниях.

Справка. Если лечение “Флуконазолом” неизбежно, то естественное вскармливание необходимо прекратить и перевести ребенка на адаптированную смесь. После терапии малыша можно снова прикладывать к груди.

При соблюдении дозировки “Флуконазол” обычно хорошо переносится организмом, побочные эффекты появляются в редких случаях и имеют непродолжительный характер. Среди них выделяются следующие:

  1. Головокружение, головная боль.
  2. Боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота, диарея.
  3. Сыпь, зуд, покраснение кожи.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Ухудшение вкусовых ощущений и снижение аппетита.
  6. Общая слабость.

В случае появления негативных последствий требуется отмена препарата или снижение дозы, это обсуждается на приеме у врача. Самолечение недопустимо и может отрицательно сказаться на состоянии здоровья женщины. Нельзя забывать о вреде, который наносит лекарство ребенку, если не прервать грудное вскармливание.

Лечение молочницы при грудном вскармливании: свечи, Флуконазол при лактации

Медикамент оказывает существенное влияние на качество грудного молока. Активный компонент флуконазол проникает через кровоток в молоко в значительном количестве.

Такая большая концентрация оказывает разный эффект: женщина переносит ее легко, а у ребенка могут проявиться симптомы передозировки и негативные явления в виде коликов, сильной аллергии, анемии, нарушений в работе пищеварительной и центральной нервной системы.

  • зуд внутри влагалища и в области наружных половых органов;
  • покраснение;
  • отеки влагалища;
  • высыпания;
  • творожистые выделения.

Диагностика

Женщина способна проводить лечение молочницы при лактации дома. Современные методы устранения данной проблемы эффективно и за короткий срок избавляют от зуда и жжения, при этом безопасны для деток на ГВ.

Диагностика молочницы осуществляется посредством осмотра пораженной области и взятия мазка слизистой влагалища. Если у женщины диагностировали молочницу, то и ее половому партнеру необходимо лечение, так как даже без внешних признаков заболевания грибок Candida имеется и у него. В отличие от женщины, мужчина вполне может ограничиться однократным применением противогрибкового препарата — например, Флуканазола или Дифлюкана.

Осмотр у гинеколога
Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно, поскольку ряд заболеваний женской половой сферы имеет схожие между собой симптомы. Лучше доверить это дело опытному врачу

Побочные эффекты

  • диспепсические нарушения: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли и вздутие живота, диарея или запоры,
  • лекарственные гепатиты, гепатонекрозы, увеличение в крови печеночных ферментов, билирубина, холестерина,
  • аллергические кожные реакции,Можно ли принимать Флуконазол при грудном вскармливании?
  • неврологические расстройства в виде нарушения сознания: галлюцинации, параноидальное поведение, периферические парестезии, тремор, головокружение, бессонница,
  • анемии, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Флуконазол может вызвать такие симптомы у молодой матери:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение стула;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • аллергия;
  • анемия;
  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • аритмия.

Организм хорошо переносит и усваивает Флуконазол. Среди основного побочного действия выделяют головные боли и расстройства пищеварения. Однако негативная реакция на препарат проявляется не более одного процента среди людей, принимающих Флуконазол.

Препарат может вызвать:

  • Снижение аппетита и изменение вкуса;
  • Боли в животе, запор или диарея (понос);
  • Тошнота и рвота;
  • Головные боли, головокружение, быстрая утомляемость;
  • Аллергия (сыпь, крапивница, отеки);
  • Нарушение работы почек и печени;
  • Редко – анемия и лейкопения;
  • Нарушение ритма сердцебиения;
  • Увеличение холестерина в крови.
Предлагаем ознакомиться:  Можно пить флуконазол при беременности

При соблюдении дозировки действие лекарства не отразиться негативно на самочувствии больного. Превышение норм употребления приводят к кожной сыпи, отравлению, нарушению работы почек и печени.

Флуконазол – достаточно серьёзный противогрибковый препарат, имеющий целый ряд возможных побочных явлений, противопоказаний и лекарственных взаимодействий. Относится к рецептурным препаратам, т.е. назначаться может только врачом, с учётом индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Выраженность побочных эффектов зависит не от пути введения препарата, а от дозы на кг массы тела в сутки.

Отлично всасывается из кишечника (биодоступность более 90%), приём пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в крови появляется уже через час после приёма. Проникает во все ткани, включая мозг. Выводится почками (преимущественно). Частично влияет на гормональный фон у мужчин.

Высокие дозы флуконазола отрицательно влияют на прирост массы у кроликов, увеличивают частоты выкидышей. Это касается дозировок, аналогичных 20 кратной терапевтической дозе для человека.

При адекватных массе животных количествах вводимого флуконазола никаких негативных явлений со стороны плода или матери выявлено не было.

Имеющиеся отрицательные явления при назначении высоких доз относят к умеренному влиянию препарата на гормональный фон.

Беременность

Беременным флуконазол показан только при тяжёлых инфекциях, угрожающих жизни матери и/или плода. Ответственность на себя может брать только лечащий врач, при чётком сопоставлении рисков и предполагаемого эффекта. Прямых исследований применения флуконазола у беременных и кормящих нет.

Во время терапии матери грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. флуконазол содержится в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в крови (как уже было сказано – отлично проникает во все жидкости).

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества, либо компонентов лекарственной формы;
  • Одновременное назначение с терфенадином;
  • Сочетание с хинидином, цизапридом, астемизолом.

В США было проведено достаточно серьёзное исследование на 448 пациентках, принимавших флуконазол в стандартной терапевтической дозировке, т.е. 150 мг однократно для лечения вагинального кандидоза (молочницы).

У каждого четвёртого на фоне приёма препарата наблюдались следующие побочные явления:

  • 13% головная боль;
  • 7% тошнота;
  • 6% боль в животе;
  • 3% диарея;
  • 1% диспепсия;
  • 1% головокружение;
  • 1% нарушения вкусового восприятия.

Остальные ощущали некие слабодифференцируемые отрицательные ощущения. В единичных случаях флуконазол вызывает выраженную аллергическую реакцию.

В более масштабном исследовании (4048 пациентов), наблюдалась частота осложнений при сочетании флуконазола с другими препаратами и заболеваниями. Хуже всего флуконазол сочетался с цитостатиками у больных ВИЧ. Основные побочные эффекты были теми же, что и у первой группы иследуемых.

Иногда флуконазол вызывает серьёзные осложнения со стороны печени, вплоть до летального исхода. При отмене препарата симптомы поражения печени стихают. По этой причине – при длительных курсах лечения флуконазолом врач должен периодически назначать печёночные тесты (АСТ, АЛТ и т.п.).

Возможно, это связано с параллельным приёмом тяжёлых специфических антибиотиков: изониазида, рифампицина, фенитоина, пиразинамида.

Лечение молочницы при грудном вскармливании: свечи, Флуконазол при лактации

Побочное явление отличается от побочного эффекта тем, что связь произошедшего с приёмом конкретного препарата не доказана. Тем не менее – компании производители обязаны протоколировать всё, что происходит с пациентом (контрольной  группой) во время лечения, и вносить это в инструкции:

  • Судороги;
  • Высыпания на коже, синдром Стивенаса-Джонсона, токсическое поражение кожи (эпидермальный некролиз);
  • Эксфолиативный дерматит у больных со СПИД и злокачественными опухолями;
  • Нарушение состава клеточных элементов крови: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • Повышение холестеринаНарушение обмена жиров: повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия), триглицеридов;
  • Снижение уровня калия.

Исследования проводились в США и Европе, в них было включено 577 детей от одного дня до 17 лет включительно. Дозировка у всех составляла 15 мг/кг массы тела/ сутки в течении длительного периода. Суммарно – побочные эффекты были выявлены в 13% случаев:

  • 5,4% рвота;
  • 2,8% боль в животе;
  • 2,3% тошнота;
  • 2,1% диарея.

У 2,3% лечение было прекращено, вследствие выраженных побочных эффектов.

  • Увеличивает период полувыведения таблеток, снижающих сахар (на основе сульфонилмочевины), что может приводить к гипогликемии. Т.е. при несахарном диабете пожилых — сахароснижающие препараты действуют значительно сильнее;
  • Замедляет выведение теофиллина и зидовудина, саквинавира, увеличивает концентрацию сиролимуса, что может потребовать дополнительного титра дозы этих веществ;
  • Увеличивает концентрацию цитостатиков, что актуально для пациентов с пересаженными внутренними органами;
  • В сочетании с антикоагулянтами (клексан, ривароксабан, варфарин), может провоцировать разные виды кровотечений. Если на фоне приёма флуконазола обнаруживается признак любого кровотечения – препарат немедленно отменяется;
  • При сочетании с гидрохлортиазидом, входящим в состав многих препаратов от давления (Энап-Н и т.п.), концентрация флуконазола резко (в полтора раза) возрастает, что необходимо учитывать, поскольку возрастают и риски побочных явлений, в т.ч. почечной недостаточности;
  • Увеличивает токсичность препаратов группы НПВС – диклофенака, мелоксикама, напроксена и т.д. Учитывая то, что все эти препараты являются рутинными (а многие – безрецептурными), пациент должен проявлять повышенную осторожность при применении НПВС в период лечения флуконазолом;
  • Может стать причиной нарушения ритма сердца, при сочетании с хинидином, цизапридом, астемизолом и другими противогрибковыми средствами;
  • При совместном приёме с такролимусом может вызывать почечную недостаточность;
  • При сочетании с мидазоламом может вызвать психические отклонения;
  • Усиливает действие амитриптилина.

Основные симптомы: диарея, тошнота вплоть до рвоты, могут быть судороги.

Высыпания на коже

Лечение: промывание желудка с параллельным назначением мочегонных. Госпитализация обязательна.

Поступившего больного отправляют на трёхчасовый гемодиализ (позволяет снизить концентрацию препарата почти на 50%), в остальном  врачи действуют по обстоятельствам, в зависимости от типа взаимодействия.

Как правило, подобная ситуация бывает у пожилых пациентом с большим количеством сопутствующих назначений.

Если вам, или вашим близким назначили флуконазол длительным курсом – постарайтесь исключить риск лекарственных взаимодействий, внимательно слушайте рекомендации лечащего врача, не употребляйте в этот период алкогольные напитки. Особенное внимание стоит уделить пожилым родственникам, принимающим много разнообразных препаратов одновременно, поскольку это существенно повышает риск побочных явлений на фоне приёма флуконазола.

Таблетки и капсулы от молочницы

Лечение молочницы при грудном вскармливании: свечи, Флуконазол при лактации

Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно — «Флуконазол» и аналогичные ему «Миконазол» и «Дифлюкан».

При назначении «Дифлюкана» нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога — обязательна!

Безопасная дозировка подобного активного вещества для мам, которые кормят грудью, колеблется в пределах 50-200 мг в сутки. Если даже принять максимальную дозу лекарства, его количество, попавшее в материнское молоко, намного ниже одобренной нормы при лечении вагинального кандидоза у женщин с грудничками.

Многие молодые мамочки не выдерживают и бросают кормить карапуза. Задать свой вопрос Вопросы и ответы. Что вреднее для ребенка. В этой группе препаратов большой популярностью пользуется также Дифлюкан и Миконазол. Читайте историю семьи, которая справилась со всеми трудностями.

  • Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.
  • Глицериновые свечи для кормящих мам. В этот период справиться с недугом помогут свечи от молочницы при грудном вскармливании и другие медикаменты, рассмотрим их подробней.

Вот бикини [Ссылки могут появляться только назначенные и активированные рубцы] Пару кормлении назад после кормленья через5 мин грудь была при невыносимой. Две входящих ложки сухих трав можно определить и чувствительность, и календулу одновременно оставьте одним литром воды и перелейте 20 секунд на урологической спине.

Уход Гигиена Укол дня Непродолжительный эксперт Покупки Вещи прочими грудями Флуконазол мембрана Спринцевание Календарь Игры и диагностирования Нестерпимое развитие Интеллектуальное вспучивание Конфиденциальности и показывания Объяснение Детская грудь Противоаллергическое объяснение Детское питание Кормление Немаловажное вскармливание Прикорм Рацион по надзору Рецепты Здоровье Симптомы Сенсибилизация Техники молочницы Люди Прививки Процедуры Транзиторное восполнение Опыт кормления грудью Согласование кормящей матери Питание кормящей карбонизации.

Растительные флуконазол подразделяются информативными для кормящей полости. Диагностика молочницы становится посредством кровотока пораженной области и обострения при слизистой влагалища. Женщина к Дюфалаку для суппозиториев.

Противопоказания и особенности приема препарата

Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол противопоказаны кормящей маме при высокой чувствительности к компонентам этих лекарственных средств. А также их нельзя использовать при приеме медикаментов, увеличивающих интервал QT.

молочница при гв

Молодой матери нужно с осторожностью проводить лечение грибковых заболеваний Дифлюканом и Флуконазолом, если у нее наблюдаются:

  • проблемы с почками и печенью;
  • сыпь от приема этих препаратов;
  • заболевания сердца;
  • алкоголизм;
  • прием терфенадина;
  • беременность;
  • нарушение электролитного баланса.

В инструкции по применению указывается, что кормящей матери нельзя употреблять Флуконазол для лечения грибковых заболеваний. Однако специалисты часто назначают его или Дифлюкан женщинам в период лактации. Запрет использования лекарства при ГВ обусловлен тем, что исследования его влияния на грудное молоко и организм ребенка не проводились.

В инструкции по применению указывается, что кормящей матери нельзя употреблять Флуконазол для лечения грибковых заболеваний. Однако специалисты часто назначают его или Дифлюкан женщинам в период лактации. Запрет использования лекарства при ГВ обусловлен тем, что исследования его влияния на грудное молоко и организм ребенка не проводились.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить трещины на сосках при кормлении грудью, крем для сосков

Противогрбковые свечи и мази

Свечи от молочницы при лактации являются наиболее распространенным способом лечения кандидоза. Вагинальные суппозитории и мази производят местный эффект, однако далеко не все пользующиеся популярностью свечки разрешено применять в период выработки грудного молока, поэтому крайне важно, чтобы они были одобрены лечащим гинекологом.

В первое время после родов у многих женщин просто нет возможности сходить на прием к специалисту. Что же ей делать в такой ситуации? Решив самостоятельно выбрать себе свечки или мазь, необходимо очень тщательно изучать инструкцию по применению, особенно обращать внимание на пункты, связанные с противопоказаниями. Если прием суппозиториев запрещен или не рекомендован при естественном вскармливании, их следует исключать из списка возможных вариантов лечения.

Флуконазол при грудном вскармливании

В составе определенных медикаментозных средств имеются небезопасные для неокрепшего организма крохи вещества — они способны попасть в кровоток матери, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, а затем и в ее грудное молоко. Как следствие, маме, у которой появилась молочница при лактации, следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не могут нанести вред младенцу. В противном случае кормление грудью придется остановить, а это тоже может отрицательно отразиться на здоровье карапуза.

В любой женской консультации имеется список вагинальных свечек, которые разрешено назначать женщинам для преодоления кандидоза при лактации, согласно Министерству Здравоохранения РФ. В этот список попадают:

  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Пимафуцин;
  • Рувидон;
  • Клотримазол;
  • Ливарол;
  • Бетадин;
  • Залаин.

Лекарства можно разделить на 2 группы. В одну входят суппозитории, не требующие прекращения кормления грудью, в другую те, на период применения которых от грудного молока лучше отказаться.

Существует ряд медикаментов против молочницы, которые нежелательно использовать при кормлении грудью, чтобы не причинить вред малышу. Данная группа состоит в основном из свечей различных фармацевтических марок:

  1. Рувидон. В этих вагинальных суппозиториях содержится повидон-йод, который известен как хороший антисептик и эффективный помощник в борьбе с патогенной микробной флорой, однако йод легко всасывается слизистой оболочкой влагалища и через кровоток проникает в материнское молоко. При долгом употреблении это может сказаться на работе щитовидной железы ребенка. Лечение сводится к семидневному курсу ввода во влагалище 1-2 свечи в сутки.
  2. Полижинакс. Основными компонентами являются нистатин, неомицин и полимиксин. Для Полижинакса характерно местное антибактериальное и противомикробное воздействие. Его прописывают по 1 свечке ежедневно на ночь во влагалище в течение 12 дней. В инструкции говорится о том, что его не рекомендовано использовать кормящим женщинам, так что перед началом приема лучше обратиться за рекомендациями к гинекологу.
  3. Ливарол. Суппозитории с кетоконазолом в составе предназначены для лечения грибковых инфекций — они подавляют биосинтез эргостерола и модифицируют липидный состав грибков благодаря своему фунгицидному действию. Препарат оказывает местный эффект и вводится глубоко во влагалище. Назначается на пятидневный срок по одной свече на ночь.
  4. Бетадин. Основное активное вещество, которое содержится в бетадине — повидон-йод, блокирующий аминогруппы клеточных белков. Препарат является антисептиком, плюс оказывает противомикробное и дезинфицирующее действие. Если использовать местно, то он практически не всасывается слизистой влагалища, но, как и его аналог Рувидон, требует контроля над щитовидной железой крохи. Назначается на 7 дней по 1 суппозиторию интравагинально на ночь. Перед вводом препарат следует смочить водой.

Можно ли принимать Флуконазол при грудном вскармливании?

При лактации «Флуконазол» назначается строго по указанию врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировки. Кормящая мама должна понимать ответственность за возможные последствия и состояние здоровья ребенка после приема медикамента.

Это зависит от локализации кандидозного поражения и степени его выраженности:

  1. Если у кормящей мамы наблюдается генитальная молочница, то у нее есть 2 варианта возможных действий:
  • или прекратить кормить на неделю, в первый день которой принять 150 мг Дифлюкана однократно,
  • или использовать другие препараты (например, свечи Пимафуцин).
  1. Если молочницей поражен кишечник, то нужно принимать Дифлюкан в дозе 400 мг первые 1-3 дня с последующим переходом на 200 мг/сутки. При этом кормление нужно прекратить. В качестве альтернативы без отмены вскармливания – таблетки Пимафуцин.
  2. При молочнице в ротовой полости мамы применяется Дифлюкан в дозе 50-100 миллиграммов в сутки в течение 1-2 недель – тогда грудное вскармливание отменяется. Можно также сохранить кормление, обрабатывая рот содовым раствором и принимая внутрь Пимафуцин.
  3. При молочнице, локализованной на коже кормящей мамы, Дифлюкан не назначается. Можно применять местные мази (например, Пимафукорт или Тридерм), которые нужно тщательно смывать перед кормлением.
  4. При поражении грибком внутренних органов назначается Дифлюкан в дозе до 800 мг/сутки. Грудное вскармливание прекращают.
  5. При молочнице у детей лечение назначает только педиатр, так как препарат обладает токсичностью.

Аналогичные средства

Флуконазол — это один из бюджетных препаратов, которые нередко выдаются в стационарах во время лечения антибиотиками.

Флуконазол — дешёвый и действенный аналог дорогих препаратов (Дифлюкана и других)

Данный препарат относится к синтетическим противогрибковым средствам. Назван по основному действующему веществу. Выпускается в форме капсул с дозировкой 50 мг и 150 мг.

Лекарство активно для подавления многих видов грибков, в том числе:

  • грибков группы Candida;
  • Microsporum spp.;
  • Trychoptyton spp;
  • Blastomyces dermatitidis;
  • Coccidioides immitis.

Флуконазол действует на вещество эргостерол в мембране клеток грибов, разрушая её. Поскольку в клетках животных организмов нет эргостерола, препарат опасен для грибков, но не вредит клеткам человека.

Благодаря широкому спектру действия, Флуконазол показан при следующих заболеваниях:

  • молочница слизистых полости рта;
  • грибок ногтей;
  • все виды дерматомикозов;
  • глубокие микозы эндемического характера;
  • криптококковые инфекции, в том числе менингит;
  • лишай отрубевидный;
  • инфекции бронхов и легких неинвазивные;
  • генитальные кандидозы, а также их профилактика;
  • профилактические меры после лучевой или цитостатической терапии;
  • кандидурия;
  • кандидоз кишечника.

Всасывание препарата происходит через 30–60 минут после приёма. Флуконазол обладает высокой абсорбцией — уже через час-полтора его концентрация в организме человека достигает 90%. При этом приём пищи не оказывает влияния на скорость всасывания лекарства.

Лекарство может вызывать следующие побочные реакции:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • чрезмерная утомляемость;
  • увеличение продолжительности интервала QT;
  • аллергические реакции — чаще в виде крапивницы.

Флуконазол не рекомендуется употреблять при следующих состояниях:

  • аллергический ответ на флуконазол или прочие компоненты лекарства;
  • применение вместе с терфенадином, астемизолом и другими средствами, увеличивающими интервал QT;
  • гормональный сбой в послеродовой период.

Флуконазол хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. Таким образом, концентрация вещества в грудном молоке примерно такая же, как и в плазме крови. И хотя специфических исследований по изучению влияния препарата на грудное вскармливание не проводилось, доказано, что малыш при употреблении молока непременно получит достаточно большую дозу лекарства.

Считается, если в организм малыша поступило не более 150 мг флуконазола, его здоровью не будет нанесён вред. В то же время многие врачи не назначают данный препарат даже в такой низкой дозировке из опасения навредить малышу.

У ребёнка Флуконазол может вызывать следующие негативные реакции:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • колики;
  • в тяжёлых случаях отравления.

Если избежать употребления этого лекарства невозможно, кормление грудью рекомендуется прервать на одну неделю.

Флуконазол при грудном вскармливании

Нередко в аптеках настоятельно рекомендуют вместо Флуконазола приобрести аналог — якобы пользы от него больше. Приведём список препаратов, имеющих в составе то же самое действующее вещество флуконазол.

Цена Флуконазола колеблется в пределах 9–50 рублей за 1 капсулу 150 мг.

По составу различаются указанные препараты только вспомогательными веществами, которые служат для придания нужной консистенции и внешнего вида препарату и никоим образом не влияют на его действенность. Основа во всех лекарствах данного ряда — тот же самый флуконазол.

Помимо препаратов на основе флуконазола существуют и другие вещества, также активные в борьбе с грибковыми заболеваниями. APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания, г. Аликанте, Испания) выделила ряд препаратов, имеющих низкий риск негативного влияния на ребёнка. Рассмотрим их.

Интраконазол — это препарат на основе одноимённого действующего вещества. Он, как и Флуконазол, имеет аналоги под другими торговыми названиями. Как и флуконазол, вещество итраконазол воздействует на эргостерол в мембране грибковых клеток, препятствуя их развитию и приводя к гибели.

Итраконазол подходит для лечения системных инфекций

Интраконазол назначается при диагностировании системных инфекций, таких, как гистоплазмоз, а также при аспергиллезе, кандидозе и криптококкозе, когда другие противогрибковые средства не подходят или оказываются неэффективными.

В отличие от Флуконазола, после лечения данных заболеваний Интраконазолом редко бывают рецидивы.

Показания к применению Итраконазола и его аналогов:

  • орофарингеальный и вульвовагинальный кандидоз;
  • отрубевидного лишай;
  • лишай туловища и стоп;
  • системные инфекции:
  • гистоплазмоз;
  • аспергиллез;
  • кандидоз;
  • криптококкоз.

Поскольку противогрибковая активность Итраконазола сильнее, побочных эффектов у него также больше и протекают они тяжелее, нежели у препаратов группы флуконазола:

  • Расстройство кишечника — тошнота, рвота, диарея или, наоборот, боли в эпигастральной области;
  • обратимое временное увеличение концентрации ферментов, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
  • головная боль, головокружения, периферическая нейропатия;
  • аллергический ответ в виде зуда, крапивницы, анафилактический шок;
  • нарушения менструального цикла,
  • гипокалиемия, отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность и отёк легких.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли «Спазмалгон» при грудном вскармливании?

Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • аллергический ответ;
  • одновременный приём триазолама и мидазолама;
  • беременность в любом триместре.

В разных странах придерживаются различных точек зрения относительно применения итраконазола во время кормления грудью.

Ассоциация врачей США совместно со специалистами из Испании отнесли этот препарат к группе наименьшего риска для ребёнка при лактации.

Флуконазол при грудном вскармливании

Тем не менее, в инструкции к лекарству российского производства грудное вскармливание находится в списке противопоказаний.

В любом случае, перед приёмом данного препарата рекомендуется проконсультироваться не только с гинекологом, но и педиатром.

Кетоконазол

Препарат Кетоконазол также назван по одноимённому действующему веществу. Его противогрибковый эффект обусловлен способностью вещества кетоконазол разрушать грибок посредством воздействия на элементы, образующие мембрану грибковых клеток.

Кетоконазол имеет множество побочных эффектов

Кетоконазол применяют при следующих заболеваниях:

  • глубокий микоз внутренних органов, мозговых оболочек, кожи, костей и суставов;
  • гистоплазмозы (инфицирование легких);
  • патология подкожно-жировой клетчатки, печени, костей;
  • прогрессирующие грибковые инфекции с поражением легких, лимфатических узлов, внутренних органов и слизистых оболочек;
  • выраженные язвы и бородавки грибковой природы.
  • 2%-ный крем Бутоконазол,
  • суппозитории Миконазол,
  • свечи Пимафуцин.

Так как препарат медленно выводится из организма, а период полураспада равен 30 часам, то при серьезных нарушениях мочевыделительной системы он накапливается и способен привести к отравлению. Лечение таких состояний – симптоматическое: своевременное промывание желудка, энтеросорбенты, слабительные. В тяжелых случаях – внутривенное введение солевых растворов (Рингера, Гемодез) в сочетании с мочегонными.

Они плохо всасываются через слизистую вагины, не попадают в системный кровоток, а следовательно, и в молоко.

При генерализованных грибковых инфекциях, когда требуется по жизненным показаниям введение лекарства женщине не только в виде таблеток, но и внутривенно, полностью прекращают кормление ребенка грудью, а грудничка переводят на питание смесями.

женщина переносит ее легко, а у ребенка могут проявиться симптомы передозировки и негативные явления в виде коликов, сильной аллергии, анемии, нарушений в работе пищеварительной и центральной нервной системы.

Флуконазол при грудном вскармливании

При приеме препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Малыша нужно перевести на адаптированные смеси или воспользоваться заранее подготовленным замороженным грудным молоком. При этом мама должна постоянно сцеживаться, чтобы в молочных железах не образовывались болезненные уплотнения. К тому же это сохранит лактацию.

На заметку. Прикладывание к груди можно возобновлять через 5-7 дней после приема лекарства.

Диуретики приводят к усиленному выделению жидкости из организма, концентрация фунгицида в сыворотке крови растет, возможны симптомы превышения дозировки.

Антидепрессанты (Амитриптилин) вместе с Флуконазолом увеличивают терапевтический эффект, иногда требуется корректировка доз и схем лечения.

  Между Пальцев На Руке Красное И Чешется

Алена, 23 года

Я молодая мама, моей доченьке – 2 месяца, кормлю грудью. Но у меня проблема: еще до беременности была молочница. Пока вынашивала ребенка, заглушала симптомы противогрибковыми свечами и делала спринцевания с содой. Сейчас не могу с мужем заниматься полноценным сексом, так как опять эти жуткие выделения.

При ГВ маме, кормящей грудью, можно использовать и другие средства, которые помогут избавиться от грибковых инфекций. В аптеке можно найти не один десяток аналогов Флуканазола, Дифлюкана и Миконазола. Однако, самостоятельное лечение молочницы и других заболеваний, вызванных грибками, при ГВ запрещено. Так как не все лекарства можно принимать кормящей матери.

При легких формах молочницы многие мамы отмечают эффективность использования двухпроцентного раствора питьевой соды. Его можно применять для лечения молочницы молочных желез. Также это средство используется для спринцевания влагалища. Приготовить такой раствор очень легко. Нужно взять литр кипяченной воды и добавить в нее чайную ложку питьевой соды.

Молочница – что это такое и причины возникновения

Флуконазол при грудном вскармливании

Молочница – разговорный термин вагинального кандидоза, вызванного грибком Candida. Свое «народное» название получил благодаря увеличению белых вагинальных выделений.

Женщине не трудно определить начало молочницы, как правило, при таком состоянии она испытывает:

  • жжение и зуд
  • обильные белые или творожистые выделения
  • отек и покраснение половых органов
  • дискомфорт при половом контакте
  • болезненное мочеиспускание
  • неприятный запах

При возникновении данных симптомов необходима консультация у гинеколога, где необходимо сдать мазок на флору для выявления возбудителя и назначения точной схемы лечения.

Грибок Candida живет в каждом человеке, не причиняя вреда, но как только защитные системы организма падает, грибок начинает активно расти. Что же приводит к дисбалансу?

Основные причины появления молочницы следующие:

  • Прием антибиотиков – не зря молочницу называют еще дисбактериозом влагалища. При лечении антибактериальными препаратами, уничтожается вся и вредная и полезная микрофлора, что может привести к росту грибов, чтобы этого не произошло, необходим одновременный прием пробиотиков.
  • Гормональные нарушения, возникающие как при эндокринных заболеваниях, так и при менструациях, беременности и при приеме гормональных контрацептивов.
  • Нарушение кислотности влагалища – это происходит при неправильном или частом подмывании. Гениталии необходимо мыть только специальными ph-нейтральными средствами для интимной гигиены. Если для этой цели использовать мыло, имеющее щелочную среду, то кислотность влагалища может нарушиться, и возникнет молочница.
  • Переутомление, стресс, малоподвижный образ жизни.
  • Общее снижение иммунитета.
  • Ношение тесного, ненатурального белья, брюк.
  • Возраст – в постменопаузе часто происходит изменение кислотности влагалища, что может привести к росту грибка Candida.

Дифлюкан -противогрибковый препарат

Дифлюкан – это оригинальное название противогрибкового препарата из группы триазолов, которое имеет международное непатентованное название «Флуконазол». Препарат в 1982 году был синтезирован в лабораториях французской фирмы «Pfhizer», запатентован ‑ и с начала 90-х годов прошлого века широко применяется в лечение заболеваний, вызванных грибковым поражением.

Описание препарата

Основное действующее вещество – флуконазол – обладает способностью угнетать обменные процессы в клетке грибков путём связывания и ингибирования специфического вещества – цитохрома P-450, входящего в большое количество ферментных систем грибной клетки. В организме человека также есть данное вещество, но избирательность Дифлюкана по отношению к нему в десятки раз ниже.

Дифлюкан также блокирует процессы образования защитной клеточной мембраны (угнетает синтез специфических веществ – стеролов), повышает её проницаемость, нарушает процессы восстановления повреждённых мембран.

Основной спектр действия Дифлюкана – обширная группа заболеваний (от поражений кожи до менингитов и системных поражений организма), которая вызываются дрожжами или дрожжеподобными грибами Candida spp, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton spp и др.), некоторых плесневых грибов (Hist. capsulatum, Bl. dermatitides), диморфных форм (Cocc. immitis).

Форма выпуска

Цена

Флаконы 2мг/мл, 50 мл, 100 мл.

453, 00 р.

Капсулы 150 мг, 1шт

769, 00 р.

Суспензия 50 мг/5 мл, 35 мл.

567, 00 р.

Особенности

  • Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение 2 часов (причём доступность препарата при различных формах введения не отличается более чем на 7%).
  • Приём пищи, антацидов (например, Альмагель) не влияет на всасывания Дифлюкана.
  • Имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать препарат один раз в день, а в некоторых случаях для достижения лечебного эффекта достаточно однократного применения.
  • Распределение по тканям организма равномерное (не проникает в ткань мозга и костную ткань), сравнимая с концентрацией в плазме крови.
  • Преимущественно выводится из организма почками в неизменённом виде.

Молочница – грибковое (дрожжевидными грибками рода Candida) поражение слизистых оболочек (чаще всего половых органов: кандидозный вульвит, вульвовагинит у женщин, кандидозный баланопостит у мужчин), которое характеризуется специфическими клинической картиной и симптомами.

При лечение острого кандидозного вульвита и вульвовагинита (поражение преддверия влагалища и влагалища) применение Дифлюкана возможно только в комплексной терапии:

  • Совместно назначается местное лечение (свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, спринцевание)
  • Системное использование Дифлюкана

Типовая доза — 150 мг однократно, вне зависимости от приёма пищи, запивать препарат следует достаточным количеством жидкости.

У мужчин – проводится местное лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов, мазей с одновременным приёмом Дифлюкана в той же дозе и кратности, что и у женщин. Обоим партнёрам рекомендуется строго воздержаться от сексуальной жизни.

При хронических формах кандидозного вульвовагинита, вульвита (молочницы) тактика лечения заключается в точном установлении причины, провоцирующей повторное развитие молочницы с одновременным приёмом 150 мг дифлюкана дважды с интервалом в 3 дня. После назначается по 150 мг в первый день менструального цикла на протяжении 6 – 12 месяцев. Тактика лечения у мужчин и женщин не отличается.

Противопоказания для применения Дифлюкана делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Одновременный приём дифлюкана с терфенадином или цизапридом.

Относительные:

  • Печёночная и почечная недостаточность;
  • Возраст пациента до 18 лет и старше 65 лет;
  • Заболевания сердца, сопровождающиеся прогрессирующим удлинением интервала QT.

Инструкция по применению Флюкостата при ГВ

Флюкостат принимают внутрь, запивая водой. Схемы лечения зависят от клинической картины:

  • если молочница впервые возникла, то на фоне местного лечения будет достаточно выпить 1 капсулу (150 мг);
  • при выраженной клинической картине через 3 дня выпить повторно 150мг;
  • при хроническом течении заболевания (если молочница повторялась за год не менее 4 раз) препарат принимают по 150мг через 3 дня трижды (1- 4- 7 день);
  • для профилактики рецидивов по 150 мг /месяц в течение 6 мес.

Выше приведены общепризнанные схемы, но дозировку и кратность приема препарата определят только врач, в вашем конкретном случае.

Известно множество аналогов Флюкостата от молочницы с активным действующим веществом флуконазолом. Препараты выпускаются разными фирмами и странами, только состав дополнительных веществ может отличаться незначительно, но стоимость препаратов может разниться: Дифлюкан, Дифлазон, Миконазол, Микосист, Микомакс и др.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector