04.10.2019     0
 

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.


Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика — видео

Так нужна ли фолиевая кислота при планировании беременности, еще до зачатия? Или можно начать прием уже во время беременности? Рекомендовано профилактическое применение суточной дозы витамина, даже если нет внешних проявлений гипо- или авитаминоза.

Это поможет восполнить дефицит кислоты, если он есть, и восполнить депо в печени. Недостаток витамина, особенно в первом триместре беременности крайне опасен, именно поэтому лучше перестраховаться.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту, снижают риск самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности.

По данным американских исследователей, опубликовавших результаты своих наблюдений в журнале «Fertility and Sterility», у женщин, начавших принимать мультивитаминные комплексы до зачатия, риск выкидыша уменьшался на 55%.

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Нервная система плода начинает формироваться рано – женщина может еще не знать о наступившей беременности, а дефицит фолиевой кислоты уже на этом сроке может привести к дефекту нервной трубки плода, что чревато прерыванием беременности и грубыми врожденными пороками.

Исследования утверждают – 80% пороков нервной трубки можно предотвратить, если в организм женщины при планировании беременности (т. е. еще до зачатия) начнет поступать необходимая дозировка фолиевой кислоты.

Дефицит витамина на более поздних сроках часто приводит к внутриутробной задержке развития и малым порокам. Так как фолиевая кислота участвует в синтезе клеток крови, ее недостаток увеличивает риск анемии у беременных женщин, а значит, и гипоксии у ребенка, вероятность преждевременных родов.

Начинать прием витаминов необходимо минимум за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия. При этом стоит отказаться от курения и алкоголя, т. к. никотин и этанол препятствуют всасыванию В9 из кишечника.

Дозировка зависит от множества факторов, и определяет ее врач. Обычно препарат назначают в таких дозах:

  • Если нет данных о дефиците витамина, то дозировка будет составлять от 0,4 до 1 мг в сутки.
  • При гипо- и авитаминозе – до 5 мг в сутки (в зависимости от степени тяжести).
  • При сопутствующем синдроме мальабсорбции, стрессе и некоторых других заболеваниях дозировка может быть повышена до 5 мг в сутки.

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Передозировка маловероятна – дозы до 5 мг переносятся хорошо. Если превысить значение, возможны нарушения нервной и желудочно-кишечной систем. Возможны аллергические реакции на составляющие таблеток, побочные эффекты маловероятны.

Препарат нужно пить во время или после еды. Следует учесть, что антациды применяются не ранее, чем через 2 часа после фолиевой кислоты, а калестирамин – через час.

Препарат не влияет на способность управления автомобилем, не нарушает реакцию и внимание.

Данный витамин способствует подготовке организма к беременности и зачатию. Принимать его рекомендуют не только женщинам. На что влияет фолиевая кислота?

  • Нормализует кроветворение;
  • Активирует усвоение белка;
  • Улучшает аппетит;
  • Выполняет важную роль в образовании РНК и ДНК, непосредственно участвующих при передаче наследственности;
  • Помогает усвоению аминокислот;
  • Улучшает иммунитет;
  • Не дает развиваться атеросклерозу;
  • Улучшает деятельность желудочно – кишечного тракта;
  • Дает защиту от отравлений;
  • Способствует усвоению других минералов и витаминов, нужных для наступления беременности и ее вынашивания.

Прием фолиевой кислоты перед зачатием для женщин очень важен, потому что когда в организме нет «запаса» данного элемента могут возникать сложности в течение беременности:

  • Отслойка плаценты (абсолютная или же частичная);
  • Выкидыш;
  • Замирание беременности;
  • Рождение ребенка с пороками;
  • Снижение аппетита у беременной мамы, а это ведет к тому, что ребенок будет испытывать недостаток питательных веществ;
  • Возникновение анемии;
  • Повышенная утомляемость, а для ребенка, находящегося в утробе это губительно.

Прием фолиевой кислоты важен и для мужчин, потому что фолиевая кислота способствует зачатию, и при ее нехватке оно может  не состояться. Итак, действие кислоты на мужской организм:

  • Улучшает  подвижность сперматозоидов;
  • Увеличивает вероятность зачатия полноценного ребенка;
  • Уменьшает количество сперматозоидов с отклонениями в хромосомном наборе (далее это может вылиться в отклонения в развитии у плода).

Некоторые пары годами не могут зачать младенца, а потом, обратившись к специалистам и сдав анализы, выясняют, что у одного из партнеров в организме, а иногда и у обоих не хватает фолиевой кислоты, чтобы забеременеть. Данной причиной обуславливается до 80% отклонений в развитии  у новорожденных.

Чтобы оградить себя и будущего ребенка от серьезных неприятностей, нужно начинать принимать фоллацин заблаговременно, до наступления беременности. Делать это нужно не только с помощью препаратов, но и с помощью продуктов, содержащих витамин В9.

Если будущие родители питаются правильно, следят за своим здоровьем и не имеют хронических заболеваний, возможно, им не назначат приема этого элемента в составе лекарств, однако употреблять продукты с высоким содержанием фоллацина нужно обязательно.

Продукты, богатые фолиевой кислотой:

  • Куриные яйца;
  • Картофель;
  • Зелень: петрушка, салат, укроп;
  • Арбузы;
  • Рисовая крупа;
  • Кефир, сливки, творог;
  • Свекла;
  • Лук;
  • Морковь;
  • Сухое молоко;
  • Ставрида;
  • Сливки;
  • Говяжья печень и печень трески;
  • Сыр;
  • Шпинат;
  • Ржаная мука;
  • Мясо;
  • Грецкие орехи и миндаль.

Фолиевая кислота может потерять полезные свойства во время обработки при высокой температуре, и что бы их сохранить, продукты лучше готовить на пару, или же употреблять свежими.

Отсутствие дефицита у будущих родителей фолиевой кислоты является основополагающим фактором здоровья ребеночка. Именно поэтому партнерам зачастую назначают препараты, содержащие ее:

  • Таблетки «Фолиевая кислота»    для    зачатия. Как принимать? Специалисты рекомендуют принимать одну таблетку в    сутки. Кроме того, что данный препарат удобно принимать, он еще и недорогой;
  • Таблетки «Апо-фолик», «Фолацин». Эти препараты также содержат *фолиевую кислоту. При планировании беременности дозировка для женщины составит 800 мкг. Эти препараты не профилактические, а лечебные, поэтому все же не рекомендуется применять их своевольно, лучше проконсультироваться;
  • Таблетки «Фолио» — препарат, заслуживший доверии благодаря качеству. Женщинам необходимо принимать 2 таблетки в день, мужчинам – 1. Кроме того, в данном средстве содержится йод, так необходимый для здоровья ребенка;
  • Поливитаминные комплексы. Как   правило, в них тоже содержится фолиевая кислота необходимая при беременности. Инструкции по применению к ним разные, поэтому нельзя точно сказать, сколько таблеток нужно принимать в сутки. Дозой для профилактики является 400-1000мкг.
    От множества препаратов может просто закружиться голова. Не стоит делать выбор самостоятельно, посоветуйтесь со специалистами, лечащий врач точно знает, какой препарат назначить в конкретном случае.

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание, период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах, спру, синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Лекарства, содержащие спирт;
  • Пентамин;
  • Триамтерен;
  • Пириметамин;
  • Триметоприм;
  • Фенитоин;
  • Метотрексат;
  • Аминоптерин;
  • Аметоптерин;
  • Барбитураты;
  • Сульфаниламиды;
  • Противоэпилептические средства;
  • Противомалярийные средства;
  • Противотуберкулезные препараты;
  • Антигиперлипидемические препараты;
  • Цитостатики;
  • Препараты, содержащие нитрофураны;
  • Глюкокортикоиды;
  • Аспирин в высоких дозировках.
  • Мегалобластная анемия;
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
  • Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
  • Повышенный уровень билирубина в крови;
  • Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
  • Гунтеровский глоссит (сухой, красный, «лакированный» язык);
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление

, иммунодефицит, обострение хронических

и постоянная субфебрильная температура.

Поскольку фолиевая кислота является водорастворимым витамином, при поступлении ее в организм в избытке усваивается только необходимое количество, а излишки выводятся. Поэтому не существует данных о развитии симптомов передозировки фолиевой кислотой даже при ее употреблении в дозах, в сотни раз превышающих суточную потребность.

Однако по наблюдениям врачей около половины людей, получающих фолиевую кислоту в дозировках 15 мг в сутки или выше, страдают от вздутия живота, метеоризма, рвоты, анорексии, ярких сновидений, недомогания и раздражительности. Подобные симптомы проявляются через месяц приема фолиевой кислоты в высоких дозах.

В единичных случаях высокие дозировки фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) вызывают нарушение пищеварения, возбудимость, а также гипертрофию клеток почек.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются лекарственные препараты и биологически активные добавки (БАДы) с фолиевой кислотой. Лекарственные препараты содержат фолиевую кислоту в высоких дозировках (400 – 1000 мкг), а БАДы – в низких (не более 400 мкг). Соответственно, лекарства необходимо принимать для лечения, а БАДы – для профилактики.

Кроме того, существуют препараты с фолиевой кислотой, содержащие только этот витамин, и витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят разные витамины и минералы. Подобные поливитаминные комплексы по своей сути являются БАДами, а потому предназначены для профилактического приема. Приведем списки лекарственных препаратов и БАДов, содержащих в составе фолиевую кислоту.

За 3 месяца до зачатия прием таблетированной фолиевой кислоты в количестве 400 мкг в сутки
Во время беременности Обязательно – прием таблетированной фолиевой кислоты 400 мкг до 12 недели беременности, по показаниям — до периода родов
При наличии сахарного диабета или эпилепсии Доза фолиевой кислоты увеличивается до 1 мг в сутки
При рождении в прошлом детей с пороками нервной трубки или сердца По рекомендации врача доза увеличивается до 4 мг в сутки
Предлагаем ознакомиться:  Метипред можно пить при беременности
  • 9 месяцев Фолиевая кислота (Валента)

400 мкг. 30 шт. 120 руб.

  • Фолиевая кислота (Валента)

1000 мкг. 50 шт. 40 руб.  по пол таблетки в день

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (по пол таблетки)

200 мкг. 90 капс. 110 руб. по 2 табл. в день

  • Фолиевая кислота от Солгар

400 мкг. 100 шт. 500 руб.

  • Фолиевая кислота от Нейчес Баунти

400 мкг. 100 шт. 300 руб.

  • Фолиевая кислота (Борисовский завод, Беларусь)

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (полтабл. в день)

  •  Фолиевая кислота  (МАРБИОФАРМ)

1000 мкг. 50 шт. 30 руб. (полтабл. в день)

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Показания:  профилактика развития в 1 триместре беременности у плода дефектов нервной трубки (за 1-3 месяца до планируемой беременности и в первом триместре), а также при дефиците фолиевой кислоты.
Противопоказания:

  • детям
  • при пернициозной анемии
  • пи дефиците кобаламина
  • злокачественные новообразования
  • повышенная чувствительность к компонентам ЛС

Дозирование:  во время беременности 400-800 мкг в 1 триместре, при дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг 1 раз в день.
Побочное действие:  зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, гипертермия, эритема, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, вздутие живота, при продолжительном приеме возможно развитие гиповитаминоза В12.
Взаимодействие с другими препаратами:  прием противосудорожных препаратов, анальгетиков, оральных контрацептивов, эстрогенов увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Сульфонамины, антациды, колестирамин,  снижают абсорбцию витамина В9. Пириметамин, метотрексат, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (пациентам показана не фолиевая кислота, а кальция фолинат). При одновременном приеме Фолиевой кислоты с тетрациклинами, хлорамфениколом, полимиксинами, всасывание фолиевой кислоты снижается.
Особые указания:  Для профилактики дефицита витамина В9 предпочтительно сбалансированное питание — зеленые овощи (помидоры, морковь, салат, шпинат), свекла, бобовые, свежая печень, сыр, злаки, яйца, орехи. Фолиевую кислоту не используют при нормоцитарной, В12-дефицитной и апластической анемии.
При В12-дефицитной (пернициозной) анемии витамин В9 маскирует неврологические осложнения, улучшая гематологические показатели. Пока не исключена В12 дефицитная анемия, назначение доз более 100 мкг/сут фолиевой кислоты не рекомендуется (за исключением периода беременности и лактации).
При одновременном лечении — антациды принимаются спустя 2 ч после фолиевой кислоты, колестирамин — спустя 1 час или за 4-6 ч до приема фолиевой кислоты. Антибиотики могут искажать результаты микробиологической оценки концентрации эритроцитов и фолиевой кислоты плазмы.
При приеме больших доз и длительного лечения фолиевой кислотой возможно уменьшение концентрации витамина В12.

Фолиевая кислота при беременности

Дефицит фолатных соединений способен привести к патологическим изменениям состава крови у матери и плода,  к нарушениям формирования плаценты и новой сосудистой сети в матке, к недоношенности и рождению детей с тяжелой патологией развития.

Витамин “B9” содержится в пищевых продуктах — листовой огородной зелени, сое, брокколи, цитрусовых, зеленом горошке, моркови, бананах, дрожжах, печени, хлебных изделиях, сырах, твороге, мясе, яйцах и т. д.

Значительное его количество вырабатывается микрофлорой кишечника человека. Однако даже при правильном питании и употреблении большого количества названных продуктов вполне возможен дефицит витамина в организме.

Это связано с быстрым его разрушением (от 50 до 90%) при хранении зелени и тепловой обработке продуктов питания, с применением в сельском хозяйстве средств, ускоряющих рост животных, выращиванием овощей и зелени в теплицах, заболеваниями желудочно-кишечного тракта у человека.

Следует также учитывать, что потребность в витамине “B9” после зачатия значительно возрастает.

В то же время, считается, что в связи с различными причинами у 60% населения имеется дефицит витамина, а его суточная норма при беременности покрывается продуктами питания лишь немногим более чем на 50%.

Основные причины развития такого дефицита биологически активного вещества следующие:

  • недостаток поступления в организм с продуктами питания;
  • хронические заболевания желудка и/или кишечника, приводящие к нарушению всасывания витамина;
  • генетические нарушения, при которых в организме отсутствуют ферменты, влияющие на преобразования и усвоение фолатов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, основными из которых являются отдельные противосудорожные средства, сульфаниламиды, оральные контрацептивные препараты, антациды, барбитураты, салицилаты в высоких дозировках, противотуберкулезные препараты и некоторые другие;
  • употребление алкогольсодержащих напитков.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности?

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

В настоящее время дефицит витимина “B9” является наиболее распространенным гиповитаминозом среди беременных женщин.

Он может проявляться общей слабостью, головокружением и головной болью, быстрой утомляемостью, снижением массы тела, анемией, склонностью к тромбообразованиям, снижением сопротивляемости к респираторно-вирусным инфекциям, нарушением функции центральной нервной системы, раздражительностью, депрессией, неврозами ухудшением памяти, некоторой агрессивностью, обморочными состояниями, невритами.

Фолиевая кислота имеет большое значение для синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), чем объясняется его исключительная роль в процессах клеточной регенерации, поддержания нормальной структуры всех тканей и органов, опосредованном блокировании трансформаций в злокачественные клетки.

Фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами

Дефицит витамина также характеризуется высоким риском нарушения формирования нервной трубки плода, закладка которой начинается через 2,5-4 недели после зачатия, формирования у него пороков развития центральной нервной системы (гидроцефалия, анэнцефалия, мозговые грыжи, дебильность, незаращение дужек позвонков), «заячьей губы» и «волчьей пасти».

Сколько и как долго во время беременности необходимо пить фолиевую кислоту, чтобы избежать ее возможных осложнений.

Она выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин “B12”) в дозировках 400-1000 мкг в препаратах под различными наименованиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие. Кроме того, выпускаются витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи не разжёвывая. Их необходимо запивать обычной водой.

Когда начинать пить витамин “B9”?

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, а лучше еще на этапе ее планирования, позволяет предупредить возникновение всех перечисленных выше осложнений. Биологическая доступность синтетических производных витамина “B9” выше, по сравнению с природными фолатами.

Всемирной организацией здравоохранения рекомендован прием препаратов железа и витамина “B9” всем беременным женщинам. В зависимости от акушерского анамнеза беременной, наличия определенных заболеваний акушер-гинекологом определяется дозировка фолиевой кислоты. Было, например, установлено, что ее прием в первом триместре на 70% предотвращает у плода пороки развития нервной системы.

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

Прием рекомендуется как обязательная профилактика с момента наступления беременности и далее в течение 12 недель (первый триместр).

По истечении этого срока препарат можно отменить, если нет признаков его дефицита, и при условии, что женщина не желает продолжать его прием во втором триместре беременности и далее до рождения ребенка.

Желательным же считается начало приема еще на этапе планирования беременности (за 1-3 месяца до зачатия), продолжение его приема до рождения ребенка и даже до окончания грудного кормления.

Дозировка

  • На время периода планирования беременности рекомендуется ежедневно принимать по 400 мг препарата.
  • Суточная доза фолиевой кислоты в 1-ом триместре должна составлять от 600 до 800 мкг.
  • Начиная с 13-й недели и до родов рекомендуемая суточная дозировка составляет 800 мкг.
  • В период грудного кормления — от 400 до 600 мкг.

При необходимости врачом-гинекологом суточные дозы препарата могут быть увеличены в несколько раз:

  • При наличии у беременной женщины сахарного диабета или судорожного синдрома (эпилепсия) дозировка увеличивается до 1 000 мкг (1 мг).
  • В случае наличия в анамнезе самопроизвольных выкидышей с пороками развития, которые были перечислены выше (дефекты развития нервной трубки), или рождения детей с такими же пороками, задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами — суточная доза увеличивается до 4 000 мкг (4 мг).

По усмотрению врача также могут быть увеличены дозы до 0,8 – 4 мг, если беременная принимает препараты, уменьшающие всасывание витамина в кровь — цитостатические, противосудорожные, противотуберкулезные, противомалярийные и сульфаниламидные (бисептол) средства, спиртовые настойки препаратов. Кроме того, учитывается также прием оральных контрацептивных и кортикостероидных средств, высоких доз салицилатов, употребление алкогольных напитков, крепко заваренного чая и кофе.

Применение препарата противопоказано, если имеются:

  • аллергия на фолиевую кислоту;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественные новообразования в анамнезе у ближайших родственников;
  • дефицит витамина “B12”;
  • пернициозная анемия;
  • хронический пиелонефрит.

Переизбыток фолиевой кислоты проявляется:

  • горечью и металлическим вкусом во рту;
  • диспепсическими явлениями в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, дискомфорта и вздутия живота, поноса и т. д.;
  • немотивированной раздражительностью и выраженной возбудимостью;
  • нарушением засыпания;
  • расстройство функции почек, дефицит цинка и витамина “B12” в анализах крови.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности маловероятна, поскольку она является водорастворимым веществом и усваивается организмом только в необходимом количестве. Избыток ее частично депонируется печенью, остальное избыточное количество из организма выводится через почки.

Как правило, передозировка препарата с его токсическим воздействием на организм женщины или/и плода возможна, предположительно, при суточных дозах, превышающих 15 мг, а также в тех случаях, когда имеются тяжелые почечно-печеночные расстройства. Практически, во всех случаях прием препаратов рассматриваемого витамина характеризуется отсутствием серьезных побочных эффектов.

Предлагаем ознакомиться:  Чай для беременных: какой можно пить при беременности (травяной, черный)

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Витамин В9 (он же фолиевая кислота) — один из самых необходимых для человеческого организма. Более того — это жизненно важный витамин. Но именно его чаще всего и не хватает.

Особенно у детей и беременных женщин.

Дефицит фолиевой кислоты может протекать незаметно. Но со временем человек теряет аппетит, становится раздражительным, быстро устает, потом начинается диарея, рвота, и, в конце концов, — появляются язвочки во рту и выпадают волосы.

Обменные процессы, формирование эритроцитов, работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, иммунной и нервной систем — витамин В9 участвует во многих процессах.

Тяжелый дефицит витамина В9 неизбежно заканчивается мегалобластической анемией, что может привести к летальному исходу.

Каждый организм при нормальном состоянии микрофлоры кишечника может вырабатывать небольшое количество фолиевой кислоты. Однако оно не покрывает потребностей в этом витамине. Так что все мы должны обеспечить его поступление вместе с продуктами питания и витаминными комплексами.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Точно так же, как и ее важность. Этот витамин активно участвует в формировании плаценты, поэтому его дефицит может вызывать плацентарную недостаточность и быть причиной преждевременного прерывания беременности.

Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся – то есть в период формирования и роста эмбриона.

Очень важную роль фолиевая кислота играет в формировании нервной трубки плода. Дефицит витамина В9 чреват развитием очень тяжелых пороков у плода. Риски для него при недостаточности фолиевой кислоты в период внутриутробного развития (особенно на ранних сроках) очень велики:

  • гидроцефалия;
  • анэнцефалии (отсутствие головного мозга);
  • мозговые грыжи;
  • задержка умственного и физического развития;
  • врожденные уродства;
  • дефекты позвоночного столба;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • рождение мертвого ребенка. 

Кратко о витамине

  • нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
  • сниженная переносимость физических и умственных нагрузок
  • до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
  • до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки

В таблетках

Как организм получает фолиевую кислоту?

3 источника фолиевой кислоты:

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
    • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
    • через 3 суток зелень теряет его до 70%
    • в мясе после термической обработки — до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

5

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах —  малоэффективно.

Лекарства с фолиевой кислотой

Фолиевая кислота может приниматься в составе витаминно-минеральных комплексов или в таблетках отдельно. Выбрать оптимальные таблетки поможет фармацевт, в зависимости от того, сколько мг назначено принимать.

Таблетки фолиевой кислоты бывают разных производителей, дозировка препарата – 1 или 5 мг. «Фолацин» и «Апо-Фолика», «Фолиевая кислота форте» содержат по 5 мг витамина, поэтому не подойдут для профилактики.

Для приема до зачатия наиболее удобны препараты «9 месяцев Фолиевая кислота», «Мамифол», «Фолио». В них содержится 0,4 мг действующего вещества, а в «Фолио» содержится и профилактическая дозировка йода.

Витаминные комплексы, которые рекомендуется пить до зачатия ребенка:

  • «Витрум Пренатал форте» (0,8 мг фолиевой кислоты);
  • «Мультитабс Перинатал» (0,4 мг);
  • «Прегнавит» (0,75 мг);
  • «Элевит Пронаталь» (дозировка 0,8 мг);
  • «Матерна» (1 мг);
  • «Компливит Мама» (дозировка 0,4 мг) и др.

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Преимущество витаминных комплексов в том, что все витамины содержатся в одной таблетке – это удобно и эффективно, недостаток – комплексы чаще вызывают аллергические и побочные реакции. Не нужно бояться надписей о том, что витамины для беременных, они подходят и для ускорения зачатия, профилактики выкидышей и заболеваний плода.

Продукты питания, богатые фолиевой кислотой

Вегетарианцам, как правило, не знаком дефицит витамина В9, т.к. он содержится в листьях и овощах зеленого цвета. Другим людям при недостаточном поступлении растительной пищи (особенно зимой) обязательно следует дополнительно принимать витаминный комплекс.

Важный элемент содержится в: зеленых листьях шпината, салата, лука, спаржи, петрушки, капусты; зеленом горошке; авокадо; сыре, кефире; цитрусах; выпечке, приготовленной из муки грубого помола; тыкве; икре; фруктах: абрикосах, дыне, персиках; семечках подсолнуха; бобах; дрожжах; яичном желтке; грецких орехах; сухом молоке, твороге.

Он имеется в продуктах:

  • томаты, апельсины,
  • отруби, яйца, зеленый горошек,
  • морковь, бобовые, свекла,
  • гречневая и овсяная крупы, пшено,
  • А также он содержится в печени, мясе, почках, твороге, сыре.

Вегетарианцам, как правило, не знаком дефицит витамина В9, т.к. он содержится в листьях и овощах зеленого цвета. Другим людям при недостаточном поступлении растительной пищи (особенно зимой) обязательно следует дополнительно принимать витаминный комплекс. Важны элемент содержится в:

  • зеленых листьях шпината, салата, лука, спаржи, петрушки, капусты;
  • зеленом горошке;
  • авокадо;
  • сыре, кефире;
  • цитрусах;
  • выпечке, приготовленной из муки грубого помола;
  • тыкве;
  • икре;
  • фруктах: абрикосах, дыне, персиках;
  • семечках подсолнуха;
  • бобах;
  • дрожжах;
  • яичном желтке;
  • грецких орехах;
  • сухом молоке, твороге;
  • говяжьей печени.

Фолиевая кислота при планировании беременности должна поступать и с продуктами питания. Какие же продукты содержат фолиевую кислоту? В том или ином количестве она содержится во всех растительных и животных продуктах, но главная проблема в том, что она быстро разрушается при термической обработке или долгом хранении.

Наиболее большая дозировка витамина В9 в следующих продуктах: шпинат, бобовые, зелень (петрушка, лук, укроп), овёс, свекла, репа, капуста, овсяная крупа, гречка, апельсины, томаты. В мясе, печени, почках, молоке и яйцах тоже много фолиевой кислоты и она более устойчива к термической обработке, по сравнению с кислотой, содержащейся в растительной пище.

Полезно употребление кисломолочных продуктов – они восстанавливают микрофлору кишечника, которая способна синтезировать витамины, в том числе фолиевую кислоту. А вот пить крепкий чай не стоит – он обладает вяжущими свойствами, препятствует всасыванию витамина В9.

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Сколько же нужно есть эти продукты? Достаточно включить в ежедневный рацион салат из свежих овощей с большим количеством зелени, мясо (говядину, курицу), порцию крупы и 1–2 фрукта. Такое меню предотвратит алиментарный гипо- и авитаминоз.

Итак, теперь ясно, что такое фолиевая кислота, какова ее роль при планировании беременности, сколько её нужно принимать и как долго. Доказательства пользы витамина В9 убедительны и наглядны, а данных о вредных воздействиях нет.

Всегда нужно помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому не нужно отказываться от применения фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия, ведь здоровье будущего малыша теперь на первом месте.

Наибольшие количества фолиевой кислоты содержатся в следующих продуктах

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «folium», что означает «лист», поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как

салат и др. К витамину В

помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием

. Но поскольку все соединения, объединенные общим названием «фолацин», обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия «витамин В

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли чай с липой при беременности

» и «фолиевая кислота» в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры. Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека.

Витамин В9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия.

Кроме того, витамин В9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа, слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой, шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия, неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга.

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевая кислота при планировании беременности. Фолиевая кислота для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме.

  • Недостаточное по количеству или качеству питание;
  • Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
  • Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
  • Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта, анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

  • Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
  • Хейлоз;
  • Сухой красный «лакированный» язык;
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея;
  • Задержка роста у детей;
  • Длительное заживление ран;
  • Иммунодефицит;
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
  • Ухудшение памяти;
  • Раздражительность;
  • Враждебность к окружающим;
  • Паранойя.

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • Энтерит;
  • Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
  • Лучевая болезнь;
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Атеросклероз;
  • Псориаз;
  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Дисплазия шейки матки.

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.

Уровни фолата в сыворотке/плазме нг/мл Уровень фолата в красных кровяных клетках нг/мл Расшифровка
более 20 Повышенный
6-20 Норма
3-5.9 Возможный дефицит
менее 3 менее 100 Дефицит

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

  • Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
  • Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
  • Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
  • Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
  • Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
  • Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
  • Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
  • Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Чем полезна фолиевая кислота беременным

Витамин В9 стимулирует формирование нуклеиновых кислот, являющихся основой всех клеток в организме. Препарат необходим для всех быстро делящихся тканей у человека. Кроме того, полезными свойствами вещества является то, что оно:

  • стимулирует кроветворение;
  • блокирует формирование раковых клеток;
  • восстанавливает мышцы во время беременности;
  • участвует при создании плаценты;
  • способствует нормальной работе пищеварительного тракта;
  • участвует в метаболизме.

Если по поводу приема препарата у будущих родителей остались вопросы, данная инструкция поможет их разрешить и избежать ошибок.

  • Как принимать? При выявлении у будущей матери или отца сильного недостатка фоллацина, им назначат соответствующие препараты. Если таких проблем не выявится, врач может назначить просто общие витаминные комплексы и полноценное питание;
  • Правильная дозировка. Для женщины суточная норма фолиевой кислоты при беременности 800 мкг., для мужчины – 400 мкг. Это объясняется тем, что женщина очень много данного вещества отдает ребенку для формирования его нервной системы. Но это лишь примерные цифры. В некоторых случаях при сильной нехватке витамина, доза может увеличиваться;
  • Когда начинать принимать? Тонкость заключается в том, что фоллацин не накапливается в организме, его излишки, если и появляются, сразу выводятся. Для успешного зачатия рекомендуется начинать прием препарата минимум за три месяца до зачатия;
  • Что может повлиять на усвоение организмом фолиевой кислоты? Зачастую, даже когда прием данного витамина назначен вовремя, все равно наблюдается его недостаток. Это может быть связано с тем, что витамин поступает в организм, и тут же из него выводится, т.е. не усваивается. Усвоению сильно мешает курение, употребление алкоголя, гормональных препаратов, антибиотиков, а так же состояние депрессии человека. Именно поэтому врачи настаивают на отказе от всяческого рода вредных привычек, хотя бы временно.
  • Есть ли риск передозировки фолиевой кислотой? Риск получить передозировку фоллацином стремится к нулю, потому что организм его активно выводит. Но не стоит употреблять его в неограниченных количествах, пользу он будет приносить, если применять его правильно, по инструкции.

Теперь Вам известно, почему во время планирования беременности, да и после ее наступления и мужчинам и женщинам так необходим витамин В9. Кроме того, что данный витамин помогает забеременеть, он еще и обеспечивает здоровье будущего малыша, предохраняя его от патологий и преждевременного рождения. Именно поэтому не стоит пренебрегать приемом витаминов, содержащих фолиевую кислоту, тем более, что это совсем не сложно.

Производные В9 или фолаты играют неоценимую роль в создании новых клеточек крови. А их дефицит приводит к анемии, что ведет за собой не выполнение крови своих функции.

Но фолатам отведена еще одна важнейшая роль:

  • Стимулирование создания ДНК и РНК – ядра всех клеток организма. Поэтому они требуются организму для быстрого деления клеточек растущего эмбриона.
  • Они также противостоят образованию и росту раковых опухолей.
  • Способствуют восстановлению мышечной ткани.
  • Участвуют в закладке, развитии нервной системы эмбриона, в создании сосудов плаценты.

Будущая мать обязана знать, что в первом триместре беременности идет развитие нервной трубки эмбриона, а именно этому процессу необходимо громадное количество фолиевой кислоты.

Нехватка этого элемента происходит из-за следующих неполадок в организме:

  • Малое поступление фолатов с пищей.
  • Плохое всасывание производных В9 (при заболеваниях ЖКТ).
  • Генетические нарушения, то есть, кислота не преобразуется в фолаты. В организме идет накопление вредных продуктов обмена, что ведет к болезням сердца, опухолям, бесплодию, выкидышам.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector