21.09.2019     0
 

Гемангиома у младенца


Как выглядит?

Перед лечением надо разобраться, как выглядит гемангиома у новорожденных.

Гемангиома проявляется у родившегося новорожденного в виде красных пятнышек на коже. Иногда такие пятна имеют другую окраску. В редких случаях на кожных покровах появляются бордовые или совершенно бледные опухоли, которые сложно заметить. При надавливании на одно из образований, его поверхность бледнеет. Если убрать пальцы, то пятно сразу же восстанавливает свою форму и окраску.

Простые формы обычно имеют вид пятен различных размеров и формы, красного или вишневого цвета с разными оттенками, вплоть до багровых.

Пятно обычно возвышается над поверхностью кожи, при надавливании пальцами на край опухоли (по границе здоровой кожи) бледнеет и уменьшается в размерах.

При отпускании пальцев снова восстановит размеры и форму.

В раннем возрасте резко заметным становится ее рост по периферии, который фиксируют при помощи пленки на коже с обведением ее краев. Рост заметен буквально понедельно.

Кавернозные формы гемангиомы — это образования в границе подкожной клетчатки, с неизмененной над поверхностью опухоли кожей. Под кожей прощупывается неровное образование с рваными краями синюшного цвета, ощущается дольчатость, бугристость и подходящие к ней сосуды.

При надавливании на опухоль, она может уменьшать размеры из-за оттока крови, но при отнятии пальца восстанавливает форму и цвет. На ощупь из-за притока крови чуть теплее остальных тканей, нет пульсации сосудов.

Может иметь вокруг себя капсулу или быть без четких границ, в области лица и шеи способна прорастать окружающие ткани, давая косметические дефекты.

Причины подобного развития гемангиомы у новорожденных до конца не выяснены, считается, что это определенные дефекты эмбриогенеза, если при беременности матери в момент закладки сосудов происходило влияние разного рода негативных факторов.

Поэтому, сказать точно, от чего появляется гемангиома у новорожденных в каждом конкретном случае практически невозможно, влиять могли факторы в очень ранние сроки беременности – в первые 6-8 недель, когда плод особо чувствителен к токсинам и вредным факторам.

Причины образования гемангиомы

внешний вид гемангиомы

Точных причин специалисты назвать пока не могут. Известно только, что у каждой 10 женщины рождается ребенок с такой отметиной. Удалось выявить зависимость степени поражения кожи малыша от перенесенных матерью вирусных заболеваний в период беременности. Таким образом, ослабленный иммунитет женщины влияет на здоровье ее будущего младенца.

Факторами, влияющими на образования подобного рода, можно также назвать следующие:

  • лекарственные препараты, принимаемые женщиной во время беременности, без соответствующего контроля врача;
  • вирусные и инфекционные болезни, перенесенные женщиной в первых двух триместрах беременности;
  • экологическая обстановка в районе проживания;
  • преждевременные роды;
  • многоплодная беременность;
  • патологические отклонения (прилежание плода, плацентарная недоразвитость, преэклампсия);
  • достаточно поздний возраст для вынашивания плода (после 35 лет).

Яркие пятнышки на коже малыша можно заметить сразу после рождения, и практически сразу после рождения они проявляют себя ростом, утолщением и увеличением в размерах. Причины такого образования, как гемангиома у новорожденных, специалистами до конца не изучены. Известны только так называемые «пусковые факторы», способствующие перерождению клеток в доброкачественные микроопухоли.

Толчком к внутриутробному перерождению клеток могут выступать следующие факторы:

  • острые инфекции у матери на первом-втором месяце беременности, когда у плода происходит закладка сердечно-сосудистой системы;
  • резус-конфликт у матери и плода;
  • приём лекарственных препаратов женщиной на фоне развивающейся беременности;
  • употребление беременной женщиной алкоголя, курение табака;
  • выраженный гормональный дисбаланс у матери во время вынашивания плода;
  • воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  • отягощенная наследственность и генетика.

Любой из этих факторов в отдельности или воздействие одновременно группы факторов приводит к тому, что появляется гемангиома у новорожденных. При этом местом её локализации может выступать любой участок кожи малыша, слизистые оболочки и даже внутренние органы.

В старину гемангиому на лице новорожденного считали «поцелуем ангела»

Гемангиома у младенца

До сих пор среди учёных нет единого мнения о том, чем вызвано образование гемангиомы у младенца. Однако наибольшую популярность имеют следующие возможные причины появления:

  • экологическая обстановка. Загрязнённая окружающая среда негативно сказывается на ребёнке ещё на стадии его зародышевого развития. Неблагоприятные условия ведут к росту клеток опухолевидного типа;
  • болезни и употребление сильных лекарственных препаратов во время беременности. Если будущие мамы заболевают ОРВИ в ходе вынашивания ребёнка на 3 — 6 неделе, то риск гемангиомы возрастает. Связано с формированием сердечно-сосудистой системы в данный период;
  • вредные привычки. Курение и приём алкоголя беременными увеличивает возможность образования опухоли;
  • гормональные сбои. Нарушения гормонального характера у ребёнка и матери способны повлиять на возникновение гемангиомы;
  • наследственность. Некоторые специалисты полагают, отрицательные наследственные факторы тоже играют роль при образовании опухолей;
  • особенности беременности. Если женщина вынашивает не одного, а нескольких детей сразу, и её возраст больше 38 лет, она страдает высоким артериальным давлением при беременности, то гемангиома у её новорождённых детей встречается чаще. Кроме того, у недоношенных детей и грудничков с маленьким весом случаи возникновения опухоли зафиксированы в 2-3 раза чаще, чем у здоровых малышей.

Разобраться с причинами, почему у новорожденных появляется гемангиома довольно сложно. Даже сегодня многие специалисты затрудняются выделить факторы, из-за которых появляется данная патология.

Распространено мнение, что патология появляется, когда младенец находится в материнской утробе. Проблемы с формированием сосудистой системы у младенца появляются, если при беременности у женщины возникает простудное заболевание с осложнениями в виде повышенной температуры. Также подобные пятна появляются, если молодая мама в первые недели беременности часто курила и употребляла спиртные напитки.

Предлагаем ознакомиться:  Как приучить младенца к пустышке

К факторам, способствующим появлению гемангиомы у новорожденных на голове, относятся:

  • зрелость матери;
  • хронические болезни в обостренной форме при вынашивании плода;
  • недоношенность младенца;
  • гормональный дисбаланс у ребеночка или матери.

Причины их возникновения точно неизвестны. Пока неясно, какие процессы в организме приводят к тому, что кровеносные сосуды объединяются в группы и проступают сквозь кожу. Возможно, это связано с генетическими мутациями, а возможно, во время беременности через плаценту проникают особые белки, которые могут провоцировать эти новообразования. В крайне редких случаях гемангиомы могут быть симптомом заболевания.

Методы удаления

Чаще всего при наблюдении за развитием гемангиомы специалисты рекомендуют придерживаться тактики выжидания и простого контроля. Дается время опухоли исчезнуть самой. Чтобы пятно не увеличивалось в размерах слишком быстро и не меняло цвет, можно использовать лечение народными средствами. Однако в случае угрозы жизни ребёнку используют более радикальные методы:

  • хирургическое вмешательство. Гемангиома не может быть удалена в ходе операций у новорождённых детей. Большинство процедур назначают с 3, 6 месяцев и до года, но и здесь операции нужны лишь при опасном развитии опухолей. Полное или частичное иссечение доброкачественных опухолей выглядит не эстетично, поскольку оставляет рубец на коже;
  • криодеструкция. Использование жидкого азота и угольного снега провоцирует отморожение тканей и образование корочки. Когда она отпадает через две недели, начинает расти новая кожа;
  • склерозирование. Происходит обработка опухоли 70% спиртом и этоксисклеролом. Метод используется, если гемангиома расположена в труднодоступных местах у новорождённых, например, на веке и слизистой рта;
  • электрокоагуляция. Использование тока позволяет лечить нежелательные образования без оставления рубца.Лечение чаще всего продолжительное и протекает больше года;
  • лазерное и лучевое удаление. Лечение гемангиомы лазером у новорождённых позволяет удалять опухоль, когда она опасна, в безболезненных условиях. Метод облучения используют при образованиях у глаза, подкожных гемангиомах;
  • гормональная терапия. Данный вид лечения используют для уменьшения гемангиом, покрывающих большую часть тела, и для опухолей на внутренних органах.

Если вы не доверяете врачам, можете попробовать курс лечения гемангиомы в домашних условиях. Избавление от опухоли народными средствами сводится к применению компрессов, например, из грецких орехов, лука, чайного гриба. Пользуется популярностью и употребление различных травяных сборов.

Несмотря на одинаковую природу гемангиом, специалисты различают несколько видов этой патологии в зависимости от структуры и места локализации деформированных сосудов.

  1. Кавернозная гемангиома у новорожденных встречается как снаружи на кожном покрове, так в некоторых случаях располагается и на внутренних органах. Поверхностная локализация дефекта не считается такой опасной, как внутренняя. Это новообразование представляет собой расширенные крупные сосуды и полости, заполненные артериальной или венозной кровью. При травмировании может лопнуть и кровоточить. Поверхностное расположение не несет опасности, так как легко поддается местному лечению.
  2. Капиллярная гемангиома у новорожденных образуется из деформированных сосудов кожного эпителия, потому и располагается она, как правило, в поверхностном слое кожи, не затрагивая глубоких слоев. По структурному составу такая гемангиома у грудничка представляет собой переплетенные в клубок сосуды. Диаметр такого клубка — менее 1 см. Как правило, такое образование за несколько месяцев теряет интенсивность и насыщенность цвета и постепенно сходит на нет.
  3. Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание капиллярной и кавернозной гемангиом, несмотря на то, что такое образование внешне напоминает капиллярную опухоль. Кроме того, она способна формироваться не только из сосудов, но и из соединительной, нервной и других тканей.

Гемангиома на голове у детей, рожденных летом, опасна тем, что прогрессирует на фоне воздействия ультрафиолетовых лучей

В период новорожденности оперативное лечение гемангиомы у грудничка категорически исключается. В первые несколько недель жизни ребенка доктора наблюдают за поведением доброкачественного новообразования, исключая при этом многие методы воздействия на кожу малыша. Например, новорожденным, у которых одновременно диагностирована физиологическая желтушка и гемангиома, минимизируют сеансы под специальной лампой или исключают их совсем.

Наблюдая за поведением доброкачественной опухоли, специалисты отмечают:

  • возможный ее рост;
  • изменение структуры;
  • изменение окраски.

Если гемангиома у новорожденного демонстрирует изменения в сторону прогрессирования, то доктора принимают решение об оперативном лечении. Такое вмешательство проводится в возрасте до года: в три месяца, в полгода или в год.

Гемангиома у новорожденных способна локализоваться на слизистых оболочках рта, носоглотки и на кончике носика

Чаще всего врачи практикуют консервативное лечение гемангиомы у новорожденных. Эти методы применяются в тех случаях, если доброкачественное образование демонстрирует готовность к росту, расширению границ и изменению структуры.При благоприятном течении гемангиома со временем теряет интенсивность окраски, постепенно становится все менее заметной. Особенно это касается гемангиомы на голове новорожденного, которая со временем просто «растягивается» по головке и закрывается волосами.

Предлагаем ознакомиться:  Круглые кроватки для младенцев

При росте доброкачественного образования или при сохранении в неизменном состоянии доктора принимают решение об одном из консервативных методов лечения.

  1. Небольшие по размеру гемангиомы у новорожденных прижигают снегом из углекислоты. Процедура носит название криотерапии; снег накладывают не только на область гемангиомы, но и на здоровые близлежащие ткани в зоне около полусантиметра. При успешном воздействии у малыша образуется вдавленное поверхностное образование, которое постепенно отекает и превращается в волдырик. После подсыхания корочка отпадает, и гемангиома исчезает.
  2. Терапия инъекциями спиртового раствора хинина проводится в тех случаях, когда хирургическое лечение противопоказано по причине неудобной локализации опухолевого образования. Несколькими уколами образуют инфильтративный валик вокруг опухоли, после чего делают инъекцию в самый центр гемангиомы.
  3. Электрокоагуляция применяется для лечения слишком маленьких, размером не более полусантиметра, новообразований. Под воздействием электрического тока опухоль сворачивается, образуя корочку, которая со временем самостоятельно отпадает.
  4. Действием лучевой терапии лечат подкожные гемангиомы или опухоли, локализующиеся на внутренних органах. Однако для гемангиомы у новорожденных этот метод не используют из-за негативного воздействия облучения на весь организм малыша. Применяют облучение начиная с шестимесячного возраста.

Выбор оптимального терапевтического воздействия на доброкачественное образование у новорожденного малыша следует доверить специалистам

Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Лечение гемангиом проводится следующими способами:

  • Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
  • Консервативное лечение:
    • Криотерапия (снегом из углекислоты): применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
    • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина — уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
    • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
    • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.

Опасна ли гемангиома?

Многих родителей интересует, чем опасна гемангиома у новорожденных?

Также опасными являются доброкачественные образования в ушной полости, которые ухудшают слух и иногда приводят к его полной потере. Опухоли, находящиеся в носовой полости и около глаз, приводят к ухудшению зрения и к проблемам с обонянием.

Говоря об опасности новообразования, следует упомянуть о кавернозной форме. Она сопровождается усиленными кровотечениями, которые трудно остановить. Если своевременно не выявить эту болезнь и не устранить кровоизлияние, больной может умереть от потери крови.

Опасность внутренней гемангиомы

Внутренняя гемангиома у новорожденного чаще всего локализуется на органах с обильным кровоснабжением: почках, печени, надпочечниках, легких. Местом, где неплохо чувствует себя доброкачественная сосудистая опухоль, считается и головной мозг.

На внутренних органах, как правило, локализуется кавернозная гемангиома у новорожденных, и она, несмотря на свою доброкачественную природу, становится прямой угрозой жизни ребенка.

  1. Полости, заполненные венозной или артериальной кровью, на печени считаются коварными и довольно опасными из-за бессимптомного протекания. На фоне травмы такая гемангиома лопается и провоцирует кровоизлияние под капсулу или напрямую в брюшную полость, что в 80% случаев приводит к гибели малыша.
  2. Кровоизлияние в мозг провоцирует разрыв гемангиомы, локализующейся в мозговых тканях новорожденного. Как следствие — глубокая инвалидность или летальный исход.
Предлагаем ознакомиться:  Младенец выгибает спину и плачет

Определить наличие внутренней гемангиомы без глубокой диагностики невозможно, так как выраженной симптоматики эта патология не дает

Диагностика

Внешний вид гемангиомы подходит под описание и многих других, более серьезных новообразований, чем и считается опасной гемангиома у новорожденных. Это новообразование следует правильно идентифицировать и исключить такие опухолевые состояния у ребенка, как:

  • плоскоклеточный рак;
  • врожденные пороки развития сосудов;
  • некоторые формы невусов;
  • отдельные формы кист;
  • пиогенную гранулему.

Отдифференцировать эти патологические злокачественные опухоли от гемангиомы может только специалист, проведя визуальный осмотр и ряд клинических анализов, диагностических проб. Согласно полученным данным исследования, доктор принимает решение о последующей терапии доброкачественного новообразования.

Гемангиома у младенцев способна не только менять структуру, но также размеры и окраску

Перед проведением мероприятий по лечению заболевания проводится диагностика патологии. Сначала специалист проводит исследования, которые помогут убедиться, что новообразования не связаны с другими болезнями. Нередко новообразования появляются не из-за гемангиомы, а из-за гломуса или плоскоклеточного рака.

Чтобы определить форму гемангиомы и подтвердить диагноз проводятся обследования с использованием УЗИ, ангиографии и КТ. После проведения этих процедур принимается решение о дальнейшем лечении патологии.

Гемангиома печени

Причиной появления гемангиомы печени у новорожденных являются обостренные эндокринные заболевания матери при вынашивании плода. Такое новообразование встречается редко и сопровождается кровопотерями. Опухоли в печени очень опасны, так как их легко случайно повредить. Даже незначительные повреждения приводят к разрыву образований и летальному исходу.

На начальных стадиях развития заметить печеночную гемангиому у новорожденных довольно сложно. Сначала она вырастает лишь до 2–3 см в диаметре и только со временем увеличивается до 7 см. Увеличение размеров новообразования сопровождается желтухой и болевыми ощущениями.

Для обнаружения новообразований на печени проводится томография и ультразвуковое исследование. После обнаружения небольшой гемангиомы врачи контролируют развитие патологии. Если она резко начнет увеличиваться, немедленно проводят хирургическую операцию по удалению образования.

Стадии протекания заболевания

Родителям важно знать стадии развития гемангиомы головного мозга у новорожденных. Выделяется три основные стадии протекания болезни у малышей:

  1. Стадия ускоренного развития. На первой стадии опухоли быстро увеличиваются в размерах в 2–3 раза.
  2. Стадия остановки развития. Когда первая фаза протекания болезни заканчивается, рост опухоли полностью прекращается и ее размеры не меняются.
  3. Стадия инволюции. На данном этапе сосудистая гемангиома у новорожденных постепенно уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

Почти у всех новорожденных гемангиома на затылке и других частях тела появляется в первые сутки после рождения и активно растет в течение полугода. Затем развитие патологии замедляется и приостанавливается. Рост полностью прекращается, когда ребеночку исполняется 10–12 месяцев. К шестилетнему возрасту новообразование должно рассосаться.

Осложнения доброкачественного опухолевого процесса

Наличие опухолевого процесса любой этиологии и локализации обязывает родителей обеспечить маленькому пациенту постоянное и систематическое наблюдение у докторов. Гемангиома у новорожденных зачастую является лишь косметическим недостатком. Однако определить, чем опасна гемангиома у новорожденного, сможет только детский врач, выяснив её природу и место локализации.

  1. Если гемангиома у грудничка располагается в травматичных участках тела или головы, доктор принимает решение об её удалении тем способом, который более всего подойдет для данного вида образования.
  2. Врач должен обязательно убедиться в том, что у младенца, страдающего наружными гемангиомами, нет внутренних новообразований.

Опасность внутренних гематом состоит в том, что они, кроме возможного кровоизлияния, могут значительно нарушать работу внутренних органов. В местах внутренней локализации сосудистого новообразования у ребёнка могут образовываться тромбы непосредственно в опухолевой полости, вызывающие снижение свертываемости крови.

Гемангиомы, проявляющиеся в виде пятнышек и не возвышающиеся над кожным покровом, подлежат терапевтической или хирургической коррекции не ранее, чем через полгода после рождения малыша

Увидев у малыша первых недель жизни гемангиому, родителям не стоит паниковать, так как, чаще всего, это образование через полгода становится менее заметным и постепенно исчезает.

Гемангиомы могут быть причиной кровотечений, иногда довольно обильных, поэтому нужно быть очень внимательными: защищать их от травм, царапин, раздражения или повреждения. Нельзя подвергать их сдавливанию. Нужно беречь их от воздействия солнца и мороза. Гемангиомы можно мыть с мылом и смазывать детским кремом или оливковым маслом, чтобы они не сохли и не лопались.

Если все-таки травмирование гемангиомы произошло, следует промыть ранку с мылом и водой и наложить повязку. Но если гемангиома начинает сильно кровоточить, появляется отек, гематома, симптомы инфицирования, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=JBcINuDEK5Y

Гемангиома у новорожденных причины возникновения и лечение — видео


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector