07.10.2019     0
 

Кандидоз новорожденных — диагностика, профилактика


Причины

На слизистых оболочках каждого человека живет множество разнообразных микроорганизмов. Они благополучно сосуществуют в симбиозе с нашим организмом, никак не вредя ему, а иногда и помогая. Но при определенных условиях их колонии разрастаются и приводят к болезненным состояниям.

Причины молочницы у новорожденных — интенсивные размножения на слизистой оболочке ротика малыша дрожжеподобных условно-патогенных грибков рода кандида. Поэтому научное название молочницы у грудничка — оральный кандидоз.

Какие же условия способствуют чрезмерно интенсивному размножению этого одноклеточного микроорганизма? Прежде всего, это снижение иммунных, защитных сил младенческого организма.

Слабость иммунитета часто наблюдается у недоношенных детей, а также у малышей, которые с раннего периода жизни находятся на искусственном вскармливании. Ведь они не получают защиты от маминого молока.

Вместе с молоком мамы малыш получает антитела тех инфекционных заболеваний, которыми она переболела. В то же время если кормящая женщина заболевает, то и у младенца снижается иммунитет.

Кроме того, незначительное снижение иммунитета может наблюдаться у детей во время трудного прорезывания зубов. Часто мамочки жалуются, что именно в этот период появляется молочница у грудничка.

Если малютка подвергся длительному лечению антибиотиками, то это тоже становится одной из причин разрастания грибов кандида.

Кандидоз новорожденных - диагностика, профилактика

При прохождении через родовые пути матери, которая страдает кандидозом, новорожденные соприкасаются с инфицированной слизистой влагалища. Так может произойти заражение. Однако это вовсе не обязательно.

Молочница у грудного ребенка не может возникнуть в результате бытового заражения. Разве что в семье абсолютно не соблюдаются правила гигиены. Не станет же, в самом деле, кормящая мать прикасаться к груди или наливать смесь в бутылочку руками, не вымытыми после посещения туалета.

Также трудно представить, что малыш «подхватил» кандидоз от матери, соски которой обсеменены грибами. Конечно, женщина может инфицироваться от ребенка, но для этого нужно совсем не соблюдать правила личной гигиены перед кормлением грудью и после него.

Ведь каждая современная женщина знает, что грудь, которой она вскармливает детей, должна всегда содержаться в чистоте и сухости.

Основной причиной возникновения молочницы служит рост грибков Candida. Молодые мамы задаются вопросом, откуда взялся кандидоз, ведь с грудным молоком малышу передаются иммунные клетки, защищающие кроху, пока не сформировался собственный иммунитет. Но при кормлении малышу возможна передача молочницы от матери, если патология не была вовремя устранена.

Немаловажно проветривать комнату и делать влажную уборку в там, где находится малыш — сухой и жаркий климат провоцирует скопление грибков. При сухом воздухе слюна также пересыхает, а без увлажнения слизистой патогенные микроорганизмы размножаются быстрее.

Есть и другие факторы, способствующие развитию недуга:

  • Частое срыгивание;
  • Появление микротрещинок в ротовой полости;
  • Врожденная незрелость слизистой оболочки;
  • Ненадлежащая гигиена мамы (особенно есть молоко еще подтекает) или малыша (нестерилизованные соски, бутылочки);
  • Прием медикаментов (ребенком или кормящей матерью), действующих ослабляюще на иммунную систему младенца — антибактериальных, гормональных препаратов.

Недоношенные дети чаще страдают молочницей, нежели малыши, рожденные в срок. А малыши на искусственном питании болеют более сложными стадиями кандидоза в отличие от грудничков. Здесь играет большую роль иммунитет, ведь у недоношенных и искусственников иммунная система более слабая.

женщина кормит грудью ребенка

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Кандидоз новорожденных - диагностика, профилактика

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Основной причиной кандидоза у грудничков является попадание в организм инфекции, возбудителем которой является разновидность дрожжеподобных грибов Candida. Основной путь передачи – воздушно — капельный. Заражение, как правило, происходит от больного человека или животного. Однако, возможно развитие заболевания и с помощью контактного метода. Новорожденные в силу ещё не до конца сформированной иммунной системы наиболее подвержены молочнице. Дополнительными факторами, влияющими на чувствительность к инфекции, являются:

  • синдром иммунодифицита;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • несвоевременная смена памперсов или пелёнок;
  • сахарный диабет у матери;
  • смена климата;
  • переохлаждение;
  • длительное применение антибиотиков;
  • маленький вес при рождении;
  • врождённые пороки;
  • механические повреждения кожи (ожоги, раны);
  • дисбактериоз;
  • частые срыгивания и рвота;
  • сниженная бактерицидная активность;
  • сухость во рту из-за недостаточного слюноотделения;
  • злоупотребление смесями и соками;
  • прорезывание зубов;отсутствие грудного вскармливания.

У новорожденных выделяют следующие формы кандидоза:

  • врождённый;
  • приобретённый: кожных покровов, слизистых оболочек, системный (поражение других внутренних органов), кандидосепсис (попадание вируса в кровь).

Симптомы орального кандидоза у детей

Симптоматика заболевания имеет такие признаки в зависимости от зоны поражения:

  • отёки слизистых оболочек;
  • мелкие высыпания белого цвета;
  • гиперемия слизистых;
  • творожистая плёнка;
  • зудящие ощущения, дискомфорт, боли поражённых участков;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • при распространении грибка на желудочно-кишечный тракт наблюдаются частые срыгивания;
  • учащённый жидкий стул;
  • урчание в животе;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • раздражительность во время кормления;
  • при осложнениях повышение температуры тела;
  • слабость;
  • затруднение при сосании.

Диагностика кандидоза у новорожденных

Определить наличие молочницы у младенцев можно по вышеперечисленным симптомам, а также на приёме у врача и с помощью проведения клинических лабораторных исследований. К основным методам диагностики относятся следующие процедуры:

  • физикальный осмотр специалиста;
  • микроскопическое исследование клеток с поражённых участков кожи;
  • анализа крови и кала на инфекцию, вызванную грибами;
  • при системном кандидозе проводится исследование биопсийного материала.

Прежде чем приступить к описанию симптоматики, следует уточнить, что молочница имеет три стадии течения, острую и хроническую формы.

Первая стадия

Данная стадия считается начальной и протекает в легкой форме. Если малыш беспокойный, часто плачет и отказывается от груди или бутылочки, осмотрите ротовую полость — нет ли белого налета. При наличии обложенности языка, внутренней поверхности щек, десен возьмите стерильную ложечку и попробуйте соскоблить налет.

Вторая стадия

Молочница прогрессирует, достигая второй стадии за несколько дней. На этом этапе налет приобретает творожистую консистенцию, которую трудно отделить с поверхности слизистой. Белая масса замечается даже на губах малыша. Ребенка беспокоят болезненные ощущения, так как под творожистой массой появляются кровоточащие язвочки. Кандидоз на данном этапе сопровождается неприятным запахом изо рта.

Третья стадия

Наиболее опасная стадия заболевания, когда творожистый налет распространяется на носоглотку. Белесую массу невозможно отделить — под творожистой консистенцией локализуется пленка, тронув которую, можно сделать новорожденному больно. В этот период малыш отказывается от еды, плачет, ощущает сильную боль, чувствуется резкий запах изо рта.

Третья стадия опасна тем, что патогенный рост грибковой инфекции может распространиться на гениталии и в органы пищеварительной системы.

Новорожденный проявляет недовольство и боль с помощью плача, а задача родителей — определить, что беспокоит кроху. Поэтому если у ребенка наблюдаются симптомы патогенного роста грибковой инфекции, обратитесь к участковому педиатру и не занимайтесь самостоятельным лечением новорожденного — это чревато осложнениями и непредвиденными состояниями.

Предлагаем ознакомиться:  Какая смесь лучше для новорожденного

Признаки молочницы:

  1. Гиперраздражительность, плаксивость, нервозность или наоборот сонное состояние малыша;
  2. Затрудненное глотание, дискомфорт при сосании, отказ от еды;
  3. Кровоточащие эрозийные образования под творожистым налетом;
  4. Усиленное выделение слюны;
  5. Новорожденный сосет пальцы;
  6. Ощущение зуда, жжения.

Формы кандидоза

Помимо стадий кандидоза врачи различают две формы заболевания: острую и хроническую. Характер и форму патологии получается распознать после визуального обследования.

  • Острая форма кандидоза появляется стремительно вследствие ослабленной иммунной системы, приема медикаментов кормящей мамой или новорожденным малышом. Явные симптомы болезни заметны невооруженным глазом — покраснение, дискомфорт в ротовой полости, белый налет легко излечиваются при своевременной терапии.
  • Хроническая форма молочницы возникает обычно при несоблюдении гигиены (нестерилизованные бутылочки, соски) и проявляется творожистым налетом во рту. Возникнув один раз, заболеванию свойственны постоянные рецидивы.

Молочница у новорожденных любой стадии и формы поддается лечению, но желательно начать терапию как можно раньше во избежание осложнений и перехода кандидоза в хроническую стадию.

При легкой форме орального кандидоза симптомы проявляются неярко. Часто молодые мамочки принимают небольшие колонии кандид во рту младенца за остатки молока или масс, которые он срыгнул. Ведь выглядит молочница именно так, будто это маленькие комочки створоженного молока.

Если белесый налет не удалять со слизистых детского ротика, то болезнь может развиться, и признаки будут уже очевидными. Это творожистые скопления между деснами и щечкой, белая пленка, покрывающая не только язык, но и внутреннюю поверхность щечек, и твердое небо, и внутреннюю часть губ. Все эти поверхности под пленкой становятся гиперемированными (покрасневшими) и припухшими. Белую пленку удалить полностью не удается. При ее снятии появляются кровянистые выделения на слизистой.

Такое серьезное поражение оральным кандидозом может сопровождаться вульвовагинитом (болезнь преддверия влагалища) у новорожденных девочек.

При серьезных поражениях микроскопическими грибами дети становятся капризными, отказываются от еды, плохо и очень беспокойно спят.

Но до такого состояния довести свое чадо может разве что самая нерадивая мать, которой абсолютно нет дела до младенца.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз.

Кандидоз новорожденных - диагностика, профилактика

Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Многие родители часто путают симптомы

с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

  • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
  • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
  • Грибковый стоматит.

Кандидоз новорожденных - диагностика, профилактика

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

  • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
  • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
  • Налет по типу творожистого.
  • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
  • Выраженный зуд.
  • Возможна кровоточивость десен.
  • Слабость и капризность.
  • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Дискомфорт от молочницы мешает ребенку есть

  • Появление плотного налета на слизистой. При этом имеют место бляшки и пятна, которые покрыты плотным слоем налета. Если его снять с помощью ватной палочки, то на месте его локализации появляются кровоточащие язвочки. Они являются причиной проникновения в организм ребенка серьезных инфекций.
  • Характерный дискомфорт и боль. Если молочницу не лечить своевременно, то, спустя некоторое время, ребенок становится беспокойным и начинает плохо есть. Язвочки, которыми покрывается слизистая оболочка ротовой полости, причиняют боль при сосании.
  • Повышение температуры тела. Этот симптом возникает в запущенных случаях и требует приема жаропонижающих препаратов. Это является ответом организма на патогенную микрофлору.

Стадии поражения

Небольшой налет на начальной стадии молочницы

  • Легкая стадия. Характеризуется появлением небольших пятнышек на слизистой ротовой полости. Они покрыты плотными творожистыми бляшками. Если попытаться их снять, но на их месте образуется покрасневший участок. На легкой стадии развития заболевание не доставляет боли или дискомфорта.
  • Средняя стадия. Признаки молочницы у новорожденных на этом этапе развития связаны с разрастанием бляшек. Налет покрывает полностью всю ротовую полость, что чревато появлением выраженного дискомфорта. Ребенок отказывается от принятия пищи, плохо спит и постоянно капризничает.
  • Тяжелая стадия. Имеющиеся бляшки на слизистой отходят. На их месте появляются язвы, которые кровоточат. Грибковая микрофлора поражает не только небо и язык, но также десны и щеки. Возможен переход заболевания на миндалины и губы. При запущенной молочнице у новорожденных симптомы сопровождаются присоединением температуры и нарушениями со стороны кишечной микрофлоры. В области шеи происходит увеличение лимфоузлов. Ребенок становится или чрезмерно беспокойным или же вялым.

Кандидоз новорожденных - диагностика, профилактика

Как выглядит молочница у новорожденного ребенка? Чаще всего симптомы заболевания локализуются в ротовой полости. Если происходит поражение пищеварительного тракта дрожжеподобными микроорганизмами, то вокруг анального отверстия у ребенка появляется ярко выраженная опрелость. Это может сопровождаться развитием пеленочного дерматита. На кожном покрове появляется везикулярная сыпь: в паху, в области промежности и внизу живота появляются эрозии.

Острое и хроническое течение молочницы

Молочница у новорожденного может протекать различно. Для этого заболевания характерен острый и хронический период. Чаще всего кандидоз у новорожденного характеризуется острым течением. Хронический же тип заболевания возникает в ответ на иные патологические нарушения и является их симптомом.

Молочница у новорожденного вызывает сухость во рту и дискомфорт

Заболевание характеризуется сухостью слизистых оболочек, на которых постепенно образуется творожистый налет достаточно плотной структуры. Он состоит из фибринов и клеток эпителия. В нем в больших количествах содержатся дрожжеподобные микроорганизмы и остатки пищи.

Налет имеет белый цвет и его достаточно легко можно удалить с помощью ватной палочки. На очищенных участках слизистой оболочки возникает покраснение. Если лечебные меры приняты не вовремя, то происходит объединение пораженных участков слизистой и кожного покрова.

В этом случае налет имеет творожистую консистенцию, но его цвет варьируется от желтого до темно-коричневого. Участки поражения слизистой оболочки соединены между собой и достаточно болезненны. Слизистая отекает и зудит, что причиняет ребенку выраженный дискомфорт.

малыш капризничает

Несмотря на то, что заболевание принимает хроническое течение, симптомы молочницы выражены ярко и присутствуют постоянно. Грудничок постоянно тянет руки в рот с целью почесать зудящие участки, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания.

Диагностика молочницы

Лабораторная диагностика кандидоза включает микроскопическое исследование нативного материала, посев материала из патологического очага на грибы, серологические, газохроматографические методы и определение генома ДНК — полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Микологическому микроскопическому исследованию подлежат кровь, моча, фекалии, ликвор, промывные воды и аспираты из бронхов и желудка, отделяемое из воспалительных очагов, экссудат из полостей, соскоб кожи и слизистых.

Посевы выделенных от больных субстратов для выявления грибов производят на обогащенную среду Сабуро. Следует помнить, что обнаружение грибов в биосубстратах, полученных из ротоносоглотки, с кожи, из кишечника и мочеполовых органов в неактивной форме не дает оснований для постановки диагноза кандидоза, поскольку являясь условно-патогенной флорой, они могут встречаться в этих локусах тела у некоторого процента здоровых детей.

Положительные высевы из стерильных в норме биосубстратов (кровь, ликвор, экссудат) имеют диагностическое значение для подтверждения кандидоза. Но эффективность этого метода, к сожалению, невысока и составляет 40-50%.

В настоящее время все большее распространение получают серологические методы диагностики: определение антигенов грибов рода Candida, которое осуществляется латекс-тестом или методом иммуноферментного анализа. Большое внимание уделяется применению с диагностической цельюполимеразной цепной реакции. Эта методика отличается высокой чувствительностью, быстротой, специфичностью, репродуктивностью и широтой ее применения, но она требует для своего проведения сертифицированных тест-систем.

Также как и при микологическом исследовании, диагностическое значение имеет вывление антигенов и ДНК-фрагментов грибов только в стерильных биосубстратах. Следует также помнить, что при проведении ПЦР на фоне антимикотической терапии или вскоре после ее окончания, можно получить ложно положительный результат.

Практически все вышеперечисленные методы так или иначе дополняют друг друга, позволяя подтвердить диагноз кандидоза, идентифицировать вид Candida, оценить эффективность проводимой терапии.

Диагностика кандидоза в первую очередь должна базироваться на клинической картине. При кожном и кожно-слизистом кандидозе необходимости в лабораторной диагностике обычно нет. При системном и, особенно, висцеральном и генерализованном кандидозах лабораторная диагностика приобретает решающее значение.

Предлагаем ознакомиться:  Бортики в кроватку для новорожденных: как правильно подобрать и установить?

Лабораторными критериями заболевания следует считать следующие:

  • Выявление грибов рода Candida в активном состоянии при микроскопии патологического субстрата;
  • Выделение грибов рода Candida в посевах патологического материала из локусов, не являющихся местом обычного сапрофитирования грибов, особенно при повторных исследованиях;
  • Выделение грибов рода Candida в количествах, превышающих допустимые значения (более 104, или log {amp}gt; 4), при посевах патологического материала из локусов, являющихся местом сапрофитирования грибов, особенно при наличии клинической симптоматики;
  • Выявление антигенов и ДНК-фрагментов грибов в стерильных биосубстратах или локусах, не являющихся местом обычного сапрофитирования грибов;
  • Наличие анамнестических и клинических данных в совокупности хотя бы с одним из вышеперечисленных лабораторных критериев полностью подтверждает диагноз.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Вероятные осложнения кандидоза у новорожденных

Если лечение молочницы у новорожденного не проведено своевременно или же медикаментозная терапия назначена неграмотно, то существуют большие риски развития достаточно серьезных последствий.

При появлении симптомов молочницы сразу обращайтесь к врачу

Осложнения кандидоза у маленьких детей заключается в развитии следующих заболеваний:

  1. кандидозный сепсис и поражение дрожжеподобной микрофлорой внутренних органов;
  2. обезвоживание организма и сильная потеря веса, что возникает вследствие отказа от еды.

Если грибок поражает половые органы у девочек, то чаще всего это чревато образованием так называемых синехий. У недоношенного ребенка развитие кандидоза чревато летальным исходом.

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Ромашка

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

  • кандидозный сепсис;
  • серьезные поражения внутренних органов;
  • потеря веса;
  • обезвоживание организма;
  • у недоношенных детей заболевание даже может приводить к летальному исходу.

Чем опасна молочница у младенцев:

  • кровотечением дёсен;
  • появлением язв на слизистых оболочках;
  • присоединением дополнительной инфекции;
  • потерей веса из-за отсутствия аппетита;
  • переходом заболевания в хроническую форму;
  • сильным ослаблением иммунитета;
  • возникновением аллергических реакций;
  • отставанием физического и эмоционального развития;
  • нарушениями работы органов дыхательной системы;
  • распространением процесса на другие органы;
  • переходом заболевания в системную форму;
  • переносом вируса в систему кровообращения (сепсисом).

Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо при появлении первых признаков кандидоза обратиться к врачу и в ходе лечения соблюдать все его рекомендации.

Молочница — опасное заболевание. Ввиду того, что иммунитет новорожденных находится на стадии формирования, младенцы входят в группу риска. Появление патологии опасно такими осложнениями как:

  1. Септическая форма кандидоза;
  2. Поражение внутренних органов;
  3. Снижение массы тела;
  4. Обезвоживание организма;
  5. Смертельный исход у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.

Лечение молочницы

Оральный кандидоз — самое безобидное заболевание, которым может страдать младенец. Поэтому лечить молочницу у новорожденных медикаментозными средствами нет никакой необходимости. Лечение обычно состоит в том, что 2-3 раза в день мама протирает язычок и внутренние поверхности щечек малютки. Для этого нужно обернуть указательный палец мамы стерильным бинтом, смочить его в содовом растворе и аккуратно провести пальцем по кругу, задевая все названные поверхности детского ротика.

Лечить молочницу у грудничков с помощью противогрибковых препаратов нужно лишь в том случае, когда болезнь запущена. Но в этом случае, скорее всего, вылечить молочницу у младенца доведется не матери, а другим людям — представителям органов опеки. Ведь настоящая мать никогда не допустит такого состояния ребенка.

Ведущую роль в борьбе с оральным кандидозом у деток 1-2-ого года жизни играет профилактика. Прежде всего, это соблюдение правил гигиены всеми членами семьи, в которой появился малыш.

В слюне человека есть вещество лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами. Если в ротовую полость малютки выделяется мало слюны, то грибы, как это ни странно, будут расти более интенсивно. Поэтому очень важно поить малыша. Даже в первые месяцы жизни (особенно в теплое время года) нужно между кормлениями давать младенцу водичку.

Кроме того, важно поддерживать в помещении, где находится младенец, не только чистоту, но и свежесть, и влажность воздуха. Соблюдение этих простых правил поможет вашему чаду развиваться и расти здоровым.

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Методы

Шалфей

Для локализованного процесса применяют:

  1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
  2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
  3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
  4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

  1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
  2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
  3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
  4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

  • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
  • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
  • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

  • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
  • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
  • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Календула

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Как грудничка уложить спать ночью или днем? Как правильно укладывать спать новорожденного: все секреты Как укладывать новорожденного после кормления.

Кандидоз кожи

У грудничков лечение кандидоза должно проводиться только по рекомендациям врача. Лёгкая степень заболевания предполагает применение антисептических средств местного действия. В случае развития осложнений малыш госпитализируется и применяется противомикробная комплексная терапия.

Что можете сделать вы

В дополнение к основному лечению в домашних условиях можно проводить следующие процедуры:

  • очищение и обеззараживание ротовой полости с помощью бинта, намотанного на палец и смоченного в растворе питьевой соды (на стакан тёплой кипячёной воды чайная ложка пищевой соды);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • частые подмывания малыша с добавлением в кипячёную воду отваров ромашки, череды, календулы;
  • поддержание чистоты в доме;
  • дезинфекция игрушек, бутылочек, пустышек;
  • регулярные проветривания и увлажнение воздуха;
  • частая смена памперса или отказ от него на время лечения;
  • обязательны ежедневные воздушные ванны;
  • соблюдение кормящей мамой специальной диеты.

Что делает врач

При лечении новорожденных от кандидоза врачи стараются по возможности избегать серьёзных препаратов. Однако в сложных формах заболевания это не всегда возможно. Обычно терапевтический курс, в зависимости от степени молочницы, включает в себя такие моменты:

  • применение специальных кремов и растворов;
  • приём лекарственных препаратов, содержащих бифидобактерии (предотвращают рост грибов);
  • приём иммуностимулирующих препаратов;
  • соблюдение кормящей специальной диеты;
  • увлажнение ротовой полости младенца;
  • гигиенические процедуры;
  • при повышенной температуре приём жаропонижающих средств.

Постановка диагноза

Для того чтобы назначить максимально эффективное лечение, необходимо установить и устранить причины молочницы. Заболевание имеет специфическую симптоматику, которая схожа с проявлениями иных болезней.

При молочнице у малыша может подняться температура

Специалист при обследовании ребенка обращает внимание на следующие симптомы:

  • наличие налета на слизистых и коже, имеющего неприятный кислый запах;
  • повышение субфебрильных показателей до 37,5 градусов.

После появления первичных подозрений на развитие молочницы родители должны показать ребенка педиатру или же стоматологу. Врач проведет ряд необходимых обследований и на основании полученных результатов разработает индивидуальную терапию.

Медикаментозная борьба с молочницей

Любое проявление кандидоза у ребенка – это повод обращения за консультацией к специалисту. Важным моментом является коррекция рациона матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Необходимо исключить сладкое и мучное. В ежедневное меню рекомендуется добавить фруктовые пюре и соки, а также кисломолочные продукты в достаточном количестве. На начальных стадиях развития заболевания этого бывает достаточно.

Обработка ротовой полости ребенка

  • Противогрибковые антибиотики («Нистатин», «Леворин», «Натамицин»). Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Несмотря на это наносить их следует местно. Для этого нужно растворить 1 таблетку в ампуле раствора витамина В12 или же в кипяченой охлажденной воде (5 мл). Полученной смесью следует смазывать поврежденные грибком участки слизистой или кожи. Дозировку следует уточнять у лечащего врача. Местное использование препаратов исключает вероятность всасывания активных веществ в кровоток, что предотвращает развитие побочных реакций.
  • Местные лекарственные средства (необходимы для подавления патогенной микрофлоры и снятия симптоматики). Среди наиболее эффективных медикаментов, предназначенных для локального нанесения, можно выделить генцианвиолет, метиленовый синий и азотнокислый серебр (0,25% концентрации). Этими средствами нужно обрабатывать пораженные молочницей участки кои и слизистой.

В обязательном порядке принимаются меры для улучшения техники кормления, что исключает вероятность срыгиваний.

Профилактика

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

  1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
  2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
  3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
  4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
  5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
  6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
  7. Иммунодефицитные синдромы.
  8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
  9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

Кора дуба

А также:

  • стимулировать иммунную функцию ребенка;
  • дезинфицировать его игрушки;
  • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
  • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
  • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

Для облегчения состояния ребенка рекомендуется 2-3 раза в день проводить обработку пораженных грибком участков раствором, приготовленным на основе пищевой соды. Для этого необходимо развести 1 ч. л гидрокарбоната натрия в 200 мл кипяченой воды. С помощью ватного тампона рекомендуется протирать слизистую оболочку или кожный покров.

Вместо соды можно использовать раствор марганцовки или перекись водорода. Эти средства также эффективно снимают симптомы молочницы и подавляют рост грибковой микрофлоры.

Бутылочки для кормления нужно стерилизовать

  • Перед кормлением ребенка грудью, в обязательном порядке нужно перед кормлением и после обмывать соски теплой водой и по мере загрязнения сменять бюстгальтер.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то родители должны следить за чистотой бутылочек, подвергая их ежедневной стерилизации.
  • Игрушки необходимо ополаскивать каждый раз, как они падают на пол. Постельное белье и полотенца стирать не реже одного раза в неделю.
  • Необходимо принять меры для исключения проникновения слюны взрослого человека или старшего ребенка в рот новорожденного. У маленького члена семьи должна быть своя посуда.
  • После каждого приема пищи ребенку нужно давать теплую кипяченую воду с ложечки, для того чтобы промыть слизистую оболочку ротовой полости от остатков пищи.

Профилактика молочницы у новорожденных имеет огромное значение, поэтому пренебрегать данными рекомендациями не стоит. Лучше предотвратить развитие заболевание, чем потом лечить его.

Проведение профилактики показано в следующих случаях:

  • длительное и, особенно комбинированное, применение антибактериальной терапии (более 2-3 недель),
  • длительное проведение парентерального питания (более 7 дней);
  • длительное проведение ИВЛ (более 5 дней);
  • катетеризация центральных сосудов (более 5 -7 дней);
  • при проведении хирургических вмешательств;
  • при нейтропении (число нейтрофилов {amp}lt; 1,5 X 10 9/л).

С целью профилактики показано назначение внутрь флуконазола из расчета 5-8 мг/кг массы в сутки.

При проведении длительной антибактериальной терапии в амбулаторных условиях, особенно при назначении полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов, возможно использование как препаратов флуконазола (дифлюкан, форкан, медофлюкон) из расчета 5 -8 мг/кг массы в сутки, так и нистатина из расчета 75000-100000 ЕД/кг в сутки в 3 -4 приема. Длительность профилактического курса определяется длительностью антибактериальной терапии.

Новорожденным из группы высокого риска по развитию кандидоза с целью профилактики патологической контаминации грибами рода Candida и формирования кандидоносительства возможно назначение однократно внутрь в первый день жизни флуконазола (дифлюкана) из расчета 5-8 мг/кг массы в сутки.

Альтернативные методы лечения представлены по этой ссылке.

Предотвратить развитие молочницы у грудничка можно, соблюдая несложные правила:

  • соблюдать правила гигиены;
  • после каждой дефекации подмывать малыша;
  • закаливание;принятие солнечных ванн;
  • своевременная обработка малейших повреждений кожных покровов;
  • проведение гигиенических процедур тела матери перед кормлением;
  • тщательно мыть и кипятить принадлежности для кормления, пустышки;
  • периодическая смена постельного белья;
  • дезинфекция игрушек;
  • для очищения полости рта давать крохе небольшое количество воды после каждого кормления;
  • укреплять иммунитет;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Важно предотвратить появление недуга, для этого необходимо следовать следующим правилам:

  • Чтобы не произошло внутриутробное заражение и инфицирование во время прохождения по родовым путям, вылечите молочницу, а затем проведите профилактику перед родами;
  • Следите за личной гигиеной;
  • После кормления обработайте соски 2% содовым раствором или помойте хозяйственным мылом;
  • Стерилизуйте бутылочки и соски малыша после каждого приема пищи;
  • Следите за гигиеной младенца;
  • Предлагайте крохе немного кипяченой воды после каждого кормления во избежание нарушения кислотно-щелочного баланса;
  • Закаливайте малыша, делайте массаж.

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • для предотвращения внутриутробного заражения молочницей своевременно проводите лечение при развитии заболевания в период беременности и обязательно пройдите повторный курс лечения перед родами;
  • тщательно следите за чистотой рук и сосков;
  • после каждого кормления обрабатывайте соски слабым содовым раствором;
  • соски и бутылочки малыша мойте и стерилизуйте после каждого употребления;
  • следите за чистотой кожи и ротовой полости новорожденного;
  • для нормализации кислотного баланса и смывания грудного молока после каждого вскармливания давайте ребенку немного кипяченой воды;
  • укрепляйте иммунную систему ребенка, в этом могут помочь массажи и закаливания.

Итак, детская молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Но с другой стороны своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от недуга. Не занимайтесь самолечением, этим вы только потеряете драгоценное время и усугубите ситуацию. Доверьте здоровье вашего малыша профессионалам своего де

Алоэ вера

Чтобы не допустить кандидоз у новорожденных, родители должны придерживаться определённых правил, в большей степени относящихся к гигиене. Итак, следует мыть руки и свои, и малыша, каждый день купать его, подмывать после испражнений. Обрабатывать соски, игрушки, любые используемые ним предметы с помощью специальных антибактериальных средств.

К примеру, раствора соды или марганцовки, или просто кипятить их на протяжении 15 минут, дабы убить вредные бактерии. Кстати, для гигиены молочных желез кормящим женщинам можно применять различные травяные отвары. Нельзя забывать о массажах, прогулках на свежем воздухе, закаливании, а также влажных уборках в квартире.

Чтобы укрепить иммунитет врачи индивидуально советуют принимать витаминные комплексы.Одно из важных гигиенических мероприятий – замена полотенец, нижнего белья, постели, одежды. Их нужно чаще менять: стирать, после чего обязательно гладить. Поскольку синтетика раздражает кожные покровы и способствует повышенной влажности, лучше не приобретать вещи из этого материала.

Относительно мам, врачи советуют:

  • Не перегреваться, избегать переохлаждения, не переусердствовать со сладкими и богатыми на быстрые углеводы продуктами.
  • Включать в рацион кисломолочные продукты, овощи, мясо, рыбу, яйца, орехи, кислые фрукты.
  • Ежедневно принимать души и поддерживать в чистоте половые органы.
  • В случае использования вкладышей для груди, менять их около 4 раз в сутки.

Помните! Самолечение запрещено! Любой признак кандидоза должен быть поводом для обследования и немедленной терапии, назначенной хорошим врачом.

Эта статья создала лишь для того, чтобы проинформировать вас о популярном «друге» новорожденных – кандидозе. Если у вас имеются вопросы, задайте их нашему специалисту! Мы не позволим болеть ни вам, ни вашему малышу!

Облипиховое масло

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector