09.01.2020     0
 

Эко при климаксе и отсутствии овуляции


 Как понять причину эндокринного бесплодия

   • Наступление пубертатного периода у подростков-девушек: может длиться до 2 лет с начала первой менструации

   • Беременность и лактационный период после родов

   • Менопауза

   • Наступление у фертильных женщин периода отдыха организма (1-2 цикла в год)

   • Проблемы с печенью или щитовидной железой

   • Гормональный дисбаланс (гиперпролактинемия – уровень пролактина выше нормы; повышенный ФСГ; нехватка женского полового гормона эстрадиола, уровень которого влияет как на общее состояние, так и на репродуктивную систему женщины)

   • Недоразвитие (инфантилизм) и разнообразные травмы половых органов

   • Поликистоз яичников, при котором образовываются множество небольших кист, заполненных жидкостью

   • Дисфункция гипоталамуса

   • Различные воспаления в органах малого таза

   • Слишком высокий уровень андрогенов (стероидных гормонов, вырабатывающихся в яичниках и коре надпочечников и отвечающих за развитие вторичных половых признаков

   • Дисфункция гипофиза

Также менструальный цикл может нарушится, если женщина страдает от стрессов, перенапрягается физически или постоянно нервничает.

При эндокринной форме бесплодия нередко возникает и хроническая ановуляция. Среди всех факторов бесплодия именно эндокринным страдают большинство женщин. Такой вид бесплодия проявляется по-разному, поэтому перед тем, как назначать лечение, врачу необходимо получить чёткое представление о состоянии репродуктивной системы пациентки.

Эко при климаксе и отсутствии овуляции

   1. Гиперпролактинемия

   2. Синдром поликистозных яичников

   3. Адреногенитальный синдром

   4. Гипотиреоз

   5. Синдром недостаточности функции яичников

Все эти болезни негативно сказываются на процессах созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и подготовки эндометрия к эмбриональной имплантации.

Эко при климаксе и отсутствии овуляции

   • ФСГ (анализ берётся на 3-5 день цикла);

   • ЛГ (на 3-4 день);

   • Эстрадиол (на 3-8 день цикла);

   • Пролактин;

   • Тестостерон;

   • ДЭА-С;

Эко при климаксе и отсутствии овуляции

   • ТТГ, Т3, Т4 (на 2-3 день) – гормоны щитовидной железы

Однако чаще всего все эти анализы приходится сдавать более одного раза, поскольку уровни гормонов непостоянны и одноразовая проверка недостаточно информативна. От цикла к циклу гормональный фон может меняться как в лучшую, так и в худшую стороны, поэтому необходимо сдавать анализы несколько раз.

Овуляторные процессы в женском организме

На протяжении всего фертильного периода женский организм сосредоточен на производстве жизнеспособных женских половых клеток, которые впоследствии полового акта способны соединяться с мужскими сперматозоидами и становиться началом развития новой жизни. Для благоприятного стечения оплодотворения в организме вырабатывается определенный уровень гормонов, которые также необходимы для овуляторных процессов и выхода подготовленной яйцеклетки. Так что же такое овуляция при климаксе?

Овуляторный процесс сам по себе продолжается в течение нескольких минут, пока яйцеклетка не покинет свой фолликул.

Важно: природой в женском организме с момента рождения закладывается до 1000000 яйцеклеток, находящихся в зачаточной стадии покоя, каждая в своем фолликуле. Но далеко не все фолликулы доживают до периода их пробуждения и овуляции.

Большая часть яйцеклеток либо просто не доживет до полового созревания женщины, либо так и остается в неизменном виде. С наступлением первой менструации в женском организме остается уже всего 300—400 тысяч яйцеклеток, ожидающих момента своего высвобождения. Но за всю жизнедеятельность женщины процесс овуляции может пройти всего до 500 созревших яйцеклеток. А с наступлением климакса вероятность овуляции заметно снижается, и овулировать может всего до 5 фолликулов.

Рассмотрим подробнее, как происходит сам процесс овуляции в женском организме?

  • Приблизительно один раз в 30—40 дней в женском организме под гормональным воздействием может одновременно пробудиться 11—14 яйцеклеток и начать процесс своего развития, на протяжении которого яйцеклетки растут и начинают увеличиваться в размерах вместе со своими фолликулами.
  • Спустя небольшой промежуток времени среди всех пробужденных фолликул начинается выделяться доминантная яйцеклетка, отличающаяся своими габаритами от остальных. При ее достижении стопроцентного созревания окружающая ее фолликулярная оболочка рвется, и яйцеклетка высвобождается в область брюшной полости, где подхватывается маточными ворсинками, направляющими ее в полость матки.
  • После выхода из фолликула яйцеклетка готова к зачатию на протяжении одних суток. При ее встрече с мужскими сперматозоидами может произойти ее оплодотворение и дальнейшее развитие беременности, но эти процессы характерны для женщин в фертильном периоде.

 Как самостоятельно отследить ановуляцию

   • Внизу живота – в области яичников – начинают чувствоваться кратковременные боли

   • Выделения из влагалища изменяются: становятся более обильными, густыми и слизистыми, а также приобретают бледно-белый цвет или становятся прозрачными

Эко при климаксе и отсутствии овуляции

   • Молочные железы заметно напрягаются

   • Повышается возбудимость и усиливается половое влечение

   • Ухудшается состояния волос, на коже лица и тела появляются угревые высыпания и повышается волосяной покров (всё это говорит о слишком высоком уровне андрогенов)

   • Спонтанные маточные кровотечения

   • В течении 6 месяцев не удается зачать ребёнка, при том что ведётся активная половая жизнь без использования контрацептивов

   • Менструация прекращается совсем, либо меняется их характер, объём и промежуток между ними

Кроме того, отследить овуляцию можно при помощи измерения базальной температуры и некоторых других тестов.

Вероятность оплодотворения в климаксе

С наступлением менопаузальной стадии в женском организме созревание фолликул затрудняется общими гормональными перестройками, и их количество снижается к минимуму. Но продолжительность затухания функционирования яичников является постепенным процессом, и поэтому возможность оплодотворения и зачатия ребенка при климаксе еще сохраняется на протяжении пременопаузального периода климактерия. Это сопровождается такими проявлениями, как:

  • нерегулярные менструальные выделения;
  • появление разновременных задержек в менструальном цикле;
  • характерное изменение менструаций, сопровождающееся либо обильными кровоизлияниями либо совсем скудными выделениями.

Стоит учитывать, что овуляторные процессы могут происходить не при каждом менструальном цикле пременопаузального периода, что является причиной возникновения незапланированной беременности. Ведь вычислить овуляцию яйцеклетки при нерегулярных менструациях практически невозможно, и если не принимать никаких контрацептивов, то при регулярной половой жизни момент зачатия может произойти в любой период времени.

Бывают случаи, когда возможность наступления беременности в климактерическом периоде является для женщины последним шансом испытать истинные материнские чувства и родить единственного ребенка. В таких ситуациях при угасании репродуктивной функциональности организма может использоваться гормональная контрацепция.

Действие гормональных контрацептивов направлено на купирование климактерических симптомов и временное подавления функционирования яичников, что дает им возможность отдохнуть. При резком прекращении употребления гормональных противозачаточных средств в организме начинают активизироваться процессы активной секреции гормонов, способствующих выделению фолликула, созреванию яйцеклетки и возможному зачатию при встрече со сперматозоидом.

Овуляция в климактерическом периоде сохраняется далеко не у всех женщин, поэтому для кого-то это последняя возможность обретения счастья, а для кого-то продление так называемой молодости, и соблюдения необходимых мер предупреждения незапланированной беременности.

 Измерение базальной (ректальной) температуры

Базальной температурой называется температура тела после сна в состоянии покоя в течение 3-6 часов. Измерить её можно во влагалище, прямой кишке и во рту. Главная особенность этого показателя – практически полное отсутствие воздействий внешней среды. Врачом, как правило, ведётся таблица, где фиксируются дата измерения температуры, сам показатель и день цикла. Наименьший срок для составления полной картины, исходя из такой таблицы, — три цикла.

Если график составлен правильно, то с его помощью можно определить овуляционное «окно», а также более или менее точно установить наличие или отсутствие заболеваний репродуктивной и эндокринной систем. При менструации нормальной температурой считается 37°C, а на первой фазе цикла (когда созревает фолликул) – до 37°C. Перед началом овуляции температура немного падает, а затем снова поднимается до 37,1°C.

Эко при раннем, искусственном климаксе и после 50 лет

Если возможность овуляции при наступлении климактерического периода является довольно частым явлением, то большинство женщин, переступивших порог климактерия, интересуются, возможно ли забеременеть, если менструальный цикл не проявляется на протяжении года и более?

В основном, все специалисты отмечают, что такое наступление естественной беременности после климакса невозможно. Но как говорилось выше, есть дамы, которые уже в позднем возрасте стараются «запрыгнуть в уходящий поезд».

Возникновение беременности после климакса является очень редким явлением, которое возможно лишь в том случае, когда в женском организме после менопаузы яичники просто приостановили свое функционирование, а не утратили ее совсем. Такое зачатие ребенка в принципе возможно, но женщине стоит прежде несколько раз подумать о том, стоит ли рисковать и рожать в столь позднем возрасте. Ведь беременность после климакса имеет следующие отрицательные стороны:

  • тяжелое вынашивание;
  • высокий риск выкидыша;
  • вероятность опущения органов малого таза;
  • развитие и активация хронических патологий, находящихся до наступления беременности в стадии ремиссии;
  • высокая вероятность развития генетических патологий у младенца, ввиду того, что организм зрелой женщины уже не в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми элементами роста и развития.

#

Поздняя беременность очень изматывает женский организм, поэтому для того, чтобы мочь выносить ребенка после климакса необходимо строго соблюдать предписанный врачом распорядок дня, регулярно проходить консультации и необходимые диагностики на выявление сопутствующих патологий и соблюдать правильный рацион питания.

Большинство специалистов, на прием к которым приходят бездетные женщины, забеременевшие в период климакса, настоятельно советуют, несмотря на все возможные риски ухудшения состояния здоровья женщины и ребенка, все же рискнуть и родить для себя. Нежели испугаться, избавиться от представившейся возможности стать мамой и потом укорять себя всю оставшуюся жизнь в том, что не прислушалась к мнению врачей.

Женщине в отличие от мужчин природа отвела определенный промежуток времени для рождения детей. После 50 лет происходит естественное угасание репродуктивных функций и желание иметь ребенка казалось бы, невозможно осуществить. Но современная медицина шагнула далеко вперед, сделав ЭКО при климаксе реальностью.

В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:

  • снижается функция яичников;
  • снижается количество эстрогенов;
  • эндометрий постепенно истончается;
  • прекращаются овуляции, не созревают яйцеклетки.
Предлагаем ознакомиться:  Отсутствие овуляции: в чем причина и как лечить?

Гипоэстрогения сказывается на многих органах:

  • появляются морщинки;
  • кожа становится сухой;
  • уменьшается продукция слизи во влагалище;
  • истончаются кости;
  • легче набирается лишний вес.

Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется климакс.

Если женщина вступила в период менопаузы, но хочет иметь ребенка, единственная возможность осуществить желаемое – прибегнуть к ЭКО. Однако одного желания недостаточно, нужно соответствовать некоторым требованиям:

  • Нет тяжелых болезней внутренних органов, являющихся противопоказанием для беременности.
  • Состояние матки позволит развиться плоду, нет опухолей, миомы, изменения формы.
  • Отсутствуют противопоказания для гормонального лечения.

В каждом случае решение о возможности проведения ЭКО при климаксе после 50 лет принимается индивидуально.

Лечение эстрогензависимых заболеваний проходит с использованием препаратов, которые подавляют выработку собственных гормонов. Такой терапии поддаются, например, эндометриоз и миома небольших размеров.

картинка созревшей яйцеклетки

ЭКО после искусственного климакса возможно. Процедура проводится после отмены препаратов и восстановления естественного менструального цикла, которое длится до 4 месяцев.

Появление симптомов климакса до 45 лет позволяет отнести его к раннему. Такая ситуация может быть обусловлена различными негативными факторами:

  • опухоли и травмы мозга;
  • лучевая и химиотерапия;
  • инфекции;
  • токсические вещества;
  • стрессы;
  • наследственные заболевания;
  • хирургическое удаление яичников.

ЭКО при раннем климаксе возможно. Более того, процедура стимуляции позволяет некоторым женщинам получить 1-2 собственные яйцеклетки и провести оплодотворение с помощью них. Если же стимуляция овуляции не привела к результату, ЭКО проводят донорской яйцеклеткой.

Для того чтобы подготовить матку к ЭКО при климаксе без месячных, назначают заместительную гормональную терапию. Для этого используют эстрогены с дополнительным введением во вторую фазу гестагенов. Оценку состояния эндометрия проводят с помощью УЗИ. Оптимальная толщина от 7 мм.

Следует помнить, что собственные яйцеклетки с наступлением климакса прекращают созревать, поэтому ЭКО проводится донорскими ооцитами. Исключение составляют женщины, которые провели криоконсервацию собственных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано воспользоваться спермой донора, если качество клеток супруга окажется сомнительным.

После успешной имплантации эмбриона заместительную гормональную терапию продолжают до момента формирования плаценты. Позже она берет на себя гормональную функцию поддержания беременности.

В качестве донорской может быть использована свежая или замороженная яйцеклетка.

Использование такого ооцита достаточно безопасно:

  • Все доноры проходят обследование на наличие инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатиты), тяжелых хронических заболеваний, наследственной патологии.
  • Изучаются условия труда и профессиональные вредности.
  • Донор подбирается из числа некурящих, не употребляющих алкоголь, наркотики, а также вредные медпрепараты.
  • Учитывается состояние здоровья детей донора.

Будущие родители могут отдать предпочтение определенной внешности, цвету глаз, волос донора. Иногда с целью максимального сходства его выбирают из числа близких родственников.

картинка сперматозоиды и яйцеклетка

Тщательное обследование будущих родителей не защищает от неудач. К неудачному ЭКО могут привести:

  • избыточный вес и эндокринные болезни будущей матери;
  • недостаточная толщина эндометрия;
  • генетические поломки, которые случаются после оплодотворения и препятствуют развитию беременности;
  • патология иммунной системы;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Качественная подготовка к будущей беременности женщины после климакса и использование генетического материала молодого донора увеличивает шансы на успех стать мамой.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

 Тесты на овуляцию

В таких тестах измеряется концентрация ЛГ в моче: она резко увеличивается примерно за 24-36 часов до начала выхода яйцеклетки из яичника. Момент проведения теста выбирают в соответствии с длительностью цикла.

Измерения начинаются в первый день менструации и заканчиваются в первый день следующей менструации.

Такой тест рекомендуется проводить в один и тот же отрезок времени. Если цикл постоянный, то тест проводится приблизительно за 17 дней до начала менструации, если же нет – для удобства ориентации выбирается самый короткий цикл за полгода.

   • 1 полоска – тест нужно повторить через сутки, так как увеличение концентрации ЛГ не зафиксировано

   • 2 полоски – концентрация ЛГ повысилась и её можно оценить, сравнив интенсивность цвета с контрольной полосой. Если оттенок совпадает или является более ярким, то можно предположить наступление овуляции.

Однако все описанные выше тесты и наблюдения не всегда получается выполнить правильно и вовремя. К тому же, в их результатах возможны погрешности.

Возможно ли проведение процедуры ЭКО при климаксе?

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей.

А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки.

Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор.

В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

положительный тест на беременность

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции).

Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали.

На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

  1. Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
  2. Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
  3. Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

  • с донорским материалом (спермой);
  • с чужими яйцеклетками;
  • банкинг собственных ооцитов;
  • использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • цитологическое обследование шейки матки;
  • флюорография;
  • маммография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
  • может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

  • анализы на выявление инфекций;
  • спермограмма;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

  1. Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
  2. Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
  3. Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
  4. Получение семенного материала у отца или донора.
  5. Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
  6. Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

Предлагаем ознакомиться:  Овуляция когда начинается и как происходит процесс как рассчитать благоприятные для зачатия дни

Читайте о выделениях после переноса эмбрионов при ЭКО, перейдя по ссылке.

  1. Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
  2. Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
  3. ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
  4. Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы.

    Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.

  5. У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще.

    Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь.

С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Благодаря современным разработкам медицины у женщин, вступившим в климактерический период, даже при полном отсутствии естественного созревания яйцеклеток, есть все шансы на нормальное оплодотворение и успешное вынашивание ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение можно сделать зрелой женщине, вступившей в фазу климактерического периода с использованием донорского материала (ооцита). Для этого берется яйцеклетка у здоровой молодой женщины, являющейся в данном случае донором. При помощи лабораторного метода взятая яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа женщины.

При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами получается эмбрион, который подсаживается в полость матки реципиента (женщины, которая будет вынашивать и рожать). Но для его прикрепления и дальнейшего развития необходим определенный слой эндометрия, который наращивается путем приема препаратов из группы гормонозаместительной терапии.

В стандартных ситуациях женщинам для наращивания эндометрия специалисты назначают изначально прием эстрогенсодержащих препаратов, а затем вводится дополнительная терапия с приемом препаратов на основе гестагенов. Гормонозаместительную терапию рекомендуется продолжать и в период вынашивания ребенка.

Единственное, после того, как в процессе роста и развития плода, плацента женщины начнет сама секретировать гормональные вещества, проводится корректировка гормонозаместительной терапии, в ходе которой прием гормоносодержащих препаратов может быть просто откорректирован с наименьшей дозировкой либо вообще отменен.

Методика проведения ЭКО при климаксе

   • Проверка состояния яичников и фолликулов при помощи УЗИ, проводимая систематически в течении нескольких циклов в разные их дни (фолликулометрия)

   • Проверка уровня прогестерона в крови, проводимая с 19 по 21 дни цикла при 28-дневном менструальном цикле, то есть через неделю после овуляции. Если показатели повышены или соответствуют норме, то выход яйцеклетки произошёл

На сегодняшний день УЗИ-мониторинг считается наиболее точным и эффективным методом определения овуляционного «окна». Он позволяет наблюдать за фолликулом с самого момента его появления. Если менструальный цикл длится 28 дней, то проведение регулярных сеансов начинают на 8-10 день. В это время уже можно наблюдать доминантный фолликул – тот, в котором развивается яйцеклетка. Он выделяется большим размером. Случается, что вызревает несколько яйцеклеток, но это очень редкий случай.

После этого начинается овуляция, в первый день которой яйцеклетка выходит из фолликула, который к этому моменту достигает размера в 2,5 сантиметра, и попадает в брюшную полость. На 15-17 день цикла образовывается жёлтое тело, размеры которого уменьшаются с приближением менструации. Если весь этот процесс отслеживается при помощи УЗИ, то специалист может вовремя заметить, что какой-то из этапов развития фолликула пошёл не так или не произошёл вовсе. Хроническая ановуляция диагностируется, когда овуляции не происходит в течении нескольких циклов, контролируемых УЗИ.

Возможно ли проведение процедуры ЭКО при климаксе?

Возможно ли ЭКО при климаксе? Этот вопрос возникает в жизни женщины по разным причинам. Одни слишком поздно встретили свою вторую половинку, другие только в зрелом возрасте осознали главное предназначение в жизни или достигли желаемого материального благополучия.

Еще недавно ответ врачей был вполне однозначным: экстракорпоральное оплодотворение и климакс являются абсолютно несовместимыми понятиями. Сегодня же прогрессивные технологии и инновационные методы медицины находятся на грани фантастики, и счастье материнства может испытать даже та женщина, которая пребывает в пре- или состоянии менопаузы.

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

Выносить и родить ребенка самостоятельно в период климакса возможно, даже когда женская яйцеклетка уже утратила способность созревать. Дело в том, что ЭКО при климаксе осуществляется с помощью яйцеклетки донора, которую в условиях лаборатории оплодотворяют спермой выбранного мужчины и транспортируют жизнеспособные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.

После успешной процедуры возрастному организму дамы необходима гормональная поддержка, которая поможет плодному яйцу прикрепиться к стенке матки. Прием гормональных препаратов начинается с первых дней искусственного зачатия и не прекращается до тех пор, пока плацента не начнет вырабатывать уже свои гормоны.

Если менопауза является естественным процессом старения женского организма и завершения репродуктивного периода его жизни, то искусственным климаксом называется вынужденная остановка функции яичников и выработки эстрогенов в результате медикаментозного воздействия.

К подобным процедурам прибегают в случае маточных кровотечений, заболеваний органов малого таза, миомы матки и эндометриоза. Противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению после искусственного климакса не выявлено, впрочем, как и настоятельных рекомендаций.

Дело в том, что по окончании курса лечения и приема лекарственных препаратов яичники постепенно начинают работать в привычном режиме, нормализуется менструальный цикл и возрастает вероятность забеременеть традиционным способом.

Когда делать ЭКО

Несмотря на возможности медицины оплодотворить женщину даже при климаксе, существуют определенные жизненные этапы, которые являются наиболее благоприятными для проведения манипуляций.

Стоит отказаться от ЭКО во время пременопаузы из-за нестабильного гормонального статуса.

Вместе с тем существует небольшая вероятность того, что женщина на этом жизненном цикле еще может зачать ребенка без посторонней помощи.

Если же беременность не наступает длительное время, стоит задуматься о методе экстракорпорального оплодотворения. Специалисты предпочитают планировать беременность именно в период постменопаузы, когда гормональное состояние женщины немного стабилизируется.

Возрастные изменения в организме женщины могут стать препятствием к благополучному вынашиванию ребенка даже при условии успешного проведения процедуры.

ЭКО считается, пожалуй, одним из самых результативных способов оплодотворения женщины в довольно зрелом возрасте, когда организм подвергается гормональным катаклизмам и готовится к переходу в новый жизненный цикл. Однако стоит понимать, что материнство – большой стресс для организма женщины, который должен справиться со значительными нагрузками и соответствовать необходимым требованиям.

Процедура ЭКО противопоказана при следующих условиях:

  • наличие ограничений со стороны медицинской этиологии, не допускающих проведение необходимых манипуляций;
  • диагностирование онкопроцессов в полости матки и других патологических изменений структуры тканей;
  • низкие показатели физиологического здоровья, негативно влияющие на процесс вынашивания малыша и родовую деятельность женщины;
  • наличие противопоказаний к приему гормональных препаратов.

Отсутствие вышеперечисленных ограничений еще не является гарантией успешного проведения процедуры. Только опытные специалисты могут дать заключение о перспективности ЭКО, руководствуясь результатами многочисленных анализов.

Обследования

С возрастом показатели здоровья человека снижаются, проявляются хронические заболевания, которые могут препятствовать успешному протеканию беременности и негативно влиять на развитие плода. Поэтому перед проведением ЭКО будущая мама обязательно должна пройти полный осмотр, который позволит врачу спрогнозировать результаты предстоящего оплодотворения.

Список рекомендованных исследований:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ сердца и щитовидки;
  • цитологическая диагностика шейки матки;
  • флюорография;
  • осмотр грудных желез врачом-маммографом;
  • анализ на присутствие в крови инфекций;
  • консультации специалистов: терапевта, онколога, эндокринолога;
  • УЗИ матки и гистероскопия половой системы женщины.

Обследования будущего отца обычно сводятся к изучению качества его спермы, определению и ликвидации в ее составе вредоносных бактерий, а также оценки возможности половых клеток осуществить оплодотворение.

Прогноз процедуры

Почему необходим Бета-Аланин женщинам при климаксе

Вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения возрастает при использовании половой клетки молодой и здоровой женщины-донора. Качество ооцитов существенно снижается с возрастом, а при заморозке большинство из них теряют свою жизнеспособность.

Достаточная толщина слоя эндометрия.

В период менопаузы приостанавливается или прекращается выработка эстрогенов и прогестеронов, дефицит которых приводит к атрофическим изменениям слизистой матки.

В результате такой гормональной встряски организма толщина слоя эндометрия становится недостаточной для наступления беременности.

В этих ситуациях результативными могут стать методы по наращиванию эндометрия, которые практикуются во многих медицинских учреждениях.

Цена процедуры

В современных клиниках ЭКО имеет довольно высокую стоимость. Она включает в себя донорские услуги, медикаментозное лечение и выполнение необходимых манипуляций специалистами. К тому же такая процедура при климаксе осуществляется по разным методикам, которые подбираются индивидуально, учитывая особенности женского организма.

Предполагает работу с донорскими ооцитами, которые оплодотворяются семенной жидкостью мужа, затем перемещаются в полость матки будущей мамы.

ЭКО в природном цикле с использованием яйцеклетки донора.

В этом случае жизнеспособную половую клетку извлекают из организма самой женщины-реципиента, после чего ее искусственно оплодотворяют семенной жидкостью мужчины.

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

Программа банкинга собственных ооцитов для женщин со сниженным овариальным резервом.

Этот вариант преодоления бесплодия приемлем для дам, которые находятся на пороге менопаузы, но при этом их яйцеклетка еще не утратила способность самостоятельно созревать. При надлежащей медикаментозной поддержке удается добиться положительного результата методом естественного оплодотворения.

В среднем процедура ЭКО при климаксе обойдется пациентке в 200-300 тысяч рублей без учета дополнительных расходов на медикаменты и анализы.

Предлагаем ознакомиться:  Опасен ли ночной перекус

Заключение

Процедура ЭКО является уникальным способом воплотить в жизнь мечту женщины стать мамой практически в любом возрасте. Но если все же старания и попытки забеременеть не увенчались успехом, не спешите отчаиваться.

На сегодняшний день одной из альтернатив ЭКО является суррогатное материнство. При использовании этого метода биологический материал потенциальных родителей внедряют в организм здоровой женщины, которая готова выносить ребенка для чужой семьи.

Как видим, существует несколько способов испытать чувство материнства, поэтому нужно верить в мечту и идти к своей цели.

Возможно ли ЭКО при климаксе, при отсутствии овуляции?

ЭКО при менопаузе ещё до недавнего времени было невозможным. Но современная медицина развивается семимильными шагами. На сегодняшний день сделать ЭКО после наступления у женщины климактерического периода вполне реально.

Экстракорпоральный способ оплодотворения очень серьёзный процесс, который требует тщательной подготовки, но появление на свет желанного малыша стоит того. В этой публикации мы не только подробно ответим на вопрос: возможно ли ЭКО при климаксе, но остановимся на всех нюансах подготовки и проведения этой процедуры.

Затем эмбрион переносится в матку женщины и при удачном стечении всех обстоятельств развивается беременность. ЭКО может проводиться как яйцеклетками пациентки, так донорскими клетками. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Климакс называют ещё менопаузой. В норме он наступает у женщин в 50-и летнем возрасте. После 45 лет в организме дамы начинается климактерический период во время, которого происходит запрограммированное природой угасание репродуктивной функции. В яичниках истощается заложенный при внутриутробном развитии девочки запас яйцеклеток.

Эти важные органы репродуктивной системы постепенно засыпают, и в крови понижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Как следствие, истончается эндометрий – внутренний слой матки. С наступлением климакса яйцеклетки у женщин перестают созревать, и прекращаются овуляции.

Поэтому ЭКО дамам, у которых уже наступил естественный климакс, проводят донорскими яйцеклетками – ооцитами. Донорами ооцитов являются молодые и здоровые женщины. У донора при помощи лабораторного метода берётся яйцеклетка и оплодотворяется спермой мужа пациентки. Полученный эмбрион подсаживают в полость матки пациентки.

Если менопауза у представительницы прекрасного пола наступила до 45 лет, то врачи называют её ранней. Как правило, к такой ситуации приводят негативные факторы: травмы и опухоли мозга, лучевое облучение, химиотерапия, влияние токсических веществ, сильные стрессы и наследственная предрасположенность.

Делать ЭКО при раннем климаксе можно собственными яйцеклетками женщины. Для этого у пациентки стимулируют овуляцию, которая позволяет получить 1-2 яйцеклетки. Их оплодотворяют и вводят в матку дамы. Если результата от процедуры стимуляции месячных нет, то ЭКО проводят с донорскими ооцитами.

Когда у женщины диагностируют эндометриоз, миому матки или другое эстрогензависимое заболевание, то ей назначают лечение препаратами, подавляющими выработку половых гормонов. Такая терапия называется искусственным климаксом. Она даёт хороший результат и широко применяется.

На протяжении 4 месяцев после отмены приёма препаратов у дамы возобновляются менструации. Она сможет забеременеть самостоятельно. Либо же ей проведут процедуру ЭКО собственными яйцеклетками.

Экстракорпоральный способ оплодотворения применяется только в том случае, когда организм дамы соответствует следующим требованиям:

  1. Отсутствуют абсолютные противопоказания к процедуре.
    К ним относятся такие опасные заболевания: сахарный диабет в тяжёлой форме, серьёзные патологии сердца, болезни почек, гепатит, онкологические новообразования любой локализации и ВИЧ. При таких диагнозах речь идет только о привлечении суррогатной матери.
  2. Нет относительных противопоказаний к процессу оплодотворения яйцеклетки.
    Речь идёт о болезнях, после излечения, которых возможно наступление беременности. Сюда относят: эндометриоз, инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, а также новообразования на придатках или матке, которые можно удалить хирургическим путём, сохраняя органы.
  3. Нет противопоказаний к приёму гормональных лекарств, которые потребуется принимать для стимуляции овуляции, наращивания эндометрия, а также после ЭКО.
  4. В полости матки отсутствуют патологические новообразования, которые могут помешать протеканию беременности: миомы, фибриомы и т.д.
  5. Физиологическое состояние матки и всего организма позволяет самостоятельно выносить беременность.

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

Для того чтобы получить ответы на все эти вопросы специалист направит женщину пройти целый комплекс исследований и сдать ряд анализов.

Прежде чем врач подпишет с представительницей женского пола необходимый пакет документов о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения она обязана пройти комплексное обследование, которое подтвердит, что её состояние здоровья позволит забеременеть и выносить ребёнка.

Обследование женщины включает такие обязательные анализы:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на определение наличия в организме инфекционной патологии;
  • общий анализ мочи.

Результаты анализов позволят репродуктологу оценить состояние здоровья потенциальной пациентки, а также её гормональный фон.

Список необходимых исследований женщины включает:

  • маммографию молочных желез;
  • флюорографию;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • цитологическую диагностику шейки матки.

Реальные цены в одной московской клинике, ноябрь 2017.

В некоторых случаях даме назначается гистероскопическое обследование матки. Оно проводится при помощи гистероскопа – специального медицинского оптического прибора, который выглядит, как длинный стержень, на котором размещена видеокамера и подсветка.

Во время процедуры есть возможность обследовать всю полость матки изнутри для того, чтобы оценить ее состояние и способность принять эмбрион.

Он включает:

  • сперматограмму;
  • анализ спермы на выявление инфекций;
  • анализ крови на определение её группы и резус-фактора.

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

Если результаты анализов спермы мужа пациентки покажут, что вероятность оплодотворения низкая, то паре предложат воспользоваться спермой донора.

После того, как пара прошла обязательное медицинское обследование и получила одобрение всех специалистов, с ней подписывают пакет документов. Затем женщину начинают готовить к процедуре ЭКО. Мы рассматриваем ситуацию, когда дама климактерического возраста и у нее уже нет менструального цикла.

В таком случае можно говорить про естественно наступившую ановуляцию – не созревание яйцеклетки. Первым делом ей назначают гормональную заместительную терапию для того чтобы выровнять гормональный фон. Это необходимо для наращивания эндометрия. Женщине сначала назначают приём эстрогенсодержащих средств, а затем препараты, имеющие в своём составе гестагены.

Гормональное лечение продолжается и после подсадки эмбриона и наступления беременности. Когда в первой фазе беременности плацента начнёт продуцировать собственные гормоны, то врач откорректирует гормональную терапию.

Как правило, женщинам зрелого возраста может потребоваться дополнительная гормональная поддержка во время беременности. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и тогда дама сможет успешно выносить и родить ребенка.

Медицинская статистика показывает, что ЭКО во время климакса позволяет зрелым дамам самостоятельно вынашивать и рождать здорового малыша. Несомненно это сложный процесс, к которому необходимо подойти со всей ответственностью.

Женщина должна пройти комплексное медицинское обследование. При некоторых серьёзных заболеваний эта процедура противопоказана. Если дама здорова и не имеет противопоказаний к ЭКО, то выполняя все предписания врачей она сможет узнать счастье материнства. Желаем вам крепкого здоровья!

 Лечение ановуляции

Лечение

обычно проходит в два этапа. На первом специалисты нормализуют работу органов эндокринной системы пациентки, а на втором этапе лечения начинается приём пациенткой лекарственных препаратов, которые стимулируют созревание фолликула и нормализуют процесс овуляции. На сегодняшний день данная схема лечения считается оптимальной, поскольку она даёт возможность на индивидуальной подход к каждой женщине. 

Многие врачи начинают рекомендовать процедуру ЭКО после неудачного медикаментозного лечения, длившегося 3-6 месяцев. При ЭКО

стимуляция суперовуляции

позволяет получить больше фолликулов и яйцеклеток, чем при естественном цикле. 

 Этапы ЭКО при ановуляции

   1. Стимуляция суперовуляции

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

Этот этап считается наиболее важным, поскольку дальнейшее развитие хода процедуры во многом зависит от него. После обязательного обследования, которое прошли партнёры, начинается непосредственно процедура ЭКО – примерно на 1-3 день менструального цикла. При этом ведётся подготовка эндометрия (слизистой матки), чтобы шансы закрепления в ней эмбрионов увеличились.

Далее происходит овуляция при гиперстимуляции, и весь процесс регулируется при помощи гормональных препаратов. Этот этап может продлиться от 10 до 60 дней, и основная его цель – привести к вызреванию как можно больше яйцеклеток. Развитие фолликулов в организм пациентки происходит под наблюдением специалистов, которые следят за тем, чтобы не пропустить овуляционный период.

   2. Получение биоматериала

ультразвуковой датчик с закреплённой на ней пункционной иглой вводится во влагалище пациентки, потом происходит прокол фолликулов и забор нужного материала. Впоследствии из добытой фолликулярной жидкости достают яйцеклетки и помещают в питательную среду. В это же время партнёр пациентки собирает и сдаёт сперму.

   3. Оплодотворение

Здесь начинается работа специалистов-эмбриологов. Если ЭКО выполняется

методом ИКСИ

, то выполняется микроинъекция в цитоплазму яйцеклеток. В ином ж случае, сперматозоиды просто помещают в пробирку, и оплодотворение происходит естественным путём. Дальнейшее развитие эмбрионов внимательно отслеживается.

   4. Отбор эмбрионов

Нюансы проведения ЭКО при климаксе

Когда эмбрионы достигают нужной стадии, среди них отбираются один или несколько (в зависимости от метода ЭКО) наиболее качественных.

   5. Перенос эмбрионов

Перемещение плода в полость матки происходит на 5-7 день после овуляции. Эта процедура не является болезненной, так как эмбрионы помещаются в матку через влагалище при помощи мягкого катетера. При нормальном развитии подсаженный плод имплантируется в эндометрий на 6-10 сутки и продолжает расти уже там.

   6. Подтверждение беременности

Беременность определяется по уровню

ХГЧ

в крови пациентки. Анализ берётся через две недели, и его результаты подтверждают или опровергают успешность процедуры ЭКО.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector