22.10.2019     0
 

Клотримазол мазь при беременности можно ли


Клотримазол: основные сведения о препарате и механизме действия

Дрожжевая инфекция влагалища и вульвы (кандидозный кольпит, молочница) — распространенный тип микотических инфекций у женщин. Заболевание носит не только раздражающий фактор, но имеет определенное клиническое значение, поскольку рецидивирующие инфекции часто связаны с наличием в организме других патологий.

Молочница является следствием активного роста дрожжеподобного грибка Candida albicans. Он способен поражать слизистую влагалища, пищеварительного тракта, уретры. Особенно инфекции подвержены женщины в период беременности, что связано с гормональными изменениями в организме и ослаблением иммунной системы. Кроме этого возможно поражение кожи стоп, рук, ногтей и полости рта.

Кандидоз сопровождается неприятными ощущениями, зудом, выраженным дискомфортом, болью во время полового акта. Выделения из влагалища имеют специфическую структуру, цвет и запах.

Терапия предполагает использование противогрибковых препаратов, при беременности предпочтительно в виде местных мазей и вагинальных свечей. Часто с терапевтической целью назначается Клотримазол, препарат выпускается в различных формах и редко вызывает побочную реакцию.

Во время беременности выбирайте препараты, которые не проникают в кровь и не несут вреда для плода
Во время беременности выбирайте препараты, которые не проникают в кровь и не несут вреда для плода

В период беременности при обнаружении у женщины молочницы принято назначать Клотримазол в виде суппозиториев или капсул для вагинального введения. Они обладают выраженным противогрибковым воздействием, имидазол в составе препарата губительно воздействует на клетку грибка.

Кроме этого, Клотримазол рекомендуют для терапии других патологий половой системы:

  • Трихомоноз.
  • Вульвовагинит грибковой этиологии.
  • Грибковые поражения смешанного типа.

В целях обеззараживания перед родами или перед проведением инструментального исследования может назначаться однократное использование медикамента. В период беременности на фоне физиологических изменений может наблюдаться повышенная реакция на действующие компоненты медикаментов, поэтому дозирование лекарства подбирается ведущим врачом-гинекологом.

При назначении Клотримазола не стоит отказываться от его применения. На первый взгляд, безобидная молочница может спровоцировать инфицирование плода и усложнить роды.

Дополнительно назначается крем для местного использования, с целью уменьшения воспалительной реакции и зуда на внешних половых органах.

Мазь Клотримазол — известный синтетический противогрибковый медикамент из группы производных имидазола местного назначения. Воздействует против:

  • дерматитов, вызванных эпидермофитонами, нитчатыми грибами и паразитическими;
  • бластомикозов с поражением тканей легких;
  • грибов рода Кандида, Кокцидиоидес, Мадурелла, Аспергиллюс, Торулез, Нокардия.

В минимальных дозах механизм действия — фунгистатический (подавляет рост и размножение возбудителя, после отмены препарата жизнедеятельность патогенного агента возобновляется).

При длительном курсе отмечается фунгицидное действие средства — рост и размножение грибов полностью прекращается.

Крем Клотримазол тормозит процесс объединения грибкового стерола, входящего в состав клеточных мембран. В результате изменяется их строение и функциональные возможности.

Дозировка подбирается препарата подбирается врачом индивидуально
Дозировка подбирается препарата подбирается врачом индивидуально

Клотримазол, кроме того, что уничтожает грибковые клетки, может оказывать действие на женский организм. При приеме таблеток Клотримазола внутрь проявляется системное действие Клотримазол. Это значит, что после расщепления препарата в ЖКТ происходит его дальнейшее всасывание в кровь. С кровью Клотримазол попадает во все системы и органы. Канцерогенного и тератогенного свойства у препарата не выявлено.

Применение Клотримазола в виде вагинальных свечей или мази не наблюдается системного всасывания препарата. Проявляется только местное действие. Препарат больше всего накапливается в верхних слоях эпидермиса, и меньше проникает во внутренние слои кожи.

Принимая эту информацию к сведению, многие врачи назначают лечение препаратом женщинам при беременности.

Использовать крем во время беременности в первый триместр разрешается, если врач решит, что потенциальная польза препарата для матери будет больше, чем побочные эффекты для плода.

Мазь Клотримазол в 1 триместре беременности и свечи противопоказаны. Препарат может оказывать отрицательное действие на развитие плода, так как именно в этот срок беременности происходит закладка органов и систем.

Нет никаких доказательств того, что использование Клотримазола во время беременности связано с повышенным риском развития врожденных пороков развития или любых определенных пороков развития. Данные о риске спонтанного аборта ограничены и сильно запутаны. Большинство данных свидетельствует о том, что использование клотримазола во время беременности значительно снижает частоту преждевременных родов (и связанную с ним низкую массу тела при рождении) у женщин с кандидозной инфекцией.

Клотримазол мазь при беременности можно ли

Воздействие Клотримазола на любом этапе беременности обычно не считается медицинским основанием для прекращения беременности или любого дополнительного мониторинга плода. Однако другие факторы риска могут присутствовать в отдельных случаях, которые могут независимо повышать риск неблагоприятного исхода беременности. Клиницистам напоминают о важности рассмотрения таких факторов при проведении оценки риска конкретных случаев.

Самым безопасным и эффективным препаратом для лечения молочницы (на любом сроке беременности) является Клотримазол. Применяют его не только в терапии кандидоза, но и при стоматите, стригущем лишае, грибке кожи. Это мощное лекарство, обладающее антимикробным, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Эффективность имидазола напрямую зависит от его концентрации, используемой формы и дозировки. В небольших дозах препарат уменьшает выработку белков, провоцирующих развитие бактериальной активности. Максимально разрешенное количество Клотримазола способно полностью уничтожить все вредные бактерии.

Клотримазол предназначен для наружного использования, поэтому концентрация действующего компонента в крови ничтожно мала. Это позволяет широко применять лекарственное средство для разных категорий больных, в том числе и при беременности. Имидазол снижает плотность клеточных мембран, повышает их проницаемость и мешает образованию эргостерина, что приводит к гибели грибковых микроорганизмов. Препарат выпускается сразу в нескольких формах, а наиболее удобную и подходящую должен выбрать лечащий врач.

Основные формы выпуска:

  • мазь или крем;
  • раствор для наружного применения;
  • вагинальные таблетки (свечи).

Мазь (крем) содержит 10 мг имидазола в 1 г препарата, а выпускается в небольших алюминиевых тубах объемом от 15 до 30 г. В качестве дополнительных ингредиентов в состав входит вода, эвантол, спирт цетостеариловый и спан 60.

Вагинальные свечи или таблетки расфасованы в пластиковые блистеры по 1, 3 или 6 штук, идут в комплекте со специальным шприцом-аппликатором для более удобного введения. Концентрация имидазола здесь также может быть разной (от 100 до 500 мг), но при беременности рекомендуется использовать Клотримазол в дозировке 100 или 200 мг. Дополнительно в препарат включена сода, а также крахмал, винная кислота, лактоза и аэросил.

В 1%-м растворе Клотримазола концентрация активного компонента также составит 1мл/10 мг средства. Выпускается препарат в небольших флаконах с капельным дозатором, а вспомогательными веществами будут изопропил миристинат и безводный этанол.

В период беременности заниматься самолечением не стоит, а длительность, дозировку и схему приема должен определять врач. Средняя продолжительность лечения составляет около 3 недель. Чаще всего специалист назначает свечи, ставить их нужно на ночь. Дополнительно можно использовать мазь для обработки половых органов снаружи.

1 триместр

В самом начале срока беременности (первый триместр) происходит формирование всех органов и систем ребенка. Любое лечение и применение лекарственных препаратов в этот период нежелательно. Активное вещество легко проникает через неоформившуюся плаценту, нанося серьезный вред развитию малыша. Поэтому Клотримазол нельзя использовать в течение первых трех месяцев беременности.

2 триместр

При введении во влагалище вагинальных таблеток или свечей необходимо отказаться от использования шприца-аппликатора. После полного выздоровления необходимо применять Клотримазол еще несколько дней или недель (в зависимости от тяжести заболевания).

3 триместр

В этот период Клотримазол не принесет вреда организму матери и ребенка, но, по возможности, выбирают более щадящие методы лечения. Существует три основные схемы терапии, применяемые во втором и третьем триместре. При легком течении инфекции врач может назначить однократное введение таблетки (свечи) дозировкой 500 мг. Иногда может потребоваться более длительное лечение, требующее введения во влагалище свечей дозировкой 200 мг в течение 3 дней подряд.

Препарат Клотримазол

В самых тяжелых случаях назначают применение Клотримазола в форме свечей (100 мг) на протяжении недели. Крем используют не реже 2-3 раз в день для обработки наружных половых органов, а курс лечения составляет ровно неделю (см. также: как устранить зуд половых губ при беременности?). Если за весь период терапии женщина не почувствовала улучшения, ей придется обратиться к гинекологу для замены препарата.

Перед родами

Клотримазол во время беременности

Если вы заметили у себя при вынашивании малыша симптомы половых инфекций (жжение, зуд, большое количество творожистых выделений или раздражение, отек слизистой половых органов), следует обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Не стоит тянуть с визитом к специалисту – это заболевание, вызванное грибком Кандида и спровоцированное изменением гормонального фона, может поставить под угрозу беременность, навредить здоровью будущего ребенка. Врачи советуют пройти курс лечения Клотримазолом обоим половым партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение.

Форма выпуска

Состав

Крем 1% в тубах по 20 г

Действующее вещество в 1 г:

10 мг клотримазола; вспомогательные вещества – цетиловый спирт, вазелин, глицерол, твин-80, нипагин, вода дистиллированная.

Раствор во флаконах по 15 мл

1 мл раствора содержит:

активное вещество клотримазол – 10 мг;
вспомогательные вещества: изопропила миристинат, этанол безводный.

Таблетки (свечи) вагинальные по 0,1 г с аппликатором (упаковка по 6 штук)

Активное вещество: клотримазол 100 мг;

вспомогательные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, аэросил, сода, винная кислота, стеариновокислый магний.

Крем вагинальный 1% в тубах по 20 г с аппликатором

Активное вещество в 1 г: клотримазол – 10 мг;

вспомогательные вещества – спирт бензиловый, спирт цетостеариловый, эутанол G, полисорбат 60, спан 60, олброт синтетический, вода очищенная.

Широкий спектр влияния Клотримазола направлен на почти все известные бактерии и патогенные грибы. К ним относятся:

  • дерматофиты;
  • бластомикозы;
  • диморфные грибы;
  • дрожжевые грибы;
  • плесневые грибки;
  • простейшие;
  • определенные виды грамположительных кокков;
  • коринебактерии.

Препарат замедляет рост этих микроорганизмов (обладает фунгистатическим эффектом). В большой концентрации наносит клеткам грибов и бактерий вред, повреждает их мембраны и провоцирует их гибель, что связано с нарушением синтеза эргостерина (фунгицидное действие). Взаимодействуя с ферментами патогенных грибковых клеток, лекарство поднимает до токсичного уровня концентрацию перекиси водорода, что приводит к их уничтожению. Развития устойчивости грибков к препарату не выявлено.

После сдачи необходимых анализов, консультации специалиста и постановки диагноза, назначается лечение Клотримазолом. Препарат может быть эффективен в следующих случаях:

  • кандидозный вульвовагинит (молочница);
  • трихомониаз;
  • грибковые заболевания кожи, стоп и кожных складок;
  • разные виды лишая;
  • поверхностный кандидоз;
  • кандидозный стоматит;
  • дезинфекция половых путей перед родами.
Предлагаем ознакомиться:  Спальный мешок для новорожденного ребенка готовые конверты и выкройки для шитья своими руками

Среди грибковых заболеваний, диагностируемых во время беременности, первое место занимает кандидоз ( или молочница), который характеризуется образованием белого творожистого налёта в области влагалища, реже – ротовой полости.

Вагинальный кандидоз может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, появлением влагалищных выделений кремовой или творожистой консистенции с характерным запахом, а также усиленным зудом и жжением в области половых органов.

Спровоцировать появление или обострение молочницы во время беременности может естественное снижение иммунитета, недостаточная гигиена половых органов, простудные заболевания. В некоторых случаях источником заражения может стать инфицированный партнёр.

Лечение беременных женщин всегда затруднено выбором препаратов, так как практически все сильнодействующие лекарства в указанный период противопоказаны. Поэтому в период беременности от молочницы используется препарат «Клотримазол».

Состав и свойства

«Клотримазол» – препарат, обладающий комбинированным действием в отношении грибковых организмов, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий: хламидий, гарднерелл, трихомонад и т.д.. Средство проявляет высокие антибактериальные свойства, разрушает грибы на клеточном уровне (нарушает целостность клеточной мембраны) и тормозит развитие патогенного процесса.

В качестве активного компонента, блокирующего выработку эргостерола (основной составляющей части мембраны грибковых организмов), используется имидазол. Вещество представляет собой порошок белого цвета с мелкими кристаллами, который не растворяется в воде и других жидкостях (при этом отлично растворяется в спирте).

«Клотримазол» плохо абсорбируется кожными покровами и слизистыми оболочками. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 2-3 дней с каловыми массами.

«Клотримазол» выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки;
  • крем;
  • мазь;
  • раствор;
  • гель.

В зависимости от формы выпуска, содержание имидазола составляет 100, 200 или 500 мг.

Клотримазол мазь при беременности можно ли

Дозировка 500 мг беременным женщинам практически не назначается (исключение составляют экстренные показания).

«Клотримазол» не является препаратом выбора при лечении молочницы у беременных женщин, так как исследования влияния имидазола на развитие и рост плода не проводились.

В некоторых медицинских справочниках можно натолкнуться на информацию о тератогенном и канцерогенном воздействии на будущего малыша.

Стоит оговориться, что данная информация не подтверждена клиническими исследованиями, занесёнными в протокол, поэтому принимать её за правду будет неразумно.

Тем не менее, нельзя забывать о том, действующее вещество «Клотримазола» всасывается в системный кровоток и проникает через плаценту. По этой причине использование любой лекарственной формы в первом триместре не допускается.

Начиная со 2 триместра, применение препарата «Клотримазол» возможно при условии, что лечение проводится под наблюдением гинеколога (при необходимости возможна коррекция дозы или изменение схемы приёма).

«Клотримазол» во время беременности используется преимущественно для лечения молочницы, однако, это не единственное показание для назначения в такой деликатный период.

Врач может выписать препарат при следующих заболеваниях:

  • дерматиты грибковой природы;
  • микроспория;
  • грибковая эрозия;
  • пиодермия;
  • лишай;
  • стоматит кандидозный;
  • вульвовагинит и вульвит (кандидозный);
  • баланит;
  • трихомониаз.

Клотримазол мазь при беременности можно ли

Вагинальные таблетки «Клотримазол» также назначаются в 3 триместре на сроке 37-38 недель для санации родовых путей. Это важно, так как во время прохождения через влагалище ребёнок может заразиться от матери, если у неё имеются скрытые инфекции (например, кандидоз).

Как применять?

Используется для местной обработки поражённых участков кожи и слизистых 2-4 раза в сутки. Перед нанесением рекомендуется провести гигиенические процедуры. Лечение длится не менее 4 недель (до полного исчезновения симптомов). Врач также может назначить использование мази или крема в течение 2 недель после выздоровления для профилактики рецидивов.

  • Вагинальные таблетки и свечи.

1 суппозиторий (или 1 таблетку) необходимо ввести максимально глубоко во влагалище, лёжа на спине и широко расставив ноги. Препарат используют перед сном после проведения гигиенического подмывания. Длительность терапии зависит поставленного диагноза и может составлять от 3 до 14 дней.

С целью санации родовых путей используется однократное введение таблетки на сроке 37-38 недель (обычно используется дозировка 200 мг). 

Противогрибковый раствор используется для местной обработки при кандидозном стоматите. Ватную палочку или диск необходимо смочить составом, и нанести средство на очаги поражения. Процедуру проводить 3-4 раза в день до исчезновения признаков заболевания.

«Клотримазол» практически не имеет ограничений для использования за исключением:

  • повышенной чувствительности к имидазолу;
  • 1 триместра беременности;
  • периода лактации.

Побочные явления

При применении «Клотримазола» беременную женщину могут беспокоить следующие побочные эффекты:

  • сухость и стянутость кожи;
  • покраснение слизистых;
  • жжение и зуд;
  • отёчность мягких тканей в месте использования;
  • сыпь;
  • образование волдырей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • цистит;
  • болезненность полового члена у партнёра во время интимной близости.

Беременность – не время для экспериментов, поэтому любые побочные реакции на фоне приёма препарата должны стать поводом для посещения наблюдающего врача.

Способы применения

При терапии молочницы врач назначает вагинальный крем (мазь) совместно с таблетками. Свечи Клотримазол при беременности применяются без использования аппликатора, перед сном (вводить свечу следует как можно глубже внутрь влагалища). Назначают препарат курсом в трех вариантах:

  1. Применение свечей в течение 6-7 дней дозой 100 мг.
  2. Использование свечей в дозировке 200 мг на протяжении 3-х дней.
  3. При легкой форме заболевания разово используется доза 500 мг.

Дополнительно используют Клотримазол мазь при беременности или крем, применяют его 2-3 раза в день в течение недели, нанося на пораженные участки наружных половых органов и слизистые оболочки. Партнера лечат 1% кремом (смазывают гениталии 2 раза в день на протяжении 7 дней). Для обеззараживания родовых путей непосредственно перед предстоящими родами используют одноразово порцию 200 мг. Решающее слово остается за врачом.

Данный препарат для женщин в этот период не назначают – это противопоказание. Особенно это важно в первые месяцы беременности. Специалисты рекомендуют более щадящие препараты, например, Пимафуцин, смотрят на динамику. Применение такого сильнодействующего лекарства в этот период без назначения врача строго запрещено, поскольку он может навредить плоду или организму беременной женщины.

Спустя 3 месяца после зачатия, допустимо лечить молочницу Клотримазолом. Это оптимальное время для устранения таких неприятных проблем, как кандидоз и прочие грибковые инфекции вульвы. В зависимости от стадии обострения заболевания, врач назначит форму препарата и его дозировку – вагинальные свечи, таблетки, мазь или крем. Курс лечения составляет около 2-3 недель.

В этот период борьба с грибковыми поражениями будет такой же, как и во втором триместре, принципиальных отличий нет. Может быть назначен повторный курс терапии. В конце 3 триместра вынашивания акушеры применяют препарат для санации половых путей – это помогает исключить инфицирование во время рождения ребенка. С этой целью лучше использовать таблетки, дозировку которых назначают индивидуально.

При использовании препарата местно и при строгом следовании инструкции нежелательные явления проявляются крайне редко. Частота возникающих побочных эффектов неизвестна, но индивидуально могут наблюдаться следующие состояния со стороны иммунной системы, кожи, подкожных тканей:

  • крапивница;
  • обмороки;
  • артериальная гипотензия;
  • одышка;
  • сыпь;
  • зуд;
  • пузырьковые высыпания;
  • боль или дискомфорт;
  • шелушение;
  • жжение;
  • отек;
  • раздражение.

Мазь Клотримазол в упаковке

При передозировке препаратом наружно не выявлено осложнений и состояний, угрожающих жизни. При употреблении внутрь крема возможно возникновение головной боли, головокружения, тошноты, рвоты. Такие последствия лечат в соответствии с проявленной симптоматикой.

Беременным обычно назначают свечи или таблетки с дозировкой 100 или 200 мг. Суппозитории вводятся глубоко во влагалище по 1 шт., а мазь или крем следует наносить тонким слоем на область вульвы. Процедура проводится один раз в сутки перед сном после гигиенического подмывания.

Курс лечения в каждом отдельном случае устанавливает лечащий врач.

Клотримазол для наружного применения наносится исключительно на поврежденные участки кожного покрова, предварительно промытого мыльным раствором и высушенным стерильной тканью. Крем наносить тонким слоем, аккуратными, массирующими движениями не менее трех раз в сутки. На одну манипуляцию требуется 1-2 грамма препарата.

Вагинальные суппозитории вводятся в положении лежа на боку
Вагинальные суппозитории вводятся в положении лежа на боку

Срок терапевтического воздействия зависит от типа грибковой инфекции — основного возбудителя. После исчезновения симптоматики применение препарата продолжается на протяжении 14-20 дней, общее время лечения составляет не менее одного месяца.

Клотримазол мазь при беременности можно ли

В педиатрии средство применяется в той же дозировки и по схеме как для взрослых пациентов.

При вагинальном кандидозе у пациенток и беременных женщин лекарство используется по следующей схеме:

  • Вагинальный крем, не менее 5 грамм вводится во влагалище, как можно глубже. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении 3-7 дней.
  • При наличии баланита у партнера, курс местной терапии составляет 2 недели, в целях профилактики — 3 дня.

При молочнице в период беременности врачи рекомендуют использование суппозиториев, они гораздо удобнее для введения. В гинекологии часто практикуется и другие схемы терапии:

  • Первая. Назначаются таблетки для вагинального введения (дозировка 100 мг) курсом 7 дней.
  • Вторая. Применение вагинальных таблеток в дозе 200 мг в течение трех дней.
  • Третья. Предполагает использование вагинальных свечей, выпускаемых в дозировании 500 мг.

Показания для приема при беременности

Как правило, Клотримазол при беременности чаще используется для лечения кандидоза. Бывает и так, что врач назначает его и при иных заболеваниях, требующих длительного, серьезного лечения.

Показания к приему у беременных:

  • микроспория;
  • кандидозный вульвит;
  • трихомониаз;
  • грибковая эрозия;
  • лишай;
  • баланит;
  • пиодермия;
  • грибковые дерматиты;
  • вульвовагинит;
  • стоматит.

Кроме того, Клотримазол назначают перед родами для санации влагалища, чтобы ребенок не смог заразиться инфекцией от матери. Инструкция к препарату подразумевает использование не только свечей (таблеток), но и раствора, мази.

  • 1 триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к имидазолу;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным плавать на лодке

Не следует использовать Клотримазол вместе с противогрибковыми антибиотиками (Нистатином, Натамицином) и любыми производными имидазола. Это чревато взаимным подавлением действия препаратов, что снижает эффективность лечения.

Препарат нашел широкое применение не только в лечение молочницы у беременных пациенток. Грибковые инфекции способны поражать любой участок кожного покрова и распространяться на слизистые органов. Клотримазол назначают при таких патологических состояниях:

  • Эпидермофития. Заразное заболевание эпидермиса, спровоцированного грибковой инфекцией.
  • Дерматомикоз. Поражает гладкую кожу, чаще развивается на голове. Главными  возбудителями считаются грибки рода Trichophyton и Microsporum.
  • Отрубевидный лишай. Заболевание имеет второе название «солнечный грибок», поражает верхние слои кожи.
  • Микроспория. Контагиозное заболевание, преимущественно волосистой части головы и ногтей.
  • Микозы. Разнообразные клинические формы грибкового поражения, вызванного Кандидой.
  • Урогенительные инфекции. Грибковые заболевания (микозы), передающиеся половым путем, чаще трихоманадного типа.

Кроме этого, препарат часто используют в качестве профилактики инфекционного поражения плода в ходе родовой деятельности. Клотримазол применяют в качестве санации перед родами. Также средство назначается мужчинам в урологической практике с целью устранения признаков баланита.

Свечи и мазь Клотримазол

Первый триместр характеризуется закладкой органов эмбриона, формируются ключевые системы, за счет чего плод уязвим перед любым воздействием. Плацента до конца не сформирована и начнет функционировать только со второго триместра. По этой причине практически все медикаментозные препараты пациентке запрещаются, в том числе Клотримазол таблетки.

Были проведены экспериментальные исследования, которые выявили эмбриотоксическое воздействие препарата на ранних сроках беременности. Возможно использование местной формы препарата, данную необходимость и оценку рисков следует решать с лечащим врачом.

Медикамент разрешается к использованию, начиная со второго триместра, но не считается приоритетным лекарственным средством. Рекомендуется выбирать более современные и щадящие аналоги.

При использовании на втором-третьем триместре, лекарство не представляет повышенной опасности для плода и матери, так как всасывание в местный кровоток минимальное.

Согласно инструкции к вагинальным таблеткам прилагается специальный аппликатор для точного введения, в период вынашивания ребенка от его использования отказываются.

 Перед родами

Основная цель назначения Сlotrimazolum перед родами — обезопасить будущего ребенка от воздействия патогенной микрофлоры, в частности, при наличии у матери грибковой инфекции.

1. Суппозитории 200 мг на ночь, применять 3-5 дней.

2. Вагинальные таблетки 100 или 200 мг — 1 неделя.

3. Вагинальные таблетки 500 мг, вставлять однократно.

Средство используется непосредственно перед началом родовой деятельности в качестве санации влагалища для очищения родовых путей от болезнетворных микроорганизмов. Санация выполняется путем введения Клотримазола в виде 2% раствора, разведенного физраствором до необходимой концентрации. Процедура проводится один раз. После внешние половые органы обрабатывают кремом для наружного применения (2%).

Основным противопоказанием к назначению Клотримазола является индивидуальная непереносимость веществ препарата и ранняя беременность.

В качестве побочной реакции возможно развитие аллергии, зуда, жжение, покраснение кожных покровов. При развитии побочных эффектов нужно обратиться к врачу с целью замены лекарства или его отмены.

Для болезнетворных микроорганизмов это настоящий «подарок», поскольку они могут практически беспрепятственно атаковать уязвимый организм. Пальму первенства среди диагностируемых во время беременности недугов грибковой этиологии удерживает кандидоз, в простонародье известный под названием «молочница».

Большинство женщин опасаются этой хвори, полагая, что она может навредить малышу и спровоцировать осложнения во время родов.

Но не так страшен «черт», как его рисуют. Указанная проблема легко устраняется, при условии правильного подбора медикаментозного средства. Зачастую врачи назначают клотримазол при беременности, для лечения молочницы и других болезней, вызванных активностью патогенной микрофлоры. Этому препарату и посвящен сегодняшний материал.

Перед началом приема какого-либо препарата необходимо проконсультироваться у гинеколога. Врач устанавливает точный диагноз, определяет наиболее подходящую терапевтическую схему и предписывает конкретный медикамент. В 99% случаев это противогрибковое средство Клотримазол.

Лекарственным препаратом категорически воспрещается пользоваться в первом триместре беременности. Под наблюдением врача медикамент использую со 2 и 3 триместра.

На более ранних сроках фармацевтическое средство может быть опасным для ребенка. Важно проконсультироваться с доктором на предмет оправданности рисков при приеме мази.

Несмотря на то, что он потенциальный, не учитывать его было бы ошибочно.

Существует ряд заболеваний и сопутствующих осложнений при которых показано использование клотримазола во время беременности. Препарат назначают при:

  • молочнице (поражении грибком рода «Кандида»);
  • вульвовагинит, обусловленный активностью грибков;
  • кандидозный стоматит;
  • санации родовых путей беременным перед родами (в случаях, когда во влагалище концентрируется большое количество патогенных микроорганизмов, возбудителей);
  • поражения кожного покрова грибковыми недугами: лишаи, микозы, и т.п.

При перечисленных проблемах используют вагинальные таблетки. С их помощью оперативно устраняют инфекции, концентрирующиеся в вульве, влагалище. Успешность терапии напрямую зависит от одновременного лечения, как женщины, так и мужчины.

Потенциальный вред

Выше уже говорилось о небезопасности применения клотримазола для беременных в первый триместр. Но какой потенциальный вред может быть нанесен организму ребенка на столь ранних сроках? Указанное ограничение по использованию лекарственного средства обусловлено объективными причинами:

  • в 1 триместр закладываются органы плода;
  • эмбрион в этот период наиболее уязвимым к любому вмешательству;
  • в материнском организме только формируется полноценная плацента, т.е. она пропускает к плоду вредные элементы, компоненты и вещества.

Клотримазол при беременности: 2 и 3 триместр

Последствия влияния медикамента, даже самого безопасного, сложно спрогнозировать. По объективным причинам клинических испытаний на внутриутробных плодах не проводилось, известно только, что воздействие любых лекарств на раннем этапе крайне нежелательно.

Описание препарата

Клотримазол – искусственное антибактериальное и противогрибковое средство. Среди действующих компонентов превалирует имидазол, проявляющий высокую активность по отношению к грибкам. Номинально вещество подавляет активность бактерий – гарднерелл, стафилококков, стрептококков.

Активность медикамента определяется его концентрацией в проблемной зоне: малые дозы только замедляют развитие патогенных микроорганизмов, при большей – разрушают структуру грибков за счет накопления перекиси водорода. Деструктивное воздействие направлено на внутренние и внешние защитные мембраны, что неизменно приводит к гибели болезнетворных организмов.

Раньше на ранних сроках беременности клотримазол активно применяли для устранения патогенной микрофлоры со слизистой половых органов, но впоследствии от такой практики отказались, ввиду высоких потенциальных рисков. Назначают его только со 2-3 триместра, по рекомендации врача гинеколога, при грибковых заболеваниях кожи и слизистых.

Запрещается применение Клотримазола в 1 триместре беременности. Противопоказанием к использованию лекарственного препарата является аллергия или чувствительность к его компонентам. При правильном использовании средство совершенно безвредно для матери и ребенка, полностью излечивает инфекции половых органов после прохождения курса терапии.

Формы выпуска

Клотримазол выпускается в достаточно широкой лекарственной форме, что делает его использование гораздо удобнее:

  1. Вагинальные капсулы (таблетки). Основное действующее вещество клотримазол. Выпускается в дозирование 100, 200 и 500 мг.
  2. Мазь с концентрацией 1%. Доступно к продаже в железных тубах по 20 или 30 грамм. Один грамм препарат содержит 10 мг основного компонента.
  3. Крем с концентрацией 1% и 2%. Состав препарата практически  идентичен мази Клотримазол. Выпускается в тубах по 30 грамм.
  4. Раствор 1%. Предназначен для наружного применения или для санации под контролем лечащего врача.
  5. Суппозитории (вагинальные свечи). Выпускаются в дозировке 500 мг, чаще рекомендуются для однократного применения.

Побочные эффекты и передозировка

Данных о вредном влиянии этого медицинского препарата на плод нет. Однако использовать его во время лактации также нежелательно…

Фармацевты считают, что самые большие риски лечения Клотримазолом связаны с вероятной непереносимостью препарата и развитием побочных реакций. Среди наиболее часто встречающихся — сильное жжение слизистых оболочек и кожных покровов, их отечность, зуд, покраснение, выделения из влагалища, учащение мочеиспусканий, схваткообразные боли внизу живота. При появлении любых аллергических признаков применение лекарства необходимо прекратить и обратиться к врачу для коррекции лечения.

Несмотря на то, что препарат часто назначается во время беременности, он может вызвать некоторые негативные реакции организма. Как правило, это ощущение жжения, зуда кожи и внутренней части влагалища.

Возможные побочные реакции:

  • появление большого количества прозрачных слизистых выделений;
  • отечность и покраснение половых органов;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • тянущие, приступообразные боли внизу живота.

Любой из этих симптомов опасен и требует отмены препарата и срочного обращения к врачу для назначения другого лекарственного средства. Самостоятельно менять Клотримазол на аналогичное лекарство нельзя.

Когда назначается Клотримазол при беременности

Чем опасен Клотримазол при беременности

В период беременности у женщины чаще всего диагностируется вагинальный кандидоз, для его устранения назначают Пимафуцин, так как он считается наиболее щадящим медикаментом. В случае его не эффективности или рецидивирования болезни прибегают к Сlotrimazole. Перед назначением проводится ряд лабораторных анализов.

Обычно при молочнице врач назначает использовать суппозиторий или таблетку для вагинального введения.
Обычно при молочнице врач назначает использовать суппозиторий или таблетку для вагинального введения.

Перед началом терапии пациентом детально изучается инструкция — показания, дозирование, противопоказания. Медикамент назначается не только беременным женщинам при кандидозе, но и ее половому партнеру, с целью избежать повторного заражения. Для партнера рекомендуется наружный 1% крем.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести отечественные и зарубежные аналоги препарата. Перед их применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как их действие может быть иным. Это такие лекарственные средства, как:

  • Клотримазол-акри;
  • Канизон;
  • Кандид;
  • Микотрин;
  • Кандид-В6;
  • Кандибене;
  • Амиклон;
  • Гине-лотримин;
  • Антифунгол;
  • Амидил;
  • Йенамазол;
  • Кандизол;
  • Канестен;
  • Лотримин;
  • Фактодин.

Аналоги Клотримазола:

  • Себозол;
  • Миконазол;
  • Изоконазол;
  • Микоспор;
  • Канестен;
  • Эконазол;
  • Мифунгар.

Заменять назначенный врачом препарат на лекарство аналогичного действия ни в коем случае нельзя. Лишь при возникновении индивидуальных реакций гинеколог может посоветовать другое средство.

Цена Клотримазола

Форма выпуска

Цена

Клотримазол таб. ваг. 100 мг N6

12-45 р.

Клотримазол мазь туба 1% 20 г

22-59 р.

Клотримазол крем туба 1% 20 г

28-165 р.

Клотримазолфл. 1% 15 мл

150-175 р.

Клотримазол 1% гель 20 г

20 р.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ибупрофен беременным таблетки

Особенности применения

Лекарства в виде мазей или крема не используются для лечения кожи вокруг глаз и его слизистой.

При развитии аллергической реакции использование препарата прекращают.

Клотримазол не является противомикробным лекарством, его действие направлено на устранение инфекции, причиной которой стали не бактерии, а простейшие организмы — грибок.

Упаковка препарата Клотримазол-мазь

Очень важно соблюдать дозировку препарата, так как ее превышение повысит его концентрацию в крови, что может представлять угрозу для ребенка. Однако даже при всасывании в кровь минимального количества препарата его употребление запрещено в 1 триместр беременности. Многие врачи даже стремятся избегать его назначения в первые 20 недель, то есть половину срока беременности.

Необходимо учитывать наличие индивидуальной непереносимости к компонентам препарата. При аллергии на него Клотримазол запрещено использовать в любой лекарственной форме. Если до беременности женщина его не принимала, то рекомендуется внимательно наблюдать за тем, какие ощущения препарат вызывает. При малейших симптомах аллергии его применение необходимо отменить до консультации с врачом. Стоит учитывать, что использование вагинальных свеч или крема может вызывать легкий зуд, который быстро проходит.

Крем — это наиболее мягкая лекарственная форма данного противогрибкового средства. Он бывает 2 видов: вагинальный и для наружного применения. Для введения вагинального крема с ним в комплекте идет специальное приспособление, напоминающее шприц, которое позволяет доставлять крем к недоступным местам.

Подобный аппликатор инструкция не рекомендует использовать беременным женщинам. Это связано с тем, что при недостаточно аккуратном использовании он может привести к травмированию шейки матки. Это особенно опасно в 3 триместр, так как на последних сроках шейка матки начинает раскрываться. Можно случайно повредить плодный пузырь, из-за чего могут преждевременно отойти воды.

Стоит отметить, что вероятность возникновения таких последствий очень невелика, но лучше все-таки отказаться от использования вагинального крема во время беременности и использовать вместо него свечи. Во 2 и 3 триместр беременности Клотримазол может быть назначен при возникновении грибковых заболеваний любой локализации. Однако применять его можно только по назначению врача.

Как правило, для лечения молочницы необходимо использовать свечи дважды в день, курс лечения длится неделю. При грибковых поражениях кожи нужно мазать кажу 2 раза в день, курс лечения длится до тех пор, пока не наступит выздоровление. Стоит обратить внимание, что эти дозировки приблизительны, точно определить оптимальную длительность лечения, лекарственную форму и частоту применения может только врач в зависимости от особенностей каждого отдельного случая.

Клотримазол в период беременности показан в терапевтических целях при вагинальном кандидозе и инфекциях кожи и слизистых, вызванных грибком. Женщинам, ожидающим ребенка, рекомендуют комбинировать свечи с кремом. Лечиться Клотримазолом в период ожидания ребенка можно только по назначению специалиста.

Клотримазол – противогрибковый медикамент с широким спектром действия. Главный компонент – клотримазол, производное имидазола. Медикамент борется с различного типа грибками, дерматофитами.

Клотримазол также подавляет активность стафилококков, гарднерелл, стрептококков, возбудителей цветного лишая. Если вещество накапливается в высоких концентрациях, препарат борется с влагалищными трихомонадами.

Препарат выпускают в таких формах:

  • таблетки влагалищные с разной концентрацией основного компонента (100, 200 и 500 мг);
  • суппозитории вагинальные (концентрация – 100 мг);
  • крем для внутреннего введения (2%);
  • раствор для нанесения на область наружных половых органов (1%);
  • гель, крем, мазь для местной обработки (1%).

Суппозитории и таблетки для влагалищного введения не являются аналогичными формами выпуска: первые более удобны, так как по мере их растворения они не вытекают наружу. Таблетки имеют твердую консистенцию, сверху покрыты жировой оболочкой. Растворяясь, они быстро всасываются в слизистые оболочки, поэтому выделения отсутствуют.

Суппозитории обычно используют перед сном, поскольку они быстро растворяются и вытекают наружу, если женщина находится в вертикальном положении.

В первые три месяца лекарство в любой дозировке и форме не рекомендуют беременным женщинам. В течение оставшихся двух триместров допустимо использовать этот препарат по рекомендации специалиста.

Женщинам, вынашивающим плод, препарат назначают при:

  • вагинальном кандидозе;
  • кандидозном вульвовагините;
  • кожных заболеваниях, вызванных грибками;
  • трихомониазе;
  • гарднереллезе;
  • баланите;
  • лишаях;
  • стоматите, вызванном грибками рода Кандида.

В некоторых случаях это лекарственное средство рекомендуют для дезинфекции родовых путей перед родоразрешением.

Беременным женщинам при наличии показаний рекомендуют одну из лекарственных форм средства Клотримазол:

  • Свечки или таблетки рекомендуют вводить максимально глубоко во влагалище. Делать это нужно раз в сутки, после проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии зависит от имеющейся проблемы и степени развития патологии. Лечиться с применением свечей или таблеток можно от 3 до 14 дней.
  • Крем для наружного применения назначают при поражении грибковым заболеванием наружных половых органов. Наносить его нужно 2-3 раза в день, на протяжении 7 дней.
  • Раствор. Клотримазол в данной лекарственной форме применяется для местной обработки при кандидозном стоматите. Составом смачивают ватную палочку и обрабатывают ею очаги поражения. Повторять манипуляцию нужно 3-4 раза в день, до полного исчезновения симптомов.
  • Крем или гель (1%). Средство нужно наносить на слизистые оболочки 2-3 раза в день. Длительность лечения – 1 неделя.
  • В целях очищения родовых путей до родоразрешения назначают единоразовое введение вагинальной таблетки в дозировке 200 мг. Делают это на сроке 37-38 недель.

После применения средства любой лекарственной формы необходимо тщательно вымыть руки с мылом во избежание попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Противопоказания

Препарат Клотримазол, вне зависимости от дозировки и формы, нельзя использовать в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • повышенная чувствительность организма к активному компоненту препарата;
  • грибковое поражение кожных покровов молочных желез в период естественного вскармливания.

https://www.youtube.com/watch?v=tl6cQd7lUM0

Лактация не является прямым противопоказанием к использованию Клотримазола, однако уведомить лечащего врача о кормлении грудью старшего ребенка беременная женщина обязана.

Побочные эффекты

Клотримазол переносится хорошо, но иногда может вызывать нежелательные реакции. К ним необходимо отнести следующее:

  • жжение;
  • зуд;
  • сухость, ощущение стянутости кожи;
  • небольшая отечность мягких тканей;
  • сыпь;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение объемов выделяемого влагалищного секрета;
  • покраснение;
  • редко – цистит.

В случае появления каких-либо побочных эффектов от применения Клотримазола в период беременности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Помимо Клотримазола, будущим мамам разрешено применять препараты с аналогичным составом и принципом действия. Целесообразность замены оригинала заменителем определяется врачом.

Аналогами лекарственного средства, которые могут применять беременные для лечения кандидоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками, являются:

  • Кандид. Это средство не применяют в первом триместре. Оно доступно в форме вагинальных суппозиториев и таблеток, крема, раствора, геля. Активное вещество – клотримазол.
  • Пимафуцин. Действующее вещество медикамента – натамицин. Противогрибковое средство доступно в виде вагинальных свечей, таблеток для перорального приема, крема. На ранних сроках беременности средство применяется в форме свечей, но только по рекомендации специалиста.
  • Канизон. Препарат производится в виде вагинальных таблеток, крема и раствора. Основной действующий компонент – клотримазол. В первых двух триместрах запрещено использовать Канизон в виде таблеток. По указаниям лечащего врача женщина может использовать крем или раствор для наружного применения.
  • Канестен. Медикамент выпускается в форме спрея. Основное действующее вещество – клотримазол. На начальных стадиях беременности и в период лактации может быть назначен только при необходимости, лечение таким способом должно проводиться с особой осторожностью.

Любой медикамент для терапии грибковых заболеваний у беременных женщин должен использоваться только по назначению врача.

Отзывы

На втором триместре у меня обнаружился вагинальный кандидоз. Был сильный зуд и жжение, что создавало дополнительный дискомфорт. После осмотра врач назначила мне суппозитории и крем Клотримазол. В начале беременности пользоваться ими запрещено, а во втором триместре уже можно.

Через 5 дней после начала лечения мне стало намного легче. Я вводила свечи во влагалище, а наружные половые органы обрабатывала кремом. Что касается побочных эффектов, то у меня возникало жжение, которое быстро проходило.

Средство хорошее, но пользоваться им при беременности советую только по рекомендации врача.

Для начала она посоветовала использовать их 6 дней. Чтобы введение было более комфортным, я слегка смачивала таблетки в воде. На третий день после начала лечения отметила улучшения. Побочных реакций не замечала.

После завершения шестидневного курса проявления болезни исчезли.

Препарат в форме свечей

Я пользовалась свечами Клотримазол еще до беременности для терапии бактериального вагиноза и убедилась в их эффективности. Когда я ждала ребенка, мне назначили этот препарат как средство против молочницы.

Я с осторожностью отношусь к любым медикаментам, которые назначают при вынашивании плода, так как они могут быть опасными для развития ребенка. Но врач объяснила мне, что этот медикамент допустимо применять в назначенных дозах, но после завершения первого триместра.

Отзывы

Вопрос о том, можно ли использовать Клотримазол при беременности, действительно волнует очень многих будущих мам. Все потому, что рекомендуемый им Пимафуцин от молочницы в большинстве случаев оказывается совершенно неэффективным. Следует признать, что и Клотримазол тоже помогает не всегда и не всем, а также часто эффект от его лечения является очень кратковременным — спустя непродолжительный период времени кандидоз возвращается.

https://www.youtube.com/watch?v=HRkDnd2gnNU

Однако многие женщины, все же, оставляют о нем весьма одобрительные отзывы. По их мнению, это недорогой и достаточно эффективный препарат для лечения молочницы в период беременности. Но если Вы решите прибегнуть к его помощи, то учтите, что сильное жжение и выделения как побочные реакции появляются слишком часто.

Напоследок напомним, что любые половые инфекции, в том числе и молочницу, необходимо лечить одновременно двум партнерам.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector