20.12.2019     0
 

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение


Первая помощь

Механизм развития описываемого недуга предполагает первоначальный отек слизистых оболочек. Из-за него в области трахеи скапливается трудно отделяемая слизь, которая раздражает находящиеся рядом кашлевые рецепторы и усиливает воспаление. Постепенно оно распространяется на голосовые связки, провоцируя их повреждение и отечность, задержку жидкости или мокроты в глотке.

Для правильного лечения важно выяснить, почему начался ларинготрахеит – причины у детей зависят от формы заболевания и характера его течения. Дополнительно необходимо учитывать и факторы, предрасполагающие к дебюту патологии:

  • надрывный крик, плач;
  • переохлаждение организма;
  • вдыхание запыленного или загазованного воздуха;
  • индивидуальная непереносимость некоторых веществ;
  • постоянное замерзание ног;
  • слабый иммунитет.

Главной причиной представленного вида болезни считается предшествующая острая респираторная инфекция. Острый ларинготрахеит у детей начинается на фоне следующих факторов:

  • грипп и парагрипп;
  • адено-, рино-, энтеровирус;
  • бактериальные возбудители (микоплазмы, стрепто- и стафилококки, туберкулезная палочка);
  • корь;
  • герпес;
  • аллергическая реакция;
  • неблагоприятная окружающая среда.

Вялотекущий тип заболевания всегда возникает после острой формы. Важно своевременно выявить ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение сильно зависят от стадии патологии. Если терапия была подобрана неправильно или полностью отсутствовала, воспалительный процесс будет постоянно рецидивировать. Хроническим ларинготрахеитом у детей называют периодически обостряющуюся болезнь.

Толчком к возобновлению воспаления гортани и верхних отделов трахеи становятся:

  • острые респираторные инфекции;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • перевозбуждение.

Клиническая картина рассматриваемой патологии имеет специфические признаки, по которым ее легко диагностировать. Ларинготрахеит – симптомы:

  • сухой мучительный кашель;
  • жар;
  • нарушение дыхания.

Базовые признаки дополняются сопутствующими проблемами:

  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойство, раздражительность;
  • слабость, сонливость;
  • хриплый или осиплый голос;
  • жжение, сухость, першение в горле;
  • саднение и боль за грудиной.

Из-за острого воспалительного процесса происходит отек слизистых оболочек гортани и трахеи. Это провоцирует громкий и звонкий кашель. Стенозирующий ларинготрахеит у детей часто сопровождается сужением просвета глотки. Иногда это приводит к опасным нарушениям дыхательного процесса и удушью, особенно у маленького ребенка.

Жар свойственен острому процессу, вызванному вирусным или бактериальным поражением. Если аллергическая реакция или другие неинфекционные факторы спровоцировали ларинготрахеит, признаки могут отличаться. В таких случаях температура тела остается нормальной или повышается незначительно, до субфебрильных показателей (около 37,5 градусов).

Проблемы с дыханием чаще наблюдаются у малышей, не достигших 3-хлетнего возраста. Сужение просвета гортани и ложный круп – осложнения, которые вызывает стенозирующий ларинготрахеит. Это опасные последствия патологии, потому что они могут привести к тяжелому удушью и кислородному голоданию мозговых тканей.

Методы борьбы с описываемым заболеванием зависят от его причин и тяжести. Острый и хронический ларинготрахеит лечение предполагает следующее:

  • облегчение кашля;
  • устранение стеноза дыхательных путей;
  • купирование воспалительного процесса;
  • соблюдение диетических рекомендаций;
  • восстановление нормального дыхания;
  • укрепление иммунитета.

Если воспалительный процесс привел к сужению просвета гортани, и симптомы указывают, что ребенок задыхается, следует немедленно вызвать врача. Самое опасное осложнение, которое провоцирует ларинготрахеит – стеноз. Он чреват удушьем и кислородным голоданием мозга.

Подбором фармакологических препаратов должен заниматься педиатр после подтверждения диагноза. Антибиотик при ларинготрахеите назначается только при бактериальном происхождении воспалительного процесса. В остальных случаях его применение бессмысленно и даже вредно, так как противомикробные лекарства снижают активность иммунной системы. Если выявлены бактериальные возбудители инфекции, используются следующие варианты антибиотиков:

  • пенициллины (Аугментин, Амоксиклав);
  • макролиды (Клацид, Сумамед);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

При субфебрильной температуре (до 38-38,5 максимум) не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты. Их целесообразно использовать, когда у малыша лихорадка. Подойдут следующие фармакологические средства:

  • Парацетамол;
  • Тайленол;
  • Нурофен;
  • Дофалган;
  • Мексален и аналоги.

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Такие симптомы, как осиплость голоса и кашель, купируются соответствующими лекарствами:

  • Лазолван;
  • Коделак;
  • АЦЦ;
  • Панатус;
  • Синекод;
  • Бронхолитин;
  • Либексин;
  • Гликодин;
  • Алекс Плюс;
  • Бронхотон и синонимы.

В остром периоде указанная манипуляция помогает быстро остановить приступ удушья и восстановить нормальное дыхание. Ингаляция считается обязательной процедурой, когда развивается стенозирующий ларинготрахеит у детей – симптомы и домашнее лечение предполагают использование небулайзера. Если физиологический раствор недостаточно эффективен, рекомендуется применить Лазолван или аналогичный препарат, купирующий мучительный кашель. Другой вариант, как лечить ларинготрахеит со стенозом – Пульмикорт.

После устранения приступа и нормализации дыхания следует продолжать регулярные ингаляции, чтобы слизистые оболочки гортани были постоянно увлажнены. Для домашних манипуляций можно приобрести готовый физиологический раствор или щелочную минеральную воду без газа. При усилении кашля можно заправлять небулайзер специальными медикаментами:

  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Флуимуцил;
  • Тонзилгон Н;
  • Ротокан и другие.

В домашней терапии допускается применение натуральных рецептов, но только в качестве вспомогательных воздействий. Педиатр должен рекомендовать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, после подтверждения диагноза и при отсутствии аллергических реакций у малыша на компоненты выбранных средств. Если народная терапия неэффективна или приводит к усилению симптомов болезни, лучше от нее отказаться.

Главный фактор воспаления дыхательных путей и возникновения ларинготрахеита у детей – ухудшение местного иммунитета, которое могут вызывать вирусы. Однако часто возникновение лонготрахеита может иметь невирусное происхождение.

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Иммунитет ребенка плохо развит и нестабилен. Ослабление иммунной системы верхних дыхательных путей создает возможности распространения для патогенных микробов.

Основные факторы снижения иммунитета трахеи и гортани:

  • Переохлаждение;
  • Вдыхание через рот холодного воздуха;
  • Пассивное курение.

Воспалительный бактериальный процесс у детей развивается вследствие следующих факторов:

  • Нарушение баланса микрофлоры в верхних дыхательных путях;
  • Иммунитет не может восстановиться.

Фактором, который существенно нарушает баланс защищающих сил и атакующих микробов, может служить внешний источник инфекции – больной человек. В случае чихания и кашля патогенные микроорганизмы в огромном количестве распыляются в окружающее пространство.

Инфекционный очаг

В роли источника инфекции может выступать не только условно-патогенные микробы, которые населяют верхние дыхательные пути, и внешняя среда.

Уже имеющиеся в организме детей инфекционные очаги:

  • Ринит – в носу;
  • Тонзиллит – воспаленные миндалины;
  • Синусит – в придаточных пазухах носа;
  • Фарингит – воспаленное горло.

Диетотерапия

Условные критерии Формы ларинготрахеита Особенности
По виду возбудителя Аллергический. Патология вызвана аллергической реакцией организма.

Вирусный. Ларинготрахеит может быть как осложнением от вирусных заболеваний, так и возникнуть в результате сильного переохлаждения организма (вследствие насморка, сильного кашля).

Заболевание не заразное, может протекать как в хронической, так и в острой форме.
Бактериальный. Болезнь вызвана развитием осложнений от заболеваний бактериальной природы. Патология носит заразный характер. Чаще протекает в острой форме.
Вирусный. Ларинготрахеит может быть как осложнением от вирусных заболеваний, так и возникнуть в результате сильного переохлаждения организма (вследствие насморка, сильного кашля). Болезнь может быть как заразной, так и быть вызвана провоцирующими факторами. Может протекать в любых формах.
По скорости проявления признаков с начала развития болезни Внезапный. Ларинготрахеит развивается резко и как самостоятельное заболевание (вследствие переохлаждения, отсутствия иммунитета). Инфекция проникает в организм в результате сильного ослабления иммунитета и наличия провоцирующих факторов.
Острый. Симптомы появляются резко на фоне наличия инфекционного заболевания. Развитие заболевания вызвано неправильным лечением (или его отсутствием) инфекционных болезней.
Постепенный. Признаки болезни проявляются плавно. Патология может быть вызвана осложнением или начать развиваться самостоятельно. Патология в данной форме чаще протекает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате симптоматика выражена слабо.
По скорости течения заболевания Острый. Болезнь развивается быстро с яркой симптоматикой. Длительность течения болезни не более 14 суток. Ларинготрахеит может развиваться как самостоятельно, так и быть осложнением инфекционной болезни.
Хронический. Признаки заболевания могут то усиливаться, то ослабевать. Патология может  присутствовать годами. Болезнь часто является симптомом хронических заболеваний дыхательной системы или аллергии.
По тяжести поражения слизистой дыхательных путей Катаральный. Выражается покраснением и развитием небольшой отечности в гортани и трахеи. Проявляется на начальной стадии развития болезни.
Атрофический. Возникает атрофия тканей в данных органах и нарушение защитных функций. Может присутствовать у курильщиков и людей, вдыхающих загрязненный воздух.
Гиперпластический. Проявляется разрастанием соединительных тканей в гортани и трахеи. Может переходить в онкологическую форму. Чаще развивается при хронической форме заболевания.

Поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение самостоятельно невозможно. Важно своевременно пройти обследование и терапию, чтобы избежать развития осложнений.

Ларинготрахеит требует медикаментозного лечения, так как у детей болезнь опасна развитием тяжелых осложнений. При выборе препарата педиатр или отоларинголог учитывают возраст ребенка и форму тяжести заболевания, по симптомам и результатам диагностики.

Возраст ребенка Формы ларинготрахеита
Аллергический Вирусный Бактериальный
0-12 месяцев
  • антигистаминные (Фенистил, Зиртек, Диазолин);
  • для устранения насморка (Протаргол, Альбуцид, отривин).
  • жаропонижающие препараты (Эффералган, Калпол, Ибупрофен);
  • противовирусные лекарственные средства (Анаферон, Виферон, афлубин);
  • для устранения насморка (применяются аналогичные препараты, что и при аллергии);
  • для улучшения отхождения мокроты (Амброксол, Лазолван, Амбробене).
  • медикаменты для снижения температуры. Используются аналогичные препараты, что и при вирусной инфекции;
  • антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав);
  • для нормализации микрофлоры (Линекс, Лактобактерин, Нормобакт);
  • от сухого кашля. Назначаются аналогичные препараты, что и при вирусных заболеваниях.
1-3 года
  • антигистаминные (Эриус, Цетрин, Зодак);
  • для устранения насморка (Назол беби, Називин, виброцил).
  • жаропонижающие препараты (Цефекон, Виферон, Панадол);
  • противовирусные лекарственные средства (Орвирем, Тамифлю, Арбидол);
  • для устранения насморка;
  • для улучшения отхождения мокроты (Алейка, Гербион, Гелисал).
  • медикаменты для снижения температуры;
  • антибиотики (Флемоксин, Цефуроксим, Зиннат);
  • для нормализации микрофлоры (Аципол, Ротабиотик, Бифиформ);
  • от сухого кашля.
3-7 лет
  • антигистаминные (Кларитин, Тирлор, Супрастинекс)
  • для устранения насморка (Нафтизин, Санорин, Риностоп).
  • жаропонижающие препараты (Ибуклин, Парацетамол, Нурофен);
  • противовирусные лекарственные средства (Кагоцел, Изопринозин, Амиксин);
  • для устранения насморка;
  • для улучшения отхождения мокроты
  • медикаменты для снижения температуры;
  • антибиотики (Супракс, Панацеф, Сумамед);
  • для нормализации микрофлоры (Хилак Форте, Колибактерин, Энтерол);
  • от сухого кашля.
После 7 лет
  • антигистаминные (Кестин, Тизин, Супрастин);
  • для устранения насморка (Назол, Пиносол, Аллергодил).
  • жаропонижающие препараты (Мотрин, Терафлю, Колдрекс).
  • противовирусные лекарственные средства (Деринат, Оциллококцинум, Интерферон);
  • для устранения насморка;
  • для улучшения отхождения мокроты (Кофасма, Коделак, Синекод).
  • медикаменты для снижения температуры;
  • антибиотики (Азитромицин, Мирамистин, Диоксидин);
  • для нормализации микрофлоры (Нормофлорин, Бификол);
  • от сухого кашля.
Предлагаем ознакомиться:  Кормящей маме можно булочку с маком — Все о детях

Для устранения отечности в дыхательных путях, при вирусном и бактериальном ларинготрахеите, дополнительно рекомендовано принимать антигистаминные средства.

На период лечения важно придерживаться диетотерапии:

  • пища должна быть теплой. Горячая или холодная еда будут оказывать раздражающее действие на дыхательные пути;
  • жирная, острая и соленая пища исключаются, так как они оказывают чрезмерную нагрузку на пищеварительный тракт и способствуют задержке влаги в организме;
  • ежедневный пищевой рацион должен состоять из небольших порций. Кратность приема еды 5-6 раз в сутки;
  • рацион должен быть разнообразным. Продукты должны содержать достаточное количество питательных веществ (бульоны, жидкие каши с кусочками мягких фруктов, супы-пюре);
  • исключить из меню аллергосодержащие продукты.

В сутки необходимо употреблять не менее 2 л жидкости. Предпочтительно соки, компоты и кисели.

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом
Уразаева Жамиля Кодировна

Диагностика болезни

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр у врача.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Первоначальная диагностика ларинготрахеита у детей включает:

  • Осмотр;
  • Прослушивание легких;
  • Анализ состояния больного на основе жалоб о самочувствии.

Диагностика ларинготрахеита в целом не представляет затруднений. В случае часто рецидивирующего заболевания необходимо взять мазок из горла (анализ микрофлоры горла) для назначения более действенной антибактериальной терапии.

Диагностирование ларинготрахеита производится педиатром или отоларингологом поэтапно:

  1. Сбор информации со слов пациента:
    1. какие симптомы присутствуют кроме «лающего» кашля и нарушения дыхания;
    2. какие факторы предшествовали развитию болезни (ОРВИ, переохлаждение, контакт с аллергеном);
    3. имеется ли предрасположенность к аллергии;
    4. когда симптомы усиливаются.
  2. Прослушивание дыхания у ребенка и измерение температуры.
  3. Осмотр горла и носовых проходов.
  4. Сдача анализов. Требуется для выявления инфекции и определения общего состояния пациента.
  5. Исследование мокроты.
  6. Аппаратное обследование:
    1. рентген гортани и трохеи;
    2. КТ;
    3. трахеоскопия.Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

При подозрении развития рака производится забор материала для проведения онкотестов. При диагностике требуется не только исключить болезни со схожей симптоматикой (астма, бронхит, застревание инородного тела в дыхательных путях), но и выявить вид возбудителя для точного определения соответствующих препаратов.

Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?

Что такое

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Ларинготрахеит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, в процесс которого вовлекается сразу два органа – гортань и трахея. Причинами развития болезни могут стать вирусные или бактериальные поражения организма:

  1. Вирусные – грипп, скарлатина, парагрипп, ОРЗ, корь, ветрянка, краснуха.
  2. Бактериальные – стрептококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, бледные трепонемы.

Также ларинготрахеит может выступать в качестве осложнения других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, синусит).

Возбудители могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Для организма с хорошим иммунитетом ларинготрахеит практически не заразен. Но существует несколько факторов, которые способствуют развитию болезни:

  • общее или местное переохлаждение;
  • застойные явления в легких – эмфизема, бронхиальная астма, пневмосклероз;
  • хронические заболевания – диабет, гломерулонефрит, туберкулез;
  • дыхание ртом вследствие ринита, аденоидов, синусита;
  • негативное влияние вдыхаемого воздуха – слишком сухой, горячий, холодный. Наличие в нем вредных химических веществ, пыли;
  • постоянные нагрузки на ой аппарат.

Ларинготрахеит может быть острым и хроническим. У детей чаще наблюдается острая форма, которая редко переходит в хроническую, но вызывает осложнение – стеноз гортани.

Факторы риска развития стеноза:

  • возраст до двух лет;
  • мужской пол;
  • наличие экссудативно-катарального диатеза;
  • аллергия;
  • обремененный акушерский анамнез;
  • действие негативных факторов в период новорожденности.

Острый ларинготрахеит развивается у детей достаточно раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет. Заболеваемость достигает пика на втором году жизни, в первые полгода известны одиночные случаи заражения. Болезнь чаще атакует мальчиков, девочки же болеют в три раза реже.

Ларинготрахеит у ребенка, как правило, проявляется тремя симптомами:

  1. Изменение голоса – зависит от того, насколько сильно инфекция задела ые складки. Но полная пропажа голоса не характерна для данного заболевания.
  2. Грубый кашель, напоминающий лай – такой кашель возникает во время прохождения воздуха через суженную ую щель.
  3. Стенотическое дыхание – обусловлено отеком и спазмом гортани, трахеи и бронхов.

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Симптомы у детей могут развиваться по трем сценариям:

  1. Болезнь начинается неожиданно, чаще всего в ночное время, во время сна. Возникают приступы стенотического дыхания, какие-либо признаки ОРЗ отсутствуют.
  2. Приступ также начинается неожиданно, но на фоне симптомов респираторного заболевания (кашель, насморк, повышение температуры).
  3. Признаки болезни развиваются постепенно, одновременно с симптомами ОРЗ.

После приступа кашля может оставаться боль за грудиной. Дети жалуются на неприятные ощущения в горле (сухость, щекотание, ощущение постороннего предмета).

Во время осмотра можно выявить увеличение шейных лимфоузлов. Перкуссия не определяется никаких изменений. А при аускультации будет слышно шумное дыхание, иногда влажные хрипы.

При условии развития заболевания по первому типу, состояние ребенка определяется степенью сужения гортани. Во время второго и третьего варианта, следует учитывать негативное влияние интоксикации организма.

После клинического выздоровление в течение нескольких недель периодически может наблюдаться остаточный кашель.

В медицине воспалительный процесс инфекционного характера, который распространяется на трахею (трахеит) и респираторный тракт, гортань (ларингит) называют общим термином «ларинготрахеит».

Заболевание возникает как осложнение после синусита, фарингита, ринита, ларингита, аденоидов, тонзиллита. Болезнь ларинготрахеит может развиться до воспаления нижних дыхательных путей.

В таких случаях не исключено возникновения пневмонии, бронхиолита и бронхита.

Основной причиной ларинготрахеита у детей от 2 до 5 лет считают гемофильную палочку В-типа. Надгортанник опухает, когда возбудитель попадает в детский организм. Воспалительный процесс начинается с носоглотки и переходит на трахею и гортань. Далее отекают клетки эпителия, слизистая и подслизистая оболочки. Другие причины ларинготрахеита у детей:

  • вирусные/аденовирусные инфекции, к примеру, энтеровирус, парагрипп, риновирус, аденовирус;
  • бактериальные инфекции (микоплазма);
  • осложнение после фарингита, синусита, тонзиллита, ринита;
  • аллергия;
  • переохлаждение, вдыхание холодного воздуха;
  • экологически плохая обстановка (вредные испарения, пассивное курение, пыль, сухой воздух).

Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

У ребенка младше 6 лет может развиться сужение просвета гортани ‒ ложный круп (ларинготрахеит у грудничка). При распространении вирусов на пролегающие ниже отделы дыхательной системы развивается ларинготрахеобронхит и пневмония, которая сопровождается бронхиолитом.

Осложнения ларинготрахеита у детей могут быть серьезней: при хроническом гипертрофическом ларингите существует риск появления рака гортани или гнойного воспаления.

Смертельно опасным осложнением, при котором требуется вызвать скорую помощь, считается стенозирующий трахеоларингит у детей.

Предлагаем ознакомиться:  Почему нельзя беременным поднимать руки выше головы

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида ларинготрахеита: острый, хронический, стенозирующий и аллергический. Болезнь начинается внезапно, ночью. Опасность патологии заключается в сложности отличить ее от других похожих заболеваний. Существуют общие признаки ларинготрахеита у детей:

  • насморк (если было переохлаждение);
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • приступы резкого кашля;
  • учащение сердцебиения.

Дети до 3 лет подвержены аллергическим проявлениям: не полностью сформированному иммунитету и маленькой гортани может навредить даже небольшое воспаление.

Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

При единоразовом вдыхании аллергенов ничего не произойдет, но если у ребенка снижен иммунитет и на организм систематически воздействуют раздражители, есть риск развития болезни.

Симптомы аллергического ларинготрахеита не отличаются от вирусной формы: «лающий» кашель, трудность при глотании и дыхании, першение, осиплость. Когда присоединяется инфекция, температура тела увеличивается до 38,5 градусов.

Любые меры по лечению ларинготрахеита необходимо согласовывать в лечащим врачом, который сможет разработать схему лечения ларинготрахеита и подобрать наиболее подходящие лекарства с учетом индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания.

Существует несколько методик лечения ларинготрахеита.

Данная разновидность терапии ларинготрахеита может включать:

  • Антибактериальные иммунтомолуляторы;
  • Противовирусные иммуномодуляторы.

Препараты второй группы принимают с целью повышения иммунной реакции организма посредством увеличения высвобождения интерферона.

Препараты первой группы имеют содержат деактивированные части бактерий, чаще всего являющиеся причиной воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. Применение таких лекарственных средств повышает количество иммунокомпетентных клеток и активируют захвата и уничтожения микроорганизмов.

Каковы симптомы, и чем лечить ларинготрахеит у детей

В данном случае стеноз бывает очень сильным. Вышеприведенная характеристика стенозной формы ларинготрахеита относится так же к отеку трахеи и гортани не воспалительной причины.

В данном случае можно принимать Пульмикорт– глюкортикостероидный препарат. При детском ларингитотрахеите это средство эффективно при снятии отека дыхательных путей.

Оно используется для купирования приступов в случае хронической обструкции легких и бронхиальной астмы. Способ приема — ингаляционно.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею.

Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

  1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
  1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
  1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

  • Переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
  • пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

  • Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
  • неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Трахеоларингит (или ларинготрахеит) представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает одновременно трахею и гортань (larynx).

В поражении этих отделов дыхательных путей бывают виноваты, в основном, вирусы, попадающие из глотки в гортань и продвигающиеся ниже – в трахею.

Ларинготрахеит развивается по следующему сценарию:

  1. Оказавшись на слизистой оболочке дыхательных путей, вирусы угнетают местный иммунитет.
  2. Понижением иммунитета пользуются бактерии, начинающие усиленно колонизировать слизистую оболочку дыхательных путей.
  3. В конечном итоге бактериальная инфекция вызывает гнойное воспаление и кашель с выделением мокроты.

Ингаляции с применением лекарственных средств

Ларинготрахеит (симптомы и лечение у детей зависят от стадии развития заболевания) поддается устранению с использованием народных средств. При легкой форме патологии или в качестве профилактики народные составы можно использовать в качестве самостоятельной терапии. При средних и запущенных видах заболевания требуется комплексное лечение. Необходима консультация врача.

Лекарственная форма народных составов Используемые компоненты Особенности применения
Сборы трав для перорального приема Смесь из мать-и-мачехи и душицы (15 г), цветы ромашки (15 г) и 250 мл кипятка. Травы запарить в кипятке. Настаивать 30 мин. процедить. Выпить в течение суток за 3-4 приема.
Соединить в равных соотношениях корень солодки, фенхель и мать-и-мачеху. Потребуется 20 г сбора и 300 мл кипятка. Запарить сбор и настоять 30 мин. Разделить настой на 4 приема и выпить в течение суток.
Соки и сиропы для употребления внутрь Свежевыжатый морковный сок (200 мл), мед (30 мл). Сок требуется слегка подогреть и растворить в нем мед. Принимать по 10-20 мл 5 раз в сутки.
Луковица, сахарный песок (50 г), теплая вода (200 мл). В воду поместить сахар и нарезанный лук. Томить на огне 10-15 мин. Употреблять по 10-15 мл 4 раза в сутки.
Инжир (4-5 плодов), молоко (200 мл) Залить в термос горячее молоко и поместить туда плоды инжира. Настаивать 8 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
Настои и отвары для полоскания Морская соль (3 г) и теплая вода (200 мл). Соединить компоненты и тщательно перемешать. Соль должна раствориться полностью. Полоскать не 3 раза в сутки.
Сода (3 г), теплая вода (150 мл) и сок с 1 картофеля. Соединить компоненты, хорошо перемешать. Полоскать горло 3-4 раза в сутки. Использовать каждый раз свежий раствор.
Настои и растворы для ингаляций Пищевая сода (3 г) и питьевая вода (200 мл). Соединить компоненты. Раствор используется для ингаляций с применением небулайзера.
Картофель и масло эвкалипта (2-3 капли) Картофель требуется отварить (не вынимать из отвара), добавить масло эвкалипта. Дышать над паром (можно не укрываться полотенцем). Проводить процедуры 2-3 раза в сутки. Обязательно перед отходом ко сну.

При лечении народными составами важно следить за реакцией ребенка, так как средства могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние больного. Важно, до года все народные составы используются крайне осторожно и только с разрешения педиатра.

Наиболее эффективным при ларинготрахеите считается использование ингаляций с применением лекарственных средств. Препараты позволяют быстро облегчить дыхание при обострении заболевания.

Для небулайзера рекомендованы следующие медикаменты:

  • Беродуал. Препарат выпускается не только в виде раствора для ингаляций, но и в виде ингалятора. Что удобно в применении при нахождении вне дома. Возрастные ограничения отсутствуют;
  • Физраствор. Применяется только для ингаляций с использованием небулайзера. Ограничения по возрасту также отсутствуют;
  • Пульмикорт. Порошок и раствор используются для ингаляций с применением небулайзера. В детском возрасте используется под контролем педиатра, так как средство может вызвать задержку в росте.

Дозировка препарата и время ингаляций подбирается индивидуально по возрасту и форме тяжести протекания заболевания. Самостоятельная корректировка курса терапии запрещена.

Прежде всего, следует отметить, что народные способы являются только вспомогательным средством в терапии ларинготрахеита, дополнением к медикаментозной терапии. Более того, использование большинства рецептов народной медицины требует крайней осторожности, поскольку их компоненты могут усилить проявление симптомов ларинготрахеита.

Перед тем как давать ребенку лекарства, приготовленные своими руками, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Наибольшей эффективностью при ларинготрахеите отличаются следующие народные рецепты:

  1. Мед. Любой из рецептов, приготовленный с медом, полезен для детей. Наиболее удачные средства: мед с соком алоэ (в соотношении 1 к 1, принимать 3 раза в сутки по чайной ложке) и мед с соком черной редьки (принимать аналогично предыдущему).
  2. Паровые ингаляции. Ингаляции в принципе являются обязательной процедурой при этом недуге. Ингаляцию необходимо проводить 2 или 3 раза в сутки, причем обязательно один из них – перед сном. Наиболее простым способом являются ингаляции от емкости с картошкой и несколькими каплями эфирных масел.
  3. Травяные настойки и отвары. Применять эти средства нужно очень осторожно, поскольку они могут усиливать симптомы, раздражая слизистую оболочку горла, гортани и трахеи.
  4. Молоком с чесноком. Раздавите 5 зубчиков чеснока и смешайте со стаканом молока. Затем доведите до кипения полученную смесь, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно принять в несколько приемов за один день.
  5. Полоскание соком картофеля. Для приготовления этого средства необходимо сперва получить сок одной картофелины. Затем добавить этот сок раствором для полоскания (чайная ложка соды на 200 мл воды) и перемешать. Повторять процедуру полоскания горла ребенку несколько раз в сутки.
Предлагаем ознакомиться:  Диатез у грудных детей

Профилактика заболевания

Специфика детского иммунитета и относительно малая протяженность дыхательных путей обуславливает предрасположенность детей к болезни. Ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение данной патологии описывает эта статья.

Ларинготрахеит у детей – воспалительный процесс, затрагивающий гортань, а также начальный отдел трахеи и развивающийся на фоне имеющихся ЛОР-патологий. Данная болезнь чревата развитием осложнений. Во взрослом возрасте ларинготрахеит возникает редко, а у детей, из-за несовершенного иммунитета, встречается достаточно часто.

Причинами его возникновения наиболее часто становятся примитивные вирусы, однако (реже) развитие заболевания может быть связано с воздействием:

  • аллергенов;
  • адновирусов;
  • разнообразных патогенных бактерий;
  • грибковых инфекций;
  • возбудителей кори;
  • энтеровирусов;
  • возбудителей парагриппа и гриппа-А.

Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Как упоминалось выше, ларинготрахеит наиболее часто имеет вирусную природу, однако бактерии и аллергены также могут стать причиной развития болезни при наличии провоцирующих факторов.

Ларинготрахеит бактериальный вследствие снижения иммунитета

Бактерии окружают человека повсюду: некоторые из них живут в глотке, на коже, в носу и во рту. Иммунитет в детском возрасте нестабилен и развит недостаточно. Снижение местного иммунитета дыхательных путей обеспечивает возможность распространения патогенных микроорганизмов.

Ослабление иммунитета часто является следствием следующих факторов:

  • переохлаждение и попадание холодного воздуха в дыхательные пути через рот;
  • нахождение в помещении, где курят взрослые (то есть пассивное курение).

Ларинготрахеит бактериальный вследствие заражения патогенными микроорганизмами

Для возникновения и развития бактериального воспалительного процесса необходим ряд факторов:

  • нарушение нормального баланса микроорганизмов в дыхательных путях;
  • несовершенный иммунитет (то есть организм неспособен восстановить бактериальный баланс);
  • присутствие внешнего источника инфекции (то есть больного человека). Во время чихания и кашля патогенные микробы в большом количестве попадают в окружающее пространство, а организм ребенка неспособен с ними справиться, в результате чего и развивается заболевание.

Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Ларинготрахеит бактериальный вследствие наличия инфекционного очага в организме

Источником инфекции могут служить не только внешние факторы, но и внутренние, то есть присутствие в организме ребенка инфекционного очага:

  • фарингиты (очаг располагается в глотке);
  • риниты (инфекция в носу);
  • тонзиллиты (воспаленные миндалины);
  • синуситы (очаг воспаления находится в придаточных пазухах).

Данные патологии нередко сопровождаются распространением инфекции в нижние отделы дыхательных путей.

Развивается аллергический ларинготрахеит вследствие воздействия неинфекционных агентов, проникновение которых в организм сопровождается отеком гортани. Подобная патология являет собой аллергическую реакцию на различные вещества (например, лекарственные препараты – аэрозоли и так далее).

При попадании на слизистую возбудитель угнетает местный иммунитет, вследствие чего бактерии/вирусы активно размножаются, колонизируя дыхательные пути.

Процесс прогрессирует, приводя к трансформации воспаления в гнойное, что сопровождается кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты.

Слизистая трахеи и гортани при ларинготрахеите у детей краснеет и отекает. Подобные симптомы не видны невооруженным глазом и обнаружить их можно лишь с помощью специальных эндоскопических аппаратов. Однако ларинготрахеит у детей имеет ряд иных очевидных симптомов, заметив которые родители должны немедленно обратиться к доктору.

Клиника

Стоит отметить, что воспалительный процесс в трахее/гортани не возникает спонтанно и чаще является следствием воспаления в других (верхних) отрезках дыхательных путей (например, в носу либо горле). Вначале болезнь проявляется неспецифическими признаками простуды:

  • заложенность носовых ходов, насморк;
  • кашель;
  • першение/боль в горле;
  • увеличение температуры.

После того как воспаление “опускается” в ниже лежащие дыхательные отделы, симптоматика болезни меняется:

  • кашель становится сухим и резким;
  • наблюдается охриплость и изменения голоса;
  • появляются болезненные ощущения в центре груди при кашле;
  • кашель становится приступообразным и чаще беспокоит больного ночью;
  • кашель возникает при глубоких вдохах и сопровождается отделением мокроты;
  • при прогрессировании процесса мокрота обретает гнойный характер;
  • температура тела повышается;
  • возможно осложнение острого ларинготрахеита стенозом гортани.

Стеноз – это сужение просвета различных органов, полостей и так далее.

Стоит отметить, что незначительный стеноз, как правило, сопровождает любой воспалительный процесс, за счет набухания (отека) слизистой, и такие симптомы острого процесса, как изменения голоса, звонкий кашель и охриплость, являются следствием незначительного отека ой щели и гортани. Однако иногда стеноз может быть существенным и в этом случае его именуют стенозирующим ларинготрахеитом.

Подобный процесс затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и сопровождается следующими симптомами:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • приступы одышки;
  • шумные вдохи и выдохи;
  • затрудненное дыхание.

Крайне редко стеноз может привести к полному перекрытию просвета и, как следствие, развитию асфиксии.

Данная разновидность заболевания начинается постепенно, в том случае если воспалительный процесс в гортани длится более 3-х недель. Характеризуется патология постоянным влажным (то есть с отхождением мокроты) кашлем.

Во время обострения количество мокроты повышается, а в трахее и гортани возникает сухость и зуд. В случае обнаружения подобных симптомов следует обратиться к доктору, так как возможно возникновение рака гортани.

Настораживать должны изменения голоса вплоть до афонии, приступы кашля при смехе, на холоде и при вдохе, боль в гортани и за грудиной при кашле, ое утомление при разговоре.

Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Симптомы данной формы заболевания, как правило, сходны с таковыми при вирусной и бактериальной природе болезни:

  • осиплость голоса;
  • “лающий” кашель;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • першение;
  • в случае присоединения инфекции, повышение температуры до 38 градусов.

У детей младше шестилетнего возраста возможно развитие ложного крупа – значительного сужения гортани.

В случае проникновения вирусов в нижние дыхательные отделы (при остром процессе) вероятно развитие пневмонии в сочетании с бронхиолитом.

При гипертрофической хронической форме ларинготрахеита может развиваться рак гортани либо гнойное воспаление.

Наиболее опасным и требующим незамедлительного лечения является стенозирующий ларинготрахеит.

Диета при ларинготрахеите предполагает исключение из рациона острых, маринованных, соленых и кислых блюд, специй, алкоголя, газированных напитков, орехов, семечек, холодной или горячей пищи, горчицы, хрена.

Рекомендуется щадящая пища:

  • Чай с медом
  • Каши на молоке
  • Кисели, компоты
  • Борщи
  • Супы на курином бульоне

Чтобы предотвратить ларинготрахеит, детям нужно:

  1. Укреплять иммунитет витаминами, свежими ягодами и овощами, натуральными соками.
  2. Закаливать организм, заниматься дыхательными упражнениями.
  3. Одеваться по погоде.
  4. Оберегать голосовые связки.

Физиопроцедуры

Если ларинготрахеит протекает без повышения температуры, то врачом (в комплексе с медикаментозной терапией) назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ терапия. Лечебное действие на организм оказывается высокочастотным электромагнитным полем;
  • магнитотерапия. Процедура проводится на гортанной области;
  • электрофорез. Производится введение лекарственных препаратов через кожу под действием слабого электрического тока;
  • короткое ультрафиолетовое излучение слизистой гортани.Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

В домашних условиях можно производить легкие массажи, которые заключаются в слабых похлопываниях по спине (ребенок находится в положении лежа). Это позволяет эффективнее отходить мокроте из легких. Дополнительно рекомендовано раз в год, посещать лечебные санатории.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Ларинготрахеит опасен развитием удушья. Поэтому важно своевременно начинать лечение заболевания. При соблюдении назначений врача и при прохождении полного терапевтического курса болезнь поддается устранению. При отсутствии надлежащих мер, патология переходит в хроническую форму и может стать причиной смерти.

Возможными осложнениями от ларинготрахеита являются:

  • нарушение тона и качества голоса (постоянная осиплость или хрипота);
  • из-за недостатка кислорода ребенок может отставать в умственном и физическом развитии;
  • проникновение инфекции в бронхи.

При хронической форме ларинготрахеита происходит регулярное травмирование слизистых в дыхательных путях, что может стать причиной развития доброкачественных или злокачественных образований в дыхательных путях. Ларинготрахеит развивается преимущественно как осложнение после недолеченных инфекционных заболеваний или в результате аллергической реакции.

Болезнь чаще диагностируется у детей с рождения до 6 лет. В данном возрасте требуется подходить к выбору медикаментов с учетом возрастных показателей. При назначении условно-разрешенного препарата требуется строго соблюдать дозу и курс лечения. Важно, при отсутствии терапии болезнь может привести к смертельному исходу, поэтому родители должны знать опасные симптомы заболевания.

Ларинготрахеит у детей. Симптомы и лечение, клинические рекомендации

Воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи может вызвать тяжелое состояние в виде сужения воздухопроводящей трубки. Острый стенозирующий ларинготрахеит чреват удушьем, которое сопровождается следующими симптомами:

  • побледнение кожи;
  • синеватый оттенок носогубного треугольника;
  • темные круги под глазами;
  • обморок;
  • головокружение;
  • вялость, апатия;
  • цианоз рук и ног;
  • слабое дыхание и сердцебиение;
  • нестабильный пульс;
  • остановка сердца.

Данное осложнение требует немедленного лечения, потому что ребенок может умереть от нехватки кислорода. При наличии любых перечисленных признаков важно сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи и выполнить базовые рекомендации специалистов:

  1. Спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка.
  2. Максимально охладить и увлажнить воздух в помещении.
  3. Сделать ингаляцию Пульмикортом.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector