19.10.2019     0
 

Метипред можно пить при беременности


Показания

Лечение Метипредом способно вызвать появление побочных эффектов, частота развития и выраженность которых зависят от длительности использования препарата и назначенной дозы. Реакции могут наблюдаться со стороны почти всех систем организма матери:

  • эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
  • пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
  • сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
  • нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
  • костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
  • обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
  • кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
  • органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
  • аллергические реакции, «приливы» крови к голове.
Консультация врача

Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата

При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.

Осторожность при использовании необходима в следующих случаях:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, перенесённые недавно или имеющиеся в текущий момент, в том числе и контакт с больным человеком (герпес, ветряная оспа, корь, туберкулёз);
  • период 8 недель до и 2 недели после вакцинации;
  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, высокое давление, аномально высокий уровень липидов в крови;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, избыток или снижение гормонов щитовидной железы в организме, болезнь Иценко-Kyшинга, ожирение);
  • тяжёлая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность, почечнокаменная болезнь;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к её возникновению;
  • системный остеопороз, миастения, острый психоз, полиомиелит, открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • судорожный синдром (для лиофилизата).

При длительном использовании Метипреда в больших дозах возможно нарушение минерализации костной ткани. В этом случае врач может порекомендовать учитывать минеральный состав продуктов, повысив потребление калия и уменьшив количество натрия.

Для плода последствием лечения может стать задержка внутриутробного роста. После рождения ребёнка есть риск нарушения функции надпочечников, которое требует проведения соответствующей терапии.

При резком прекращении применения препарата развивается так называемый синдром отмены, который выражается ухудшением состояния, болью в животе, суставах и мышцах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, дефицитом работы надпочечников. В крайнем случае это грозит преждевременными родами или выкидышем. Отменять Метипред нужно, постепенно уменьшая дозу.

Метипред можно пить при беременности

Метипред снижает выработку мужских гормонов в организме и может негативно отразиться на здоровье мальчика. Надпочечники плода начинают функционировать в начале третьего триместра (27–28 неделя беременности), вырабатывая для малыша собственные гормоны. К этому сроку использование кортикостероида нужно по возможности прекратить.

спящий малыш

Из-за того что Метипред снижает выработку мужских гормонов, его применение может негативно отразиться на здоровье новорождённого мальчика

Гормональные нарушения могут стать причиной того, что беременность не наступает или срывается на ранних сроках. Поэтому может быть назначен Метипред при планировании беременности, а также на первых неделях.

Для чего назначают это средство? Основная цель – нормализация уровня гормонов. У некоторых женщин железы внутренней секреции функционируют неправильно, а это препятствует наступлению беременности и её вынашиванию.

Метипред во время беременности может помочь, если выявлено заболевание, имеющее аутоиммунный характер, так как одним из действий является подавление активности иммунных клеток. Средство назначают при системных процессах, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите.

Применять Метипред необходимо при тяжелых заболеваниях аллергического характера и при состояниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления. Показания по триместрам:

  • Планирование. Метипред при планировании беременности рекомендуют к применению, если проблемы с зачатьем обусловлены сбоями в работе эндокринной системы.
  • 1 триместр. Средство назначается в том случае, если гормональный дисбаланс угрожает жизни плода, то есть, при высоком риске выкидыша.
  • 2-3 триместр. Средство может быть рекомендовано к применению при тяжелых аллергических реакциях, красной волчанке системного течения, нейродермитов, ревматоидном артрите и ряде других заболеваний.

Разумеется, решение о назначении столь серьезного препарата может принять только врач после проведения ряда обследований. Назначают средство только при наличии жизненных показаний, при этом дозировка и продолжительность курса выбирается индивидуально.

Препарат Метипред

Метипред — гормональное средство, активным веществом которого является метилпреднизолон. Его можно купить в виде:

  • таблеток;
  • лиофилизата (порошка) для приготовления раствора.

Лиофилизат предназначен для экстренной терапии, а таблетки назначают при повседневном лечении.

Метипред
Метипред относится к синтетическим глюкокортикостероидным препаратам

Побочных эффектов у Метипреда много, и они могут затронуть большинство органов организма:

  • эндокринная система:
    • снижение толерантности к глюкозе;
    • проявление сахарного диабета;
    • снижение функций надпочечников;
  • пищеварительная система:
    • тошнота и/или рвота;
    • панкреатит;
    • язвенные болезни;
    • желудочно-кишечные кровотечения;
    • поражение слизистой пищевода;
    • нарушение аппетита (как в сторону снижения, так и повышения);
    • нарушение пищеварения;
    • боль в животе и метеоризм;
    • диарея;
    • икота;
  • сердечно-сосудистая система:
    • изменение сердечного ритма;
    • сердечная недостаточность или её усиление;
    • повышение/снижение давления;
    • тромбозы;
  • нервная система:
    • помрачение сознания;
    • дезориентация;
    • эйфория/галлюцинации;
    • маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя;
    • повышение внутричерепного давления и нервозности;
    • нарушение сна;
    • головокружение и/или головная боль;
    • судороги;
  • органы зрения:
    • катаракта;
    • повышение внутриглазного давления;
    • склонность к появлению глазных инфекций;
    • трофические изменения роговицы;
    • внезапная потеря зрения;
  • метаболизм:
    • повышенное выведение кальция;
    • увеличение веса;
    • повышенный распад белков;
    • усиление потливости;
    • периферические отёки;
    • повышение уровня натрия в крови;
  • опорно-двигательный аппарат:
    • остеопороз;
    • разрыв сухожилий;
    • мышечная атрофия;
  • кожа и слизистые:
    • замедленное заживление ран;
    • истончение кожи;
    • гипер- или гипопигментация;
    • растяжки;
    • угри;
    • склонность к развитию бактериальных и грибковых поражений кожи;
  • аллергические реакции:
    • сыпь и зуд;
    • анафилактический шок.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли новорожденному спать с пустышкой? Последствия и важные советы от врачей. Можно ли спать новорожденным на животе

Кроме того, возможны местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: жжение, онемение, боль, некроз тканей и атрофия кожи.

Полностью противопоказан препарат только при грибковых поражениях кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, а также индивидуальной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата. Но многие заболевания и состояния требуют осторожности во время его использования:

  • беременность;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ и СПИД;
  • сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и другие эндокринные заболевания;
  • почечная/печёночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (пониженная сократительная способность сердечной мышцы, повышенное давление);
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • язвы пищеварительной системы, эзофагит, гастрит, угроза перфорации;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • остеопороз;
  • глаукома.

Часто Метипред принимают до самых родов. Если есть необходимость в прекращении его использования, то делать это нужно постепенно с плавным уменьшением дозировки. В противном случае может произойти «эффект отмены»: появление проблем с надпочечниками, боль в мышцах, повышение температуры и даже выкидыш.

Метипред несовместим или плохо совместим с препаратами некоторых групп. Это мочегонные средства, натрийсодержащие лекарства, тромболитики, парацетамол, аспирин.

Как принимать

Метипред оказывает такое действие на будущую маму:

  • повышает защитные силы её организма;
  • улучшает сопротивляемость воспалительным процессам;
  • предотвращает отёки;
  • оказывает противоаллергический и противошоковый эффекты;
  • предупреждает опасность выкидыша у женщин, страдающих гиперандрогенией.

Таким образом, во время вынашивания ребёнка препарат может назначаться при:

  • тяжёлых аллергических реакциях;
  • бронхиальной астме;
  • псориазе и нейродермите;
  • красной волчанке;
  • отёках;
  • тонусе матки, вызванном гормональными нарушениями;
  • выкидышах или замерших беременностях в прошлом.

В инструкции к Метипреду беременность относится к состояниям, при которых использование препарата требует осторожности, ведь это серьёзное и сильное лекарство. Как в первом триместре, так и на более поздних сроках его назначают только при наличии жизненно важных показаний. При этом ожидаемый эффект для матери или исхода беременности должен превышать риск для ребёнка.

Чаще во время вынашивания малыша используют таблетированную форму препарата. Лиофилизат разводится водой для инъекций и поступает в организм посредством уколов в мышцу или вену. Его применяют очень редко и только под наблюдением врача в стационаре.

Метипред можно пить при беременности

Беременным Метипред чаще всего назначают по половине таблетки в сутки, но всё очень индивидуально. В любом случае врачи начинают лечение с минимально возможной дозы, корректируя её при необходимости. Длительность приёма всегда определяет только медик по результатам тщательного обследования и анализа соотношения риск/польза, ведь у препарата немало побочных эффектов.

При необходимости продолжительной терапии женщине нужно регулярно проходить обследования, сдавать кровь, мочу, контролировать вес и артериальное давление, следить за работой сердечно-сосудистой системы.

Таблетки при беременности
Любые препараты во время беременности должен назначать врач

Специалист, наблюдающий беременность, обязан рассказать будущей маме о рисках и возможных побочных эффектах Метипреда перед его назначением. Препарат имеет очень много ограничений, но врачебная практика показывает, что у женщин, принимавших его под присмотром врачей, рождались здоровые дети. Медикамент нормализует гормональный фон и помогает выносить ребёнка.

Лекарственное средство имеет сильнодействующий эффект по отношению ко многим патологическим процессам в организме. К их числу относят такие заболевания:

  • Нарушения в соединительной ткани;
  • Воспаления в суставной ткани;
  • Лечение ревматизма, астмы, отека мозга;

Однако женщинам лекарство больше знакомо как средство для лечения бесплодия.

Причин отсутствия зачатия много. При этом чаще всего его вызывают не столько патологические изменения во внутренних органах, сколько заболевания, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию, вызывая проблемы с зачатием. Метипред при планировании беременности способен устранить некоторые нарушения. В частности, его назначают при гиперандрогении — избытке мужских гормнов в женском организме.

Перечислим другие «возможности» лекарства при планировании беременности:

  • Стабилизация нарушений концентрации гормонов;
  • Устранение процессов воспаления;
  • Уменьшение миомы в матке;
  • Усиление воздействия других медикаментозных препаратов;
  • Устранение последствий предыдущих неразвивающихся беременностей.
Предлагаем ознакомиться:  Почему замирает беременность? Причины замершей беременности. Как определить замершую беременность? Сроки замершей беременности

Метипред

Но так как это лекарство с множеством побочных эффектов, основания для его назначения должны быть очень вескими. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом, но и с эндокринологом. Иногда Метипред назначают неоправданно.  

Для беременности Метипред необходим, чтобы нормализовать уровень гормонов, однако часто нужный эффект не наступает. Это может быть связано с целым рядом причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Использование до курса терапии «Дюфастона»;
  • Травмирование;
  • Обострение хронических патологий;
  • Появление и рост опухолей;
  • Недостаточно сбалансированное питание.

Задача гинеколога – выявить, по какой причине не наступает стабилизация гормонального фона. Ему нужно сравнить повторное лабораторное исследование с результатами анализов, которые были проведены перед лечением. После выявления причины, дозировка препарата и метод терапии корректируется.

Резкое изменение гормонального фона при бесплодии не менее опасно, чем его нарушения. Поэтому, если повторная лабораторная диагностика выявила такие изменения в численности нужных гормонов, делают временный перерыв в приеме лекарства.

Метипред врач назначает по показаниям, о которых мы говорили выше. Дозировку и схему приема препарата определяют в зависимости от степени нарушения гормонального фона. Чаще всего курс терапии не превышает 3 месяцев, а суточное потребление лекарства – ½ таблетки. Тем не менее, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины доктор может менять схему лечения.

Во время приема Метипреда при планировании беременности нужно соблюдать определенные рекомендации. Таблетку (или полтаблетки – как прописал ваш врач) нужно пить один раз в день утром во время или сразу после приема пищи. Хотя в некоторых индивидуальных случаях врачи назначают своим пациенткам другую дозировку и другое время приема.

Если же после терапии долгожданное событие произошло, и женщина обнаружила на тесте две долгожданные полоски, самостоятельно прекращать прием препарата нельзя! Тактику отмены Митепреда также должен определить врач, ведь резкая дестабилизация гормонального фона может вызвать выкидыш.

Более того, несмотря на то, что зарубежная медицина отказалась от применения препарата после зачатия, российские врачи используют его и во время беременности. Связано это с тем, что иногда после прекращения приема лекарства у женщин фиксируется состояние, угрожающее течению беременности.

Метипред можно пить при беременности

Если назначают при планировании беременности Метипред, то от других лекарственных средств стараются отказаться. Обладая мощным воздействием на весь организм, лекарство может нейтрализовывать действие других препаратов или вызывать опасные побочные эффекты. Тем не менее, когда ситуация требует дополнений к терапии, гинеколог может рассмотреть возможность комбинированного использования таблеток.

Метипред и Клостилбегит – сильнодействующие препараты с разным спектром действия. Если первое лекарство стабилизирует гормональный фон, то второе помогает стимулировать овуляцию. Оба препарата имеют много противопоказаний, поэтому их совместное использование должно быть оправданным.

Метипред и Дюфастон также в дуэте могут сыграть положительную роль в благополучном зачатии. Во время стабилизации гормонов Дюфастон готовит матку, укрепляя ее стенки (эндометрий).

Еще раз напомним, что эти лекарственные средства обладают сильным действием, вызывая много неприятных, а иногда и опасных последствий.

Хотя и нельзя остановить или предотвратить выкидыш, все же назначают лечение для профилактики осложнений. В зависимости от состояния женщины врач:

  • наблюдает за протеканием выкидыша на протяжении дней или недель;
  • назначает медицинские препараты для полного очищения матки и предотвращения воспалительного процесса;
  • проведет выскабливание или вакуум-аборт (до 12 недель беременности).

Если врач подтвердит, что матка очистилась, можно ожидать, что кровотечение пройдет через неделю или немного больше. При отсутствии симптомов осложнений (высокой температуры и сильного кровотечения) медикаментозное лечение не назначается. Но если наблюдаются вышеуказанные симптомы (повышение температуры до 38 и больше, а также нужно менять прокладку два раза в час), необходимо сразу показаться врачу, поскольку существует риск опасной для жизни потери крови и инфицирования.

Как применять?

Препарат выпускается в форме таблеток и инъекций. Решать, от какого варианта введения будет больше пользы, должен врач, так как каждая форма имеет свои особенности.

Таблетки

Этот вариант чаще рекомендуют к применению, так как таблетки удобно пить самостоятельно. Дозировка выбирается врачом в зависимости от состояния пациентки, чаще всего, достаточной дозой будет половина таблетки в сутки.

Очень важно пить таблетки в рекомендованной дозе регулярно, пропуск приема приведет к резким скачкам уровня гормонов, что снизит эффективность лечения. Инструкция рекомендует пить таблетку по утрам обязательно после завтрака. Пить лекарство натощак категорически не рекомендуется, так как оно может негативно отразиться на работе ЖКТ.

В процессе лечения каждые 2-3 недели необходимо сдавать анализ крови. Зачем это делать? Такие исследования позволяют проследить, насколько эффективным является лечение. По результатам анализов врач даст рекомендации, нужно ли продолжать пить лекарство в той же дозе или ее нужно скорректировать в большую или меньшую сторону.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для зачатия ребенка. Таблетки для быстрого зачатия и беременности: что принять, чтобы забеременеть

Инъекции

Уколы рекомендуют к применению в том случае, если больная находится в остром состоянии и ей нужно оказать незамедлительную помощь. Беременным назначают инъекции только по жизненным показаниям. Лечение проводится только в условиях стационара.

Отмена

Метипред – это гормональное средство, поэтому его нельзя резко отменять. Дозировку снижают постепенно, чтобы исключить резкие скачки гормонального фона. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препарат, важно согласовать этот вопрос с врачом. Схема отмены зависит от начальной дозы.

Меры, принимаемые в случае выкидыша

Метипред – препарат гормональный, а все средства, содержащие искусственные гормоны дают множество побочных эффектов. Самое опасное то, что искусственные кортикостероиды проникают через плацентарный барьер, поэтому теоретически средство может повлиять на ребенка.

Побочные эффекты

Метипред оказывает системное влияние на организм, поэтому появление побочных эффектов возможно со стороны разных органов:

  • Синтез гормонов. При приеме искусственного кортикостероида угнетается деятельность надпочечников. Кроме того, прием стероидов повышает риск развития сахарного диабета.
  • ЖКТ. Чаще всего, отмечаются незначительные нарушения пищеварения. В редких случаях прием стероидов может спровоцировать развитие язвы желудка или кишечника.
  • ССС. Иногда отмечается аритмия, повышение артериального давления. При сердечной недостаточности лекарство назначается с осторожностью, так как оно может спровоцировать усиление симптомов.
  • ЦНС. Довольно часто на фоне приема препаратов появляются головные боли. Крайне редко отмечаются такие эффекты, как потеря ориентации в пространстве, судороги, галлюцинации. Могут появиться депрессивные или параноидальные проявления.
  • Органы зрения. Нарушения зрения из-за роста внутриглазного давления, развитие катаракты, предрасположенность к развитию инфекционных заболеваний глаз.
  • Обменные процессы. Прием препарата может привести к увеличению содержания натрия и недостатки калия и кальция. Появление отеков, набор веса, интенсивная потливость.
  • Кожа. Могут появиться различные высыпания – угри, пиодермия. Повышается склонность к появлению растяжек. Очень высок риск развития кожных грибковых инфекций.

Разумеется, побочные эффекты появляются далеко не у всех женщин. Вероятность их появления повышается с повышением суточной дозировки, а также с увеличением продолжительности курса.

Поэтому во время приема нужно регулярно сдавать анализы, при появлении признаков стабилизации гормонального фона врач скорректирует дозу или распишет схему постепенной отмены препарата.

Как влияет на плод?

Связи между приемом препарата на любых сроках и развитием врожденных пороков у плода не выявлено. В том случае, когда препарат назначается с целью исключения выкидыша, спровоцированного гормональными изменениями, в контрольной группе 98% женщин родили здоровых доношенных малышей. Однако нельзя считать, что препарат полностью безопасен. Принимать это средство необходимо только при наличии серьезных показаний и только под врачебным контролем.

Итак, Метипред при беременности назначают при наличии гормонального дисбаланса, связанного с неправильной работой надпочечников и яичников. Инструкция предупреждает, что препарат может вызывать различные побочные эффекты, поэтому проводить лечение нужно по серьезным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Свойства препарата

Метипред – гормональный препарат препарат на основе глюкокортикоидов. Его главный компонент –  метилпреднизолон — хорошо усваивается, не «собирая» в тканях натрий, поэтому может использоваться при длительных курсах терапии. Метипред выпускают в таблетках, а также в форме лиофилизата (порошка для инъекций).

Лекарственное средство имеет широкий спектр действия:

  • Снимает воспаление;
  • Нормализует гормональный фон;
  • Обладает иммунодепрессивными и антигистаминными свойствами.

Лечение гиперандрогении – главная задача препарата. Так называют заболевание, во время которого в женском организме фиксируется превышенное количество мужских половых гормонов. Такое неправильное гормональное распределение приводит к выкидышам и замиранию плода на самых ранних этапах беременности. Метипред позволяет избежать таких неприятных последствий.

Митепред имеет многочисленные показания и побочные эффекты, поэтому заниматься самостоятельным назначением препарата нельзя! Более того, лекарственное средство имеет внушительный список, который перечисляет противопоказания к его приему.

Врач, на основе результатов анализов назначит не только дозировку, но и длительность приема препарата. Отмена Метипреда проводится постепенно и под строгим медицинским контролем.

Побочные эффекты

Перечень многочисленных побочных реакций, перечисленных в аннотации к препарату, вызывают справедливые опасения у женщин, которым назначили Метипред. Их список, действительно, внушительный и пугающий:

  • Тошнота;
  • Обострение панкреатита;
  • Повторяющаяся рвота;
  • Быстрое увеличение массы тела;
  • Метеоризм;
  • Язва;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Галлюцинации;
  • Судороги;
  • Депрессивные состояния;
  • Мигрень;
  • Тромбозы;
  • Язва;
  • Катаракта.

Однако такая серьезная симптоматика проявляется лишь в случае бесконтрольного или длительного приема препарата в больших дозах. Сразу стоит отметить, что увеличенные дозы используют при терапии серьезных патологий. Планируя же вашу беременность на Метипреде, врач назначит минимальную дозу лекарства, поэтому и побочные эффекты практически не возникают.

В некоторых случаях женщины жалуются на прибавку массы тела. Однако, судя по отзывам, вес увеличивается далеко не у всех. Многие не прибавляют на Метипреде ни грамма. Но есть и те, кто заметил существенную (5-10 кг.) прибавку. Чаще всего это бывает у тех, кто совмещает два гормональных препарата при планировании беременности. Но в любом случае при правильном питании вес легко корректируется после родов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector