18.02.2020     0
 

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр


Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Varicella Zoster способен вызывать два заболевания со сходной клинической картиной и этиологией: ветрянку и опоясывающий лишай. Если ветряная оспа поражает в большем случае детей, то лишай чаще всего развивается у взрослых или пожилых людей. Обе патологии имеют следующую симптоматику:

  1. Начало заболевания острое: больной жалуется на резкое нарушение самочувствия, головную боль, утомляемость. При осмотре отмечается фебрильная лихорадка до 39-39,5°C.
  2. Через 12-48 часов на коже и эпителии пациента формируются везикулы – небольшие оспенные пузырьки, наполненные прозрачным или белесым содержимым.

Характерное отличие лишая от ветрянки заключается в том, что высыпания при опоясывающем герпесе располагаются по ходу нервных стволов, что обусловлено поражением отростков клеток вирусом. Везикулы локализуются обычно в области межреберья, воротниковой зоне, на шее и скулах. Сформировавшая сыпь доставляет пациенту интенсивные болевые ощущения, которые удается купировать только при использовании анальгетиков местного и общего действия.

Опоясывающий лишай развивается из-за воздействия того же, что и ветрянка, возбудителя и имеет схожие с ней клинические проявления. Именно поэтому патологию в ряде случаев диагностируют как повторный случай ветряной оспы или ее осложнение.

Ветрянка передается от больного человека к здоровому во время обычного общения, то есть, воздушно-капельным путем. При этом достаточно вдохнуть даже микроскопическую часть слюны зараженного человека, чтобы самому заболеть, так как в этой биологической жидкости содержится большое количество вирусных клеток.

Больше того, чтобы окончательно подхватить вирус, достаточно провести с больным человеком в одном закрытом помещении около пяти минут.

Также ветрянкой можно заразиться при случайном прикосновении к кожной сыпи больного (особенно жидкости, выделяющейся из угрей), которая при остром протекании болезни покрывает всю поверхность тела человека.

На деле вторичное инфицирование — не распространенное явление. Необходимы определенные условия для появления болезни. О них будет сказано подробнее дальше.

Особенная группа риска — дети грудного возраста, перенесшие ветряную оспу, так как иммунная система еще не сформирована. Также под нее подпадают те, у кого была легкая форма заболевания с невысокой температурой и небольшим количеством высыпаний.

Так какова вероятность повторного заражения у детей? Ответ неоднозначный, ведь иммунитет у людей с каждым годом ухудшается, и это касается в первую очередь детей. Из этого можно сделать вывод, что с течением времени случаи вторичной ветрянки учащаются. Пока по официальной статистике повторное инфицирование составляет 3%.

Механизм попадания возбудителя — воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит при попадании слюны носителя на кожу и слизистые здорового ребенка.

Инкубация длится семь дней, и в этот период зараженный ребенок уже может передавать вирус другим детям.

Привычно думать о том, что заражение происходит исключительно при первичном контакте. Большинство родителей задаются вопросом, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.

Существуют особые факторы, которые способствуют вторичному инфицированию ребенка:

  • вакцинация (на фоне нарушений иммунитета);
  • частый и близкий контакт с детьми;
  • иммунный дефицит;
  • период после химиотерапии;
  • лечение глюкокортикостероидами;
  • грудной возраст ребенка;
  • трансплантация;
  • онкозаболевания;
  • стертая форма;
  • абортивная, при которой не образуются пузырьки, из-за чего иммунитет не образуется.

При ежедневном тесном контакте с детьми и ослабленном иммунитете возможно повторное заражение оспой

При присутствии даже одного из факторов дремлющий в крови вирус может войти в активную фазу. Тогда ребенок может еще 1 раз заболеть ветряной оспой.

Главная особенность повторного заболевания — тяжесть течения. Возможен даже летальный исход. Характерной симптоматикой будет ряд проявлений:

  • выраженная гипертермия;
  • более обильные высыпания по телу, особенно на подошве ног и ладонях;
  • может возникать во рту, ушах, гениталиях, на конъюнктиве и под волосами;
  • характер сыпи более рельефный;
  • интенсивный и нестерпимый зуд;
  • головокружение и головные боли;
  • симптомы интоксикации и потеря аппетита;
  • тяжелое и длительное лечение, вплоть до 20 дней.

Вторичное инфицирование протекает гораздо сложнее

В интернете существует большое количество фото, на которых можно рассмотреть, как выглядят папулы, везикулы во время ветрянки. Важно различать, на каком этапе находятся оспенные пузырьки.

Вторичную ветрянку иногда путают с вирусом опоясывающего герпеса, но данное заболевание более характерно для взрослого возраста. У детей оно встречается гораздо реже. Опоясывающий лишай — близкая по природе и симптоматике инфекция. Как раз им можно болеть и три, и пять раз.

Клинические проявления имеют схожий с ветряной оспой характер, но есть и различия. Одним из важных отличительных признаков является локализация везикул. Ввиду того, что вирусом поражаются нервные клетки, то и расположение пузырьков будет по ходу пораженных волокон, состоящих из нейронов. Высыпания довольно болезненны, и зачастую, во избежание осложнений со стороны ЦНС, пациент нуждается в госпитализации.

Из характерных симптомов можно выделить увеличенные лимфоузлы, температуру и общие признаки интоксикации. Течение болезни напоминает ветряную оспу, поэтому диагностировать нужно внимательно.

Критерий Вторичная ветряная оспа Опоясывающий герпес
Характер высыпаний Неоднородные, продолжаются 4-5 дней. Однородные, наблюдаются в течение 24 часов, затем прекращаются.
Локализация Повсеместно, затрагивая все кожные покровы и слизистую. Локализуются в одном месте и располагаются цепочкой.
Температура 39 °С 38°С, реже 39°С
Повторная волна высыпаний Есть повторная волна. Отсутствует.
Симптомы Нестерпимый зуд. Зуд, жжение, болевые ощущения.
Длительность От 10 до 20 дней. До 3-4 недель.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Для детей существует два основных предрасполагающих фактора:

  • сезонность (весна — осень);
  • внутриутробное заболевание ветрянкой или опоясывающим герпесом.

В качестве специфической профилактики используется вакцинация. Тем не менее, срока ее действия хватает лишь на десятилетие, затем придется снова прививаться. На территории бывших стран СНГ используется вакцина Варилрикс. Это живые, но ослабленные микроорганизмы, которые, попадая в кровь, провоцируют образование антител. Пока еще вакцинация не является обязательной, решение остается за родителями.

Во избежание повторного заражения следует ограничивать контакт с больными детьми. Надо помнить о сезонности опоясывающего лишая и в осенне-весенний период быть особенно аккуратным.

Наконец, необходимо следить за своей иммунной системой. При плохом состоянии защитных сил организма можно принимать иммуномодуляторы.

Как и при первом заражении, болезнь начинается с неспецифических признаков, к которым относят першение в горле, головную боль, слабость и подобные симптомы. Далее у ребенка поднимается температура, хотя она может оставаться и в пределах нормы. Общее самочувствие ухудшается.

В тот же или на следующий день на коже ребенка образуется сыпь. Ее массовость может уступать количеству высыпаний при первом заболевании. Новые пузырьки возникают в течение двух-семи дней, но иногда высыпания ограничиваются одной «волной».

Сначала они выглядят, как маленькие красные пятнышки, которые через несколько часов становятся папулами (такие элементы сыпи очень схожи с комариными укусами), а затем достаточно быстро преобразуются в однокамерные пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью. Подобная сыпь довольно сильно зудит и доставляет ребенку дискомфорт.

Такие прыщики вскоре лопаются, а на появляющихся язвочках образуются корочки. Со временем они подсыхают и отпадают, не оставляя каких-либо следов (если их не расчесывать). От момента появления на коже пятнышка до образования корочки проходит в среднем 1-2 дня, а полное очищение кожи от корок происходит за две-три недели.

Как известно, после перенесенной ветряной оспы вирус не покидает организм человека, а остается в нервных корешках. В возрасте старше 40 лет у 15% людей вирус активизируется и становится причиной заболевания, которое называют опоясывающим герпесом или лишаем. Так как возбудитель тот же, что и при ветрянке, некоторые называют эту болезнь второй ветряной оспой.

Опоясывающий лишай начинается с возникновения боли, жжения и зуда в месте, где вскоре появляются высыпания. Отличием такой разновидности инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster, является поражение лишь одного участка тела, например, прыщики покрывают лишь боковую часть туловища.

  • Онкология;
  • Беременность;
  • Курс химиотерапии;
  • Гормональное лечение;
  • Вирус иммунодефицита;
  • Первый раз человек болел в раннем детстве, в первом году жизни, иммунитет сформировался недостаточно.

Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Выделяют также ряд заболеваний, клиническая симптоматика которых очень похожа на проявления ветрянки. Однако эти патологии имеют иную этиологию. Чаще всего при диагностике как ветряную оспу ошибочно диагностируют иные нарушения, вызванные вирусом герпеса. Современная медицина выделяет восемь основных видов герпетических инфекций.

Сравнительная характеристика вирусов герпеса

Название возбудителя Локализация в организме Симптоматические проявления
Возбудитель герпеса 1 Клетки тройничного нерва Герпесные поражения слизистой глаз и ротовой полости, энцефалит
Возбудитель герпеса 2 Нервные окончания крестцово-подвздошного симфиза Сыпь в области гениталий, менингоэнцефалит
Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая 3 Спинномозговые нервные окончания Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Вирус Эпштейна -Барр В-лимфоциты, слизистые оболочки носоглотки Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, карцинома носоглотки, B-клеточная лимфома
ЦМВ Лейкоциты, слизистые оболочки, слюнные железы, почечные канальцы Цитомегаловирусная инфекция, нарушение функционирования центральной нервной системы, ретиниты, воспаление легких, гепатиты, общее вирусное поражение организма
Герпес человека типа 6 B-лимфоциты Поражения кожных покровов у детей до двух лет
Герпес человека типа 7 Не определено Кожные поражения — экзантема
Герпес человека типа 8 Не определено Множественный геморрагический саркоматоз

При острых инфекционных заболеваниях, которые вызывают кишечные вирусы, у больных также на эпидермисе и эпителии появляются пузырьковые высыпания. Такие патологии при неправильной диагностике принимают за развитие ветряной оспы.

Ветряная оспа – острая реакция организма на внедрение в клетки возбудителя заболевания. У большинства пациентов после перенесенной ветрянки вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю патологии. Однако в ряде случаев под влиянием различных факторов организм человека не продуцирует антитела, необходимые для подавления вируса, что может привести к вторичному развитию ветрянки.

Ветряная оспа или ветрянка – это острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

В большинстве случаев после ее перенесения у человека вырабатываются специальные антитела, которые дают организму пожизненную защиту от такой болезни.

Несмотря на это, многие задаются вопросом, можно ли заболеть ветрянкой второй раз и как это повлияет за здоровье. Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Если человек здоров и у него крепкий иммунитет, то он переболеет ветрянкой только один раз. Случаи повторного перенесения данного вируса довольно редки, однако они все же есть.

Чаще всего повторно заражаются те люди, чья иммунная система ослаблена. Случиться это может после длительной болезни, ВИЧ-инфекции, перенесенной операции, беременности или при депрессивных состояниях.

Как показывает практика, чаще всего во второй раз ветрянкой болеют молодые люди с возрастом от шестнадцати до двадцати пяти лет, однако бывают случаи перенесения вируса и в уже более зрелом возрасте. При этом важно знать, что чем старше человек, чем тяжелее он будет переносить ветрянку (у него могут проявляться острые симптомы и развиваться резкое ухудшение в состоянии здоровья).

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

1. Слабость.

2. Головные боли.

3. Появление на коже красных волдырей разного размера, которые могут чесаться и болеть. Постепенно в данных образованиях может собираться гной.

4. Локализация сыпи может быть разной, однако чаще всего прыщики возникают на животе, сверху спины, лице и внутренней стороне рук и ног. При этом если больной будет постоянно расчесывать волдыри, то они могут разнестись по всему телу.

5. Сильное повышение температуры тела.

6. Лихорадка.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

7. Вялость.

8. Апатия.

9. Боль в животе.

10. Постепенно проявляющееся жжение на коже.

1. Прежде всего, больного нужно изолировать от посещения людных мест, чтобы болезнь не передалась кому-либо еще. Обычно инкубационный период длиться от двух до трех недель. После этого момента ветрянка уже не заразна.

2. При высокой температуре ее можно сбивать жаропонижающими препаратами (Парацетамол).

3. Для снятия зуда можно использовать антигистаминные мази и пероральные таблетки.

4. Больной должен пить много жидкости и чаев, чтобы организм смог побороть инфекцию.

5. Прыщики можно смазывать противозудными мазями (зеленку или йод использовать не желательно).

6. Обычно при ветрянке человек может перенести ее в домашних условиях, однако при возникновении у него осложнений лучше перестраховаться и полежать в госпитале под врачебным присмотром. Особенно это касается пожилых людей, беременных, детей и людей с хроническими болезнями.

7. Важно знать,
что расчесывать волдыри нельзя, поскольку так можно не только занести инфекцию, но и также еще больше спровоцировать расхождение сыпи по телу.

8. При загноении волдырей больному необходимо назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Дальнейшее лечение ветрянки проводиться исходя из наблюдающихся симптомов. При этом стоит помнить о том, что самостоятельно (без назначения врача) принимать лекарственные средства может быть опасно для здоровья.

В тот же или на следующий день на коже ребенка образуется сыпь. Ее массовость может уступать количеству высыпаний при первом заболевании. Новые пузырьки возникают в течение двух-семи дней, но иногда высыпания ограничиваются одной «волной».

Сначала они выглядят , как маленькие красные пятнышки, которые через несколько часов становятся папулами (такие элементы сыпи очень схожи с комариными укусами), а затем достаточно быстро преобразуются в однокамерные пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью. Подобная сыпь довольно сильно зудит и доставляет ребенку дискомфорт.

Такие прыщики вскоре лопаются, а на появляющихся язвочках образуются корочки. Со временем они подсыхают и отпадают, не оставляя каких-либо следов (если их не расчесывать). От момента появления на коже пятнышка до образования корочки проходит в среднем 1-2 дня, а полное очищение кожи от корок происходит за две-три недели.

При повторном заражении ветрянкой течение болезни происходит также, но сыпь уже может быть менее обильной

Если вдруг получилось заболеть ветрянкой 2 раза в жизни, второй случай никогда не проходит бесследно. Так как у каждого человека свой уровень защищенности организма, то и осложнения в каждом отдельном прецеденте различные.

Заболевание вызывается бактерией вируса герпеса. Передается вирус воздушно-капельным путем, а при сильном потоке воздуха ветрянка может передаться на расстоянии до 20 сантиметров. Ребенок, который уже заболел вирусом герпеса, способен заразить здоровых детей в течение первых 7 дней после образования сыпи. Инкубационный период патологии длится до 21 дня. На фото показано, как выглядит сыпь на кожном покрове у больного ребенка

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок 7 месяцев развитие что должен уметь. Сенсорное развитие ребенка

К основным источникам передачи вируса инфекционного заболевания относят:

  • воздушно-капельный — передается в процессе попадании слюны больного на пораженный участок кожи, при кашле, чихании, поцелуе;
  • от беременной женщины к плоду, если женщина перенесла ветряную оспу или опоясывающий герпес.

Вирус распространяется по всему организму при помощи лимфы, проходит под кожу, всасывается в кровь, где и начинает размножаться. Как и любое вирусное заболевание, ветрянка способна подавлять иммунную систему у ребенка, влияет на его гуморальный фон, вследствие чего нарушается врожденная устойчивость к вирусам.

Специалисты утверждают, второй раз заразиться ветрянкой невозможно, т.к. наш организм после перенесенного вируса получает пожизненный иммунитет. Но в медицинской практике возможно повторное заболевание ветрянкой. Это связано с тем, что бактерия оспы остается навсегда в клетках эпителия, а при активации вируса на фоне слабого иммунитета может образоваться ветрянка повторно.

Как правило, второй раз оспа проявляется в виде опоясывающего герпеса или, как его еще называют, опоясывающий лишай. Если ребенку удалось заболеть 2 раз ветрянкой, как правило, инкубационный период и симптомы заболевания проходят легче. При обнаружении похожих признаков патологии у ребенка рекомендуется обратиться к врачу, т.к. сыпь может быть проявлением другого заболевания.

  • расширение капилляра с последующим образованием на кожном покрове пятна;
  • за счет серозного отека формируется папула;
  • образование прозрачного пузырька, который является подтверждением патологического процесса;
  • резкое повышение температуры тела до 39С градусов;
  • потеря аппетита;
  • сильные головные боли;
  • интоксикация организма;
  • появление сильного зуда.

Таким образом, симптомы повторяются так же, как и при первом заражении, но протекают значительно легче. Образовавшиеся пузырьки составляют 2 мм, далее они покрываются корочками, которые отпадают в течение 2-х недель. Стоит отметить, ветряная оспа может протекать с осложнениями, которые проявляются в разных формах развития:

  • гангренозная;
  • буллезная;
  • геморрагическая.

На фото показана буллезная форма заболевания, которая имеет осложнения в виде небольших нагноений

Отсутствие симптомов при оспе достаточно редкое явление. Как правило, при вирусе один симптом может быть слабым либо вообще отсутствовать. Например, болезнь может протекать без температуры либо без сыпи на кожном покрове. В медицинской практике есть случаи, когда родители не обнаружили наличие сыпи, зуда и температуры, а клинический анализ показал наличие возбудителя в крови.

  • Ошибочный диагноз. Врачебная ошибка – одна из самых распространенных причин. При появлении первых симптомов врач мог ошибиться и поставить неверный диагноз. Ветряную оспу можно спутать с другими похожими заболеваниями, например, со стрептодермией, импетиго, герпесом, герпангиной или строфулюсом. Даже укусы некоторых животных имеют схожую симптоматику с ветрянкой. Бывают случаи, когда у малышей диагностируется повторная ветрянка при заражении опоясывающим лишаем. Симптомы этих заболеваний также очень похожи.
  • Маленький возраст. Если ребенок первый раз переболел ветрянкой в младенчестве, то иммунитет мог не сформироваться. Так как иммунная система у ребенка начинает вырабатывать антитела только ближе к 3–4 годам. В тех случаях, когда ребенок находится на грудном вскармливании, антитела, находящиеся в молоке, могут помочь перенести болезнь намного легче и без негативных последствий.
  • Нарушение иммунитета. Ответ на вопрос о том, сколько раз ребенок может заболеть ветряной оспой, интересует многих родителей. Особенно тех, чьи дети страдают нарушением иммунитета, которое появилось в следствии следующих обстоятельств: ВИЧ, химиотерапия, приобретенный иммунодефицит, после перенесенного заболевания крови, доброкачественные раковые опухоли, при приеме глюкокортикостероидов, при пересадке внутренних органов.

Лечение

1. Слабость.

2. Головные боли.

6. Лихорадка.

7. Вялость.

8. Апатия.

9. Боль в животе.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Повторное лечение ветрянки во многом схоже с первичным типом заболевания, но есть и свои особенности повторного заражения. Если заболевание протекает в легкой форме, то можно не беспокоиться – ребёнку на первые 1-2 суток нужно обеспечить постельный режим, давать обильное питьё.

У пациентов с тяжёлым состоянием есть необходимость мощного симптоматического лечения. Можно воспользоваться противовирусными мазями – «Ацикловир», «Ациклостад», «Герпевир» — ими обрабатывают поверхность везикул в первые несколько дней, как только пузырьки начинают появляться. Обработку необходимо проводиться несколько раз в день, параллельно отмечая высыпания зелёнкой. На стадии лопнувших пузырьков уже нет смысла обрабатываться везикулы герпетическими мазями.

Ацикловир и Герпевир

Ацикловир мазь1Герпевир при ветряной оспе2

Если ситуация сложилась так, что человеку пришлось повторно заболеть ветрянкой, с помощью определенной терапии возможно снизить неприятную симптоматику болезни, и ускорить излечение организма. Это же в свою очередь помогает сократить продолжительность течения инфекции.

Ответом каждого знающего врача на то, как ускорить процесс выздоровления, если пришлось заболеть ветрянкой второй раз, станут следующие рекомендации:

  • При гипертермии необходимо принимать жаропонижающие средства на основе Парацетамола, перед употреблением Ибупрофена проконсультируйтесь с врачом;
  • Для уменьшения дискомфорта в области сыпи, зуда и боли, антисептической обработки, применяют зеленку, а также раствор Фукорцина;
  • Когда ветрянка бывает два раза, обязательно назначают противовирусные медикаменты, такие как Герпевир, Ацикловир и т.п.;
  • Снижению отеков способствуют Диазолин, Фенистил, Зиртек;
  • В случае присоединения вторичной инфекции доктор может прописать антибиотики;
  • Переболеть ветрянкой 2 раза без тяжелых последствий способствует строгий постельный режим, обильное питье и диетическое питание.

Чаще всего дважды ветрянкой болеют в том случае, когда человек мало заботиться о своем здоровье, и во время различных недугов происходит резкое снижение иммунитета. Чтобы на этом фоне не стала развиваться ветряная оспа, всегда уделяйте внимание своему самочувствию, поддерживайте иммунитет, занимайтесь спортом, пейте витамины.

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус -возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом , когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая — пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства , такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов . Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

Ветряная оспа или ветрянка — острая инфекционная форма заболевания, протекание которой сопровождается характерной сыпью по всему кожному покрову. Передается инфекция воздушно-капельным путем, ребенок который схватил бациллу, может заразить здорового за два дня до появления первого высыпания. Большинство считают, ветрянка это разовое заболевание, однако, бывают ситуации, когда наступает повторная ветрянка у детей. В этой статье мы разберем причины образования повторного заболевания у детей, его симптомы и процесс протекания.

Возможность вторичного заражения

Приобретенный иммунитет к ветрянке вырабатывается только после перенесенного заболевания. Механизм приобретенного иммунитета изучен недостаточно и представляет собой сложный процесс. Ученые выяснили, что после попадания антигена в организм запускается иммунный механизм в виде продуцирования специфических антител в соответствии с поступившим антигеном. Таким образом, после повторного инфицирования развивается более эффективный и быстрый иммунный ответ.

Аналогичный механизм наблюдается при таких болезнях, как корь, паротит и некоторых других. Этими заболеваниями болеют только один раз. Повторное заражение хотя и не исключено, но случается очень редко. Причины этого явления не установлены.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем — через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции — вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками — с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Всю информацию о возможном повторном заражении в первую очередь должны знать те родители, дети которых имеют ослабленный иммунитет, какое-либо хроническое заболевание или переболели в раннем возрасте и в очень легкой форме. Все эти дети нуждаются в повышенном внимании. Чтобы избежать серьезных последствий и не заразиться снова, им рекомендуется проводить различные меры по укреплению иммунитета, хорошо питаться, соблюдать режим дня и правила гигиены, а также регулярно выполнять физические упражнения.

Причины повторной ветрянки

В середине 70-х годов было установлено, что организм ребенка, в отличие от взрослого человека, после ветрянки подвергается более серьезному испытанию. По этой причине у детей всегда есть вероятность заразиться повторно. Рецидив ветрянки у детей протекает гораздо сложнее, так как в организме наблюдается больше нарушений.

Ветряная оспа сопровождается следующими симптомами:

  • повышается температура тела, появляется озноб и слабость;
  • постепенно на всех участках тела появляется сыпь;
  • высыпания имеют рельефную структуру и сначала появляются на ладонях;
  • после высыпаний появляется зуд.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли УЗИ ошибаться с полом ребенка

При повторном заражении

заживление сыпи

происходит намного дольше и сложнее. Очень часто к болезни присоединяются другие вторичные инфекции, которые могут ухудшить состояние больного. В случае развития осложнений повышается риск гибели больного.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Тем не менее, есть такие специалисты, которые уверены в том, что вероятность рецидива ветряной оспы очень мала или совсем невозможна. Говорить о том, что перенесенная единожды ветрянка никогда больше не повторится, можно только в тех случаях, когда иммунная система здорова. Любые отклонения в работе иммунитета могут привести к необратимым последствиям. Поэтому ответить на вопрос, может ли быть повторная ветрянка у детей, сможет только лечащий врач после назначения анализов и обследования.

У большинства детей, перенесших ветряную оспу, формируется стойкий иммунитет, который остается до конца жизни. Образующиеся во время острой фазы инфекции антитела защищают ребенка в последующем от повторного заражения. Вот почему многие считают, что ветрянкой болеют только раз в жизни.

Наиболее частая причина, обуславливающая второе заражение вирусом Varicella Zoster, представлена сниженным иммунитетом. Если организм ребенка или взрослого неспособен бороться с возбудителем и число антител в крови понижается, риск второй ветряной оспы возрастает.

Именно поэтому повторная инфекция возможна у:

  • Детей с ВИЧ-инфекцией.
  • Детей и взрослых с онкопроцессами и при химиотерапии.
  • Детей, перенесших тяжелую болезнь.
  • Малышей с хроническими патологиями.
  • Детей, которые длительно принимали лекарственные средства, ослабившие их организм.
  • Детей, которые испытали значительную кровопотерю, а также у взрослых-доноров.

Еще одной причиной появления «повторной» ветряной оспы является неправильный диагноз в первом случае.

Вопрос о повторной ветрянке дискуссионный. На сегодняшний день есть множество врачей, считающих, что ветрянкой заразиться вторично нельзя. Вирус не склонен к мутированию, а поэтому при повторном проникновении в организм уже имеет антитела, способные бороться с возбудителем.

Повторно болеют малыши, заразившиеся в раннем возрасте, до одного года. Ведь заразиться ветрянкой можно даже в первый год жизни, хотя пик заболеваемости и приходится на 2-10 лет. У детей со слабым иммунитетом в грудничковый период происходит формирование крайне слабых, малоактивных антител, поэтому при активизации патологии они далеко не всегда способны полноценно противостоять ветряной оспе и болезнь возвращается вновь.

Также стоит отметить, что ветряная оспа у детей более старшего возраста может протекать атипично. Этот фактор тоже вызывает разночтения со стороны медиков. Некоторые врачи считают опоясывающий лишай совершенно новым заболеванием и не склонные связывать повторное заражение с ранее перенесённой ветрянкой.

Причины, по которым переболеть ветрянкой можно не один раз, вполне понятны и объяснимы. Вирус герпеса третьего типа, который вызывает ветряную оспу, проникает в организм в тот момент, когда происходит первичное заражение. После этого вирус остаётся в организме навсегда – он прячется в нервных окончаниях, излюбленным местом является поясничная зона.

Долгое время после первичного заражения ребёнок может не болеть ветрянкой, поскольку вирус герпеса сдерживается силами иммунной системы. Однако, как только иммунитет серьёзно слабнет, то возбудитель герпеса активизируется и заболевание проявляется вновь. На теле ребёнка в этот момент появляются первые признаки повторного герпеса.

Причины повторной ветрянки следующие:

  • перенесение герпеса в раннем возрасте;
  • стрессовая ситуация, способствующая резкому падению иммунитета;
  • приобретённый иммунодефицит;
  • перенесение химиотерапии;
  • трансплантация органов;
  • термические ожоги больших площадей поверхности тела;
  • рак крови и другой тип онкологии;
  • приём глюкокортикоидных препаратов.

Каждый из этих факторов может способствовать активизации герпетической инфекции и течения инфекции в виде ветряной оспы или опоясывающего герпеса. Также не стоит сбрасывать со счетов и возможную неправильную диагностику первичной болезни, ведь к проявлениям ветрянки могли отнестись поверхностно, поставив другой диагноз.

Ведь диагноз ветряная оспа ставится на основе визуального осмотра, жалоб со стороны больного малыша, объективных данных – повышение температуры тела, слабость, вялое состояние. Анализ крови или другого биоматериала не проводится, поэтому говорить о стопроцентной достоверности диагноза не приходится.

Возбудитель оспы – ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству герпесвирусов и группе поксивирусов. Более всего инфекция известна как вирус герпеса третьего типа. Установлена идентичность вируса оспы и возбудителя опоясывающего лишая, так как наблюдаются перекрестное инфицирование и иммунный ответ.

Источником заражения является инфицированный человек, – воздушно-капельный. В исключительных случаях наблюдается передача через трансплацентарный барьер, в результате чего развивается поздняя фетопатия или врожденная ветрянка.

Инфекция проникает в респираторные пути, затем в кровоток, где во время а размножается. Вирус концентрируется в наружном слое кожи и эпителиальном слое слизистых оболочек.

В среднем болезнь продолжается две-три недели, исход, как правило, благоприятный. Однако при внутриутробном поражении, приобретенном или врожденном иммунодефиците заболевание протекает очень тяжело, при этом поражаются внутренние органы.

Ветрянка начинается остро, с фебрилитета (температура 37,5 0 С до 38,5 0 С). На коже лица, туловища, волосистой части головы появляются высыпания. Сыпь представлена пятнисто-папулезными элементами, которые через некоторое время превращаются в овальные или круглые однокамерные пузырьки, окруженные гиперемированным венчиком. Содержимое папул мутное.

Примерно через два дня папулы прорываются, после них остаются корочки. Корочки постепенно слезают, не оставляя после себя следов. Типичные элементы часто появляются на , конъюнктиве, гортани, наружных половых органах. Сыпь иногда появляется сначала на слизистых и только потом – на коже. На ступнях и обычно отсутствуют.

У детей ветрянка не так опасна, как у взрослых. Вторичное инфицирование маловероятно. Чаще всего так называемая «повторная» ветрянка представляет собой опоясывающий лишай. Иначе говоря, первичная инфекция – это сама ветряная оспа, а ее рецидивы – уже опоясывающий лишай. Таким образом, риск повторного развития ветрянки в виде типичных клинических проявлений сводится к минимуму.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Сохраняется пожизненный иммунитет. Однако инфекция перемещается в паравертебральные чувствительные ганглии и приобретает латентную форму (хроническая персистенция инфекционного агента).

Вероятность развития в дальнейшем составляет 10-20%, однако риск активации повышается с возрастом. Лица старше сорока пяти лет составляют свыше 80%.

К провоцирующим факторам реактивации инфекции и развития опоясывающего лишая относятся переохлаждение, длительное нахождение на солнце, ОРВИ, лечение цитостатиками, гормонотерапия, а также тяжелые патологии с выраженным иммунодефицитом (заболевания крови, ВИЧ и проч.).

В отличие от первичного заражения (ветрянка), при опоясывающем лишае в клинике на первый план выдвигаются нейротропные свойства возбудителя. Выделяют ганглиотегментальную, висцеральную, диссеминированную и ганглионевралгическую формы заболевания.

В некоторых случаях врачи допускают ошибку при постановке окончательного диагноза. Сыпь на коже принимают за оспу, хотя она может быть проявлением других герпесвирусных инфекций, которые имеют похожую симптоматику.

Похожие на ветрянку, могут вызвать некоторые кишечные инфекции.

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция.

Как защититься взрослому

Механизм инфицирования един в любом возрасте. Если взрослый человек в детстве болел ветрянкой, возбудитель находится в организме в «спящем режиме» и может реактивироваться под воздействием провоцирующих факторов. При этом самой ветрянки уже не будет, а возникнут проявления опоясывающего лишая.

К этому приводит сниженный иммунитет, заражение другими вирусными инфекциями. Группу факторов риска дополняет старший возраст.

Следует отметить, что при заражении формируется так называемый «нестерильный» иммунитет. Это означает, что иммунная защита организма сохраняется только в присутствии возбудителя. После перенесенной ветрянки инфекция пожизненно остается в спинальных ганглиях черепно-мозговых нервов. Таким образом, вирус, «спящий» внутри, является защитником организма от повторной оспы.

При появлении признаков, напоминающих ветрянку, следуют обратиться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого заболевания.

Итак, в настоящее время установлено следующее: ветрянкой болеют один раз, чаще в возрасте от двух до десяти лет. После инфицирования возбудитель пожизненно находится в организме и тем самым защищает его от повторного возникновения оспы.

Однако не исключена реактивация вируса под воздействием неблагоприятных факторов. В этом случае наблюдаются проявления опоясывающего лишая, который имеет другую клинику. Также высыпания можно ошибочно приять за ветряную оспу, в то время как они являются признаками совсем другого заболевания.

Ветрянка второй раз – это исключение из правил. Обычно эта инфекция развивается только один раз в жизни. Но, несмотря на большую распространенность этого заболевания, особенности формирования иммунитета к нему, так же, как и к остальным герпетическим инфекциям, изучены не полностью.

Ветрянка – особенности детской инфекции

Ветрянка – это острая вирусная инфекция, характеризующаяся умеренным нарушением общего состояния организма, а также появлением пузырьковой сыпи на коже и слизистых оболочках. Вызывается ветрянка вирусом герпеса 3 типа – варицелла зостер. У детей раннего возраста ветрянка в большинстве случаев протекает легко, а вот у подростков и взрослых – тяжело.

В последние десятилетия было точно установлено, что и у детей раннего возраста ветрянка часто протекает тяжело, с осложнениями. Поэтому в 70-х годах прошлого века появились вакцины против ветрянки. Введение вакцины позволяло предупредить развитие инфекции или снизить риск тяжелого ее течения.

Было установлено также, что ветряная оспа протекает тяжелее у детей и взрослых с нарушениями иммунитета. Все симптомы заболевания у таких больных выражены ярче: инкубационный период короче, температура тела выше, высыпания распространяются более интенсивно и быстро, количество волн высыпаний больше, элементы сыпи более рельефны и часто формируются на ладонях рук и подошвах стоп, заживление высыпаний протекает дольше, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Значительно повышается также риск гибели больного.

Одним же из признаков нашего времени являются иммунодефицитные состояния, вызванные самыми разными причинами, поэтому сегодня появляется все больше сообщений о появлении повторных случаев заболевания ветрянкой лиц, ранее уже перенесших эту инфекцию. Особенно часто повторная ветрянка развивается у больных онкологическими заболеваниями – иммунитет у них нарушен, как за счет основного заболевания, так и вследствие лечения — химио- и лучевой терапии.

Можно ли переболеть ветрянкой дважды?

Особенностью ветрянки является то, что после перенесенной инфекции возбудитель ее не удаляется из организма, а остается в нем в неактивном состоянии, прячась в нервных клетках. При ослаблении иммунитета заболевание проявляется в виде местных (по ходу нервных веточек) высыпаний, похожих на высыпания при ветрянке.

При резком снижении иммунитета и ослаблении организма очень редко ветрянка второй раз может наблюдаться вследствие повторного заражения, что очевидно, связано с нарушением процесса образования специфических антител (иммуноглобулинов). Некоторые специалисты ставят под сомнение возможность повторного заражения ветряной оспой.

Наконец, «повторная ветрянка» может быть следствием диагностической ошибки. Несмотря на то, что эта инфекция протекает с очень характерной пузырьковой сыпью, ее иногда путают с некоторыми другими вирусными заболеваниями, в том числе с герпетическими и энтеровирусными инфекциями.

В настоящее время выявлено 8 типов вирусов герпеса, многие из которых вызывают инфекции, сопровождающиеся различного рода сыпью. Особенно похоже может протекать инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Вирус герпеса 6 типа может вызывать заболевания у детей раннего возраста, сопровождающееся температурой и сыпью, которая иногда имеет вид небольших пузырьков.

При энтеровирусных инфекциях на коже больных также часто появляется разного рода сыпь, в том числе и пузырьковая. Иногда пузырьковую сыпь такого рода ошибочно принимают за ветрянку, отмечая, что у больного развилась ветрянка повторно.

Розовые зудящие пузырчатые высыпания, расположенные по ходу нервов на одной стороне шеи, спины или между ребрами, ломота в теле и даже резкая боль — всё это может оказаться признаком опоясывающего лишая. Хотя приятнее звучит опоясывающий герпес (так тоже можно называть эту болезнь).

Опоясывающий лишай — это родной брат старой недоброй ветрянки. Притом брат очень скромный и скрытный. После того как человек переболел ветряной оспой, вирус может десятилетиями поджидать своего выхода. Он мирно живёт в районе нервных окончаний, в надежде, что однажды иммунитет человека ослабнет, в его жизни наступит череда стрессов и активизируются хронические заболевания. И вот тут-то опоясывающий лишай вставит нож в спину, подленько дав о себе знать неприятными симптомами.

Чтобы не иметь дел ни с ветрянкой, ни с опоясывающим лишаём, лучше всего сделать прививку. Только вакцина сможет защитить ваш организм от этого неприятного вируса.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Если же прививки у вас нет, а ветрянкой вы уже переболели, старайтесь избегать , вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет: заниматься спортом, полноценно питаться.

Может ли ребенок второй раз заразиться ветрянкой?

Главное в подобной ситуации — наблюдение грамотного специалиста. Важно дифференцировать ветрянку с другими заболеваниями герпетической природы, поскольку течение заболевания и лечение будут разниться у каждого типа.

Существует два основных пути реинфицирования:

  1. Заражение происходит извне, при контакте с больными детьми. Заболевание проявляется, как ветряная оспа. Это происходит из-за выработки антител, недостаточной для борьбы с вирусом, попавшим в организм.
  2. Активация дремлющего в спинных ганглиях вируса Варицеллы зостер. Это происходит потому, что после первичной ветрянки приобретается «нестерильный» иммунитет, при котором в организме человека герпесвирус остается и при благоприятных для него условиях «просыпается». Болезнь проходит в виде опоясывающего лишая.
Предлагаем ознакомиться:  Перед родами может ли быть понос

Симптомы ветрянки могут быть схожи с симптомами других заболеваний герпетической природы, поэтому для постановки точного диагноза необходимо мнение специалиста

Мнение врачей ничем не отличается от того, что уже удалось выяснить ученым в ходе исследований. Вторичная ветрянка – это ничто иное, как опоясывающий лишай, и случается это в основном у взрослых, которые в детстве перенесли оспу.

Что касается , то большинство педиатров убеждены, что ребенку лучше раз в жизни переболеть ветрянкой и выработать естественный иммунитет, чем делать это искусственно.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

В отношении и взрослых (особенно женщин, планирующих детей), сложилось противоположное мнение: этой категории пациентов привиться нужно, так как в старшем возрасте ветрянка протекает намного тяжелее, и присутствует риск внутриутробного заражения плода.

Причины повторного заражения ветрянкой у детей:

  • Нарушение иммунитета, вызванное серьезными факторами. Например, перенесенная операция, онкологическое заболевание, ВИЧ, опухоли и т.п.
  • Ранняя ветрянка. Бывают случаи, когда заболевание настигло младенца. В таком возрасте еще не сформировалась полноценная иммунная система. Симптомы обычно не имеют ярко выраженного характера и недуг протекает довольно быстро. Поэтому вирус может попасть в организм после трех лет и возникает ветрянка у детей повторно. Иногда симптомы не такие яркие и родители не понимают, чем болел их малыш. Ведь при легко форме, можно перепутать недуг с крапивницей, аллергией, укусами и т. д. При любых нехарактерных проявлениях, вызывайте скорую помощь.
  • Ошибка врача. Наблюдая начальные симптомы, мы обращаемся в медицинский пункт. Вторичная или первичная ветрянка у детей может быть перепутана с другим заболеванием. Очень похожи на нее: ангина, герпес, стрептодермия, корь. В таком случае лечение будет неэффективным и может нанести вред. Поэту если диагностирована ветрянка у ребенка второй раз обратитесь за дополнительной консультацией к другому специалисту.

Это лечится?

У врачей есть шутка, что все болезни делятся на два вида: одни сами проходят, а другие не лечатся. Так вот, опоясывающий лишай как раз из первой категории — проходит сам. Однако к врачу обратиться необходимо! Могут быть неприятные последствия в виде поражения нервной системы.

Если же вы мучаетесь от боли и зуда, может быть прописан ацикловир, антигистаминные препараты, успокаивающие компрессы, антисептик. Также врачи рекомендуют носить удобную одежду, которая не раздражает кожу. Зелёнкой мазать это «добро» не нужно.

Чтобы разобраться можно ли второй раз заболеть ветрянкой, если эпизод инфицирования уже имел место в детские годы, необходимо рассмотреть этиологию и патогенез данного вируса.

Ветряная оспа – вирусная инфекция высокой контагиозности. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от нескольких месяцев до двенадцати лет. В итоге на долгие годы, чаще на всю жизнь, вырабатываются антитела, способные вступать в борьбу с патогеном. Однако известны случаи, когда ветрянкой болеют второй раз. Повторное заболевание ветряной оспой в наш век встречается все чаще.

Чтобы понять, как можно заразиться ветрянкой второй раз, необходимо уяснить некоторую специфику самого заболевания.

Когда обращаться в медицинское учреждение

Не стоит сомневаться, может ли быть ветрянка у ребенка второй раз – необходимо вовремя обратиться к врачу за качественной диагностикой. Если вы наблюдаете высыпания, головокружение, высокую температуру тела, то незамедлительно идите в больницу. Только ответ врача подтвердит, может ли ваш ребенок заболеть ветрянкой второй раз или у него другая проблема.

О том, что ветрянкой болеют только один раз, и лучше перенести ее в детстве, знают практически все. Тогда сформируется иммунитет, и крайне заразная болезнь больше не страшна.

Но так ли это на самом деле? Существует ли все-таки риск повторного инфицирования ветряной оспой?

Формирование иммунитета

После первой реакции на внедрение в клетки нервной системы Varicella Zoster иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины. Это специфические структуры, нацеленные на выявление и нейтрализацию различных патогенов. Иммуноглобулины уничтожают вирусы и клетки организма, которые пострадали от действия возбудителя.

После того как инфекционный процесс в организме купирован, большинство антител погибают. Однако небольшая их часть мутирует и становится так называемыми клетками памяти. Это структуры, которые позволяют организму распознавать Varicella Zoster и сразу же уничтожать вирус, если он начинает активизироваться.

У некоторых людей иммунная система по ряду причин совсем не способна продуцировать клетки памяти или же они гибнут через несколько месяцев или лет после перенесенной ветряной оспы. В таком случае пациент может вновь заболеть ветрянкой, если столкнется с заразным носителем вируса.

Мнение Комаровского

В большинстве случаев люди, единожды перенесшие ветрянку, больше не подвержены опасности заражения этой инфекцией. Однако примерно в 3-5% случаев пациенты заболевают ею вновь. Рецидив патологии происходит на фоне угнетенного состояния иммунной системы. Выработавшийся иммунитет к ветряной оспе является нестерильным.

Это значит, что после перенесенного заболевания у человека не только остается иммунитет к ветряной оспе, но и сам вирус продолжает существовать в организме пациента. Возбудитель находится в спинальных ганглиях, то есть в окончаниях нервных клеток. В большинстве случаев вирус сохраняется в клетках в неактивном состоянии и продолжает такое существование в течение десятилетий.

Именно благодаря тому, что патогены находятся в клетках нервной ткани, иммунная система продолжает постоянно вырабатывать антитела к ним. Повторное заражение ветрянкой возможно при этом в двух случаях:

  1. Иммунитет продуцирует недостаточное количество антител, в результате чего вирус, попавший в организм извне, начинает активно размножаться.
  2. Varicella Zoster активизируется из-за резкого ослабления иммунной системы человека. В наибольшей степени этому подвержены люди пожилого возраста.

Известный педиатр подтверждает, что повторная ветряная оспа хоть и редко, но встречается. Он сталкивался с такими случаями в собственной практике и отмечает, что вторая ветрянка протекает чаще всего в легкой форме.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

Известный педиатр подтверждает, что повторная ветряная оспа хоть и редко, но встречается. Он сталкивался с такими случаями в собственной практике и отмечает, что вторая ветрянка протекает чаще всего в легкой форме.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес , опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Кто входит в группу риска?

Вторичное развитие ветряной оспы отмечается у людей с нарушением работы иммунитета. При этом вирус проявляется в виде опоясывающего лишая, поражая живот, область подмышек, шею и плечи.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Повторному заражению ветрянкой подвержены следующие группы людей:

  1. Пациенты, перенесшие какие-либо тяжелые операции, трансплантацию органов и тканей, переливания крови и т.д.
  2. Люди с угнетенным иммунитетом, в том числе лица с ВИЧ и СПИД и больные, принимающие препараты с цитостатическим действием.
  3. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, crest-синдромом, ревматоидным артритом.
  4. Больные с хроническими патологиями: язвенной болезнью, сахарным диабетом, нарушением работы эндокринной системы и т.д.
  5. Люди, которые постоянно подвержены стрессам, неврозам и психическому давлению.

Возможны ли ошибки в диагностике?

Многие специалисты при повторном заражении предупреждают своих пациентов о возможной тяжелой форме заболевания.

  • В некоторых случаях температура держится дольше обычного, при этом снизить ее достаточно сложно.
  • У больных наблюдается сильный кожный зуд, который не исчезает даже после обработки специальными средствами.
  • При присоединении вторичной инфекции могут появиться серьезные осложнения. Зафиксированы случаи полной или частичной потери зрения, которые возникли в следствии повторного инфицирования.
  • Может появиться глухота, менингит, невралгия постгерпетического характера, энцефалит, сильное головокружение.
  • Также зафиксированы случаи обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

Все эти осложнения могут появиться у ребенка при повторном заражении, даже если он перенес болезнь в раннем возрасте. Если ребенок переболел ветрянкой в возрасте 2–4 лет, и

болезнь протекала тяжело

, то при вторичном инфицировании она будет протекать значительно легче, то есть с минимальным количеством сыпи и умеренной температурой. 

Признаки повторной ветрянки не стоит игнорировать – это может привести к осложнениям, если своевременно не отреагировать на ухудшение самочувствия. Чаще всего среди осложнений регистрируют:

  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • большую длительность течения заболевания (особенно при наличии хронических процессов);
  • возникновение сильного кожного зуда;
  • нагноение везикул, инфицирование.

С большинством осложнений можно справиться, если ветряная оспа будет правильно диагностирована. В дальнейшем, когда пациент будет выздоравливать, рекомендовано пройти курс иммуностимулирующей терапии, а через некоторое время – сделать прививку от вируса герпеса.

Повторное заражение вирусом ветряной оспы, прежде всего, опасно риском развития серьезных осложнений.

Люди, страдающие от наркомании и алкоголизма;

Люди с ослабленным иммунитетом;

Беременные женщины;

Люди, страдающие от астмы, сахарного диабета и прочих хронических болезней;

Курящие.

Появление на коже крупных волдырей яркого красного цвета;

Возникновение под верхним слоем кожи нарывов;

Вытекание из зудящих ранок желтого гноя;

Припухлость пораженной кожи;

Резкое повышение температуры тела;

Боль на коже при ее пальпации.

2. Развитие тяжелой пневмонии наблюдается у 15 % больных ветрянкой, которые переносят ее во второй раз.

Большой опасностью пневмонии является то, что обычно она проходит бессимптомно, поэтому ее выявляют в уже запущенном состоянии. Диагностировать ее можно при помощи рентгенографии легких.

Повышение температуры тела, которое возникает даже после того, как сыпь начала спадать;

Появление сухого кашля, сопровождающегося болью в груди;

Отдышка;

Затруднение дыхания;

Сильная слабость.

В таком состоянии больного нужно срочно госпитализировать.

3. Развитие сильного воспаления в суставах (остеомиелита или артрита) – это довольно редкое осложнение, которое может возникать у пожилых людей, болеющих ветрянкой во второй раз.

Боль в суставах при ходьбе и пальпации;

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

Отечность конечностей;

Покраснение суставов;

Боль в теле по ночам и после физических нагрузок.

Обмороки или потеря сознания больного;

Частые головные боли и мигрень;

Нарушение памяти;

Судороги;

Нарушение реи или походки;

Нарушение координации движений.

В таком состоянии жизнь человека будет зависеть от скорости госпитализации и начала лечения.

Появление ярких пятен перед глазами;

Невозможность смотреть по сторонам, при этом, не поворачивая головы;

Развитие косоглазия;

Сильное жжение и боль в глазах;

Чувство инородного тела в глазах.

6. Поражение сердечно-сосудистой системы (ветрянка может вызвать миокардит, тахикардию или аритмию).

7. Поражение почек и печени.

Отдельно нужно сказать об опасности ветрянки для беременных женщин, срок вынашивания ребенка которых еще не достиг двенадцати недель. В таком состоянии болезнь может спровоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода или же появление патологий у будущего ребенка.

От ошибок в диагностике не застрахован никто. Их может допустить как врач, так и лаборант на этапе проведения анализа.

Дифференциацию необходимо проводить, так как существует 8 типов герпеса, которые проявляются высыпаниями.

Во-первых, очень важен осмотр врачом, его компетентность в данном вопросе. В идеале обследовать больного должен инфекционист. По характеру высыпаний и симптоматике доктору нужно определить, является это заболевание ветряной оспой или нет.

Во-вторых, в особо тяжелых и спорных ситуациях могут быть назначены серологические тесты на наличие антител к Herpes zoster в острый период. Молекулярно-генетическая диагностика проводится для определения ДНК возбудителя. ПЦР на данный момент является наиболее точным методом, а также одним из самых дорогостоящих.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз: меры профилактики

1. Не находиться в одной комнате с зараженным человеком либо надевать защитную маску.

2. Принимать витамины для поддержания иммунитета. Каких-либо особых медицинских препаратов для защиты от ветрянки нет.

3. Если в семье есть человек больной ветрянкой, то нужно обязательно прокварцевывать комнаты, чтобы снизить риск заражения здоровых людей.

4. Нужно поддерживать правила гигиены в доме. Все средства для мытья, а также посуда должны быть индивидуальными, если в доме есть человек с ветрянкой.

5. Стоит стирать вещи больного человека отдельно, особенно если в семье есть маленькие дети.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой ребенку. Может ли ребёнок заболеть ветрянкой второй раз? Рассказывает педиатр

6. Нужно сбалансированно питаться, чтобы не допустить понижения иммунитета.

7. Следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, так как они плохо влияют на здоровье человека.

Ветрянка или ветряная оспа – это инфекционное заболевание вирусной этиологии. Возбудителем является Varicella zoster, который относится к семейству герпесвирусов. Единожды переболев этой инфекцией, человек приобретает специфический иммунитет к вирусу-возбудителю. Считается, что повторное заражение невозможно. Однако, является ли это правдой?

Ветрянкой болеют один раз в жизни и повторного заражения быть не должно, однако противоречивые случаи в медицинской практике встречались


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector