30.11.2019     0
 

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги


Алмагель для будущих мам

Беременность может стать причиной сбоев в работе желудочно-кишечного тракта даже у тех женщин, которые раньше не страдали подобными проблемами. В период вынашивания ребёнка возможны также обострения хронических заболеваний в области пищеварения. На ранних сроках это происходит в связи с гормональной перестройкой, а после 20 недель — из-за растущей матки, которая сдавливает внутренние органы. Симптомами нарушений становятся боль, тошнота, изжога и метеоризм, доставляющие будущей маме беспокойство и неприятные ощущения.

Чтобы справиться с такими проявлениями, врач может рекомендовать приём Алмагеля. Показаниями для его назначения являются:

  • острый и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • язвенные болезни органов пищеварения в период обострения;
  • эрозивные поражения слизистой желудка;
  • рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, которое возникает при постоянном забросе содержимого желудка в пищевод);
  • колит (воспаление слизистой кишечника, проявляющееся в виде расстройства пищеварения);
  • изжога (чувство жжения и болевые ощущения в области груди);
  • панкреатит в острой или хронической формах.
Давление растущей матки на органы пищеварения

Примерно с середины беременности растущая матка начинает сдавливать внутренние ораганы, в результате чего происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод

На фармакологическом рынке существуют другие антацидные препараты на основе алюминия. Самые популярные из них — Фосфалюгель, Гастал, Маалокс. Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты и защиту слизистой оболочки желудка. При наличии противопоказаний или гиперчувствительности к алюминию могут быть назначены и другие средства.

В период вынашивания плода у женщин нередко развиваются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, появляются изжоги, боли в желудке. Самый простой и доступный способ избавиться от них – купить Алмагель в аптеке. Только вот можно ли пить Алмагель НЕО при беременности, как и другие разновидности этого препарата?

Важно: основную опасность для плода и женщины представляет алгидрат, содержащийся в лекарстве. Он уменьшает концентрацию выделяемой соляной кислоты, но это единственный плюс, который перечеркивают множество минусов.

Во время вынашивания плода из организма матери изымаются полезные вещества и микроэлементы, которые необходимы для развития эмбриона. Бесконтрольный прием Алмагеля может спровоцировать развитие серьезных системных заболеваний и осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • остеопороз;
  • ломкость костей из-за снижения минерализации.

Поэтому каждый курс приема препарата обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

К безусловным противопоказаниям приема препарата относится не период вынашивания плода, а наличие серьезных заболеваний. В этой категории присутствуют следующие недуги:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гиперчувствительность;
  • непереносимость фруктозы.

Во всех остальных случаях препарат может назначаться, если польза от его приема существо больше предполагаемого вреда.

Важно: при беременности из женского организма для развития плода изымается большое количество кальция. Бесконтрольный прием Алмагеля провоцирует снижение минерализации костной ткани.

В частности, это может привести к серьезному ухудшению состояния зубов. Они начинают очень быстро разрушаться, что и так наблюдается у 15-21% беременных.

Пищеварительные расстройства во время беременности появляются так же часто, как и учащённое мочеиспускание или, например, бессонница.

Изжога, метеоризм, чувство переполненности желудка и другие реакции, вызывающие дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта, считаются вполне физиологическими и в большинстве случаев не должны вызывать сильного опасения.

Однако, если изжога и вздутие не проходят спустя несколько дней или доставляют сильные мучения, имеет смысл воспользоваться медикаментозными средствами, предназначенными для устранения подобных неприятных симптомов.

Наблюдающий гинеколог при подобных жалобах может назначить женщине «Алмагель». Препарат разрешён для использования в период беременности, но с ограничениями, поэтому перед применением необходимо внимательно читать инструкцию.

Описание и состав

«Алмагель» в качестве активных действующих компонентов содержит алюминий и магний в форме гидроксидов. Эти вещества при попадании в желудок оказывают обволакивающее действие, защищая желудочные стенки от повреждений и раздражения.

При контакте с соляной кислотой гидроксиды магния и алюминия оказывают антацидное действие, то есть нейтрализуют избыток кислоты, превращая её в воду.

Так как изжога появляется в результате забрасывания кислого содержимого желудка в пищевод, подобный эффект «Алмагеля» позволяет быстро устранить проблему и восстановить комфортную работу желудка и органов ЖКТ. К тому же, препарат уменьшает активность пищеварительных ферментов и желудочного сока, что снижает выраженность неприятных симптомов и предотвращает их возникновение.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме суспензии жёлтого цвета с запахом лимона (по 170 мл во флаконе с мерной ложечкой).

Примечание! На поверхности суспензии может образовываться масляный слой. При встряхивании состав приобретает однородную консистенцию.

«Алмагель» в форме суспензии не противопоказан беременным женщинам, тем не менее, принимать его следует осторожно. Это связано с присутствием в составе компонентов, способных осложнить течение беременности.

Например, основной компонент суспензии – алюминий – способен спровоцировать появление/усиление запоров, что чревато не только плохим самочувствием, но и преждевременными родами (если речь идёт о поздних сроках).

Переполненный кишечник также может сдавливать матку и перекрывать артерии, по которым транспортируются кровь и кислород от матери к плоду.

Повышенную аккуратность следует проявлять следующим категориям пациенток:

  • женщинам с патологиями нервной системы и нарушениями в функционировании сердца (из-за наличия в составе незначительного количества этанола);
  • женщинам, склонным к появлению аллергических реакций (суспензия содержит натуральный ароматизатор – лимонное масло).

При краткосрочном использовании «Алмагель» не оказывает тератогенного и токсического влияния на плод.

Когда назначается?

Во время беременности «Алмагель» используют для проведения симптоматической терапии пищеварительных расстройств и состояний, вызванных естественными (физиологическими) особенностями протекания беременности.

Общими показаниями для назначения препарата являются:

  • гастриты (обострение) на фоне нормальной секреции желудочного сока или незначительного её повышения;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • энтерит, дуоденит;
  • расстройства пищеварения, возникающие в результате погрешностей в питании, а также являющиеся результатом применения некоторых медикаментозных средств (например, глюкокортикостероидов), напитков с высоким содержанием кофеина и т.д.;
  • грыжевое выпячивание диафрагмы.

Самостоятельное использование суспензии не рекомендуется, так как существуют противопоказания для её приёма.

Как принимать?

Суспензию необходимо принимать на ночь (непосредственно перед сном), а также за 30 минут до еды. Стандартная доза, назначаемая беременным пациенткам, составляет 1-3 мерных ложечки (идёт в комплекте). Поддерживающая терапия, а также профилактика с использованием средства «Алмагель» во время беременности не проводится!

При наличии в анамнезе язвенных поражений двенадцатиперстной кишки или желудка средство следует принимать в промежутки между приёмами пищи. 

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

При возникновении таких признаков, как боли в желудке, рвота, тошнота, терапию начинают с применения «Алмагель А» (необходимость определяется наблюдающим врачом или другим узкопрофильным специалистом).

Побочные явления

«Алмагель» отлично переносится большинством беременных женщин, но в некоторых случаях возможны негативные реакции со стороны органов ЖКТ, а также обменные нарушения. Производитель предупреждает о следующих побочных эффектах, которые могут появиться при использовании препарата:

  • повышение уровня кальция в моче (гиперкальциурия);
  • снижение количества фосфатов и магния в крови (гипомагниемия и гипофосфатемия);
  • спазмы желудка и кишечника;
  • боли в эпигастрии;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • запор;
  • остеомаляция;
  • слабость и сонливость;
  • деменция.

Важно! У женщин с патологиями почек возможно появление отёков. Также в связи с повышенным риском возникновения запоров не стоит принимать препарат более 3 дней.

Так как одним из побочных явлений средства является усиление проявлений деменции (психического расстройства, слабоумия), «Алмагель» нельзя использовать женщинам с болезнью Альцгеймера.

Не рекомендуется лечение препаратом и тем, кто страдает нарушениями в работе почек или женщинам с диагнозом «гестоз».

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

Повышенная чувствительность к компонентам также является противопоказанием для применения. 

Взаимодействие

«Алмагель» может понижать эффективность некоторых фармакологических групп препаратов, например:

  • тетрациклин;
  • бета-адреноблокаторы;
  • индометацин;
  • кетоконазол;
  • сердечные гликозиды;
  • ципрофлоксацин;
  • H2-блокаторы гистамина;
  • препараты с солями железа;
  • изониазид;
  • фенотиазин.

Не допускается совместный приём «Алмагеля» с вышеперечисленными лекарствами. Интервал между применениями должен составлять не менее 60-120 минут.

Целесообразность такого подхода во многом обусловлена отсутствием зафиксированных случаев негативного воздействия Алмагеля на внутриутробное развитие плода.

Были произведены только экспериментальные исследования на животных.

В их ходе было выявлено, что тератогенный потенциал у препарата отсутствует, поэтому гастроэнтерологи зачастую назначают Алмагель на ранних сроках беременности, ограничивая время приема двумя сутками.

Алмагель: общие сведения о препарате

Проблемы с пищеварением при беременности

— изжогу можно объяснить еще и тем, что растущий уровень прогестерона расслабляет все гладкие мышцы внутренних органов, поэтому сфинктер желудка пропускает пищу обратно в пищевод.

— не ложиться после еды;

— не есть жирного, кислого, острого и жареного.

Механизм действия лекарства

Вне зависимости от модификации средства, подобрана оптимальная комбинация содержания действующих веществ, которые обеспечивают антацидное действие. Благодаря нейтрализации чрезмерного количества соляной кислоты и снижению активности пепсина в ЖКТ, снижается кислотность в желудке, вызывающая изжогу.

Улучшается состояние слизистой оболочки желудка благодаря обволакивающему действию препарата. Это повышает устойчивость слизистой оболочки перед раздражающими факторами и приводит к стойкой ремиссии при эрозивно-язвенный заболеваниях.

Препарат имеет слабое ветрогонное и незначительное желчегонное действие, проявляет выраженное вяжущее и противовоспалительное действие при воспалении слизистых оболочек желудка и кишечника.

Всасывается преимущественно в кишечнике и выводится с калом. Концентрация ионов магния и алюминия при употреблении рекомендуемых дозировок практически не изменяется. Длительность действия зависит от степени опорожнения желудка. При применении натощак, действие развивается в промежутке от получаса до часа, антацидное действие длится до трех часов.

Можно ли беременным альмагель

– обладают слабым слабительным эффектом;

– помогают оттоку желчи;

– обволакивают и защищают стенки желудка от раздражения соляной кислотой;

– оказывают небольшое адсорбирующее действие.

Положительным свойством препарата является то, что после нейтрализации кислоты он поддерживает среду внутри желудочно-кишечного тракта на нейтральном уровне довольно длительное время и не приводит к образованию газов.

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

Алмагель относится к невсасывающимся антацидным препаратам и обладает следующими свойствами:

  • нейтрализует соляную кислоту желудочного сока;
  • обволакивает и защищает стенки желудка от раздражающих факторов, способствует заживлению слизистой;
  • уменьшает риск развития более серьёзных заболеваний;
  • действует быстро и длительно;
  • поглощает газы, образовывающиеся вследствие снижения кислотности, поэтому не вызывает феномена кислотного рикошета — увеличение уровня кислотности после прекращения действия лекарств, повышающих pH в ЖКТ.

Суспензия гарантированно избавляет от изжоги, болей, связанных с заболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы, а также приёмом лекарств и продуктов питания, раздражающих слизистую оболочку.

— обладают слабым слабительным эффектом;

— помогают оттоку желчи;

— обволакивают и защищают стенки желудка от раздражения соляной кислотой;

— оказывают небольшое адсорбирующее действие.

Альмагель при беременности

Не всегда при беременности «Альмагель» является препаратом выбора. Нельзя его применять при заболеваниях почек и в тех случаях, если у женщины есть непереносимость компонентов лекарства. Кроме того, в некоторых случаях лекарство может вызвать запор, который для беременных не менее мучителен и опасен, чем изжога.

избыток магния вызывает гипермагниемию, что может привести к его смерти. Но однократный прием препарата и даже использование его в течение 2-3 дней совершенно не вредят ни маме, ни ребенку. Правда, после родов стоит отказаться от употребления этого лекарства, так как оно способно проникать в грудное молоко, что вредно для малыша.

Предлагаем ознакомиться:  Элевит до какого месяца можно беременным

— обладают слабым слабительным эффектом;

— помогают оттоку желчи;

— оказывают небольшое адсорбирующее действие.

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

Изжога у беременных обусловлена давлением увеличившейся матки на желудок. Поэтому часть съеденной пищи, подвергшейся действию желудочного сока, перемещается обратно в пищевод.

Попадая в организм лекарство производит следующий эффект:

  • нейтрализует соляную кислоту;
  • снимает явления токсикоза, уменьшая тошноту, рвотные позывы, отрыжку;
  • обезболивает и снимает спазм желудка;
  • защищает пищеварительные органы от вредного воздействия других лекарств или некачественной еды.

Алмагель — антацидный препарат, который выпускается в виде суспензии для приёма внутрь. Лекарственное средство производится в трёх вариантах:

  • зелёный Алмагель с запахом лимона;
  • Алмагель А (к основному действию добавлено анестезирующее);
  • Алмагель Нео (с добавлением компонента, снимающего симптомы метеоризма).
Виды Алмагеля

Алмагель выпускается в трёх вариантах, два из которых кроме основного антацидного действи, оказывают дополнительный эффект

Состав лекарственного средства

Фармацевтические производители предлагают на рынке Альмагель в виде оральной суспензии и таблеток. Основной состав у этих видов один и тот же, но вспомогательные вещества отличаются, что влияет на окончательное назначение препарата.

  • Классический Альмагель ― гомогенная суспензия с антацидным действием, которая производится в зеленой упаковке. В состав дополнительно входит сорбит, проявляющий ветрогонное и желчегонное действие. Альмагель оказывает мягкое влияние на пищеварительный тракт и практически не вызывает запоров. По этой причине зеленый Альмагель назначается при беременности.
  • Альмагель А ― антацид с местным анестезирующим действием. В составе содержится бензокаин, который снимает сильный болевой синдром в желудке. Назначается при эрозии или воспалении желудка, которое сопровождаются рвотой, изжогой, болью. Противопоказан при беременности и в период лактации из-за содержания бензокаина.
  • Альмагель нео ― при беременности назначается с осторожностью. В составе эмульсии есть симетикон, оказывающий пеногасящий эффект, который заключается в разрушении пузырей с газом, и его последующем высвобождении из кишечника.
  • Альмагель Т ― таблетировання форма препарата. Действующее вещество таблеток ― магалдрат. Это химическая комбинация алюминия и магния в виде гидроксид сульфата. Дополнительно содержится сорбит и целлюлоза. Поскольку точных данных о выраженности эмбриотоксического действия нет, Альмагель Т при беременности на ранних сроках не назначается.

«Альмагель» относится к первым антацидным препаратам, так как появился еще в 60-е годы 20 века. После него на основе тех же компонентов создано уже много других лекарств, но этот препарат все же остается популярным. Основными действующими веществами его являются оксиды магния и алюминия. Они быстро и эффективно нейтрализуют соляную кислоту в желудке.

Кроме того, в его состав входит сорбит, оказывающий легкое слабительное действие. Сейчас существует несколько видов препарата. Они отличаются наличием действующих веществ и формой выпуска. Более известно это лекарство в виде суспензии. Она расфасовывается в удобные бутылочки по 170 миллилитров, в комплекте с которыми идет мерная ложечка.

– Обычный «Альмагель» зеленого цвета. Он имеет самый простой состав, и именно его рекомендуют беременным, так как он самый безопасный.

– «Альмагель А» содержит еще и бензокаин – эффективное обезболивающее. Но из-за него запрещено этот препарат принимать беременным женщинам. Эта форма выпуска лекарства желтого цвета.

можно ли альмагель при беременности

– «Альмагель Нео» при беременности применять не рекомендуется, но в некоторых случаях это допустимо. Дополнительным компонентом данной формы лекарства является симетикон, который помогает устранить газообразование в кишечнике. Но при сильном метеоризме и вздутии живота его пить нельзя. Препарат расфасован в пакетики по 10 мл, что очень удобно для разового приема.

Есть еще «Альмагель» в таблетках, но его при беременности не назначают.

Традиционный способ применения, описанный официальной инструкцией, не может быть применен к беременной женщине. Количество применений в сутки и длительность лечение строго определяется врачом. Кроме того, в зависимости от жалоб пациентки, врач поможет выбрать наиболее подходящую форму лекарства.

Чаще всего делается выбор в пользу обычного Альмагеля без вспомогательных активных добавок. Обычно для беременных назначают не больше двух мерных ложек или двух пакетиков в день.

Рекомендуется избегать формы с содержанием бензокаина во время беременности.

Преимущественное действие препарата зависит напрямую от его состава. Состав Альмагеля в каждой из модификации отличается содержанием каждого из основных компонентов, наличием вспомогательных активных и неактивных веществ.

Вид препарата/Компоненты Альмагель

5 мл

Альмагель Нео

5 мл

Альмагель А

5 мл

Альмагель Т

1 таблетка

Алюминия оксид 0,218 г 0,34 г 0,218 г
Магния оксид 0,150 г 0,395 г 0, 075 г
Эмульсия симетикона 30%
Магалдрат 0,5 г
Бензокаин 0,109 г

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

Магалдрат – это алюминия магния гидроксид сульфат, сочетанное соединение. Такое различие в составах различных модификаций обуславливает и различное преимущественное действие. Среди вспомогательных веществ присутствуют сорбит, манит, целлюлоза, стеарат магния, ароматизаторы.

— Обычный «Альмагель» зеленого цвета. Он имеет самый простой состав, и именно его рекомендуют беременным, так как он самый безопасный.

— «Альмагель А» содержит еще и бензокаин – эффективное обезболивающее. Но из-за него запрещено этот препарат принимать беременным женщинам. Эта форма выпуска лекарства желтого цвета.

— «Альмагель Нео» при беременности применять не рекомендуется, но в некоторых случаях это допустимо. Дополнительным компонентом данной формы лекарства является симетикон, который помогает устранить газообразование в кишечнике. Но при сильном метеоризме и вздутии живота его пить нельзя. Препарат расфасован в пакетики по 10 мл, что очень удобно для разового приема.

В гестационном периоде Альмагель чаще всего назначают при появлении кислой отрыжки, метеоризме, болях в желудке. Он очень быстро оказывает ветрогонный и обезболивающий эффект, возвращая женщину к полноценной жизни. Однако, прием Альмагеля может проходит только по назначению доктора и при условии, что у женщины не обнаружены противопоказания.

Альмагель назначают для устранения временного дискомфорта в пищеварительном тракте под влиянием гормональных изменений, а также в результате внутреннего смещения оврагов под давлением растущей матки.

Также Альмагель принимают при обострении хронических заболеваний органов пищеварения, которые развиваются на фоне повышенной кислотности:

  • эзогафите;
  • гастрите;
  • грыже пищевода;
  • метеоризме;
  • гастроэзофагиально-рефлюксной патологии;
  • гастродуодените;
  • язве;
  • энтерите:
  • диспесии.

Препарат запрещено применять при развитии индивидуальной непереносимости его компонентов. Есть и дополнительные противопоказания к применению. Это:

  • запор или склонность к снижению перистальтики кишечника;
  • острая почечная недостаточность;
  • гипофосфатемия;
  • заболевание Альцгеймера;
  • подозрение на аппендицит;
  • геморрой;
  • остеопороз;
  • боль в животе неустановленной природы;
  • непроходимость кишечника;
  • лактация;
  • язвенный колит;
  • водно-электролитический дисбаланс;
  • хроническая диарея.

С осторожностью Альмагель назначают при наличии в анамнезе женщины дивертикулеза, цирроза, метаболического алкалоза. Особенно опасно принимать Альмагель при раннем токсикозе и сердечной недостаточности.

Альмагель может вызвать немало негативных реакций. Особенно ярко они начинают проявляться при длительном лечении с несоблюдением рекомендованной дозировки.

Реакции со стороны ЖКТ:

  • запор;
  • тошнота;
  • изменение окраса каловых масс;
  • спазмы кишечника;
  • рвота;
  • диарея.

Аллергические реакции:

  • ангионевротический отек;
  • спазм бронхов;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Нарушения нервной системы:

  • энцефалопатия;
  • деменция;
  • ухудшение течения болезни Альцгеймера;
  • нейротоксический эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=NY1Z4iMWXQU

Изменения лабораторных показателей:

  • интоксикация солями магния и алюминия;
  • снижение уровня фосфора;
  • гиперкальциурия.

Если женщина не будет соблюдать суточную дозировку, у нее может возникнуть передозировка препаратом. Первые признаки повышения уровня магния и алюминия: металлические послевкусие, острая диарея или непроходимость кишечника, вздутие, боль в суставах и мышцах. В отдельных случаях передозировка проявляется повышенной сонливостью, онемением конечностей, раздражительностью, нарушением дыхания.

При появлении любых признаков передозировки необходимо сообщить врачу. В качестве лечения используют прием сорбентов или промывания желудка.

  1. Алгедрат — это гидроксид алюминия, который, вступая в реакцию с соляной кислотой в желудке, образует практически невсасывающийся хлорид алюминия и воду. Алгедрат повышает кислотность до значения pH=3,5–4,5, но при этом не влияет на кислотно-щелочное равновесие организма в целом.
  2. Гидроксид магния обладает такими же характеристиками. Таким образом, основное действие Алмагеля основано на свойствах этих двух химических соединений.
  3. Бензокаин, дополнительно входящий в состав Алмагеля А, оказывает обезболивающее действие, что позволяет справиться с болью через 1–2 минуты после приёма суспензии.
  4. Симетикон, включённый в Алмагель Нео, способствует поглощению пузырьков газа стенками кишечника или их естественному выведению, что обеспечивает уменьшение метеоризма.

Алмагель применяется как средство лечения:

  • острого гастрита;
  • хронического гастрита с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
  • острого дуоденита, энтерита, колита;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки (в фазе обострения);
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеального рефлюкса, рефлюкс-эзофагита, дуоденогастрального рефлюкса;
  • симптоматической язвы ЖКТ различного происхождения;
  • эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
  • острого панкреатита, обострения хронического панкреатита;
  • изжоги и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приёма лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка;
  • метеоризма, бродильной или гнилостной диспепсии (дополнительно для Алмагеля Нео).

Препарат также применяется как профилактическое средство для снижения раздражающего воздействия лекарств, влияющих на слизистую оболочку желудка.

Проведено немало наблюдений, которые подтверждают клиническую эффективность Алмагеля и сравнивают его с другими антацидами. При этом суспензия не уступает многим лекарствам по площади воздействия и имеет достаточно высокий ощелачивающий индекс.

Побочные эффекты

Принимать Алмагель беременным можно при следующих явлениях: изжога, отрыжка, повышенное газообразование, токсикоз, боли в желудке после еды, кишечные колики.

Эти жалобы могут быть обусловлены обострением на фоне беременности хронических заболеваний пищеварительного тракта, таких как:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагит, вызванный нарушением перистальтики и забросами желудочного содержимого в нижние отделы пищевода;
  • энтерит;
  • язвенный колит;
  • гастрит с повышенной кислотностью. лечении гастрита при беременности →

Препарат имеет противопоказания. К ним относятся заболевания почек, индивидуальная непереносимость компонентов, психические расстройства (болезнь Альцгеймера).

Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно кушать чаще, но меньшими порциями, чтобы не создавать в желудке переполненность. После приёма пищи ни в коем случае не ложитесь, чтобы не создавать условие для обратного попадания еды из желудка в пищевод. Посидите или походите минут 20 и тем самым вы уменьшите отложение усвоенных калорий. Исключение из рациона жареных и жирных, острых и кислых продуктов тоже послужит профилактикой изжоги.

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

Если же она появилась, то беременным женщинам следует принимать препараты, содержащие антациды и нейтрализующие соляную кислоту. К антацидам относится и Альмагель.

Его назначают будущим мамам и для облегчения изжоги, и для ослабления токсикоза. Однако учтите, что принимать Альмагель следует не более трёх дней. Одним из побочных эффектов приёма препарата иногда бывает запор. Поэтому не стоит злоупотреблять приемом этого лекарства.

Предлагаем ознакомиться:  Рибоксин при беременности: противопоказания, отзывы, можно ли принимать?

Альмагель выпускают в форме геля, что позволяет лекарству равномерно распределяться по желудку и продлевать время действия. Обычно облегчение изжоги наступает через пять минут после употребления лекарства. Противопоказаниями к его применению беременным женщинам являются болезни почек и чувствительность к компонентам Альмагеля.

В целом отзывы беременных женщин о приёме препарата положительные. Альмагель испытан не одним поколением, и его приём действительно облегчает состояние будущих мам. Его составляющие в кровь не попадают, поэтому он и служит безопасным помощником в борьбе с изжогой при небольших дозах употребления. Медицинские исследования подтвердили эффективность Алмагеля.

Как и любое лекарство, Альмагель может оказывать нежелательные эффекты. При нарушении дозы и правил приема у женщины может наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе. Возможно изменение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту, неустойчивость эмоционального фона.

Склонность к запорам характерна для беременности, так как увеличивающаяся матка сдавливает нижние отделы толстого кишечника, затрудняя дефекацию. На фоне приема препарата задержка стула отмечается чаще. Это ограничивает длительность приема препарата.

Альмагель нельзя принимать долго, так как в его составе есть магний. Этот микроэлемент обеспечивает основные эффекты лекарства и практически не всасывается в кровь. Но при длительном бесконтрольном приеме лекарства компоненты попадают в организм будущего ребенка. Считается, что магний в высоких концентрациях, поступивший в кровь плода, может нарушить формирование центральной нервной системы и органов кровообращения.

Аналогичным действием обладают следующие препараты:

  • Аджифлюкс;
  • Алтацид;
  • Алюмаг;
  • Стомалокс;
  • Маалокс.

Цена Альмагеля варьируется от 99 до 538 рублей, в зависимости от формы выпуска и вида препарата.

Перед выбором и применением аналога необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для назначения адекватной схемы лечения.

Во время беременности Алмагель нельзя применять в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к действующим веществам и другим компонентам;
  • тяжёлая форма почечной недостаточности;
  • гипофосфатемия (для зелёного Алмагеля);
  • приём сульфаниламидов (для Алмагеля А из-за наличия в его составе бензокаина).

Во время лечения препаратом возможно появление побочных эффектов:

  • боль в эпигастральной области (чаще проявляется при индивидуальной непереносимости медикаментов на основе алюминия);
  • тошнота и рвота;
  • кратковременное нарушение вкуса (не требует отмены лекарства);
  • запоры;
  • отёки;
  • увеличение уровня магния в крови;
  • повышенная сонливость.

При длительном применении и несоблюдении рекомендованной дозировки могут проявляться симптомы, вызванные накапливанием алюминия в организме:

  • сбои в работе иммунитета;
  • снижение количества кальция и железа в крови, что приводит к проблемам в формировании костной системы плода, а также к развитию анемии (её следствием является кислородное голодание);
  • кровоточивость дёсен.

Если после применения суспензии у женщины возникли неприятные симптомы и побочные эффекты, следует отменить приём Алмагеля и проконсультироваться с врачом.

Интервал между приёмом Алмагеля и других препаратов должен составлять два часа — из-за его адсорбирующей способности их эффективность снижается.

Если у беременной в применении препарата есть острая необходимость, то врачи обычно рекомендуют приобретать Алмагель классический или Алмагель Нео.
Алмагель А содержит обезболивающий компонент, влияние которого на плод не изучалось. Но достоверно известно, что он может вызвать метгемоглобинемию — редкое, но серьёзное и, возможно, фатальное состояние, при котором количество кислорода в крови значительно снижается.

Алмагель Нео — антацидный препарат с веществом, уменьшающим метеоризм Алмагель А — суспензия с обезболивающим компонентом Классическая разновидность Алмагеля

  • выраженных нарушений в работе почек;
  • болезни Альцгеймера;
  • гипофосфатемии;
  • врождённой непереносимости фруктозы;
  • повышенной чувствительности к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Побочные эффекты от лечения препаратом могут выражаться в нарушениях работы:

  • желудочно-кишечного тракта:
    • тошнота;
    • рвота;
    • спазм желудка;
    • изменение вкусовых ощущений;

      Большое количество принимаемого внутрь препарата способно вызвать запор, который проходит после корректировки дозы. Это связано с тем, что соединения алюминия замедляют моторику кишечника.

  • нервной системы. В этом случае есть риск резких изменений настроения и понижения умственной активности при продолжительном лечении Алмагелем.

Кроме того, не исключено возникновение аллергических реакций и повышение уровня магния в крови, а применение суспензии при проблемах с почками может вызвать жажду, падение давления, снижение спинальных рефлексов.

FDA — управление по контролю за медикаментами и продуктами питания в США — не определило категорию опасности Алмагеля для плода. Однако антациды, содержащие алюминий и магний, по экспериментальным данным, не обладают отрицательным воздействием на развитие малыша.

Почечная недостаточность или передозировка могут стать причиной всасывания значительных доз алюминия в кровь. Этот элемент не выводится из организма и характеризуется способностью накапливаться в костной ткани и мозге, что приводит к развитию алюминиевой энцефалопатии, остеомаляции (недостаточность минерализации костной ткани), гипофосфатемии (снижение уровня фосфатов в крови).

Что касается бензокаина, то неизвестно, оказывает ли он вредное воздействие на эмбрион и организм будущей мамы. Поэтому FDA присвоило этому веществу категорию С, то есть его применение допустимо только тогда, когда польза от лечения будет выше возможного риска для здоровья плода.

Женщина должна помнить, что перед использованием флакон с суспензией нужно взболтать, а после не рекомендуется пить воду или другие жидкости в течение 15 минут.

М-холиноблокаторы, в том числе Атропина сульфат, оказывают расслабляющее воздействие на мышцы, замедляют опорожнение желудка, усиливая и удлиняя тем самым действие Алмагеля

Адсорбирующее действие Алмагеля распространяется на некоторые лекарственные вещества, снижая их эффективность, поэтому назначение суспензии должно осуществляться специалистом, который знает обо всех медикаментах, принимаемых женщиной. При этом промежуток времени между приёмом Алмагеля и других препаратов должен составлять 1–2 часа.

  • Маалокс — суспензия и жевательные таблетки;
  • Гастал — таблетки для рассасывания в полости рта.

Помимо антацидов на основе магния и алюминия, будущим мамам назначаются и другие лекарства, действие которых обусловлено соединениями кальция, натрия и других веществ. Препараты выбираются в зависимости от того, на что жалуется беременная.

Альмагель при беременности назначается врачами при проявлении сильной изжоги. Благодаря своим антацидным действиям, а также обволакивающим свойствам, данный продукт позволяет купировать избыточный выброс соляной кислоты и дальнейший её заброс в пищевод. Назначается врачами, чтобы избавиться от такого надоедливого симптома, как отрыжка, изжога во второй половине беременности, с которой сталкивается большая часть женщин.

Устраняет вздутие Помогает Доступен у доктора тяжесть вода сложность у доктора питьё

С различными неприятными ощущениями и тянущей болью в области желудка отлично помогает справиться этот продукт. Основным действующим компонентом данного средства является бензокаин, который отлично помогает при вздутии живота, метеоризме во время вынашивания малыша.

Также при беременности Альмагель назначают во время обострения гастрита или язвенной болезни у будущей роженицы. Помимо этого, данный препарат помогает бороться с токсикозом и метеоризмом, как на ранних этапах вынашивания плода, а также на более поздних. Назначать лекарство и дозировку может только лечащий врач.

Форма выпуска

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагит, вызванный нарушением перистальтики и забросами желудочного содержимого в нижние отделы пищевода;
  • энтерит;
  • язвенный колит;
  • гастрит с повышенной кислотностью. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Когда применяется препарат?

— при гастрите с повышенной кислотностью;

— язве желудка;

— воспалительных заболеваниях кишечника;

— рефлюкс-эзофагите;

— холецистите и панкреатите;

— вздутии кишечника;

— изжоге и болях в животе из-за погрешностей в диете;

— иногда его назначают при метеоризме и для снятия некоторых симптомов токсикоза и гестоза.

Инструкция не рекомендует пользоваться лекарством женщинам в положении больше трех дней. Только в этом случае препарат не навредит ни маме, ни ребенку. Но обычно уже после первого приема наступает облегчение. Жидкая гелевая субстанция распределяется по стенкам желудка, надолго защищая их от неблагоприятных воздействий.

Поэтому чаще всего препарат используется разово, для снятия симптомов. Рекомендуется пить при беременности «Альмагель» по 1-2 чайных ложки за полчаса до еды. Перед употреблением нужно хорошо взболтать флакон. А для того, чтобы препарат лучше распределился по всем стенкам желудка, после его приема лучше прилечь.

– при гастрите с повышенной кислотностью;

– язве желудка;

– воспалительных заболеваниях кишечника;

– рефлюкс-эзофагите;

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

– холецистите и панкреатите;

– вздутии кишечника;

– изжоге и болях в животе из-за погрешностей в диете;

– иногда его назначают при метеоризме и для снятия некоторых симптомов токсикоза и гестоза.

— при гастрите с повышенной кислотностью;

— язве желудка;

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

— рефлюкс-эзофагите;

— холецистите и панкреатите;

— изжоге и болях в животе из-за погрешностей в диете;

— иногда его назначают при метеоризме и для снятия некоторых симптомов токсикоза и гестоза.

Видео «Изжога при беременности: что делать?»

Причин такого вбрасывания может быть две:

  1. Рост плода, увеличение матки, ее продвижение вверх давит на желудок. Его объем уменьшается, и во время приёма пищи ее часть выбрасывается в пищевод.
  2. Во время беременности повышается уровень прогестерона, что ослабляет все мышцы, в том числе и привратник желудка (сфинктер). При нормальном напряжении сфинктера пища назад из желудка в пищевод не поступает, а когда сфинктер расслаблен, то это становится возможным.

Если же она появилась, то беременным женщинам следует принимать препараты, содержащие антациды и нейтрализующие соляную кислоту. К антацидам относится и Альмагель.

Его назначают будущим мамам и для облегчения изжоги, и для ослабления токсикоза. Однако учтите, что принимать Альмагель следует не более трёх дней. Одним из побочных эффектов приёма препарата иногда бывает запор. Поэтому не стоит злоупотреблять приемом этого лекарства.

Альмагель выпускают в форме геля, что позволяет лекарству равномерно распределяться по желудку и продлевать время действия. Обычно облегчение изжоги наступает через пять минут после употребления лекарства. Противопоказаниями к его применению беременным женщинам являются болезни почек и чувствительность к компонентам Альмагеля.

В целом отзывы беременных женщин о приёме препарата положительные. Альмагель испытан не одним поколением, и его приём действительно облегчает состояние будущих мам. Его составляющие в кровь не попадают, поэтому он и служит безопасным помощником в борьбе с изжогой при небольших дозах употребления. Медицинские исследования подтвердили эффективность Алмагеля.

Проблемы с желудком беспокоят многих. Во время беременности под действием гормональных изменений, физического давления со стороны растущей матки и других факторов возрастает риск появления изжоги, обострения гастрита, язвы и прочих проблем с ЖКТ. Их лечение требует назначения соответствующих препаратов, которые должны быть не только эффективны, но и безопасны для малыша. Таким медикаментом является Алмагель.

Форма выпуска

  • Алмагель;
  • Алмагель А;
  • Алмагель НЕО.

Перечисленные средства отличаются между собой присутствующими активными веществами.

В обычном Алмагеле есть только магния гидроксид и алгидрат (алюминия гидроксид). Именно последний обеспечивает нейтрализацию чрезмерного количества соляной кислоты, но его наличие и делает опасным прием зеленого Алмогеля при беременности.

Последняя разновидность препарата – Алмагель НЕО, который содержит симетикон, обеспечивающий уменьшение метеоризма. Это вещество не абсорбируется человеческим организмом и выводится в неизменном виде желудочно-кишечным трактом. Поэтому считается, что риск для развития плода минимален.

Врачи сходятся во мнении, что терпеть боль в желудке, изжогу, тошноту во время беременности нельзя. Именно для облегчения неприятных симптомов в период вынашивания малыша назначают Алмагель. Главное правило при его употреблении — не превышать рекомендованную дозировку и максимальное время приёма, чтобы избежать негативного влияния алюминия на плод.

Способ применения и выбор формы

Альмагель уже многие годы пользуется спросом на фармацевтическом рынке. За это время он обзавелся огромным количеством отзывов пациентов, в частности, и беременных женщин. Большинство из них положительного содержания. В них часто фигурирует информация о быстром терапевтическом эффекте, который еще долго присутствует после окончания лечения.

Как правило, женщины отдают предпочтение именно Алмагелю благодаря его свойствам эффективно устранять изжогу и болезненные ощущения в желудке. При этом препарат принимают не только для ликвидации признаков гастрита, но и после погрешностей в питании.

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

В целом, Альмагель хорошо переносится женщинами в период беременности. Единственным его недостатком женщины считают развитие запора и незначительной тошноты. Но после окончания лечения данные явления самоустраняются.

Многие женщины не понимают, что Альмагель является «скорой помощью» при изжоге и болевом синдроме, и неспособен излечивать хронические заболевания ЖКТ. Поэтому время от времени появляются и негативные отзывы. Как правило, женщины, после кратковременного лечения, например, гастрита или дуоденита, жалуются, что все прежние симптомы вернулись после прекращения приема Альмагеля.

Альмагель помогает будущим мамочкам избавиться от неприятных ощущений в желудке и улучшить свое самочувствие. При кратковременном лечении его компоненты не попадают к малышу, поэтому риск развития нарушений практически отсутствует. Но для благополучного лечения нужно четко выполнять назначения доктора, соблюдая допустимую дозу и правила применения Альмагеля.

Форма выпуска

Уже много лет применяется «Альмагель» при беременности. Отзывы о его использовании в основном положительные. Препарат быстро приносит облегчение и снимает симптомы токсикоза. Исследования подтвердили, что его компоненты не проникают в кровь, поэтому не могут навредить ребенку. Положительный опыт применения препарата свидетельствует о том, что «Альмагель» можно при беременности пить.

Женщинам нравится его быстрый эффект, приятный вкус и невысокая цена: бутылочка стоит около 120 рублей, а хватает ее надолго. Но если изжога мучает женщину очень часто, лучше посоветоваться с врачом о назначении более безопасного и эффективного препарата. Ведь при беременности «Альмагель» не рекомендуется пить дольше трех дней из-за опасности развития осложнений.

Об авторе

Приветствую посетителей моего блога! Меня зовут Инна. На страницах своего блога я собираю интересную и важную информацию о беременности из разных источников в интернете, обрабатываю их, проверяю и выкладываю. Если вы видите ошибки и неточности, то напишите о них в комментариях, в группе ВК или Одноклассниках. Также, я всегда отвечу на любые вопросы. Задавайте их на соответствующей странице вверху сайта.

Препарат широко используется при различных заболеваниях желудка и кишечника. Он успешно справляется с изжогой, тошнотой и вздутием живота, но имеет ряд противопоказаний.

Альмагель помогает будущим мамочкам избавиться от неприятных ощущений в желудке и улучшить свое самочувствие. При кратковременном лечении его компоненты не попадают к малышу, поэтому риск развития нарушений практически отсутствует. Но для благополучного лечения нужно четко выполнять назначения доктора, соблюдая допустимую дозу и правила применения Альмагеля.

Можно ли принимать Альмагель при беременности?

Во время вынашивания ребенка женщина испытывает довольно необычные ощущения. Зачастую именно в этот момент и появляется изжога. Подобное состояние проявляется во втором триместре беременности и доставляет значительный дискомфорт.

В период вынашивания плода доктора обычно назначают гель в зеленой упаковке, так как он является самым безопасным. Средство оказывает антацидное действие только за счет основных компонентов.

На ранних сроках

Во время первого триместра женщине желательно отказаться от любых лекарственных средств, так как в это время происходит формирование жизненно важных органов малыша. С одобрения лечащего врача можно принять Альмагель однократно, чтобы снять дискомфорт в желудке.

На поздних сроках

Альмагель применяется начиная со второго триместра беременности после обследования и постановки диагноза. Но даже в этот период пить его можно не более трех дней, из-за закрепляющего действия и возможного влияния на плод при длительном употреблении.

Лекарство обладает некоторыми преимуществами в сравнении с другими антацидами:

  • быстрая помощь, в том числе при переедании;
  • приятный вкус;
  • адекватная цена;
  • оказывает только местное действие, не всасываясь в кровь;
  • дает результат даже при однократном приеме.

На поздних сроках

Можно ли Альмагель использовать при беременности?

Изжога и боли в желудке способны причинить беременной ощутимый дискомфорт. В некоторых случаях назначение Альмагеля даже во время вынашивания ребенка будет вполне оправданным.

Активные компоненты препарата обусловили перечень нарушений, при которых действие лекарства будет эффективно. Среди них:

  • Изжога.
  • Пищевое отравление.
  • Повышенное газообразование (метеоризм).
  • Недостаточность сфинктера, приводящая к обратному забросу желудочного сока.
  • Болезненные ощущения в животе, которые стали следствием неправильного питания, приема лекарственных препаратов, кофе.
  • Острое воспаление желудка, сопровождающееся повышением его кислотности.
  • Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке (дуоденит) и тонкой кишке (энтерит).
  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Воспалительное поражение желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи.
  • Панкреатит.

Первый триместр ожидания малыша (вплоть по 12 неделю гестации) сопровождается активными гормональными изменениями в организме женщины. В результате беременную могут мучить запоры, метеоризм, изжога, отрыжка и тошнота. В первые недели беременности растущий организм очень уязвим, поэтому применение лекарственных средств допустимо в крайних случаях и исключительно по назначению врача.

Можно ли беременным пить альмагель от изжоги

Важно!В первые недели беременности практически все женщины принимают витаминные комплексы, включающие в себя в том числе фолиевую кислоту. Для полноценной усвояемости получаемых микроэлементов, между приемом витаминов и антацида необходимо выдержать перерыв не менее двух часов.

Исключая ситуации, требующие незамедлительного лечения, все остальные терапевтические мероприятия чаще всего переносят на 2 и 3 триместры. В это время малыш уже сформирован и дополнительно защищен плацентой. Присутствие выраженного дискомфорта и боли в области эпигастрии может послужить поводом для назначения Альмагеля в данном периоде. Продолжительность терапии не должна превышать трех дней. Схему приема назначает врач.

  • Перед употреблением лекарства не забудьте тщательно взболтать содержимое флакона.
  • Препарат принимают за полчаса до еды либо перед сном.
  • В течение часа после приема лекарства не следует потреблять какие-либо напитки.
  • Повышенная физическая активность после потребления Альмагеля также запрещена.

Как и любое лекарственное средство, Альмагель также имеет ряд ограничений к употреблению. К ним относятся:

  • Индивидуальная реакция гиперчувствительности на компоненты лекарства (в т.ч. фруктозу из-за содержания сорбитола).
  • Нарушение функции почек.
  • Пониженное содержание фосфатов в крови.
  • Психические нарушения.
  • Болезнь Альцгеймера.

Т.к. применение данного лекарства в период ожидания ребенка ограничено, то случаи передозировки препаратом практически не встречаются. Но вот негативные реакции со стороны организма женщины бывают. К ним относятся:

  • Тошнота, рвота.
  • Боли и спазмы в области желудка.
  • Нарушение вкуса.
  • Запор.
  • Сонливость.
  • Отечность конечностей.
  • Эмоциональную неустойчивость.

Альмагель при беременности: инструкция

Для успешного и безопасного лечения в гестационном периоде нужно принимать в соответствии с рекомендациями в инструкции от производителя. Превышение дозы или несоблюдение правил приема Альмагеля с другими препаратами может негативно сказаться на течении беременности.

Женщинам назначают Альмагель от изжоги при беременности по 1-2 мерные ложки (это 5-10 мл) до трех раз в сутки. Суспензию перед употреблением нужно взболтать, чтобы ее консистенция стала гомогенной. Использовать можно только специальную ложку в комплекте с препаратом, чтобы избежать передозировки.

Содержимое пакетика Альмагель перед приемом тщательно разминается пальцами. Потом удерживая пакет вертикально, надрезается место с пометкой и суспензия выливается в ложку или непосредственно в рот. В сутки допускается прием трех пакетиков. После употребления разовой дозы необходимо воздержаться от еды и питья в течение 15 минут.

  • Альмагель в качестве подсластителя содержит сорбитол, поэтому разрешен при диабете. Но у женщин с врожденной формой непереносимости фруктозы препарат может вызывать раздражение кишечника и диарею.
  • Парабены в составе Альмагеля могут провоцировать крапивницу и бронхоспазм у женщин с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Поэтому на усмотрение врача препарат заменяют.
  • Присутствие в составе Альмагеля этилового спирта может негативно сказываться на состоянии женщины с заболеваниями нервной системы, печени, при нарушении мозгового кровообращения.
  • При обнаружении недостатка фосфора в крови, женщине Альмагель прописывают совместно с препаратами фосфора, поскольку алюминий связывает фосфаты и выводит их из организма. Также препарат способствует вымыванию кальция, что при длительном применении приводит к остеомаляции (она проявляется болью в костях).
  • Прием Альмагеля на протяжении двух недель или дольше предусматривает мониторинг уровня магния и алюминия в крови. Особенно важно это делать женщинам с нарушенной функцией почек.
  • Поскольку Альмагель меняет кислотность желудка, биодоступность большинства препаратов понижается. Чтобы этого избежать, необходимо выдерживать двухчасовой интервал между приемом разных лекарств. Для ряда препаратов (антибиотиков, антагонистов Н2-рецепторов, противотуберкулезных средств) интервал между приемом увеличивают до 3-4 часов.

Каждый препарат имеет свои рекомендации по использованию. При беременности Алмагель принимается внутрь. Непосредственно перед употреблением флакон с гелем следует взболтать. Принимать лекарство нужно по 1-2 чайных ложки за 30 минут до приёма пищи, можно и перед сном.

Следует учитывать, что для эффективного воздействия препарата на протяжении часа после его употребления нельзя пить. Также рекомендуется прилечь сразу после его приёма, чтобы увеличить обволакивающие свойства Альмагеля.

Важный момент! Во время употребления этого лекарственного средства женщинам нужно приостановить кормление грудью (если такое происходит). Это связано с тем, что влияние Альмагеля на материнское молоко и ребёнка изучено не достаточно.

Итак, Альмагель послужит помощником будущей маме в устранении изжоги. Но назначить этот препарат должен ваш лечащий врач. Он же индивидуально корректирует дозировку средства.

Если вы используете Альмагель при беременности — инструкцию нужно внимательно изучить. Пить лекарство рекомендуется за полчаса до еды по 1-2 мерной ложки, которые прикладываются к упаковке. Перед использованием нужно несколько раз встряхнуть флакон с препаратом.

После употребления препарата запрещены:

  • любые напитки в течение часа;
  • физические нагрузки и быстрая ходьба.

При беременности Альмагель является эффективным и проверенным лекарственным средством. Он быстро действует, не всасывается в кровь, безопасен для плода при соблюдении правил употребления. Инструкция по применению, приложенная к каждой упаковке препарата, подскажет как его лучше использовать, но самолечение при этом недопустимо.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector