20.09.2019     0
 

Можно ли беременным пить антигистаминные препараты


Лекарственные препараты для лечения аллергических реакций у беременных

Прежде всего, каждая будущая мама должна знать, что такое аллергическая реакция, чтобы вовремя ее распознать и принять необходимые адекватные меры.

Итак, аллергией принято называть нетипичный иммунный ответ, то есть нетипичную реакцию иммунной системы любого человека, на любые субстанции, которые всегда считались привычными и неопасными, а теперь вызывают болезненную реакцию организма.

Для беременной женщины очень важно помнить, что аллергические реакции могут возникать в совершенно разных органах и системах организма.

Очень частой и наиболее распространенной аллергической реакцией считается респираторная аллергическая реакция, когда задеваются и страдают органы дыхательной системы, особенно легкие и носовая полость (появляется кашель и насморк разной интенсивности, так называемый аллергический ринит).

Нередко можно столкнуться с так называемой кожной аллергической реакцией, когда страдают кожные покровы — появляется сыть, покраснение, шелушение кожи, ощущение зуда и другие симптомы.

Еще один часто встречающийся вид аллергии — аллергия офтальмологическая, которая провоцируется попаданием в глаза любого вещества-аллергена.

Исследователи и врачи считают, что рост аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам, отмечающийся в последние десятилетия, вызывается общим ухудшением экологии, интенсивным развитием всех видов промышленного производства и загрязнением внешней среды, участившиеся случаи острых стрессов и хронических стрессовых состояний, возросшая бесконтрольность использования лекарственных препаратов, практически повсеместное использование средств химического происхождения для уборки и дезинфекции, возрастание количества синтетических изделий, злоупотребление косметическими средствами.

При появлении любых симптомов аллергии, даже если они кажутся незначительными, беременная должна немедленно сообщить от этом своему лечащему врачу и/или обратиться к врачу-аллергологу. Откладывать такое обращение нельзя, поскольку неизвестно, какие токсические реакции могут негативно воздействовать на плод и на его развитие.

Однако в некоторых случаях кортизол оказывается бессильным — то ли в организм поступает слишком много вещества-аллергена, то ли этот аллерген еще организму незнаком, поэтому и ответ не находится. Кроме того, важно понимать, что неизбежна нормализация кортизола в послеродовый период, что станет причиной возобновления всех аллергических проявлений.

Можно ли беременным пить антигистаминные препараты

Одним словом, беременным женщинам тоже время от времени приходится прибегать к помощи антигистаминных средств, которые способны бороться с аллергией.

Для применения в период вынашивания ребенка разрешены только некоторые антигистаминные препараты, причем со многими оговорками и только с разрешения врача, если другого выхода, не подразумевающего применение лекарственных препаратов, в этом случае не существует.

На сегодняшний день известно несколько поколений антигистаминных (противоаллергических) препаратов, причем все они должны применяться с особой осторожностью или даже вовсе не применяться, причем это не зависит от поколения препарата. Чаще всего различия между поколениями антигистаминных препаратов заключаются в уменьшении и ослаблении побочных эффектов, в увеличении длительности эффективного воздействия на организм одной дозы препарата, в уменьшении возможности привыкнуть к приему и получить медикаментозную зависимость.

Как известно, многие продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию. Гипоаллергенная диета для беременных предлагает исключить на время вынашивания ребенка любые продукты, которые могут стать источником аллергической реакции.

Итак, известно, что источником аллергической реакции могут быть такие продукты: яйца (особенно куриные), молоко (особенно свежее) и сыр, мед и продукты пчеловодства, все морепродукты, включая крабов, креветок, раков, устриц, рыба и икра, в том числе черная и красная, соя в любом виде, клубника и малина, цитрусовые, помидоры, шоколад, любые консервированные продукты, готовые пакетированные соки, острая, соленая, жирная и жареная пища, копчености.

Безопасны для будущих мам любые каши из любых круп, нежирные сорта мяса, мясо птицы (мясные блюда лучше готовить отварными), свежие овощи и фрукты с неяркой окраской, а также блюда из них (в том числе картофель, любая капуста, кабачки, огурцы, яблоки желтого и зеленого цвета, груши).

Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать и другие меры предосторожности, которые позволят противостоять аллергическим проявлениям:

  • Очень важно, чтобы беременная женщина всячески избегала не только активного, но и пассивного курения, поскольку агрессивные вещества способны нанести развивающемуся плоду непоправимый вред.
  • Помещение, где находится будущая мама, должно постоянно проветриваться.
  • Влажная уборка необходима ежедневно.
  • Мягкую мебель и ковры необходимо пылесосить не реже одного раза в неделю.

Беременные женщины часто сталкиваются с проявлением аллергии.

Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.

Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения — с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов. 

Не стоит забывать, что помочь в борьбе с симптомами аллергии могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

  • витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
  • витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
  • пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
  • никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.
Предлагаем ознакомиться:  Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

  • невысокая цена;
  • быстродействие;
  • эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

  • вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
  • вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

  • доступная цена;
  • широкий спектр действия.

Можно ли беременным пить антигистаминные препараты

Недостатки:

  • непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Супрастин

Таблетки от аллергии, разрешенные при беременности и другие лекарственные средства

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.

Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

  • снимает кожный зуд и нормализует сон;
  • облегчает течение и активность кожного воспаления;
  • уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).

Можно ли беременным пить антигистаминные препараты

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку.

Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

Можно ли беременным пить антигистаминные препараты

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

Торговое название препарата Международное непатентованное название Цена Форма выпуска Производитель
Назаваль Плюс З65 руб. Назальный порошковый спрей, флакон 500 мг Великобритания
Бепантен Декспантенол 498 руб. Крем 5 %, туба 30 г Швейцария
СКИН-КАП Пиритион цинк 846 руб. Крем 0,2 %, 15 г Франция
Будесонид-натив Будесонид 326 руб. 0,00025/мл раствор для ингаляций, 10 флаконов по 2 мл Россия
Сальбутамол Сальбутамол 127 руб. Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза, по 200 доз (по 12 мл) Россия
Топикрем 720 руб. Молочко для тела ультра увлажнение, 200 мл Франция
Липикар 790 руб. Молочко увлажняющее для очень сухой кожи, 200 мл Франция
Мометазон-Акрихин Мометазон 192 руб. Крем для наружного применения 0,1 %, 15 г Россия
Адвантан Метилпреднизолона ацепонат 562 руб. Крем 0,1%, 15 г Италия
Латикорт Гидрокортизон 144 руб. Мазь 0,1%, 15 г Польша
Лоратадин Лоратадин 100 руб. Таблетки 0,01, 10 штук
Цетиризин Цетиризин 60 руб. Таблетки 0,01, 10 штук
Фликсоназе Флутиказон 740 руб. Спрей назальный, 50мкг/доза, 120доз Польша
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным соевое молоко

Цетиризин

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
  • прием 1 раз в сутки

Недостатки:

  • цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество — лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости;
  • прием 1 раз в сутки;
  • доступная цена.

Можно ли беременным пить антигистаминные препараты

Недостатки:

  • с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог — Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов. 

  • широкий спектр действия
  • быстродействие
  • прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

  • с осторожностью назначается при беременности;
  • эффективность снижается при длительном приеме.

Фенистил

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

  • безопасен даже для грудных детей;
  • средний ценовой диапазон.

Недостатки:

  • не очень широкий спектр действия;
  • ограниченные формы выпуска;
  • возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Название препарата Форма выпуска, дозировка Объем/количество Цена, руб.
Супрастин Таблетки 25 мг 20 шт 150
Раствор для инъекций 5 ампул по 1 мл 150
Диазолин Драже 50/100 мг 10 шт 40/90
Цетиризин Цетиризин Гексал таб. 10 мг 10 шт 70
Цетиризин Гексал капли 20 мл 250
Зиртек таб. 10 мг 7 шт 220
Зиртек капли 10 мл 330
Зодак таб. 10 мг 30 шт 260
Зодак капли 20 мл 210
Кларитин Лоратадин таб. 10 мг 10 шт 110
Кларитин таб. 10 мг 10 шт/30 шт 220/570
Кларитин сироп 60мл/120 мл 250/350
Кларотадин таб.10 мг 10шт/30 шт 120/330
Кларотадин сироп 100 мл 140
Фексадин Фексадин таб.120 мг 10 шт 230
Фексадин таб. 180 мг 10 шт 350
Телфаст таб. 120 мг 10 шт 445
Телфаст таб. 180 мг 10 шт 630
Фексофаст таб. 180 мг 10 шт 250
Аллегра таб. 120 мг 10 шт 520
Аллегра таб. 180 мг 10 шт 950
Фенистил Капли 20 мл 350
Гель (наружное) 30г/50г 350/450
Эмульсия (наружное) 8 мл 360

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже снимало тошноту, но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

 Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного. 

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

может повышать тонус матки, вызвать сокращения раньше срока

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли использовать глицериновые свечи от запора при беременности?

На сегодняшний день группа антигистаминных препаратов насчитывает большое количество лекарств, относящихся к разным поколениям. Всего выделено три основных поколения, различающихся по силе и длительности воздействия, наличию и степени выраженности побочных и негативных эффектов. Но, для назначения их при беременности, одних только этих данных недостаточно, чтобы правильно подобрать таблетки от аллергии.

Первое поколение антигистаминных препаратов

Можно ли беременным пить антигистаминные препараты

Как известно, антигистаминные препараты первого поколения начали применяться еще в 1936 году, однако некоторые из них применяются до сих пор, причем назначение их беременных и/или кормящим женщинам тоже не исключено.

Супрастин (Хлоропирамин) — может быть назначен беременной при остром аллергическом состоянии, однако аннотация (инструкция) к препарату отрицает такую возможность. Тем не менее, считается, что в некоторых случаях польза, которую будущая мать может получить от приема этого препарата, превышает возможные риски для плода. Таким образом, во втором и в третье триместре Супрастин для беременной может быть назначен, если врач находит это целесообразным.

Тавегил (Клемастин) — применяется для беременных только по жизненным показаниям, но при любом удобном случае этот препарат следует заменить более безопасным. Дело в том, что в исследованиях на лабораторных крысах были выявлены врожденные пороки развития потомства, в том числе и пороки сердца, а также возможность появления дефективных конечностей. Поэтому при малейшей возможности заменить для беременной этот препарат другим это необходимо сделать.

Пипольфен (Прометазин) — применение при беременности (на любом сроке) категорически не рекомендуется.

Димедрол — разрешается применение со второго триместра, однако соблюдая особую осторожность, поскольку препарат может спровоцировать повышенную возбудимость матки, что может повлечь за собой самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.

Второе поколение антигистаминных препаратов

Кларитин (Лоратодин) — этот препарат может назначаться при беременности, если польза от его применения для матери будет превышать риски, возможные для плода.

Астемизол — категорически не рекомендуется для применения на любом сроке беременности, поскольку его воздействие на плод очень токсично.

Азеластин — считается, что этот препарат для применения беременными безопасен, поскольку во время клинических испытаний было доказано отсутствие тератогенного влияния на растущий и развивающийся организм плода. Однако применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано, поскольку именно в этот период закладываются все органы и системы плода.

Третье поколение антигистаминных препаратов

Цетиризин (Парлазин, Зиртек) — в период беременности не противопоказан, поскольку все исследования на крысах и других животных имели положительные результаты: тератогенных, канцерогенных и мутагенных эффектов не зафиксировано. Однако это не значит, что никаких опасений при применении этих препаратов не существует.

Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — беременные могут использовать эти препараты только по назначению лечащего врача

Какие из препаратов можно применять при беременности?

Лечение аллергии и выбор конкретных препаратов зависит от того, насколько сильно и быстро развивается реакция, угрожает ли она жизни и здоровью беременной. Исходя из этого, выбирают дозы, способ введения и длительность лечения аллергии. Учитывается не только эффективность препаратов, но их безопасность как при однократном парентеральном введении, так и длительном приеме, особенно если это таблетки от аллергии.

Если аллергия развивается в первом триместре, ситуация особенно сложная, потому что большинство препаратов крайне не рекомендовано к приему в этом сроке. Поэтому, стоит максимально обходиться немедикаментозными средствами или использованием безопасных препаратов (местные, барьерные спреи, сорбенты, гипоаллергенная диета).

В период второго-третьего триместра по рекомендации аллерголога могут применяться таблетки от аллергии с учетом того, что польза от лечения будут существенно перевешивать тот возможный риск, который несут под собой лекарства. Самыми безопасными из них будут Кларитин, Цетрин, Телфаст. Если это острые реакции, требующие немедленно купирования, в стационарных условиях под контролем специалиста применяется Супрастин.

Перечень антигистаминных препаратов, которые ЗАПРЕЩЕНЫ при беременности

Димедрол — способен влиять на сократительную способность матки, поэтому безусловно запрещен на протяжении всего периода гестации.

Бетадрин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.

Пипольфен —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.

Тавегил —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку прием этого препарата может спровоцировать пороки развития плода.

Кларитин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша. Может быть назначен только по жизненным показаниям при невозможности адекватной замены.

Кетотифен —полное и безусловное противопоказание на любом сроке гестационном вынашивания малыша, поскольку отсутствуют точные данные о воздействии этого лекарственного средства на плод.

Астемизол —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку доказан тератогенный эффект этого препарата, то есть существует вероятность развития внутриутробных дефектов и уродств.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector