14.01.2020     0
 

Можно ли беременным пить таблетки от давления


Классификация

К артериальной гипертонии беременных относят несколько заболеваний, каждое из которых имеет свои причины:

  • Гипертоническая болезнь (первичная АГ). Возникает по неизвестным причинам. Предполагается генетическая природа болезни. Наблюдается у 1-5% будущих мам. Критерий диагностики – АД более 140/90 мм рт. ст., которое было выявлено до зачатия или на протяжении первых 20 недель.
  • Гестационная АГ и ее частный случай преэклампсия (гестоз) – повышение давления после 20 недель, вызванное изменениями организма во время беременности. Диагностируется у 6-7% женщин, самостоятельно проходит после родов.
  • Симптоматическая гипертензия – является симптомом заболевания внутренних органов, прежде всего желез внутренней секреции, почек.

Причины повышения давления

В первом триместре значения АД понижается по причине токсикоза, ухудшения аппетита и рвоты, а также изменений гормонального фона. Во второй половине срока показатели могут вырасти и стать выше 140/90 мм рт. ст.

Часто причины повышения заключаются в снижении чувствительности к инсулину. Такое состояние называют инсулинорезистентностью; оно возникает в случае изменения гормонального фона, провоцирует развитие гипертонии и сахарного диабета.

В меньшем проценте случаев высокое АД диагностируется на фоне почечных болезней, при которых ухудшается кровоснабжение тканей органа. Если есть вероятность наличия такого отклонения, то пациентку посылают на УЗИ почек и исследование сосудов.

Преэклампсия – это гипертензия после 20 недель беременности, которая может проявляться не только в качестве повышения значений на тонометре, но и эклампсией – судорожным состоянием. Причинами могут быть:

  • дефицит магния;
  • отравление ртутью, кадмием или свинцом;
  • чрезмерное количество соли в пище;
  • прием медицинских препаратов определенной группы.

Во время беременности таблетки от давления должен назначать только доктор, учитывающий результаты анализов, иначе риск причинения вреда еще не рожденному малышу будет достаточно высок.

Основные симптомы

Измерять давление нужно ежедневно с помощью тонометра. Современные электронные приборы не требуют от женщины определенных навыков и знаний, достаточно правильно закрепить манжету на руке, настроить устройство и ждать результата. Недостатком электронных приборов является большая погрешность результатов, поэтому измерение рекомендуется проводить 3 раза. Ручные тонометры показывают точное значение, но для их использования необходимо знать правила определения показателя.

Многие беременные не чувствуют повышение давления, другие без прибора диагностируют у себя гипертонию по характерным симптомам:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • белые пятна перед глазами;
  • позывы к тошноте и рвота;
  • заложенность и шум в ушах.

Проявления заболевания будут зависеть от формы гипертонии, ее тяжести. Возможны 4 варианта развития патологии:

  1. бессимптомная;
  2. минимальное ухудшение самочувствия. Часто остается незамеченным из-за прочих проблем, связанных с беременностью;
  3. выраженная симптоматика;
  4. тяжелый тип АГ, требующий исключения даже минимальных бытовых нагрузок.

Классические симптомы различных типов гипертензий

Гипертоническая болезнь, гестационная АГ Преэклампсия, эклампсия
Признаки могут появляться на любом этапе течения беременности, становясь более выраженными к 20-24 неделе.

Основные проявления:

  • головокружения;
  • головные боли, часто в области затылка;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • усиленное сердцебиение;
  • колющие, щемящие, тупые боли в области сердца;
  • изменение сосудов глазного дна;
  • уменьшение чувствительности конечностей;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • ушной шум;
  • жажда;
  • частые ночные мочеиспускания.
Симптомы появляются после 20 недели. Обязательный диагностический критерий – потери с мочой более 300 мг белка/сутки (протеинурия).

Другие признаки:

  • отеки;
  • судорожные припадки;
  • головная боль;
  • нарушения чувствительности конечностей;
  • уменьшение суточного объема мочи, ее белесость, мутность;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • анемия.

При симптоматической АГ признаки заболевания будут зависеть от причины патологии.

Разрешенные гипотензивные средства при беременности

Можно беременным от давления следующие препараты:

  1. Допегит – наиболее часто назначаемый препарат при беременности, считается достаточно безопасным для плода, относится к центральным α2-адреностимуляторам. Обладает мягким гипотензивным действием за счет уменьшения числа сердечных сокращений и объема выбрасываемой сердцем крови в минуту. Максимальная суточная доза – 2 г, при комбинированной терапии она не должна превышать 500 мг в сутки. Препарат применяют внутрь по 250 мг на ночь. Дозировка может меняться по усмотрению врача. Побочным эффектом является головокружения, головная боль, вялость, сонливость, а также опасная для беременной галакторея, гиперпролактинемия, а также другие негативные состояния. Для того, чтобы избежать отрицательных проявлений, нужно соблюдать предписанную дозировку и немедленно сообщать врачу если появятся проблемы с самочувствием.
  2. Лабеталол – это препарат из группы β-блокаторов с α-блокирующим действием. Назначается по 100 мг 2 – 3 раза в сутки (однократно при незначительном подъеме давления). Может вызывать головокружение, головную боль, ощущение усталости, зуд, нарушения пищеварения.
  3. Атенолол, Метопролол, Бисопролол относятся к β-блокаторам. Назначается 100 мг в сутки, препараты проникают в грудное молоко. Отменяют за 24 – 48 часов до появления ребенка на свет. Могут спровоцировать гипотензию, брадикардию, сердечную недостаточность, нарушения периферического кровообращения и другие побочные действия.
  4. Таблетки у беременойКлопамид, Индапамид – диуретики, мочегонные средства из группы тиазидов. Злоупотреблять этими средствами нельзя, потому что они выводят минеральные вещества из организма, а они жизненно необходимы для будущего ребенка. Некоторые диуретики способны вызывать тонус матки, что может стать причиной выкидыша. Дозировку подбирает доктор исключительно индивидуально.
  5. Нифедипин и Исрадипин – это антагонисты кальция. Не используются у беременных на сроке до 20 недель. Принимают по 20 мг дважды в сутки, если терапевт не назначил иной дозировки. Средства могут провоцировать тахикардию, головную боль, головокружения, слабость, утомляемость, нарушения сна, депрессии и другие серьезные отклонения.
  6. Резерпин (Адельфан). Часто используют при поздних токсикозах. Назначают по 0.05 – 0,1 мг 2 – 3 раза в сутки. Побочные действия чаще возникают при передозировке. Они выражаются сыпями типа крапивницы, болями в животе, расстройствами пищеварительной системы, головокружениями, болью в голове, тошнотой, цианозом, кошмарами и бессонницей, сильной слабостью, отеками и стойкими депрессивными состояниями.

Даже те препараты, которые считаются приемлемыми для лечения беременной, не могут использоваться без разрешения врача.

Таблетки от повышенного артериального давления для беременных бывают разными по скорости активизации действующего компонента и эффективности. Исходя из этого, все разрешенные препараты подразделяются на несколько групп.

Для устранения высокого АД врачом могут назначаться:

  • «Допегит (метилдопа)» − считается самым распространенным средством (это альфа-агонист);
  • «Лабеталол» – бета-блокатор, блокирующий альфа-рецепторы;
  • «Метапролол», «Атенолол» и «Бисопролол» (это бета-блокаторы);
  • «Индапамид» и «Клопамид» − относят к группе мочегонных средств;
  • «Нифедипин» и «Исрадипин» (антагонисты кальция).

Стоящие первыми в писке  таблетки являются самыми безопасными для здоровья будущей матери и дитя. Препараты разрешается принимать даже в первой половине беременности.

Если  не помогает, то отдается предпочтение бета-блокаторам. При развитии гипертонического криза стоит принимать один из препаратов последнего пункта перечисления.

При повышенном АД назначают средства из группы бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом. Врач посоветует, какие таблетки от давления можно принимать при беременности.

Обычно назначаются такие бета-блокаторы: «Лабеталол», «Метапролол», «Атенолол» и «Бисопролол». Эти средства подавляют действие адреналина на мышцу сердца, в результате чего снижается нагрузка на него, исчезают признаки тахикардии и других нарушений ритма.

Представителями такой группы препаратов являются «Исрадипин» и «Нифедипин». Под воздействием этих средств уменьшается активность сердечных сокращений, нормализуется кровоток после расширения сосудов.

Несмотря на возможность приема таблеток беременными женщинами, стоит учитывать, что блокаторы кальциевых каналов могут вызвать нежелательные реакции организма. Могут появиться жалобы на гипотонию, головную боль и нарушение сердечного ритма.

Эти препараты нельзя принимать совместно с сульфатом магния и магнезией, так как есть риск стремительного снижения АД.

Спазмолитики

Если состояние беременной ухудшилось по причине повышения тонуса матки и кишечника, то для улучшения самочувствия стоит принимать препараты, расширяющие просвет сосудов.

Это «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин», а также «Магнелис» и «Магнефар». Такие средства способствуют нормализации плацентарного кровообращения и снижают риски развития врожденных патологий у малыша.

Перечисленные препараты не имеют серьезных противопоказаний и могут предупредить развитие гипертонической болезни. Но, несмотря на это, периодически могут тревожить головные боли, бессонница и тошнота.

Мочегонные

Гипотензивным, мочегонным и сосудосуживающим действием обладают такие препараты : «Гидрохлортиазид», «Индапамид». Эти диуретики разрешено принимать беременным при высоких значениях АД только под врачебным контролем.

Такая строгость объясняется наличием риска нарушения плацентарного кровообращения.

К числу мочегонных средств стоит отнести «Фуросемид». Препарат принимают, если давление повышается из-за почечной или сердечной недостаточности.

Препараты магния

беременная меряет давление

Принимать препарат «Магнелис» или «Магнефар» можно без опасений. Эти медикаменты расширяют сосудистый просвет, нормализуют давление, успокаивают и борются с судорогами.

Несмотря на сравнительную безопасность средств, конкретные препараты должен назначать доктор.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты в виде заторможенности, тошноты, раздвоения предметов и приливов.

Альфа 2 агонисты

В эту группу относят лекарство от давления, дозволенное пить в период беременности.  Речь идет о препарате «Допегит» с содержанием метилдопа.

Предлагаем ознакомиться:  Что пить беременным при молочнице

За все время применения этого лекарства у пациенток побочных эффектов не наблюдалось. Редко обнаруживались сухость во рту, сонливость и снижение давления.

Добиться положительных результатов удается за счет расширения сосудистого просвета и уменьшения количества сердечных сокращений.

Для нормального самочувствия и поддержки жизнедеятельности плода врач назначает витаминные комплексы. Среди большого разнообразия витаминов особенно выделяют «Витрум Пренатал» и «Фембион».

Если препарат был подобран правильно, то проблем с повышением показателей АД возникнуть не должно. Под воздействием активных компонентов у беременной налаживается работа сердца и функциональность сосудов, при этом губительного воздействия на плод. не оказывается.

Нередко беременным рекомендуют принимать препараты на растительной основе с седативным эффектом. Многие из них эффективно снижают давление без причинения вреда малышу. Несмотря на такую безопасность, принимать лекарственные средства разрешается, если нет аллергии на входящие в состав ингредиенты.

Успокоительные препараты снимают напряжение, восстанавливают тонус сосудов, благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Кроме повышенной сонливости, другие побочные реакции не наблюдаются.

Когда показатели АД на тонометре достигают отметок 160 на 90 и выше, то нужно принимать лекарства для комбинированной терапии. Так как предполагается использование сразу нескольких препаратов, то их дозировку стоит уменьшить.

В этом случае для снижения давления применяются сильнодействующие средства, которые при неправильном смешивании могут спровоцировать тяжелые осложнения.

Существенный риск для плода будет снижен, если комбинировать препарат «Метилдопа» с такими медикаментами:

  • бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция, диуретик и бета-блокатор;
  • антагонист кальция;
  • диуретик и антагонист кальция;
  • мочегонное и бета-блокатор;
  • альфа-адреноблокатор, бета-блокатор и дигидропиридиновый антагонист кальция.

Если причина повышения давления феохромоцитома, то для нормализации состояния необходимо использовать бета-блокатор и альфа-адреноблокатор.

Беременная на приеме у врача

Подобное комбинированное лечение лучше осуществлять в условиях стационара, где будет контролироваться развитие плода.

Перед тем как приступить к лечению, проводят полную диагностику состояния здоровья. Врач рекомендует вести дневник, куда записываются данные ежедневных измерений давления.

Что принять для понижения показателей, решает только врач. Схема лечения зависит от состояния здоровья, срока беременности. Медикаментозная терапия показана в случае превышения отметки 135 на 95 мм рт. ст.:

  • Разрешенными медикаментами общего действия являются «Пресолол», «Допегит», «Лабеталол».
  • При хронической форме гипертонии «Испаридипин».
  • В случае возникновения развития задержки плода на фоне гипертонии можно пить лекарство «Метилдопа».
  • Иногда необходимо принимать мочегонные препараты: «Индапамид», «Клопамид».
  • При гипертоническом кризе назначают спазмолитики: «Но-шпа», «Эуфиллин».

Если имеется склонность к гипертонии, необходимо начинать прием таких лекарственных препаратов, как «Магне В6», «Магнерот».

Препарат «Допегит» эффективно снижает давление, имеет минимальное число противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Безопасным считается применение с 21-й недели беременности.

Лекарственное вещество — метилдопа 250 мг, которое выступает в качестве активного компонента, понижает тонус отдельных центров нервной системы без негативного воздействия на сердце.

Таблетки принимают до или после приема пищи. Дозировка равна 2 г в сутки, разделенная на четыре приема. Длительность лечения — 7-10 дней.

«Лабеталол»

Быстро и надолго снизить давление помогут таблетки «Лабеталол» (действие начинается спустя 15 минут). Разрешено применение со второго триместра. Пилюли не оказывают негативного воздействия на работу сердечной системы беременной женщины и не влияют на внутриутробный рост плода. Препарат принимают по 200-600 мг 2 раза в сутки.

Осложнения артериальной гипертензии для матери и ребенка

Гипертония становится причиной развития осложнений течения беременности. Высокий риск самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, замирания плода. Состояние матери и ребенка ухудшается, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, который поможет безопасно наладить состояние здоровья.

Если не начать лечение или принимать гипотензивные препараты самостоятельно, то значительный вред наносится ребенку. У будущего малыша появляются нарушения в работе внутренних органов и целых систем.

При гипотонии

При гипотонии у беременных происходит нарушение циркуляции крови в организме. В результате плод испытывает недостаток кислорода и необходимых для правильного развития питательных элементов.

Можно ли беременным пить таблетки от давления

Если вовремя не начать лечение, состояние приводит к развитию гестоза. Осложнение появляется на поздних сроках, нарушается функционирование внутренних органов женщины, и возникает угроза для нормального родоразрешения.

При гипертонии

Гипертензия несет негативные последствия для развития здоровья будущего ребенка и матери. Болезнь становится причиной:

  • развития гестоза;
  • начала родовой деятельности раньше срока и выкидыша;
  • гипотрофии плода;
  • задержке роста и развития плода.

Для снижения давления врач назначает препараты, которые оказывают минимальное негативное воздействие на развитие малыша. Может потребоваться госпитализация. В любом случае нельзя отказываться от лечения.

Наличие гипертонии значительно ухудшает течение беременности. Существует риск возникновения таких осложнений как:

  • гестоз;
  • отслойка плаценты на раннем сроке;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды.

Если не придавать значения нарушению сердечного ритма и не контролировать показатели на тонометре, то может случиться антенатальная гибель плода.

Многие специалисты считают, что при гипертонии безопаснее сделать плановое кесарево. Среди всех погибших женщин во время вынашивания ребенка или при родах в 40% случаях это происходило именно  из-за осложнений гипертонического заболевания.

Правильно подобранное лечение на ранних сроках поможет минимизировать все негативные риски и выносить здорового малыша.

Ведение таких пациенток всегда сопряжено с высоким риском развития осложнений, выкидышей, патологий плода. Самое страшное из них – гибель матери. По данным ВОЗ от патологий, связанных с высоким давлением, ежегодно умирает более 50 000 беременных женщин (20-30% от общего числа летальных исходов) (1).

Возможные последствия АГ

Для матери Для ребенка
Отслойка плаценты, массивных кровотечений Выкидыш
Эклампсия Врожденные уродства, пороки развития
Отслойка сетчатки, может сопровождаться необратимой слепотой Низкая масса при рождении
Нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт, инсульт) Недоношенность
Инфаркт миокарда В будущем – повышенный риск метаболических, эндокринных нарушений, сердечно-сосудистых заболевания
После беременности женщины попадают в группу риска по развитию ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий

Экстренная помощь

Для быстрого снижения показателей АД врач может назначить таблетки от давления для беременных, которые безопасны для конкретного периода вынашивания плода:

  1. «Дибазол» (устраняет спазм гладкой мускулатуры и снижает сосудистый тонус).
  2. «Сульфат магния» (помогает нейтрализовать судороги и справиться с гипертоническим кризом).
  3. «Нифедипин» или «Исрадипин».
  4. «Папазол» (если диагностируется спазм сосудов головного мозга).
  5. «Метилдопа гидрохлортиазид».

В тяжелых случаях эти препараты разрешается принимать даже на ранних сроках беременности, но конкретный вид препарата определяет только врач.

При необходимости гипотензивное нормализующее действие могут оказывать некоторые диуретики, в число которых входят:

  • «Индап»;
  • «Арифон»;
  • «Акриламид».

Если при беременности требуется провести плановую терапию, то врач назначает лечение, при котором используется лекарство от давления в виде «Но-шпы» или  «Папаверина».

В случае сильного понижения давления можно выпить такие лекарства, как «Пантокрин», «Дипиридамол», экстракт элеутерококка, кофеин, заманиха, родиола розовая. Дозировку назначает только врач.

Повысить давление поможет получасовой отдых, сладкий чай, кофе с добавлением молока или цикорий, долька черного шоколада. Можно принять контрастный душ.

Можно ли беременным пить таблетки от давления

В качестве неотложной помощи при повышенном давлении разрешен следующий список препаратов: «Но-шпа», «Папазол», «Допегит», «Нифедипин», «Нитроглицерин».

Первый триместр и гипертония

Формирование эмбриона сопровождается снижением давления. Этому способствует синтез большого количества прогестерона, расслабляющего стенки артерий. Происходит перераспределение крови, вызванное разрастанием сосудов матки, резким увеличением объема ее кровоснабжения. Поэтому низкое давление при беременности на ранних сроках – распространенная проблема и одна основных из причин слабости, упадка сил, обмороков. Оно также может маскировать наличие не диагностированной гипертонической болезни.

У большинства женщин уровень АД повышается к 24 неделе без всякого вмешательства. Для профилактики потери сознания, улучшения качества жизни при показателях давления ниже 90/60 мм рт. ст. врачи рекомендуют:

  • избегать резкой смены положения тела, особенно во время утреннего пробуждения;
  • высыпаться;
  • чаще отдыхать;
  • носить свободную одежду;
  • пить достаточное количество воды, особенно если токсикоз сопровождается рвотой;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • увеличить дневное потребление соли (только после консультации с врачом);
  • избегать горячей ванны, душа, сауны, бани.

Повышение давление на ранних сроках – довольно редкое явление, требующее усиленного контроля со стороны врача, пациентки. Далее мы подробно рассмотрим, как с ним бороться.

Запрещенные препараты

Не все таблетки от давления беременным приносят пользу и являются разрешенными для применения в таком состоянии. Некоторые из них нельзя использовать в течение всего периода вынашивания плода из-за их крайней опасности для беременности и развития малыша.

В список запрещенных медикаментов попадают следующие препараты и группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы обладают тератогенным эффектом, то есть их прием несет риск значительного нарушения эмбрионального развития, что может привести к рождению ребенка с серьезными патологиями, уродствами и отклонениями.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2. Эти лекарства также способны крайне негативно влиять на развитие плода, приводя к многочисленным нарушениям и заболеваниям.
  3. Верошпирон. Это мочегонное средство нельзя использовать беременным и кормящим матерям. Если препарат использовался во время грудного вскармливания, во избежание его попадания в молоко придется отменить ГВ.
Предлагаем ознакомиться:  Клексан применение во время беременности

Наличие огромного количества противопоказаний и побочных действий указывает на то, что любая попытка снижать давление во время вынашивания ребенка без медицинского разрешения может привести к очень серьезным и даже трагическим последствиям. Причем коснуться они могут и будущей матери, и ее нерожденного потомства.

Пациентам с гипертонической гипертензией, а также при гипертонии во время беременности стоит уделять внимание таблеткам, разрешенным для приема в конкретной ситуации.

Особые ограничения имеются именно во втором случае. Беременным стоит отказаться от приема таких препаратов как:

  • «Верошпирон»;
  • «Резерпин»;
  • ингибиторы АПФ;
  • «Дилтиазем»;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина-2.

Такой запрет объясняется повышенным риском возникновения проблем кровообращения у плода.

На ранних сроках также не рекомендуется длительное применение «Атенолола», так как высока вероятность рождения ребенка с маленьким весом.

Если женщина принимала запретные препараты в начале беременности и при этом не догадывалась о своем положении, то ей не рекомендуется искусственное прерывание.

В подобных ситуациях препарат отменяют и корректируют дальнейшую терапию. УЗИ делают в плановом порядке, особое внимание уделяя анатомическим особенностям ребенка.

Как беременным снизить давление?

Назначение практически любых препаратов сопряжено с определенным риском для здоровья матери, плода. Поэтому вначале врач пытается добиться нормализации показателей давления нелекарственными способами и только при их неэффективности, подбирает схему лечения с использованием медикаментов.

Беременным, независимо от причин гипертонии, необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, лучший вариант активности – прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессов, эмоциональных переживаний;
  • спать более 10 часов/день;
  • периодически отдыхать лежа на левом боку (не менее 2 ч/день);
  • 5-6 раз/день измерять артериальное давление, если его уровень выше 140-149/90-95 мм рт. ст.;
  • полноценно питаться, резкое уменьшение потребления соли необязательно;
  • добавить в свой ежедневный рацион чеснок, при возникновении тошноты – настой мяты, имбирь;
  • следить за количеством мочи. Суточный диурез не должен быть менее 750 мл;
  • отложить похудение до послеродового периода. Рекомендация актуальная даже для женщин с ожирением.

Стандартный фармакологический подход, позволяющий нормализовать показатели давления, будущим мамам не подходит. Назначение большинства гипотензивных средств ухудшает маточно-плацентарное, фетоплацентарное кровообращение. Риск возникновения пороков развития, выкидыша, преждевременных, осложненных родов многократно возрастает. Поэтому таблетки от давления назначаются в последнюю очередь.

До назначения гипотензивных средств используются витаминно-минеральные комплексы, успокоительные препараты, корректоры микроциркуляции, спазмолитики.

При повышении артериального давления рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Как правило, терапия гипертонии проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением докторов. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, так как они могут негативно воздействовать на плод. Терапия подбирается в зависимости от возможных противопоказаний, с учетом срока беременности и степени гипертонии. Женщина должна строго соблюдать все назначения, запрещено увеличивать или уменьшать дозировку лекарств и самостоятельно менять курс лечения.

Можно ли беременным пить таблетки от давления

Во время ожидания ребенка большинство полезных веществ и витаминов расходуется на рост и развитие эмбриона. При неправильном режиме питания у беременной появляется недостаток кальция и магния, что приводит к появлению высокого давления. Для его снижения назначаются препараты с большим содержанием данных элементов (например, Магне-В6).

Таблетки от давления при беременности:

  • Седативные – оказывают общее расслабляющее действие, успокаивают нервную систему (Валериана, Пустырник).
  • Блокаторы кальциевых каналов – уменьшают количество сокращений сердечной мышцы и расширяют кровеносные сосуды (Нифедипин, Нимодипин). Таблетки не влияют на ребенка. Однако при применении нужно учитывать, что Нефидипин нельзя использовать совместно с Магнезией — препараты могут резко понизить давление.
  • Спазмолитики – расширяют сосуды, снижают тонус матки (Дротаверин, Но-Шпа). Действие препаратов направлено на улучшение кровоснабжения плаценты, что снижает риск развития врожденных патологий.
  • Мочегонные – снижают давление, выводят излишки жидкости из организма (Индапамид, Гидрохлортиазид) (подробнее в статье: какие мочегонные таблетки можно пить при беременности?). Применение таблеток и растворов разрешено строго под наблюдением докторов.
  • Альфа-2 агонисты – средства на основе метилдопа (Допегит). Можно принимать 2 раза в день в течение 1-2 недель.

Кроме таблеток, при гипертонии во время беременности допустимо применять средства народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях. Препараты действуют значительно медленнее, но при регулярном употреблении способны снизить артериальное давление. Эффективные рецепты средств:

  • Кукурузная мука. 0,5 стакана муки развести стаканом теплой кипяченой воды, тщательно перемешать, настоять сутки. Употреблять перед едой по несколько столовых ложек.
  • Тыква. Смешать 200 гр. отваренной и измельченной тыквы с медом. Рекомендуется принимать перед едой.
  • Клюква. Выжать сок из стакана ягод, полученный жмых поставить на огонь и прокипятить 5 минут. Добавить немного манки и сахара, перемешать с помощью блендера и влить сок клюквы. Употреблять по 2 ч.л. 4 раза в сутки. Для простоты использования можно добавить в клюквенный сок немного меда и пить в течение недели.
  • Настой трав. Измельчить ягоды калины и шиповника, добавить пустырник и липу, залить кипятком. Настоять несколько часов. Можно пить по 0,5 стакана.
  • Семена укропа. Измельчить семена и залить кипятком. Настоять в теплом месте в течение 2-х часов. Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день.

При несущественном повышении артериального давления показатель можно выровнять, соблюдая режим дня (здоровый сон и сбалансированное питание). Беременная должна спать 10 часов в ночное время и 2 часа днем. Полноценный отдых способствует снижению психологического напряжения и снижению давления.

Жирная и соленая пища задерживает жидкость в организме, что приводит к развитию гипертонии. Во время ожидания малыша необходимо исключить из меню жареные, соленые и копченые блюда, крепкий чай, кофе и газированные напитки. Рекомендуется отдать предпочтение нежирному мясу, рыбе, кашам, свежим овощам и фруктам (сырая капуста, морковь, свекла, шпинат, тыква и т.д.).

Для того чтобы сбить давление, не применяя лекарства, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Исключить стрессовые ситуации. Во время стресса в организм поступает большое количество адреналина, который попадает к ребенку, вызывая его возбуждение.
  • Принимать несколько раз в день прохладный душ.
  • Употреблять 1,5 литра чистой воды в день. Из соков рекомендуется брусничный или клюквенный.

Профилактика

Для того чтобы повышенное артериальное давление не омрачило радость ожидания ребенка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от вредных привычек при планировании беременности — курение и алкоголь в большинстве ситуаций провоцируют развитие патологий у ребенка. Проблемы могут появиться во время эмбрионального развития и после рождения.
  • Вести активный образ жизни — двигательная активность способствует обогащению мембран клеток кислородом и повышению настроения (какие именно упражнения разрешены, нужно уточнять у доктора). Общие рекомендации включают умеренные нагрузки — прогулки на свежем воздухе, гимнастика с тренером и йога.
  • Следовать распорядку дня. Беременная должна высыпаться.
  • Измерять давление 2 раза в сутки для контроля.

Чтобы повышенное давление на стало проблемой во время вынашивания беременности, необходимо контролировать анализы мочи. Также следует выполнять некоторые профилактические мероприятия, а именно:

  • Не стоит придерживаться строгой низкокалорийной диеты.

Пища должна быть обогащена белками, витаминами и микроэлементами. В ежедневный рацион требуется включить фрукты, свеклу и морковь. В этих продуктах имеются углеводы в небольшом количестве. Соль употреблять можно, только с небольшим ограничением. Полное ее исключение может стать причиной снижения объема крови. Соответственно, ухудшается плацентарное кровоснабжение.

  • Нельзя допускать тяжелых физических нагрузок и выполнять сложные упражнения.

Главное правило при гипертонии – умеренность, поэтому стоит чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие аэробные движения. Лечебная физкультура проста в применении, и ею можно заниматься на любой стадии гипертонии. Если не обойтись без постельного режима, то стоит хотя бы выполнять несложные движения ногами и руками. Если есть возможность, то лучше отдать предпочтение активным упражнениям. Об этом говорят данные единичных исследований по применению ЛФК.

  • Если при беременности наблюдается  гипертония, то особенно важно исключить вредные привычки и стрессовые ситуации.

У курящей женщины риски развития преэклампсии намного выше.

Обзор безопасных препаратов

Таблетки от высокого давления для беременных могут привести к опасным последствиям, особенно при применении их в ранний период вынашивания. В это время закладываются основные органы плода, поэтому ребенок может сильно пострадать. Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной отставания плода в физическом и умственном развитии, а также вызвать врожденные патологии.

Зачастую повышение давления, начиная со второй недели беременности, вызывается не органическими причинами, а перестройкой женского организма, чаще всего нехваткой калия и магния. При этом женщина может страдать от головной боли и учащенного пульса. В этой ситуации вполне можно обойтись употреблением продуктов, богатых этими микроэлементами или приёмом специальных витаминов.

Если женщина планировала иметь ребенка, то она начала принимать специальные витамины для беременных задолго до ее наступления. Такие меры могут предотвратить развитие гипертонии. Важным способом контроля состояния является правильное питание и умеренный, в рамках нормы, набор веса. Бесконтрольность в питании, стремительное увеличение массы тела и серьезное ее превышение способствуют развитию гипертонии и множества других опасных для плода и женщины заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно пить беременным от изжоги: препараты и народные средства

Если же цифры на тонометре слишком велики и не поддаются воздействию без медикаментов, выбирать и назначать лекарство допустимо только лечащему врачу.

Ограничение применения стандартных гипотензивных средств вынуждает врачей корректировать давление менее эффективными лекарствами других групп. К ним относятся:

  • препараты магния;
  • седативные средства растительного происхождения;
  • витамины B, C, E, фолиевая кислота;
  • селен, медь, марганец;
  • аспирин;
  • спазмолитики.

Препараты магния

Магний – природный конкурент кальция, элемента который способствует спазму сосуда, повышению артериального давления. Они имеют очень похожее строение, химические свойства, разную биологическую роль. Поэтому магний может вступать в те же реакции, что и кальций, но без нежелательных последствий.

Седативные средства

Успокоительные лекарства важны для коррекции артериального давления, особенно в первом триместре, который часто протекает с перепадами настроения. Наиболее безопасно принимать беременным экстракты пустырника, валерианы, отвар пиона. Женщинам в положении подходят некоторые (но далеко не все) комплексные фитопрепараты:

  • Ново-пассит;
  • Персен;
  • Фиторелакс.

Седативные медикаменты, содержащие барбитураты (Корвалол, Валокордин), транквилизаторы (Диазепам, Реланиум, Валиум), бромиды (Валокормид, Броменвал) будущим мамам строго противопоказаны.

Особенности лечения гипертонии у беременных

Процесс вынашивания ребенка накладывает определенные обязательства и ограничения, в значительной степени касающиеся использования любых медикаментозных препаратов. Без назначения врача даже привычные таблетки от головной боли могут нанести вред будущему малышу, не говоря уже о более серьезных препаратах. Поэтому только врач может знать, что можно пить от давления при беременности.

Игнорировать высокое давление тоже нельзя. Если медики установят, что имеет место истинная гипертензия, то применять препараты против нее придется в том случае, если цифры слишком высоки, беременная испытывает недомогание, а плод страдает от проявлений заболевания.

Опасность артериальной гипертензии во время вынашивания ребенка заключается в следующем:

  • отслоение плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия;
  • эклампсия беременной;
  • проблемы с мозговым кровообращением у женщины;
  • задержка развития ребенка;
  • при наличии проблем со зрением может произойти отслоение сетчатки;
  • гипоксия способна привести к рождению ребенка, получившего низкую оценку по Апгар.

Можно ли беременным пить таблетки от давления

Первый триместр обычно сопровождается понижением давления, связанным с токсикозом, но опасными являются показатели ниже 110 на 60 мм ртутного столба. Если же в этот период давление выше нормы, это повод встревожиться и пройти обследование.

В начале беременности повышение артериального давления может объясняться повышенной нервозностью и изменением гормонального фона. Женщина реагирует на происходящие с ней метаморфозы тревожностью, что может отразиться на ее самочувствии. Чем выше уровень стресса, тем больше риск спровоцировать рост давления, поэтому в этот период будущей матери стоит подумать о том, как освободить себя от части забот.

Использование гипотензивных средств показано женщинам, которым не помогает нелекарственная коррекция, назначение витаминов, минералов, спазмолитиков, успокаивающих лекарств, при наличии следующих критериев:

  • систолическое АД более 150 мм рт. ст.;
  • диастолическое АД более 95 мм рт. ст.;
  • АГ сопровождается гипертрофией левого желудочка, почечной недостаточностью.

Адекватного изучения других гипотензивных средств не проводилось. Большинство из них рекомендуется назначать, когда прогнозируемая польза для здоровья матери превышает риски для плода. Согласно европейским рекомендациям, если нет возможности использования метилдопы, при беременности больше всего подходят лабеталол, нифедипин (5). Назначение бета-блокаторов, диуретиков допустимо в последнюю очередь.

Метилдопа – самый яркий представитель группы, который воздействует на центральный механизм регуляции давления. Выпускается под торговыми названиями:

  • Допегит;
  • Допанол;
  • Альдомет.

Главные преимущества таблеток:

  • отсутствует негативное влияние на кровоснабжение матки, плода;
  • не нарушает рост, развитие ребенка;
  • безопасен для матери;
  • нет отсроченных неблагоприятных эффектов;
  • снижает перинатальную летальность – количество случаев смерти от 22 недели беременности до 7 суток после рождения малыша.

Недостатки лекарства:

  • опасность применения на 16-20 неделях беременности;
  • распространенность побочных эффектов: у 22% пациенток препарат вызывает депрессию, ортостатическую гипотензию, сонливость.

Другой представитель группы – клонидин, применяется редко. На ранних сроках беременности прием лекарства может нарушить формирование органов плода. Дети, рожденные от матерей, использовавших клонидин для коррекции давления, часто имеют проблемы со сном.

Самый изученный, безопасный для беременных представитель класса – нифедипин. Основное показание к назначению – неэффективность терапии метилдопой или наличие противопоказаний. Использование нифедипина позволяет нормализовать высокое давление любой этиологии, включая купирование гипертонического криза.

Преимущества блокаторов кальциевых каналов:

  • не влияют на набор массы плодом;
  • препятствуют образованию тромбов;
  • отсутствие эмбриотоксичности;
  • назначение во втором триместре снижает вероятность развития тяжелого гестоза и некоторых других осложнений течения беременности.

Основные недостатки нифедипина – возможность резкого падения давления, распространенность нежелательных реакций. Наиболее типичные побочные эффекты:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • отеки лодыжек;
  • тяжесть в желудке;
  • аллергические реакции;
  • дефицит кровоснабжения матки, плода при приеме нифедипина «под язык».

Торговые названия нифедипина:

  • Адалат;
  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Фенигидин.

Обширная группа препаратов, назначение которых на ранних сроках может привести к нарушению формирования эмбриона. Применение бета-блокаторов опасно появлением у ребенка:

  • замедленного сердечного ритма (брадикардия);
  • расстройства обмена веществ;
  • апноэ;
  • дефицита глюкозы.

Таблетки Аспирина

Особенно ярко выражено негативное влияние на плод у популярного препарата Атенолола. Доказано, что его прием в первом триместре приводит к задержке развития малыша.

Чтобы максимально снизить риск, беременным женщинам рекомендуют назначать кардиоселективные средства с внутренней симпатомиметической активностью:

  • пиндолол (Вискен);
  • лабеталол (Лаброкол, Трандат, Трандол);
  • окспренонол (Тразикор);
  • ацебутолол (Ацекор, Сектрал).

Мочегонные средства назначаются очень осторожно, в низких дозах и всегда в комбинации. Механизм действия диуретиков обусловлен выведением излишка жидкости, ионов натрия. Как результат – объем циркулирующей крови уменьшается, что во время беременности очень нежелательно. Кроме того, лекарства данной группы могут проникать через плаценту, вызывая у малыша:

  • нарушения электролитного метаболизма;
  • уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • повышение содержания билирубина и появление желтухи плода.

Поэтому все мочегонные препараты применяются для лечения гипертонии в исключительных случаях. Основные показания к назначению диуретиков – АГ при беременности, которая сопровождается недостаточностью почек/сердца и отеками.

Из всех таблеток наилучшей переносимостью обладает гидрохлортиазид (Гипотиазид, Эзидрекс). В экстренных ситуациях возможно назначение представителя другого класса диуретиков – фуросемида (Лазикс).

Повышение давления выше 170/110 мм рт. ст. требует экстренной медикаментозной терапии. Быстрой нормализации АД добиваются использованием:

  • лабеталола;
  • гидралазина;
  • нифедипина короткого действия;
  • клофелина;
  • нитропруссида натрия;
  • сульфата магния.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

Врач выписывает препараты

У женщин, вынашивающих ребенка, происходит колоссальная затрата питательных веществ. Если не придерживаться правильного питания, то может случиться витаминный или минеральный дефицит.

Исходя из результатов исследований, в подобной ситуации приходится сталкиваться с нарушением работы сердца и ухудшением состояния сосудов.

Магний является одним из главных элементов. Он содержится в препаратах: «Магне b6» и «Магнерот». Этот компонент действует таким образом:

  • снижает АД;
  • нормализует сердечный ритм;
  • препятствует формированию тромбов;
  • нейтрализует судороги на ногах;
  • восстанавливает тонус матки;
  • успокаивает;
  • нормализует водный баланс.

После приема препаратов, содержащих магний, уменьшается отечность, поэтому специальной диеты придерживаться не стоит.

Выводы

Если во время беременности диагностировано повышенное давление, то это является поводом для беспокойства.

Чтобы минимизировать все риски для будущей мамы и плода, врач подбирает препараты от давления, разрешенные при беременности, предотвращающие развитие преэклампсии и судорог на ногах.

Кроме того, какие можно таблетки от давления беременным, лечащий врач должен рассказать о том, каких мер профилактики стоит придерживаться. Самостоятельные решения по выбору препаратов принимать нельзя, поскольку высок риск нанесения вреда плоду.

Гипотензивные средства, противопоказанные при беременности

Беременность – абсолютное противопоказание к назначению ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (сартанов), ингибиторов ренина. Все три класса препаратов увеличивают риск:

  • задержки развития плода;
  • окостенения костей его черепа;
  • врожденных уродств, включая несовместимые с жизнью;
  • выкидыша.

По этим же причинам иАПФ, сартаны стараются не назначать женщинам детородного возраста, особенно если они не пользуются надежными контрацептивами. При внеплановой беременности необходимо немедленно прекратить прием данных препаратов. Затем на протяжении всего периода беременности необходимо особенно тщательно контролировать развитие плода для раннего выявления внутриутробных пороков.

Также будущим мамам не подходят отдельные представители других классов:

  • атенолол;
  • спиронолактон;
  • дилтиазем;
  • резерпин.

https://www.youtube.com/watch?v=y46AZdcEmDw

Все они обладают тератогенным эффектом, способны вызвать прерывание беременности.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector