15.01.2020     0
 

Лечение зубов при беременности с анестезией: можно ли делать обезболивание?


Безопасность малыша

Не каждая женщина успевает вылечить зубы на этапе планирования и подготовки к беременности, да и боль может возникнуть внезапно. Если необходимость в лечении все же имеется, нужно обязательно проинформировать стоматолога о факте беременности и сообщить ее срок.

Опираясь на данную информацию, врач подберет именно те препараты, которые не причинят вреда будущей матери и растущему плоду, а также проведет манипуляции в том триместре, когда это максимально безопасно.

Современные медицинские центры оснащены всем необходимым для проведения манипуляций, связанных с лечением зубов у беременных. Поэтому корректно подобранное стоматологом лечение во время беременности не опасно.

Особенность применения препаратов анестезии в стоматологии во время беременности состоит в том, что в составе обезболивающего присутствует адреналин. Попадая в кровь, он приводит к сокращению матки, что, в свою очередь, может создать угрозу для плода.

У беременных женщин состав слюны изменяется. В ней становится больше веществ, способствующих:

  1. развитию кариеса;
  2. воспалению десен;
  3. инфекционному нагноению.

Несвоевременное обращение к врачу может привести не только к потере больного зуба, но и к увеличению риска передачи инфекций ребенку как внутриутробно, так и после его появления на свет при грудном вскармливании.

Отвечая на поставленный вопрос, несет ли опасность лечение зубов с анестезией в период беременности, можно уверенно утверждать: при условии применения разрешенных в этот период препаратов, лечение безопасно и практически не несет риска как для матери, так и для плода.

Гораздо больший вред могут причинить плоду вовремя не пролеченные зубы, которые являются источником болезнетворных бактерий.

Лечение зубов при беременности

Грамотно подобранный анестетик при лечении зубов в период вынашивания женщиной ребенка не причинит вреда развивающемуся плоду.

Нельзя безоговорочно утверждать, что лечение зубов в период беременности абсолютно безопасно, но при условии соблюдения тактики лечения зубов в период беременности, риски сведены к минимуму:

  • Плановое лечение зубов лучше проводить во втором триместре с 14-й по 27-ю неделю. В этот период закладка внутренних органов малыша завершена, риск негативного влияния на плод минимален;
  • Для обезболивания врач подбирает препараты в правильной дозировке и без содержания адреналина, либо с минимальным содержанием данного вещества;
  • Лечение осуществляется своевременно. Это важно для исключения риска возможных осложнений, при которых может потребоваться прием антибиотиков и прочих более серьезных препаратов.

Итак, лечение зубов с анестезией во время беременности возможно, а в некоторых случаях даже показано и необходимо.

В период беременности особенно важно выбрать такого врача-стоматолога, который безукоризненно знает и владеет тактикой лечения зубов у беременных. Грамотный и опытный специалист сможет подобрать разрешенное будущим мамам обезболивающее.

Немаловажно в беременность соблюдать правила гигиены полости рта: чистить не только зубы, но и язык. Стоит отметить, что проводить эту процедуру более двух раз в день не рекомендуется, поскольку зубная щетка стирает с зуба эмаль, подвергая его разрушительному воздействию кислот.

Также каждая беременная подлежит санации полости рта, минимум 2 раза за срок беременности. Именно эта процедура и поможет выявить возможные проблемы.

Безопасная анестезия для беременных

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Какой мочегонный чай можно беременным

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
  • профессиональная гигиена полости рта.

Лечение зубов при беременности с анестезией: можно ли делать обезболивание?

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

    Безопасная анестезия для беременных

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Оптимальный срок для лечения

Когда посещения стоматологического кабинета не избежать, беременной стоит задуматься, необходим ли обезболивающий укол или можно обойтись без него. Конечно, в некоторых случаях, например, при удалении зуба при беременности, избежать анестезии вряд ли удастся.

Боль – защитная стрессовая реакция организма. Терпеть боль в беременность противопоказано. Когда болевой порог низок, использовать анестетики можно при одновременном выполнении следующих условий:

  • У женщины отсутствуют противопоказания к приему препарата;
  • Для анестезии используется разрешенное в период беременности лекарство;
  • Лечение осуществляется на том сроке беременности, когда риск негативного воздействия составляющими препарат на плод минимален.

I триместр

В этом триместре происходит имплантация яйцеклетки и закладка внутренних систем и органов будущего ребенка. Риски негативного воздействия препаратов на зародыш и внезапного прерывания беременности очень высоки.

Именно по этой причине плановое лечение зубов стоит перенести на самый благоприятный период для посещения стоматологической клиники второй триместр.

В первом триместре показано только экстренное лечение при острых нестерпимых болях, гнойном воспалении.

II триместр

Является самым благоприятным периодом для лечения зубов. Риск негативного влияния лекарственных средств с 14-й по 27-ю неделю включительно минимален. В это время рекомендуется пролечить те зубы, которые имеют риск обострения в третьем триместре.

Если таковой риск отсутствует, врач может и вовсе принять решение о переносе лечения на послеродовый период.

III триместр

С 28-й недели вновь появляется риск преждевременных родов. Поэтому лечение зубов показано только в экстренных случаях при острых болях.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Самые лучшие препараты

Как было отмечено выше, чаще всего анестетики изготавливают на основе адреналина, который блокирует боль и кровотечение.

Предлагаем ознакомиться:  Сыроедение: польза и вред для организма, плюсы и минусы. Путь к бессмертию или опасность

Адреналин опасен тем, что может способствовать повышению давления, спровоцировать выкидыш или же преждевременные роды. Поэтому препараты анестезии не могут быть абсолютно безопасны.

В тех медпрепаратах, которые используют стоматологи для обезболивания зубов у беременных, содержание активного вещества минимально. Основные из них:

  1. Ультракаин. Активное вещество препарата безопасно для плода, поскольку не проникает через плацентарный барьер;
  2. Лидокаин. Этот препарат может проникать через плаценту, но быстро выводится из организма плода;
  3. Морфин, промедол, гликопиролат. Эти препараты разрешены в небольшой дозировке.

В каждом отдельном случае врач подбирает зубную анестезию при беременности в индивидуальном порядке, исходя из:

  • Срока беременности;
  • Особенностей организма женщины.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин.

А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Внимание!

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.
Предлагаем ознакомиться:  Как узнать что беременна на ранних

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Удаление зуба во время беременности

  • невозможность консервативного лечения зуба;
  • наличие острых гнойных воспалений, которые затрагивают костную ткань;
  • наличие сильных зубных болей при невозможности адекватного лечения;
  • развитие абсцесса, флегмоны;
  • когда инфекция из зуба распространяется на другие ткани (синусит, лимфаденит).

Также удаление зуба при беременности может потребоваться при переломе корня, продольном переломе зуба и в ряде других случаев.

Оптимально проведение операции во втором триместре (14-31 неделя беременности). В этот период отмечается наименьший риск осложнений.

Противопоказано удалять зуб на ранних сроках (до 13-14 недели) и на последнем месяце беременности (кроме экстренных случаев).

Не стоит бояться лечения и удаления зубов во время беременности, поскольку санирование, т.е. удаление источника инфекции из полости рта благоприятно влияет на здоровье малыша. Конечно, все процедуры должны проводиться по строгим показаниям, с использованием безопасных анестетиков (обезболивающих) в адекватных дозировках.

Лечение зубов во время беременности

При соблюдении рекомендаций врача по уходу за лункой осложнения возникают редко и в целом беременные женщины переносят удаление зуба хорошо.

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

  • перелом коронки или корня;
  • глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
  • образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
  • непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Удаление зубов в период беременности: показания и противопоказания

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector