27.09.2019     0
 

Можно ли делать маммограмму при беременности


Какую дозу радиации получает женщина во время маммографии?

Его влияние на ранних сроках беременности ничтожно, ведь поглощенная доза излучения при ней составляет всего 0,1-0,2 мЗв. Никакого ощутимого вреда будущему ребенку она не принесет, однако и пользы от нее не будет. Влияние маммографии на беременность также не стоит переоценивать. Однако, если вы не уверены в том, что беременности нет, лучше воздержаться от любых исследований, связанных с ионизирующим излучение (рентгенография, маммография, флюорография, ).

В первые месяцы беременности плод наиболее чувствителен к посторонним воздействиям, однако доза облучения при рентгене легких минимальна и вреда ребенку не принесет. Тем не менее, влияние рентгена на беременность на ранних сроках исследовано мало, и в случае неуверенности лучше отказаться от этого исследования.

ВОПРОС. Доктор, я делала себе рентгеновское исследование (например, легких, головы, костей и т.д.), а потом узнала, что у меня в это время была беременность на ранних сроках. Очень беспокоит, какой вред нанесен малышу? Стоит ли опасаться уродств? Нужно ли делать аборт?

ОТВЕТ. При контакте плода с ионизирующим излучением медицинского назначения не стоит говорить о прямом
тератогенном воздействии на плод (то есть таком воздействии, которое обязательно вызывает нарушения развития), так как полученная доза слишком мала. Можно говорить только о повышенной вероятности
возникновения заболеваний у будущего ребенка (это называется стохастическим эффектом), но эта вероятность увеличивается только на какие-то доли процента.

Так что всерьез волноваться не стоит. При внимательном рассмотрении проблемы видно, что похожий минимальный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита.

Можно ли делать маммограмму при беременности

Несмотря на то, что во время маммографии используется рентгеновское излучение, это обследование, при необходимости можно пройти и во время беременности. Для защиты плода от радиации врачи предложат вам надеть специальный защитный фартук.

Во время грудного вскармливания маммографию можно делать без всяких предосторожностей. Она не окажет никакого влияния на качество грудного молока.

Многие специалисты рекомендуют женщинам делать маммографию в течение первых 2 недель после завершения месячных (можно сразу после завершения месячных). Это связано с тем, что во время менструации или за несколько дней до ее наступления ткани груди становятся более плотными и более чувствительными.

Никакой специальной подготовки к маммографии не требуется. В день обследования не нужно использовать дезодорант или антиперспирант, так как они могут оставить «следы» на снимке.

Перед обследованием вы можете заранее подготовить ответы на вопросы, которые вам скорее всего задаст врач:

  • Какие лекарства принимаете?
  • Какие проблемы со здоровьем у вас были в прошлом?
  • Какие противозачаточные средства вы используете?
  • Есть ли у вас родственники, которые болели раком молочной железы?

Доза радиации, которую получает женщина во время маммографии, не представляет никакой опасности и ничтожно мала по сравнению с дозой радиации, которая может понадобиться для лечения рака молочной железы.

В частности во время лечения рака груди женщина может получить дозу радиации равную 5 000 Рад. Если же она будет ежегодно делать маммографию с 40 лет до 90 лет, она получит общую дозу радиации не более 20 – 40 Рад.

Если специалисты сходятся на том, что тебе обязательно показана маммография при беременности, и УЗИ не может ее заменить, то во время облучения на живот нужно надеть фартук. Так ты защитишь малыша от радиации, пусть ее дозы и незначительны.

Если тебе меньше 35 лет, то вопрос, когда лучше делать маммографию, отложи на потом, до этого возраста. Доктор может посоветовать тебе сделать это обследование раньше, если у тебя есть генетическая предрасположенность к этому виду рака. Врачи говорят, что процедура безопасна для женщин после 50 лет.

C профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет каждый год. С диагностической целью маммографию можно проводить и в более молодом возрасте, частоту обследований определяет лечащий врач.

Для женщин до 35-40 лет наиболее приоритетным методом профилактического исследования является ультразвуковое исследование.

Когда будут готовы результаты маммографии?

В зависимости от распорядка работы диагностического центра, результаты маммографии могут быть готовы вскоре после проведения обследования, на следующий день или через несколько дней.

Обычно, результаты сопровождаются заключением врача рентгенолога, который описывает замеченные изменения.

Если после маммографии врач скажет вам, что нужно провести дополнительное обследование (биопсию) – не волнуйтесь. Более чем у 90% женщин, которым после маммографии рекомендуется биопсия не обнаруживается никаких опасных изменений.

Можно ли делать маммограмму при беременности

Будет правильно, если вы будете сохранять старые снимки, чтобы при каждом новом обследовании врачи могли использовать их для сравнения с новыми снимками.

Расшифровка полученных данных (любым вышеперечисленным способом) производится лечащим врачом или, в случае необходимости, лечащим врачом совместно со специалистом диагностики. Результаты выдают пациентке сразу или в течение 1-2 дней.

Почему вместо маммографии врач назначил мне УЗИ? Что лучше УЗИ или маммография?

Многие женщины интересуются, в чем заключается разница между УЗИ и маммографией, а именно какое из обследований является более точным и, следовательно, лучше подходит для постановки диагноза?

Каждое из этих обследований обладает рядом преимуществ и недостатков из-за чего они скорее дополняют, чем исключают друг друга. Ниже мы объясним это подробнее и покажем, что окончательный выбор обследования часто зависит от ситуации.

Если женщина старше 40 лет и ей рекомендовано профилактическое (скрининговое) обследование, самым лучшим методом будет маммография. На настоящий момент это единственное обследование, которое доказало эффективность в плане снижения смертности от рака груди.

УЗИ, как профилактическое обследование, обычно не используется. Тем не менее, если на маммографии выявляется какое-то изменение, врач может назначить и УЗИ, чтобы собрать больше информации.

Можно ли делать маммограмму при беременности

Женщинам моложе 40 лет, которые обращаются к врачу по поводу каких-то изменений в молочной железе (в том числе во время беременности), в качестве первого обследования, напротив, чаще назначается УЗИ. Это связано с тем, что в молодом возрасте весьма велика вероятность того, что изменения в грудях связаны с фиброаденомой или фиброкистозной мастопатией
, которые хорошо определяются на УЗИ.

Кроме того, у женщин молодого возраста (в особенности во время беременности) ткани молочных желез могут быть слишком плотными и маммография не сможет определить никаких образований, даже если они есть.

Чувствительность маммографии в плане выявления рака груди составляет, в среднем, 67,8%. Это значит, что из 100 женщин, у которых действительно есть рак груди, она выявляет опухоль примерно у 67-68 женщин.

Специфичность маммографии составляет 75%. Это значит, что в 25% случаев образования, которые выглядят на маммографии похожими на рак, на самом деле не является раком.

Специфичность УЗИ еще ниже и составляет около 34%. Это значит, что только у 34 женщин из 100 это обследование позволяет правильно определить опасные изменения в молочных железах.

Можно ли делать маммограмму при беременности

Раковая опухоль развивается очень медленно. Врачи считают, что самый опасный возраст у женщин считается промежуток от 45 лет и выше. Это происходит из-за значительных изменений в гормональном фоне.

Именно в этот период специалисты рекомендуют проходить обследование грудных желез на маммографе для того чтобы обнаружить даже самые незначительные изменения в грудных железах. Раннее обнаружение злокачественных образований помогает излечить достаточное количество заболевших. Это возможно благодаря тому, что рак выявляют на самой ранней стадии.

Даже очень маленькое злокачественное образование очень сложно найти самостоятельно, даже если вы практикуете постоянные самоосмотры. Самым лучшим способом обнаружить раковую опухоль будет маммография.

Маммографией принято называть неинвазивное обследование молочной железы. Такая процедура рекомендована абсолютно всем женщинам после 40 лет. Кроме того, маммография показана, если в молочных железах есть уплотнения, выделения из сосков, имеются узлы и заметные изменения на коже.

Маммографию рекомендуют проводить всем женщинам, которые достигли сорокалетия. Процедуру проводят ежегодно (один раз в год) или два раза в год даже в том случае, если пациентка никогда не имела никаких жалоб с молочными железами. Иногда маммографию делают чаще. Это касается тех случаев, когда врач считает, что это необходимо.

Больше информации о маммографии можно узнать из видео.

Можно ли делать маммограмму при беременности

Если у пациентки есть определенные жалобы связанные с грудными железами следует обсудить это с лечащим врачом (маммологом, гинекологом, хирургом или онкологом) и он назначит необходимое обследование, а затем и правильное лечение.

Маммографию нужно делать если есть:

  1. Боль в грудных железах
  2. Изменение в форме сосков
  3. В груди появляются уплотнения
  4. Контур груди расплывается, краснеет
  5. Из сосков появляются выделения
  1. Находящимся на любом сроке беременности
  2. Кормящим матерям. Такое обследование имеет место быть, если для маммографии существуют явные показания. Сроки диагностики в таком случае подбираются индивидуально для каждой кормящей женщины.
  3. Не достигшим возраста 35 лет (в это время излучение рентгена очень влияет на женский организм, поэтому маммографию заменяют ультразвуковым исследованием)
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным дышать над картошкой при простуде?

Второе медицинское мнение по снимку

Помните, что при необходимости полученные снимки рентгена могут быть повторно проанализированы нужным специалистом! Заказать повторную расшифровку рентгена, КТ или МРТ можно с помощью Национальной телерадиологической сети . Команда высокоспециализированных рентгенологов поможет уточнить ваш диагноз и в течение 24 часов выдаст подробное описание присланных рентгенограмм и других исследований.

Кормить детей грудью? — Да!

Начиная разговор о подготовке груди к лактации, хотелось бы затронуть несколько вопросов о самой физиологии молочных желез в этот период.
Основными гормонами, оказывающими влияние на процессы перестройки, происходящие в молочных железах в период беременности, являются хорионический гонадотропин (синтезируется плацентой), пролактин и гормон желтого тела — прогестерон.

После родов в организме женщины под влиянием пролактина секретируется молоко, в выделении которого принимают участие инсулин, кортизол и гормон гипофиза окситоцин. К концу 5-8 недели беременности молочные железы у многих женщин заметно увеличиваются в размерах, становятся тяжелее, усиливается пигментация ареолы, расширяются поверхностные вены.

Процесс подготовки груди к лактации продолжается до самых родов.Во второй половине беременности женщины могут отметить самопроизвольное выделение капелек молозива из сосков, что является нормальные физиологическим процессом, и не должен вызывать какого-либо беспокойства. После родов, в течение 30 часов молочные железы наполняются молозивом.

Затем происходит быстрое изменение состава молока, объем молока увеличивается, возникает чувство переполнения груди. В этот момент важно обучить женщину правильной (нетравмирующей!) методике сцеживания молока. В дальнейшем, объем молока будет регулироваться эффективностью отсасывания молока ребенком и сцеживанием.

О необходимости грудного вскармливания. Грудное молоко содержит все необходимые ребенку для жизни питательные вещества (при условии полноценного питания матери), которые быстро и легко усваиваются. Особая близость, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь, являясь фундаментом дальнейшего нормального психологического развития ребенка.

Ребенок с благодарностью будет вспоминать Вам грудное вскармливание, ведь с грудным молоком Вы не только обеспечите ему энергетический материал для роста организма, но и создадите надежный барьер для инфекций, благодаря комплексу антител, передаваемых с молоком матерью. Длительное грудное вскармливание до 12-16 месяцев является надежной профилактикой аллергических заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта, ожирения.

Можно ли делать маммограмму при беременности

1
.Боль, дискомфорт в молочных железах.
Наиболее часто встречается в первые 3 месяца беременности из-за перестройки ткани молочных желез, увеличения ее в объеме, отечности тканей.2.
Особо хочется выделить тему маститов.
Бытует ложное мнение, что маститы бывают только у кормящих матерей. Мастит может быть в любом возрасте.

У новорожденных детей (чаще девочек), подростков, в период беременности, в период кормления грудью, после абортов, при переохлаждении организма, и даже в период менопаузы. Редко, но встречаются также маститы у мужчин.Внимание!
В период беременности и в период лактации важно сохранять грудь в тепле, беречь от сквозняков, не находиться возле кондиционеров.

Большое количество пациентов обращалось за медицинской помощью в июле этого года, в самый разгар жары с ларингитами, маститами и миозитами. Анамнез у большинства был один — находилась возле кондиционера!Запомните! Грудь холода не любит!
Это важно помнить, чтобы предохранить себя от маститов. Хочется напомнить, как берегли себя наши предки.

Даже маленьким детям, а тем более кормящим женщинам, в холодное время года на грудную клетку повязывали крест-накрест шерстяные платки. Ведь эра антибиотиков еще не началась, а пагубные последствия маститов были известны, да и бороться с ними тогда было достаточно сложно.Заподозрить признаки мастита достаточно просто.

Повышение температуры тела (но может быть и при нормальной температуре тела), озноб, покраснение кожи молочных желез, набухание, отечность тканей, наличие болезненного уплотнения. Самое главное, не заниматься самолечением, а сразу обратиться за медицинской помощью к хирургу или маммологу. Если данное состояние возникло в выходной день — обратится за помощью в ближайшее хирургическое отделение стационара по месту жительства.3.

У женщин, страдающих фиброзно-кистозной мастопатией, в период беременности, особенно во второй ее половине, могут появляться «уплотнения», кисты, наполненные незрелым молозивом.
Обычно такие состояния не нуждаются в специальном лечении, а проходят самостоятельно на фоне полноценной лактации. Поставить точный диагноз в данном случае поможет ультразвуковая диагностика молочных желез, которая не оказывает пагубного влияния на протекание беременности.

В более сложных случаях дополнительным методом исследования (по показаниям) является пункционная биопсия уплотнения.На вопрос о необходимости пункционной биопсии уплотнений ответ однозначный: «Любое образование может быть злокачественной опухолью. Делать пункцию необходимо обязательно!». 4.
Намного сложный вопрос следует решить при наличие у беременной женщины доброкачественной опухоли, фиброаденомы.

Фиброаденома представляет собой подвижное, гладкое, безболезненное образование. Проведение УЗИ молочных желез и пункционной биопсии в данном случае является обязательным. Дифференциальную диагностику между кистой и фиброаденомой клинически провести сложно. Окончательный диагноз проводится при ультразвуковой диагностике и биопсии.

Дальнейшая тактика у врачей различная. Существует точка зрения, что при кормлении фиброаденомы рассасываются, и, таким образом, лечение излишне. Противоположное мнение — удаление уплотнения, не дожидаясь наступления родов и лактации. Увы, должна отметить, что рак встречается все в более раннем возрасте.

Четкой возрастной границы здесь нет. Дать гарантию, что в самой доброкачественной опухоли на фоне беременности и лактации не произойдут нежелательные изменения, не может дать ни один врач. Тактика однозначна — наличие доброкачественного уплотнения — удалить его под местным обезболиванием при любом сроке беременности или в период кормления грудью.

Это не отразится пагубно на протекании беременности и не помешает в дальнейшем кормить малыша грудью. Но зато женщина будет чувствовать себя намного спокойнее, зная, что ее здоровью ничего не угрожает. Если женщина отказывается от проведения хирургического вмешательства по поводу фиброаденомы на фоне беременности, то в таком случае каждые три месяца ей необходимо будет проходить обязательное контрольное ультразвуковое обследование молочных желез.

Лактостаз, застой молока в груди.
Сопровождается увеличением выработки молока, повышением температуры тела до 38-38,5 С, болезненностью молочных железах, набуханием груди. 1. Ранний лактостаз.
Появляется в первые дни после родов, когда молоко начинает вырабатываться в большом количестве. Важно правильно женщину обучить методике сцеживания груди.

Частое прикладывание ребенка к груди, по требованию, также поможет наладить период лактации. Сразу хотелось бы отметить, что ни одна массажистка и ни один молокоотсос так не сцедит молоко женщине, как это сделает ее собственный ребенок!Необходимо: более частое кормление (промежутки между кормлениями должны быть не более 1,5-2 часов!

), изменение положения ребенка во время кормления, во время кормления массировать грудь, применять теплый компресс на грудь, обратить внимание на технику кормления, сцеживание остатков молока после каждого кормления. Важно такде носить бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь снизу, но при этом не очень тугой, чтобы не травмировать молочную железу.2.

Вторым периодом, когда чаще возникают лактостазы — 3-4 неделя после родов.
Необходимо: частое кормление (промежутки между кормлениями должны быть не более 1,5-2 часов!), сцеживание остатков молока после каждого кормления, а также изменение положения ребенка во время кормления. 3. Поздний лактостаз.

Возникает на 3-4 месяце лактации. Тактика остается такой же. Если в течение 1-2 дней женщине не удается самостоятельно справиться с проявлениями лактостаза, необходима консультация маммолога, для предупреждения появления мастита. 4. Трещины сосков.
Возникает при нарушении техники кормления, когда ребенок захватыыет только сосок. Необходимо:

Можно ли делать маммографию при беременности?

соблюдать правильную технику кормления ребенка, после кормления смазывать сосок и ареолу облепиховым маслом, маслом шиповника, мазью «Траумель». 5. Галактоцеле, киста, заполненная молоком.
Проявляется в виде безболезненного уплотнения, уменьшается после кормления. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ, т.к.

необходимо дифференцировать с опухолью.6. Мастит.
Возникает, как мы уже говорили выше, в любом периоде беременности и лактации. Возникает чаще при переохлаждении и на фоне лактостаза. Требует неотлагательного лечения. Начальные стадии мастита хорошо поддаются лечению без прерывания кормления. В запущенных стадиях, при наличие гноя, необходимо хирургическое вмешательство и назначение антибиотиков с прерыванием кормления на несколько дней. 7. Фиброаденома.

Как и когда отлучать ребенка от груди

При прекращении кормления у женщины еще в течение 2-х лет может быть выделение молока.
Это является нормальным процессом и не требует лечения. У некоторых женщин процесс выделения молока (в виде отдельных капелек) сохраняется на всю жизнь, вплоть до наступления менопаузы. Возможно, я являюсь сторонником консервативной методики прекращения кормления, но мне больше по душе метод наших бабушек.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать ботокс для волос беременным и при грудном вскармливании, когда процедура безопасна

Да простят меня фармацевтические компании, широко рекламирующие препараты для прекращения кормления, но кроме пользы я видела и вред от применения данных препаратов. Ведь идет воздействие химических препаратов на эндокринную систему на уровне головного мозга! Как же столетиями прекращали кормление наши предки, когда не было таблеток?

Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально, но чаще в 1-1,5 года. К этому времени ребенок достаточно окреп, имеет 8 зубов, может самостоятельно пережевывать пищу. Число кормлений грудью сокращается, рефлекторно сокращается выработка молока. Процесс отлучения от груди следует проводить постепенно, сокращая число кормлений, оставляя одно ночное или вечернее кормление. Нельзя отлучать от груди в жаркое время года, т.к. возможно появление мастита.

  • правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
  • четкие края
  • отсутствие реакции окружающей ткани
  • медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

Что следует знать о процедуре?

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, яичниками и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к лактации (выработке грудного молока).

менструального цикла или

С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.

– выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти

К моменту овуляции наблюдается

во время середины цикла).

период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон

или гормон беременности,

готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.

Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Структура молочных желез зависит от дня менструального цикла. Наиболее плотной и болезненной грудь становится перед месячными. В этот период даже прикосновения к ней могут быть неприятны. Такое набухание желез называется предменструальным синдромом.

Можно ли сделать маммографию во время менструации? Поскольку официально маммографию рекомендуют выполнять с пятого по двенадцатый день цикла, у некоторых пациенток возникает вопрос: «А можно ли обследовать грудь при месячных?» Ведь далеко не у всех менструация длится 3–4 дня. Кровотечение вполне может продолжаться неделю или даже больше.

В отношении этого вопроса четких рекомендаций в гинекологии нет. Месячные не являются противопоказанием для выполнения маммографии. Однако такие особенности цикла могут сказываться на структуре молочных желез. И тогда даже на 6–7 день грудь может оставаться уплотненной и болезненной.

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

  1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
  2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
  3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты. Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли. Кроме этого, под влиянием таких гормональных изменений ткань железы становится более плотной, и исследование может быть не таким информативным.

Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Если менструальный цикл является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.

Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.

Выбор дня относительно периода для проведения маммографии имеет немаловажное значение.

Помимо этого, в данный период времени грудные железы женщины пребывают в относительно спокойном состоянии, они безболезненны и не увеличены.

Кроме того, проведение маммографии именно в этот период избавит пациентку от излишнего дискомфорта, связанного с болезненностью груди, обусловленной гормональными изменениями в различные фазы цикла, особенно в его середине.

  • сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;
  • в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;
  • снять все украшения;
  • женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;
  • обязательно необходимо сообщить о беременности
    и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.

Перед исследованием молочной железы доктор должен детально проинформировать женщину о том, как она проводится и о возможных результатах, как нормальных, так патологических и ложноположительных.

Как проводится маммография?

  • Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
  • женщина находится в положении стоя или сидя

    ;

  • живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
  • техника проведения:
    молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
  • изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография
    ;
  • такую процедуру проводят отдельно для каждой железы
    и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
  • процедура занимает максимум 20 минут
    , возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика.

такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляетмаксимум 0,4 мЗв. Для сравнения, обзорная рентгенограмма легких дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.

Перед тем как прийти на обследование грудных желез посоветуйтесь с вашим врачом. Он должен дать вам специальные назначения. Кроме того, доктор правильно рассчитает дату проведения маммографии в соответствии с полученными данными о дне начала последней менструации и общей продолжительности цикла.

Перед походом на обследование примите душ и помните, что противопоказано использование любого крема, дезодоранта или талька. Это чревато тем, что на снимках могут появиться пятна, и доктор может сделать неправильные выводы о том, здоровы ваши молочные железы или нет.

Разновидности маммографии

Современная маммография бывает двух видов – пленочная и цифровая. Пленочная берет начало еще с двадцатых годов прошлого века. Это распространенный и достаточно эффективный метод диагностики, однако не лишенный недостатков. К ним относят:

  • Сложности диагностики при образованиях маленького размера или плохо контрастирующихся.
  • Невозможность изменить какие-либо характеристики рентгеновского снимка после того, как экспозиция была выполнена.
  • Технически трудоемкий и сложный процесс обработки снимков.
  • Необходимы помещения и оборудование для их хранения, создание специального архива.
  • Невозможно передавать данные в цифровом виде для получения консультации.

И, хотя пленочная маммография используется в течение длительного времени и хорошо себя зарекомендовала, современная медицина требует более информативного метода исследования.

На сегодняшний день достойным аналогом пленочной маммографии является цифровой метод исследования. Он лишен недостатков предшественника. Кроме того, метод обладает и дополнительными преимуществами. Наиболее важными среди них считают следующие:

  • Экономическая целесообразность такого скрининга.
  • Снижение доз лучевых нагрузок.
  • Повышенная эффективность метода, возможность выявить болезнь на более ранней стадии.
  • Использование телекоммуникаций для передачи цифрового изображения и получение консультаций.

К сожалению, цифровые аппараты на сегодняшний день доступны не во всех медицинских учреждениях, однако с течением времени они окончательно вытеснят пленочные аналоги. Для проведения диагностики на современном аппарате также необходимо учитывать день цикла. Несмотря на большую информативность и лучшую визуализацию образований груди, принцип действия метода остается тем же.

Поэтому оптимальным остается все тот же период – 5–12 день менструального цикла пациентки.

Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.

  • Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
  • Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
  • – исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
  • Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
  • Томографическая маммография
    – полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
  • Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.

Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.

Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.

Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:

  • пациентка получает меньшую дозу облучения;
  • врач может использовать соответствующие программы, дающие возможность улучшать качество изображения (контрастность, четкость), увеличивать его, сравнивать с предыдущими исследованиями;
  • цифровые результаты могут архивироваться, передаваться через интернет в любые клиники мира или сохраняться на электронных носителях.

Недостатков у цифровой маммографии практически нет:

  • более высокая стоимость исследования;
  • недоступность в небольших населенных пунктах;
  • информация с цифрового носителя не считается официальным документом и не может использоваться при подтверждении инвалидности или при возникновении каких-либо спорных ситуаций.

Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.

Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.

Основные преимущества маммографии с томосинтезом:

  • минимальный процент ошибочных результатов (точность достигает почти 100 %);
  • выявление опухолей на самых ранних стадиях;
  • получение трехмерных изображений;
  • комфортность процедуры (железа сжимается еще меньше благодаря применению автоматизированной «умной» аппаратуры).

Недостатками такой современной диагностической процедуры можно считать ее высокую стоимость и получение большей дозы лучевой нагрузки (по сравнению с обычной маммографией она выше в 2 раза). Однако результативность этого исследования превосходит все его недостатки.

Для этого железу смачивают водой и прикладывают к ней на 30-35 секунд датчик, выводящий результаты на монитор. В результате получаются двух-, трехмерные и послойные изображения. После этого компьютерная программа обрабатывает эти данные и определяет, какую часть составляет соединительная, жировая, мышечная ткань, жидкость и т. д.

Электроимпедансная маммография может выполняться для скрининговых исследований, изучения молочных желез при беременности и лактации, выявления мастопатий у девушек и молодых женщин, контроля динамики лечения заболеваний груди и ее реакции на прием гормональных средств. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.

К недостаткам такой диагностической процедуры можно отнести малую доступность (такими установками оснащены только немногочисленные лечебные учреждения) и невысокую информативность методики (патология выявляется менее чем в 80 % случаев).

Основные преимущества электроимпедансной маммографии:

  • невысокая стоимость;
  • отсутствие противопоказаний для молодых, беременных и кормящих женщин;
  • возможность проведения в любой день менструального цикла.

Фото снимка цифровой маммографии

  1. Традиционная рентгеновская диагностика
    является самой старой методикой, при которой используются пленочные технологии. Подобное исследование – классика в молочножелезистом диагностировании, поскольку применяется еще с прошлого века. Методика почти не применяется в современных медучреждениях, хотя в региональных больницах его еще используют. Процедура в сравнении с остальными методами маммографии не приоритетная, поскольку имеет наибольший процент погрешностей в результатах.
  2. Цифровая маммография
    относится к более современным диагностическим способам, обладающим большим количеством неоспоримых преимуществ. Например, дозировка облучения, получаемая при цифровом исследовании, значительно ниже, чем при пленочном (в три раза). Значительно выше и качество получаемых снимков, которые гораздо проще анализировать, что упрощает достоверность диагностики, а также исключает необходимость повторного исследования. Кроме того, цифровая маммография может проводиться с привлечением компьютерных технологий для обнаружения структурных изменений в молочножелезистых тканях.
  3. Магнитно-резонансная
    маммография проводится без рентгеновского облучения. Эта методика отличается максимальной точностью и высокой информативностью, однако имеет и недостаток – высокая стоимость. При необходимости для получения более полной клинической картины МРТ-маммография проводится с применением контраста.
  4. Электроимпедансная
    маммографическая диагностика представляет собой новейший метод исследования молочножелезистых структур, основанный на различиях проводимости тока патологически измененными и здоровыми тканями. Электропроводимость нездоровых участков существенно различается от нормальных показателей, поэтому в трехмерной проекции результатов исследования будет отчетливо просматриваться опухолевое образование. Подобный метод более информативен, не использует рентгеновских лучей, не имеет противопоказаний и привязки к циклу, способен обнаружить рак груди еще в зачаточной его стадии.

УЗИ или маммография молочной железы в ожидании малыша?

Врачи утверждают, что при острой необходимости маммография при беременности допустима. Главное, чтобы доктор решил, что без этой процедуры не обойтись. Есть и другие методы – и обычно медики выбирают их! В большинстве случаев беременным не назначают маммографию молочной железы, а отправляют на УЗИ, которое безопасно в ожидании крохи.

Ультразвуковое обследование обеих молочных желез при беременности может заменить маммографию, которую лучше делать спустя некоторое время после завершения грудного вскармливания. В качестве причины отложить рентген груди врачи называют не только лучевую нагрузку. Дело в том, что ткани и протоки в молочных железах в период ожидания крохи и лактации отечные и рыхлые.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector