07.02.2020     0
 

Рентген зуба при беременности: можно ли делать снимок на ранних сроках?


Изменения зубов при вынашивании ребенка

Существует несколько причин ухудшения состояния зубов у женщин в период вынашивания ребенка. К основным факторам можно отнести:

  • Повышенный расход питательных минеральных веществ. Будущий малыш снабжается кальцием, необходимым для формирования его костной системы, из плазмы мамы. Женский организм начинает «делиться» кальцием и фосфором из собственных костных тканей, в результате чего, появляются проблемы с зубами.
  • Токсикоз. Частая рвота вымывает из организма необходимые минеральные вещества, плюс к этому, меняется кислотный уровень слюны, на слизистой формируется налет. Это приводит к истончению эмали (деминерализации) зубов при беременности.
  • Увеличение выработки стероидного гормона (прогестерона). Данный гормон усиливает кровообращение во всех органах, в том числе, в деснах. Эпителиально-соединительная ткань десны становится более мягкой, в результате чего возникает поражения слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит), способствующие развитию кариеса.
  • Наследственный фактор. Если у женщины неблагополучное состояние зубов имеет наследственный характер, в перинатальный период такое состояние обострится.
  • Пренебрежение правилами гигиены полости рта. В связи с токсикозной непереносимостью зубной пасты, некоторые женщины игнорируют гигиену ротовой полости, что влечет развитие кариеса.

Конечно, все выше перечисленные причины необязательно возникают у каждой женщины, но большинство будущих мам зубные проблемы не обходят стороной. Игнорировать стоматологическую помощь во время беременности категорически нельзя.

Состояние зубов при беременности

При недостаточном поступлении кальция и других минералов с продуктами питания, малыш получает его из костной системы мамы

Последствия рентгенографии зубов при беременности

Рентген зуба представляет собой просвечивание определенного участка рентгеновскими лучами. В результате процедуры получается снимок, на котором отображены структура тканей и положение зуба. Без него невозможно провести качественное лечение серьезных стоматологических заболеваний, так как при визуальном осмотре происходящие внутри тканей процессы остаются незаметны.

Известно, что рентгеновское излучение негативно влияет на организм, растущие клетки перестают делиться или начинают мутировать. Именно поэтому при беременности, когда происходит активное внутриутробное развитие, многие женщины, особенно те, кто собирается лечить зубы, задаются вопросом: безопасна ли такая процедура и почему она может навредить?

Стоматологическая аппаратура постоянно развивается. В настоящее время существуют специальные приборы – визиографы, при обследовании на которых человек получает минимальную дозу облучения — 0,02 м3в, что не превышает нормальный радиационный фон. Находясь на солнце или вблизи работающего компьютера, можно получить даже большую дозу.

Особенности визиографа:

  • пучок излучения направляется только на исследуемый участок и не рассеивается на соседние ткани;
  • рентгеновский луч не проникает в организм и не контактирует с внутренними органами;
  • обеспечивает быструю диагностику заболеваний.

При обследовании на обычных рентгенографах необходимо закрывать грудь и живот беременной женщины свинцовым фартуком, который препятствует попаданию лучей на закрытые участки. Делать обследование без защиты запрещено.

Запущенные заболевания полости рта вызывают сильные боли, воспаления и развитие инфекции, которая может легко проникать через желудочно-кишечный тракт в организм и пагубно влиять на развитие малыша, поэтому их лечение необходимо. Хотя многие патологии можно вылечить, не применяя рентген зуба при беременности, существуют случаи, когда без него не обойтись.

Обязательное рентгеновское исследование назначается, если нужно определить:

  • форму и длину каналов зуба;
  • наличие скрытого кариеса;
  • траекторию роста «зуба мудрости», показания к его удалению;
  • степень воспаления периодонта;
  • наличие кисты.

Стоматологи рекомендуют проверить здоровье полости рта на этапе планирования беременности. Если же заболевание у женщины началось в «интересном» положении, не стоит делать рентгеновское исследование в первом триместре, потому что:

  • На ранних сроках беременности происходит формирование внутренних органов малыша и его интенсивный рост. С первой недели закладывается нервная система, на 4 неделе – сердце, на 11 – костный мозг. Излучение может негативно отразиться на малыше на генетическом уровне, последствия могут проявиться после рождения.
  • Синтетические компоненты лекарственных препаратов, применяемых при лечении, могут спровоцировать патологическое внутриутробное развитие или выкидыш.
  • Существует большой риск инфицирования. Женщине лучше укреплять организм народными способами и витаминами и отказаться от любых видов диагностик.

Исключением являются случаи, когда заболевание несет большую опасность для здоровья беременной женщины, чем риск проведения обследования. Тогда рентген проводят, соблюдая технику безопасности, и только на современном оборудовании.

2-ой триместр беременности – наиболее подходящее время для проведения рентгена. Внутренние органы малыша на этих сроках сформированы, состояние женщины нормализуется. Нельзя применять лечение под общим наркозом, необходимо ограничить обезболивающие препараты.

При проведении процедуры во 2 триместре нужно следовать правилам безопасности:

  • Использовать защитные фартуки и воротники. Они изготавливаются из свинца и препятствуют пропусканию гамма-излучения.
  • Обеспечить безопасное расстояние. Необходимо находиться на максимально удаленном расстоянии от трубки излучения.
  • Подобрать оптимальное время облучения. За одно посещение можно делать не более 5 снимков. Защитный фартук следует снимать через 5-10 минут после окончания процедуры, так как время распада гамма-лучей составляет 5 минут.

В третьем триместре увеличивается риск преждевременных родов из-за чувствительности матки. Полученный стресс при лечении может стимулировать родовую деятельность. Стоматолог определяет степень заболевания и возможность отложить лечение.

Бывают ситуации, когда женщина, не зная о своем положении, сделала рентгеновское исследование. Чтобы определить риск развития патологий, нужно узнать степень полученного излучения. Она зависит от вида используемой аппаратуры и соблюдения техники безопасности.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным мазать герпес ацикловиром — Детки-конфетки

В случае проведения рентгена беременной женщине на современном оборудовании (визиометре) с применением свинцового фартука, доза полученной радиации бывает минимальной и не повлиять на рост плода, беременность продолжится. Тем не менее необходимо провести генетический скрининг. Если при процедуре была получена большая доза облучения, существует большая вероятность прерывания беременности, развитие ребенка остановится, произойдет выкидыш.

Если вы делаете рентген зуба, при беременности последствия для малыша будут не страшнее, чем от просмотра телевизора или пользования ноутбуком. Даже сейчас вы за компьютером невольно подвергаете себя облучению.

Несмотря на эти очевидные факты, байки британских ученых из интернета описывают вред рентгена зубов при беременности довольно красочно. Но что говорят настоящие ученые?

Визиография это не то же самое, что и рентгенография, лучевая нагрузка при рентгене зуба во время беременности почти в 200 раз ниже, чем при обзорной рентгенографии грудной клетки.

В сети можно встретить только одно упоминание об исследованиях в этой области, проведенное в США в 2004 году. Его результаты были опубликованы в The Journal of American Medical Association и подверглись жесткой критике ученых.

Согласно полученным результатам, дети от матерей, которым делали рентген зубов при беременности, в 3.5 раза чаще рождались с низким весом. После бомбардировки Херосимы в этом городе дети тоже рождались с пониженным весом, что позволило связать эти результаты с рентгеном зубов.

Исследование было подвергнуто критике, которую трудно опровергнуть. В выборке участвовали женщины без учета других факторов. Известно, что если мать ослаблена, она имеет больше шансов как на развитие глубокого кариеса и рентгенографию, так и на рождение маловесного ребенка. Возможно, что эти женщины в целом были менее здоровы, и именно этот факт привел к увеличению частоты рождения малышей с пониженным весом.

Считается, что наиболее опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках. Если бы мы говорили об обычном 

рентгене при беременности

, это было бы действительно так.

Однако о какой опасности можно говорить, если ежедневный фон внешней среды превышает получаемую при рентгене зубов лучевую нагрузку в несколько раз? Тогда надо считать опасным есть, пить, дышать, и вообще находиться во внешней среде, а уж обычное наше окружение разнообразными бытовыми приборами считать просто смертельно опасным!

Тогда почему же, придя к своему врачу и сказав о беременности, мы получаем краткий и однозначный ответ: рентген зуба при беременности делать нельзя! Неужели он не понимает, что тут нет никакой угрозы? Дело в том, что врач просто вынужден так говорить, его вынуждает закон.

Несмотря на невысокий уровень облучения при обследовании на современных аппаратах, по возможности на ранних сроках беременности все же стоит избегать вредного ионизирующего излучения. Почему? Потому что в первом триметре происходит закладка всех органов и систем, поэтому любое негативное воздействие может отразиться на правильном развитии плода.

Во время беременности, особенно на ранних сроках, большое внимание уделяется мерам безопасности, позволяющим снизить количество полученного ионизирующего излучения. Согласно требованиям СанПиН (санитарные правила и нормативы) в любом рентгенологическом кабинете должны присутствовать свинцовый фартук и воротник, не пропускающие вредные рентгеновские лучи. Металл имеет свойства отражать ионизирующее излучение, поэтому во время беременности женщине на время исследования прикрывают живот и грудь.

Смысл заключается в том, что чем короче исследование, тем меньше облучения получит пациент. Защита расстоянием – чем дальше беременная женщина находится от трубки рентгеновского аппарата, тем меньше доза радиации. Поэтому при проведении рентгена зубов на ранних сроках желательно размещать пациента на максимально допустимом расстоянии от датчика.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что в случае острой необходимости рентген зуба период беременности делать разрешено, однако на ранних сроках (примерно до середины второго триместра) сканирования лучше избегать. В том случае, если требуется выполнить несколько снимков, следует проводить исследование на радиовизиографе.

RVG (радиовизиограф)

Специальная дентальная система для получения рентгеновского изображения

В период планирования беременности разумным считается максимально ограничить вредные воздействия на организм. Однако рентгеновское облучение не обладает достаточной для негативного влияния на яйцеклетки мощностью, следовательно, рентген зуба не может повредить яйцеклетку. Даже в том случае, если требуется сделать несколько снимков, нагрузка на организм женщины будет минимальная, яйцеклетки останутся неповрежденными, и в случае оплодотворения плод будет развиваться нормально.

Что делать, если женщина, не зная о беременности, на ранних сроках сделала рентген зубов? Паниковать не стоит – нагрузка на организм была минимальная, но в будущем желательно избегать повторного рентгеновского сканирования для исключения негативных последствий.

Рентгенография ротовой полости в перинатальный период

Диагностика осложненных патологий зубочелюстной системы не обходится без рентгенологических снимков пораженной области. Поскольку, данное обследование основано на применении излучения, у многих женщин, резонно возникает вопрос можно ли делать рентген зуба при беременности, или отложить лечение до родоразрешения? Рентгеновская диагностика в перинатальный период противопоказана, если речь идет об обследовании внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться:  С какого дня можно считать беременность

При возникновении травм или развитии патологий, женщинам рекомендована безопасная для плода процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако, диагностические методы в области стоматологии, значительно модифицированы. В исследовании задействуется не рентгеновская установка, а современный визиоргаф для получения цифровых снимков.

Прерогативными аспектами нового оборудования являются:

  • визиографический луч имеет целевую направленность, то есть он ориентирован на определенную область исследования (зуб), и затрагивая смежные участки ротовой полости;
  • временной интервал обследования, в сравнении с обычным рентгеном, сокращен в пять раз;
  • дозировка облучения на новом оборудовании не превышает 2 мкР/ч (микроренгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). При этом допустимая норма составляет 12 мкрчас (0,12 мкзчас). Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей составляет те же самые два микрорентгена;
  • во время диагностики используются атрибуты для заслона необследуемых частей тела от рентгеновских лучей.

Сделав рентген при помощи современного аппарата, женщина может быть спокойна в отношении тератогенного (негативного внешнего) влияния на плод.

Показания к рентгенологическому обследованию

Необходимость рентгенологического исследования в процессе лечения зубов вызвана тем, что в некоторых случаях «вслепую» полностью устранить проблему нельзя. Например, при наличии труднопроходимых, искривленных корневых каналов, или же для уточнения диагноза и составления схемы лечения.

Рентген зуба при беременности назначается также в следующих случаях:

  • Подозрение на острый пульпит.
  • Оценка состояния периапикальных тканей, диагностика периодонтитов.
  • Выявление травм – переломов корня, коронки.
  • Диагностика хирургических заболеваний – абсцессов, периоститов, остеомиелитов, кист, опухолей.
  • Контроль качества лечения.

Рентген зуба при беременности: можно ли делать снимок на ранних сроках?

Сегодня, уровень медицинской диагностики довольно высокий, позволяющий максимально точно определять патологии, и выбирать правильную тактику лечения. Однако в первом триместре перинатального периода происходят основные процессы формирования будущего малыша. Сердце, нервная система, надпочечники, костный мозг и другие важнейшие составляющие маленького организма закладываются на начальном этапе его развития.

Грудное вскармливаниеРентген кормящей маме

Эти процессы обладают повышенной сенсорностью (чувствительностью) к негативному воздействию лучей. Поэтому рентген зуба при беременности на ранних сроках, является крайне нежелательным, даже на инновационном оборудовании. Не следует паниковать раньше времени, если женщина сделала снимок зубов, еще не зная, что беременна. Программа ведения беременности предусматривает трехкратный обязательный скрининг.

Развитие ребенка находится под регулярным контролем, и малейшие изменения врач определит посредством ультразвукового исследования. Чаще всего, волнения мамы по вопросу влияния рентгена на эмбрион необоснованные. Что касается второго триместра, этот период является наиболее благоприятным как для женского организма, так и для плода.

В заключительный временной интервал перинатального периода или третий триместр, так же, как и в первый не рекомендуются аппаратные или инструментальные исследования, если они не являются экстренно необходимыми. Конечно, делать рентген зубов в третьем триместре не запрещается категорически, но если есть возможность отложить процедуру до родоразрешения, лучше так и поступить.

Рентген зубов

Обследование стоматологическим визиографом позволяет сделать прицельный снимок конкретного зуба

Назначения и противопоказания

В стоматологии, как любой отрасли медицины, существует ряд обязательных показаний к рентгенографическому обследованию. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления, что, в свою очередь, приведет к инфицированию ротовой полости, а то и всего организма. Такие последствия нанесут ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Женщине делают прицельный снимок зуба во время беременности

Показания к процедуре:

  • острое воспаление соединительной ткани в полости зуба (острый пульпит);
  • воспаление прикорневых тканей зуба (периодонтит);
  • диагностика состояния зубной ткани вокруг верхней части корня зуба (периапикальной области);
  • травмы челюсти;
  • выявление возможных гнойных образований (абсцессов) и патологических полостей (кист);
  • воспаление надкостницы (периостит);
  • процесс гниения в запломбированном зубе (скрытый кариес);
  • анормальное расположение зуба мудрости (дистопия) или задержка его прорезывания (ретенция).

Сделав рентген, врач сможет оценить весь масштаб заболевания и подобрать наиболее качественные способы, чтобы его ликвидировать. Выраженным противопоказанием к лучевой диагностике является состояние женщины, при котором существует риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша). Беременным с таким диагнозом обследование следует отложить.

Рентгенолог может отказать производить исследование на основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), согласно которым рентген беременных допустим со второй половины срока. Если женщина только подозревает, что находится в положении, вопрос о проведении процедуры рассматривается исходя из предположения о наличии беременности и рентген не производится.

Проведение рентгеновского исследования с помощью современных аппаратов практически безвредно. Однако существуют противопоказания к процедуре:

  • тяжелое состояние женщины;
  • риск выкидыша из-за наличия других патологий плода или матери;
  • ранние сроки беременности.

В случае имеющихся противопоказаний для определения состояния зуба можно провести другие виды исследований. К ним относятся:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвук;
  • ортопантомограмма – применяется для получения объемного изображения одной или двух челюстей, процедура совершенно безболезнена;
  • Рентген зуба при беременности: можно ли делать снимок на ранних сроках?апекслокатор – измеряет протяженность и состояние дентального канала.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным закапывать нос каланхоэ

С помощью ортопантомограммы можно определить:

  • формирование и расположение корней зуба;
  • состояние кости челюсти;
  • структуру тканей возле зубов;
  • правильность прорезывания «восьмерки»;
  • качество пломбировки;
  • наличие скрытого кариеса, заболеваний пародонта, кисты.

Как сделать рентген безопасным

Насколько опасно рентгеновское излучение, и какие могут быть последствия, если провести исследование на ранних сроках? Большинство стоматологических клиник оснащены современными рентгенологическими аппаратами, которые в ходе работы излучают минимальные дозы ионизирующего облучения. Для сравнения можно привести пример – во время перелета на самолете на средние расстояния (около 3000 км) доза облучения составляет 0,01 мЗв (миллизиверта), в то время как при рентгенографии зуба доза радиации равна 0,02 мЗв. То есть при путешествии на самолете в обе стороны объем полученного рентгеновского излучения будут равен облучению при обследовании.

Фартук для защиты тела пациента при рентгенографии

Рентгенозащитный свинцовый фартук

Лучевая нагрузка в ходе рентгеновского сканирования зуба снижается за счет использования защитного фартука из свинца и сканирования ограниченной области. Несмотря на это, на первых неделях беременности делать рентген все же нежелательно.

Лучевая нагрузка в ходе сканирования на визиографе минимальная, в десять раз меньше, чем при рентгенографии на аппаратах старого образца – 0,002 миллизиверта. Помимо этого, для получения качественного изображения с помощью визиографа достаточно короткого периода облучения – не более 0,3 секунд, в то время как при обычной рентгенографии время сканирования составляет около 1,5 секунд. Все эти факторы способствуют снижению дозы облучения и делают рентгеновское обследование более безопасным для плода на первых неделях развития.

Основы безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:

  • Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
  • Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
  • Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
  • Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Риск развития врожденных патологий плода после проведения рентгена в первом триместре минимален, потому что отклонения вызывает доза облучения равной 3 м3в, одна процедура на визиометре выдает нагрузку 0,02 м3в, на обычном оборудовании доза облучения составляет 0,3 м3в. Все же небольшие риски развития осложнений существуют:

  • заболевания кровеносной системы;
  • врожденные пороки сердца;
  • микроцефалия;
  • дистрофия;
  • нарушения развития костей челюсти и лица;
  • дефекты структуры бронхов;
  • уменьшение размера черепа и мозга;
  • неправильный рост конечностей;
  • заболевания позвоночника;
  • хроническая диарея;
  • появление злокачественных образований.

Редкие, но возможные патологические проявления

Окончательные выводы о том, насколько опасен рентген зубов в перинатальный период, с которыми согласились бы все медицинские специалисты, к сожалению, отсутствуют. По данным одних исследований, лучевая диагностика влияет на плод не более негативно, чем просмотр телевизионных программ. Другие ученые считают, что последствия рентгена, который женщина делала в первые двенадцать недель беременности, могут быть основанием для развития у ребенка следующих патологий:

  • болезни кровеносной системы;
  • анормальное развитие конечностей;
  • дефекты сердечной структуры (пороки сердца);
  • непропорциональный размер черепа (микроцефалия);
  • аномалии внешнего вида (деформированное лицо).

Рентгенография, действительно, не является безвредной процедурой, но применение современного оборудования позволяет свести этот вред к минимуму. Беременность является релятивным (относительным), а не абсолютным противопоказанием для диагностики на визиоргафе. Конечно, злоупотреблять исследованием не следует, но при необходимости неотложной диагностики, пройти процедуру, используя визиограф, можно с минимальным риском.

Рентген зуба

Фартук рентгеновский стоматологический предназначен для защиты тела от неблагоприятного излучения

Общие рекомендации

КТ и рентген челюсти при беременности

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

Рекомендации медицинских специалистов, на которые следует опираться при лечении зубов в перинатальном периоде:

  • проходить процедуру только по необходимости;
  • соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;
  • обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
  • не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
  • не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
  • по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
  • не игнорировать потенциальный вред процедуры;
  • не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector