10.03.2020     0
 

УЗИ брюшной полости при беременности: можно ли делать на ранних или поздних сроках


Суть УЗИ брюшной полости

Является одним из самых сложных и многогранных исследований, ведь в качестве объекта исследования выступает целая система органов. Посредством проведения процедуры врач сможет увидеть следующие органы:

  • Селезенка.
  • Поджелудочная железа.
  • Работа почек и мочевого пузыря. Хотя последний часто включается в УЗИ органов малого таза.
  • Крупные образования или петли кишечника.
  • Печень. Ее рассматривают со всеми вспомогательными структурами, это желчный пузырь, протоки и сосуды.
  • Вены также видно на УЗИ, а именно селезеночную, аорту или полую.

С помощью такого рода исследования можно обнаружить заболевания, отклонения или нарушения в работе каждой из перечисленных выше структур.

УЗ-диагностика брюшной полости

В процессе вынашивания плода внутренние органы матери подвергаются перемещению и компрессии со стороны растущей матки, вмещающей в себя развивающийся плод. Из-за сдавления может происходить нарушение кровообращения во внутренних органах и нормальной работы систем. Это является причиной развития воспалительных заболеваний или обострения хронических патологий в организме беременной.

Чтобы избежать такого развития событий и возможных осложнений для матери и ребенка, проводится УЗИ брюшной полости при беременности. Так как не зарегистрировано ни одного случая отрицательного влияния ультрачастот на развитие плода или здоровье матери, УЗ-обследование можно делать беременным женщинам без опасения нанести урон плоду.

Показаниями к УЗ-диагностике в этом случае являются боли в абдоминальной области.

Боль в абдоминальной области
Боль в абдоминальной области у беременной — причина для назначения ультразвукового исследования

В середине II и начале III триместров УЗИ обследование органов брюшной полости проводят в профилактических целях по стандартной схеме ведения беременности. Обследованию подвергаются следующие органы и системы:

  • гепатобилиарная, с целью выявить наличие/отсутствие камней и воспалительных поражений, онкозаболеваний;
  • селезенка – это кроветворный орган, его УЗ-диагностика необходима при низменной формуле крови, кистозах;
  • ЖКТ и поджелудочная железа исследуются при боли в подложечной области, гастроэкзофагальном рефлюксе.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Относительными являются глубокие повреждения кожных покровов (например, ожоги) и инфекционный процесс на участке кожи в области обследуемого органа. Каких-либо побочных эффектов или негативного влияния на формирование плода, а в дальнейшем на развитие когнитивной, эмоциональной сферы и физического тела ребенка выявлено не было.

Преимущества УЗИ

Отметим более подробно положительные стороны ультразвука, они особенно важны в случае, если делается УЗИ брюшной полости при беременности.

  • Отсутствие опасности и излучений. Еще совсем недавно к УЗИ все относились с опаской, боясь облучения или другого негативного воздействия на организм. С течением времени и развитием науки можно сказать на 100 %, что ультразвук абсолютно безопасен. Можно ли УЗИ брюшной полости при беременности делать? Ответ однозначный: да. Данное исследование ничем не отличается от УЗИ плода, поэтому делать его можно на любом сроке беременности.
  • Нет болезненных или неприятных ощущений, процедура не принесет дискомфорта пациентке. Врач просто водит специализированным датчиком по внешней стороне живота, в это время на экране отражается тот или иной орган или вены. Нужно строго следовать рекомендациям врача, иногда нужно будет повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или на некоторое время задержать дыхание.
  • Простота исследования. Для проведения УЗИ брюшной полости при беременности не нужно привлекать несколько сотрудников, использовать большое количество приборов, а также применять особенные инструменты. Но в это же время очень важна квалификация и знания врача, чтобы результаты были максимально верными и полными, особенно если пациентка является беременной.

УЗ-обследование почек и мочевыделительной системы

УЗИ брюшной полости при беременности: можно ли делать на ранних или поздних сроках

Женщины часто имеют заболевания мочевыделительной системы, не связанные с беременностью. Сам процесс вынашивания – это тяжелое испытание для почек. Мочевыделительная система работают с перегрузкой, и даже здоровым почкам можно нанести ущерб, если вовремя не заметить начавшиеся изменения. Поэтому УЗИ почек при беременности хоть и не является стандартной процедурой, считается одним из наиболее часто проводимых обследований. Показаниями к проведению УЗИ почек при беременности являются:

  • изменение цвета мочи (цвета пива, темно-красные оттенки и т.п.);
  • выявленные эндокринные нарушения;
  • отеки, особенно по утрам;
  • нарушение работы мочевыделительной системы (учащенное болезненное мочеиспускание);
  • боль в пояснице в месте проекции почек;
  • изменения показателей ОАМ (белок, бактериальное обсеменение, форменные элементы крови – эритроциты/лейкоциты).
Предлагаем ознакомиться:  После родов окситоцин для сокращения
УЗИ почек
Процесс вынашивания ребенка — тяжелое испытание для мочевыделительной системы, поэтому беременным женщинам часто назначают УЗИ почек

Также показаниями к УЗИ почек при беременности являются наличие хронической почечной патологии в анамнезе (пиело-, гламерулонефриты, нефротический синдром мочекаменная болезнь, кисты и опухоли и т.п.). При травматизации поясничной области (удар, ушиб, падение) также может быть назначено УЗИ почек при беременности. УЗИ почек не оказывает негативного влияния на плод в утробе матери, поэтому его можно проводить на любом сроке вынашивания.

А есть ли недостатки?

Как и у любой другой процедуры, у УЗИ есть свои недостатки, но даже несмотря на них, исследование проводится очень часто и помогает множеству людей. К недостаткам относятся:

  • Зависимость результатов от степени подготовки и срока беременности. Чем хуже подготовка женщины, тем меньше органов можно будет диагностировать и, соответственно, тем меньше патологий выявить. Также чем больше срок беременности, тем хуже видимость.
  • Субъективность. Просматривать органы брюшной полости можно без специальных знаний, но вот диагностировать какие-либо заболевания или нарушения в работе достаточно трудно. Исследование требует огромного опыта, знаний и воображения. Поэтому для качественной оценки УЗИ стоит выслушать мнение нескольких врачей.
  • Необходимость динамики. Организм каждого человека индивидуален, особенно ярко это демонстрируется при проведении УЗИ брюшной полости при беременности. В этот период у женщины наблюдается ряд изменений, поэтому по одному исследованию трудно увидеть патологии. Необходимо делать ряд УЗИ, чтобы проследить изменения в динамике.

Какова периодичность проведения УЗИ

Для исключения возможных осложнений в вопросах здоровья для мамы и ребенка врачами традиционно назначается три УЗ-обследования: 1, 2, 3 триместр, и внеплановое исследование непосредственно перед родами.

УЗИ 1 триместра

На ранних сроках (со 2-ой по 12-ю неделю) назначается УЗ-скрининг с целью подтверждения беременности, отсутствия факта внематочной беременности. Примерно на 4-ой неделе прибор улавливает сердцебиение плода, так определяется многоплодие. В 12 недель проводится исследование для исключения замирания беременности. При указанных сроках результаты процедуры позволяют диагностировать отсутствие патологического развития плода (гидроцефалия, синдром Дауна).

Особенно значимо прохождение скрининга УЗИ в 1-м триместре в подобных случаях:

  • Родители зарегистрированы в браке из ближайших родственников (двоюродные и троюродные братья и сестры).
  • Присутствие факта более 2-х выкидышей, абортов.
  • В предыдущий период жизни присутствовала замершая беременность.
  • Во время вынашивания женщина болела гриппом, ОРВИ и другими подобными болезнями.
  • Среди родственников зарегистрированы случаи генетических нарушений и патологий.
  • Принимались препараты, проиивопоказанные в назначении при беременности.
  • Будущая мать старше 35.

Результаты при нормальных показателях:

  • КТР (в мм): от 33 до 41 в начале 10-й, от 41 до 49 в конце 10-ой недели, от 42 до 50 в начале 11-й, от 49 до 58 в конце 11-й недели, от 62 до 73 в конце 12-й недели.
  • Толщина воротниковой зоны: для 10-ти недель – 1,5-2,2, для 11-ти недель – 1,6-2,4, для 12-ти недель – 1,6-2,5, для 13-ти недель – 1,7-2,7 мм.
  • Носовая кость: 10-11-ая неделя – обнаруживается, размеры невозможно оценить, 12 неделя – размер не менее 3 мм.
  • Количество сердцебиений: 10 недель – 161-179, 11 недель – 153-177, 12 недель – 150-174, 13 недель – 147-171.
  • Бипариетальный размер: 10 неделя – 14, 11 неделя – 17, 12 неделя – 20, 13 неделя – 26 мм.

УЗИ 2 триместра

УЗИ брюшной полости при беременности: можно ли делать на ранних или поздних сроках

При 2 триместре (20-23 неделя) ведущий доктор назначает второе исследование. По результатам обследования исключаются вероятные нарушения при формировании нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы ребенка, оценивается количественный показатель околоплодных вод, наличие их нормативных отклонений, положение ребенка в утробе, пол малыша.

Предлагаем ознакомиться:  Как зачать девочку 100 процентов? Как рассчитать пол ребенка по обновлению крови, по дате зачатия? Таблица зачатия ребенка

При проведении оценки результатов врач смотрит на:

  • Размер симметричных одноименных костей;
  • Объем груди, головы, какой размер имеет живот;
  • Позвоночный столб;
  • Развитие органов мозга;
  • Степень развития частей сердца;
  • Мочевой пузырь;
  • Желудочек и кишечник.

Для мамы важны моменты:

  • Толщина, плотность и нахождение плаценты;
  • Структура и степень зрелости пупочного канатика;
  • Сосуды пуповины;
  • Сколько околоплодной жидкости;
  • Состояние стенок матки;
  • Состояние яичников и маточных труб.

В результатах, полученных после проведения УЗИ, появляются размеры окружности головы, обхвата живота, длина бедра и плеча. За период 2 триместра, при нормальном развитии, эти размеры будут увеличиваться от 95-106 мм до 178-212 мм для обхвата головы, от 78 мм до 148-190 мм для обхвата живота, от 12-15 мм до 35-43 мм для бедра, от 13 мм до 31-39 мм для плеча.

УЗИ 3 триместра

В 3 триместре (32-35 неделя) УЗИ-скрининг назначается для диагностики патологий: нарушения работы кровотока между матерью и плодом. Проводится анализ соответствия внутриутробного развития соответствующим нормативным показателям, смотрятся размеры ребенка и наличие или возможность появления обвития пуповиной вокруг конечностей или шеи плода. На этом этапе устанавливается необходимость проведения кесарева сечения, способность мамочки к самостоятельным успешным родам.

При проведении УЗ-обследования уже просматриваются внутренние органы будущего ребенка: печень, легкие, селезенка, надпочечники, почки, поджелудочная железа. При нормальном развитии беременности врач сообщит, что:

  • Положение ребенка в утробе – правильное;
  • Количество околоплодных вод – в норме;
  • Плацента расположена не ниже 7 мм от внутреннего маточного зева;
  • Зрелость плаценты – промежуточная (между 1 и 2);
  • Внутренний и наружный маточные зевы сомкнуты;
  • Маточная шейка – длиной 3 см и более;
  • Бипариетальный размер – 71-91 мм;
  • ЛЗР – 98-116 м;
  • Обхват головы – 28.9-33,3 см;
  • Обхват живота – 26,7-32,5 см;
  • Длина бедренной кости – 58-68 мм;
  • Плеча – 53-63 мм.

В период беременности миокард, как собственно и все внутренние органы будущей матери, подвергается повышенной нагрузке, связанной с гормональной перестройкой, увеличением веса тела, необходимостью перекачивать больший объем крови и обеспечивать кровью и кислородом не один, а два организма. В результате, даже здоровое сердце может дать сбой. Для того чтобы выяснить, носит ли проблема функциональный характер или начинаются органические изменения в миокарде, может быть назначена ЭхоКГ.

В период вынашивания в стандартную схему обследования беременной входит ЭКГ (процедура электрокардиографии), но при необходимости может быть назначено УЗ-обследование. УЗИ сердца, или эхокардиография – это визуализация сердца, которая позволяет видеть строение миокарда и судить об особенностях его работы и имеющихся изменениях.

УЗИ брюшной полости при беременности: можно ли делать на ранних или поздних сроках

УЗИ сердца при беременности, несмотря на то, что его можно проводить в период вынашивания без опасений, не входит в стандартный алгоритм обследования. Для назначения УЗИ сердца при беременности нужны определенные основания:

  • хронические поражения сердечной мышцы, имеющиеся до беременности;
  • изменения в работе миокарда, выявленные с помощью плановой ЭКГ;
  • частые потери сознания, дурнота в душном помещении, одышка, повышенная утомляемость;
  • акроцианоз носогубного треугольника и бледность кожных покровов;
  • боль (тупая, давящая, жгучая) с левой стороны груди с иррадиацией в левую руку и т.п.;
  • подготовка к плановому хирургическому родоразрешению под наркозом (кесарево сечение).
УЗИ сердца
УЗИ сердца не входит в стандартный список обследований при беременности, и для его назначения нужны веские основания

Рекомендации во время беременности

УЗИ органов брюшной полости при беременности обладает рядом специфических особенностей. Женщина в положении не самый лучший пациент для ультразвука. Как мы говорили ранее, чем больше срок беременности, тем меньше ценность данного вида УЗИ. С 16-й недели беременности матка выходит за пределы таза, а значит, начинает смещать другие органы и заполнять собой все пространство. Уже в 20 недель дно матки находится примерно на уровне пупка, а на 37-й неделе на уровне груди.

Предлагаем ознакомиться:  Почему болит желудок при беременности на ранних сроках и что можно сделать

Начиная с 36-й недели нет смысла уже делать УЗИ, хотя с медицинской точки зрения делать его можно. Результативность будет сведена к минимуму, ведь матка оттеснит все органы брюшной полости. В случае многоводия, крупных размеров ребенка или при наличии нескольких плодов видимость будет все хуже и хуже.

Поэтому УЗИ брюшной полости по время беременности стоит делать до 16-й недели, чтобы видимость еще была достаточной, а результаты — полными.

Подготовка к УЗИ внутренних органов и проведение процедуры

Проведение УЗИ сердца при беременности не требует подготовки. УЗИ почек при беременности и ЖКТ требует небольшой подготовки, связанной с освобождением кишечника от чрезмерного содержания газов. Подготовка сводится к диете, с исключением из рациона продуктов, приводящих к повышенному газообразованию.

С собой нужно иметь пеленку застелить кушетку, салфетки удалить остатки геля.

Проводится УЗ-обследование в положении лежа. На участок кожи в области обследуемого органа наносится гель, для улучшения контакта датчика с кожей. Далее, устанавливая датчик под разным углом, врач получает объемную картину изучаемого органа у себя на мониторе.

Кому нужно делать УЗИ?

УЗИ брюшной полости при беременности: можно ли делать на ранних или поздних сроках

Перечислим те случаи, когда показано УЗИ брюшной полости в период беременности:

  • Наличие острых болей в животе, повышенная температура, которые могут являться признаками аппендицита, язвы, панкреатита и других.
  • Заболевание почек и мочевого пузыря, которые выражаются в воспалении почек или закупорке путей перемещения мочи из почек.
  • При появлении травмы в области живота независимо от локации.
  • Наличие частых приступов рвоты во второй половине беременности.
  • Появление и развитие симптомов анемии и у женщины в положении.
  • Появление признаков воспаления, которые врач обнаружил по результатам анализа крови или мочи. Это уровень лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов крови.

При любом недомогании и появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который направит сначала на анализы, а затем на УЗИ. Это позволит точно диагностировать болезнь и начать ее лечить.

Подготовка беременной к УЗИ

Для того чтобы обследование было максимально полным и результативным, необходимо к нему подготовиться. За три дня до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают газы. Это бобы, капуста, молоко, газированные напитки и мучное.

Если в исследование органов брюшной полости входят и почки, за час до процедуры нужно выпить литр воды (чистой, не чая, кофе!). При этом нельзя идти в туалет, обследоваться нужно с полным мочевым пузырем.

Нельзя кушать за 8 часов до обследования, а лучше всего его проводить утром и натощак. Эти рекомендации касаются беременных во время первого триместра.

Если УЗИ проводится во время второго и третьего триместра, то стоит отказаться от приема пищи за 8 часов до исследования. Во время подготовки к УЗИ брюшной полости при беременности не нужно очищать кишечник при помощи клизмы.

Можно увидеть беременность на УЗИ брюшной полости?

Этот вопрос интересует многих женщин, которые планируют беременность. Конечно, в первую очередь вы должны понимать, что брюшная полость и органы малого таза — это две совершенно разные системы. Каждая отличается своими особенностями и спецификой. И все-таки показывает ли УЗИ брюшной полости беременность?

С течением беременности и увеличением срока становится все более видимым эмбрион или плод в утробе матери.

Результаты УЗИ

Расшифровку результатов ультразвука и консультацию должен давать специалист, не нужно пытаться это сделать самостоятельно. В зависимости от специфики отклонений необходимо обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или терапевту.

https://www.youtube.com/watch?v=9QOCXMo0Nds

Для определения отклонений нужно провести сравнение размеров и расположение органов в брюшной полости пациентки с нормальными показателями. Также необходимо проверить свойства каждого отдельного органа проводить звук и сравнить эти показатели с эталонами, чтобы определить степень отклонения, если оно есть.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector