07.10.2019     0
 

Можно ли ходить при гематоме при беременности


Лечение гематомы в матке

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы матки.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы матки. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Можно ли ходить при гематоме при беременности

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

Любое отклонение от нормы, а особенно если оно касается беременности, лучше диагностировать на начальном этапе его образования, когда еще не успели проявиться те самые непоправимые негативные изменения. Чтобы не допустить осложнений и нормально выносить ребенка, будущая мама должна настоять на проведении диагностики гематомы.

Ключевым способом определения и источником информации является ультразвуковое исследование. Помимо такого информативного способа, акушер-гинеколог может назначить дополнительное обследование, а именно:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • данные исследования мочи;
  • анализ крови на RW и ВИЧ;
  • результаты коагулограммы, которая способна выявить нарушения процессов свертываемости крови;
  • мазок из влагалища;
  • данные об анализе на заболевания передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея);
  • допплерометрия – метод, позволяющий определить нарушения кровообращения в матке;
  • может также понадобиться результат анализа крови на гормоны.

Основное направление комплексной терапии ретрохориальной гематомы заключается в предотвращении ее дальнейшего роста. Гинеколог может назначить своей пациентке препараты для остановки кровотечения, например, дицинон. Важно также предотвратить тонус матки, который очень часто приводит к выкидышу. Самыми безопасными являются:

Можно ли ходить при гематоме при беременности

Очень важно не допускать эмоциональной нестабильности во время вынашивания ребенка. Нельзя обойтись без приема витаминно-минеральных комплексов, в частности, фолиевой кислоты и витамина Е.

Составляя схему лечения, акушер-гинеколог должен учитывать, что очень часто отслойка хориона ведет к хронической гипоксии плода, вот поэтому нелишним будет назначение беременной пациентке препаратов для улучшения снабжения плода кислородом и другими необходимыми веществами для роста.

Предлагаем ознакомиться:  Чай для похудения во время беременности

Принимая медикаменты по составленному графику, будущая мама должна находиться в абсолютном спокойствии. Желательно не нагружать себя спортивными тренировками, бегом, ношением тяжелых сумок. Лучше исключить половые контакты до полного рассасывания гематомы. Рекомендуется лежать, но в таком положении, чтобы ноги были выше головы.

Отдельное внимание следует уделить питанию и организации своего рациона. Важно не переедать, чтобы перегруженный кишечник не создавал дополнительного дискомфорта. Можно есть фрукты, овощи, богатые клетчаткой, а также пить большое количество чистой воды. Беременным женщинам, у которых выявили гематому в матке, лучше всего находиться в стационаре на период лечения. Пренебрегать рекомендациями лечащего гинеколога нельзя, чтобы не усугубить и без того критическое положение.

Гематому в матке обнаруживают у многих беременных женщин, и явление это может появиться на любом сроке гестации. От того насколько рано была выявлена проблема и определены точные размеры кровоподтека будет зависеть дальнейший прогноз беременности. Если патологию удалось распознать до тех пор, пока ее объемы не превысили 19 мл, угроза прерывания беременности снижается в несколько раз.

Экстренная операция потребуется, когда гематома уже захватила большую область, боль в животе сопровождается обильным кровотечением и на кону стоит жизнь беременной женщины.

Прогноз гематомы неутешителен и в случае игнорирования назначенного лечения. Отказ от приема кровоостанавливающих препаратов чреват самопроизвольным выкидышем. Важно запомнить: своевременно начатое лечение и бережное отношение к здоровью – это залог нормальной беременности и успешных родов.

Разберемся в термине по частям:

  1. Ретро – означает «обратный». То есть, гематома развивается на обратной стороне хориона (снаружи).
  2. Хориальная – находящаяся на хорионе (как мы выяснили, на его обратной стороне). Сам хорион – это плодная оболочка, которая защищает и питает эмбрион в первом триместре беременности. Во втором триместре она образовывает полноценную плаценту. Снаружи хорион покрыт ворсинками, проникающими в слизистую оболочку матки, прикрепляя таким образом к ней плодное яйцо. В перспективе эти ворсинки образовывают котиледоны, через которые осуществляется связь малыша с организмом матери, в том числе, и его питание. Через них циркулирует и кровь. И если что-то пошло не так, эта кровь и начинает выливаться из микрокапилляров наружу, образовывая гематому.
  3. Гематома – это скопление крови вне стенок сосуда, то есть, в тканях. Это как синяк на ноге, но только крови больше, и она находится как бы в кармане.
  4. Гравидарной эту гематому называют потому, что она возможна в матке только при условии беременности, а на латыни «беременная» звучит, как «гравида».

Можно ли ходить при гематоме при беременности

Как итог, ретрохориальная гематома – это скопление крови в просвете между стенкой матки и плодным яйцом, которое возникает из-за отторжения этого самого яйца от этой самой стенки. Происходит так из-за ряда неблагоприятных факторов.

Все назначенные мероприятия проводятся в течение всего периода угрозы прерывания, который длится около месяца. Кроме того, их повторяют в —опасные недели беременности— для сохранения здоровья мамы и полноценности малыша. В общем и целом, медикаментозное лечение сводится к:

  1. Назначению седативных препаратов. Это необходимо для соблюдения психоэмоционального покоя, так как нервное напряжение приводит матку в тонус, а это в данной патологии опасно. А мама, зная о возможных угрозах, в любом случае будет переживать.
  2. Использованию спазмолитиков. Это делают для расслабления миометрия матки, что предупреждает дальнейший рост кровоизлияния.
  3. Гормонотерапии. Она назначается для сохранения беременности. Препараты подбирает врач, исходя из результатов ваших лабораторных анализов.
  4. Назначению витаминных комплексов. Они улучшают циркуляцию крови между маткой и хорионом.
  5. Использованию гемостатиков. Это нужно для остановки или профилактики кровотечения в месте, где образовалась гематома.

Что и в каких количествах будет использоваться в конкретно вашем случае, может сказать только доктор, внимательно изучив особенности течения процесса и ваши медицинские показания.

Причины патологии

На самом деле, все причины каких-либо патологий беременности достаточно общие. И сводятся они просто к тому, что в организме что-то пошло не так. Или вне организма что-то пошло не так и повлияло на него не лучшим образом. И подобных факторов достаточно много:

  • механическое воздействие на организм в целом и матку в частности (травмы, падения, ушибы);
  • нарушение гормонального фона (в частности – недостаток прогестерона);
  • генетические аномалии хориона, пороки его развития;
  • высокий уровень стресса у мамы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • патологические воспалительные процессы в матке (эндометриозы, метриты, миомы);
  • инфекции половых путей;
  • шумы, вибрации и излучения на производстве;
  • токсикоз (ранний и поздний);
  • скачки артериального давления;
  • аномалии половой системы, инфантилизм;
  • действие никотина, алкоголя и/или наркотиков на организм мамы;
  • системные заболевания;
  • соматические заболевания хронического характера;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • патологии сосудистой системы;
  • нарушения в экологии.
Предлагаем ознакомиться:  Витамины при планировании беременности: какие бывают, как выбрать лучшие, какие витамины пить при планировании беременности?

Иногда кровоизлияние настолько незначительное, что о его наличии узнают после родов, замечая характерные следы на отделившемся последе. В этом случае о последствиях можно даже не вспоминать.

В других случаях, когда мама вовремя и правильно отреагировала на наличие данной патологии (прошла все обследования и назначенное лечение), скопление крови рассасывается, абсолютно не причиняя вреда ни женщине, ни малышу.

Но бывает и так, что патологию поздно выявили, мама решила, что «само пройдет» и т. д. В таких ситуациях гематома может расти, отторгая плодное яйцо от стенки матки, а это неизбежно ведет к угрозе выкидыша. При этом чем больше кровоизлияние, тем выше эта угроза. А чем выше угроза, тем сильнее наполняется кровью просвет между хорионом и маткой.

Если не отреагировать на патологию вовремя, возможны различные осложнения вплоть до отслойки плаценты (когда процесс затягивается до 2-3 триместров). Нарушение кровообращения Вмежду эмбрионом и телом матери ведет к его голоданию, при том и кислородному, и питательному. Нередко это становится причиной отклонений у рожденного ребенка, в других случаях – причиной замирания беременности или самопроизвольного аборта. В ряде случаев дело доходит до немедленного прерывания беременности вплоть до кесарева сечения (на поздних сроках) с целью сохранения жизни матери.

Не шутите с этой патологией, она не опасна ни для мамы, ни для малыша, если вовремя и должным образом на нее отреагировать.

Понятие «гематома» у каждого человека непроизвольно ассоциируется с полученной травмой, в результате которой под кожей или в органах образовался кровоподтек. Оттого неудивительно, что услышав на УЗИ о появившейся в матке гематоме, женщина начинает серьезно паниковать. Тому есть свои причины, поскольку гематома в матке на ранних сроках беременности свидетельствует о частичной отслойке плодного яйца.

Кровоподтеки разной величины в детородном органе несут серьезную опасность и непосредственно влияют на беременность. При течение патологии в тяжелой форме может случиться самопроизвольный выкидыш, причем эта степень развития гематомы опасна и для беременной. Сильное кровотечение не только ухудшает общее самочувствие, но и провоцирует анемию.

Причины возникновения гематомы на ранних сроках беременности:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции мочеполовой системы женщины;
  • сильный токсикоз;
  • слишком высокое артериальное давление;
  • стресс и перенапряжение;
  • нарушение обменных процессов;
  • плохая свертываемость крови;
  • употребление алкоголя в больших количествах, курение;
  • патологии в развитии матки.

Если говорить о том, как выходит гематома на раннем сроке и в чем отличия данной патологии от кровотечений, вызванных другими причинами, то интенсивность выделений при кровоподтеке незначительна, в основном она зависит от размера гематомы и срока гестации. На первых месяцах беременности ярко-красные и обильные выделения не всегда являются плохим знаком, предвещающим выкидыш. Выделения подобного характера свидетельствуют об опорожнении гематомы, которая чаще всего бывает ретрохориальной.

Симптомы заболевания

На начальной стадии патологии, когда гематома только формируется, симптоматика может отсутствовать как таковая. В большинстве случаев наличие гравидарной гематомы регистрируют на первом скрининге при беременности. Если она небольшая и не развивается, вы и дальше можете ее совершенно не ощущать.

В случаях, когда кровоизлияние объемное, женщина может ощущать тянущие или даже режущие боли и дискомфорт внизу живота. Еще в более редких случаях такую патологию сопровождают симптомы, наблюдаемые при —угрозе выкидыша—.

Если у вас наблюдаются подобные выделения, необходимо сделать УЗИ, пусть и внеплановое. Однако даже после подтверждения ваших опасений это скорее благоприятный знак – гематома опорожняется, а значит, и риски, связанные с ее наличием, уменьшаются.

Если же выделения приобретают ярко-алый цвет и сопровождаются постоянной болью внизу живота и в пояснице, это серьезный повод положить пациентку в стационар. Это значит, что гематома растет вместе с угрозой прерывания беременности, либо она совсем свежая и требует срочного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Какие леденцы от горла можно беременным

Симптомы протекания патологии зависят от того, в какой форме проявляет себя гематома. По характеру образования она бывает легкой, средней и острой степени тяжести.

  1. При легкой и средней степени развития гематомы беременность можно выносить, а роды проводятся путем кесарева сечения. Обычно женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Иногда можно обнаружить на нижнем белье мажущие выделения коричневого цвета.
    Облегчить состояние можно, путем приема спазмолитических и кровоостанавливающих препаратов. При этом лечащий врач-гинеколог должен прослушать сердцебиение плода.
  2. Что касается тяжело протекающей гематомы, то она всегда сопровождается сильными болями. Беременная может терять сознание, кровянистые выделения усиливаются, и понижается артериальное давление. На первых месяцах беременности такая гематома провоцирует выкидыш.

Если гематома при беременности, в частности, на ранних сроках, начала давать о себе знать в виде светло-коричневых слизистых выделений и на фоне этого отсутствуют болевые ощущения, значит, пока нет повода для серьезного беспокойства. Экстренные меры нужно принимать тогда, когда цвет выделений становится ярко-красным, а кровотечение становится более интенсивным.

Причины патологии

4-482x300

Любые кровоизлияния в матке всегда очень опасны, не говоря уже про кровотечения в период беременности.

Угроза гематомы полностью зависит от ее размеров. Самыми опасными являются образования объемом более 15 мл, они занимают около 45% территории в полости матки. Из-за этого замедляется рост эмбриона, повышается вероятность его отслоения. Копчико-теменной размер плода притормаживает свое развитие более чем на 2 недели. Правильное лечение ретрохориальной гематомы дает шанс беременности в дальнейшем нормально развиваться.

Самым опасным осложнением любого кровоподтека в матке является маточно-плацентарная апоплексия или преждевременное отслоение плаценты. В результате обильного кровотечения эндометриальный слой матки может наполниться кровью, она проникнет в брюшную полость, а пропитанные кровью ткани детородного органа начнут отмирать. Как результат, врачи могут принять решение об удалении матки, а это – самое трудное испытание в жизни женщины.

Исход таких кровотечений при гематомах очень сложно предугадать. Порой они приводят к летальному исходу не только ребенка, но и самой беременной женщины. Вот почему так важно трепетно относиться ко всем проявлениям беременности. Нужно реагировать на каждое аномальное ощущение, и при первых симптомах патологии бежать за помощью медиков. Эффективная терапия дает женщине шанс выносить и родить здорового малыша.

Диагностические методы

Как вы уже поняли, основным методом диагностирования подобной патологии является УЗИ полости матки и самого плодного яйца. Во время этой процедуры для постановки или подтверждения диагноза специалист должен отметить:

  • местное утолщение миометрия, что характерно для повышения тонуса матки при беременности;
  • изменение формы плодного яйца, связанного с давлением на него этого утолщенного участка;
  • саму гематому, выяснив ее размер, мест расположения, динамики при повторных обследованиях.

Кроме этого, потребуется провести дополнительные лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ влагалищного мазка на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на венерические заболевания;
  • анализ гормонального фона;
  • на поздних сроках беременности – КГТ и доплерометрия плода.

Все эти анализы дадут врачу полную картину происходящего в вашем организме, благодаря чему он сможет назначить эффективную терапию.

Смена образа жизни и рациона в разрезе терапии и профилактики

Лекарства лекарствами, но не последнюю роль в успехе всего мероприятия играет образ жизни мамы и ее питание. В первую очередь, женщине устанавливают постельный режим. И не простой – в процессе лежания необходимо приподнимать ноги, подкладывая под них и таз подушку или валик из одеяла. Такое положение нормализует кровоток в миометрии и способствует опорожнению гематомы.

При этом пациентке категорически нельзя:

  • жить половой жизнью;
  • поднимать и носить тяжести;
  • подвергать себя любым физическим нагрузкам.

Именно поэтому врач чаще всего рекомендует госпитализацию. Кроме того, важно соблюдать определенную диету:

  1. Нельзя есть все, что повышает газообразование. То есть, капусту, бобовые, орехи и т. д.
  2. Нельзя есть то, что крепит. Это шоколад, кофе, рис, продукты с высоким содержанием грубой клетчатки.
  3. Можно и нужно есть любую здоровую пищу. Особенно – гречку, отварные овощи, сухофрукты, нежирное мясо и кисломолочные продукты.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector