15.10.2019     0
 

Желчегонные продукты при беременности — Лечим печень


Желчегонные травы при беременности

Желчь — биологически активная жидкость, которая является конечным продуктом деятельности гепатоцитов. Она имеет особый запах, крайне горький привкус, желтый, зеленый и коричневый оттенки.

От момента образования до выведения проходит 3 этапа:

  1. Выработка желчи в печени. У взрослого человека орган продуцирует от 0,6 до 1 литра жидкости за сутки.
  2. ЖелчныйНакопление желчи в желчном пузыре. Здесь происходит разделение компонентов: вода, хлор, натрий и различные электролиты отправляются в кровь, а желчные пигменты, фосфолипиды, холестерин, соли желчных кислот остаются в пузыре.
  3. Выделение концентрированной жидкости в двенадцатиперстную кишку. На этом этапе обеспечивается здоровое пищеварение, расщепление жиров, беспрепятственное всасывание витаминов и микроэлементов, производство панкреатических ферментов.

Если желчь не поступает в кишечный отдел и застаивается, врачи диагностируют холестаз — застой желчи.

В результате нарушается липидный обмен, в крови накапливаются холестерин и глюкоза, в желчном пузыре образуются конкременты, повышается риск развития атеросклероза.

Во время вынашивания ребенка лечение застоя желчи проводится с особой осторожностью: важно не допустить усиление сократительной деятельности матки, проникновения действующего вещества к плоду сквозь плаценту, а также не спровоцировать существенное ухудшение самочувствия.

Наиболее безопасными считаются большинство растительных холеретиков и спазмолитиков:

  • Холензим;
  • Фламин;
  • Берберис;
  • Кормагнезин;
  • Валериана;
  • Холагол.

Kamni-v-zhelchnom-puzyre

Самостоятельно принимать настои из различных желчегонных трав категорически запрещено. Воздействуя на организм беременной женщины и непосредственно на плод они могут спровоцировать необратимые последствия.

По усмотрению лечащего врача допустимо применение лишь готовых растительных препаратов. Схема приема, дозировка и длительность курса, как правило, стандартны.

К таким желчегонным препаратам относятся:

  • Хофитол;
  • Одестон;
  • Эуфиллин;
  • Фебихол;
  • Дротаверин;
  • Атропин.

Эта болезнь поражает печень, тем самым нарушая ее работу, и препятствует выработке желчи, нарушает ее отток. Заболевание — это довольно редкое, но ему свойственно рецидивировать. Чаще всего она носит генетическую предрасположенность, так что плохое питание или чрезмерное потребление жирной пищи здесь ни при чем. Но эти внешние факторы также негативно отражаются на печени и только усугубляют холестаз при его возникновении.

Главная опасность недуга заключается в негативном влиянии на плод. Так как болезнь возникает уже в третьем триместре беременности, часто она заканчивается преждевременной родовой деятельностью и ребёнок погибает еще в утробе или в первые часы жизни. Для женщины холестаз опасен возникновением кровотечения в послеродовом периоде. Только своевременная терапия и контроль специалистов может предупредить такие опасные осложнения и сохранить беременность.

Чаще всего недуг развивается на последних месяцах беременности и, как правило, в холодное время года, осенью или зимой.

К основным характерным признакам холестаза относят сильный зуд на ступнях, ладонях, в области шеи и лица. Он может быть настолько интенсивный, что приводит к бессоннице и нарушает привычный ритм жизни. Сильный зуд может привести к образованию ранок, если женщина не может терпеть и чешет пораженное место, последствие таких расчесываний — попадание в них инфекций.

Если болезнь протекает в легкой или средней форме, то неприятный симптом проходит, спустя несколько дней после родов. Гормональный фон меняется, на что влияет беременность, и работа печени, а также почек приходит в норму самостоятельно, а признак недуга отступает.

Беременная с таблетками в руке

При обширном поражении печени наблюдается холестаз в тяжелой форме. Симптом его сходный с симптоматикой желтухи. Кроме зуда, возникает тошнота, рвота, проявляется желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Моча темнее, кал приобретает белый оттенок, естественный желчегонный эффект отсутствует.

Ребёнок может погибнуть еще в утробе матери в результате отравления или после родов в первые часы жизни. Последствие отказа печени при высокой нагрузке для роженицы – обильное кровотечение.

Основная функция жёлчного пузыря состоит в накопление жёлчи, которая способствует переработке жиров, а также поглощению питательных веществ. После перемещения потреблённой пищи в двенадцатиперстную кишку жёлчный секрет направляется в неё маленькими объёмами по протокам. При пустом желудке сфинктеры протоков запираются, и жёлчь выделяется из пузыря только при следующем приёме пищи.

Поздний срок характеризуется увеличением массы плода, что провоцирует сдавливание печени и жёлчного пузыря. Это провоцирует прогрессирование застойных явлений, снижение активности жёлчных протоков, обострение имеющихся хронических заболеваний. Часто во время беременности из-за нарушений жёлчеотделения в пузыре образуются камни.

https://www.youtube.com/watch?v=

Если у беременной женщины ранее наблюдались патологии жёлчного пузыря, необходимо рассказать об этом врачу, чтобы он мог вовремя предотвратить развитие осложнений.

Желчегонные продукты при беременности — Лечим печень

В первом триместре беременности некоторые проявления патологий печени (тошноту, рвоту, изжогу) можно спутать с токсикозом. Но если эти симптомы не прекращаются на среднем сроке, необходимо сделать УЗИ.

Осложнения при воспалении жёлчного пузыря оказывают негативное влияние на плод. Острые боли при холецистите могут повлечь за собой отслойку плаценты и даже преждевременные роды. Между тем профилактические меры не требуют от беременной особых усилий.

Хорошим средством, способствующим оттоку жёлчи, является экстракт кукурузных рылец. Масла, содержащиеся в растительном препарате, способствуют усилению моторики жёлчного пузыря, разжижают жёлчь, расслабляют протоки.

Будущим мамам можно заваривать чаи из трав, способствующих жёлчеотделению. Все растительные препараты готовятся из расчёта 1 ст. ложка на стакан кипятка.

Можно рекомендовать следующие травы:

  1. Укроп огородный. Сырьё заготавливается из созревших плодов. Принимают по половине стакана до 4 раз в день.
  2. Пырей ползучий. Осенью заготавливаются корни, тщательно промываются и высушиваются. Отвар принимают 4 раза в сутки по полстакана.
  3. Шиповник (плоды). Высушенное сырьё заваривают, дают настояться. Принимают по полстакана три раза в сутки.
  4. Бессмертник (цмин песчаный). Собранную траву высушивают и заваривают по рецепту. Принимают перед едой три раза в сутки.

В качестве предупреждения развития негативных последствий можно порекомендовать:

  1. Планирование беременности. Женщинам с патологиями жёлчного пузыря рекомендовано решить все проблемы до зачатия ребёнка.
  2. Правильное питание. Исключение из рациона жирного и солёного. Приём пищи частый и небольшими порциями. Употребление фруктов и овощей.
  3. Физическая активность. Выполнение специальной гимнастики, длительные прогулки.

Хорошим профилактическим средством считается минеральная вода, желательно «Боржоми» или «Ессентуки». Она мягко воздействует на жёлчный пузырь и стимулирует отток жёлчи.

Для предотвращения развития холестаза беременным рекомендуются следующие профилактические меры:

  • Соблюдение сбалансированной диеты. Эффекты:
  1. контроль веса;
  2. обогащения организма плода необходимыми микроэлементами;
  3. снижение нагрузки с внутренних органов, сдавливаемых растущей маткой.
  • Ведение активного образа жизни, легкие физупоражнения (йога, плавание). Эффекты:
  1. обогащение крови и органов кислородом;
  2. стимулирование моторики ЖКТ.
  • Своевременное лечение фоновых патологий.
  • Контроль хронических патологий, начало поддерживающей терапии (по необходимости).

Отхаркивающие травы при беременности помогают ускорить отхождение секрета из бронхов, что поможет избежать осложнений со стороны дыхательной системы. Но не всегда травы следует использовать как основной способ лечения. При беременности в качестве отхаркивающих природных препаратов можно использовать:

  • Корень солодки в сиропе;
  • Корневище алтея;
  • Мукалтин (травяные таблетки для рассасывания);
  • Грудной сбор (комбинированный травяной чай).

В первом триместре беременности при кашле лучше отказаться от приема амброксола, лазолвана, флавамеда или же принимать их под контролем врача и в строго прописанных дозах. Во втором и третьем триместре при влажном кашле можно применять флюдитек и флуифорт. Указанные препараты и можно принимать при отсутствии противопоказаний и индивидуальной переносимости всех компонентов в составе.

Также при влажном кашле помогают и другие комбинированные сборы, но лучше всего принимать их маленькими дозами (по четверти стакана три-четыре раза в день). И употреблять отхаркивающие травы при беременности только в том случае, если в состав сбора не входят травы, противопоказанные при беременности на любом сроке. Чтобы быть в полной уверенности, что выбранный способ лечения безопасен, перед употреблением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Травы от простуды при беременности нужно использовать очень осторожно, чтобы по собственному незнанию не навредить будущему ребенку. Уберечься от простуды на время всего срока беременности практически невозможно, даже если в сезон простуд свести к минимуму контакты с внешним миром. Проблема еще и в том, что во время беременности защитные силы организма снижаются, из-за этого риск подхватить грипп или ОРЗ очень высок.

Холестаз у беременных

При беременности с простудой лучше бороться народными средствами, не используя спиртовые настойки и синтетические препараты. Нельзя принимать такие стимулирующие иммунитет препараты, как: эхинацея, лимонник, заманиха, левзея, женьшень, родиола розовая. Эти препараты влияют на тонус мышц матки и на сердечный ритм плода. Самый эффективный и безвредный способ борьбы с простудой – прием сока хрена с сахаром в пропорции один к одному.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

  1. Priem-tabletokХолеретики — увеличивают концентрацию кислот.
  2. Холекинетики — лекарства, усиливающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря.
  3. Холеспазмолитики — препараты, расслабляющие желчевыводящие пути и желчный пузырь.
  4. Средства, предупреждающие образование желчных камней или уменьшающие литогенность желчи.

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

  • истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
  • синтетические, копирующие природное действие;
  • отвары и настои лекарственных растений;
  • гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.

Истинные
Аллохол Содержит сухую желчь, чесночный и крапивный экстракт, уголь активированный. Усиливает синтез желчи и ее выделение, одновременно подавляя гнилостные процессы.
Холензим В составе сухая желчь, высушенная поджелудочная железа и слизистая кишечника крупного рогатого скота. Кроме натуральной желчи, содержит еще пищеварительные ферменты.
Холагол Содержит корень куркумы, мятное и эвкалиптовое масло, оливковое масло, а также салицилат магния. Желчегонное средство со спазмолитическим действием.
Синтетические
Циквалон Производное циклогексанона, имеет желчегонное и противовоспалительное действие.
Никодин В составе – органическая кислота синтетического происхождения, дополнительное антимикробное действие.
Одестон Содержит вещество гимекромон, которое действует желчегонно и спазмолитически. Расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди, уменьшает застой желчи и процесс кристаллизации холестерина, предотвращает образование желчных камней.
Растительные препараты
Фламин В составе – флавоноиды цветков бессмертника, увеличивает продукцию желчи, снижает ее вязкость, улучшает переваривание пищи, подавляет бактерии.
Танацехол Экстракт цветков пижмы, изменяет химический состав желчи, увеличивает ее синтез и выделение.
Берберин Экстракт корней и листьев барбариса, противопоказан при беременности.
Гидрохолеретики
Салицилаты (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин и другие) Увеличивают объем производимой желчи, разбавляют ее.
Препараты валерианы Слабое желчегонное и спазмолитическое действие, улучшает состояние слизистой оболочки пищеварительного канала.
Щелочные минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Арзни, Джермук Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему и органы выделения.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

  • Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
  • Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
  • Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
  • Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
  • Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
  • Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

  • AtropinАтропин – блокирует холинорецепторы, заметно снижает тонус гладкомышечной мускулатуры всех внутренних органов, снижает двигательную активность пищеварительного канала, но на саму выработку желчи почти никак не влияет;
  • Бесалол – комбинированный препарат из экстракта красавки и фенилсалицилата, устраняет спазмы и одновременно подавляет рост бактерий;
  • Дюспаталин – содержит вещество мебеверин, которое является мощным спазмолитиком, убирающим неприятные ощущения пищеварительного канала;
  • настойки растений, отличающихся выраженным спазмолитическим действием – арники, девясила, зверобоя, мяты, мелиссы, календулы, а также препарат Холагол, состоящих из вытяжек разных трав.

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

  • Урдокса;
  • Урсолит;
  • Урсофальк и подобные.

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

  • AlloholАллохол;
  • Никодин;
  • Холосас;
  • Препараты валерианы;
  • Сульфат магния и препараты на его основе;
  • Платифиллин, Папаверин, Дротаверин.

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

При разных болезнях выбор лекарств будет различным.

При гипертоническом типе:

  • Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
  • Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.

Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).

Предлагаем ознакомиться:  Гель для шейки матки перед родами. Гель для стимуляции родов

Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.

При гипотонической дискинезии:

  • Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
  • Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
  • Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.

При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.

Холецистит

Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.

Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.

Панкреатит

Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.

В случае нерезкого обострения можно воспользоваться такими лекарствами:

  • Аллохол;
  • Урсосан;
  • Холосас;
  • Хофитол;
  • Никодин.

Классифицирование лекарственных средств от застоя желчи основывается на химической структуре каждого из препаратов и их терапевтическом эффекте. Они по-разному влияют на организм, поэтому назначаются гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.

Желчегонные продукты при беременности — Лечим печень

Всего различают 5 основных видов:

  1. Холеретики — стимулируют продуцирование желчи гепатоцитами.
  2. Холеспазмолитики — расслабляют мышцы желчного пузыря, устраняют спазмы.
  3. Холекинетики — ослабляют стенки желчевыводящих путей и повышают тонус желчного пузыря.
  4. Гидрохолеретики. Увеличивают процент содержания водной части в желчи.
  5. Литолитические лекарства. Растворяют уже образованные конкременты в желчном пузыре.

Холеретики

Данные средства активизируют процесс синтеза, благодаря чему существенно увеличивается выработка желчи.

В зависимости от состава, холеретики делят на 3 группы:

  • Истинные — в основе средств лежат животные экстракты: ткани поджелудочной железы, оболочки кишечника, печени животных или настоящая желчь. К ним относятся Лиобил, Холензим, Хологон, Аллохол.
  • Синтетические — действующим веществом выступают соединения, получаемые в результате органического синтеза. Лекарства такого ряда оказывают комплексное действие на организм: обеспечивают желчегонный эффект, подавляют воспаление, снимают спазмы, убивают бактерии, улучшают пищеварение. Самые известные представители: Циквалон, Осалмид, Никодин.
  • Растительные — включают в себя исключительно природные компоненты. Хофитол содержит экстракт артишока, Холосас — шиповника, Фламин — бессмертника, Фебихол — куркумы, Берберис-Гоммакорд — барбариса. Каждый из препаратов поддерживает здоровое функционирование печени, нормализует вязкость желчи и уровень ее продуцирования. Комплексные средства оказывают наилучший эффект, это Травохол, Холагол, Уролесан.

Холеспазмолитики

Их назначение целесообразно для подавления болевых спазмов пузыря и ослабления мышечного тонуса желчевыводящих протоков. Так устраняется препятствие для выведения концентрированной желчи.

Холеспазмолитики всегда входят в состав симптоматического лечения при холецистите, холелитиазе, кишечных, желчных или почечных коликах, язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и др. патологий. Подразделяются на 3 группы:

  1. Синтетические — Мебеверин, Папаверин, Но-шпа.
  2. Растительные — настойка валерианы, арники, мелиссы, зверобоя, девясила.
  3. Холинолитики — блокаторы ацетилхолина: Атропин, Платифиллин, Бесалол, Беллалгин.

Холекинетики

Особая группа средств, которые одновременно расслабляют мышцы желчевыводящих путей, и увеличивают тонус желчного пузыря. Так обеспечивается выталкивание желчи и ее свободное прохождение к двенадцатиперстной кишке.

Натуральные желчегонные средства

Народная медицина часто является хорошей альтернативой аптечным препаратам. Она доступна, отличается меньшей стоимостью, а приготовление настоев не требует особых знаний.

Однако, как и любые другие лекарственные средства, травы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют предварительной консультации с доктором.

Рецепты эффективных желчегонных отваров:

  1. Смешать по 1 части корня одуванчика, спорыша, чистотела, зверобоя, плодов аниса и 2 части кукурузных рылец. Двумя стаканами воды залить 5 грамм сбора и прокипятить не менее 5 минут. Трижды в день принимать по 100 мл процеженного отвара до приема пищи.
  2. Траву зверобоя и цветки бессмертника смешать в соотношении 1 к 2. Взять 15 грамм сбора и залить литром холодной воды. Дать настояться около 10 часов. Прокипятить порядка 7 минут, дать остыть. Суточная доза составляет 400 мл, ее можно разделить на 3—4 приема. Общий курс лечения — не менее 3 недель.

  3. В равных частях перемешать семена расторопши, кукурузные рыльца, траву спорыша и крапиву. На 5 грамм травяного сбора достаточно 400 мл воды. Залить, оставить на 6 часов, затем прокипятить в течение 5 минут. Процеженный настой принимают по 300—400 мл за сутки, не менее 2 недель.
  4. На 1 ст. л. шишек хмеля и травы полыни добавить по 2 ст. л. листьев мяты, валерианы и зверобоя. Всего 3 гр сбора залить 300 мл кипящей воды, накрыть и дать настояться 15—20 минут. Принятые трижды в день 100 мл отвара не только облегчат выведение желчи, но и устранят спазмы желчного пузыря.

Drotaverin

Самые распространенные травы, обладающие желчегонным эффектом:

  • Песчаный бессмертник. Богат витамином C, каротином, дубильными веществами. Улучшает работу поджелудочной железы, повышает тонус стенок желчного пузыря, активизирует выработку желчи, оказывает противовоспалительное действие.
  • Перечная мята. Используется в форме эфирного масла, настойки или мятной воды. Стимулирует продуцирование желчи, снимает болезненные спазмы.  Желчегонные травы
  • Кукурузные рыльца. Улучшают биохимические свойства желчных кислот, обеспечивают мочегонный, желчегонный, кровоостанавливающий эффект.
  • Корни одуванчика. Содержат множество витаминов, макро- и микроэлементов. Способствуют здоровому пищеварению, облегчают выведение желчи, восстанавливают электролитный баланс и микрофлору в кишечнике.
  • Листья барбариса. Для приготовления эффективных желчегонных настоек используются только свежесорванные листья. Идеальны при холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, гепатите.
  • Птичий горец или спорыш. Обладает общеукрепляющим, мочегонным, диуретическим, противовоспалительным действием. Препятствует образованию камней в почках и желчном пузыре.
  • Артишок. Отличается ярковыраженным гипотензивным свойством, относится к ряду желчегонных, противовоспалительных средств.
  • Расторопша. Известное гепатопротекторное средство, которое укрепляет гепатоциты, восстанавливает функциональность печени, увеличивает и облегчает отток желчи.

Независимо от формы, стадии и тяжести заболевания, наряду с медикаментозным лечением в обязательном порядке показана диета №5.

Гастроэнтерологи разработали несколько ключевых правил, совокупность которых обеспечивает щадящий режим:

  • полностью исключить жирную пищу;
  • не допускать употребление слишком холодных или горячих блюд, еда должна быть теплой;
  • отказаться от газированных и алкоголесодержащих напитков;
  • обогатить рацион молочными продуктами, сырыми и запеченными фруктами, овощами;
  • все блюда отваривать, тушить, готовить на пару;
  • питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время.

Соблюдение диетического стола необходимо на протяжении всего курса лечения. После его окончания возвращаться к привычному образу жизни следует постепенно. Однако, для минимизации развития рецидива или превращения острой формы в хроническую, рекомендуется пожизненно придерживаться правильного питания.

Желчегонным эффектом в той или иной степени обладают такие группы продуктов:

  • овощи — томаты, буряк, морковь, белокочанная капуста;
  • фрукты — яблоки, персики, сливы, апельсины;
  • ягоды — клюква, шиповник, облепиха;
  • сухофрукты — сушеные сливы, абрикос, инжир;
  • зелень — артишок, сельдерей, укроп, ревень, листья шпината;
  • приправы — цикорий, корень имбиря, куркума;
  • свежеважатые соки овощные, ягодные и фруктовые.

Под строгим запретом должны быть такие продукты как:

  • свежая сдоба,
  • сладости,Копчености
  • бобовые,
  • грибы,
  • консервы,
  • копчености,
  • чеснок,
  • лук,
  • щавель,
  • редька,
  • пряности и острые соусы,
  • крепкий кофе,
  • копченые колбасы,
  • фастфуд.

Важно следить и за суточной калорийностью всех съеденных блюд — не более 2500 ккал.

Разрешённые к приёму при беременности желчегонные средства содержат натуральные ингредиенты – растительные экстракты или жёлчь.

Рекомендуемые препараты подразделяют на следующие группы:

  1. Холеретики. Предназначены для стимулирования желчеобразования. Лекарства этой группы представлены истинными и синтетическими холеретиками. К первому типу относят средства, изготовленные на основе растительных вытяжек или жёлчи животных. Синтетические холеретики усиливают производство жёлчи за счёт химических веществ, полученных в процессе органического синтеза.
  2. Холекинетики. Препараты улучшают жёлчеотделение. Они раздражающе действуют на мышечные стенки жёлчного пузыря, чем увеличивают их сократительную способность. Одновременно холекинетики расслабляют внепечёночные протоки, давая возможность жёлчи свободно выходить в двенадцатиперстную кишку.
  3. Холеспазмолитики. Снимают спазмы в пузыре и способствуют выводу жёлчи.
  4. Препараты, снижающие индексы литогенности. Они содержат жёлчные кислоты и предназначены для профилактики образования камней.

Все лекарственные средства имеют схожее воздействие, но рекомендовать их может только специалист после тщательного обследования.

Считается, что использование рецептов народной медицины – наиболее безопасный способ лечения. Лекарственные травы действительно могут помочь в решении проблем с жёлчным пузырём. Широко применяются желчегонные сборы, в состав которых включены цветки бессмертника (цмина песчаного), мята перечная, плоды кориандра. Как дополнение в них входят трава тысячелистника или трилистника.

Holosas

Бессмертник используется как эффективное натуральное средство, стимулирующее жёлчеотделение и повышающее уровень билирубина и холатов. Действующие вещества растения – флавоноиды – оказывают спазмолитическое воздействие на стенки жёлчного пузыря и внепечёночные протоки. Трава мяты уменьшает воспаление, снижает тонус мышц, оказывает успокаивающее действие. Тысячелистник усиливает спазмолитическое действие, одновременно снимая воспаление и обеспечивая усиление желудочной секреции.

Никогда не изменяйте рекомендованные врачом дозировки принятия лекарственных сборов и отваров. Многие травы в больших количествах обладают ядовитыми свойствами, поэтому принимать их нужно чётко в соответствии с рецептом.

Хорошим средством, способствующим оттоку жёлчи, является экстракт кукурузных рылец. Масла, содержащиеся в растительном препарате, способствуют усилению моторики жёлчного пузыря, разжижают жёлчь, расслабляют протоки.

Все манипуляции должны быть согласованы с лечащим врачом. На основе собранного анамнеза он посоветует лучший вариант.

Желчегонные при дискинезии

Ослабление процесса перемещения жёлчи по протокам называют дискинезией. При этом стенки пузыря не сокращаются в нужном ритме, из-за чего происходит задержка выведения секрета. Жёлчь застаивается, возникает воспаление, возможно даже образование камней. Развитие плода у беременных, который сжимает все внутренние органы, часто вызывает подобные процессы.

К основным симптомам дискинезии относят ноющие боли в боку справа, тошноту, частую изжогу. Основным методом диагностики является исследование ультразвуком, после чего врач делает заключение о степени двигательной активности жёлчного пузыря.

Для нормализации его деятельности применяют комплексное лечение, включающее рациональное питание, физическую активность и назначение желчегонных препаратов.

Для снятия спазмов сфинктеров или снижения тонуса пузыря можно использовать спазмолитики:

  1. Дротаверин (Но-шпа);
  2. Папаверин.

Для усиления оттока жёлчи назначают холеретики:

  • Аллохол;
  • Холосас;
  • Холензим;
  • желчегонные чаи.

Рекомендуется также приём лёгких успокоительных таблеток или настоек (пустырник, валериана). Все лекарства можно использовать только после консультации со специалистом и постановки диагноза. Самостоятельное применение запрещено.

Для нормализации его деятельности применяют комплексное лечение, включающее рациональное питание, физическую активность и назначение желчегонных препаратов.

Противопоказания

Kasha-s-kuricej

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Абсолютные Относительные
  • обтурационная желтуха (желчный проток перекрыт камнем);
  • острый панкреатит;
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость
  • острый гепатит;
  • дистрофия печени.

При выявлении симптоматики, свойственной холестазу, категорически запрещено:

  • заниматься самолечением — учитывая серьезные нарушения в работе пищеварительной системы, неправильно выбранная тактика лечения может серьезно усугубить патологический процесс;
  • использовать желчегонные препараты до проведения УЗИ, так как наличие камней относится к строгим противопоказаниям;
  • принимать алкоголь и сильнодействующие лекарственные средства, негативно сказывающиеся на печени;
  • включать в рацион жирные, жареные, кислые, холодные продукты.

Желчегонные при холецистите

В последнем триместре беременности, на фоне поздних гестозов, у женщины может развиться холецистит. Обычно он возникает в том случае, если беременная имела к этому предпосылки или ранее страдала этой патологией. С усилением всех процессов в организме может проявиться и усиление воспаления жёлчного пузыря.

Многие женщины почти не обращают внимание на симптомы холецистита – боли, тошноту, отрыжку, – связывая болезненные проявления с беременностью. И только когда начинается обострение, женщины обращаются к врачу. Если токсикоз продолжается до 30-й недели, это прямо указывает на неполадки с печенью. Серьёзность ситуации подтверждают и такие симптомы, как желтушность кожи и обесцвечивание кала. Холецистит очень просто диагностируется посредством осмотра врача, пальпации, ультразвука.

Обострение холецистита чревато распространением воспалительных процессов на всю брюшную полость.

Если токсикоз продолжается до 30-й недели, то обязательно нужно прибегнуть к помощи специалиста, так как операция беременным противопоказана.

Врач после проведения анализов порекомендует подходящую диету и желчегонное средство:

  1. Холосас (сироп без спирта из шиповника);
  2. Хофитол (настойка на воде из артишока полевого);
  3. Танацехол (вытяжка из пижмы);

Сильные приступы боли можно купировать применением спазмолитиков:

  1. Дротаверин;
  2. Конвафлавин (вытяжка из ландыша);
  3. Баралгин.

В качестве доступного средства на натуральной основе применяется желчегонный чай, в состав которого входят растительные компоненты. Но даже с травяными лекарствами нужно быть осторожным: они могут вызвать аллергические реакции или тошноту.

К операции по поводу холецистита прибегают только в очень угрожающих случаях: при подтверждении диагноза гнойного воспаления или при застревании камней в жёлчных протоках.

Многие женщины почти не обращают внимание на симптомы холецистита – боли, тошноту, отрыжку, – связывая болезненные проявления с беременностью. И только когда начинается обострение, женщины обращаются к врачу. Если токсикоз продолжается до 30-й недели, это прямо указывает на неполадки с печенью. Серьёзность ситуации подтверждают и такие симптомы, как желтушность кожи и обесцвечивание кала. Холецистит очень просто диагностируется посредством осмотра врача, пальпации, ультразвука.

Предлагаем ознакомиться:  Принимала ацикловир не зная что беременна

В качестве доступного средства на натуральной основе применяется желчегонный чай, в состав которого входят растительные компоненты. Но даже с травяными лекарствами нужно быть осторожным: они могут вызвать аллергические реакции или тошноту.

Симптомы застоя желчи

Симптоматика холестаза во время беременности специфичная, поэтому при появлении первых проявлений врач сразу направляет пациентку на сдачу конкретных анализов.

Основные симптомы:

  1. Интенсивный зуд дермы, усиливающийся ночью. Появляется перед пожелтением кожи. Зуд может быть настолько сильным, что беременная расчесывает кожу до крови.
  2. Желтуха. Из-за избытка билирубина в сыворотке крови наблюдается пожелтение кожи и глазных склер. Появляется спустя 14-21 день с момента усиления кожного зуда. Возможна гиперпигментация кожного покрова с появлением желтых пятен более яркого оттенка на спине, веках, груди.
  3. Изменение цвета мочи, точнее, ее потемнение. Жидкость приобретает темно-желтый или коричневый оттенок. Процесс объясняется превышением нормы по содержанию уробилиногена — продукта распада билирубина.
  4. Обесцвечивание каловых масс, в которых не хватает билирубина. Кал — жидкий с неприятным, резким запахом.
  5. Переизбыток жира в кале — стеаторея. Развивается из-за нехватки желчного секрета, который расщепляет жиры.
  6. Болезненность живота, локализованная в правом межреберье и эпигастральной зоне.
  7. Жар, развивающийся на фоне воспалительного процесса.
  8. Снижение остроты зрения, повышенная ломкость костей из-за нехватки витаминов А, Е, Д. Признаки характерны внутрипеченочному холестазу у беременных.
  9. Ослабленность организма, склонность к ОРВИ, ОРЗ, гриппу.
  10. Резкое снижение веса.
Нарушение оттока желчи при беременности проявляется жаром, болями в грудине и животе, изжогой, чесанием покровов.

Сопутствующими симптомами являются:

  • мигрени;
  • подташнивание;
  • изжога, жгучие загрудинные боли;
  • вздутие, метеоризм;
  • боли в пояснице;
  • диарея;
  • воспаление в слизистой поджелудочной железы;
  • переменчивость поведения – апатия, сменяющаяся раздражительностью;
  • одышка.

В редких случаях возможно безсимптомное или слабовыраженное течение болезни.

Исследования крови помогут диагностировать холестаз и наилучшим образом подобрать оптимальную терапию.

К ним относятся:

  1. Ультразвуковое обследование печени с желчным пузырем – для оценки степени изменения их объема. При холестазе долька печени содержит расширенный желчный капилляр. Метод позволяет увидеть другие возможные патологии, препятствующие току желчи: конкременты, опухоли, кисты. УЗИ считается самым безопасным и безвредным диагностическим методом для матери и ребенка.
  2. КТ, МРТ – для уточнения диагноза или при спорной картине, полученной на УЗИ.
  3. Эндоскопическая диагностика с биопсией или пункционная биопсия. Проводятся в крайних случаях, когда другие методы не дают исчерпывающих данных. Это наименее безопасные методы, так как требуют внутриполостного вмешательства, но они – самые точные.
  4. Анализ биоптата с получением данных по структуре тканей, характеру изменений и т. п.

Можно выделить характерные для печёночного холестаза при беременности симптомы, которые проявляются следующим образом:

  • чрезмерное попадание желчи в ткани и кровь;
  • наблюдается уменьшенный показатель желчи в области кишечника, может полностью отсутствовать.
Зуд при холестазе

Во время холестаза у беременных наблюдается зуд кожного покрова

Среди признаков лечение желчевыводящих путей необходимо, если наблюдается зуд кожного покрова, процесс переваривания, всасывания нарушается.

При обострении дискинезии во время беременности наблюдается сухость кожного покрова, сон женщины нарушается. Вследствие этого наблюдается стресс, ухудшение самочувствия.

Выделяют третий триместр развития холестаза беременным женщинам, начиная с 28 недели. Из-за внешних проявлений иногда болезнь путают с аллергией.

На первом месяце жизни тяжело диагностировать болезнь. После 2-3 недели наблюдаются первые признаки. Пациента направляют на анализы, дополнительные обследования для качественной диагностики.

Боли появляются во время обострений болезни.

В том случае, если диагностируется холестаз при беременности симптомы которого следующие:

  • слабость организма;
  • наблюдается уменьшение веса;
  • изменяют свою структуру, цветовую окраску кал и моча.

Холестаз на поздних сроках симптомы проявляются в виде внутриутробной гибели плода, смертью при рождении. Часто среди осложнений выделяют преждевременные роды.

Может вызвать застой желчи при беременности авитаминоз. В этот период организм испытывает дефицит витамином. Проявляется остеопороз, следствием чего кости пациента хрупкие, становятся по своей структуре ломкими.

Свекла

Полезное и эффективное средство лечения холестаза у беременных – свекла

Помимо традиционных методов лечения, можно выделить народные средства. Отвар зверобоя используют в качестве средства, которое имеет желчегонный, противовоспалительный эффект. Для приготовления отвара средство в сухом виде заливают кипяченой водой (1 ст.л. : 1 стакан). За один час до приема еды необходимо употреблять настой.

Полезное и эффективное средство лечения – свекла. Для приготовления ее очищают, режут мелкими квадратиками, затем варят. Четыре раза по 1 ст.л. нужно принимать продукт. Трава душицы часто используется в этой области. Для приготовления используют 30 г растения в сухом виде. После кипячения на протяжении часа настаивают. Важно после процеживания употреблять настой на голодный желудок.

Перед их применением важно проконсультироваться с лечащим врачом для избегания негативных последствий, осложнений. Ведь, как известно, самолечение во время беременности, не приемлется.

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Разрешается Запрещается
  • нежирные молочные продукты;
  • нежирное отварное или запеченное мясо;
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • вчерашний хлеб;
  • овощные и крупяные супы;
  • каши;
  • овощи и фрукты;
  • мед и варенье;
  • квашеная капуста.
  • консервы;
  • алкоголь;
  • жирное мясо;
  • рыба и молоко;
  • копчености;
  • грибы;
  • острые приправы;
  • бобовые;
  • жареные блюда;
  • жирные блюда;
  • калорийные кондитерские изделия.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

  • Uprazhnenie-velosipedиз положения на лежа левом боку поднимать правую ногу и руку как можно выше, делать ногой вращательные движения;
  • из положения лежа на животе поднимать одновременно руки и ноги, имитирую стиль «брасс» или выполнить «ножницы»;
  • из положения стоя поставить ноги на ширину плеч, туловище наклонять вперед и вращать;
  • из положения стоя имитировать лыжную ходьбу, затем идти на месте, высоко поднимая бедра.

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Застой желчи может локализоваться на любом из участков продвижения секрета. Печеночные застойные явления отмечаются вследствие структурных изменений печени, поражения органа патогенными микроорганизмами.

В желчном пузыре и протоках патологическое скопление желчи возникает в силу таких причин:

    нарушения сократительной активности желчного пузыря, его аномальное развитие;

  • воспалительные процессы в области шейки пузыря;
  • кистозные образования в желчных протоках;
  • онкологические поражения органов брюшной полости;
  • конкременты в желчном пузыре.

Хронические заболевания пищеварительной системы предрасполагают к развитию вторичных недугов. Застой желчи — одно из самых распространенных осложнений.

Строение желчного пузыря

Среди факторов риска, которые предрасполагают к развитию любой из названых причин, стоит выделить: злоупотребление жирной и сладкой пищей, как следствие — лишний вес, увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами, малоактивный образ жизни, резекция желчного пузыря.

Патологическое скопление желчного секрета, вследствие сдерживания их дальнейшего продвижения, чревато характерными симптомами: 

  • обесцвеченный кал, темная моча;
  • кожный зуд, обусловленный накоплением желчных кислот в плазме крови;
  • кишечные расстройства или запоры;
  • приступообразная тупая болезненность в верхнем квадранте живота справа, редко — колики;
  • изжога с последующим образованием горечи, сухости во рту и неприятного запаха;
  • чувство тошноты и рвота.
  1. Аллохол. Средство с природными компонентами, изготовленное на основе высушенной желчи, экстрактов чеснока, крапивы и активированного очищенного угля. Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему, редко провоцирует побочные явления, имеет мало противопоказаний: болезни желчного пузыря и печени в острой форме. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 45 руб.
  2. Холензим. Лекарство из ряда истинных холеретиков, состоящее из ферментов поджелудочной железы и естественной желчи крупного рогатого скота. Успешно применяется не только при застойных процессах, но и для терапии воспалительных болезней ЖКТ. Негативные побочные явления возможны только при индивидуальной непереносимости средства. Аптечная цена варьируется от 160 до 200 руб. за упаковку.
  3. Одестон. Синтетическое лекарство с действующим веществом гимекромоном. Расслабляет желчные пути, подавляет спазмы, препятствует кристаллизации холестерина с последующим образованием камней. Может негативно сказаться на слизистой желудка, поэтому рекомендуется одновременный прием обволакивающих средств. В аптеках России 50 таблеток Одестона можно приобрести в среднем за 500 руб.
  4. Фламин. Фитопрепарат с экстрактом бессмертника. Действующее вещество способствует сокращению желчного пузыря и ослаблению мышечного тонуса протоков, что обеспечивает беспрепятственный вывод желчи. Не назначается гипертоникам, аллергикам и больным язвой. Средняя стоимость — 160 руб. за 30 таблеток.
  5. Оксафенамид. Благодаря действующему веществу осалмиду, синтезированного искусственно, обеспечивается холеретическое, холекинетическое, болеутоляющее и желчегонное действие. Строго противопоказан при желтухе, язвенных поражениях органов ЖКТ, ожирении и структурных изменениях печени. Возможно развитие аллергической реакции — покраснения, зуд, сыпь. Оксафенамид и его прямые аналоги можно приобрести по стоимости от 450 до 530 руб.
  6. Гепабене. Комбинированное средство из плодов расторопши и травы дымянки. Стабилизирует функционирование печени, образование и выведение желчи. Иногда провоцирует усиление диуреза. Относится к ряду дорогостоящих желчегонных средств — от 400 руб. за одну упаковку.
  7. Хофитол. Экстракт артишока, на основе которого изготовлен препарат, подавляет воспаление и упрощает выведение желчи в тонкую кишку. Запрещен к применению при желчнокаменной болезни и тяжелых заболеваниях внутренних органов. Продолжительность курса лечения составляет от 14 дней. За 300 руб. можно купить 60 таблеток Хофитола.

Причины и риски

Сбой оттока желчи при беременности может проявится из-за смещения внутренних органов, интоксикации, воспалении, плохой генетики, гормональном дисбалансе.
  1. Плохая наследственность. 50% холестаза фиксируется у беременных женщин, в роду которых были подобные случаи.
  2. Избыточная концентрация эстрогена в поздний период вынашивания. Количество гормона к III триместру беременности увеличивается в 1 000 раз. Гиперчувствительность к эстрогену развивается на фоне определенных генетических особенностей организма беременных.
  3. Смещение внутренних органов в поздний период вынашивания. По мере роста плода матка сильно растягивается и начинает сдавливать желчный пузырь с печенью, что провоцирует сбои в их работе, желчный застой. По этой причине болезнь развивается именно на 36–40 неделе беременности, когда матка увеличивается до максимального размера.
  4. Интоксикация печени, в частности, лекарственная.
  5. Врожденные патологии печени.
  6. Воспалительный процесс в печени и желчном пузыре (сепсис).
Невылеченный холестаз чреват для  беременной утерей плода.
  • случаи холестаза у родственников;
  • многоплодная беременность (вынашивание двойни/тройни);
  • процедура ЭКО-оплодотворения, которая повышает вероятность многоплодной беременности и риски инфицирования с развитием сепсиса;
  • болезни печени, ЖВП, аномальное расширение желчных каналов в анамнезе беременной;
  • завершенные ранее беременности замиранием плода на ранних сроках, выкидышем, рождением мертвого малыша;
  • прием комбинированных (с эстрогеном и прогестином) оральных контрацептивов.

Желчегонные препараты – отзывы

Марина

С самого начала беременности пришлось столкнуться с проблемой болезненных явлений в правом боку. Обратилась к врачу, и он мне сказал, что у меня проблемы с оттоком жёлчи. Это всё связано с тем, что матка растёт и сдавливает жёлчные протоки. Специалист посоветовал мне желчегонное средство Холосас. Это средство представляет собой вытяжку из шиповника, смешанную с сахаром.

Другими словами, это обычный сироп. Я принимала Холосас два раза в день, и уже к вечеру первых суток боль начала стихать, а на вторые и вовсе прошла. Теперь пью этот препарат в качестве профилактики: и жёлчь гоняет, и застоев нет. Кроме желчегонного свойства, это средство ускоряет обмен веществ в организме, а также обладает большим количеством витамина С.

Наталья

Моя сестра с раннего детства страдает целым набором болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и связанными с жёлчным пузырём. Она практически всегда вынуждена соблюдать строгую диету и часто проходила лечение в больнице. Сейчас она забеременела, и ей не следует принимать препараты, которые в большинстве своём имеют химическое происхождение.

Врач ей посоветовала Холосас. Этот препарат оказался отличным вариантом для безвредного лечения. Ведь он является средством растительного происхождения, изготовлен из плодов шиповника. Холосас ещё является прекрасным иммуноукрепляющим средством, что будет полезным как для моей сестры, так и её ребёночка.

В первую беременность я набрала очень много лишних килограммов. Я начала отекать на 32-й неделе, появилось какое-то давление в боку. Положили в больницу, и там лечащий доктор мне назначил Хофитол. Этот препарат растительный, вытяжка из полевого артишока. Он обладает мягким мочегонным и желчегонным средством.

Употребление Хофитола беременной женщиной способствует уменьшению окисления в клетках и защищает печень. Кроме этого, препарат налаживает жировой обмен в организме, снижает холестерин в крови. Очень хорошо средство употреблять для профилактики гестоза, которым часто страдают беременные женщины. Начинают лучше работать мелкие сосуды, почки, исчезают отёки.

На фоне приёма Хофитола моё общее состояние значительно улучшилось: снизилась возбудимость нервной системы, прошли слабость и постоянная сонливость, перестали происходить перепады настроения. Меня очень порадовало, что препарат растительный, не имеет побочных эффектов. Кроме того, он никак не аллергизирует моего будущего малыша.

Предлагаем ознакомиться:  Биглюконат хлоргексидина при беременности

Ксения

Холензим является отличным препаратом, который очень пригодился мне в моей домашней аптечке. Будучи беременной, я никогда не сталкивалась с такой проблемой, как изжога. Как-то приехала погостить к любимой бабушке и отведала её вкуснейших домашних чебуреков. Чебуреки были очень жирными, и мой желудок объявил мне забастовку.

В первый раз за всю беременность у меня случилась изжога. Я не знала, что мне делать и как её устранить. Позвонила подруге-гинекологу, и она сказала приобрести в аптеке препарат под названием «Холензим». Средство довольно быстро устранило дискомфорт в желудке, и изжога перестала меня мучить. Теперь я периодически пью таблетку после еды. Холензим отлично способствует нормализации процесса пищеварения, чему я несказанно рада.

Татьяна

Всю беременность я ходила как окрылённая, у меня никогда не было никаких проблем и жалоб на собственное здоровье. Все анализы всегда были в норме, ребёнок развивался согласно сроку. Однако ближе к 7-му месяцу меня стали тревожить боли в правом боку и частенько одолевать изжога. С каждой неделей боли усиливались и становились всё более частыми.

Ребенок с голубыми глазами

После обращения к специалистам я узнала, что жёлчь у меня нормально не оттекает, и мне прописали желчегонное средство Артишока экстракт. Уже после нескольких дней применения мне значительно полегчало, а потом и вовсе всё прошло. Помимо желчегонного эффекта, это средство способствует укреплению организма мамочки и ребёнка.

Марина

С самого начала беременности пришлось столкнуться с проблемой болезненных явлений в правом боку. Обратилась к врачу, и он мне сказал, что у меня проблемы с оттоком жёлчи. Это всё связано с тем, что матка растёт и сдавливает жёлчные протоки. Специалист посоветовал мне желчегонное средство Холосас. Это средство представляет собой вытяжку из шиповника, смешанную с сахаром.

Другими словами, это обычный сироп. Я принимала Холосас два раза в день, и уже к вечеру первых суток боль начала стихать, а на вторые и вовсе прошла. Теперь пью этот препарат в качестве профилактики: и жёлчь гоняет, и застоев нет. Кроме желчегонного свойства, это средство ускоряет обмен веществ в организме, а также обладает большим количеством витамина С.

Наталья

Воспаление желчного пузыря

В первую беременность я набрала очень много лишних килограммов. Я начала отекать на 32-й неделе, появилось какое-то давление в боку. Положили в больницу, и там лечащий доктор мне назначил Хофитол. Этот препарат растительный, вытяжка из полевого артишока. Он обладает мягким мочегонным и желчегонным средством.

Употребление Хофитола беременной женщиной способствует уменьшению окисления в клетках и защищает печень. Кроме этого, препарат налаживает жировой обмен в организме, снижает холестерин в крови. Очень хорошо средство употреблять для профилактики гестоза, которым часто страдают беременные женщины. Начинают лучше работать мелкие сосуды, почки, исчезают отёки.

На фоне приёма Хофитола моё общее состояние значительно улучшилось: снизилась возбудимость нервной системы, прошли слабость и постоянная сонливость, перестали происходить перепады настроения. Меня очень порадовало, что препарат растительный, не имеет побочных эффектов. Кроме того, он никак не аллергизирует моего будущего малыша.

Ксения

Татьяна

Панкреатит

. Поскольку на фоне применения желчегонных препаратов при различных заболеваниях человек начинает чувствовать себя лучше, он считает лекарство эффективным и, соответственно, оставляет положительный отзыв.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Описание

Холестаз беременных – патология, характеризуемая началом дистрофического изменения в тканях печени на поздних сроках. Возникновение болезни объясняется повышением чувствительности печеночных гепатоцитов к половым гормонам, которые стремительно увеличиваются в период вынашивания плода. На фоне неблагоприятного воздействия гормонов на клетки печени нарушаются процессы обмена холестерина и кислот желчи.

Болезнь поддается консервативным методам лечения, без нанесения вреда малышу и женщине. Но в отсутствие адекватной помощи печеночный холестаз может дать тяжелые последствия.

Патогенез

Холестаз во время беременности развивается на фоне следующих нарушений:

  • скачок концентрации желчных элементов в сыворотке крови;
  • сокращение уровня желчного секрета в кишечнике;
  • интоксикация печени и ее билиарных канальцев большими объемами агрессивной желчи из-за ее застоя.
Сбой оттока желчи у беременных  провоцирует иные побочные гормональные нарушения.

На фоне избыточной выработки прогестерона и эстрогена ускоряется синтез желчного секрета, но замедляется его отток из печени. В результате поражаются гепатоциты органа. Если уже имеются врожденные дефект в печени, риск развития дистрофии повышается.

Избыток половых гормонов активизирует чрезмерную работу гипофиза. На фоне дисфункции железы повышается продукция билирубина и холестерина, что также провоцирует сбои в механизмах образования и выделения желчного секрета.

Диета при холестазе беременных

Типы холестаза у беременных

Различают внутрипечёночный и внепечёночный типы холестаза у беременных

Можно выделить несколько видов того, как проявляется дискинезия у беременных женщин. В целом, различают внутрипечёночную и внепечёночный типы. В свою очередь они делятся на формы.

Печень в руках врача

Распознать болезнь можно по наступлению 10 недели беременности, хотя часто проявления недуга появляются раньше этого срока.

Причиной развития недуга могут стать проблемы образования желчи и отклонения в её оттоке. Можно к первой группе отнести длительное воздействие алкогольных напитков, поражение печени путем перенесённых вирусных болезней, интоксикации. После длительного приёма медикаментов или при диагностике цирроза, эндоксемии, ранее перенесённого застоя компонентов желчи в ткани может возникнуть внутрипечёночный холестаз беременных.

К второй группе причин относят Болезнь Кароли, диагностику туберкулеза, саркоидоза, других болезней.

Вне печени проявляется внепечёночный холестаз, внутри органа показатель желчи повышается при внутрипечёночном типе.

Возникает печёночный холестаз при беременности при внепечёночной обструкции касательно желчных протоков.

Проявляется внутрипечёночный холестаз в трех формах. Функциональный тип характеризуется замедлением желчи пути своего прохождения. При морфологическом типе снижается канальцевый ток желчи, органических анионов, печеночной экскреции воды. Наблюдается задержка в крови определённых компонентов, которые отвечают за нормальный функциональный отток желчи при клиническом типе.

Диагностика холестаза

Для диагностики холестаза у беременных используют УЗИ

Для диагностики используют исследования, в крови обнаруживают инфекции, определяют количество анемии, эритроцитов, лейкоцитов.

Предполагает диагностика и лечение болезни использование МРТ, КТ, УЗИ, проводится биопсия, а также эндоскопический обзор желчных протоков.

Метод диагностики состоит из несколько шагов:

  • специалист определяет признаки болезни, травмы в области печени;
  • назначают процедуру исследования крови;
  • при осмотре определяют наличие или отсутствие желтухи, других аллергических реакций;
  • проводят анализ мочи.

Для того чтобы лечить застой желчи, необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины. При возникновении воспалительных процессов, специалисты назначают курс антибиотиков.

Часто женщины не знают во время беременности что делать при возникновении, диагностики данного недуга. Зависимо от тяжести болезни, степени, характерной симптоматики специалист назначает определенные лекарства.

Хофитол

Желчегонным средством при беременности являются гепапротекторы Силимара, Хофитол

Желчегонным средством при беременности является гепапротекторы Силимара, Хофитол. В группу глюкокортикостероидов можно отнести Медрол, Метилпред.

Для того, чтобы снять проявления зуда кожных покровов используют Рифампицин, Урсодезоксихолиевую кислоту.

Внепечёночный холестаз при повреждении кожи лечат недуг с помощью регулярного облучения.

Отвар из трав

Для того, чтобы устранить болезненные ощущения в костях, женщине назначают глюканат кальция с расчетом 15 мг на 1 кг веса. В том случае, если наблюдается нехватка витаминов, необходимых для организма беременной женщины компонентов используют специальный поливитаминный комплекс. В нем находится увеличенное количество А, Д, Е – витаминов. При возникновении кровотечений назначают комплекс витамина К.

Лечение холестаза при беременности предполагает использование курса плазмофереза, гемосорбции для очищения крови от токсинов, вредных веществ.

При возникновении недуга следует соблюдать определённую диету. Этот несложный метод лечения является достаточно эффективным.

Необходимо ограничить употребление бобовых культур, жирных сортов мяса. Следует исключить из своего рациона кисломолочные продукты, а также масло. Что характерно для диеты, так это исключение жирного , жаренного, острого. Это касается данной ситуации. Спиртных напитков, дыни и авокадо, кофе, зеленого чая нельзя употреблять в этот период лечения.

Беременность дискинезия желчного пузыря проявляется по-разному. Часто эта симптоматика неприятная, вызывает дискомфортные ощущения. Поэтому следует подкорректировать питание, исключить определенные продукты.

В целом рацион питания должен быть богатым на витамины, кальций, питательные микроэлементы. Желательно в этот период употреблять свежие соки, овощные бульоны, каши, хлебцы из отрубей.

Холестаз беременных подразделяется на несколько видов по разным критериям:

  1. внутрипеченочный, когда задерживается желчеток внутри каналов органа;
  2. внепеченочный, когда желчь скапливается вне органа.
  1. острая форма с мгновенным проявлением симптомов патологии;
  2. хроническая форма с временным затишьем и ослаблением симптомов, чередующимся с периодами обострения болезни.
Холестаза у беременных может возникнуть и  внезапно, быть бессимптомным или длительно беспокоить болями.
  1. желтушный — с окрашиванием дермы, склер глаз и слизистой рта в лимонный цвет;
  2. безжелтушный.
  • Способность разрушать клетки печени (цитолиз):
  1. безцитолизный;
  2. цитолизный.
  1. патология — с замедленным желчетоком;
  2. недуг — с задержкой выработки желчных веществ;
  3. болезнь — с расстройством подачи желчи в 12-перстный отросток кишечника.

Заболевание делится на типы по месту локализации, проявлению симптоматики, внешним признакам, а также по виду возникновения и наличию цитолиза.

При гестации может развиваться внутрипеченочный холестаз, для которого характерен застой желчи при беременности непосредственно в печени. Или внепеченочный тип, когда желчь задерживается в желчных путях вне органа.

Но также холестаз разделяют на острый и хронический тип, когда симптомы возникают неожиданно или периодическими рецидивами с усилением и ослаблением признаков заболевания. По внешним проявлениям определяют характер недуга: он может быть желтушный, когда слизистые и кожные покровы приобретают желтый оттенок, или безжелтушный, без видимых изменений.

Разделяют на подвиды холестаз по способу разрушения печеночных клеток: он может быть цитолизный или безцитолизный. Кроме того, болезнь может проявляться нарушением оттока желчи к двенадцатиперстной кишке или задержкой некоторых составляющих желчной жидкости.

Дискомфорт, который сопровождает болезнь, не является основанием для постановки диагноза, так как может возникнуть по ряду других причин. Для беременной свойственно поправляться, и кожа может растягиваться, вызывая зуд. Чтобы установить у женщины опасное заболевание холестаз, важно пройти полное обследование.

Одним из показательных диагностических методов является анализ крови. Он обязательно должен включать печеночные пробы и анализ на концентрацию желчных кислот. Так как результаты исследований на начальной стадии могут быть отрицательными, при сохраняющемся плохом самочувствии и зуде проводят повторное обследование.

Желчегонные травы

Часто ввиду отсутствия специально оборудованных лабораторий диагноз холестаз при беременности ставят на основании исключения других заболеваний, что очень усложняет диагностику и делает ее недостоверной.

Чтобы увидеть образования, возникшие в результат застоя желчи или конкременты, которые перекрыли проток, проводят ультразвуковое исследование. Оно при холестазе выявляет первый признак поражения печени — орган, как правило, увеличен в размерах, но имеет однородную структуру. А вот желчный пузырь в результате застоя желчи становится заметно больше.

Только после уточнения диагноза назначают адекватное лечение и подбирают нужную схему терапии, выписывает желчегонное при беременности тольк врач.

Беременным назначают стероидные препараты (Преднизолон) для подавления неприятных ощущений и Урсосан — средство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. Ее применение не только подавляет зуд, но также восстанавливает функциональность печени, оказывает желчегонный эффект. Чтобы снизить риск возникновения кровотечения у роженицы, женщине назначают витамин K, который помогает крови сворачиваться. Может также применять препарат Хофитол — под его воздействием проходит дискинезия желчегонных путей и нормализуется выработка желчи.

Холестаз угрожает жизни еще нерожденного ребенка, поэтому задача лечения сохранить его жизнеспособность и предотвратить негативное влияние. На протяжении всей терапии за состоянием малыша и матери наблюдают специалисты и корректируют схему лечения при возникновении такой необходимости.

Как только холестаз у беременных начнет отступать, симптоматика перестанет беспокоить или легкие раскроются, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать, рекомендуют стимулировать родовую деятельность, препараты желчегонные при беременности отменяют.

Кроме, медикаментозной корректировки также прибегают к другим методам. Женщине могут назначить плазмаферез и внепочечную очистку крови от токсических веществ с помощью сорбентов. Этот метод помогает избавиться от зуда за счет удаления из крови лишнего билирубина, ведь печеночный фермент и вызывает дискомфортные ощущения.

Кроме, традиционных методов лечения для борьбы с недугом важно придерживаться правильного питания. Диета при холестазе беременных должна проходить в комплексе с основным лечением. Необходимо снять нагрузку с поврежденной печени, вызвать желчегонный эффект. Беременность подразумевает сбалансированное питание, но вот от жирной пищи, жареных блюд стоит отказаться. Следует избегать употребления:

  • бобовых культур;
  • яиц;
  • кофе;
  • некоторых овощей;
  • спиртных напитков;
  • наваристых супов;
  • мучных изделий.

Вместе с едой беременная женщина должна получать все необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому важно, чтобы в меню присутствовали свежие фрукты и соки из них, отварная курятина, нежирное диетическое мясо, например, кролик или перепела. Из сладкого предпочтение лучше отдать меду и варенью, а такой продукт, как кофе, заменить некрепким чаем.

Осложнения

Копчености

Внепеченочный и внутрипеченочный холестаз беременных рискован для матери и новорожденного из-за возможности развития осложнений. Последствиями развития патологии являются:

  • рецидив при повторной беременности;
  • преждевременное родоразрешение;
  • образование конкрементов в желчном пузыре и/или протоках;
  • дисфункция или цирроз печени;
  • рождение мертвого малыша или его смерть сразу после родов;
  • внутриутробное замирание плода.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector