04.01.2020     0
 

Лоперамид при беременности – можно ли беременным принимать лоперамид


Принцип действия

К диарее при беременности приводят погрешности в диете и патологии пищеварительной системы. Помимо этого, важным источником проблем является синтез гормона прогестерона. Его действие направлено на расслабление мышечной ткани матки. Однако аналогичный эффект он производит и на другие органы, включая кишечник.

Появление поноса у будущих мам может стать причиной обезвоживания и привести к утрате полезных веществ. Также данное состояние может вызвать повышение тонуса матки. На ранних сроках это чревато самопроизвольным прерыванием беременности. На поздних сроках есть риск преждевременных родов.

https://www.youtube.com/watch?v=_6ubFFG2RIo

Лоперамид – и понос отступает Лоперамид считается эффективным препаратом от диареи. Его результативность кроется в замедлении кишечных сокращений и увеличении тонуса анального сфинктера. Как следствие, позывы к опорожнению становятся реже. После применения лекарства эффект сохраняется на 5-6 часов.

Перейти

Общее описание препарата: состав, формы выпуска, показания

Лоперамид — действенный безрецептурный препарат от диареи. Производится в форме таблеток и капсул. Активный компонент — лоперамида гидрохлорид, вспомогательные — диоксид кремния, тальк, крахмал, стеарат Mg, лактоза. Выпускается медикамент в упаковках №7, 10, 14, 21, 30, 90.

Лоперамид – активный действующий лекарственный препарат, который применяется при лечении диареи — острой, хронической и имеющей инфекционное происхождение, а также при нарушении метаболизма и всасывания. Препарат часто сравнивают с Дефеноксилатом, что обусловлено его эффективностью и скоростью работы.

В состав препарата входит гидрохлорид лоперамида (основное действующее вещество) и ряд иных вспомогательных веществ. При попадании лекарства в кишечник начинается процесс замедления перистальтики и увеличения тонуса анального сфинктера.

Длительность действия препарата зависит от его дозировки, в среднем это от 4 до 6 часов. Показаниями для приема Лоперамида являются инфекционная или любая другая диарея. Благодаря эффективности и быстроте действия средства, его часто назначают при поносе.

Возможно ли употреблять препарат во время беременности? Не навредит ли он плоду и будущей матери? Это зависит от нескольких факторов, которые будут рассмотрены далее. Перед приемом следует в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом или гинекологом, ведущим беременность.

Особенности лечения при беременности

Применение Лоперамида при беременности нужно осуществлять по назначению врача. Препарат категорически запрещено употреблять в первом триместре. До 12 недели активно развиваются органы и системы плода. Ингредиенты, входящие в состав лекарства, могут пагубно повлиять на развитие ребенка.

Со второго триместра препарат можно использовать, однако делают это в исключительных случаях – к примеру, если диарея может привести к опасным последствиям. Дозировку должен подбирать врач в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лоперамид при грудном вскармливании применять самостоятельно не рекомендуется. Установлено, что при ГВ небольшое количество ингредиентов попадает в молоко. Это приведет к их проникновению в детский организм.

Применение препарата ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности

На протяжении всего срока беременности гормональный фон и репродуктивные органы женщины кардинально изменяются, готовясь к появлению нового организма. По этой причине большое количество будущих мамочек часто сталкиваются с мучительной изжогой, изнуряющей тошнотой, проблемами с пищеварением.

Часто такие проблемы проявляются в виде длительного и мучительного поноса или рвоты. В период вынашивания ребенка именно такая диарея может спровоцировать обезвоживание или, в худшем случае, сокращение матки, которое чревато прерыванием беременности.

Разрешается ли беременным принимать Лоперамид и не навредит ли он потомству? Многих будущих мам интересует, можно ли пить препарат на ранних и поздних сроках беременности.

В 1 триместре

Исходя из ряда научных экспериментов, было подтверждено, что беременным нельзя употреблять препарат Лоперамид в первом триместре. С вероятностью более чем 40 процентов женщина может не только потерять плод, но и пострадать сама. В связи с этим при расстройстве желудка следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое подходящее средство. Вообще, на этом этапе беременности следует отдать предпочтение народным средствам, например рисовому отвару.

Во 2 и 3 триместрах

Начиная со 2 триместра, будущая мать, в случае длительной и острой диареи, может начать принимать Лоперамид, но только после консультации у врача, который перед назначением препарата должен внимательно исследовать клиническую картину болезни пациентки. В конце беременности Лоперамид назначают лишь тогда, когда польза лекарства для будущей матери превышает потенциальный риск для ее ребенка.

На ранних сроках (в I триместре беременности) и при грудном вскармливании применение препарата ИМОДИУМ® Экспресс противопоказано2. При этом нет данных о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием2. Во II и III триместрах, в том числе на поздних сроках, средство может применяться по рекомендации врача.

Лоперамид при беременности – можно ли беременным принимать лоперамид

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Узнайте, как ИМОДИУМ® Экспресс быстро и бережно борется с поносом, из нашего видео!

1 Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (ВГО). Острая диарея. Март 2008. С. 22.2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.

Вам также будет интересно

Способ применения

Назначать средство беременным должен исключительно врач.

Аналоги Лоперамида: список эффективных лекарств Специалист подберет оптимальную дозировку. Чаще всего средство назначается в минимально эффективных пропорциях. Это же касается и периода грудного вскармливания.

Предлагаем ознакомиться:  Токсикоз при беременности причины и последствия

Инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком и запивать водой. Если препарат применяется в форме лингвальных таблеток, его нужно держать на языке до полного растворения. Затем субстанцию следует проглотить вместе со слюной. В таком случае запивать лекарство не следует.

Использовать Лоперамид при грудном вскармливании и беременности следует в случае острой диареи. Вначале назначают 4 мг, а затем по 2 мг средства после каждого опорожнения кишечника при жидких каловых массах. Максимально допустимый объем на сутки составляет 16 мг.

Лоперамид при беременности

При хроническом поносе можно употреблять от 4 до 16 мг средства в сутки. Когда стул восстановится и диареи не будет более 12 часов, лечение можно прекратить.

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

На заметку: после стабилизации стула или его отсутствия 12 и более часов прием препарата рекомендуется прекратить.

Лоперамид при кормлении грудью специалисты советуют принимать только в случае неэффективности других методов остановки жидкого стула.Если произошло отравление при грудном вскармливании, читайте здесь.

Инструкция по применению

Лоперамид при беременности – можно ли беременным принимать лоперамид

Лоперамид выпускается и продается в виде таблеток или растворимых капсул, которые необходимо запивать большим количеством воды. Выбор формы выпуска зависит от личных предпочтений, все они имеют одинаковое действие и дозировку. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, убедиться в том, можно ли принимать Лоперамид и назначить курс лечения, длительность которого зависит от типа и характера диареи, а также от причины ее возникновения.

В общем случае инструкция по применению Доперамида при лечении острой диареи выглядит так:

  • проглотить, запив водой, 2 капсулы или таблетки;
  • после каждого приступа диареи принимать по одной капсулке или таблетке до нормализации стула, но не более 8 штук в день.

Если беременная страдает от хронической формы диареи, ей следует принимать 2 таблетки или капсулы в сутки. Если препарат не помогает в течение 2 суток, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Влияние лоперамида на детский организм

Согласно рекомендациям ВОЗ, лоперамид входит в список жизненно необходимых лекарственных средств. Но для детей до 3 лет этот препарат крайне опасен, так как он вызывает два серьезных побочных эффекта, которые могут привести к летальному исходу.

После того как в организм ребенка попадает вещество, оно начинает активно действовать. Резко останавливается перистальтика толстого кишечника. Вследствие этого у младенцев развивается патологическое состояние – мегаколон – увеличение просвета и объема толстой кишки. Такое расширение приводит к нарушению кровоснабжения стенок органа. Последствия – некроз (омертвение) участка или всей кишки с последующим разрывом. Это тяжелое поражение кишечника с неблагоприятным прогнозом.

Попадание лоперамида в организм ребенка с грудным молоком может привести к параличу гладкой мускулатуры кишечника.

Опасен препарат при диарее, вызванной острой инфекционной болезнью. Например, если у кормящей мамы и ребенка инфекционная болезнь и женщина принимает лоперамид, то попадание препарата в детский организм смертельно опасно. Инфекционная диарея у малыша способствует выведению токсинов и продуктов распада патогенных бактерий.

Лекарство останавливает понос за счет прекращения моторики, всасываний лишней воды в слизистую, спазма сфинктера. Такой механизм способствует развитию сильной интоксикации, у ребенка происходит токсическое поражение всех внутренних органов и систем. Это крайне опасное состояние, которое в 30-33% случаев приводит к гибели детей.

В инструкции по применению препарат запрещен малышам до 3 лет. Но на практике педиатры не назначают его детям до 6 лет. С 6 до 12 лет лекарство дают под строгим контролем врача.

Лоперамид при ГВ назначается крайне редко. Исследований, изучающих действие препарата на пациенток во время лактации, не проводилось. Однако известно, что действующее вещество всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, пусть и в небольшом количестве.

Влияние опиатов и опиатоподобных веществ на организм ребенка значительно сильнее, чем на организм взрослого – вплоть до полной непроходимости кишечника. Поэтому Лоперамид не назначают детям младше 6 лет, а при кормлении младенца предпочитают избегать его применения.

В некоторых странах Лоперамид в виде слабого раствора 0,002% назначают детям старше 2 лет и мамам при кормлении грудью. Прием 30 капель препарата обеспечивает избавление от острого поноса.

Кормящим мамам назначают Лоперамид только по указанию врача. На этот период естественное вскармливание запрещается. Ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Во время лактации рекомендуется заменить Лоперамид аналогами по назначению.

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид можно принимать не всем. У препарата, как у любого другого средства, помимо показаний к приему, имеются ограничения. С ними следует ознакомиться в обязательном порядке, особенно беременным. Согласно инструкции по применению, лекарство нельзя употреблять женщинам при таких патологиях:

  • кишечной непроходимости;
  • язвенным колите;
  • острой дизентерии;
  • дивертикулезе;
  • псевдомембранозном энтероколите (воспалении кишечника на фоне продолжительной терапии антибиотиками).

Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости. Лоперамид хорошо переносится. Однако злоупотребление лекарством чревато:

  • предобморочными состояниями;
  • болезненными ощущениями в эпигастрии;
  • расстройством сна;
  • сухостью во рту (ксеростомией);
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головной болью;
  • задержкой мочеиспускания;
  • кишечными коликами;
  • зудом, покраснением и высыпаниями на коже.

При возникновении подобной симптоматики прием Лоперамида прекращают. Для нормализации стула доктор подберет другое лекарство.

О передозировке средством свидетельствует появление таких признаков:

  • кишечной непроходимости;
  • ступора;
  • сужения зрачков;
  • сонливости;
  • гипертонуса мышц;
  • нарушенной координации;
  • тахикардии.
Предлагаем ознакомиться:  На каком сроке беременности можно увидеть эмбрион

Как и любое лекарство, Лоперамид имеет свои противопоказания. Его прием запрещен при:

  • индивидуальном нежелании и непереносимости его состава;
  • нарушении двигательной функции кишечника;
  • обострениях язвенного колита;
  • запорах и вздутиях живота;
  • лактации.

При применении препарата также могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Это:

  • повышенное газообразование;
  • запоры;
  • аллергическая реакция;
  • непроходимость кишечника;
  • тошнотно-рвотная реакция

Если возникнет какой-либо побочный эффект, необходимо прекратить прием лекарственного препарата. Следует обратиться за профессиональной помощью к специалисту, чтобы он назначил другое лекарство.

Аналоги препарата, разрешенные при беременности

Существует ряд аналогичных по принципу работы средств, схожих с Лоперамидом. К наиболее популярным и рекомендованным относятся:

  • Диара – этот препарат в форме жевательных ароматизированных таблеток имеет приятный вкус мяты;
  • жевательные таблетки Имодиум применяются для лечения диареи любого типа и происхождения;
  • капсулы Лопедиум.

Чаще всего при поносе будущим мамам назначают энтеросорбенты — вещества, которые выводят токсины из организма. Это, к примеру, Смекта, Полисорб и Энтеросгель.

Противопоказания и побочные явления

В некоторых случаях при употреблении Лоперамида могут появиться такие неприятные явления, как:

  1. Сыпь на коже и сильный зуд эпидермиса.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Постоянная слабость.
  4. Головокружение.
  5. Мигрени.
  6. Ощущение сухости во рту.
  7. Запоры.
  8. Вздутие кишечника.
  9. Боли в желудке.
  10. Тошнота.

При появлении тревожных симптомов, прием препарата следует прекратить. Также необходимо принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса и пить много чистой и теплой воды.

Есть и целый ряд ситуаций, когда Лоперамид категорически нельзя употреблять:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • возраст менее 4 лет;
  • хронические запоры;
  • колиты различной этимологии;
  • вздутие живота;
  • болезнь Крона;
  • непереносимость сахара молочного происхождения;
  • лактазная недостаточность;
  • дизентерия.

Также от приема медикамента стоит отказаться и на всем протяжении первого триместра беременности. Именно он может спровоцировать угрозу выкидыша.

Опасность диареи при беременности

При вынашивании плода происходит гормональная перестройка, органы и системы начинают работать в новом ритме. Из-за воздействия прогестерона расслабляются мышцы. Именно поэтому беременные часто жалуются на появление тошноты, рвоты, изжоги и проблем пищеварения. Нарушения работы ЖКТ нередко проявляются в виде расстройства стула.

Медики полагают, что если диарея не продолжительная, не сопровождается увеличением температуры тела, ознобом и болевыми ощущениями, можно немного повременить с употреблением препаратов, в частности Лоперамида, дать организму возможность нормализовать функционирование самостоятельно. Если же расстройство не проходит через день или осложняется иной симптоматикой, необходимо обратиться к доктору.

Понос провоцируется разными причинами: патологиями ЖКТ, протекающими в хронической форме, погрешностями в питании, отравлением, стрессовыми ситуациями. Особенно опасно при беременности расстройство инфекционного происхождения. Если не принять меры вовремя, патогенные микроорганизмы навредят плоду.

Игнорирование недуга или отказ от терапии чревато:

  • сильным обезвоживанием и утратой полезных минералов;
  • повышением тонуса матки;
  • прерыванием беременности;
  • преждевременными родами.

Чтобы устранить понос, наладить работу ЖКТ и предупредить опасные последствия вместе с диетой при поносе назначают применение препаратов — энтеросорбентов или противодиарейных средств, направленных на уменьшение перистальтики. К последней группе относится Лоперамид.

Лоперамид – препарат выбора для симптоматического лечения острой диареи у взрослых1. Средство может замедлять перистальтику кишечника, что способствует сокращению количества дефекаций. Действующее вещество также обладает умеренным антисекреторным действием1. Лоперамид был синтезирован и запатентован в 1973 году.

Фармакокинетика

В ЖКТ абсорбируется только 40% активного вещества, после чего практически весь этот объем связывается с альбуминами крови. Через гематоэнцефалический барьер (физиологическая граница между кровеносной системой и ЦНС) Лоперамид не проникает, поэтому и не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма преимущественно с желчью через кишечник, и лишь малая его часть выделяется через почки.

Последствия длительного и неконтролируемого употребления Лоперамида крайне неблагоприятны –формируется зависимость от дозы, а при отмене препарата развивается абстинентный синдром («ломка»).

Дозировка препарата

Доза медикамента для взрослых – 4 мг, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 2 мг, максимум 16 мг за день. Лоперамид назначают в каплях: при первом приёме – 60 капель, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 30 капель, максимум 180 капель за 24 часа.

Дозировка при хроническом поносе: для взрослых пациентов – по 4 мг, пациентам от 9 лет – по 2мг, пациентам от 2 до 9 лет – 0.004 мг на 1 кг веса. Доза медикамента в каплях для взрослых: первый приём – 30 капель, потом по 30 капель трижды за 24 часа, максимум 120 капель за сутки. Дозировка сиропа для детей: для пациентов от 2 до 5 лет – из расчёта 1 мг/кг трижды за 24 часа. Дневная доза для пациентов от 5 лет – 30 капель или 2 мг.

При нормализации или отсутствии стула на протяжении 12 часов остановите приём препарата. Курс лечения 48 часов, более длительное использование грозит тяжёлыми запорами. Если через 48 часа после лечения диарея не прекратилась, проконсультируйтесь с врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным пить вино на ранних и поздних сроках. Можно ли домашнее, безалкогольное или сухое красное вино

Особенности приема Лоперамида при ГВ

Препарат пьют в стандартных дозах, указанных в инструкции. Принимать при диарее нужно по такой схеме: первый раз 4 мг, затем после каждой дефекации по 1 таблетке. Суточная доза — 16 мг. Когда понос отсутствует в течение 12 часов, прием Лоперамида прекращают. Принимать медикамент можно на протяжении двух дней. Если же через 48 часов от начала курса не видно положительной динамики, следует сообщить об этом врачу.

Лоперамид при кормлении грудью советуют употреблять при неэффективности иных методик. Есть несколько рекомендаций для кормящих мам по приему средства:

  • Прежде чем начать пить Лоперамид, нужно установить первопричину расстройства и подобрать безопасную дозу лекарства.
  • Употреблять таблетки необходимо после кормления малыша.
  • Когда диарея не проходит через день после начала лечения Лоперамидом и есть надобность в продлении терапии, советуют прекратить кормить ребенка грудью.

Согласно аннотации, первый раз антидиарейный медикамент принимают в дозировке 4 мг (2 таблетки), потом после каждого опорожнения кишечника по 2 мг. Употребляют Лоперамид до нормализации стула. В сутки можно принять не более 8 таблеток.

При беременности, с целью предупреждения возможного негативного влияния на плод, количество лекарства уменьшают. Минимальную эффективную дозировку подбирает доктор с учетом степени тяжести диареи и индивидуальных особенностей организма беременной.

Первый триместр

На ранних сроках беременности, до 13 недель, употребление Лоперамида противопоказано. На данном этапе эмбрион только начинает формироваться, происходит закладка зачатков органов. Из-за несформированности гематоплацентарного барьера прием любых медикаментов запрещен. Действующие вещества лекарства могут пагубно влиять на развитие ребенка.

Второй триместр

Применение противодиарейного медикамента с 13 недели возможно, но только если ожидаемая польза от приема Лоперамида превышает вероятные риски и вред для беременной женщины и плода. Средство с антидиарейным эффектом назначают в маленьких дозах. Если расстройство невыраженное, от приема препарата лучше воздержаться.

Третий триместр

На более поздних сроках принимать таблетки Лоперамид не запрещено, но терапия поноса должна проводиться с разрешения доктора. Лечение расстройства антидиарейным медикаментом в последнем триместре беременности наиболее безопасно, так как малыш уже полностью сформирован.

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать препарат беременным без предварительного согласования. Расстройство может быть признаком серьезных патологий, требующих незамедлительной терапии.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Узнайте, можно ли пить лоперамид от поноса при беременности?

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

Перейти

  • Противодиарейные средства

Loperamidum (род. Loperamidi)

Отзывы

Женщины, принимавшие Лоперамид, отмечают высокую эффективность и быстрое действие лекарства. Большинству для нормализации стула было достаточно употребления 1–2 таблеток. При более длительном приеме, например, на протяжении 2 суток, возникновение нежелательных реакций не наблюдалось. Лоперамид, по отзывам беременных, — действенное средство, которое для многих стало настоящим спасением.

Врачи часто назначают антидиарейный препарат будущим мамам, так как считают, что это один из самых безопасных медикаментов, который не оказывает пагубного воздействия на плод. Но медики не советуют употреблять Лоперамид при беременности, если отсутствует острая необходимость. Это синтетическое средство и если частить с его приемом, возможны серьезные последствия — преждевременные роды на поздних сроках и выкидыш на ранних.

Заключение

Лоперамид считается относительно безопасным средством, способным устранять острый и хронический понос. Его можно принимать при беременности, но только с 13 недели и лишь в том случае, если ожидаемый результат превышает возможный вред. При вынашивании плода таблетки пьют в минимальных дозах и непродолжительным курсом.

Лоперамид при беременности – можно ли беременным принимать лоперамид

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
  • K59.1 Функциональная диарея
  • Z93.2 Наличие илеостомы

  • Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector