15.09.2019     0
 

Можно ли ультразвук беременным


  «Техника» УЗИ 

Естественно, нужно хотя бы «бледное» понятие иметь о том, как же действует УЗИ. «Образ» малыша в утробе фиксирует специальный датчик (как микрофон) – трансдюсер. Когда врач-«узист» проводит обследования, проводя датчиком по животу, этот трандюсер посылает звуковые волны, которые неуловимы для человеческого слуха, поэтому и называют их ультразвуковыми.

Эти волны проникают практически во все внутренние органы женщины и даже малыша в ее утробе. Доходя до какой-то части тела или органа, ультразвук отражается и возвращается обратно, а трандюстер улавливает его и отправляет в аппарат УЗИ. Обработанную информацию мы видим на мониторе в виде изображения.

Современная аппаратура УЗИ может «показывать» даже кровоток плаценты и эмбриона в цвете, при этом облучение и сила ультразвука минимальна. 

Вредно ли от частого УЗИ при беременности

Вот мы и подошли к вопросу, который волнует множество умов. Всё-таки мы приоткрываем дверцы в потайной мир, не вредно ли это?

Дело в том, что детки в животе у мамы чувствуют, когда им проводят УЗИ. Это видно на экране монитора — обычно они начинают активничать, болтать ручками и ножками, пытаются спрятаться. Это и понятно, ведь аппарат излучает звуковые волны, малыши способны их чувствовать. Но давайте подумаем вот о чём — некоторые жизненно важные вещи сможет определить только УЗИ! Оно может спасти жизнь или вовремя подкорректировать развитие малыша, чтобы он появился на свет крепким и здоровеньким.

Да, не доказана абсолютная безопасность данного исследования, но потому и проводится процедура всего три раза за беременность с большими интервалами. А длится она 10-20 минут, за это время физически ничего случиться с малышом не может. Доверьтесь врачу — сколько он раз сказал делать УЗИ, столько и делайте.

Многие противники этого метода диагностики утверждают, что потенциальный вред УЗИ на ранних сроках беременности основывается на тепловом и механическом воздействии ультразвука.

Тепловой эффект обуславливается способностью человеческих тканей поглощать в себя энергию, исходящую из ультразвуковой волны. Таким образом, степень нагревания органов и других внутренних структур напрямую зависит от количества энергии ультразвука. Вместе с тем, интенсивность УЗ-волн, используемых для исследования, не превышает пограничные значения.

Механическое воздействие объясняется колебаниями мелких частиц. Если давление ультразвука превысит максимальную границу, то возникнет эффект кавитации, или формирование микрополостей. В дальнейшем они спадаются под давлением окружающих их тканей.

Однако все современные аппараты оснащены ограничителями, не допускающими превышения пределов акустической мощности. Это значит, что безопасность ультрасонографии зависит от двух критериев.

  • Медицинское учреждение должно использовать только сертифицированные ультразвуковые аппараты, проверенные специальной метрологической службой.
  • Врач, который проводит исследование, должен безупречно ориентироваться в правилах безопасности и соблюдать все инструкции по эксплуатации аппаратуры.

Поскольку в акушерской практике используется только сертифицированное и высокоспециализированное оборудование, врач никоим образом не сможет превысить допустимую мощность и навредить плоду. Поэтому разговоры о том, насколько вредно УЗИ при беременности, совершенно безосновательны.

В одном из самых распространенных заблуждений идет речь о том, что приносится большой вред от частых УЗИ для беременных, который якобы в больше степени сказывается на ребенке.

В этом случае важно понимать суть УЗД и отличать ее других видов исследований. Во-первых, метод основан на том, что высокочастотные волны (20 Гц), испускаемые датчиком, отражаются от тканей организма и возвращаются обратно, предоставляя изображение органа на экране. Несмотря на то, что человеческому уху не слышен диапазон эти волн, они не несут в себе никакой опасности.

Во-вторых, ультразвук не является излучением, в отличие от рентгенографии или компьютерной томографии. Следовательно, никаких радиоактивных веществ в организм беременной женщины либо ребенка не попадает. К тому же, УЗ-лучи не склонны к кумуляции, то есть они совершенно не накапливаются. Поэтому ультразвуковое обследование можно проходить неоднократно, а ответ на вопрос о том, вредно ли УЗИ для ребенка, является отрицательным.

Как известно, абсолютно безопасного в мире нет ничего. Эта прописная истина в полной мере относится и к УЗИ. Ультразвук, к сожалению, не является совершенно безобидным фактором внешней среды — при высокой интенсивности и больших суммарных дозах облучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток и даже физически уничтожать их.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли ношпу беременным колоть

Применительно к зародышу это чревато возникновением грубых уродств и даже гибелью — что и было неоднократно доказано в экспериментах на эмбрионах животных еще в 70-е годы прошлого столетия. Разумеется, такие дозы и интенсивность никогда не использовались в процессе стандартного ультразвукового сканирования человеческого плода.

Эпидемиологи, «держащие руку на пульсе» заболеваемости в течение десятков лет, свидетельствуют о том, что обычное ультразвуковое сканирование сколько-нибудь значимым повреждающим эффектом в отношении человеческого зародыша и плода не обладает. Именно поэтому профильный комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения официально одобряет четырехкратное УЗИ во время беременности. Оговаривая при этом, что ранее 10 недели беременности данное исследование, по возможности, проводить не следует.

Дыма без огня, как говорится, не бывает, и в медицинской литературе нет-нет да и промелькнет очередное неприятное известие, касающееся УЗИ. Например, в июне 1999 года группа исследователей из Дублина опубликовала результаты исследования, заставляющие усомниться в полной безопасности даже тех параметров УЗИ, которые рутинно используются в акушерстве.

В частности, это исследование обнаружило повышенный процент предраковых мутаций у эмбрионов лабораторных мышей, подвергавшихся неинтенсивному воздействию ультразвука — как раз такому, какое бывает при обычном УЗИ в женской консультации. Это значит, что вероятность развития рака у мышей, внутриутробно подвергшихся воздействию ультразвука, несколько выше по сравнению с животными, УЗИ в материнской матке не «проходившими».

В общем, без обычных для любой медицинской технологии символических «весов» семье, планирующей обзавестись потомством, не обойтись и в случае с акушерским УЗИ. Однако подумайте: на одной чаше этих весов находится вполне ощутимый (2-4-процентный) риск рождения ребенка с инвалидизирующим уродством, а на другой…

предварительные результаты единственного исследования, проведенного на лабораторных мышах. Миллионы детей за прошедшие десятилетия подверглись внутриутробному воздействию ультразвука, при этом никакие эпидемиологические исследования, как уже было сказано, не обнаружили связанных с этим воздействием тревожных изменений в состоянии детского здоровья.

Да, ультразвук — достаточно серьезное физическое явление, и неразумно было бы относиться к нему просто и безмятежно: 8-10 раз пытаться «разглядеть» пол плода или повторно и без особой необходимости уточнять его предлежание и характер сердечной деятельности. Но двухэтапный акушерский УЗ-скрининг остается в настоящее время полностью оправданным, невзирая на то, что работа ученых из Дублина дала мировой медицине повод для самых серьезных размышлений.

1 Подробно о методах пренатальной диагностики можно прочитать в моей статье «Пренатальная диагностика» в №10/2001.

Сергей Гончар, врач-генетик, г. Хабаровск.

  Ультразвук и эмбрион 

А теперь собственно о спорах на эту тему. Как уже упоминалось, серьезные масштабные исследования по этому поводу не проводились, но все же существует мнение отдельных ученых о вреде процедуры УЗИ при беременности.

Есть ли какой-то вред ультразвука для плода

Стоит вспомнить результаты исследований 70-х годов прошлого века, когда ученые обнаружили некоторые отклонения у мужчин, матери которых при беременности ими проводили УЗИ. Эти отклонения заключались в частых случаях леворукости, но все же не было доказано, что именно УЗИ стало причиной того, что мужчины рождались леворукими.

Все же врачи соглашаются, что научных исследований недостаточно для того, чтобы УЗИ считать либо полностью безвредной, либо вредной процедурой. Именно поэтому «увлекаться» УЗИ без надобности не стоит.

Ультразвуковая волна однозначно воздействует на плод, возможно даже при этом влияет на закладу его органов. Исследования П. Гаряева предполагают, что ультразвук способен привести к мутации генов. Его заключение выглядит так: ультразвуковые волны «пугают» клетки ДНК, а это может привести к неправильному формированию организма.

В Йельском университете ученые проводили эксперименты на беременных мышах, проводя им УЗИ, однако серьезных отклонений в мозге мышат не было обнаружено. И лишь те «новорожденные», которые перед появлением на свет подвергались длительному (до 7-ми часов!) облучению, рождались с рассеянными мозговыми нейронами. Это исследование показывает, что огромную роль играет время, за которое проводится исследование, а не только интенсивность звуковой волны.

Доказано только одно, что ультразвук оказывает механическое и тепловое воздействие на ткани человека (эмбрион в том числе), но в разумных «количествах» процедура УЗИ не представляет опасности ни для плода, ни для матери. 

Почему некоторые против

Споры на такую тему, как УЗИ при беременности: вредно или нет, появились неспроста. Некоторые противники ультразвуковых исследований утверждают, что колебания, возникающие от волн, способны запускать в организме рост опухолевых клеток. Однако никаких доказательств этой теории нет. Безвредность УЗД подтверждается положительным практическим опытом.

Предлагаем ознакомиться:  Календарь эко беременности по неделям

Также можно найти упоминания о том, что якобы ультразвук оказывает выраженное деструктивное воздействие на ткани и органы человека. Ученые опровергли и эту теорию. Достаточно оценить кожные покровы, к которым прикладывался датчик. Ни разу не было зарегистрировано даже слабой аллергической реакции, не говоря уже о некрозах.

Как указывалось выше, высокочастотные волны совершенно не задерживаются в организме исследуемого.

Еще один аргумент противников УЗИ – реакция малыша во время его проведения. Действительно, мы сами можем наблюдать, как малыш пытается «спрятаться» от чужих «глаз». Противники УЗИ считают, что таким образом эмбрион «спасается» от вредного и опасного воздействия ультразвуковых волн, которые для малыша «звучат» очень громко.

И, опять-таки, сложно судить о достоверности этих предположений, ведь и по этому поводу научные исследования не проводились. 

УЗИ при беременности: на каких сроках делают

Плодное яйцо визуализируется уже с третьей недели беременности, но до 5-ой недели невозможно определить, пусто ли оно. Обычно УЗИ на столь раннем сроке не проводится, если только врач посчитает это целесообразным или будущая мама будет настаивать на процедуре. С её помощью можно:

  • подтвердить беременность;
  • выяснить, сколько эмбрионов образовалось;
  • установить, не пустое ли плодное яйцо;
  • выяснить место его прикрепления;
  • установить жизнеспособность эмбриона.

Больше на данном сроке ничего установить не получится — эмбрион ещё слишком мал. Потому это УЗИ и не входит в список плановых.

Обычно именно на этом сроке будущая мама впервые видит малыша. Казалось бы, что там можно увидеть на третьем месяце? Мало кто знает, что первое УЗИ самое интересное. По сути, это знакомство с малышом, так что возьмите с собой супруга, не пожалеете! В конце первого триместра беременности малыш сформировался, вместе со своими внутренними органами и жизненно важными системами.

Знакомство с будущим малышом и его фото в подарок — это приятный бонус необходимой врачебной процедуры. Цель УЗИ в рамках первого скрининга — исключить синдром Дауна, подтвердить отсутствие всевозможных патологий и аномалий в развитии, в целом посмотреть на плод и его развитие, установить ПДР — предварительную дату родов.

В рамках второго ультразвукового обследования оценивается состояние вод и плаценты, контролируется развитие малыша, отсутствие пороков и аномалий подтверждается ещё раз. Второе УЗИ при беременности покажет пол будущего малыша при удачном стечении обстоятельств, вам скажут также его размеры: рост и вес. Исследуются и внутренние органы малыша, оценивается, насколько они соответствуют в своём развитии сроку беременности.

Уже можно сделать 3д или 4д УЗИ, но лучше всё же подождать третьего скрининга, когда малыш наберёт в весе и черты его лица окончательно сформируются.

Поведение УЗИ при беременности

В третьем триместре отслеживается предлежание плода — если оно по-прежнему неправильное, можно это изменить с помощью гимнастики или музыки. Оценивается маточный кровоток, достаточно ли он активен, хватает ли малышу кислорода и питательных веществ для своего развития. В целом смотрят на развитие плода, насколько он готов к появлению на свет, что надо корректировать. На третьем УЗИ при беременности оцениваются размеры младенца, чтобы скорректировать режим питания у его мамы.

УЗИ перед родами

Не проводится, если того не пожелает будущая мама для своего успокоения или на то будут свои причины у врача. Приятным бонусом станет фотопортрет уже окончательно сформировавшегося будущего малыша!

Если принято решение такое УЗИ провести, то смотрят состояние плода, его массу, готовность появления на свет в целом.

Итак, сроки УЗИ при беременности у всех женщин одинаковы, если нет каких-то резких отклонений в нормально протекающей беременности. Теперь вы знаете, когда и к чему готовиться, и, самое главное, для чего это нужно!

Учеными доказано, что какой-либо вред УЗИ при беременности отсутствует. Вместе с тем, этим исследованием можно подтвердить или исключить большой спектр патологий.

Показания к процедуре:

  • установление факта беременности и определение ее акушерского срока;
  • скрининговая диагностика плода (определение количества эмбрионов и места плацентации, выявление аномалий, оценка предлежания, положения, подсчет массы и установление предполагаемой даты родов);
  • наличие в анамнезе беременной тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит или пиелонефрит и т.п.);
  • экстракорпоральное оплодотворение и/или ИКСИ;
  • наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, угрозы прерывания или эктопической беременности;
  • появление специфических жалоб на выраженную болезненность в нижней части живота, кровотечение из половых путей и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным летать на самолете за границу

Вред УЗИ при беременности

Многих женщин волнует – опасно ли УЗИ на ранних сроках беременности. Диагностика с помощью ультразвукового аппарата в таком случае делается для исключения угрожающих жизни состояний либо просто по желанию женщины для установления факта беременности при положительном тесте на ХГЧ.

Для того, чтобы стать на учет в женскую консультацию беременной необходимо сдать ряд важных анализов, в число которых входит УЗД. Согласно официальным клиническим протоколам, при нормально протекающей беременности, ультрасонография выполняется трижды за весь гестационный период.

Первый скрининг назначается на конец первого триместра либо начало второго, то есть его можно проводить с 10-й по 14-ю неделю (см. тут и тут).

Исследование ставит следующие задачи:

  • исключение или подтверждение факта многоплодной беременности, оценка расположения плаценты и ее структуры;
  • определение реального срока беременности по степени увеличения матки и фетометрическим данным плода;
  • исключение наличия каких-либо отклонений в развитии со стороны плода (врожденные пороки сердца, хромосомные заболевания по типу синдрома Дауна или Шершевского-Тернера и т.п.);

Промежуточную (или вторую) ультразвуковую диагностику выполняют на сроке беременности в 20-24 полных недель (см. здесь), когда уже большинство внутренних органов можно отчетливо визуализировать.

Цели диагностики:

  • уточнение срока беременности;
  • определение характера предлежания плода и объема амниотической жидкости;
  • оценивание строения и функционального состояния плацентарной оболочки, хориона и пуповины;
  • определение пола;
  • получение основных размеров плода (бипариетальный, лобно-затылочный, длины плечевой, бедренной костей, толщина воротникового пространства, окружность головки и живота).

Последнее скрининговое УЗИ выполняется в промежутке между 32-й и 34-й неделями и направлено на:

  • исключение у ребенка грубых пороков развития, гипоксии;
  • постановку предполагаемой даты родов;
  • подсчет длины и массы тела будущего ребенка, количества околоплодных вод;
  • оценку степени зрелости плаценты;
  • определение предлежания и положения плода;
  • выявление соответствия между гестационным сроком и фетометрическими показателями ребенка.

Доплер УЗИ при беременности

Доплер необходим для исследования кровотока в сосудах у беременной женщины. Он определяет скорость и направление кровотока, ширину просвета каждого сосуда и давление внутри. Эти параметры имеют значение для снабжения плода кислородом, своевременной доставки всех необходимых питательных веществ для его нормального развития.

Доплер по плану проводится два раза — одновременно со вторым и третьим УЗИ. Бывает, что назначают и совсем на ранних сроках, например, если беременная курит, размер плода не соответствует сроку, будущая мама ожидает нескольких малышей и т.п.

С помощью аппарата УЗИ врач определят местоположение тех сосудов, оценку которых предстоит сделать, затем переводит его в режим доплера и завершает своё исследование. Процедура не отнимет много времени, минут 20. Никакой дополнительной подготовки не требуется.

В чем польза УЗИ

Переоценить способ исследования сложно, поскольку он совершенно безопасно и безболезненно предоставляет врачам информацию о состоянии внутренних органов и систем человека.

К его преимуществам относят:

  • безопасность;
  • доступность (имеет приемлемые цены на услуги, а аппараты УЗД есть практически в каждом медицинском учреждении);
  • информативность, при условии соблюдения всех правил подготовки;
  • неинвазивность (то есть не требуется повреждение поверхностных тканей);
  • постоянное совершенствование (уже есть 3D и 4D УЗИ);
  • широкий спектр диагностического поиска (выполняется УЗИ глаз, предстательной железы, сердца, сосудов и т.д.).

Подведём итоги

Теперь вы знаете, как часто делают УЗИ при беременности и для чего в принципе важно это исследование. Не надо отказываться от него, опасаясь оказания вредного воздействия на плод — сейчас всем делают УЗИ, и дети рождаются абсолютно здоровыми! Не стоит и перегибать палку, чуть что вбегая в кабинет УЗИста с криком: «Помогите». Пускай доктор вас направляет, а вы его слушайтесь. Самое главное, не нервничайте, и малыш будет вместе с вами спокоен и умиротворён.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector