19.09.2019     0
 

Что назначают пить беременным


Обезболивающие и жаропонижающие лекарства

Среди людей бытует мнение, что в период беременности запрещены все анальгетики, и лихорадку стоит сбивать лишь народными методами. Это утверждение справедливо лишь отчасти: большинство препаратов из группы нестероидных противовоспалительных действительно нельзя применять этой категории женщин. К числу однозначно запрещенных относится ацетилсалициловая кислота, которая может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Однако существует 2 лекарства, которые принимать можно во всех триместрах. Это парацетамол и ибупрофен. Но все-таки стоит придерживаться умеренности, если половинная доза или часть таблетки дают желаемый эффект — стоит на этом остановиться. Препарат стоит покупать в виде обычно таблетки, не стоит брать сладкие сиропы или шипучие растворимые формы.

Но беременная женщина должна отдавать себе отчет в том, что ни боль, ни лихорадка не возникают на ровном месте — у них всегда есть причины. Эти симптомы требуют обязательного осмотра доктором. Ни в коем случае нельзя применять анальгетики при болях в животе — в этом случае нужно вызвать скорую помощь.

Почему не рекомендован прием лекарств во время беременности?

При запланированной беременности почти год длится подготовка к зачатию и собственно беременность. Трудно представить женщину, которая за этот длинный период не испытала бы проблем со здоровьем, от банальной головной боли до тяжелого заболевания, требующего применения лекарственных препаратов.

Не секрет, что здоровье беременных женщин имеет тенденцию к ухудшению. Причинами этого печального обстоятельства являются нарушение питания, увлечение девушек курением и алкоголем, иногда — наркотиками, повышенный стрессовый уровень жизни, неблагополучная экология. Эти факторы привели к тому, что число беременных, страдающих анемией, поздним токсикозом, болезнями почек и системы кровообращения значительно возросло.

Лишь 20% российских женщин переносят беременность без осложнений. В таких условиях возрастает необходимость применения лекарств во время беременности, и каждый раз перед врачом стоит проблема выбора медикаментов, которые не нанесут вреда плоду, развивающемуся в материнской утробе. Да и сама женщина, страдая от головной боли или повышенного давления, разрывается от жалости к себе и опасений навредить младенцу. А думать следует не только о младенце, но и о себе.

В чем вред лекарств во время беременности, и почему их прием не рекомендован? Во время вынашивания ребенка на почки и печень ложится повышенная нагрузка, и эти органы могут не справиться с выведением лекарственного препарата и нанести вред организму женщины, в том числе вызвать аллергию. К сожалению, около 80% женщин хотя бы однажды принимали запрещенные при беременности медикаменты, причем без совета с врачом и без ознакомления с аннотацией.

При беременности вредные лекарства не имеет права принимать ни одна женщина, сознательно относящаяся к своему положению и мечтающая о рождении здорового ребенка. Лечиться самостоятельно и беспорядочно принимать таблетки «от головы», «от живота» без предварительной консультации с врачом нельзя. Если контакт со специалистом по какой-то причине невозможен, необходимо хотя бы внимательно прочесть аннотацию к медикаменту и убедиться в том, что он не принесет вреда, что у него отсутствуют противопоказания для беременных.

nutridirect-alimentação-gestantes

Но и до наступления беременности помните: есть лекарства, какие нельзя принимать, так как они могут оказывать негативное влияние на формирование яйцеклеток и сперматозоидов, вызывающее в них хромосомные нарушения. При этом вероятность повреждения мужских клеток значительно меньше, чем женских, так как созревание сперматозоида длится всего 75 дней, а развитие яйцеклеток начинается еще во внутриутробном периоде жизни девочки и продолжается до наступления климакса.

Есть лекарства, какие нельзя не только беременным, но и их мужьям. Врачи предлагают будущему папе за 2,5-3 месяца до предполагаемого зачатия отказаться от негативных привычек и прекратить прием вредных лекарств, не обусловленный жизненно важными причинами.

Эти предупредительные меры повысят качество сперматозоидов, следовательно, увеличат шансы на рождение здорового малыша.

Спазмолитики

Тянущие боли в животе часто беспокоят беременных. Далеко не всегда они свидетельствуют о патологии. Иногда они ощущают болезненное растяжение связок, мышц, повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Для облегчения таких болевых ощущений можно принять спазмолитик. Наиболее распространенными и безопасными являются дротаверин и папаверин. Они практически не оказывают побочных эффектов, не влияют негативно на плод, поэтому заслужили право находиться в аптечке беременной.

Что учитывает врач, назначая лекарство беременной?

Опасность, возникающая при применении лекарственных средств, зависит от ряда факторов: от необходимости тщательного подбора препарата и его дозы в каждом индивидуальном случае, от пути поступления лекарств в организм беременной.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли Эспумизан при беременности

От чего зависит полнота и скорость поступления лекарств в кровоток?

Что назначают пить беременным

Во время беременности замедляется всасывание лекарств из-за ухудшения кровообращения слизистой оболочки желудка, снижения двигательной активности желудочно-кишечного тракта, уменьшения в большинстве случаев объема секреции и содержимого кишечника. Замедление двигательной активности желудка снижает скорость поступления лекарств в тонкие кишки, в которых происходит всасывание большинства медикаментов.

Увеличивается время влияния кислотности желудочного сока на лекарства, поэтому ряд средств уже в желудке беременной разрушается. Снижение двигательной деятельности кишечника затрудняет «перемешивание» содержимого кишечника и уменьшает площадь контакта поверхности кишечника с содержимым кишечника, включая принятые медикаменты.

Важным фактором воздействия лекарств на организм беременной является способ применения лекарств.

При рассасывании под языком лекарства не подвергаются воздействию пищеварительных и микробных ферментов и поэтому начинают влиять на организм в 2-3 раза быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому, если необходимо достичь более быстрого действия препарата, лекарство дают под язык.

При применении лекарств в виде свечей через прямую кишку приходится учитывать, что в прямой кишке нет пищеварительных ферментов и далее лекарство поступает в кровоток минуя печень, то есть оно в ней не разрушается и поступает в организм в активном состоянии. С другой стороны, при беременности происходит механическое давление матки на вены таза и нижнюю полую вену. Это затрудняет полноценный отток крови из прямой кишки и в силу этого уменьшает полное поступление лекарства в кровоток.

При использовании лекарств в виде мазей, кремов — как с лечебной целью, так и с косметической — действующие биологически активные вещества могут накапливаться и задерживаться в подкожной клетчатке беременной из-за увеличения толщины жировой прослойки на 3-4 кг. Это приводит не только к выраженному местному действию, но и к постепенному поступлению лекарств в общий кровоток, т.е.

они постепенно проявляют и общее действие на организм в целом. Необходимо быть особенно осторожным при нанесении на кожу беременных сильнодействующих веществ, в частности гормонов коры надпочечников, антибиотиков и др. Даже при незначительном превышении концентрации препарата в крови может проявиться нежелательное (токсическое) влияние лекарства.

Уколы позволяют лекарствам быстро поступать в организм (внутримышечный или внутривенный путь введения). При этом способе появляется возможность вводить точную дозу действующего вещества, причем она, в большинстве случаев, в несколько раз меньше, чем при приеме лекарства внутрь. Правда, если данный препарат в использованном количестве после инъекции проявляет побочное нежелательное действие, то уменьшить его влияние чрезвычайно сложно.

Поэтому врачу, назначающему тот или иной препарат беременной женщине, при выборе лекарств, рекомендованной дозы, путей введения и длительности приема приходится учитывать различные факторы. Это срок беременности (развитие плода и в связи с этим — предполагаемая чувствительность к лекарственным воздействиям), наличие заболеваний органов, через которые выделяются лекарства (почки, кишечник), возраст беременной (чем женщина старше, тем больше опасность возникновения осложнений от поступившего в организм лекарства).

Бороться за качество яйцеклеток гораздо тяжелее. О репродуктивном здоровье девочки надо заботиться не только с момента ее рождения, но еще во время нахождения ее в мамином животике. В том числе это касается и влияния лекарственных препаратов, принимаемых мамой во время беременности и самой девочкой-девушкой на протяжении всей ее «добеременной» жизни.

Клиническая фармакология выделила в отдельную группу, какие лекарства нельзя принимать при беременности, так как они способны вызывать хромосомные нарушения в яйцеклетках и сперматозоидах задолго до наступления беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать педикюр при беременности

К препаратам, какие нельзя применять при беременности, относятся:

  • анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин);
  • антибиотики (левомицетин, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды);
  • снотворные и нейролептики (фенобарбитал, люминал, тиопроперазин, мажептил);
  • препаратами, какие нельзя при беременности, являются медикаменты, нарушающие усвоение фолиевой кислоты (триметоприм, дифенин, гексамидин);
  • стимуляторы овуляции (кломифен);
  • наркотические препараты (метадон);
  • также лекарствами, которые категорически нельзя беременным, являются цитостатики.

Допустим, наступила беременность, о которой женщина еще не подозревает и продолжает принимать какие-то лекарства. Плодное яйцо находится в фаллопиевой трубе или в полости матки, но не успело имплантироваться. На ранних сроках развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к любому вреду, в том числе и фармакологическому.

Что назначают пить беременным

Запрещенными при беременности лекарствами, которые могут нанести вред эмбриону и даже привести к его гибели являются следующие препараты:

  • гормоны (эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, глюко кортикостероиды);
  • также лекарствами, какие нельзя беременным, являются химиотерапевтические медикаменты (меркаптопурин, фторурацил, цитарабин, метотрексат);
  • салицилаты (аспирин, салициламид, свечи «Цефекон», в состав которых входит салициламид);
  • барбитураты (гексенал, тиопентал натрия);
  • сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, альбуцид, бактрим, бисептол, септрин, уросульфан, фталазол, салазопиридазин);
  • кроме того, к группе препаратов, какие нельзя применять при беременности, относятся фторсодержащие лекарства (фторфеназин, фторафур).

Если негативное воздействие на эмбрион произошло до трех недель беременности, то он, скорее всего, погибает, а женщина даже не успевает понять, что в ее организме происходили какие-то изменения. Разве что менструация запоздала на несколько дней и была немного обильнее, чем обычно.

Во второй половине прошлого века фармакологи выпустили препарат талидомид, который широко рекламировался как эффективное средство для беременных, страдающих бессонницей и тошнотой. Спохватились слишком поздно, когда в Европе и США от матерей, принимавших препарат, родились дети с врожденными уродствами.

В период беременности от 4 до 8 недель, когда идет активная закладка органов и систем, токсическое влияние лекарств ведет к нарушениям развития плода, к возникновению пороков органов и систем. Какой порок может развиться? Это зависит от того, какие именно органы закладываются в период приема лекарственного средства, от состояния здоровья матери, дозы препарата и длительности его назначения. Вероятность развития порока возрастает, если матери меньше 17 и больше 35 лет.

По степени опасности лекарства, какие нельзя принимать беременным, делятся на следующие группы:

  • чрезвычайно опасные для развивающегося плода и потому противопоказанные беременным: талидомид, метотрексат, триметоприм, андрогены, диэтилстильбэстрол, гормональные противозачаточные средства;
  • менее опасные для плода, вынужденно назначаемые беременным с сахарным диабетом, — бутамид, букарбан, цикламид, глибутид; эпилепсией — дифенин, гексамидин, фенобарбитал; злокачественными новообразованиями — эмбихин, допан, сарколизин, хлорбутин, а также этанол (алкоголь) и прогестерон.

Препараты при отравлении и кишечной инфекции

Беременность оказывает влияние на процесс пищеварения женщины. В первые недели ее мучает сильный токсикоз, который проявляется тошнотой и иногда рвотой, но он не имеет никакого отношения к пищевому отравлению или кишечным инфекционным заболеваниям, ведь имеет совершенно иные причины.

Однако организм беременной более чувствителен к недоброкачественной пище и токсинам, вызывающим кишечные инфекции. Поэтому иногда у них возникают эпизоды тошноты и рвоты даже во 2 и 3 триместре, диарея, сопровождающаяся дискомфортом в животе. Если при этом отсутствует лихорадка и сильное обезвоживание — можно самостоятельно принимать лекарства на основе смектита (Смекта, Неосмектин и др.

) или сорбенты (активированный уголь, Фильтрум Сти, Энтеросгель и др.). Они адсорбируют на своей поверхности токсины и выводят их из организма. Однако, если состояние женщины вызывает опасения, у нее поднялась температура, рвота и диарея не прекращаются более суток, развилась сильная слабость — стоит вызвать врача.

Слабительные средства

Некоторые женщины в период беременности жалуются на выраженное затруднение опорожнения. Причем, чем больше срок, тем сильнее оно проявляется. Причинами является не только механическое препятствие нормальной работе кишечника в виде большой матки, но и гормональные: прогестерон вызывает снижение моторики пищеварительного тракта.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным есть конфеты с алкоголем

Слабительные средства должны быть в аптечке беременной и применять их она должна в случае, когда более 3 суток у нее отсутствует самостоятельный стул. Вода из кала в толстой кишке всасывается обратно, и чем дольше запор, тем каловые массы становятся плотнее. Для облегчения опорожнения можно применять некоторые препараты, например, на основе натрия пикосульфата (Гутталакс, Лаксигал, Гуттасил и др.).

Препараты от изжоги

Изжога мучает практически всех беременных. Некоторых только в последние сроки, а особо везучие испытывают ощущение жжения, дискомфорта в груди в течение всех 9 месяцев. Причины ее понятны: растущая матка поджимает желудок, и соляная кислота чаще забрасывается в пищевод. Главным способом борьбы с изжогой является изменение пищевого рациона.

Однако, если все это не помогает, можно использовать специальные средства. Наиболее предпочтительными являются препараты на основе алюминия фосфата, например, Фосфалюгель. Он мягко снижает уровень кислотности и довольно быстро купирует изжогу. Лекарства на основе кальция и натрия (Ренни, Гевискон, Натемилле) тоже действуют быстро, однако спустя несколько часов кислотность вырастает еще больше.

Когда лекарства при беременности особенно вредны?

Медикаментами, противопоказанными при беременности, являются препараты, вызывающие пороки развития при предрасполагающих к ним условиям. Ниже перечислены условия, когда лекарства для будущей мамы особенно вредными являются:

  • 1-й триместр беременности;
  • юный или «пожилой» возраст матери;
  • высокие дозы препаратов (к ним относятся салицилаты, антибиотики группы левомицетина и тетрациклина, противотуберкулезные средства, хинин, имизин, инсулин (в дозах, используемых в психиатрии), фторотан (опасен для работников анестезиологических отделений), нейролептики, мочегонные средства, анаприлин);
  • в последние недели беременности опасно назначение таких препаратов, которые имеют специфическое нежелательное воздействие на плод. Например, назначение беременной индометацина приведет к закрытию аортального протока у плода до наступления родов. В норме аортальный проток закрывается на 1-2-е сутки жизни.

Какие ещё лекарства нельзя при беременности категорически? Бета-адреномиметики нарушают углеводный обмен у плода (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин). Аминогликозидные антибиотики приводят к рождению глухого ребенка (мономицин, гентамицин, неомицин, канамицин).

Если вы заболели во время беременности, непременно поставьте в известность о своем положении любого врача, имеющего с вами дело, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Препараты железа

Беременным часто назначают препараты железа. К сожалению, в нашей стране имеется гипердиагностика анемии и далеко не всем беременным они действительно показаны, а передозировка гораздо хуже умеренного дефицита. Однако, если показатель гемоглобина ниже 100 г/л, то прием препаратов железа жизненно важен для матери и ее малыша.

Успокоительные

Беременные женщины крайне мнительные, чрезмерно волнительны и сильно переживают по любому поводу. Зачастую это лишь игра гормонов, а реальные проблемы не так и серьезны. Но повышенная возбудимость и нервозность негативно сказываются на состоянии плода, поэтому женщина должна уметь успокаиваться. Если немедикаментозные методы не работают, тогда она может прибегнуть к растительным лекарственным средствам, таким, как валериана, пустырник, Новопассит. Не стоит самостоятельно использовать седативные, снотворные, транквилизаторы, так как при беременности они под запретом.

Помимо этих наиболее распространенных групп лекарств в аптечке беременной должны храниться те препараты, что рекомендует доктор при ее хроническом заболевании или при осложнениях самой беременности. К ним относятся лекарства от давления, отеков, снижающие тонус матки, гормональные средства, антибиотики, противогрибковые и другие.

Необходимо помнить о том, что любое кровотечение из половых путей на любом сроке беременности — это не норма. Ни о каком самолечении не должно идти речи. Даже капля крови может скрывать отслойку плаценты и свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Поэтому при данном симптоме единственно правильным выходом является вызов скорой помощи и госпитализация.

Беременность — прекрасное время, которое большинство женщин потом вспоминают с легкой грустью и ностальгией. Позитивный настрой зачастую является залогом ее успешного завершения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector