28.11.2019     0
 

Какая норма лейкоцитов в моче у женщин при беременности


Цели проведения анализа

В периоде вынашивания малыша врачи назначают беременным женщинам много различных лабораторных тестов. Также исследуется и моча. Этот важный клинический анализ может показать даже малейшие патологии, которые развились в организме беременной женщины.

Акушеры-гинекологи, наблюдающие будущих мамочек, рекомендуют выполнять исследование мочи несколько чаще:

  • В первом триместре это исследование обычно назначается при каждом посещении доктора. В дальнейшем кратность прохождения данного обследования изменяется.
  • Во вторую половину беременности сдавать общий анализ мочи следует несколько чаще. Во время второго триместра специалисты рекомендуют проходить это обследование через каждые две недели.
  • На завершающем этапе беременности можно сдавать общий анализ мочи практически еженедельно. Особенно важно проводить такую диагностику женщинам, имеющим серьезные заболевания почек или мочевыделительных органов.

Акушеры-гинекологи и терапевты выделяют несколько особых групп риска. В них включаются женщины, имеющие достаточно высокий риск развития различных патологий внутренних органов. Им сдавать общий анализ мочи с определением в ней количества лейкоцитов следует более часто.

Входящие клинические показатели, которые включены в общий анализ мочи, помогают специалистам установить любые, даже незначительные отклонения от нормы. Это позволяет им выявить патологии на ранних стадиях формирования, а значит и своевременно принять необходимые меры.

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

  • с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
  • для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
  • для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Лейкоцитурия

Резкий подъем уровня лейкоцитов в моче женщины, вынашивающей младенца, может свидетельствовать о каком-либо заболевании и именно по этой причине врач так часто назначает проведение анализов.

Такой симптом необходимо определить вовремя, что позволит принять необходимые меры и провести своевременное лечение.

Конечно, причины появления лейкоцитов в моче при беременности могут быть различными, поэтому оценивать результаты проведенных анализов следует с учетом общего состояния и при необходимости провести повторные или дополнительные исследования.

О значительном повышении числа лейкоцитов в моче женщина может узнать и сама по состоянию своей урины.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и провести полное обследование для выявления очага инфекции и проведения лечения.

Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

Очень неприятным заболеванием, которое также может вызвать повышение уровня лейкоцитов, является молочница (кандидоз). При беременности, когда иммунная система женщины сильно ослаблена, молочница появляется гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма, особенно в последнем триместре. Подробнее:

Какая норма лейкоцитов в моче у женщин при беременности

Повышение лейкоцитов в моче беременной, подтвержденное повторным исследованием, может указывать на наличие нарушений в работе почек, что может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

К сожалению, сегодня все чаще у беременных обнаруживается пиелонефрит, к лечению которого нужно подходить с максимальной осторожностью и ответственностью.

Конечно, каждый случай заболевания исключителен и уникален, поэтому лечение всегда проводится с индивидуальным подбором программы терапии, процедур и медикаментов.

Как правило, выбор методики лечения, так же как и используемых препаратов и процедур зависит не только от вида возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к определенным лекарствам, но и от срока беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Случается и так, что врачу не удается точно определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение, или так, что проведенная местная терапия не принесла ожидаемого результата. В этом случае врач вынужден назначить беременной курс антибиотиков, принимаемых по стандартной схеме.

оам при беременности нормы

Некоторые женщины отказываются от проведения такой терапии из опасений негативного воздействия на развивающегося младенца, но делать этого не стоит.

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс будет прогрессировать, что вызовет массу осложнений беременности и может привести не только к ее прерыванию, но и к внутриутробной смерти малыша на любом сроке.

Поэтому отказ от лечения может нанести гораздо больший ущерб и будущей матери и младенцу, чем проведение адекватной и необходимой терапии, назначенной квалифицированным врачом.

Появление повышенного количества белых кровяных клеток в моче называется лейкоцитурией. У беременных женщин она считается плохим признаком, который требует немедленного разбирательства, чтобы исключить угрожающие для матери и ребенка заболевания. В редких случаях изменения в анализе обусловлены функциональными (неопасными) причинами.

Физиологические

При нормальной беременности в почках и нижележащих органах мочевыделения не возникает изменений. Поэтому в анализе мочи допускается лишь незначительное количество белка (следы).

Лейкоциты – это иммунокомпетентные клетки, которые появляются в большем количестве лишь при развитии воспалительного процесса в организме. Незначительные отклонения в анализе (после исключения более серьезной патологии) можно объяснить следующими физиологическими причинами:

  • неадекватная физическая нагрузка;
  • переохлаждение или длительное воздействие высокой температуры (баня, инсоляция);
  • неправильно собранная моча, ошибка лаборатории;
  • недостаточная гигиена наружных половых органов, редкая смена нижнего белья.

Во время беременности изменяются особенности кровоснабжения внутренних органов. При этом постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь и почечные артерии. Это создает благоприятные условия для присоединения инфекции.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут быть обусловлены следующими заболеваниями:

  • уретрит (воспаление выходного отдела мочеиспускательного канала);
  • цистит (инфекция мочевого пузыря) и пиелонефрит (поражение почек преимущественно бактериального характера);
  • врожденные аномалии развития органов мочевыделения;
  • обострение других хронических заболеваний (тонзиллит, фурункулез, мастит);
  • гломерулонефрит;
  • воспалительные заболевания половых органов (грибковая инфекция, кольпит);
  • гестозы во II-III триместрах;
  • мочекаменная болезнь;
  • сеспсис;

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы способны привести к развитию внутриутробной инфекции с дальнейшими осложнениями (задержка роста плода, мало- или многоводие, прерывание беременности, летальный исход).

Повышение в мочевом осадке лейкоцитов называется лейкоцитурией. К развитию этого состояния во время беременности может привести воздействие самых разнообразных факторов.

При любых обстоятельствах лейкоцитурия требует обязательного контроля со стороны врачей. Прогрессирование данного состояния может способствовать развитию опасных патологий беременности.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов лейкоцитурии:

  1. Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 говорит о малом процессе. В этом случае степень выраженности воспалительного процесса, как правило, умеренная.
  2. Нарастание лейкоцитов выше 40 свидетельствует о нарастании воспалении и усугублении процесса. Эта патология, как правило, сопровождается также повышением лейкоцитарных клеточек и в крови — лейкоцитозом.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли кушать шоколад беременным

По статистике, к появлению в моче высокого уровня лейкоцитарных клеток приводят различные заболевания почек и мочевыделительных органов.

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит — ведущие патологии, вызывающие появление у беременных лейкоцитурии. Довольно часто данные болезни регистрируются у женщин еще до наступления зачатия малыша.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) также является распространенной причиной, ведущей к появлению в моче большого количества лейкоцитов. Эта патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Застой мочи

Ведущими факторами появления в моче большого количества лейкоцитов являются застойные явления. Они могут привести к развитию обратного потока мочи из мочеточников в почку. Это состояние называется патологическим рефлюксом.

Возникает застой в результате воздействия нескольких причин:

  • Сдавливания маткой органов мочевыделительной системы, которые располагаются забрюшинно. Данное состояние довольно часто проявляется у стройных женщин, имеющих узкое строение тазовых костей.
  • Измененным гормональным фоном, который развивается во время вынашивания малыша. Этот процесс является естественной физиологической реакцией плода вследствие его активного роста и развития.
  • Низкими физическими нагрузками, особенно на последних неделях вынашивания малыша. Такая гиподинамия приводит к нарастанию веса и снижению хорошего тонуса мышечной ткани. Все эти факторы способствуют развитию сильных застойных явлений в малом тазу.

Многие патологии, ведущие к развитию лейкоцитурии, провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что их массивный рост и развитие начинает происходить при сильном застое в мочевыделительных путях. Размножаются бактериальные колонии с достаточно большой скоростью.

Если будущая мамочка страдает различными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, то у нее довольно часто высеиваются многочисленные патогенные микробы. Среди них различные формы стафилококков и стрептококков, хламидии, кишечные палочки, гонококки и другие микроорганизмы.

Снижение иммунитета

К появлению в моче большого количества лейкоцитов приводит воздействие некоторых провоцирующих причин на фоне снижения иммунитета. К примеру, сильное переохлаждение может привести к появлению в мочевом осадке лейкоцитарных клеток. Особенно неблагоприятно, если сильно замерзает область поясницы или малого таза. В этом случае не только возрастает риск обострений заболеваний почек или мочевыводящих путей, но также и внутренних половых органов.

Снижение иммунитета, возникающее во время беременности, провоцирует рост грибковой флоры, что и проявляется развитием кандидоза. В этом случае количество лейкоцитов в моче может быть в пределах 8-20 единиц в поле зрения.

Нормальные показатели

Присутствие лейкоцитов в мочевом осадке является физиологически нормальным. Это свидетельствует о проявлении работы местного иммунитета. Довольно часто повышенное содержание лейкоцитов в мочевом осадке регистрируется у беременных уже на поздних сроках вынашивания малыша.

Повышенный уровень лейкоцитов в мочевом осадке — всегда существенный повод для проведения дополнительной диагностики. В этом случае, как правило, назначаются вспомогательные анализы. Самый часто выполняемый из них — анализ мочи по Нечипоренко. Лейкоцитурия в этом случае проявляется повышением лейкоцитов выше 2000 единиц.

Большое количество эритроцитов в мочевом осадке – проявление патологии. В этом случае следует исключить обострение гломерулонефрита или сильного повреждения почечной ткани. К появлению данного симптома может привести также и кровотечение в мочеточниках или мочевом пузыре.

Сравнительно новый определяемый критерий — лейкоцитарная эстераза. Этот компонент выделяют лейкоциты. В большой концентрации это вещество определяется при гибели лейкоцитарных клеток. Введение данного показателя позволило существенно улучшить показатели проводимой диагностики различных патологий.

Положительный результат анализа на лейкоцитарные эстеразы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почечной ткани. В этом случае требуется обязательное проведение дополнительных анализов. Также может потребоваться и выполнение ультразвукового обследования почек.

При каких симптомах назначают анализы

Минимальная лейкоцитурия редко сопровождается выраженной клинической картиной.  Но чаще всего беременных беспокоят следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, ознобы, обильное потоотделение;
  • боли в области поясницы, чаще справа, отдают по ходу мочеточников в паховую зону, бедро;
  • вынужденное положение (из-за боли или дискомфорта) на больном боку при одностороннем пиелонефрите;
  • резкая бледность кожи и слизистых оболочек;
  • головная боль;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, одышка;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки;
  • судороги;
  • учащенное мочеиспускание, ложные позывы;
  • тошнота, рвота, ломота в мышцах;
  • изменение цвета мочи – розовая (гематурия) при появлении крови, мутная – при тяжелом воспалении;
  • боли в надлобковой области;
  • гнойно-кровянистые выделения из уретры;
  • зуд и жжение при мочеиспускании, неприятный запах при этом.

Любой из перечисленный признаков является показанием для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

У здоровых беременных в норме моча может содержать единичные лейкоциты и эритроциты. При взятии ее на учет в женской консультации врач назначает проведение обязательных диагностических мероприятий, куда входит анализ мочи. Повторные осмотры и контроль показателей проходят по установленному графику, если нет патологии.

Методика

Первично лейкоцитурию обнаруживают в общем анализе мочи. Однако судить о тяжести воспаления или пораженном органе по нему нельзя, поэтому дополнительно проводятся следующие виды исследований:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко. Количество клеток подсчитывают в 1 мл мочи.
  2. Двухстаканная проба. Дает возможность установить уровень поражения. Если большее количество лейкоцитов регистрируется в первой порции – воспалены нижележащие отделы мочеиспускательного тракта (уретрит), во второй – мочевого пузыря или ткани почек.

Также могут выявляться активные лейкоциты (живые), что свидетельствует уже о гнойно-воспалительном процессе (пиурия).

Правила сбора мочи

Для получения достоверного результата необходимо следовать такому алгоритму:

  1. Купите заранее одноразовые контейнеры – они пригодятся и при последующих исследованиях. В противном случае подготовьте чистую, сухую баночку, емкостью не менее 120-150 мл.
  2. Примите душ, проведя тщательный туалет наружных половых органов.
  3. Вход во влагалище лучше всего закрыть тампоном, чтобы выделения не попали в контейнер.
  4. Для исследования берется средняя порция утренней мочи (концентрированная за ночь).
  5. В начале мочеиспускания несколько мл сливают в унитаз. Далее, не прекращая процесс, подставляют емкость, наполняя ее до отметки (100-150 мл). Последнюю порцию также выпускают. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию за 1-1,5 ч.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у беременных всегда считается тревожным знаком. Но для выяснения точной причины и постановки диагноза нужно всесторонне обследовать будущую мать.

Назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Исследование мочи:
    • все показатели общего анализа;
    • физико-химическая характеристика: суточное количество, относительная плотность, цвет, прозрачность, реакция (рН), белок, глюкоза, креатинин, кетоновые тела, пигменты, аммиак;
    • культуральное исследование: посев мочи на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
    • проба по Зимницкому, Ребергу;
    • расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
  2. Исследование крови:
    • общеклинический анализ (6 показателей): выявляется лейкоцитоз в крови, который подтверждает факт воспаления, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • биохимические маркеры: креатинин, билирубин, мочевина, глюкоза (по показаниям);
    • серологическое исследование крови при подозрении на инфекционные или половые заболевания;
  3. Инструментальные:
    • УЗИ почек и мочевого пузыря;
    • при отсутствии противопоказаний – цистоскопия и радиологическая диагностика.

Какая норма лейкоцитов в моче у женщин при беременности

Сомнительный диагноз требует консультации других специалистов – нефролога, эндокринолога, хирурга.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно есть беременным а что нельзя: список. Питание кормящей матери в первый месяц после родов.

Расшифровка результатов

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

Плотность мочи

  • Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.

Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.

Цвет и прозрачность мочи

  • Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Какая норма лейкоцитов в моче у женщин при беременности

Химические свойства

Кислотность

  • Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

  • Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

Глюкоза

  • Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Моча при беременности

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

Билирубин и кетоновые тела

  • Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

Уробилиноген

  • В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

Эритроциты

  • Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

Лейкоцитурия

Лейкоциты

  • Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

Эпителий

  • Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

Цилиндры

  • Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

Бактерии и грибы

  • Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

  • Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.
Методика Триместр
I II III
Общий анализ, количество лейкоцитов в поле зрения {amp}lt; 6-8 {amp}lt; 10 {amp}lt; 10
По Нечипоренко, в 1 мл {amp}lt; 2000 {amp}lt; 4000 {amp}lt; 4000

Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении?

При отсутствии симптомов, указывающих на инфекцию мочевых путей, лейкоциты {amp}gt;10 в поле зрения расценивается, как патологическое. Если же имеется типичная клиника воспалительного процесса, то уже {amp}gt;5 клеток считают повышенным уровнем.

Важно знать! Заболевание подтверждает потеря белка с мочой ({amp}gt;1 г/сут), наличие в ней бактерий и эритроцитов, а также щелочная реакция, снижение плотности, мутный (непрозрачный) вид.

Как заподозрить?

Без специального лабораторного аппарата определить лейкоциты достаточно сложно. В настоящее время существуют специальные тест-полоски, которые определяют несколько основных показателей в моче. Купить их можно в аптеках.

Применяются данные тест-полоски для скрининга лейкоцитурии. Такое исследование, проводимое в домашних условиях, ни в коем случае не должно стать подменой проведения общего анализа мочи в лабораторных условиях.

Заподозрить наличие повышенного количества лейкоцитов можно и другим способом. В некоторых случаях лейкоцитурия приводит к помутнению отделяемой мочи. Нормальный ее цвет — соломенно-желтый, прозрачный. Белая примесь или осадок могут быть проявлением лейкоцитурии.

Лейкоцитурия, возникшая в результате патологий выделительной системы, довольно часто проявляется появлением болезненности в области поясницы. Болевой синдром обычно слабой или умеренной интенсивности. Довольно часто боль распространяется вниз, к паховой области. При смене положения тела болезненность может усиливаться.

Если поражен только один мочеточник или почка, то болезненность проявляется только на одной стороне. Болезненность усиливается, когда женщина поворачивается на больной бок. В некоторых случаях выраженность боли может быть нестерпимой. В этой ситуации может потребоваться экстренная госпитализация в стационар.

Если на фоне мутной мочи и болезненности в пояснице у беременной женщины сильно повышается температура тела, то этот признак может свидетельствовать о начале воспаления в почечной ткани. В этом случае требуется срочное обращение к врачу.

Учащенное мочеиспускание — также довольно частый симптом, который может проявляться при лейкоцитурии. Порции мочи обычно становятся маленькими по объему. Во время мочеиспускания женщина может чувствовать жжение или болезненность. Учащенное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Лечение при плохом ОАМ

Врачебная тактика в отношении воспалительных заболеваний мочевых путей зависит от того, какое именно поражение диагностировано. При выборе медикаментов большое значение имеет срок беременности, индивидуальная переносимость конкретных лекарственных веществ и функциональное состояние организма.

Применяется следующая схема комплексной терапии:

  1. Немедикаментозные методы:
    • постельный режим не менее 4-6 дней, в дальнейшем рекомендуется активизация беременной для улучшения оттока мочи;
    • позиционное лечение: 2-3 р/сут принятие коленно-локтевого положения на 4-5 мин, сон на здоровом боку (при одностороннем пиелонефрите);
    • по показанию – катетеризация мочевого пузыря;
    • особая диета с ограничением соли по современным стандартам не требуется;
    • при отсутствии отеков – обильное питье (до 2 л/сут);
  2. Медикаментозные:
    • разрешенные антибиотики в соответствии с чувствительностью высеянной микрофлоры (посевы повторяют через 2 недели) и триместром беременности;Средство, нормализующее свертываемость крови
    • сосудорасширяющие препараты («Трентал», «Компаламин»);
    • спазмолитики («Дротаверин»);
    • средства, нормализующие свертываемость крови («Фраксипарин», «Курантил», «Флебодия»);
    • препараты, улучшающие метаболизм и газообмен («Токоферол ацетат», «Аскорбиновая кислота», «Пентоксифиллин»);
  3. Растительные диуретики и уроантисептики:
    • отвары лекарственных трав: толокнянка, березовые листья, плоды шиповника, кукурузные рыльца;
    • ягоды земляники;
    • клюквенный морс.

В последнее время активно применяют растительный препарат «Канефрон», в состав которого входит комплекс трав, обладающих главным образом антисептическим и противовоспалительным действием.

Лечение беременных должно проходить в условиях стационара во избежание развития тяжелых осложнений (эклампсия, преждевременные роды, сепсис, летальный исход), особенно в критические сроки (22-28 недели).

При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

При обнаружении бактерий и лейкоцитов

При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

В терапию входят

  • антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
  • уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
  • позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

Лечение в среднем длится 7-10 дней.

При повышенном белке

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным принимать солевые ванны

При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.

Некоторые исследования при беременности

Что делать при повышении лейкоцитов в моче?

Узнав о таком результате анализа, не следует сразу паниковать и расстраиваться.

Первым делом нужно попросить врача дать повторное направление на проведение исследования мочи и основательно к нему подготовиться, чтобы результат был максимально достоверным. Для этого необходимо:

  1. Подготовить баночку для анализа. Ее нужно тщательно вымыть, после чего обдать кипятком не только саму емкость, но и крышку. Можно купить специальный контейнер для мочи в аптеке.
  2. Простерилизованную емкость нужно высушить, поставив вверх дном на чистую бумажную или тканевую салфетку. Поэтому готовить емкость следует вечером. Аптечные контейнеры обычно продаются стерильными в индивидуальной упаковке и не требуют предварительной подготовки.
  3. Собирать для анализа следует только утреннюю мочу, не используя для сбора никакие другие емкости. Мочиться нужно сразу в подготовленный контейнер.
  4. Перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом или привычным гигиеническим средством, после чего вытереть кожу насухо чистым полотенцем.

Анализ мочи беременным обычно назначается раз в месяц, но если возникают какие-либо проблемы или отклонения показателей от нормы, частотность сдачи анализа может быть увеличена.

Конечно, при обнаружении в моче высокого числа лейкоцитов, врач должен провести дополнительные обследования, подключив к нему разных специалистов, чтобы точно установить причину появления этих клеток и назначить необходимое адекватное лечение.

Какая норма лейкоцитов в моче у женщин при беременности

Чаще всего основу терапии в сложных случаях или при наличии серьезных заболеваний составляют антибиотические препараты, но при беременности их назначают лишь в крайнем случае, когда использование лекарственных средств местного действия не дало необходимого результата.

Поэтому, если врач прописал антибиотики, их нужно принимать и соблюдать все указания специалиста.

В большинстве случаев обнаружение лейкоцитов в моче беременной женщины говорит о наличии воспалительного процесса и является очень серьезным сигналом, требующим срочных действий не только от врача, наблюдающего течение беременности, но и от самой будущей матери.

Не следует бояться назначения антибиотиков, поскольку воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре или почках, причинит развивающемуся младенцу гораздо больший вред, чем препараты антибиотической группы.

Кроме этого, квалифицированный врач всегда заботится о своих пациентах и подбирает лекарственные средства, учитывая состояние женщины, все особенности ее здоровья и, конечно, срок беременности.

Женщине в период вынашивания малыша необходимо самой наблюдать за состоянием и цветом мочи и при появлении любых изменений (потемнения, помутнения, осадка) сразу обращаться к врачу. А также помнить, что есть определенная норма лейкоцитов в моче при беременности, и прежде чем начинать паниковать, нужно обратиться к врачу за расшифровкой результатов анализа.

Прежде всего — не следует паниковать! Появление лейкоцитов в моче является важным диагностическим критерием, но еще не определяет абсолютное наличие патологии. Повышение лейкоцитов в моче до 20 единиц в поле зрения требует обязательной перепроверки. Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Для этого обязательно проводится повторный общий анализ мочи. Если и в нем присутствуют признаки лейкоцитурии, то тогда следует провести исследование по Нечипоренко. Отклонения от нормы в этом анализе требуют обязательного контроля со стороны терапевта.
  2. Во время консультации доктор проведет клинический осмотр и соберет анамнез. Довольно часто бывает так, что во время такого простого исследования выявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
  3. Появление лейкоцитурии — также обязательный повод для проведения осмотра акушером-гинекологом. Появление умеренного количества лейкоцитов бывает и при обострении заболеваний половых органов. Если патология развилась по этой причине, то доктор легко сможет это установить.
  4. При необходимости более расширенной диагностики проводится вспомогательное ультразвуковое исследование. На ранних сроках беременности врачи отдают предпочтение, как правило, трансвагинальному УЗИ.

При некоторых патологиях почек и мочевыводящих путей применяются особенные методы лабораторной диагностики:

  1. Одним из таких специфических тестов является анализ мочи по Зимницкому. С помощью этого метода врачи могут хорошо изучить фильтрационную способность почек. Для этого оцениваются пробы, собранные через каждые три часа.
  2. В определенных ситуациях может также потребоваться проведение бакпосева. Назначается он в тех случаях, когда у будущей мамочки на фоне лейкоцитов в общем анализе моче были выявлены бактерии. Бактериологическое исследование позволяет определить тип бактериальных клеток более точно. Также с помощью этого метода можно определить и чувствительность микробов к различным антибактериальным препаратам.

После установления диагноза доктор назначит беременной, имеющей признаки лейкоцитурии, соответствующую схему лечения. Для ее составления врач использует довольно много различных критериев. Он обязательно учитывает степень тяжести воспалительного процесса, период беременности, уровень работы иммунной системы будущей мамы, а также ее возраст и наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Легкие формы лейкоцитурии обычно лечатся с помощью назначения различных уросептических средств. Следует отметить, что врачи стараются довольно редко прибегать к назначению различных антибиотиков во время беременности.

Комплексное лечение, назначаемое врачом, как правило, следующее:

  1. В качестве уросептических препаратов хорошо подходят различные растительные средства. К ним относятся: ромашка, клюква, брусничный лист, смородина, а также различные готовые аптечные сборы. Заваривать их следует согласно инструкции на упаковке. Обычно такие настои назначаются 2-3 раза в день, через 40-60 минут после приема пищи.
  2. В качестве комплексного лечения подойдет и комбинированный препарат – «Канефрон». В его составе содержится целый комплекс различных растительных компонентов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие на почки и мочевыводящие пути. Как правило, после приема данного препарата лейкоциты в моче нормализуются.
  3. В острый период заболевания врачи назначают будущим мамам обязательно соблюдать постельный режим. Такая простая мера помогает нормализовать отток мочи и уменьшает выраженность интоксикационного синдрома. При наличии одностороннего поражения следует лежать на здоровой стороне.
  4. Для улучшения показателей мочи будущим мамам следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию. Все соленые и маринованные продукты следует полностью исключить из ежедневного меню. Излишнее количество соли может усугубить течение патологии почек, что только усилит проявления лейкоцитурии.
  5. При тяжелом течении патологии может потребоваться назначение антибактериальных препаратов. Обычно такое лечение проводится в условиях стационара. В этом случае обязательно оценивается потенциальный риск для плода. Для лечения выбираются антибиотики, не вызывающие тератогенных эффектов.

Более подробно о том, почему повышаются лейкоциты в моче, смотрите в следующем видео.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector