26.01.2020     0
 

Кормление грудью после кесарева . Как наладить кормление грудью после кесарева?


Основные мифы

Грудное вскармливание после кесарева сечения окружено множеством мифов.

В основном они касаются особенностей лактации:

  • считается, что после операции у мамы вовсе не появится молоко;
  • молока будет недостаточно, мама не сможет выкормить малыша;
  • молоко быстро пропадет, его хватит максимум на пару месяцев.

Такие поверья угнетают женщину. И проблемы с лактацией возникают не из-за операции, а из-за стресса и психологического давления.

На самом деле вопрос грудного вскармливания после кесарева сейчас хорошо изучен. Оно практически не отличается по продолжительности и частоте, но имеет некоторые особенности, которые нужно учитывать.

Появление молока

После кесарева задержка появления грудного молока является нормой. Так происходит из-за медикаментозного вмешательства в родах. Так же бывает, что после операции ребёнка к груди прикладывают немного позже, чем детей после естественных родов.

Что влияет на сроки появления и когда начинается лактация после операции:

  • молоко появляется у женщины в течении первых семи дней после операции;
  • временно влияет применяемая медикаментозная терапия;
  • немаловажным фактором является время прикладывания малыша к груди;
  • длительность кормления ребенка грудью.

Радость

Быстрее начинают кормить грудью женщины, которые находятся вместе с малышом. Если мама восстановилась или еще ощущает последствия операции, но находится в более мене нормальном сознательном состоянии, то уже стоит прикладывать ребенка к груди.

Общение с новорожденным способствует восстановлению психоэмоционального фона, нормализует работу центральной нервной системы и приносит много положительных эмоций. Это поможет маме быстрее поправиться и начать кормить новорожденного грудью.

Молоко не приходит…

Небольшая задержка прихода молока – нормальное явление после кесарева сечения. На «дозревание» организма уходит несколько дней.

Длительность этого периода индивидуальна и зависит от многих факторов: состояния здоровья мамы, частоты и длительности прикладываний новорожденного к груди, использованных медикаментов.

В задержке лактации после кесарева сечения нет ничего страшного, реакция организма вполне обоснована.

Так происходит по ряду причин:

  • роды проводились на несколько дней раньше срока, организм еще не успел в полной мере подготовиться к материнству;
  • реакция на проведенную операцию, используемые медикаменты;
  • более позднее прикладывание новорожденного к груди;
  • мама и малыш находятся в разных палатах;
  • в первые дни после родов нет возможности часто прикладывать ребенка к груди, стимулируя лактацию.

Чтобы ускорить приход молока, нужно стараться проводить больше времени с малышом. Хорошо, если возможно совместное пребывание в палате мамы и новорожденного. Желательно пробовать прикладывать его к груди, даже если мама еще слаба, а ребенок вял. Железы, почувствовав даже самую малую стимуляцию, начнут включаться в работу.

Помощь других членов семьи

После проведения любой операции некоторый период ощущается боль, тяжесть. Кесарево сечение способно спровоцировать ухудшение оттока молока в момент кормления или при сцеживании.

Что влияет на это?

  • Перенесенный стресс способен стать причиной блокировки появления молока, будет плохо вырабатываться окситоцин;
  • Боль при проведении операции. Это могут быть неприятные ощущения, с которыми не помог справиться наркоз;
  • Проведение кесарева сечения в экстренном порядке. Решение об этом принимается непосредственно в момент родов при выявлении особых показаний.

Если наблюдалось что-то похожее, женщине возможно будет необходима посторонняя помощь. На помощь может прийти медицинская сестра или акушерка. Они научат как делать легкий массаж перед кормлением.

  • бережно помассировать грудь;
  • помощник может сделать несложный массаж спины, плечевого пояса;
  • перед кормлением рекомендуется пить теплый напиток
  • принять максимально удобную расслабленную позу.

Все это способствует увлечению количества молока, и малыш будет получать полноценное грудное вскармливание.

Кормление грудью после кесарева . Как наладить кормление грудью после кесарева?

Если женщина испытывает довольно сильную боль нужно посоветоваться с врачом. Принимать самостоятельно любые лекарственные препараты можно только по назначению врача.

Особенность рожениц после кесарева сечения заключается в том, что зачастую первое время у женщины есть необходимость присутствия помощника.

Он должен помогать женщине, забирать и приносить малыша на кормления. В момент грудного вскармливания поддерживать или менять позы грудничка. Когда женщина будет дома, то эти функции выполняет кто-то из близких.

После любой операции организму требуется некоторое время на восстановление. Боли и стресс тормозят выработку гормона окситоцина, «гормона материнства». Благодаря ему образуется и легко отделяется молоко.

При недостатке окситоцина нарушается процесс выработки и оттока молока. Будут трудности со сцеживанием и кормлением. Чаще всего проблемы возникают при проведении операции по экстренным показаниям.

Повысить лактацию можно с помощью простых мер:

  • проводить массаж груди перед кормлением и сцеживанием, хорошо, если медсестра покажет, как это делается правильно;
  • массаж спины, особенное внимание нужно уделить шее и воротниковой зоне. Эту процедуру может выполнить супруг;
  • перед кормлением или в самом его начале выпить кружку теплого питья: воды, напитка, чая. Это повысит содержание окситоцина, что облегчит отток молока;
  • при сильных болях может понадобиться прием обезболивающих, необходимо подбирать такие средства, которые не противопоказаны при грудном кормлении.

По мере ослабления дискомфорта и заживления швов, процесс лактации будет происходить активнее.

Кормление грудью после кесарева . Как наладить кормление грудью после кесарева?

В первые дни после операции маме необходима помощь. Нужен человек, который будет приносить и забирать ребенка, помогать прикладывать его к груди, придержит малыша, пока мама устраивается в удобной позе.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным ходить на шугаринг

Помимо этого, женщине в послеоперационный период необходима помощь в домашних делах. Действует ряд ограничений: на подъем большого веса, определенные движения. Часть бытовых хлопот обычно берут на себя родственники: мамы, бабушки, супруг.

Реже прибегают к помощи подруг. Эта помощь позволяет женщине быстрее восстановиться, больше внимания уделять малышу.

Особенности новорожденного

Груднички, которые были рождены посредствам кесарева сечения, имеют некоторые особенности. Они никак не влияют на развитие и рост малыша. Но на процесс начала кормления они оказывают воздействие.

Как ведут себя груднички после кесарева сечения?

  •  Рожденные при проведении операции дети первое время немного вялые, довольно много спят. Это происходит из-за воздействия лекарственных препаратов, которые использовались при кесаревом сечении;
  • После кесарева сечения процесс активного грудного кормления наступает позже. Но в этом нет ничего противоестественного;
  • Новорожденные могут не реагировать на прикладывание к груди в самом начале. Чтобы пройти этот этап придется приложить немного усилий и терпения.

Эти трудности преодолимы и впоследствии ребенок будет расти здоровым и получать полноценное питание материнским молоком.

Вялость новорожденного

Первое время после кесарева сечения дети вялые, сонные, неактивные, не интересуются грудью. Это происходит из-за длительного воздействия сильных медикаментов. Если малыш недоношенный, то сосание для него становится слишком сложной задачей.

Не стоит пугаться этих первых трудностей. С ними также сталкиваются мамы после естественных родов.

Что делать, чтобы стимулировать интерес ребенка к груди:

  1. Уделять больше времени телесному контакту, быть с ним кожа к коже: укладывать рядом с собой, носить на руках и пр. Это позволит ему адаптироваться к новым условиям, пробудит в нем инстинкты и рефлексы, через некоторое время он достаточно окрепнет, чтобы взять грудь.
  2. Прикладывать малыша к груди не только по расписанию, но и в период покоя. Спокойный малыш больше расположен к тому, чтобы учиться правильно сосать грудь. Более частые кормления способствуют более быстрому обучению мамы и малыша: женщина учится прикладывать ребенка, контролировать его, а младенец привыкает брать сосок и ареолу, удерживать их во рту и добывать молоко.
  3. Чтобы простимулировать интерес новорожденного к груди, рекомендуется выдавливать несколько капель молозива в рот или на губы малыша.
  4. Если младенец еще слаб, можно кормить его с ложечки или шприца без иглы. Важно, чтобы это был предмет, исключающий сосание. В противном случае у ребенка сформируется неправильный двигательный стереотип, ему будет сложно брать грудь и «переучиваться» на нее.

Пока малыш не в состоянии хорошо опустошать грудь, маме придется наладить лактацию самостоятельно: сцеживаться каждые несколько часов вручную или с помощью молокоотсоса.

Как устанавливать контакт между ребенком и мамой?

  •  Грудничок может просто спать на груди. Это способствует развитию естественных рефлексов, многие новорожденные поначалу не могут брать грудь;
  • Для того чтобы научить его это делать, нужно обладать терпением. Дети все равно начинают сосать грудное молоко, если мама приложит усилия. На помощь могут прийти консультанты по естественному вскармливанию или знакомые женщины, имеющие положительный опыт грудного вскармливания;
  • Не нужно проводить кормления строго по расписанию. Но постарайтесь в первое время предлагать малышу грудь не реже, чем раз в час-полтора первые дни и раз в два часа в последующие на протяжении первых недель-месяца;
  • Спровоцировать поисково-сосательный рефлекс ребенка можно с помощью выдавливания молока или молозива, чтобы оно попало на губы малыша, а так же провести соском по носогубному треугольнику.

Пока малыш не научиться хорошо сосать грудь, нужно помогать ему в момент кормления, используя технику сжатия груди, которую покажет консультант.

Если ребенок вообще не может взять грудь, то маме обязательно нужно сцеживать молоко и кормить малыша из шприца без иголки или ложечкой, главное не из бутылочки, так как соска на бутылке может в дальнейшем поставить под угрозу будущее грудное вскармливание.

Между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров.

Млекопитающим вообще и женщинам в частности помогают справиться с родовыми болями морфиноподобные вещества эндорфины. Известно, что они, в свою очередь, стимулируют выделение пролактина, ключевого гормона, обеспечивающего лактацию. Сегодня мы можем дать объяснение цепочке событий, которая начинается с физиологически обусловленной боли при схватках и приводит к выделению гормона, который необходим для секреции молока.

Один и тот же гормон, окситоцин, обеспечивает сокращения матки во время схваток и сокращение особых клеток в молочных железах — это так называемый рефлекс выброса молока, который возникает во время сосания младенцем груди. Возникает вопрос, могут ли женщины, «родившие, не рожая», выделять окситоцин так же активно, как те, которые рожали физиологическим путем?

Предлагаем ознакомиться:  Какой сок детям можно после года

Ответ на этот вопрос дает исследование шведских ученых. Они приняли во внимание то, что окситоцин эффективнее всего действует, если выделяется ритмично, в режиме частой пульсации. Исследование показало, что через два дня после вагинальных родов во время прикладывания ребенка к груди, у женщин наблюдалось пульсирующее выделение окситоцина, таким образом обеспечивая эффективность действия гормона.

Выделение окситоцина у родивших экстренным кесаревым сечением было менее ритмично. Кроме того, ученые обнаружили корреляцию между характером выделения окситоцина через два дня после родов и продолжительностью исключительно грудного вскармливания. Иными словами, продолжительность кормления грудью, по всей видимости, зависит от характера родов.

Хотелось бы прокомментировать результаты исследований итальянских ученых, из которых следует, что у матерей, которые рожали вагинальным путем, уровень эндорфинов в молоке в первые дни кормления намного выше, чем у тех, которым было сделано кесарево сечение. По всей видимости, одна из функций морфиноподобных веществ — вызывать своего рода привязанность к материнской груди и грудному молоку. То есть можно ожидать, что чем сильнее тяга младенца к материнской груди, тем продолжительней и легче будет кормление грудью.

Обобщая, можно сказать следующее. Гормоны, выделяемые матерью и младенцем во время родов, остаются в организме или уровень их растет в течение первого часа после рождения. Каждый из них оказывает особое влияние на поведение мамы и малыша и на установление взаимоотношений между ними, а, следовательно, и на процесс начала лактации. Именно в этот момент новорожденный ребенок впервые может самостоятельно найти грудь.

Сегодня в нашем распоряжении есть все больше данных, подтверждающих, что ребенок, рожденный кесаревым сечением (особенно до наступления схваток), в целом физиологически отличается от детей, появившихся на свет вагинальным путем. У рожденных кесаревым путем иначе функционируют легкие и сердце, у них, как правило, ниже уровень глюкозы в крови.

У рожденных элективным кесаревым сечением в первые полтора часа жизни температура тела обычно ниже, чем у детей, родившихся вагинально или кесаревым сечением во время родов. Помимо этого существуют различия в иммунной реакции; иначе работает система, регулирующая кровяное давление; уровень эритропоэтина и масса кровяных клеток — как правило, ниже;

Опыт прошлого века

Настоятельно рекомендовать кормление грудью после кесарева сечения стали приблизительно с 1980 года. Ранее таким роженицам сразу предлагали использовать молочные смеси и не стремиться кормить новорожденного грудью.

Не отказывался от грудного вскармливания небольшой процент рожениц. Такой подход специалистов был обусловлен развитием производства большого количества новых молочных смесей, которые могут заменить грудное молоко.

Ранее кесарево сечение всегда делали при использовании общего наркоза, который считался несовместимым с грудным кормлением. Так же считалось, что искусственное питание может полностью заменить грудное молоко. Медики даже считали, что у таких женщин молоко и не появится.

Первые кормления

Нужно подобрать правильную позу для кормления грудью после кесарева. Этот вопрос желательно решить еще в роддоме.

Во время кормления вес ребенка не должен приходиться на область разреза, иначе незаживший шов может разойтись. Можно попросить медсестру помочь с подбором позы.

Требования к позе для кормления:

  • быть удобной;
  • не создавать нагрузку на шов;
  • не причинять физический дискомфорт;
  • позволять долгое время держать младенца у груди;
  • давать возможность контролировать захват соска малышом.

Основные безопасные варианты:

  • сидя в кресле, используя специальную подушку для кормлений, которая создает малышу своеобразную колыбельку;
  • сидя, в положении новорожденного из-под руки;
  • лежа на боку, можно обложить себя подушками так, чтобы они поддерживали правильное и удобное положение спины, головы, шеи.

Конечно, можно выбрать и другой вариант или менять их периодически. Самое главное, чтобы маме и малышу было удобно и безопасно.

От первого прикладывания к груди не стоит ожидать настоящего кормления — состоялось оно сразу после родов или спустя какое-то время. Этот момент важен в первую очередь для стимуляции вашего организма на выработку молока — и для заселения кишечника малыша полезной микрофлорой. Кроме того, вам обоим нужно еще многому научиться.

вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне. Случается, что ребенок оказывается туго запеленат, и это мешает ему проявить активность у груди. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен, — иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если малыш сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь.

Старайтесь начинать кормление спокойной и расслабленной, насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш малыш может быть сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Если вы беспокоитесь, что кроха голоден — следите за потерей веса (каждое утро детей взвешивают).

Предлагаем ознакомиться:  Ежедневный и еженедельный уход за ребенком от рождения и до года

Попросите персонал роддома не допаивать вашего ребенка (водой с глюкозой, слабым чаем) — это часто делают в некоторых больницах, когда детишки плачут. В результате допаивания на длительное время успокаивается пока еще слабый аппетит ребенка. Если малыш не будет отсасывать ваше молоко, это приведет к уменьшению его выработки.

Если докорм прописан вашему ребенку педиатром из-за большой потери веса, обязательно перед кормлением смесью приложите ребенка к груди. Если это невозможно, сцедите грудь.

Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание, при кормлении ребенка подложите под него подушку. Мамы отмечают, что наиболее удобно первое время кормить сидя с подушкой, особенно специальной для кормления. Если вам не хочется переворачиваться, чтобы дать малышу вторую грудь, стоит освоить кормление «из верхней груди» — подложите под ребенка подушку, свернутое одеяло и таким образом поднимите его на уровень другой, верхней груди. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении крохи.

Первое кормление состоялось не раньше 3-го дня и при этом ребенок содержится отдельно (он недоношен, в реанимации или просто детском отделении)? Находясь в палате отдельно от малыша, с начала вторых суток сцеживайте обе груди — лучше сделать 8-10 коротких попыток по 5-15 минут (за сутки), каждые 3 часа.

В некоторых родильных домах (например, во всех в Иркутске) установлены электрические клинические молокоотсосы Медела. Пока малыша нет рядом, вы можете пользоваться ими или индивидуальными ручными или электрическими молокоотсосами. Не пугайтесь: первоначально количество сцеженного невелико, так как ваш малыш только родился и молозива вырабатывается пока немного. Так что сцеженные 5-10 граммов — это немало.

Если в вашем роддоме разрешают кормить сцеженным молоком, собирайте молозиво или молоко в стерильную бутылочку (4-6 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре) либо по правилам больницы отдавайте его молочным сестрам. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего из ложки, положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на локте полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, кормление из груди порой бывает неэффективным из-за того, что малыша докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это полноценным кормлением. Если ребенок сосал вяло или спал, и разбудить его не удалось — сцедите грудь после кормления. При каждом кормлении из груди следует сосредоточиться на том, как малыш берет грудь.

Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление для лучшей стимуляции лактации. Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2-5-й день после того, как малыша стали приносить на кормление регулярно.

Грудное вскармливание после КС сегодня

В настоящее время отношение к кормлению грудью после кесарева сечения полностью пересмотрено. Начало лактации начинается независимо от способа рождения ребенка. Отличие заключается в поведении малыша и роженицы.

В случае оперативного вмешательства потребуется посторонняя помощь маме. Если ребенок родился не естественным образом, роженице нужно как можно больше находиться с грудничком, чтобы быстрее установилась связь между ними.

Особенности состояния женщины после кесарева сечения:

  • После операции и использования общего наркоза у женщины может наблюдаться сонливость и небольшая заторможенность. Такое состояние пройдет после полного окончания действия лекарственных препаратов. Поведение малыша невозможно предсказать. Некоторые дети начинают пытаться сосать грудь уже после первого прикладывания еще в родильном зале. Неглубокий общий наркоз начинает отходить через 2 – 3 часа;
  • При проведении операции могут использовать анестезию, которая будет вводиться через катетер в определенную область позвоночника. При этом боль не ощущается в нижней части тела, а роженица находится в сознании и есть возможность кормить ребенка;
  • На возможность кормления грудью большое влияние оказывает время проведения кесарева сечения. Его могут делать до начала естественной родовой деятельности и при появлении экстренных показателей. От этого во многом зависит вид, используемой анестезии.

Существует мнение, что проведение операции до начала схваток может стать причиной проблем с появлением молока у женщины после родов. Часто кесарево сечение проводят по плану, и организм ребенка и женщины еще не настроен на гормональном уровне. В таком случае довольно часто происходит задержка в процессе грудного вскармливания.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Заключение

Грудное вскармливание после КС практически не отличается от кормления ребенка после естественных родов. У некоторых мам проблем с лактацией не возникает вообще, кому-то приходится сталкиваться с задержкой отделения молока после кесарева.

Однако, если учесть некоторые особенности постоперационного состояния, процесс наладится и пойдет успешно. Сейчас мамы уже в первые часы после кесарева сечения чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы в первый раз приложить новорожденного к груди. Это благотворно влияет на процессы выработки молока.

Операция влияет только на начальный этап грудного вскармливания, его становление. Как пойдут дела дальше – решает только мамина настойчивость и стремление кормить грудью.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector