28.09.2019     0
 

Полис ОМС для новорожденного: как получить и правильно оформить


Особенности временного полиса на новорожденного

До того как идти за медстраховкой, вы обязаны обратиться сначала в ЗАГС и зарегистрировать там вашего ребенка. Свидетельство о рождении даст возможность прописать сына или дочь в вашей квартире. Третьим этапом станет медицинское страхование.

Страховщик не попросит вас принести какие-то особые документы для ОМС новорожденному.

Потребуются только:

  1. оригинал общегражданского паспорта матери/отца с регистрацией в городе, где будет заключаться договор,
  2. оригинал свидетельства о рождении мальчика/девочки.

Рекомендуется сделать это в первые три месяца после рождения сына или дочери.

Подготовку для оформления необходимо начинать заранее, т. к. некоторые документы требуют дополнительного времени.

Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно. Подать заявку можно в районный МФЦ, сотрудники которого самостоятельно передают необходимые документы в отдел ЗАГСа, где нужно будет забрать свидетельство.

Родители должны предоставить:

  1. Справку из мед. учреждения, где проходили роды, либо от частной организации, предпринимателя, оказывающих мед. услуги. Если ребенок появился за пределами роддома, предоставляется документ из поликлиники, куда позже обратилась женщина с малышом, либо заявление-подтверждение от свидетеля, присутствовавшего при родах;
  2. Паспорта матери и отц;
  3. Свидетельство о регистрации брака. Если он официально не оформлен – заявление об отцовстве. Обоим родителям необходимо явиться вместе. В случае отказа мужчины признавать отцовство, данные для регистрации вносятся со слов мамы ребенка;
  4. Заявление по установленному образцу, заполняется при обращении.

Выдача свидетельства производится обычно в день подачи документов. Дополнительно нужно взять справку №24 (№25, если женщина не замужем) для последующего оформления детских пособий.

Получение СНИЛС

Раньше присвоение страхового номера для заявки на ОМС не требовалось, теперь без него полис не выдают. Обратиться необходимо в Пенсионный Фонд, лучше через неделю после регистрации рождения малыша, когда отдел ЗАГСа передаст туда сведения о ребенке.

Подробная инструкция для родителей по получению медицинского полиса для новорожденного: какие нужны документы, куда обратиться, сроки оформления

Получающий страховой номер для ребенка должен явиться в ПФР с паспортом, свидетельством о рождении грудничка и заполнить заявление. В течение нескольких дней СНИЛС можно забрать.

Родителю, по адресу которого будет прописан ребенок, нужно предоставить работникам паспортного стола:

  1. Свидетельство о заключении брака;
  2. Паспорта папы и мамы;
  3. Детское свидетельство о рождении;
  4. Заявление второго родителя на согласие прописать младенца у супруга. В этом случае оба должны присутствовать при подаче заявки на регистрацию.

Паспорт того, с кем прописывают ребенка, забирают на 2 недели. Нужно учесть это при планировании других важных дел. При подаче заявки прописка малыша не требуется. Для большинства страховых компаний достаточно сказать будущий адрес регистрации малыша.

После подачи заявления и пакета официальных бумаг на оформление полиса новорожденному будет выдан сразу временный документ, срок действия которого зачастую составляет 30 дней. Спустя это время будет изготовлен постоянный полис, о чем родители получат извещение от сотрудников страховой компании. До этого же момента при необходимости они смогут использовать временную страховку малыша точно так же, как и постоянную.

Забрать готовый постоянный полис ОМС для новорожденного имеют право как сами родители (или один из них), так и в случае необходимости их доверенное лицо (к примеру, тетя, дядя, бабушка, дедушка и т. д.). Для этого нужно предоставить сотруднику страховой компании или специализированного пункта выдачи свидетельство о рождении ребенка, заявку на получение (выписанную страховой компанией в день подачи документов), паспорт непосредственного получателя, а для третьего лица – доверенность на его имя (не требуется нотариальное заверение).

Когда оформлять?

Как получить полис ОМС новорожденному

На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.

Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении.

Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС. В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка. Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.

Предлагаем ознакомиться:  Називин для новорожденных

Общепринятый срок для получения полиса ОМС – 3 месяца с момента рождения. Страховые компании предусматривают, что на новорожденного распространяется страховка матери (другого законного представителя). Она действует в течение 30-ти дней с момента регистрации рождения малыша уполномоченными государственными органами. Потом обязательное медицинское страхование ребенка предоставляет организация, в которую родители обратились для получения полиса.

Если в течение трех месяцев ОМС не оформлено, из поликлиники могут позвонить для напоминания, а следующий поход к врачу, на плановый осмотр или при наличии жалоб, будет платным. Многие учреждения могут вовсе отказать в мед. помощи новорожденному. Отсутствие полиса лишает малыша бесплатных лекарственных средств, прививок, выезда врача на дом, если есть необходимость.

Особенности временного полиса на новорожденного

Пока осуществляется оформление полиса ОМС новорожденному, ваш сын или ваша дочь сможет получать все необходимые медуслуги по временному свидетельству. Оно имеет такую же силу и гарантирует предоставление бесплатного медобслуживания в поликлиниках и других учреждениях.

Новорожденный ребенок

Свидетельство действительно только 30 дней. Однако за месяц вы уже сможете получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного, начать пользоваться им и получать должное внимание от врачей.

Ребенка можно зарегистрировать в любом ЗАГСе города, но чаще всего оформление свидетельства о рождении ребенка происходит в отделе ЗАГС по месту жительства одного из родителей. По закону подать заявление о рождении ребенка положено не позднее, чем через месяц со дня его рождения.

1. Документ, являющийся основанием для государственной регистрации рождения ребенка.

  • Справка о рождении ребенка из родильного дома (она действительна в течение месяца);
  • Документ о рождении, который выдал частнопрактикующий врач при родах вне медицинской организации;
  • Если новорожденный появился на свет вне медицинской организации и без участия врачей – заявление человека, присутствовавшего во время рождения ребенка.

2. Паспорта матери и отца (если семья неполная – только матери).

3. Свидетельство о браке (если есть).

При оформлении свидетельства о рождении фамилия новорожденного записывается по фамилии его родителей, имя – по соглашению родителей.

Если родители новорожденного состоят в браке, подать заявление о регистрации ребенка может любой из них, присутствие второго при оформлении свидетельства о рождении необязательно.

Если брак родителей не зарегистрирован, при оформлении свидетельства о рождении необходимо физическое присутствие и отца, и матери новорожденного. Сведения об отце ребенка в данном случае вносятся на основании записи акта об установлении отцовства.

Если отцовство не установлено, сведения об отце ребенка записываются в свидетельство о рождении со слов матери или, по ее желанию, не указываются вовсе. В этом случае новорожденный получает фамилию матери, отчество записывается с ее слов.

Вместе со свидетельством о рождении ребенка в ЗАГСе выдадут справку по форме №25 для оформления пособий на новорожденного ребенка, которая действительна в течение 6 месяцев. Справку из роддома при этом забирают.

Если невозможно предъявить в ЗАГС определенные документы, являющиеся основанием для государственной регистрации рождения ребенка, регистрация производится на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка.

Куда обращаться?

Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:

  • Страховые компании;
  • МФЦ;
  • Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).

Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.

Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:

  • Обратиться к страховому агенту лично одному из родителей;
  • Отправить заполненное заявление и нотариально заверенные копии документов почтой;
  • Создать онлайн-заявку на официальном сайте компании, приложив сканированные копии документов;
  • Оформить заявку через сайт госуслуг, заполнив электронное заявление. В этом случае отправлять копии документов не требуется благодаря электронному взаимодействию различных ведомств.

Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.

Выбор страховщика

Многие люди не знают, где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного. Россиянам предоставляется возможность самостоятельного выбора фирмы, которая обеспечит их детям страховую поддержку в рамках обязательного медстрахования.

Вы можете заключить договор с той же фирмой, которая выдавала ранее полис вам, либо можете выбрать ту, что расположена неподалеку от вашего дома. Готовый документ выдадут в том же офисе, где вы подавали заявление.

Срок изготовления

Медицинский полис можно забирать через 15-20 дней, реже месяц после подачи заявления. Точные сроки необходимо узнать у страхового агента. Пока оформляется ОМС, родителям выдают временный полис, полностью заменяющий оригинальный документ. Он похож на справку, содержащую данные младенца, дату заполнения, срок действия.

Предлагаем ознакомиться:  Самые полезные напитки при беременности: рейтинг. Что можно пить беременным

Временный документ действует в течение месяца, к концу этого срока медицинский полис уже должен быть готов.

Готовый полис могут забрать лично родители либо другое лицо с паспортом, заявлением, заполненным в день подачи документов, и доверенностью, которую можно составить в свободной форме и не заверять нотариально, другими законными способами.

Если у родителей нет возможности заниматься оформлением документа, лучше дополнительно уточнить у страхового агента, может ли это сделать другой человек и что от него потребуется.

Наиболее частые вопросы

Полис ОМС для новорожденного: как получить и правильно оформить

В жизни бывают разные ситуации, связанные с необходимостью переезда, отсутствием прописки и другими нестабильными факторами, усложняющими страхование младенца и получение документов на его имя.

Ответы на наиболее распространенные вопросы помогут вам более четко понять, как действовать в определенной обстановке.

Где получать полис ОМС на ребенка, родившегося в другом городе в период длительной командировки родителей?

Получение ОМС новорожденному возможно не только там, где родители прописаны постоянно, но также и в городе, где они временно проживают. Мать или отец новорожденного могут обратиться к любому местному страховщику в городе, где работают в настоящее время.

Можно ли получить медстраховку на ребенка, родившегося в России, если мать и отец малыша являются гражданами Украины?

Оформление ОМС на младенца, появившегося на свет в России, возможно. От родителей потребуется лишь добавить к вышеперечисленным документам разрешение на постоянное проживание в РФ.

Какие надо представить документы, если у ребенка мать россиянка, а отец – гражданин другого государства?

малыш на приеме у врача

Документы предоставляются те же.. Договор  может заключить мать, предъявив свой российский паспорт.

Можно ли пользоваться бесплатными медуслугами, если страховка получена в другом городе?

Врачебная помощь и все необходимые услуги будут предоставляться младенцу в любом населенном пункте РФ. Рекомендуется сообщить о своем переезде педиатру и указать адрес пребывания.

Тогда он организует осмотр малыша на новом месте. В течение первого месяца жизни это делает врач, до годовалого возраста ребенка осматривает медсестра из ближайшей к месту нового проживания поликлиники.

Если вы не сообщили о временном переезде в своей поликлинике, просто обратитесь в местный медпункт для получения положенной младенцу помощи.

Распространяется ли страховое покрытие ОМС на детей с аномалиями?

Да, ФОМС обеспечивает поликлиники средствами для предоставления необходимой помощи таким детям. Вам нужно обратиться к участковому врачу-педиатру для постановки  ребенка на учет.

Итоги

Как вы видите, оформление обязательной медстраховки – процедура совсем несложная. Особые документы для получения ОМС для новорожденного  не потребуются, нужны только те, что подтверждают личности младенца, его матери или отца.

Важно заблаговременно получить метрику в ЗАГСе и найти немного времени для выбора страховщика и похода в его офис.

Поскольку каждому новорожденному нужен ОМС, чтобы  он своевременно получал квалифицированную врачебную помощь, лучше не медлить с оформлением документов и заняться этим в первый же месяц его жизни.

Вам сразу будет выдано временное свидетельство, с которым вы сможете ходить с ребенком к врачу и пользоваться всеми услугами медучреждений абсолютно бесплатно.

В родильном доме↑

1.Обменная карта роженицы

Второй лист («Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице»), который содержит полную информацию о течении родов и послеродового периода и состоянии здоровья женщины. Его нужно отнести вашему гинекологу.

Третий лист – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» – это отчет о состоянии ребенка:

  • физиологические параметры новорожденного: пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка;
  • состояние здоровья новорожденного;
  • день первого приложения к груди и день отпадения пуповины;
  • проведение противотуберкулезной вакцинации.

Этот документ прикрепляется к медицинской карте новорожденного в той поликлинике, где он будет наблюдаться в первые годы жизни.

документы

2. Третий талон родового сертификата

Сам талон вам не понадобится, только приложения к нему. Их нужно отнести в детскую поликлинику.

  • Талон № 3 -1 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения новорожденного.
  • Талон № 3 -2 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка.

3. Справка о рождении ребенка

По сути, это главный документ, подтверждающий, что ребенок был рожден именно вами. В нем написано, когда и где родился ребенок, какого пола новорожденный, кто принимал роды. Эта справка действительна в течение 1 месяца. Ее нужно взять с собой в ЗАГС для оформления свидетельства о рождении ребенка.

Регистрация по месту жительства↑

Следующий шаг – регистрация ребенка по месту жительства одного из родителей. Новорожденного ребенка можно зарегистрировать как по месту жительства матери, так и отца. При этом согласия всех остальных людей, прописанных в этой квартире или доме, на регистрацию ребенка не требуется.

Предлагаем ознакомиться:  Как грудничка уложить спать ночью или днем? Как правильно укладывать спать новорожденного: все секреты Как укладывать новорожденного после кормления.

рдители с ребенком

1. Заявление матери (отца) о регистрации ребенка по месту жительства матери (отца).

3. Справка от второго родителя о том, что ребенок не зарегистрирован с ним по месту жительства. (РЭУ, паспортный стол).

4. Свидетельство о рождении ребенка ксерокопия.

5. Паспорта родителей ксерокопии.

6. Свидетельство о браке (если он зарегистрирован).

7. Заявление от 2-го родителя, что он не возражает против регистрации ребенка.

Перед подачей в паспортный стол все документы, кроме паспортов и свидетельств о рождении и о браке, нужно заверить у начальника ЖЭКа. Оформление регистрации ребенка по месту жительства обычно занимает несколько дней. В итоге на свидетельстве о рождении появится небольшой штамп, подтверждающий место жительства новорожденного. Никаких перечислений и пошлин за регистрацию новорожденного платить не нужно – это делают бесплатно.

После этого вы должны получить в ЖЭКе справку о прописке ребенка и о совместном его проживании с вами – это понадобится для получения пособия.

гигиена ребенка

Чтобы получить полис, необходимо сначала заняться вопросом регистрации малыша по его новому месту жительства. Для этого следует собрать пакет определенных документов:

  • паспорта родителей (копии);
  • свидетельство о заключении брака (копия);
  • свидетельство о рождении малыша (копия);
  • правоустанавливающие бумаги на место жительства (оригинал, копия).
Паспорт

Паспорт прописывающего родителя при оформлении документов изымается на 14 рабочих дней. Это нужно знать!

Сразу стоит отметить, что ситуации бывают разные. Поэтому, когда мама или папа прописаны не в том месте, где проживают, то данный член семьи должен написать собственноручно заявление о том, что не против, чтобы его ребенок был прописан у второй половинки. Такая бумага не должна быть заверена нотариусом. Дело в том, что при написании такого заявления требуется присутствие обоих родителей.

Также следует знать, что когда оформляется полис, паспорт прописывающего родителя забирается на 14 рабочих дней. К этому стоит быть готовым и спланировать свою работу должным образом.

Когда потребуется оформить новорожденного в паспорт, то родители должны при себе иметь:

  • паспорт мамы и папы (копия – 2 шт.);
  • свидетельство о заключении брака между родителями (копия – 2 шт.);
  • свидетельство о появлении ребенка на свет (копия – 2 шт.);
  • форма №9 (2 шт);
  • бумажный конверт для России (2 шт.).

Также, чтобы сделать все документы, сотрудники организации, кроме копий, будут требовать и оригиналы. Поэтому лучше все заранее сложить в пластиковую папочку и носить с собой до тех пор, пока полис не будет готов.

Полис обязательного медицинского страхования↑

1. Паспорт одного из родителей новорожденног, в котором есть отметка о регистрации по месту жительства (прописка).

2. Свидетельство о рождении ребенка.

На время оформления полиса вам выдадут Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, заменяющий полис до момента его получения. Также вам следует помнить, что течение первых шести месяцев жизни новорожденному обязаны предоставлять бесплатную медицинскую помощь независимо от наличия у ребенка полиса ОМС.

Если получить полис на ребенка вы можете только по месту жительства, то для лечения по системе ОМС имеете право выбрать любую районную поликлинику Москвы – даже если ребенок не прописан в этом районе. Только не забудьте получить открепительный талон поликлинике по месту прописки – он потребуется для получения бесплатных лекарств и детского питания.

Оформление гражданства↑

Если до принятия в 2002 году закона «О гражданстве РФ» родителям новорожденного нужно было получить только свидетельство о рождении, регистрацию и ОМС, то теперь требуется также оформление гражданства ребенка. Без этого вы не только не сможете поехать с малышом за границу, но и не получите государственный сертификат на материнский капитал. В дальнейшем подтверждение гражданства понадобится ребенку для получения общегражданского паспорта.

Для новорожденных, появившихся на свет после февраля 2007 года, сбор документов для оформления гражданства ребенка максимально упростили. Для оформления российского гражданства необходимо сдать в районный отдел ФМС паспорта родителей и само свидетельство о рождении. Штамп проставляется непосредственно в день обращения на обратной стороне свидетельства о рождении в верхней левой части.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector