09.02.2020     0
 

Стафилококк у детей — симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить


Лечение стафилококковой инфекции

Золотистый стафилококк имеет разную симптоматику, которая зависит от формы заражения.

1. Ранняя форма инфицирования
: симптомы проявляются уже через несколько часов после активации вредоносного микроорганизма. Это могут быть:

  • высокая температура у детей;
  • понос;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • вялость.

2. Поздняя стадия заражения
: признаки могут проявиться только спустя 3–5 дней после активации стафилококка. Среди них:

  • поражения кожи;
  • заражение крови;
  • поражение внутренних органов.

Нередко золотистый стафилококк у ребёнка вообще никак не проявляет себя, протекая бессимптомно. Поэтому только определённые анализы могут подтвердить диагноз.

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Если золотистый стафилококк в кале у ребенка все-таки высеян, но количество колониеобразующих единиц не превышает показатель 1 на 104, лечение ограничится приемом витаминов и имунномодуляторов, таких как «ИРС-19», «Имудон» или «Бронхо-мунал». Эта степень тяжести заболевания не представляет опасности ни для взрослого, ни для ребенка.

Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 104, подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией — не допустить привыкания бактерий к антибиотику.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 104. Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант – бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

Золотистый стафилококк проживает в горле, локализуясь преимущественно на слизистых оболочках. Его колонизации наблюдаются в носовой полости и других органах, в частности, кишечнике. Под воздействием провокаторов, происходит развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Золотистый стафилококк

Бактерии стафилококка подразделяются на несколько основных видов. От их групповой принадлежности зависит развитие определенных заболеваний. Единственной схожей чертой между всеми представителями бактерий, является оседание на слизистых оболочках. Микробы поражают кожные покровы, кишечник и носоглотку. Основными представителями стафилококков являются:

  • сапрофитный;
  • эпидермальный;
  • золотистый.

Золотистый стафилококк способен привести к тяжелому поражению организма. Он является провокатором многих заболевании, в частности заражения крови, сепсиса и менингита. Это самые тяжелые осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

Нередко бактерия выступает провокатором перитонита, воспаления легких и инфекций опорно-двигательного аппарата.

Лечить инфекции – дело медицинских работников, только они могут назначить конкретные рекомендации и препараты, исследовав общую картину инфекции. Родителям достаточно знать современные способы лечения, на случай, если возникнут сомнения в назначенных мерах, так как часто врачи перестраховываются.

Способы лечения стафилококковой инфекции:

  1. Местное лечение. Заключается в обработке специальными средствами ран, гнойничков и других высыпаний на теле, в носу и других участках. Самый коварный золотистый стафилококк очень чувствителен к раствору бриллиантовому зеленому, другими словами, это обычная зеленка. Чаще используют несколько средств (70% спирт, перекись водорода, мазь Вишневского).
  2. Лечение антибактериальными препаратами. Лечить золотистый стафилококк антибиотиками не всегда уместно, особенно если он обнаружен только в кале малыша. Для начала стоит провести бактериологическое исследование.
  3. Промывания пораженных участков и полоскания. Применяются как в виде дополнительной терапии, так и для лечения простых форм стафилококка в носу, во рту и внутреннем зеве.
  4. Прием витаминов и микроэлементов для улучшения обмена веществ.
  5. Иммуноглобулины. Подобные медикаменты назначают для восстановления защитных функций организма.
  6. Переливание крови и плазмы. Применяется в случае сильного заражения.
  7. Хирургическое вмешательство.

Предотвратить инфекцию легче, чем лечить. Профилактика стафилококковой инфекции у детей напрямую связанна с состоянием защитных механизмов организма. Здоровому ребенку стафилококк не опасен, он с ним легко справляется, поэтому главная задача родителей, это не допускать факторов, отрицательно влияющих на организм малыша.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

К ним относятся:

  • неправильное питание (сладости, вредные жиры, копчености, колбасные изделия, фастфуд);
  • малоподвижный образ жизни (редкие прогулки, увлечение компьютерными играми);
  • нарушение правил личной гигиены;
  • стрессовые ситуации (проблемы в семье, в садике или нервозность родителей);
  • неблагоприятная окружающая среда (наличие большого количества электротехники в доме, загрязненный воздух).

Стафилококк легко передается, но при достаточно сильном иммунитете он не страшен. Небольшое количество бактерий, это норма для человека, поэтому лучше позаботиться об укреплении здоровья, так как при малейшем ослаблении они готовы атаковать организм как взрослого, так и ребенка.

Несмотря на то, что сегодня у многих детей в самом разном возрасте обнаруживается стафилококковая инфекция, родителей этот диагноз очень пугает. Это обусловлено малой степенью проинформированности населения о данном заболевании и о распространении о нём мифов различного содержания. На самом деле опасность стафилококка для детей определяется его видом и уровнем иммунитета малыша. Всё совсем не так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Причин заражения стафилококком может быть несколько.

Причиной стафилококковой инфекции у детей чаще всего становится ослабленный иммунитет. Если ребёнок крепкий, здоровый, закалённый, редко поддаётся простудным заболеваниям, навряд ли патогенные микроорганизмы могут его сломить. Причём анализы иногда показывают наличие бактерий в организме, но никаких проявлений нет:

  • 2. Нарушение правил гигиены

Вторая распространённая причина стафилококка у детей — несоблюдение правил гигиены. Бактерии обитают там, где грязь, а ребёнка всегда трудно заставить помыть руки перед едой и не тащить в рот всё, что ни попало. Ослабленный иммунитет вкупе с отсутствием стерильности позволяют заболеванию взять верх.

Стафилококки могут попасть в организм ребёнка после контакта с инфицированным человеком, причём произойти это может через нарушенные, повреждённые кожные покровы и слизистые.

Носителями патогенных микроорганизмов могут быть работники пищеблока (тогда заражение возможно через пищу) или медперсонал, если ребёнок, например, пролежал в больнице, где ему делали уколы и проводили процедуры. Насекомые тоже бывают разносчиками заболевания, поэтому так важно обрабатывать зелёнкой или содовым раствором места их укусов.

Как только происходит заражение, желательно своевременно распознать вражеские микроорганизмы. Возможно ли это без анализов?

Сложность заболевания в том, что стафилококки не реагируют на большую часть антибиотиков. Современная медицина всё-таки использует подобные препараты мощного действия, но тут опять ловушка: детскому организму антибиотические лекарства нежелательны. Поэтому при небольшом очаге инфекции, при отсутствии серьёзных заболеваний, чреватых последствиями, иногда врачам удаётся проводить лечение стафилококка у детей без антибиотиков. Чего же он боится?

  1. Во-первых, нужно обеспечить стерильность всего, что окружает маленького пациента, исключив грязь, которая может служить опасным разносчиком и благотворной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Нужно объяснить детям важность соблюдения правил гигиены.
  2. Во-вторых, задача противостафилококкового лечения — повысить иммунитет больного, чтобы он сам справлялся с инфекцией. Поэтому назначаются различные иммуностимулирующие препараты. Например, проводится вакцинация. Прививка от стафилококка не входит в обязательный календарь детских прививок, но врачи при риске инфицирования иногда советуют её сделать заранее, когда микроорганизмы ещё не активированы.
  3. В-третьих, назначаются те лекарства, которые эффективны в борьбе с заболеваниями, вызванными стафилококком.
  4. В-четвёртых, врачи советуют детям придерживаться определённой диеты при стафилококке, так как это инфекционное заболевание. В результате изменяются функции органов, нарушается энергетический, водно-солевой и белковый обмены, снижается уровень витаминов. Поэтому в рацион питания заболевшего ребёнка нужно включать легкоусвояемые блюда (богатые белками, углеводами, пищевыми волокнами, витаминами), обеспечить ему частое употребление пищи, но небольшими порциями и достаточное количество питья (чай с молоком или лимоном, столовые минеральные воды, морсы, отвар шиповника, соки, кисель, компоты, нежирные кисломолочные напитки).

Как передается?

Высокое распространение микробов во внешней среде должно приводить к ежедневным массовым вспышкам инфекции – или даже привести к пандемии. Однако этого не происходит. Это объясняется тем, что в норме в организме каждую секунду функционирует иммунная система. Иммунитет помогает не заболевать всеми инфекциями, которых существует очень много.

Врачи утверждают, что заболевание начинается у малышей, у которых по каким-то причинам существенно снизилась работа иммунной системы. В группу высокого риска попадают детишки, которые часто болеют простудными заболеваниями или имеют иммунодефицитные состояния разной степени выраженности.

В ослабленный детский организм инфекция может попадать самыми разными способами. Стафилококки — это такие универсальные микроорганизмы, которые могут жить и размножаться в любых внутренних органах человека. Самый распространенный способ инфицирования — воздушно-капельный.
В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и приводят к развитию неблагоприятных симптомов.

Контактно-бытовой способ заражения также довольно часто приводит к заражению
стафилококковой флорой. Особенно ярко он проявляется в скученных коллективах. Малыши, ведущие активный образ жизни и посещающие различные образовательные учреждения, спортивные секции, довольно часто подвержены заражению различными видами микробов.

Многих родителей интересует вероятность заражения малышей во время внутриутробного периода. Такой вариант также возможен. Патологии беременности, протекающие с нарушением целостности плаценты или различными нарушениями плацентарного кровотока, лишь увеличивают риск внутриутробного инфицирования будущего малыша в утробе мамы. Если беременная женщина заболевает стафилококковой инфекцией, то она способствует передаче болезнетворных микробов своему малышу.

Степень выраженности симптомов зависит от исходного состояния иммунной системы ребенка. Если малыш перенес стафилококковую инфекцию несколько лет назад, а его иммунная система функционирует хорошо, то риск нового заражения у ребенка заметно снижается. Дети с низким иммунитетом могут заболевать несколько раз в течение всей жизни. Недоношенные малыши заболевают довольно часто.

Тяжелое течение болезни сопровождается активным распространением микроорганизмов.
Происходит это посредством системного кровотока. Болезнетворные микробы довольно быстро попадают в разные внутренние органы, вызывая там сильный воспалительный процесс. Такое течение болезни сопровождается, как правило, появлением у инфицированного ребенка множества самых неблагоприятных симптомов.

Характер нарушений при стафилококковом поражении может быть самым разным. Наличие в структуре микроба различных гемолизинов приводит к тому, что они оказывают выраженное повреждающее воздействие на различные клетки. Это, как правило, проявляется развитием язвенных или некротических участков. Такие «мертвые» зоны характеризуются полной или частичной гибелью эпителиальных клеток, которые образуют слизистые оболочки внутренних органов.

Лечение стафилококковой инфекции

Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 10 4 , подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией — не допустить привыкания бактерий к антибиотику.

https://www.youtube.com/watch?v=2Z_TIGYfJi0

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10 4 . Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант — бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

На нашей планете живут не только люди. Нас окружает большое количество самых разных микроорганизмов, которые могут вызывать различные заболевания. Одни из таких неприятностей – стафилококковые инфекции у детей.

Как лечить стафилококк? Терапия заболевания длительная, с применением сильнодействующих препаратов.
Параллельно с лекарствами, подавляющими действие Staphylococcus aureus, обязателен приём иммуномодулирующих препаратов для повышения защитных сил организма.

Лечение стафилококка у новорождённых/грудничков проходит в стационаре.
Поражение носовых ходов, горла, кишечника иногда сопровождается осложнениями, требуется постоянный контроль медперсонала. Дома невозможно провести некоторые процедуры, требующие специальных знаний и оборудования (капельницы, инфузионная терапия, промывание желудка).

Заражение произошло через грудное молоко? На период лечения мать обязана прекратить естественное вскармливание.

Доктор назначает:

  • антибиотики группы цефалоспоринов или пенициллинов. При тяжёлых поражениях – стафилококковой пневмонии, воспалении мозговых оболочек требуется одновременный приём двух антибиотиков;
  • средства, очищающие организм от токсинов. Рекомендованы капельницы с физраствором, глюкозой;
  • препараты, подавляющие активность золотистого стафилококка. Врачи вводят противостафилококковый иммуноглобулин и плазму, стафилококковый анатоксин;
  • поливитаминные препараты. Для грудничка важно укрепить иммунитет. Педиатр назначит комплекс, подходящий по возрасту;
  • смягчат последствия кишечного стафилококка препараты с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бификол;
  • средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, составы для промывания желудка. При токсикоинфекциях врачи промывают желудок, проводят регидратацию, инфузионную терапию;
  • препараты против жара, ломоты в теле. Тяжёлые формы стафилококковой инфекции (пневмония, сепсис) сопровождает повышение температуры, ярко-выраженное лихорадочное состояние. Грудничкам подходит детский Парацетамол, Нурофен, Эффералган, Ибупрофен. Запрещено превышать дозировку, нарушать частоту приёма.

Длительное лечение связано с высокой устойчивостью бактерии к действию различных препаратов.
Не все антибиотики разрешены для грудничков, сложно подобрать подходящее антибактериальное средство с ярко-выраженным действием. Малыши имеют слабый иммунитет. Этот факт также осложняет терапию стафилококка.

Снизить риск развития стафилококковой инфекции можно только при комплексном подходе. Важна профилактика с первых дней жизни.

  • соблюдение мамой правил гигиены, тщательный уход за молочными железами;
  • закаливание малыша;
  • правильный выбор роддома с комфортными условиями, отсутствием фанатизма в вопросах дезинфекции;
  • при наличии дома кошки, собаки регулярно, внимательно осматривайте животное. Появление гнойничков на коже – повод для посещения ветеринара. Иногда детки заражаются стафилококком, обитающих в гнойных высыпаниях на кожных покровах домашнего любимца;
  • грудное вскармливание на протяжении оптимального периода, хотя бы, до 12–18 месяцев;
  • купание крохи с добавлением отвара ромашки, череды. Лекарственные травы имеют слабое противовоспалительное действие;
  • укреплением иммунной системы малыша, достаточное количество свежего воздуха в течение дня;
  • массаж, гимнастика, ранее плавание;
  • тщательный уход за пупочной ранкой, своевременная обработка царапин, опрелостей;
  • витаминотерапия у грудничков;
  • своевременное обращение к педиатру при подозрении на активность золотистого стафилококка.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Продумайте, как снизить риск стафилококковой инфекции в вашем случае. Поищите хороший роддом, в котором адаптация новорождённого пройдёт максимально спокойно. Профилактические мероприятия проводите с первых дней жизни малыша. Укрепляйте иммунитет, соблюдайте определённые правила по уходу за ребёнком, и кроха будет меньше болеть.

Золотистый стафилококк — опасная для детского организма бактерия, которая способна вызвать гнойно-воспалительные процессы в любом возрасте, начиная с первого дня жизни малыша. Именно дети наиболее подвержены этому заболеванию, так как заражение происходит из-за несоблюдения личной гигиены или слабого иммунитета.

Опасен золотистый стафилококк у детей тем, что проявляется в самых разных заболеваниях, трудно поддающихся лечению и имеющих самые пагубные последствия для маленького ребёнка. Этот патогенный микроорганизм проникает в различные органы и там активизируется. Бактерии в лёгких провоцируют пневмонию, в крови — сепсис и т. д.

Как лечить золотистый стафилококк у ребенка, и по какому алгоритму это осуществляется? Оптимальную тактику подбирает специалист, на основании осмотра пациента и проведения лабораторных исследований. Без постановки точного диагноза начинать лечение нельзя. Все специалисты стараются придерживаться следующего алгоритма:

  • медикаментозная терапия;
  • восстановление;
  • профилактика

Медикаментозное лечение направлено на устранение патогенных микроорганизмов. С этой цель используется антибактериальная терапия. Она негативно влияет на бактерии, при этом оказывает воздействие и на иммунную систему. Для восстановления защитных функций применяются иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Дополнительно соблюдаются профилактические мероприятия, в основе которых лежит гигиена, правильная обработка продуктов питания и исключение контакта с больными детьми.

Схема лечения золотистого стафилококка ребенка имеет свои особенности. По стандарту используется вышеописанный алгоритм. Однако он может меняться и корректироваться в зависимости от состояния малыша и тяжести поражения организма.

Для устранения тяжелых форм заболеваний применяются препараты, относящиеся к группе пенициллинов. Стафилококк чувствителен к этим медикаментам. Наиболее востребованным средством является Амоксиклав. Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на антибиотик, его заменяют цефалоспоринами. Эти препараты не менее эффективны. Самыми распространенными средствами являются Кефзол и Цефтриаксон.

Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания. Этот период может варьироваться от одной недели до 60 суток. При гнойных поражениях кожных покровов, в частности фурункулезе и импетиго, уместно использовать препараты местного действия. Это может быть Мупироцин или Плевромутилин. Специалисты допускают использование более щадящих препаратов, в частности антибактериальных мазей (Бактробан), зеленки и перекиси водорода.

Как вылечить золотистый стафилококк у ребенка при поражении органов зрения? С этой целью используется слабый раствор марганцовки или 30% раствор альбуцида. Не исключено применение бактериофага и иммуноглобулина. Такое воздействие уместно при сепсисе и тяжелом течении любого заболевания.

Если в кишечнике обнаружен золотистый стафилококк — лечение у детей осуществляется по определенному алгоритму:

  • промывание желудка;
  • очищение кишечника;
  • особая диета;
  • медикаментозная терапия.

Для купирования распространения инфекции необходимо очистить желудок и кишечник. С этой целью используется бактериофаг и проводится несколько клизм. Питание ребенка осуществляется молочной смесью Альфаре. Для нормализации работы кишечника и предотвращения развития дисбактериоза уместно использовать Бифилиз.

Лечение стафилококка в кишечнике является обязательным, если микроб начал активное размножение. В частности, если на коже ребенка появился диатез. Терапия сопровождается бактериофагами, эти препараты используются на протяжении месяца.

Устранить патогенный микроорганизм можно посредством нетрадиционной медицины. Это вспомогательная методика, которая умело, комбинируется с основной схемой лечения. В основе народной медицины лежит использование целебных трав.

Целебными свойствами обладает и обыкновенная ромашка
. Настой растения помогает справляться с поражениями носовых ходов и ротовой полости. Неплохим действием отличается отвар на основе зверобоя.

Использование народных средств в детском возрасте благотворно влияет на состояние малыша. Целебные травы положительно влияют на организм и не вызывают развития аллергических реакций. Касательно комбинирования народной медицины с традиционными методиками необходимо консультироваться с врачом.

Золотистый стафилококк – является опасным микроорганизмом для ребенка. Его необходимо правильно диагностировать и лечить.

Медикаментозное лечение дополняется восстановительными процедурами для кишечника и соблюдением профилактических мероприятий.

Само словосочетание «стафилококк у детей» вызывает у родителей тревогу, а порой и панику. Меж тем, для развития опасной стафилококковой инфекции требуются специфические условия, которые, как ни странно, чаще всего возникают в медицинских учреждениях. Что это за «зверь» такой страшный — стафилококк, и чем он реально угрожает детскому здоровью?

Некоторые виды стафилококков крайне опасны для здоровья детей, долго и «муторно» лечатся. Поэтому родителям очень важно знать, при каких именно условиях стафилококки «превращаются» в стафилококковую инфекцию.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Что за «зверь» — стафилококк?

Диагностические мероприятия и способы лечения

Обнаружить золотистый стафилококк у новорожденных можно по симптомам заболевания, которые на ранней стадии у грудничков проявляются в виде:

  • резкого повышения температуры тела грудного ребенка более 38°С;
  • вялого состояния;
  • постоянной рвоты с тошнотой;
  • диареи.

Дальнейшие признаки золотистого стафилококка появляются на 4-5 день и зависят от локализации бактерий. Так, если заболевание поражает слизистые носа или горла, оно выражается в следующих признаках:

  • ринит с небольшой секрецией;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса;
  • ларингит;
  • гнойный налет на миндалинах, нёбе и языке;
  • гиперемия зева;
  • выраженный плач при глотании (из-за боли);
  • повышенная температура (только при стафилококке в горле).

В случае, когда бактерии стафилококка поражают кишечник и другие органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), заметить некоторые проявления заболевания сложно, потому что груднички не могут сообщить о дискомфорте. Отказ от еды, постоянный плач и капризность свидетельствуют о плохом состоянии ребенка и являются поводом для родителей обратиться к врачу. Как проявляется стафилококк у грудничка в кишечнике? Следующим образом:

  • кожная сыпь;
  • «синдром ошпаренного младенца»;
  • зеленый цвет и водянистость стула;
  • небольшое количество слизи и крови в кале;
  • частые срыгивания;
  • диарея по 6 раз за сутки;
  • безостановочная рвота;
  • гнойные поражения кожи (фурункулы) или другие кожные высыпания;
  • боль в животе.
  • Если обнаружили золотистый стафилококк в кале у грудничка, а после поставили диагноз кишечная инфекция, врач назначает несколько видов антибиотиков. Для успешного лечения следует соблюдать все дозировки и схему приема. Если это не помогло и симптомы заболевания не исчезли, врачи могут прибегнуть к использованию стафилококкового бактериофага, который проникает внутрь патогенных бактерий.
  • При наличии золотистого стафилококка в носоглотке, врач подбирает антибиотики, определяя чувствительность микробов к лекарствам. Гнойные воспаления кожи и слизистых обрабатываются зеленкой, к которой у значительного количества бактерий сильная восприимчивость. Помимо перорального приема лекарств, врачи назначают мази. Одна из самых эффективных – Бактробан. Кроме того, проводится укрепление организма младенца.

Золотистый стафилококк у грудничка лечат несколькими группами лекарственных препаратов. Среди них выделяют средство Бактериофаг стафилококковый. Выпускается оно в виде раствора для внутреннего и местного применения. Препарат используется для лечения самых устойчивых к антибиотикам штаммов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость – 800 рублей за 100 мл.

Для лечения золотистого стафилококка в ЖКТ также используются пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника после применения антибиотиков и избежать появления дисбактериоза. К таким средствам относятся:

  • Линекс. Препарат разрешен с первых дней жизни, поэтому никакого вреда грудному ребенку не нанесет. В списке противопоказаний лишь чувствительность к молочным продуктам и компонентам лекарственного средства. Для лечения Линекс используют внутрь по 1 капсуле 3 раза за день после еды. Длительность курса назначается врачом.
  • Бифиформ Бэби. У препарата нет побочных действий, а противопоказан он только малышам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Курс лечения длится минимум 10 дней, в течение которых ребенку дают по 0.5 г во время еды 1 раз в день.

Кроме перечисленного, важным этапом является прием иммуностимуляторов для укрепления детского иммунитета и повышения устойчивости к бактериям. Для грудничков с 3 месяцев можно использовать препарат ИРС 19. Он поможет восстановить организм ребенка после перенесенной инфекции. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам и аутоиммунные заболевания. Дозировку и длительность курса определяет врач.

В большинстве случаев (от 48% до 78 %) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения.

Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13 % случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.

Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:

    Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.

      Симптоматика включает в себя:

    1. Боли внизу живота (у женщин);

      Возможное развитие кольпита (у женщин);

      Жжение и рези при мочеиспускании;

      Боли в области почек.

      Общие признаки интоксикации (редко).

    Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.

    Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.

Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.

Местные проявления:

    Высыпания на коже и слизистых оболочках. Фурункулы («гнойники»), карбункулы и др. У детей особенно часто локализуются на слизистой носа и горла. О тяжелом течении процесса говорит развитие пятен, крупных фурункулов.

    Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.

Общие проявления:

    Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.

    У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.

Факторы риска

Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:

    Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.

    Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.

    Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.

    Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.

    Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).

Инфекция дает о себе знать не сразу, так как ее скрытый период длится до двух недель. Кроме того, интенсивность проявления симптомов полностью зависит от состояния иммунитета.

Стафилококк у детей сопровождается следующими изменениями состояния здоровья:

  • сильные головные боли;
  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • кожные высыпания: гнойники, сыпь;
  • общее недомогание и слабость;
  • бессонница;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, понос, рвота, скопление газов в кишечнике.
  • гнойные выделения из носовой или ротовой полости.

Стафилококковая инфекция чаще всего локализуется именно на слизистых оболочках носа и рта. Дети, которые не соблюдают нормы личной гигиены или употребляют плохо промытые овощи и фрукты, переносят все токсичную микрофлору к себе в рот.

Обнаружить стафилококк у детей помогут следующие симптомы:

  1. неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании;
  2. воспаленные лимфатические узлы;
  3. краснота и отечность миндалин;
  4. белый или желтоватый гнойный налет на миндалинах и язычке;
  5. небольшие язвы или гнойнички во рту;
  6. затруднение дыхания;
  7. высокая температура тела;
  8. отсутствие аппетита.

Стафилококковая бактерия может достаточно легко проникнуть в кишечник ребенка с ослабленной иммунной системой. Иногда бывает достаточно одного испорченного продукта, употребленного в пищу или контакта с зараженным сверстником.

Признаки инфекции проявляются лишь в том случае, когда бактерия стафилококка попала в кишечник ребенка в достаточном количестве и успела размножиться.

Главные признаки стафилококка в кишечном тракте:

  1. непрекращающиеся боли в животе, режущего или распирающего характера;
  2. сильное ощущение вздутия и тяжести;
  3. гнойные или кровянистые прожилки в кале;
  4. нарушение аппетита;
  5. рвота, тошнота, диарея.

Стафилококковая инфекция может привести к следующим заболеваниям:

  1. конъюнктивит
    – воспалительное поражение слизистой оболочки глазного века, при котором из глаза выделяется гной;
  2. абсцесс
    – гнойное воспаление под кожей, характеризуется уплотнением и покраснением окружающих тканей. Для лечения абсцесса применяют лечение антибиотиками и хирургическое удаление гнойника;
  3. омфалит
    – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка, с выделением гноя из пупочной раны;
  4. энтероколит
    – воспаление тонкой и толстой кишки, при котором характерно расстройство стула, рвота, боли в области живота. При этом стул водянистый и частый (более 10 раз в сутки);
  5. сепсис
    – общая гнойная инфекция, зачастую развивается вследствие неблагоприятного лечения абсцесса. Это заболевание очень опасно, так как тяжело переносится больным.
  1. Кожные высыпания в виде гнойников (фурункулы, нарывы). Часто диагностируются у детей в носу и горле. О серьезном проявлении заболевания свидетельствует появления крупных пятен, карбункулов и других кожных образований.
  2. Органическая слизь с вкраплениями гноя (мокрота, сопли). Наличие симптомов свидетельствует о поражении слизистых оболочек дыхательных путей по нисходящей и восходящей линии.
  1. Проблемы, связанные с выраженной интоксикацией. Сильные головные боли, высокая температура, включая субтильную около 37,3 градусов. У ребенка может наблюдаться гиперемия или излишняя бледность кожных покровов. Результатом сильной интоксикации у детей почти всегда становится обильная рвота и ощущение постоянной тошноты.
  2. Дисфункция ЖКТ, выраженная в разжижении стула, увеличении объема живота, скопление кишечных газов и другие проявления.
  3. Аллергическое реагирование на продукты окислительных и выделительных ферментов в результате жизнедеятельности.
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • понос;
  • рвота;
  • повышенная температура — не всегда.
  • эпидермальный вызывает чаще всего кожные поражения: различного рода дерматиты, блефариты, фурункулы, фолликулиты, экземы, угревую сыпь, конъюнктивит (в этом случае стафилококк распространяется на коже, на лице и даже в глазах);
  • гемолитический обосновывается на слизистых ребёнка, поэтому признаки такой инфекции будут напоминать симптомы ангины или простуды — кашель, насморк, першение и боль в горле (анализ на бакпосев представляет собой соскоб специальным инструментом в носу и во рту ребёнка);
  • сапрофитный у детей обнаруживается не так часто, но всё-таки и его нельзя упускать из вида: он поражает мочеполовую систему, поэтому дети часто жалуются на боли внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание, как при цистите (лабораторные исследования предполагают обнаружение инфекции в моче);
  • золотистый стафилококк самый опасный в этой цепи, так как он способен проникнуть в любой орган и запустить там воспалительную, гнойную реакцию, которая с трудом поддаётся лечению, представляет собой серьёзную опасность для здоровья;
  • очень часто у детей наблюдается расстройство пищеварения, которое приводит к энтероколиту, дисбактериозу и т. д. (анализы должны выявить наличие стафилококков в кале, что будет свидетельствовать о проникновении инфекции в кишечник).

Общая характеристика стафилококка

К стафилококкам относят бактерии, которые под микроскопом выглядят как крошечные овальные или круглые зернышки. Они группируются, образуя «грозди» («стафилококк» в переводе с греческого языка означает «грозди зерен»). Существует множество видов этих бактерий. Обнаружено, что в теле человека обитает 14 видов, среди которых опасными являются следующие: эпидермальный, сапрофитный, гемолитический и золотистый стафилококки.

Механизм их вредного действия на организм связан с наличием «факторов патогенности» – способности к выделению крайне токсичных веществ, вырабатываемых в процессе их жизнедеятельности. Если иммунная защита у человека недостаточно сильна (как, например, в организме ребенка), стафилококки проникают в кровь, лимфу, ткани организма.

Здесь они выделяют токсичные ферменты, гемолизины (повреждающие клетки крови – эритроциты, лейкоциты и другие) и множество других крайне вредных веществ. Именно наличие многочисленной группы факторов токсического воздействия приводит к возникновению разнообразных заболеваний, таких как сепсис, пневмония, кишечная инфекция , менингит и другие.

Примечание:
Для сравнения можно отметить, что дифтерийная палочка, например, выделяет единственный токсин и приводит к возникновению только одного заболевания.

Если у ребенка появились признаки развития стафилококковой инфекции, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы сделать анализы крови, кала, мочи, выделений из носа, мазка из ротовой полости, смывов с поверхности кожи.

Кровь исследуется для обнаружения в сыворотке антител к стафилококкам. Анализ ПЦР позволяет уточнить вид инфекции по характерному составу молекул ДНК. Общий анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса, определить уровень гемоглобина и другие характерные изменения показателей.

Если в кале у грудного ребенка обнаруживаются стафилококковые бактерии, причем их количество превышает норму, делается анализ материнского молока, чтобы уточнить причину заражения малыша. При положительном результате анализа ребенок переводится на искусственное питание.

Для того чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, делается бактериологический посев мазков из носа и горла, чтобы определить чувствительность микробов к определенным препаратам.

При необходимости проводится эндоскопическое исследование кишечника для обнаружения степени повреждения слизистой.

Диагностировать стафилококк довольно сложно, так как бактерия может поражать любые органы и выдавать себя за другие знакомые заболевания. Только лаборанты могут обнаружить золотистый стафилококк.

Стафилококк у детей - симптомы и лечение. Чем опасен стафилококк у детей, как его распознать и лечить

Норма, которую медики считают допустимой, сравнивается с реальным количеством обнаруженных в организме бактерий.

Для обнаружения инфекции нужно сдать анализы на стафилококк. В качестве основного метода используется бактериальный посев. Чтобы определить наличие кишечной инфекции, берут для анализа кал.

Обращаться к специалистам необходимо сразу же, как только замечены общие признаки заражения:

  • изменения в поведении;
  • вялость, сонливость, постоянная усталость;
  • ухудшение аппетита, апатия;
  • высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек;
  • повышенная температура;
  • рвота, понос.

После появления основных симптомов ухудшение состояние не заставит себя долго ждать. На следующем этапе проявляются характерные для того или иного вида бактерии симптомы.

Так, например:

  1. В случае эпидермального стафилококка в разной степени поражается кожа и слизистая: дерматит, фурункулы, экзема, сыпь и т. д. Особой формой является тяжелый конъюнктивит, при котором зона поражения расширяется на лицо и глаза.
  2. Симптоматика гемолитического стафилококка напоминает во многом простуду или грипп. У детей может появиться кашель, насморк, боль в горле, как при ангине.
  3. Сапрофитный штамм проявляется, как цистит. Ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, часто бегает в туалет.
  4. Первые симптомы золотистого стафилококка у детей возникают за считанные часы после заражения: кожные высыпания, раздражение слизистых, нарушения работы ЖКТ, общее недомогание. Заметив эти признаки, необходимо срочно обратиться к медицинским сотрудникам, диагностировать и начать лечить золотистый стафилококк. Поставить диагноз способен только профессионал. Родители не заменят врачебную помощь, изучив инструкции в интернете и просмотрев фото! Самолечение может подвергнуть детский организм серьезной опасности.

На дальнейших этапах заражения стафилококком у детей симптомы могут быть следующими:

  • Помимо различных высыпаний могут появиться признаки, которые напоминают симптомы скарлатины: прыщи и воспаления на коже, тошнота, рвота, диарея.
  • Возникает острая интоксикация организма, которая характеризуется покраснением или бледностью, лихорадка, головные боли, постоянное ощущение тошноты.
  • Если бактерия размножается в кишечнике, появляются такие симптомы инфицирования:
  • Острая боль в животе, не локализированная в какой-то определенной зоне.
  • Увеличение живота в размерах, усиленное газообразование, тяжесть.
  • Кровянистый кал, в котором может появляться гной.
  • Сбои в работе пищеварительной системы, запор или диарея, трудности при испражнении;
  • Повышенная слабость, тошнота.

Чаще всего микробы поражают именно нос и рот ребенка.

Достаточно съесть грязную ягоду летом, чтобы заполучить инфекцию.

Предлагаем ознакомиться:  Если ребенок не шевелится в животе: что делать, причины замирания, симптомы, диагностика

При появлении патогенных организмов в носу воспаляются гайморовы пазухи, начинается гайморит.

В более серьезных формах наблюдаются боли в горле, как при ангине, отеки и покраснение миндалин, слизистых оболочек, стоматит во рту, затрудненное дыхание, слабость, вялость, выраженная интоксикация.

Разумеется, тяжелая форма требует немедленного вызова скорой.

Клинический осмотр, который осуществляет педиатр во время проведения приема, позволяет установить наличие гнойных очагов на теле ребенка или выявить характерные признаки поражения слизистых оболочек. Для уточнения диагноза требуется обязательное проведение целого комплекса дополнительных диагностических тестов. Эти анализы позволяют исключить другие заболевания, протекающие со сходной симптоматикой – например, вызванные гемолитическим стрептококком.

Самым распространенным исследованием, позволяющим выявить возбудителей болезни в крови, считается микробиологический тест.
Суть этого теста — специфическая иммунная реакция между лабораторным стафилококковым видом, полученным в лабораторных условиях, и биологическим материалом. Возросшая концентрация в крови специфичных белковых иммунных молекул-антител свидетельствует о наличии в организме ребенка данного возбудителя.

Терапией стафилококковых патологий занимаются врачи сразу нескольких специальностей, так как поражаются самые разные внутренние органы. В назначении лечения существуют свои особенности. Для каждого конкретного случая подбирается собственная терапевтическая схема, которая выстраивается с учетом особенностей каждого заболевшего малыша.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Основа лечения данного заболевания — прием антибактериальных препаратов.
Родителям следует помнить о том, что давать заболевшему ребенку антибиотики нужно столько дней, сколько предписал врач. Никакой самостоятельной отмены приема данных препаратов быть не должно.

Стафилококковая флора с течением времени (на фоне частого назначения различных антибактериальных препаратов) становится нечувствительной к их воздействию. Это приводит к тому, что возникают резистентные формы микроорганизмов, на которые мощные лекарства просто перестают действовать.

Во время проведения антибиотикотерапии очень важно соблюдать предписанные дозировки и кратность применения лекарственных средств.
Обычно для терапии данных бактериальных инфекций используются защищенные клавулановой кислотой пенициллины и группа препаратов цефалоспоринового ряда последних поколений.

Для устранения сопутствующих симптомов болезни используется различное симптоматическое лечение. Оно включает в себя назначение противовоспалительных, жаропонижающих, противокашлевых и общеукрепляющих препаратов.

К специфическому лечению тяжелых форм заболевания относится назначение
противостафилококковых препаратов.
К ним относятся плазма, бактериофаги, анатоксины или иммуноглобулины. Все эти лекарственные средства обладают узконаправленным губительным действием по отношению к стафилококковой флоре. Назначаются такие препараты только по строгим медицинским показаниям, которые устанавливает лечащий врач.

Лечение возникших бактериальных патологий желудочно-кишечного тракта проводится с использованием комплексных лекарственных средств, содержащих в своем составе жизнеспособные лакто- и бифидобактерии. Эти средства, как правило, выписываются на длительный прием. Для нормализации утраченной за период болезни полезной микрофлоры кишечника может потребоваться в среднем 4-6 месяцев.

«Бифидумбактерин», «Бификол», «Аципол», «Линекс»
В некоторых ситуациях даже после проведенного медикаментозного лечения у малыша появляются осложнения заболевания. Как правило, в таких случаях требуется проведение уже интенсивной комплексной терапии, которая осуществляется только в условиях стационара.

Симптомы стафилококка различаются в зависимости от стадии заболевания. Ранняя стадия проявляется следующими признаками:

  • резкое повышение температуры тела ребенка (более 38°С);
  • вялость;
  • неоднократно повторяющаяся рвота, диарея.

Более поздняя стадия проявляется в течение 4-5 дней с начала заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание – высыпания на коже ребенка. При появлении даже небольших гнойных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, данные высыпания могут постепенно поражать внутренние органы ребенка, а впоследствии — вызвать сепсис (заражение крови).

Чтобы диагностировать стафилококковую инфекцию, врач, как правило, назначает анализы. В зависимости от возможной ее локализации, назначаются соскобы с кожи, слизистой носа, общий анализ крови и анализ кала на стафилококк.

Причины

  1. Кожные высыпания, которые могут быть как результатом обширной колонизации золотистого стафилококка на поверхности тела, так и результатом аллергических проявлений. Бактерия вырабатывает 4 вида токсинов и еще ферменты, приводящие к повышенной чувствительности организма. У 90% детей, больных атопическим дерматитом, на коже выявляется именно золотистый стафилококк. Характер высыпаний может быть разным. Уже на 5-6 день после рождения на теле у грудничка могут появиться мелкие пузырьки с гнойным содержимым, которые со временем лопаются и оставляют корочки. Образование багрово-красных нагнаивающихся фурункулов сопровождается общим ухудшением состояния ребенка и может свидетельствовать о скором наступлении сепсиса крови. Характер обширных воспалительных процессов может напоминать сильные ожоги.
  2. Расстройство пищеварения: жидкий, пенистый и частый стул; большое количество слизи, кровь в кале; срыгивания, обильная рвота (1-2 раза в сутки при легкой форме заболевания или неоднократная при тяжелой). Слизь и прожилки алой крови в кале у ребенка говорят о воспалении толстой кишки, наличие эрозий в тонкой кишке можно определить сдачей анализа на скрытую кровь. Инфицирование кишечника у слабых грудничков может привести к некротическому энтероколиту — образованию язв и отмиранию стенки кишечника, а также к перитониту.
  3. Незаживающая, гноящаяся пупочная ранка.
  4. Ангина, для которой характерно увеличение лимфатических узлов.
  5. Гнойный ринит. У грудничков протекает в острой форме — с высокой температурой, симптомами интоксикации, обильными гнойными выделениями из носа.
  6. Нередко у детей до года, после перенесенного ринита развивается отит, обусловленный стафилококковым инфицированием. При неблагоприятном развитии болезни бактерия может вызвать у малыша воспаление мозга — менингит (около 3% всех менингитов связаны со стафилококком).
  7. У ослабленных грудничков после ОРВИ может развиться стафилококковый стоматит, который также переносится ими очень тяжело (высокая температура, интоксикация, полный отказ от пищи).
  8. Стафилококковая пневмония при заражении воздушно-капельным путем или при попадании в легкие через кровь.
  9. Воспаление костной ткани и суставов с болевым синдромом при движении.
  10. 10. В тяжелых случаях сепсиса поражаются сердце, печень, селезенка, течение болезни сопровождается несколькими осложнениями и может закончиться летально в течение 3-5 дней.

Осложнения стафилококка у детей

Поражение слизистых оболочек

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Конъюнктивиты стафилококковой этиологии наблюдаются как у новорожденных, так и детей старшего возраста. Обычно поражение двустороннее, при этом отмечается гнойное отделяемое из глаз, отек век, гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов склер. Воспалительный процесс может протекать длительно. В отдельных случаях у детей раннего возраста наблюдаются тяжелые осложнения (гнойный дакриоцистит, этмоидит, флегмона орбиты, сепсис).

Афтозно-язвенный стоматит развивается у детей раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном, ослабленных сопутствующими заболеваниями. Чаще стоматиту предшествует герпетическая или респираторная инфекция. В тяжелых случаях заболевание начинается с повышения температуры тела и симптомов интоксикации.

Язвы слизистой оболочки ротовой полости и языка покрываются желтыми налетами, которые нередко сливаются. У ребенка во время приема пищи наблюдается обильная саливация и резкая болезненность. Как правило, отмечается увеличение подчелюстных и подъязычных лимфатических узлов. Характерным является торпидность патологического процесса и низкая эффективность применения антибактериальных средств.

Поражение ЛОР органов

Риниты и гнойные назофарингиты стафилококковой этиологии являются частыми формами стафилококковой инфекции. Характерно постепенное начало и затяжное течение. Риниты и назофарингиты наиболее тяжело протекают у новорожденных и детей грудного возраста. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, носовое дыхание затруднено, наблюдается повышение температуры тела. Из носа отмечается обильное густое гнойное отделяемое зеленого цвета. Возможно развитие отита, пневмонии, энтерита, синуитов.

Стафилококковые ангины встречаются у детей различного возраста. Начало болезни чаще постепенное. У всех больных, как правило, повышается температура тела до 37,5-39° С, появляются симптомы интоксикации, отмечается повышенная саливация, рвота, боль в горле. В зеве наблюдается разлитая гиперемия, отек и инфильтрация слизистых оболочек.

Ангина может быть лакунарной, фолликулярной, а чаще имеет гнойно-некротический характер. Регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их резко болезненная. Течение стафилококковой ангины торпидное, длительность лихорадки составляет 7-8 дней; местные изменения при лакунарной ангине сохраняются 7- 10 дней.

Стафилококковые отиты возникают чаще у детей раннего возраста. Воспалительный процесс в среднем ухе имеет гнойный характер, склонность к затяжному и хроническому течению.

Поражение костей и суставов

Остеомиелиты стафилококковой этиологии могут возникать первично и вторично, как следствие септического процесса. Воспалительный процесс локализуется, преимущественно, в бедренной и плечевой костях. Остеомиелит характеризуется острым началом, повышением температуры тела, выраженной интоксикацией, рвотой, беспокойством, возможно появление мелкоточечной сыпи.

В первые дни болезни местные изменения выражены незначительно, однако отмечается резкая болезненность при перемене положения тела, ограничение подвижности пораженной конечности. Позже появляются локальные симптомы в виде повышения температуры кожи, отечности, напряженности, местной болезненности при пальпации.

Стафилококковые артриты характеризуются сильными болями, ограничением функции сустава, его деформацией, местным повышением температуры. При отсутствии адекватного лечения развивается деструкция хряща и субхондральной кости.

Поражение органов дыхательной системы

Ларингиты и ларинготрахеиты являются наиболее частой формой стафилококкового поражения дыхательных путей. Они встречаются преимущественно у детей раннего возраста на фоне респираторно-вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). У больных детей на фоне типичных клинических проявлений вирусного поражения гортани (трахеи) наблюдается новый подъем температуры тела до 39 — 40° С, ухудшение общего состояния.

Выражены симптомы интоксикации и признаки гипоксии (ребенок беспокоен, отмечается рвота, петехиальная сыпь). При ларингоскопии обнаруживают некротические или язвенно-некротические изменения в гортани и трахее. Течение ларинго-трахеитов длительное, с частым развитием стеноза гортани, обструктивного бронхита и пневмонии.

Стафилококковые пневмонии развиваются у детей раннего возраста как первичные (инфицирование происходит воздушно-капельным путем) или в результате вторичного поражения легких при различных формах стафилококковой инфекции. Клиническая картина характеризуется полиморфизмом симптомов. В типичных случаях отмечается бурное начало, сопровождающееся выраженной лихорадкой, интоксикацией и быстро нарастающими изменениями в легких.

Ребенок вялый, адинамичный, отказывается от еды; наблюдается частый мучительный кашель, затрудненное дыхание. Появляется одышка до 60-80 дыханий в минуту с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно определяется укорочение, местами тимпанический оттенок. Аускультативно, на фоне бронхиального или ослабленного дыхания, выслушиваются локализованные звучные мелкопузырчатые хрипы, на 5-6-й день заболевания — кре-питирующие.

Одной из особенностей стафилококкового поражения легких является развитие деструктивных пневмоний. У детей нередко отмечается образование воздушных полостей (булл). Буллы могут быть как единичные, так и множественные. Чаще воздушные полости появляются в периоде реконвалесценции и значительно реже — разгаре заболевания.

При перкуссии над очагом поражения определяется тимпанит, аускультативно — ослабленное или амфорическое дыхание. При рентгенологическом исследовании легких буллы представляют кольцевидные образования с резко очерченными контурами. У большинства больных процесс образования булл протекает благоприятно, однако в ряде случаев возможно развитие пневмоторакса или эмфиземы легких.

В случае абсцедирования, абсцессы легких появляются к 5 — 6-му дню заболевания. Для абсцессов стафилококковой этиологии характерным является субплевральное расположение, преимущественная локализация в правом легком. Формирование абсцесса протекает бурно, сопровождается резким ухудшением состояния, гипертермией, нарастанием дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. При образовании крупных гнойных полостей аускультативно выявляют амфорическое дыхание, хрипы с металлическим оттенком.

Одним из тяжелых проявлений стафилококковой инфекции является гнойный плеврит. Развитие гнойного плеврита сопровождается резким ухудшением состояния больного: появляется страдальческое выражение лица, боль в грудной клетке, болезненный кашель; температура тела приобретает гектический характер, нарастает одышка, усиливается цианоз.

У больных, имеющих большое количество гнойного выпота в плевральной полости, отмечаются асимметрия грудной клетки, сглаженность межреберных промежутков, отставание в акте дыхания больной половины грудной клетки от здоровой, возможно смещение органов средостения. Перкуторно над зоной экссудата определяется отчетливое притупление, ослабление голосового дрожания, бронхофония. Выраженность физикальных данных зависит от локализации плеврита (пристеночный, базальный, междолевой).

Желудочно-кишечные заболевания

Желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии у детей встречаются часто и характеризуются различными клиническими вариантами.

Типичные;

Желудочно-кишечная (пищевая токсикоинфекция):

  • гастрит;
  • гастроэнтерит;
  • гастроэнтероколит.

Диареи (энтериты и энтероколиты) у детей раннего возраста:

  • первичные;
  • вторичные;
  • как следствие дисбактериоза.

    Стафилококковые кишечные микстинфекции.

    Атипичные:

    По тяжести:

    Легкая форма.

    Среднетяжелая форма.

    Тяжелая форма.

    Критерии тяжести:

    • выраженность местных изменений.

    По течению:

    А. По длительности:

    Острое (до 1 мес).

    Затяжное (до 3 мес.).

    Хроническое (более 3 мес).

    Б. По характеру:

    Негладкое:

    • с осложнениями;
    • с рецидивами и обострениями;

    Типичные формы

    Желудочно-кишечная форма (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит) развивается у детей старшего возраста.

    Инкубационный период короткий (несколько часов). Заболевание начинается остро, появляются резкие боли в эпигастральной области, многократная рвота, слабость, головокружение, гипер- или гипотермия. Одновременно могут отмечаться выраженные патологические изменения со стороны нервной системы (судороги) и сердечно-сосудистые нарушения (акроцианоз, приглушение сердечных тонов, нитевидный пульс, снижение артериального давления). У части больных появляется мелкоточечная или петехиальная сыпь. Заболевание может протекать по гастритическому варианту (с поражением только желудка), однако у большинства больных в патологический процесс вовлекается тонкая кишка (гастроэнтерит), реже и толстая кишка (гастроэнтероколит). Стул, как правило, частый, жидкий, водянистый с примесью слизи. В тяжелых случаях, наряду с токсикозом, развивается эксикоз. При проведении своевременной адекватной терапии через 6-8 ч симптомы интоксикации уменьшаются и исчезают к концу суток. В конце первой недели заболевания стул нормализуется и наступает выздоровление. Осложнения наблюдаются редко.

    Причины стафилококка у детей

    Исторические данные о стафилококке

    Исторические данные
    . Гнойно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей и внутренних органов известны с древнейших времен. В 1880 г. Л. Пас-тер впервые обнаружил возбудителей в гное из фурункула и назвал их «пиогенными вибрионами». В 1884 г. они были изучены и описаны Ф. Розенбахом под названием «стафилококки». Большая заслуга в изучении стафилококковых заболеваний принадлежит отечественным ученым: М. Г. Данилевичу, В. А. Цинзерлингу, В. А. Хрущовой, О. И. Базан, Г. Н. Выгодчикову, Г. Н. Чистовичу, Г. А. Тимофеевой, А. К. Акатову, В. В. Смирновой, Г. А. Самсыгиной.

    Возбудитель стафилококка

    Этиология
    . Возбудителями стафилококковых заболеваний являются бактерии рода Staphylococcus, который включает 19 видов.

    Наибольшее значение в патологии человека имеют 3 вида стафилококка: золотистый (S. aureus), эпидермальный (S. epi-dermidis), сапрофитный (S. saprophytics). Вид золотистого стафилококка включает не менее 6 биоваров (А, В, С, D, E, F). Возбудителем заболеваний человека является биовар А, остальные варианты патогенны для различных животных и птиц.

    Стафилококки имеют шаровидную форму, диаметр их 0,5-1,5 мкм, грамположительные. В мазках из чистой культуры микроорганизмы располагаются скоплениями, напоминающими гроздья винограда, в мазках из гноя встречаются короткие цепочки, одиночные и парные кокки. Стафилококки не имеют жгутиков, не образуют спор. Некоторые штаммы образуют капсулу или микрокапсулу, в основном, полисахаридной природы. Стафилококки хорошо растут на обычных питательных средах с рН 7,2-7,4 при температуре 37° С; образуют ферменты, расщепляющие многие углеводы и белки.

    В патогенезе стафилококковой инфекции, наибольшее значение имеют плазмокоагулаза, ДНК-аза, гиалуронидаза, лецитиназа, фибринолизин, протеиназа.

    Плазмокоагулаза обусловливает свертывание плазмы; гиалуронидаза способствует распространению стафилококков в тканях; лецитиназа разрушает лецитин, входящий в состав оболочек клеток; фибринолизин растворяет фибрин, отграничивающий местный воспалительный очаг, способствуя генерализации патологического процесса.

    Патогенность стафилококка в первую очередь обусловлена способностью вырабатывать токсины: гемолизины — альфа (а), бета (р), гамма (у), дельта (5), эпсилон (е), лейкоцидин, эксфолиативные, энтеро-токсины (А, В, Cj, Сг, D, E, F), TOKCHH-1.

    Основным в группе гемолизинов является а-гемолизин, продуцируемый золотистым стафилококком. Он вызывает повреждение тканей, дермонекротический, нейротоксический и кардиотоксический эффекты.

    • а-гемолизин оказывает цитотоксическое действие на клетки амниона и фибробласты человека, клетки почек обезьян, культуры тканей HeLa, тромбоциты, макрофаги.
    • р-гемолизин лизирует эритроциты человека, кролика, барана, собаки, птиц, оказывает литическое действие и на лейкоциты.
    • у-гемолизин обладает широким спектром цитотоксической активности, в низких дозах, подобно холерному энтеротоксину, вызывает увеличение уровня цАМФ и повышение секреции ионов Na и С1 в просвет кишки.

    Лейкоцидин оказывает губительное воздействие на фагоцитирующие клетки, главным образом, полиморфноядерные лейкоциты и макрофаги, обладает выраженной антигенной активностью.

    Эксфолиативные токсины вызывают у человека стафилококковый синдром «обожженной кожи».

    Стафилококковые энтеротоксины термостабильные, устойчивые к протеолити-ческим энзимам, вызывают у детей пищевые отравления. Энтеротоксины обуслов-ливуют развитие в кишечнике изменений, аналогичных псевдомембранозному энтероколиту, вызывают синдром токсического шока, влияют на иммунокомпетентные клетки и их предшественники.

    Токсин-1 (TSST-1) обнаруживается только у некоторых штаммов золотистого стафилококка и обусловливает развитие синдрома токсического шока.

    Поверхностные структуры микробных клеток стафилококков представляют сложную систему антигенов с разнообразной биологической активностью. Антигенными свойствами обладают: пептидогликан, тейхоевые кислоты, белок А, хлопьеобра-зующий фактор, типоспецифические агглютиногены, полисахаридная капсула.

    Пептидогликан обладает эндотокси-ноподобным эффектом (пирогенность, воспроизведение феномена Швартцмана, активация комплемента и др.).

    Тейхоевые кислоты вызывают активацию комплемента по классическому пути, реакции гиперчувствительности замедленного типа.

    Белок А присутствует в клеточной стенке S. aureus и способен к неспецифическому соединению с Fc-фрагментом IgG, обладает свойствами преципитиногена и агглютиногена.

    Хлопьеобразующий фактор препятствует эффективному фагоцитозу.

    Полисахаридная капсула не является компонентом клеточной стенки стафилококка, однако связана с ней структурно и рассматривается как поверхностный соматический антиген. Биологическая активность капсульных полисахаридов выражается, главным образом, в их антифагоцитарном действии.

    Стафилококки имеют ряд плазмид, которые обладают признаками устойчивости к антибиотикам, способностью к синтезу коагулазы, гемолитических токсинов, фибринолизина, пигментов. Плазмиды резистентности легко передаются от золотистого стафилококка к эпидермальному, от стафилококков — кишечной, сенной палочке и другим бактериям.

    В течение инфекционного процесса стафилококки могут изменять свои ферментативные, инвазивные и токсигенные свойства.

    Золотистый стафилококк образует пигмент золотисто-желтого цвета, капсулу; синтезирует коагулазу, а-токсин; на поверхности клеточной стенки присутствуют белок А и тейхоевые кислоты.

    Золотистые стафилококки подразделяют на три литические (I, II, III) и три серологические (А, В, F) группы, внутри которых выделяют фаговары.

    Эпидермальный стафилококк синтезирует пигмент желтого или белого цвета; белок А в клеточной стенке отсутствует; чувствителен к новобиоцину; не продуцирует коагулазу и а-токсин.

    Сапрофитный стафилококк образует пигмент лимонно-желтого цвета, белка А не имеет, не продуцирует а-токсин и коагулазу.

    Стафилококки устойчивы во внешней среде: хорошо переносят высушивание, под действием прямых солнечных лучей погибают только через несколько часов. При комнатной температуре остаются жизнеспособными на предметах твердого инвентаря десятки дней, предметах ухода за больным в течение 35-50 дней. Особенно долго сохраняются на пищевых продуктах, в частности, фруктах (до 3- 6 мес). При кипячении гибнут мгновенно, при температуре 80° С — через 20 мин, под действием сухого пара — через 2 ч. Менее резистентны к действию химических агентов: 3% раствор фенола и 0,1% раствор сулемы убивают их в течение 15-30 мин, 1% водный раствор хлорамина — 2-5 мин.

    Источник инфекции стафилококка

    Эпидемиология
    . Основным источником инфекции является человек — больной или бактерионоситель; домашние животные имеют второстепенное значение. Наибольшую опасность представляют лица со стафилококковыми поражениями верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, конъюнктивит, ринит), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит, энтероколит). Основным резервуаром стафилококка являются бактерионосители, у которых возбудитель локализуется на слизистой оболочке носа.

    Механизмы передачи: капельный, контактный, фекально-оральный.

    Пути передачи — воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, пищевой. Воздух помещений инфицируется при кашле, чихании, сухой уборке. Распространению возбудителя способствует переуплотнение палат, плохое освещение, недостаточное проветривание, нарушение правил дезинфекции, асептики и антисептики. Передача возбудителя возможна при употреблении инфицированной пищи (молока и молочных продуктов, кремов, кондитерских изделий).

    Заражение детей стафилококком

    Заражение может происходить антенатально и интранатально. У новорожденных и детей первого полугодия жизни преобладает контактно-бытовой путь передачи. Заражение осуществляется через руки персонала или матери, при контакте с загрязненными предметами ухода, игрушками, а также при употреблении инфицированных смесей и молока.

    Стафилококковая инфекция регистрируется в виде спорадических случаев и групповых заболеваний. Описаны эпидемические вспышки в родильных домах, отделениях для новорожденных и недоношенных, домах ребенка, детских хирургических и инфекционных стационарах.

    Наибольшая заболеваемость стафилококковой инфекцией отмечается среди новорожденных и детей первого полугодия жизни. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями, состоянием местного иммунитета, специфическими и неспецифическими факторами защиты. Особенно часто болеют дети с отягощенным преморбидным фоном (раннее искусственное вскармливание, экссудативно-катаральный диатез, рахит, гипотрофия, дисбактериоз, перинатальное поражение ЦНС), получающие антибактериальную и кортикостероидную терапию.

    В последнее время отмечается рост заболеваемости стафилококковой инфекцией во всех странах. По данным ВОЗ, до 50% случаев сепсиса обусловлены стафилококком.

    Стафилококковая инфекция не имеет выраженной сезонности, случаи заболевания регистрируются на протяжении всего года.

    Патогенез
    . Входными воротами (при экзогенном инфицировании) являются поврежденная кожа, слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы, пупочная ранка. В месте внедрения возбудителя возникает первичный гнойно-воспалительный очаг. В механизме ограничения очага большое значение имеет реакция регионарных лимфатических узлов. У детей раннего возраста, вследствие снижения содержания гранулоцитов в крови и способности к перевариванию микробов, фагоцитоз вирулентных штаммов стафилококка оказывается незавершенным; возникает персистирующая и длительная бактериемия. Ферменты, выделяемые стафилококками, способствуют размножению микробов в воспалительном очаге и распространению в ткани (лимфогенным и гематогенным путями).

    Бактериемии способствуют нарушения питания, авитаминоз, нерациональное применение антибиотиков. В результате размножения и гибели стафилококков в макроорганизме накапливается значительное количество токсина, что приводит к развитию общей интоксикации. Клинические проявления стафилококковой инфекции разнообразны и обусловлены различными видами токсинов стафилококка. При преобладании гемолизинов — развиваются поражения органов и тканей с геморрагическим синдромом, при продукции токсина-1 — синдром токсического шока, при воздействии энтеротоксинов — поражение желудочно-кишечного тракта.

    В патогенезе стафилококковых заболеваний большое значение имеет возраст больных, состояние специфической и неспецифической резистентности.

    Патоморфология
    . В месте внедрения возбудителя возникает воспалительный очаг, для которого характерны серозногеморрагический экссудат, зона некроза, окруженная лейкоцитарной инфильтрацией и скоплением стафилококков. Возможно образование микроабсцессов с последующим их слиянием в крупные очаги.

    Для стафилококковой пневмонии характерны множественные очаги воспаления и деструкции.

    При стафилококковых поражениях желудочно-кишечного тракта, протекающих по типу пищевой токсикоинфекции, наблюдается преимущественное поражение желудка и тонкой кишки. Эти органы несколько расширены, в их просвете содержится зеленовато-желтая жидкость. Слизистая оболочка полнокровная, набухшая, отмечаются серые отрубевидные налеты, изредка массивные фибринозно-гнойные пленчатые наложения. Лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) увеличены в размерах, набухшие. В толстой кишке чаще определяется только полнокровие.

    При первичных и вторичных стафилококковых энтеритах и энтероколитах максимальные изменения выявляют в толстой кишке. Слизистая оболочка кишок с резко выраженной очаговой гиперемией и кровоизлияниями. Складки утолщены, покрыты слизью, а в отдельных местах желтовато-серыми, серовато-коричневыми или грязно-зелеными пленчатыми наложениями, которые легко отделяются с образованием язв.

    Патологоанатомические находки при сепсисе разнообразны. Нередко при очень бурных клинических проявлениях морфологические изменения весьма скудные. Характерны желтушное окрашивание кожи и склер, геморрагии на коже и во внутренних органах, особенно в почках, тромбозы вен. Селезенка значительно увеличена в объеме, дряблая, с обильным соскобом на разрезе. Во всех паренхиматозных органах и сердечной мышце отмечаются признаки дистрофии и жировой инфильтрации.

    Классификация стафилококков у детей

    По распространенности:

    Локализованные формы с поражением:

    • кожи, подкожной клетчатки (стафилодермия, множественные абсцессы кожи, фолликулезы, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом);
    • лимфатической системы (лимфаденит, лимфангоит);
    • слизистых оболочек (конъюнктивит, стоматит);
    • ЛОР органов (ринит, фарингит, ангина, аденоидит, синуиты, отит);
    • костей, суставов (остеомиелит, артрит);
    • дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
    • пищеварительной системы (эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, холецистит);
    • нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга);
    • мочеполовой системы (уретрит, цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит, абсцессы почек).

    Генерализованные формы:

    • септицемия;
    • септикопиемия.

    По тяжести:

    Легкая форма.

    Среднетяжелая форма.

    Тяжелая форма.

    Критерии тяжести:

    • выраженность синдрома интоксикации;
    • выраженность местных изменений;

    По течению:

    А. По длительности:

    Острое (до 1 мес.).

    Затяжное (до 3 мес.).

    Хроническое (более 3 мес.). Б. По характеру:

    Негладкое:

    • с осложнениями;
    • с наслоением вторичной инфекции;
    • с обострением хронических заболеваний.

    Стафилококковые заболевания у детей

    Стафилококковые энтериты и энтероколиты

    Первичные стафилококковые энтериты и энтероколиты
    возникают в результате пищевого или контактно-бытового заражения, которое нередко происходит уже в роддоме (от матерей, медицинского персонала и т.д.). Болеют чаще ослабленные дети, преимущественно первого года жизни, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, с проявлениями рахита, анемии, гипотрофии, экссудативно-катарального диатеза.

    Заболевание начинается остро или постепенно. Отмечается срыгивание, беспокойство, повышение температуры тела (субфебрильная, реже — фебрильная), бледность кожи. Стул постепенно учащается, сохраняет каловый характер, содержит большое количество слизи; к концу недели могут появиться прожилки крови. Живот вздут, нередко увеличивается печень, реже — селезенка. Частота стула при легких формах не превышает 5-6 раз, при среднетяжелых — 10-15 раз в сутки. Дисфункция кишечника часто длительная, стул нормализуется не ранее 3-4-й недели болезни. Субфебрилитет сохраняется 1-2 недели; нередко наблюдаются обострения.

    Вторичные энтериты и энтероколиты
    являются проявлением генерализованной стафилококковой инфекции. В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта присоединяется к другим очагам стафилококковой инфекции (отит, пневмония, стафилодермия). Ведущими клиническими симптомами являются: субфебрильная (или фебрильная) температура тела, упорные срыгивания или рвоты, стойкая анорексия, дисфункция кишечника, потеря массы тела, анемия. У таких больных поражение кишечника начинается постепенно, характерен энтероколит, в том числе и язвенно-некротический. Заболевание протекает тяжело с выраженными симптомами токсикоза и, нередко, зксикоза. При развитии язвенно-некротического колита отмечается резкое ухудшение общего состояния ребенка, нарастание диспепсических расстройств, вздутие живота, появление в стуле слизи, крови, иногда гноя. Возможна перфорация кишечника с развитием перитонита. Отмечается высокая летальность.

    В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта вызывают антибиотикорезистентные штаммы стафилококка, которые бурно размножаются в отсутствие или при уменьшении облигатной кишечной микрофлоры (полноценная кишечная палочка, бифидумбактерии, лактобактерии и др.). Наиболее часто встречается стафилококковый энтерит и псевдомембранозный стафилококковый энтероколит (протекает тяжело, характерен холероподобный синдром, возможно развитие язв кишечника).

    Стафилококковые кишечные микст-инфекции возникают в результате воздействия на организм как патогенного стафилококка, так и других микробов (шигелл, эшерихий, сальмонелл) и вирусов. В большинстве случаев смешанные инфекции имеют экзогенный характер и протекают тяжело.

    Формы стафилококковых энтеритов и энтероколитов

    Атипичные формы

    Стертая форма характеризуется отсутствием симптомов интоксикации при слабо выраженной и непродолжительной дисфункции кишечника.

    Бессимптомная форма: клинические проявления отсутствуют; отмечается повторный высев патогенного стафилококка в диагностических концентрациях и/или нарастание титра специфических антител в динамике исследования.

    Осложнения стафилококковых энтеритов и энтероколитов

    Поражения нервной системы стафилококковой этиологии (гнойный менингит, менингоэнцефалит). Чаще встречаются у детей раннего возраста, особенно новорожденных, являются одним из проявлений стафилококкового сепсиса. Редко наблюдается первичное поражение мозговых оболочек. Возникновению менингита и менингоэнцефалита способствуют черепные травмы различного генеза.

    У детей грудного возраста чаще наблюдается менингоэнцефалит, который начинается с бурно выраженных общемозговых симптомов. Появляется беспокойство, сменяющееся сонливостью, рвота, повышается температура тела до 39-40° С, отмечается тремор подбородка, рук, судорожная готовность, гиперестезия кожи. Определяются напряжение и выбухание большого родничка, клонико-тонические судороги; наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Менингеальные симптомы, как правило, выражены слабо.

    У детей старшего возраста патологический процесс чаще имеет более ограниченный характер. В клинической картине преобладают симптомы поражения мозговых оболочек (менингит). У больных, наряду с выраженной лихорадкой, наблюдается повторная рвота, озноб, адинамия, светобоязнь. Менингеальный синдром определяется с первых дней болезни. Очаговые неврологические симптомы нестойкие и исчезают к концу первой недели заболевания.

    Особенностью стафилококковых менингитов и менингоэнцефалитов является склонность к затяжному волнообразному течению, абсцедированию и частому вовлечению в воспалительный процесс вещества головного мозга. Характерно формирование тяжелых остаточных изменений ЦНС (гидроцефалия, эпилепсия и др.).

    Поражения мочеполовой системы стафилококковой этиологии проявляются в виде уретрита, цистита, пиелита, пиелонефрита, огагового нефрита. Клинические симптомы, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс мочевыводящих путей и почек, не отличаются от аналогичных проявлений, вызванных другой бактериальной флорой. При исследовании мочи обнаруживают лейкоцитурию, гематурию, цилиндрурию, протеинурию.

    Стафилококковые заболевания — сепсис у детей

    Генерализованные формы стафилококковой инфекции (септицемия, септикопиемия) чаще встречаются у детей раннего возраста. Группу риска по развитию сепсиса составляют недоношенные, дети с перинатальной дистрофией и гипоксией. В зависимости от входных ворот выделяют следующие формы сепсиса: пупочный, кожный, легочный, энтеральный, тонзиллогенный, отогенный.

    По клинико-анатомическим признакам и симптомам различают два варианта сепсиса: септицемию (сепсис без метастазов) и септикопиемию (сепсис с метастазами).

    Течение сепсиса может быть острейшее (молниеносное), острое, подострое и хроническое.

    При молниеносном сепсисе начало бурное. Температура тела повышается до 39,5-40° С, появляется интоксикация, нарастают гемодинамические нарушения, ацидоз. В конце первых суток заболевания возможно развитие клиники инфекционно — токсического шока (землисто-серый цвет кожи, акроцианоз, заостренные черты лица, тахикардия, нитевидный пульс, расширение границ и ослабление тонов сердца, снижение АД, токсическая одышка, анурия). Причиной смерти является острая надпочечниковая недостаточность, обусловленная кровоизлияниями в надпочечники.

    При остром течении сепсиса характерна лихорадка до 39-40° С, возможен озноб. В течение 1-й нед. болезни температура тела сохраняется на фебрильных цифрах, лишь в более поздние сроки (со 2-й нед.) принимает типичный септический характер (с суточными размахами в 1-1,5° С). В ранний период заболевания может наблюдаться мелкоточечная, мелкопятнистая или геморрагическая сыпь. Отмечаются симптомы, характерные для септического состояния: возбуждение или вялость, желтушность кожи, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, тахикардия, парез кишечника, гепатоспленомегалия, задержка или учащение стула, снижение диуреза. В дальнейшем появляются вторичные септические очаги (абсцедирующие пневмонии, менингиты, остеомиелиты, артриты, эндомиокардиты). Летальность высокая.

    Подострое течение сепсиса: характерно постепенное начало при нормальной или субфебрильной температуре тела, беспокойство или вялость, снижение аппетита; отмечается периодическая рвота, остановка прибавки массы тела, вздутие живота, дисфункция кишечника. В дальнейшем нарастает гипотрофия, анемия, увеличивается печень и селезенка, появляется субиктеричность кожи. Заболевание часто сопровождается вялотекущими вторичными очагами (пневмония, отит, энтероколит).

    Стафилококковый сепсис может принимать хроническое течение, что связано с формированием метастатических очагов и развитием иммунодефицитного состояния.

    По тяжести стафилококковые заболевания подразделяют на легкие, среднетяжелые и тяжелые.

    При легкой форме температура тела повышается до 38,5° С, симптомы интоксикации выражены умеренно. Местные изменения и функциональные нарушения незначительные.

    При среднетяжелой форме температура тела повышена до 38,6-39,5° С. Симптомы интоксикации и местные изменения выражены значительно.

    Тяжелая форма характеризуется лихорадкой свыше 39,5 °С, выраженными изменениями нервной и сердечно-сосудистой систем, тяжелыми метаболическими нарушениями и местными проявлениями.

    Течение (по длительности).

    У большинства больных течение стафилококковых заболеваний острое (до 1 мес). Однако у новорожденных и грудных детей с отягощенным преморбидным фоном, а также у детей старшего возраста с иммунодефицитным состоянием патологический процесс может принимать затяжное (до 3 мес.) или хроническое течение (более 3 мес).

    Течение (по характеру).

    Может быть гладким и негладким (с осложнениями, обострениями хронических заболеваний и др.).

    Особенности стафилококковой инфекции у детей раннего возраста

    У новорожденных и детей грудного возраста стафилококковые заболевания занимают ведущее место в инфекционной патологии. Особенно часто встречаются у новорожденных и недоношенных детей, страдающих гипотрофией, экссудатив-но-катаральным диатезом, ослабленных сопутствующими заболеваниями. У новорожденных возбудителями являются St. aureus, St. epidermidis и St. saprophyticus; у детей грудного возраста — преимущественно St. aureus. Факторами риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии являются: осложненное течение беременности и родов, перинатальная патология ребенка и др.

    Формы стафилококковой инфекции

    Среди локализованных форм часто встречаются: омфалит, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных, эксфолиа-тивный дерматит Риттера, пиодермия, пемфигус, панариций, паранихий, лимфаденит, отит, мастит, конъюнктивит, энтерит и энтероколит.

    Тяжелым проявлением стафилококковой инфекции является флегмона новорожденных, при которой развиваются обширные гнойно-некротические процессы в подкожной жировой клетчатке, чаще на спине и шее. Заболевание сопровождается выраженной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, резким нарушением общего состояния, рвотой.

    Генерализованные формы характеризуются выраженной тяжестью. Отмечается такие симптомы: возбуждение или вялость ребенка, анорексия; возможны срыгивания, рвота, гипотермия. Кожа бледно-серого цвета, нарастает цианоз, появляется иктеричность склер; развиваются отечный и геморрагический синдромы. Вследствие нарушения метаболизма и циркуляторных расстройств возникает одышка, вздутие грудной клетки, тахикардия, парез кишечника, гепатоспленомегалия, энтероколит. Сепсис у новорожденных нередко заканчивается летальным исходом.

    Диагностика стафилококковой инфекции

    Опорно-диагностические признаки стафилококковой инфекции:

    • характерный эпйданамнез;
    • местный очаг стафилококковой инфекции;
    • лихорадка;
    • синдром интоксикации;
    • полиорганность поражения;
    • склонность к затяжному течению.

    Лабораторная диагностика стафилококковой инфекции

    Бактериологический метод является решающим для этиологического подтверждения диагноза. В зависимости от тяжести заболевания и локализации патологического процесса материал забирают со слизистой оболочки зева, ротовой полости, носа, гортани; кожи, раны, гнойных очагов. При генерализованных формах бактериологическое обследование предусматривает посев крови, мочи, желчи, пунктата костного мозга, плевральной, цереброспинальной и синовиальной жидкости. При кишечной форме заболевания проводят посевы фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков пищи, грудного молока.

    В случае исследования секционного материала бактериологическому изучению подвергают кровь из сердца, небные миндалины, легкие, печень, селезенку, тонкую и толстую кишку, брыжеечные лимфатические узлы, содержимое желудка, кишечника, желчного пузыря. Посевы проводят на твердые питательные среды — желточно-солевой агар, кровяной агар, молочно-солевой агар. Диагностическое значение имеет выделение стафилококка лишь в первые дни болезни в монокультуре и в диагностически значимой концентрации ({amp}gt; 105-106 КОЕ в 1 г материала). Лабораторное изучение, кроме количественной оценки обсемененности, включает определение потенциальной патогенности стафилококка: реакция плазмокоагуляции, ферментация маннита в анаэробных условиях, ДНК-азная активность, гемолизирующая способность, лецитиназная проба, гиалуронидазная активность, токсигенность. Большое значение имеет установление фаготипа, генотипа патогенных стафилококков, а также чувствительности к антибиотикам.

    Серологический метод исследования используют для выявления антител в сыворотке крови: агглютининов и а-анти-токсинов. С этой целью применяют реакцию агглютинации с музейным штаммом стафилококка «505» или аутоштаммом в динамике болезни. Диагностическим считается титр агглютининов в РА 1:100 или нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.

    Стафилококковую этиологию заболевания подтверждает также нарастание титра антистафилолизина в реакции нейтрализации.

    Экспресс-методы диагностики: радиоиммунный, иммуноферментный и латекс-агглютинации.

    Дифференциальная диагностика стафилококковой инфекции

    Дифференциальная диагностика стафилококковой инфекции проводится с локализованными и генерализованными формами гнойно-воспалительных заболеваний другой этиологии. Клиническая диагностика без лабораторного подтверждения практически невозможна. Дифференциальная диагностика первичных поражений желудочно-кишечного тракта стафилококковой этиологии с другими острыми кишечными инфекциями представлена в табл.

Стафилококк у детей: симптомы, лечение и меры профилактики

Цель всех профилактических мер при стафилококковых инфекциях — снизить риск возможного инфицирования высокопатогенными видами данных микроорганизмов. Для этого врачи рекомендуют всем малышам, посещающим образовательные учреждения, обязательно соблюдать противоэпидемический режим.

После посещения общественных мест ребенок должен тщательно мыть руки с мылом.
За малышами должны следить родители. На сегодняшний день специфическая профилактика инфекции, включающая в себя проведение прививок, к сожалению, не разработана.

Как бороться со стафилококковой инфекцией,если вы обнаружили его у своего малыша? О причинах и профилактике этого недуга расскажет доктор Е.О Комаровский .

Здоровый организм с крепкой и сильной иммунной системой способен избежать заражения, контактируя со зловредными микробами каждый день на протяжении всей жизни! А это значит, что достаточно поддерживать иммунитет малыша и свести к минимуму все факторы, негативно влияющие на него.

  1. Следите за питанием. Не позволяйте детям съедать слишком много сладостей, вредной пищи, еды быстрого приготовления.
  2. Активный образ жизни – залог крепкого здоровья. Для ребенка будет лучше, если досуг его будет подвижным и разнообразным. Чаще гуляйте на воздухе, заинтересуйте его активными играми, спортом, закаляйте. Не давайте проводить слишком много времени за экраном компьютера и телевизора.
  3. Объясните, как важна гигиена и чем чревато ее отсутствие или нарушение.
  4. Эмоциональное состояние – немаловажный фактор. Постоянные стрессы, напряженные отношения в семье или коллективе негативно отражаются не только на душевном состоянии малыша, но и на физическом. Позаботьтесь, чтобы он рос в благоприятной среде.
Предлагаем ознакомиться:  Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании (позы)

Следуя простым правилам и вовремя посещая врачей, можно уберечь ребенка от инфицирования и дальнейших осложнений. Не забывайте, что стафилококк легко передается множеством способов, поэтому укрепляйте здоровье всей семьи, так как минимальные скачки в работе иммунной системы могут спровоцировать заражение.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Чтобы снизить риск заражения таким опасным заболеванием, как золотистый стафилококк, проводятся меры профилактики:

  • Соблюдайте правила личной гигиены. При каждом контакте с грязным предметом и после прогулки следует мыть руки ребенку. Кроме того, младенца необходимо регулярно подмывать.
  • Обрабатывайте каждую трещину и рану антибактериальными средствами.
  • Старайтесь избежать контакта грудного ребенка с больными, наносите малышу на слизистую носа оксолиновую мазь и надевайте повязку.
  • Укрепляйте организм ребенка, потому что у здорового малыша иммунитет способен побороться с бактериями.

Предугадать откуда придёт стафилококк — невозможно. Эта инфекция очень легко передается, но при крепкой иммунной системе – она не представляет никакой опасности.

  1. следить за соблюдением правил личной гигиены: мыть руки перед едой и после прогулки;
  2. делать влажную уборку в квартире дважды в неделю и проветривать помещение;
  3. стараться включать в рацион ребенка полезные и богатые витаминами продукты. Наиболее полезны для иммунитета ребенка: мед, натуральные йогурты и кефир, морковь, яблоки, лук, чеснок, индейка, морская рыба.
  4. минимизировать употребление в пищу: сладостей, фастфуда, колбасных изделий, жирных и жареных блюд;
  5. делать утреннюю гимнастику и закалять организм;
  6. избегать стрессовых ситуаций;
  7. как можно чаще гулять на свежем воздухе;
  8. в случаях порезов и ран, обязательно обрабатывать пострадавший участок кожи антисептическими средствами.

Стафилококковая инфекция — группа заболеваний, вызываемых бактериями рода Staphylococcus, характеризующихся разнообразной локализацией патологического процесса и клиническим полиморфизмом.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы стафилококка у детей, о том как проводится лечение стафилококка у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Для того чтобы предупредить заражение детей стафилококками и развитие инфекции, необходимо, в первую очередь, соблюдать правила гигиенического ухода за малышом, приучать его к чистоте и аккуратности. Не следует покупать маленькому ребенку еду у случайных уличных продавцов, давать ему колбасу, копчености, консервы.

Необходимо заботиться об укреплении иммунитета малыша: закаливании организма , физическом развитии, полноценном питании. С целью предупреждения развития стафилококковой инфекции у новорожденных проводится обязательное обследование беременных женщин.

Стафилококковая инфекция у детей не является редким диагнозом. Если врачи обнаружили у ребенка стафилококк, то это еще не повод для паники.

Несмотря на большое количество разновидностей микроорганизмов семейства Staphylococcaceae, серьезную угрозу представляют всего несколько. Наиболее коварный — золотистый стафилококк у детей обнаруживают чаще всего.

Это широко распространенный вид болезнетворной бактерии. Ныне известно 27 штаммов. Большинство видов тесно сосуществуют с человеком, располагаясь как на коже, так и внутри человека. Но четыре из них могут быть очень опасны для здоровья.

Вырабатывая токсины, отравляющие организм, бактерия нарушает функционирование клеток и может спровоцировать серьезные заболевания, поражение тканей и внутренних органов. Последствия стафилококка могут быть самыми непредсказуемыми — от кишечной инфекции до почечной недостаточности, синдрома токсического шока, расстройства ЦНС.

Наибольшая опасность попадания этой бактерии в организм — стафилококковый сепсис, который влечет за собой интоксикацию и заражение крови. Каждый второй случай такой формы заболевания заканчивается летальным исходом.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Лечение стафилококка у детей должно проходить под тщательным контролем врачей.

Стафилококк – вид бактерий, относящийся к семейству Staphylococcaceae. Свое название, бактерия получила благодаря шаровидной форме клеток, которые относительно друг друга располагаются в виде гроздьев (греч. kokkаs – «зерно»). Данные микроорганизмы способны вырабатывать патогенные вещества (ферменты и токсины), которые нарушают жизнедеятельность клеток в организме.

Симптомы стафилококка у детей

С. Ауреус (Staphylococcus aureus) или золотой стафилококк – это штамм шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Этот вид является самым патогенным микроорганизмом и возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний. Название данная разновидность бактерий получила из-за золотистого пигмента.

Как передается

Путей передачи золотистого штамма грудному ребенку несколько. Узнать, как передаются бактерии, можно из приведенного ниже списка:

  • от матери к ребенку во время родов, в период вскармливания с грудным молоком или при контакте женщины с грудничком;
  • от медперсонала роддома к ребенку во время процедур по уходу;
  • воздушно-капельным путем или при контакте бактерий с открытыми ранами.

Основных причин заражения золотистым стафилококком несколько. К ним относятся следующие факторы:

  • Несоблюдение правил личной гигиены малыша. Если мать не будет своевременно подмывать ребенка или мыть его ручки, бактерии легко попадут на тело.
  • Слабый иммунитет. Понизить детский иммунитет может недоношенность, гипотрофия новорожденного или патологическое течение беременности. Кроме того, бактерии чаще присутствуют в организме после ОВРИ.
  • Заражение извне. Грудной ребенок может заразиться от больного человека, носителя стафилококка, при контакте с ним. Проникнуть бактерии в организм грудничка могут только через открытые раны или слизистые оболочки.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Если по каким-то причинам вовремя не был вылечен или обнаружен золотистый стафилококк, у грудного ребенка могут возникнуть такие последствия заболевания:

  • дисбактериоз;
  • энтероколит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • аллергия;
  • стафилококковый сепсис;
  • ангина;
  • ринит;
  • гнойные кожные заболевания;
  • размножение бактерий;
  • миокардит;
  • летальный исход.

Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:

    Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;

    Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;

    Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.

    Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.

    Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.

  1. Антибиотики
    – главное средство при борьбе с золотистым стафилококком, которое эффективно подавляет его патогенную деятельность. Прежде чем подобрать определенное лекарство, ребенку назначаются анализы, которые показывают чувствительность кокка к антибиотикам.
  2. Местные антисептики
    . В качестве местных антисептиков применяют: перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, спирт 70%-ый, мазь Вишневского. Этими средствами обрабатывают поврежденные участки кожи: раны, гнойнички. Для промывания носа и полоскания рта используют раствор марганца и мирамистин.
  3. Витаминно-минеральные комплексы
    – способствуют восстановлению нормального обмена веществ и помогают вернуть силы ослабленному организму ребенка.
  4. Иммуноглобулины
    – направлены на уменьшение длительности и тяжести заболевания и на повышение защитных функций организма.

Средства лечения стафилококка у детей

Основным правилом медикаментозной терапии больных различными формами стафилококковой инфекции является рациональное сочетание антибактериальных препаратов и специфических средств. Большое значение имеет санация первичного очага, а при генерализованной инфекции — вторичных очагов. По показаниям назначают дезинтоксикационную и регидратационную терапию, проводят лечение неотложных состояний (инфекционно-токсический шок, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность). Выбор антибактериальных препаратов зависит от формы и периода заболевания, тяжести процесса, возраста и преморбидного фона ребенка.

Чем лечить стафилококк у ребенка?

Антибактериальную терапию больных легкими и среднетяжелыми локализованными формами стафилококка проводят полусинтетическими пенициллинами (оксациллин, ампиокс), макролидами (эритромицин, рокситромицин), линкомицином. При тяжелых формах локализованной стафилококковой инфекции назначают аминогликозиды (гентамицин), рифампицин, цефалоспорины I поколения (цефазолин);

при генерализованных формах — для лечения стафилококка назначают цефалоспорины II и III поколений (цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим), аминогликозиды III поколения (нетилмицин, тобрамицин). Нитрофурановые препараты (фуразолидон, фурадонин, фурагин, нифуроксазид) можно применять при различных формах стафилококковых заболеваний.

схема — 7 инъекций (0,1 мл — 0,2 мл — 0,3 мл — 0,4 мл — 0,6 мл — 0,8 мл — 1,0 мл; курсовая доза 3,4 мл), препарат лечения стафилококка вводят с интервалом 2-3 дня;

схема — 5 инъекций (0,1 мл — 0,5 мл — 1,0 мл — 1,0 мл — 1,0 мл; курсовая доза 3,6 мл), препарат вводят с интервалом 1 день.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Стафилококковый бактериофаг применяют для лечения местно (при стафилодермии, фурункулезе, остеомиелите, инфицированных ранах), внутрь (при острых энтеритах, энтероколитах), подкожно или внутримышечно.

Гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин показан больным тяжелыми и генерализованными формами стафилококковой инфекции, особенно детям раннего возраста. Препарат вводят внутримышечно в дозе 5-8 АЕ/кг массы тела в сутки ежедневно или через день; курс терапии — 5-7 инъекций. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 20- 50 АЕ/кг.

Гипериммунная антистафилококковая плазма используется с первых дней болезни в терапии стафилококковой инфекции, сопровождающейся токсикозом; вводят внутривенно, ежедневно или с интервалом в 1-3 дня (5,0-8,0 мл/кг/сут.) в течение 3-5 дней.

Наряду с этиотропным лечением, показано назначение иммуностимулирующих препаратов (метилурацил, натрия нуклеинат), пробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бактисубтил и др.), ферментов (креон, панкреатин, мезим-форте, абомин), витаминов (С, А, Е, группы В), симптоматических средств.

Диспансерное наблюдение
. Дети, перенесшие любую форму стафилококковой инфекции, находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике или стационаре, где проводилось лечение. Срок диспансеризации — от 1 мес. до 1 года и более.

Лечение стафилококка у грудных детей

Лучший метод борьбы со стафилококком, это комплексная терапия направленная на повышение защитных функций организма. Иммунная система малыша не совершенна, она ещё «настраивается», поэтому нежный возраст малыша нужно оберегать всеми способами. Старайтесь ограждать малыша от потенциально больных людей, старайтесь ввести в его пищу больше витаминов и полезных веществ.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Что же до лечения грудничка, который в текущий момент страдает от вируса, то лучшее, что можно придумать, это ромашковый отвар. Ромашку можно давать пить, можно использовать её в качестве клизмы, в качестве ингаляции или капель в нос. В зависимости от места и типа поражения, выбирается и место приложения усилий.

Отличное средство для лечения стафилококка — камфорное масло. Не зря, далеко не зря его используют в качестве средства личной гигиены для младенцев. Оно обладает великолепными антисептическими свойствами и совсем не сушит кожу ребёнка.

Стафилококк это наследие на всю жизнь. Один раз, подхватив проблему бороться с ней можно всю жизнь. Но это не значит, что знать, как и чем лечить стафилококк у грудного ребёнка лишнее. Возможно, Ваше лечение окажется настолько эффективно, что малыш сможет надолго забыть о проблеме.

Профилактика стафилококка у детей

Профилактическую работу следует проводить во всех медицинских учреждениях. В женской консультации организуется систематическое наблюдение и обследование беременных, при этом особое внимание уделяется диагностике и лечению «малых» форм стафилококковой инфекции (ринит, конъюнктивит, стафилодермия).

Особое значение имеет раннее выявление патогенных штаммов стафилококка и стафилококковых заболеваний у медицинского и обслуживающего персонала детских стационаров. Выявленные носители патогенного стафилококка (и больные) подлежат изоляции и лечению; персонал отстраняется от обслуживания детей. Одновременно проводят санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на прерывание путей распространения стафилококка (дезинфекция предметов обихода, качественная уборка помещений, неукоснительное выполнение противоэпидемического режима, правильное хранение молочных смесей и др.). Следует строго соблюдать правила асептики и антисептики при проведении любых медицинских манипуляций и хирургических операций.

Важное место в профилактике стафилококковой инфекции имеет санитарно-просветительная работа с беременными, а также правильная организация и проведение рационального вскармливания ребенка, соблюдение правил санитарно-гигиенического режима в домашних условиях и детских учреждениях.

  • расстройство деятельности кишечника (жидкий стул);
  • рефлекторное извержение содержимого желудка (рвота);
  • нарушение аппетита (отказ от еды);
  • отсутствие бодрости, подвижности.
  • комплексы витаминов и минералов;
  • бактериофаги;
  • антибактериальные средства;
  • антисептические компрессы.

Общая информация

  • Кожные заболевания чаще проявляются в виде угрей, гнойничковых высыпаний; фолликулит, фурункулез или карбункулы с воспалением корней волос и окружающих тканей. В период полового созревания у детей стафилококковые колонии часто поражают подмышечную область.
  • Зеленые слизистые выделения из носа без повышения температуры, что говорит о развитии гнойного ринита.
  • Инфицирование ЖКТ напоминает острое пищевое отравление: боль в животе, обильная рвота, слабость и головокружение, понос со слизью и прожилками крови. В тяжелых случаях при токсикозе возможен летальный исход. При легкой форме полное выздоровление наступает через 1-3 суток.
  • У девочек использование тампонов во время менструаций может привести к стафилококковому сепсису с синдромом токсического шока, сопровождающемуся лихорадкой, поносом, рвотой и кожными высыпаниями.
  • появление на коже гнойничковой сыпи, нарывов;
  • стоматит (воспаления слизистой оболочки рта), конъюнктивит;
  • спазмы и колики в животе , повышенный метеоризм, понос.

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач.

Прежде чем лечить стафилококк у ребенка, необходимо точно знать его разновидность. Наибольшую опасность для человека представляют лишь четыре виды. В зависимости от того, какого именно вида бактерия, симптомы стафилококка у детей могут значительно отличаться.

Встречается довольно редко, и его определяют как наименее опасный тип. Областью поражения являются выделительные органы. Поражая кожные и слизистые покровы мочеполовой системы, провоцирует воспаление мочевого пузыря и почек, вследствие чего ребенок может жаловаться на боли внизу живота и частое мочеиспускание, как при цистите.

Живет на коже и слизистых оболочках, но при наличии крепкого иммунитета ничем себя не выдает. Чаще всего появляется у новорожденных, ослабленных малышей до года, а также детей, перенесших хирургические операции. Угрозу несет попадание микроба с поверхности внутрь организма через повреждения кожи, так как может спровоцировать воспаление в сосудах и суставах. Определить инфицирование доктор может, осмотрев пациента, после чего зачастую назначается местное лечение.

гемолитический стафилококк на щеке

Атакует слизистые покровы. Признаки такой инфекции очень схожи с симптомами ОРВИ, потому чаще всего родители даже не знают истинной причины и дают ребенку препараты для повышения иммунитета.

В основном этого оказывается достаточно, чтобы побороть недуг. Чтобы обнаружить наличие стафилококка во рту или в носу, необходимо взять анализ на бакпосев (соскоб). Стафилококк не реагирует на действие многих антибиотиков, поэтому применение их не даст никаких результатов.

Из всех известных штаммов наиболее опасный. Он поражает любые органы в организме ребенка, вызывая там гнойные воспалительные процессы, легко может спровоцировать развитие тяжелых заболеваний с серьезнейшими последствиями.

Лечение золотистого стафилококка у детей усложняется в связи с некоторыми особенностями бактерии, а именно:

  • Способностью пережить кипячение в течение десяти минут, перенести заморозку, высушивание.
  • Высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.
  • Невосприимчивостью к натрию хлориду, спирту, перекиси водорода.

Стоит заметить, что к золотистому стафилококку не вырабатывается иммунитет, а значит, переболев один раз, можно заразиться снова. У детей с сильным иммунитетом стафилококк находится в латентном состоянии. Норма золотистого стафилококка в медицине – 1:104. Такая инфекция не является опасной, но все же необходимо минимальное лечение. 4 степень в медицине считается допустимой, но любое нарушение иммунной системы может дать осложнения.

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы.

Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Локализованные формы с поражением:

  • кожи, подкожной клетчатки (стафилодермия, множественные абсцессы кожи, фолликулезы, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом);
  • лимфатической системы (лимфаденит, лимфангоит);
  • слизистых оболочек (конъюнктивит, стоматит);
  • ЛОР органов (ринит, фарингит, ангина, аденоидит, синуиты, отит);
  • костей, суставов (остеомиелит, артрит);
  • дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
  • пищеварительной системы (эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, холецистит);
  • нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга);
  • мочеполовой системы (уретрит, цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит, абсцессы почек).

Генерализованные формы:

  • септицемия;
  • септикопиемия.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений;

Острое (до 1 мес.).

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Затяжное (до 3 мес.).

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Легкая форма.

Тяжелая форма.

Острое (до 1 мес.).

Анализы на стафилококк

Для подтверждения или опровержения диагноза нужно, чтобы ребёнок сдал анализы на наличие стафилококковой инфекции. Их делают сразу после родов, так как этот процесс сильно подрывает иммунитет малыша. Поэтому часто обнаруживается золотистый стафилококк у новорождённых сразу в роддоме.

Провоцирующими факторами также могут стать различные инфекционные заболевания, перенесённые детьми в более старшем возрасте и ослабляющие иммунитет. Микроорганизмы могут быть обнаружены в разных бакпосевах:

  • золотистый стафилококк, обнаруженный в кале, свидетельствует о его наличии и в кишечнике: если наблюдаются симптомы желудочного расстройства (рвота и понос), производится исследование кала на условно-патогенную и патогенную микрофлору;
  • в горле и в носу: если симптоматика связана с лёгкими, бронхами и дыхательными путями, бакпосев берётся специальным зондом из зева и носа — такая инфекция может стать причиной развития бронхита (читайте: как лечить бронхит у ребенка) или пневмонии;
  • обнаружение золотистого стафилококка уже в крови — это угроза сепсиса, который нередко заканчивается летальным исходом.

В бакпосевах количество патогенных микроорганизмов подсчитывается вручную и сравнивается с нормативами, после чего уже делаются соответствующие выводы и назначается лечение. В разных лабораториях норма золотистого стафилококка у детей может указываться не одинаково. Родители могут увидеть её на бланке результата анализа.

Например, согласно Отраслевому стандарту за номером 91500.11.0004-2003, нормой считается полное отсутствие золотистого стафилококка в любом детском возрасте и в любом бакпосеве. Так как это редкость, большинство научных институтов разрабатывают собственные нормы, согласно которым этот микроорганизм в количестве 10 в 4 степени является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года. А вот золотистый стафилококк у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

Другое дело, если наблюдается его рост:

  • если указывается, что рост обильный, массивный, значит инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения;
  • умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов — такой показатель не должен вызывать тревоги, состояние ребёнка удовлетворительное.

В каждом отдельном случае заболевание у детей протекает по-разному. Одни и те же показатели могут приводить к совершенно разным последствиям. У кого-то болезнь проходит быстро, у кого-то может закончиться серьёзными последствиями. Это во многом зависит от иммунитета. В любом случае курс терапии пройти нужно всем.

Чтобы выявить стафилококковую инфекцию необходимо сдать ряд анализов. Уже в роддоме у новорожденного берут анализ кала для подтверждения или опровержения диагноза.

Микроорганизмы стафилококка обнаруживают в разных бакпосевах:

  • в кале;
  • стафилококк в горле у ребенка и в носу;
  • в крови.

Если выявлен золотистый стафилококк в кале, у детей присутствуют все симптомы желудочно-кишечного расстройства (диарея, рвота). В анализе обнаруживается патогенная микрофлора. При частых осложнениях и подозрениях на бронхит, воспаление легких необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Золотистый стафилококк в горле обнаруживается после мазка с зева.

После сдачи анализов врач сделает соответствующие выводы и назначит ребенку лекарства.

Как определить и вылечить стафилококк у ребенка

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные — это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Микробы из рода Staphylococcus провоцируют болезни ЛОР-органов, кишечника, поражают слизистые рта, глаз. Токсины отравляют клетки маленького организма, нарушают процессы жизнедеятельности. Проникновение в лёгкие, кровь вызывает тяжёлые последствия.

Обратите внимание!
Педиатры считают стафилококк одной из самых опасных госпитальных инфекций.

Доктор назначает:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • витамины;
  • антибактериальные лекарства;
  • гигиенические процедуры (стерильные компрессы);
  • при необходимости — переливание крови;
  • антибиотики применяются лишь в случае обнаружения гнойных воспалений и высокой температуры.

2. Лечение народными средствами:

  • отвар из календулы для полосканий горла: цветки календулы (1 чайную ложку) залить кипятком (250 мл), разогреть на водяной бане, оставить на час–полтора, процедить;
  • отвар из зверобоя для приёма внутрь и полоскания горла: цветки зверобоя (2 чайных ложки) залить кипятком (250 мл), оставить на полчаса, процедить;
  • отвар из ромашки для приёма внутрь, промываний носоглотки, полоскания горла: цветки ромашки (1 столовую ложку) залить кипятком (250 мл), прокипятить на огне минут пять, закрыть крышкой и оставить на 20 минут.

Всем родителям нужно понимать, что во избежание опасности и для скорейшего выздоровления заболевшего малыша самолечением заниматься нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к специалистам.

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Необходимо обеспечить частое питание небольшими порциями и достаточное количество питья. Рекомендуется чай с лимоном или молоком, нежирные кисломолочные напитки, морсы, столовые минеральные воды, кисели, соки, компоты. При стафилококковой инфекции полезно давать ребенку пюре из черной смородины, абрикосов (утром и вечером).

  • ослабление иммунитета у будущей матери во время беременности, если она переболела инфекционным заболеванием и лечилась антибиотиками или если принимала гормональные препараты;
  • недоразвитие иммунной системы у недоношенных детей или имеющих пороки развития;
  • снижение устойчивости к действию инфекции у ребенка- искусственника, которого кормят из бутылочки молочными смесями.

В организм грудного ребенка бактерии могут попасть, если они находятся в молоке матери или у нее имеется воспалительное заболевание молочных желез. Однако в грудное молоко стафилококк попадает и извне, с поверхности здоровой кожи. Если у кормящей женщины отсутствуют симптомы болезни, а содержание стафилококка в молоке соответствует допустимому, кормление ребенка грудью не прекращают.

У детей любого возраста происходит ослабление защитных сил организма после простуды, кишечных инфекций и других заболеваний, а также в результате приема антибиотиков. Развитию стафилококка у детей способствует недостаточно тщательный уход за ними со стороны взрослых, несоблюдение ребенком правил гигиены.

Причиной заболевания может быть употребление плохо помытых овощей и фруктов. Стафилококки попадают в организм с пищей (при посещении, например, общественной столовой, где еду готовит человек, у которого имеется ранка на коже руки). Заражение происходит также при непосредственном контакте ребенка с больным взрослым или малышом.

Чаще всего стафилококковая инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, ЛОР-органы, кожу, глаза. Соответственно, при этом наблюдаются дисбактериоз кишечника , воспалительные заболевания горла, конъюнктивит, кожные высыпания.

Гораздо реже (у детей с малым весом, имеющих серьезные врожденные или приобретенные заболевания, перенесших операции) поражаются легкие, головной мозг, сердце, суставы и кровеносная система.

Возможно поражение прямой кишки (колит) или всего кишечника (энтероколит).
У детей воздействие стафилококка на слизистую кишечника приводит к появлению спазматической боли в животе, возникновению чувства тяжести в желудке. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Появляются тошнота и рвота. Возможно повышение температуры.

Стул жидкий, зеленый, с примесями слизи, гноя и крови. Часто возникают ложные позывы к опорожнению кишечника. Наблюдаются признаки обезвоживания организма: сухость во рту, плач без слез, редкое мочеиспускание, головная боль, круги под глазами, сморщивание кожи.

Возникают симптомы ангины: боль в горле при глотании, покраснение и воспаление миндалин. Появляются высыпания на деснах (стоматит) , а также признаки интоксикации всего организма (высокая температура, тошнота, головокружение, головная боль, судороги).

Возникает гнойный насморк. Нос заложен из-за отека слизистой. Воспаление быстро распространяется на гайморовы пазухи. Ребенок дышит ртом. У него повышается температура тела, появляются другие признаки интоксикации организма.

У детей стафилококковая инфекция нередко развивается в коже. Бактерия не погибает под воздействием соли, которую содержит человеческий пот, защищающий кожные покровы от многих других микроорганизмов. Проникая в поры, микроб начинает разрушать клетки кожного жира, который вырабатывают сальные железы, расположенные у основания волосков. При этом волосяные фолликулы воспаляются.

На пораженных участках кожи возникают гнойные пустулы. Их случайное повреждение приводит к быстрому распространению инфекции в соседние области. При отсутствии своевременного лечения возникают глубокие нарывы (фурункулы), которые сливаются между собой, образуя трудно заживающие карбункулы. Возможно образование чириев, ячменей.

У грудного ребенка золотистый стафилококк зачастую поражает дыхательные органы, что приводит к стафилококковой пневмонии. Новорожденный может заболеть уже в роддоме. Причем инфекция развивается стремительно. Интоксикация организма приводит к появлению таких симптомов, как нарушение дыхания, сухой кашель, сильная потливость, повышенная температура тела.

Возможно воспаление пупочной ранки. Появляются отеки на лице, сыпь на коже, гнойные выделения из носа. Инфекция быстро распространяется, поражая кишечник. Происходит вздутие живота, усиленное отхождение газов, понос. Малыш отказывается от груди, часто срыгивает, быстро теряет вес. При неэффективности лечения возможен летальный исход.

При кишечных заболеваниях, а также при тяжелых осложнениях на другие органы назначаются антибиотики. Причем применение неправильно выбранного препарата ведет к выработке у бактерий особенно крепкой сопротивляемости к действию антибиотиков. При этом проблем с лечением появится еще больше.

Больное горло и слизистую носа обрабатывают антисептическим раствором мирамистина, проводят полоскание растворами йодинола или азотно-кислого серебра.

При сепсисе проводится переливание крови или вливание плазмы. В некоторых случаях невозможно обойтись без хирургических операций, таких как удаление миндалин или устранение гнойников на коже.

Для укрепления иммунитета детям дают витамины, иммуномодуляторы.

В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта вызывают антибиотикорезистентные штаммы стафилококка, которые бурно размножаются в отсутствие или при уменьшении облигатной кишечной микрофлоры (полноценная кишечная палочка, бифидумбактерии, лактобактерии и др.). Наиболее часто встречается стафилококковый энтерит и псевдомембранозный стафилококковый энтероколит (протекает тяжело, характерен холероподобный синдром, возможно развитие язв кишечника).

Стафилококковые кишечные микст-инфекции возникают в результате воздействия на организм как патогенного стафилококка, так и других микробов (шигелл, эшерихий, сальмонелл) и вирусов. В большинстве случаев смешанные инфекции имеют экзогенный характер и протекают тяжело.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Формы стафилококковых энтеритов и энтероколитов

Атипичные формы

Стертая форма характеризуется отсутствием симптомов интоксикации при слабо выраженной и непродолжительной дисфункции кишечника.

Бессимптомная форма: клинические проявления отсутствуют; отмечается повторный высев патогенного стафилококка в диагностических концентрациях и/или нарастание титра специфических антител в динамике исследования.

Осложнения стафилококковых энтеритов и энтероколитов

Поражения нервной системы стафилококковой этиологии (гнойный менингит, менингоэнцефалит). Чаще встречаются у детей раннего возраста, особенно новорожденных, являются одним из проявлений стафилококкового сепсиса. Редко наблюдается первичное поражение мозговых оболочек. Возникновению менингита и менингоэнцефалита способствуют черепные травмы различного генеза.

У детей грудного возраста чаще наблюдается менингоэнцефалит, который начинается с бурно выраженных общемозговых симптомов. Появляется беспокойство, сменяющееся сонливостью, рвота, повышается температура тела до 39-40° С, отмечается тремор подбородка, рук, судорожная готовность, гиперестезия кожи. Определяются напряжение и выбухание большого родничка, клонико-тонические судороги; наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Менингеальные симптомы, как правило, выражены слабо.

У детей старшего возраста патологический процесс чаще имеет более ограниченный характер. В клинической картине преобладают симптомы поражения мозговых оболочек (менингит). У больных, наряду с выраженной лихорадкой, наблюдается повторная рвота, озноб, адинамия, светобоязнь. Менингеальный синдром определяется с первых дней болезни. Очаговые неврологические симптомы нестойкие и исчезают к концу первой недели заболевания.

Особенностью стафилококковых менингитов и менингоэнцефалитов является склонность к затяжному волнообразному течению, абсцедированию и частому вовлечению в воспалительный процесс вещества головного мозга. Характерно формирование тяжелых остаточных изменений ЦНС (гидроцефалия, эпилепсия и др.).

Общая информация

  • Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с пневмонией и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.
  • К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т.д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи.
  • Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень иммунитета.
  • Наибольшую опасность представляет собой золотистый стафилококк, особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.

Как передается

  • высокая устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда;
  • наличие специфических ферментов, которые способствуют быстрому проникновению бактерий в ткани, разрушая их:
  • выделение отравляющих токсинов, которые еще больше снижают сопротивляемость организма к данной болезни.

Поражение носа

  • поражения кожного покрова и подкожной ткани (болезнь Риттера, пиодермия, флегмоны, абсцессы);
  • заражение крови (сепсис);
  • гнойное воспаление костного мозга;
  • тяжелые воспаления внутренних органов (стафилококковая пневмония, абсцесс мозга, эндокардит).
  • Инфицированность матери до родов. Стафилококк может проникнуть через плацентарный барьер во время беременности или попасть к ребенку во время прохождения по родовым путям.
  • Носительство инфекции широко распространено у работников медицинских учреждений, в том числе и родильных домов. Так называемые внутрибольничные инфекции — бич современной медицины. Согласно санитарных правил, каждый родильный дом должен дважды в год закрываться на полную санитарную обработку от инфекций и проведение необходимых ремонтных работ, однако на практике эти правила не соблюдаются.
  • Бактерии передаются или контактным путем — через грязные руки, или воздушным. Микробы из воздуха могут попасть не только при непосредственном контакте с больным, но и при встряхивании постельного белья. Совместное пользование предметами быта, игрушками, также приводит к попаданию микробов на кожу и слизистые. Стафилококковые бактерии сохраняют свою жизнеспособность на этих предметах и в пыли в течении 2-3 недель.
  • Факторами риска заражения являются повреждения и заболевания кожи, слизистых; иммунодефицит; нарушение обмена веществ (включая диабет); недоношенность новорожденных; общая ослабленность организма; хирургические вмешательства. В период кормления грудью золотистый стафилококк может проникнуть через трещины в соске, особенно при наличии мастита у женщины.
  • Стафилококковыми бактериями часто можно заразиться при употреблении неправильно обработанных или несвежих мясомолочных продуктов и салатов. Полное уничтожение бактерий в пищевых продуктах возможно только при температуре 100 градусов.
  • Семейное носительство инфекции. В 60% случаях у детей со стафилококковым поражением ЖКТ один из родителей также страдает от этой инфекции, либо является ее носителем.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Предлагаем ознакомиться:  Овуляция когда начинается и как происходит процесс как рассчитать благоприятные для зачатия дни

Виды возбутителя

Стафилококк — это бактерия овальной формы, которая выделяет опасные для человека токсины. Выделяют 27 видов, 14 из которых проживают на слизистых оболочках и коже каждого человека, они устойчивы во внешней среде. Бактерия не поддается влиянию температур, воздействию антисептических средств, не образует спор.

Выделяют три основных вида стафилококка:

  • staphylococcus aureus – золотистый стафилококк, самый агрессивный и всем известный вид, который выделяет токсичные для организма вещества и самое страшное – устойчив к антибактериальным препаратам;
  • staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк, живёт на коже, но при этом не вызывает её поражений, скорее, при попадании в кровь вызывает заражение;
  • staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк, не представляет опасности для детей.

Выделяют две стадии стафилококковой инфекции:

  • ранняя стадия характеризуется быстрым возникновением симптомов, которые возникают спустя несколько часов после заражения, проявляется слабостью, лихорадкой, рвотой, поносом;
  • поздняя стадия проявляется через несколько дней. Первыми симптомами является поражение кожи в виде фурункулов.

После этого из ранок стафилококк попадает в кровь, и происходит заражение внутренних органов.

Важно отличать наличие стафилококка в организме, который, как правило, никак не проявляет себя при нормальном функционировании организма и иммунной системы, от стафилококковой инфекции, которая имеет определённую симптоматику и представляет собой опасность для ребёнка. Характерные симптомы, свидетельствующие о стафилококковой инфекции:

  • слабость;
  • вялость;
  • высокая температура;
  • точечная сыпь;
  • одиночные язвочки;
  • рвота;
  • диарея;
  • синдром «ошпаренной кожи»;
  • гнойничковые высыпания;
  • стафилококковая пневмония;
  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • гнойный менингит;
  • пиодермия;
  • эндокардит;
  • остеомиелит;
  • сепсис;
  • токсический шок.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Эти проявления опасны для здоровья, поэтому при малейшем подозрении на стафилококковую инфекцию следует срочно обратиться к доктору.

Почему же ослабевает иммунитет и ребёнок подвержен развитию стафилококковой инфекции? Причиной бывают:

  • недоношенность;
  • приём матери во время беременности антибактериальных препаратов, противовоспалительных;
  • стрессовые состояния во время беременности;
  • стрессовые состояния ребёнка;
  • авитаминоз матери во время беременности;
  • авитаминоз ребёнка;
  • неправильное питание;
  • искусственное вскармливание;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • дисбактериоз кишечника;
  • частые инфекционные заболевания.

Стафилококковая инфекция опасна тем, что может привести к осложнениям, которые в дальнейшем могут не поддаваться лечению и развиваться, очень быстро ухудшая состояние ребёнка. Так, этот микроорганизм провоцирует возникновение и развитие многих тяжёлых заболеваний вплоть до перитонита, менингита и сепсиса. Эти тяжелейшие заболевания могут привести к летальному исходу.

Грудной ребёнок может заразиться от матери, к примеру, если у кормящей женщины есть трещины на сосках, и она их не обрабатывает антисептическими средствами. В данной ситуации может присоединиться стафилококк и, соответственно, передаться грудничку. Заражение может произойти также в больнице — это самое популярное место, где обитают стафилококки.

При рождении кроху может заразить медицинский персонал, если пользуется недостаточно продезинфицированными пелёнками, бутылочками, сосками.

Пути передачи инфекции разнообразны:

  • контактно-бытовой – при контакте с заражёнными лицами;
  • фекально-оральный – заражение через рот, самый частый метод, когда могут заразиться дети;
  • перкутантный – через раны на коже;
  • гематогенный – при оперативных вмешательствах, мелких хирургических манипуляциях.

В результате чего это поисходит?

  • Снижение иммунитета. При этом ослабляются все защитные функции организма, и, помимо стафилококка, активируются различные возбудители, которые только способствуют снижению иммунитета и развитию разных простудных заболеваний.
  • Нарушение правил гигиены. Ведь ребёнок всё познаёт через осязание предметов руками, а более маленькие дети берут всё в рот, чтобы познать окружающий мир. А что нужно для комфортных условий бактерий? Грязь, тепло, влага. Поэтому следует приучить ребёнка постоянно мыть руки с антисептическими средствами, особенно после прогулки и перед тем, как садиться за стол.

На данный момент существует множество антибактериальных средств для уборки. Помыв пол с таким средством, мама немного обезопасит ребёнка от попадания вредных микробов в организм. Также можно протирать поверхности, которых постоянно касается малыш антибактериальным средством.

  • Третий момент — когда ваше дитя контактирует с больным со стафилококковой инфекцией. Работники детского сада проходят систематический профилактический медицинский осмотр, но порой и здесь можно встретить носителя этой инфекции. Он может заразить малышей детского сада, школьных учреждений, интернатов. Больше всего вероятность заразить детей — у тех, кто работает с едой на кухне, в таком случае поражение может стать массовым и составить невероятную проблему.

Молодым неопытным родителям важно знать, как уберечь ребёнка от столь опасной инфекции, откуда она берётся, как соблюдать гигиену ребёнку, как его этому обучить.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Обычно родители замечают и жалуются доктору на то, что ребёнок слабый, вялый, больше спит, у него красные глаза, слезятся, возникают поносы, неизвестно откуда появляется рвота, повышается температура до высоких цифр.

Первое, что должен сделать доктор, это осмотреть малыша с ног до головы, все слизистые оболочки, а после направить родителей с ребёнком на бактериологические посевы, чтобы убедиться, что именно золотистый стафилококк является причиной ухудшения состояния.

Большое количество стафилококка может быть в зеве, поэтому важно взять мазок оттуда. Затем следует направить ребёнка на ультразвуковое исследование внутренних органов.

  • Общий анализ крови будет также информативным: он будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Будут повышены лейкоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
  • Чтобы вылечить данную инфекцию у ребёнка, родителям не следует заниматься самолечением, вычитывать в различных источниках препараты, народные методы. Так как доктор подтверждает заболевание лабораторно-инструментальными исследованиями, он и подбирает каждому ребёнку личную дозировку. Также осуществляет тщательный подбор антибиотиков, зная об индивидуальных особенностях его организма.
  • Доктор использует схему лечения золотого стафилококка, которую следует выполнять родителям во благо своему ребёнку. Прежде всего, лечение должно быть подобрано так, чтобы препараты эффективно влияли на опасный микроорганизм.

Антибиотикотерапия. На этом этапе подбирается антибиотик, к которому будет наиболее восприимчива данная бактерия. Для начала используют препараты пенициллинового ряда. Доктор может назначить ряд препаратов, учитывая массу тела ребёнка, степень тяжести заболевания, форму, общее состояние ребёнка:

  • «Ампициллин».
  • «Амоксициллин».
  • «Амоксиклав».

При возникновении стафилококка на коже, помимо приёма антибиотиков внутрь, важно назначить ребёнку местную терапию. Поражение может локализоваться на лице, где важно более тщательное лечение, чтобы в последующем не осталось никаких рубцовых изменений.

При лечении стафилококка желудочно-кишечного тракта прежде всего необходимо провести промывание желудка и кишечника. При этом используют бактериофаги и специальные смеси для ребёнка. Помимо этого важно, чтобы в кишечнике после промывания ничего не осталось: ни микробов, ни токсинов. Поэтому доктор может назначить абсорбирующие препараты, такие как:

  • «Энтеросгель».
  • Активированный уголь.
  • Белый уголь.
  • Многие другие адсорбенты.

Восстановительный этап в схеме лечения стафилококковой инфекции заключается в следующем:

  • Для поддержания иммунной системы организма назначают витаминотерапию.
  • Диета. Ребёнок должен полноценно питаться. Мясо, овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты — ни в коем случае нельзя ограничивать детей в потреблении одного из перечисленных продуктов питания.
  • В период восстановления важно, чтобы малыш больше отдыхал и спал.

Возможно, при тяжёлом течении может быть необходима гемотрансфузия, то есть переливание крови.

Как же всё-таки уберечь ребёнка от столь опасной инфекции, ведь стафилококк повсюду? Прежде всего соблюдайте личную гигиену ребёнка, питание должно соответствовать возрасту, быть рациональным и калорийным.

Если ваш малыш упал, сразу обработайте ранку антисептическим средством, либо всегда имейте под рукой маркер бриллиантового зелёного или йода. Таким образом, вы можете это сделать даже на улице, когда под рукой нет аптечки, а в сумочке есть отличное антибактериальное средство.

Старайтесь одевать ребёнка по погоде, чтобы он не переохлаждался и не перегревался, что также может спровоцировать снижение иммунной способности организма.

По мнению доктора Комаровского, следует опасаться возникновения стафилококковой пневмонии, так как она обычно очень тяжело протекает у детей. Да и в целом, после того как ребёнок перенёс стафилококковую инфекцию, иммунитет находится в критическом состоянии, он не стабилен, его важно постоянно поддерживать, чтобы не возникло новой вспышки инфекционного заболевания.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Staphylococcus aureus – это самый опасный вид среди всех стафилококков, который может вызывать тяжёлые заболевания. Пневмония, фурункулёз, энтерит, сепсис – далеко не весь список возможных проблем. Активная бактерия выделяет ряд опасных токсинов, быстро отравляющих все органы и системы жертвы. К тому же есть недуги, которые появляются только благодаря активности стафилококка – это ячмень, гнойные прыщи, гнойный остеомиелит, стафилококковый менингит и другие.

  • Избавиться от бактерии очень сложно.
  • Она прекрасно себя чувствует в агрессивной среде. Рапа, спирт или перекись водорода не представляют для неё никакой опасности. Антибактериальные препараты на золотистый стафилококк воздействуют слабо, бактерия быстро адаптируется, и избавиться от неё становится крайне сложно.
  • Самые тяжёлые случаи стафилококковой инфекции возникают в стенах больничного стационара. «Закалённые» постоянными процедурами кварцевания, обработкой дезинфицирующими средствами бактерии легко атакуют ослабленных пациентов медучреждения. По данным ВОЗ, около 35% всех случаев заражения золотистым стафилококком происходят именно в стенах больниц. Грудные дети возглавляют группу риска.

Пути заражения

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Появляется staphylococcus aureus у ребенка контактно-бытовым путём. Дети часто болеют простудными заболеваниями, пренебрегают правилами гигиены, травмируются. Ослабленный иммунитет не способен противостоять атакам микроорганизма, а мелкие порезы, ранки и ссадины открывают прямой путь инфекции к внутренним органам.

У новорождённых и детей до года золотистый стафилококк может появиться вследствие внутриутробных патологий и родовых травм. Такие случаи наиболее опасны, ведь чем меньше ребёнок, тем сложнее ему справиться с инфекцией. А без иммунного сопротивления инфекция распространяется моментально.

Среди других причин:

  • Преждевременные роды, а также появление на свет с помощью кесарева сечения.
  • Нарушение протокола ухода за новорождёнными в роддоме.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Недобор веса в период новорождённости.

Все перечисленные ситуации провоцируют снижение иммунитета, единственного действенного барьера от распространения золотистого стафилококка у ребёнка.

Важно! Обязательно нужно различать понятие «стафилококк» и «стафилококковая инфекция».

Первое означает инертное наличие бактерии в организме, что не требует медицинского вмешательства. Второе – серьёзный повод для начала лечения. Определить количество и активность бактерий можно только лабораторно.

Слизистая кишечника

Заболевание носит характер острого энтероколита с типичными признаками:

  • блуждающие боли в животе, чувство сильного распирания, вздутия;
  • ощутимый дискомфорт в эпигастральной зоне;
  • нарушения стула, гнойные зеленоватые примеси в кале, тенезмы.

Слизистая горла

Проявляется в виде острого тонзиллита, стоматита, катаральной ангины с основными симптомами:

  • боль и покраснение горла;
  • отёчность миндалин;
  • гнойничковые высыпания на слизистых горла и ротовой полости;
  • высокая температура, слабость.

Проявляется развитием гайморита с типичными симптомами:

  • заложенность носа, отёк;
  • гнойные выделения жёлто-зелёного цвета из пазух;
  • симптомы общей интоксикации.

Именно так проявляется стафилококк чаще всего, потому что это самые простые пути проникновения бактерии в организм.

  • Другие специфические признаки появления стафилококка у детей проявляются поэтапно. На ранней стадии (несколько часов после заражения) поднимается температура тела, ребёнок становится вялым, может возникнуть понос и рвота. Спустя 3-5 дней развивается поздняя форма.
  • Для неё характерны гнойные высыпания на коже и слизистых, развитие менингита, сепсиса, поражение внутренних органов. У младенцев золотистый стафилококк может спровоцировать «синдром ошпаренной кожи» — тяжёлое состояние, при котором кожа малыша покрывается ранами, внешне напоминающими ожоги.

Вероятными факторами, провоцирующими развитие стафилококковой инфекции, являются вирусные заболевания, например, герпес. Если ребёнок заболел герпесом и при этом обнаружился стафилококк, то врачи делают упор именно на лечение герпеса. Вирус очень сильно угнетает иммунитет, при этом активность staphylococcus aureus идёт как следствие.

Методы диагностики

Определить стафилококк может только квалифицированный детский врач, основываясь на результатах лабораторных исследований. Так как бактерия очень опасна для новорождённых, первый материал на анализ берут прямо в роддоме.

В зависимости от локализации бактерии, назначаются диагностические бакпосевы:

  • При подозрении кишечной инфекции на стафилококк исследуется образец кала.
  • При поражении ЛОР-органов берётся соскоб со слизистых носа и горла.
  • При подозрении развития сепсиса для анализа берётся кровь.

Образцы помещают под микроскоп и вручную считают количество бактерий. Полученное число сравнивается с нормой и ставится предварительный диагноз.

  • Самостоятельно расшифровывать результаты не стоит, так как в разных лабораториях норма может иметь неодинаковые значения. Например, по Отраслевому стандарту (91500.11.0004—2003) у здорового человека любого возраста бактерий в анализе быть не должно.
  • Но большинство современных лабораторий ориентируются на показатель содержания стафилококка 10⁴. Этот предел считается нормой для всех возрастных групп, за исключением детей до года.
  • Инфекционную болезнь у детей с несформированной иммунной системой может вызвать и такое количество бактерий.
  • Немало важным фактором является рост колонии стафилококков. Чтобы его определить, поводятся повторные анализы.

Обильный рост бактерий говорит о неэффективности терапии и распространении инфекции. Слабый или умеренный рост не должен вызывать беспокойства. Скорее всего, терапия работает или организм справляется с болезнью самостоятельно.

Изучив все результаты исследований, проанализировав симптомы стафилококка у ребёнка, врач назначает лечение.

Так как активность золотистого стафилококка напрямую связана с работой иммунной системы, нужно принять меры для её стимулирования. Для этого назначают курс витаминотерапии, а также применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

  • Чтобы избавиться от токсинов, которыми бактерии травят внутренние органы, нужно пропить курс энтеросорбентов и гепатопротекторов.
  • При дерматологических проявлениях золотистого стафилококка у детей назначается лечение стерильными компрессами. В некоторых случаях прибегают к переливанию крови.

Антибиотики назначаются при высокой температуре и в случаях появления гнойных воспалений.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Другие методы:

  • Обработка слизистых носоглотки средствами, содержащими серебро, йодинол. Иногда назначают мази типа Мирамистина.
  • Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, к которой прибегают в случаях затяжной гнойной инфекции кожи, а также при хронической гнойной ангине (удаляются миндалины).
  • Если обнаруживается стафилококк у беременной женщины, производится госпитализация в специальный бокс. Там проводится медикаментозная терапия под постоянным контролем доктора.

Одним из самых простых способов борьбы со стафилококковой инфекцией горла является полоскание препаратом под названием Хлорофиллипт.

Его применение обычно высокоэффективно при лечении бактериальных патологий, когда применение антибиотиков не целесообразно. Лекарство представляет собой спиртовой или масляный раствор.

Первым полощут ротовую полость и горло, вторым – смазывают гланды и другие воспалённые участки. Также масляный хлорофиллипт можно закапывать в нос. Лечение обычно длится 10-15 дней.

Домашняя аптека

Вылечить золотистый стафилококк у ребёнка можно и народными средствами. Есть много древних рецептов, не раз доказавших свою эффективность. Например, для терапии бактериальной инфекции в горле используют отвар аптечной календулы (ноготков). Чтобы его приготовить, нужно чайную ложку сухого сырья залить 250 мл крутого кипятка, настоять полчаса, процедить. Отваром полоскать горло каждые 2 часа.

  • Ещё один рецепт – отвар шалфея и зверобоя. Сухие травы берутся по чайной ложке, укладываются в эмалированную посуду, заливаются стаканом кипятка. Остывшую жидкость процеживают и используют для полосканий.
  • При стафилококковых кишечных инфекциях применяют отвар аптечной ромашки. Заваривают 10 г цветков в 250 мл кипящей воды, настаивают в течение получаса, процеживают. Принимают по 50 мл 4-6 раз в день.
  • Для лечения гнойных воспалений кожи используют отвары из смеси листьев лопуха и окопника. Сухое сырьё смешивается в равных пропорциях. 2 столовые ложки травы заливают 100 мл крутого кипятка и настаивают 20-30 минут. Процеженной жидкостью обрабатывают участки воспаления.

Настойка прополиса – универсальное средство. С одной стороны, она обладает мощным антимикробным действием, с другой – помогает укрепить иммунитет.

  • Чтобы приготовить лекарство самостоятельно, нужно несколько небольших кусочков прополиса измельчить и сложить в тёмную банку. Залить сырьё 50%-м спиртом или качественной водкой, закрыть и поставить настаиваться в тёмное прохладное место.
  • Через несколько дней будет готово отличное средство для полосканий при тонзиллитах, гайморитах и других проявлениях стафилококковой инфекции.
  • Кожные инфекции хорошо лечит яблочный уксус. Для приготовления целебной ванны нужно 50 мл уксуса растворить в тёплой воде. Принимают ванну по 15 минут трижды в день. Чтобы сделать уксусный компресс, в стакане воды растворяют 2 ложки средства.

Нужно помнить – самолечением заниматься опасно! Особенно когда речь идёт о детском здоровье, поэтому перед любыми манипуляциями с организмом ребёнка нужно советоваться с доктором.

Лечить стафилококк сложно, гораздо проще следовать простым профилактическим правилам:

  1. Соблюдать принципы личной гигиены и приучать к ним ребёнка с раннего возраста. Нужно объяснять, что облизывать пальцы опасно, особенно на улице, как можно чаще мыть руки с мылом.
  2. Ни в коем случае не кушать немытые овощи и фрукты, не брать в рот то, что случайно упало на пол. В кишечник стафилококк попадает именно оральным способом.
  3. Всегда обрабатывать ранки, даже самые маленькие. Хоть золотистая бактерия не боится спирта и перекиси, но не выживает под воздействием зелёнки и фукорцина.

Причины

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Врачи отмечают, что самый короткий по времени инкубационный период – при стафилококковом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Данная инфекция часто распространяется по кожным покровам. В воспалительный процесс часто вовлекается и подкожная клетчатка. На коже появляются специфические признаки, которые и обнаруживают родители при осмотре своего малыша.

Пораженные участки имеют высокую склонность к нагнаиванию. Ослабление иммунитета или обострение хронических патологий может способствовать распространению процесса. В некоторых случаях болезнь переходит в генерализованную форму.

Довольно часто патология проявляется различными фолликулитами, фурункулезом, пиодермией, флегмоной, гидраденитом, появлением водянистых прыщиков. В этом случае поражаются также и структурные кожные элементы — потовые и сальные железы.

Поражение кожи

Дерматит — также не очень редкое проявление стафилококковой инфекции. Пораженные кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, становятся горячими на ощупь. На пике болезни на коже появляются различные пузырьки, наполненные гноем, который выглядит как ярко-желтая жидкость.

Края раны обычно разрыхленные, при касании они легко кровоточат. Раневая поверхность может быть самых размеров: от пары миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях воспаленные участки сливаются между собой, образуя причудливые формы.

У малышей в первые месяцы жизни довольно часто встречаются опасные, самые тяжелые формы заболевания. К ним относятся эксфолиативный дерматит Риттера, стафилококковая пузырчатка, бактериальный пустулез.
Они характеризуются генерализованными поражениями с развитием сильных некрозов (гибели) эпителиальных клеток.

В некоторых случаях при инфицировании данными микробами у заболевшего ребенка появляются симптомы скарлатиноподобного синдрома. Как правило, он проявляется у малыша появлением на коже множественных кожных высыпаний.

Появиться кожные высыпания могут, как правило, спустя 2-4 дня с момента возникновения первых неблагоприятных симптомов болезни. После их исчезновения на коже остаются множественные сухие участки с выраженным шелушением. Появление сыпи значительно ухудшает самочувствие заболевшего ребенка. Выраженность интоксикации в этом случае весьма интенсивная.

Кожа — не единственная «любимая» локализация для жизни стафилококков. Они также активно поселяются на различных слизистых оболочках.
Попадая в верхние дыхательные пути, микробы вызывают бактериальные формы фарингитов, ларингитов и трахеитов. Стафилококки, размножающиеся в носу, приводят к развитию стойкого ринита. Насморк при этом варианте обычно изнуряющий, выделения из носовых ходов желтые или имеют зеленоватый оттенок.

Поражение органов желудочно-кишечного тракта приводит к появлению симптомов, которые типичны для дисбактериоза кишечника. У малышей нарушается стул. В некоторых случаях это проявляется появлением у ребенка стойких запоров или сильных поносов.

Поражение глаз

Стафилококковый конъюнктивит — это заболевание, развивающееся при попадании микробов на нежную конъюнктиву малышей или под складки век. В этом случае у малыша появляется сильное слезотечение. В составе отделяемого секрета довольно часто присутствует гной. Малышу трудно открывать глазки, попадание солнечного света на раздраженную конъюнктиву приводит лишь к усилению болевого симптома.

Ангина

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Это довольно часто встречающаяся форма данной бактериальной инфекции. Она характеризуется образованием налета на пораженных миндалинах. По своему цвету он может быть желтым или с серым оттенком. Довольно часто у заболевшего ребенка появляется фолликулярный вид острого тонзиллита . Течение такой ангины у малыша достаточно тяжелое, оно сопровождается сильным повышением температуры и появлением выраженного интоксикационного синдрома.

Важно отметить, что стафилококковая инфекция довольно часто присоединяется к вирусным патологиям.
В группу высокого риска попадают малыши, которые в течение года часто болеют простудными заболеваниями или имеют тяжелые нарушения в работе внутренних органов. Такие осложнения появляются у деток, страдающих сахарным диабетом или имеющих осложненные сердечно-сосудистые заболевания.

Бактериальный трахеит, вызванный болезнетворными стафилококками, протекает весьма тяжело и имеет склонность к распространению на органы, которые расположены рядом. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекаются сначала мелкие бронхиолы, а затем и крупные бронхи. При неблагоприятном течении болезни стафилококковая инфекция способна привести к развитию бактериальной пневмонии. Лечение воспаления легочной ткани проводится, как правило, в условиях стационара.

Стоматит

У самых маленьких пациентов довольно часто встречается стоматит, вызванный данной бактериальной флорой.
Он проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек полости рта и развитием сильного воспаления рядом с зубными лунками.

Довольно часто в воспалительный процесс вовлекается и язык. Он становится ярко-красным, обложенным серым или желтоватым налетом, который достаточно плохо снимается с помощью шпателя. Выраженный стоматит способствует появлению болезненности при проглатывании пищи.

Степень выраженности интоксикационного синдрома при различных стафилококковых инфекциях может быть разной. Обычно все формы данной болезни протекают у малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются резким повышением температуры тела. Ребенок становится капризным и сонливым, отказывается от еды. У малыша может появиться головная боль, которая усиливается во время стафилококкового менингита .

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют.

Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк — в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

В ряде случаев золотистый стафилококк у детей никак себя не проявляет, заболевание может длительное время не беспокоить кроху.

Как передается

Пузырчатка новорожденных характеризуется высокой контагиозностью. Общее состояние детей нарушается, они становятся вялыми, повышается температура тела, снижается аппетит. В области паховых складок, подмышечных впадин, на коже живота и шеи появляются пузыри различной величины, вначале заполненные серозным, а через 2- 3 дня — серозно-гнойным содержимым.

Зксфолиативный дерматит Риттера — наиболее тяжелая форма стафилодермии у новорожденных. Заболевание начинается на 5-6-й день жизни ребенка с появления красноты и мацерации кожи в области пупка или вокруг рта. Вскоре на коже появляются пузыри, которые быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Происходит отслойка эпидермиса и образование эрозий. Заболевание протекает с явлениями интоксикации, высокой температурой тела. К 10-11-му дню болезни зксфолиативный дерматит принимает выраженный характер: кожа ребенка краснеет, появляются обширные эрозии на туловище и конечностях. При растирании участков практически здоровой кожи эпидермис сморщивается и отслаивается (симптом Никольского).

Множественные абсцессы кожи, как правило, встречаются в раннем возрасте у ослабленных детей, страдающих рахитом, анемией, гипотрофией. Вначале на коже появляются узлы размером 0,5-2 см багрово-красного цвета, в дальнейшем над ними определяется флюктуация. Течение болезни торпидное, сопровождается длительным повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Фолликулезы наблюдаются у детей старшего возраста. К ним относятся: фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит. Воспалительный процесс в этих случаях локализуется в устье волосяного фолликула. Наиболее тяжелые формы — фурункул и карбункул, при которых в процесс вовлекаются глубокие слои дермы, а при карбункуле — и подкожная клетчатка.

Фолликулезы локализуются чаще всего на задней поверхности шеи, в области поясницы и подмышечных впадинах. Гидраденит наблюдается в основном у детей в периоде полового созревания и располагается в области апокриновых потовых желез. Характеризуется склонностью к подострому и хроническому течению, часто рецидивирующему.

Поражение кожи

  • горло;
  • кожа;
  • желудок, кишечник;
  • слизистая рта;
  • лёгкие.

Общая информация

Как определить

Способов диагностировать заболевание несколько. Для этого проводятся: стандартный коагулазный тест в пробирке и латекс-агглютинация. Кроме того, берут общий анализ крови и мочи. Для определения кишечной инфекции требуется сдать кал. Нормой является содержание стафилококка в 4-й степени, а идеалом – его полное отсутствие. Посев кала должен проводиться не позднее 3 часов после дефекации, мазки со слизистых носоглотки берутся натощак.

Симптомы

Различные виды стафилококка поражают разные ткани и органы, поэтому симптоматика может значительно отличаться. Для любого инфицирования характерны:

  • вялость, общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • общее или локальное повышение температуры.

У новорожденных к указанным признакам добавляются:

  • потеря веса;
  • повышенная плаксивость;
  • нарушения сна.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Во избежание развития осложнений родителям не стоит заниматься самолечением при наличии любого из данных признаков, а следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к своему педиатру.

Причины заражения

Стафилококк провоцирует развитие множества болезней. Бактерии попадают в организм через слизистые оболочки, поврежденные кожные покровы, зараженные предметы обихода, при приеме в пищу инфицированных продуктов.

Основными причинами инфицирования являются:

  • ослабленный иммунитет. Организм здорового ребенка адекватно реагирует на проникновение инфекции и мгновенно включает защитные механизмы, не позволяя внедриться патогенным микроорганизмам и начать свою болезнетворную деятельность;
  • игнорирование правил гигиены. Отсутствие привычки мыть руки после посещения туалета, прием в пищу грязных овощей и фруктов, потребность грызть непредназначенные для этого предметы – ручки, карандаши, игрушки способствуют быстрому проникновению и распространению инфекции;
  • заражение через контакт с носителемзаболевания (медперсонал, работники пищеблока), инфицированное медицинское оборудование, общие игрушки.

Насекомые также могут являться переносчиками патогенных микроорганизмов. Поэтому нелишней будет обработка мест укусов раствором соды или зеленкой.

У новорожденных инфицирование может произойти следующими способами:

  • при контакте женщины с младенцем;
  • через грудное молоко;
  • во время прохождения через родовые пути;
  • при недостаточной санитарной обработке рук медперсонала и предметов обихода в роддомах и больницах;
  • при несоблюдении правил гигиены матерью (редкое подмывание и мытье рук ребенку).

Наиболее часто инфицированию стафилококком подвергаются:

  • недоношенные дети;
  • младенцы, родившиеся у матерей с осложненной беременностью;
  • дети с ослабленным иммунитетом.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Инфекционистами выделено более 20 видов стафилококка. Наиболее часто у детей встречаются 4 вида:

  • золотистый – способен проникать в организм через дыхательные пути, кожные покровы, пищеварительный тракт. Вызывает множество серьезных заболеваний, считается наиболее опасной разновидностью, так как может поражать мозг, сердце, костную систему, легкие. Особенностью данного микроорганизма является высокая устойчивость к антисептикам и антибиотикам, способность выдерживать длительное кипячение и замораживание;
  • эпидермальный – локализуется на обширных участках кожи, слизистых оболочках носа и горла, половых органов, в глазах. Симптомы сходны с признаками простудных заболеваний или ангины. Провоцирует развитие послеоперационных осложнений, конъюнктивит и гнойные инфекции. Однако наличие эпидермального стафилококка на слизистых оболочках рассматривается как вариант нормы в случае отсутствия жалоб на общее состояние ребенка;
  • гемолитический – поражает кожные покровы, мочевыводящие органы и оболочку сердечной стенки. Является причиной гнойных воспалительных процессов в различных тканях. При отсутствии адекватного лечения провоцирует развитие сепсиса;
  • сапрофитный – локализуется на коже и слизистых оболочках мочеполовых органов. Вызывает воспаление уретры и мочевого пузыря. Считается наиболее опасным для детей.

В зависимости от места локализации инфекции стафилококк может вызывать развитие следующих заболеваний:

  • поражение кожных покровов – абсцесс (затрагивает глубокие слои кожи), псевдофурункулез (возникновение наростов в складках потовых желез), панариций (острое воспаление фаланги пальца), болезнь Риттера (формирование на коже пузырей разного размера с последующим слущиванием образовавшейся корочки), везикулопустулез (образование пузырьков, наполненных жидкостью), флегмона (загнаивание кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой);
  • омфалит – воспаление пупочной раны. Выражается в отечности пупочного кольца и выделении из раны гноя;
  • конъюнктивит – проявляется в светобоязни, слезотечении, отечности век, выделении гноя;
  • поражение дыхательных путей – развитие бронхита, пневмонии при инфицировании верхних дыхательных путей, ринита – при локализации бактерий в носоглотке, фарингита, трахеита, ангины – при инфицировании горла;
  • нарушения центральной нервной системы – фиксируются при попадании микроорганизмов в мозг. У ребенка могут развиться менингит, абсцесс головного мозга, для которых характерны тяжелое течение и высокий процент летальности;
  • поражение мочеполовых органов – выражается в возникновении и прогрессировании  уретрита и пиелонефрита, сопровождающихся болью в пояснице и неприятными ощущениями при мочеиспускании;
  • заболевания кишечника – развиваются в результате попадания в организм бактерий с инфицированными продуктами. Сопровождаются рвотой, тошнотой, диареей, повышением температуры тела;
  • сепсис – проявляется в развитии сильнейшего интоксикационного синдрома, нарушении сознания и значительном повышении температуры тела. Считается наиболее тяжелым состоянием, вызываемым стафилококковой инфекцией.

Диагностика

Диагностировать стафилококк на основании одних лишь внешних признаков невозможно даже родителям со стажем. При возникновении малейших подозрений необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Им, в свою очередь, назначается ряд лабораторных исследований:

  • серологический анализ крови;
  • анализ кала;
  • мазок из носа и гортани;
  • анализ гнойных выделений;
  • полимеразная цепная реакция.

Однако в ходе стандартных исследований стафилококк не всегда выявляется. Гораздо более информативным методом считается бактериологический посев. Для скорейшего обнаружения патогенных микроорганизмов исследование рекомендуется проводить в острой фазе болезни.

При обнаружении стафилококка в кале младенца на исследование отправляется грудное молоко матери. Выявленная в нем инфекция может стать препятствием для продолжения грудного вскармливания.

Лечение

Золотистый стафилококк у детей: симптомы, признаки, лечение

Лечение стафилококка является весьма непростым и длительным процессом.

Из-за высокой устойчивости к антибиотикам перед началом лечения необходимо провести тест на чувствительность обнаруженного штамма к воздействию различных медикаментов.

Традиционно детей до года лечат препаратами пенициллинового ряда. Локализация микроорганизмов является определяющим фактором при выборе терапевтического метода.

  • Стафилококк в горле лечится приемом антибиотиков и регулярной обработкой пораженных участков антисептиком, например «Стрепсилсом». Хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты «Цефтриаксон», «Цефодокс», «Амоксиклав». Кратность их приема и дозировка определяется лечащим врачом. Дополнительно прописываются иммуномодулирующие препараты – настойка эхинацеи или лимонника.
  • Кожные заболевания, вызываемые стафилококком, могут лечиться как с применением антибиотика, так и без него. Не требует приема антибиотика псевдофурункулез, везикулопостулез. При дерматитах, пузырчатке, флегмонах и абсцессах антибиотикотерапия является высокоэффективной. Дополнительное лечение антистафилококковым иммуноглобулином ускоряет процесс выздоровления.
  • Конъюнктивит также исчезает полностью только после включения в схему лечения антибактериального препарата. Офтальмологи перед закапыванием капель местного действия (например, «Альбуцид») рекомендуют промыть глаза слабым раствором марганцовки. Данные манипуляции следует производить не менее 5 раз в сутки.
  • Омфалит, протекающий без осложнений, можно без затруднений вылечить без применения антибиотиков. Пупочная рана младенцев промывается перекисью водорода, подсушивается медицинским спиртом и обрабатывается зеленкой. При появлении уплотнений накладывается повязка с мазью Вишневского. Антибактериальные средства применяются только в случае обильного выделения гноя.
  • Заболеванияжелудочно-кишечного тракта в течение нескольких суток полностью вылечиваются с помощью обильного питья и препаратов для поддержания водно-солевого баланса. Обязательная антибиотикотерапия требуется только при стафилококковом энтероколите.
  • Болезни носа на начальных стадиях успешно устраняются при использовании раствора хлорофиллипта, спрея «ИРС-19», стафилококкового бактериофага. Сложные случаи требуют применения антибиотиков «Ципрофлоксацин», «Оксациллин».

Любую болезнь легче предупредить, нежели вылечить. Защитные силы здорового организма способны самостоятельно справиться с патогенными бактериями. Поэтому поддержание иммунитета является важнейшей профилактической мерой в борьбе со стафилококком. Для детей особенно важно:

  • привитие навыков личной гигиены;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • достаточная двигательная активность;
  • правильный режим питания;
  • регулярный прием витаминов;
  • закаливание.

Для новорожденных не рекомендован тесный контакт с другими людьми, помимо родителей, в первые месяцы жизни. Современные средства ухода за детьми не должны заменять традиционные мыло и воду.

Стафилококк у детей: причины, симптомы, лечение, последствия

С самого раннего возраста детей необходимо учить правилам оказания первой помощи при ссадинах, порезах, мелких ранках. Каждый ребенок должен знать, как избежать попадания в организм болезнетворных бактерий:

  • обработать ранку перекисью водорода;
  • смазать ее зеленкой.

Дальнейшие манипуляции могут производиться только под пристальным контролем взрослых:

  • обработка кожных покровов этанолом и мазью Вишневского;
  • полоскание рта и горла слабым раствором антисептика.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать встречи со многими патогенными микроорганизмами и сберечь здоровье ребенка.

Признаки бактерии стафилококка в кишечнике

Горло, кишечник и нос — «излюбленные» объекты стафилококкового поражения. Причина тому — способ проникновения. Чаще всего патогенная флора попадает в организм механическим способом (дети часто пренебрегают правилами гигиены), либо с пищей.

https://www.youtube.com/watch?v=AzFmwiUcHI0

Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:

    Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.

      Для формы характерны специфические симптомы:

    • Боль в горле;

      Отечность и покраснение миндалин;

      Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);

      Общие проявления интоксикации.

    Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).

      Симптоматика включает в себя:

    • Боли в животе (блуждающие, распирающие);

      Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);

      Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;

      Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).

    Стафилококк на слизистой оболочке носа провоцирует гайморит.

      Симптоматика:

    • Гнойное отделяемое;

      Трудность носового дыхания (по причине отечности);

      Симптомы интоксикации организма.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector