17.10.2019     0
 

Лекарства при беременности ненужный риск, таблица таблетки при беременности


В каких ситуациях нужны лекарства для беременных?

Беременность продолжается 9 месяцев. Это длительный период, за время которого с женщиной происходит очень многое. Однако все недуги условно делят на те, что связаны непосредственно с самой беременностью, осложнением ее течения и те, что развиваются у любого человека (простудные болезни, травмы и др.).

Наиболее частыми причинами, заставляющих принимать лекарства, для беременных являются следующие:

  • Тошнота, изжога, отрыжка и прочие нарушения пищеварения,
  • Повышенное артериальное давление,
  • Отеки,
  • Кожная аллергия или обострение аллергических болезней (кашель, насморк, зуд и жжение в глазах),
  • Патология работы щитовидной железы (сниженная или повышенная функция),
  • Угроза прерывания беременности и все патологические состояния, которые к ней приводят,
  • Анемия (малокровие) и дефицит прочих важнейших веществ (кальция, натрия, магния), проявления которых очень разнообразны,
  • Боль в спине, горле, мигрень.
  • Простудные (вирусные) болезни, инфекционные заболевания, вызванные бактериями и грибами.

Этот список можно продолжать бесконечно, ведь каждая беременность уникальна и помимо наиболее распространенных ситуаций будущую мать подстерегают и более серьезные заболевания. В любом случае, таблетки для беременных женщин, к сожалению, врачам приходится назначать достаточно часто — на сегодняшний день лишь небольшой процент будущих мам сможет похвастаться идеальным ее течением.

Беременным лучше всего применять натуральные средства.

Что учитывает врач, назначая лекарство беременной?

Беременная женщина должна находиться под наблюдением своего участкового врача-гинеколога. Каждую проблему со здоровьем она должна обязательно обсудить с ним, прежде чем начать что-либо принимать самостоятельно. Это очень важно, ведь любое лекарство, даже самое безобидное на первый взгляд, может негативно сказаться на здоровье малыша. Все доктора отлично знают об этом и стараются подобрать в качестве терапии только разрешенные лекарства при беременности.

Каждая будущая мать должна знать, что в своем развитии ее малыш проходит несколько последовательных этапов. Первый из них длится около 12 недель, во время него формируется плацента и все вещества из крови матери непосредственно проникают в организм плода. Далее этот орган становится своеобразным барьером: он фильтрует кровь и частично задерживает химические вещества.

Поэтому именно в первом триместре женщина должна быть очень аккуратна и внимательна к себе, чтобы постараться избежать ситуаций, которые вынудили бы доктора назначить ей лекарственные средства. Во втором и третьем триместре это уже не так опасно, и, тем не менее, некоторые препараты все-таки проникают и через плацентарный барьер.

Опасность, возникающая при применении лекарственных средств, зависит от ряда факторов: от необходимости тщательного подбора препарата и его дозы в каждом индивидуальном случае, от пути поступления лекарств в организм беременной.

От чего зависит полнота и скорость поступления лекарств в кровоток?

Во время беременности замедляется всасывание лекарств из-за ухудшения кровообращения слизистой оболочки желудка, снижения двигательной активности желудочно-кишечного тракта, уменьшения в большинстве случаев объема секреции и содержимого кишечника. Замедление двигательной активности желудка снижает скорость поступления лекарств в тонкие кишки, в которых происходит всасывание большинства медикаментов.

Увеличивается время влияния кислотности желудочного сока на лекарства, поэтому ряд средств уже в желудке беременной разрушается. Снижение двигательной деятельности кишечника затрудняет «перемешивание» содержимого кишечника и уменьшает площадь контакта поверхности кишечника с содержимым кишечника, включая принятые медикаменты.

Важным фактором воздействия лекарств на организм беременной является способ применения лекарств.

При рассасывании под языком лекарства не подвергаются воздействию пищеварительных и микробных ферментов и поэтому начинают влиять на организм в 2-3 раза быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому, если необходимо достичь более быстрого действия препарата, лекарство дают под язык.

При применении лекарств в виде свечей через прямую кишку приходится учитывать, что в прямой кишке нет пищеварительных ферментов и далее лекарство поступает в кровоток минуя печень, то есть оно в ней не разрушается и поступает в организм в активном состоянии. С другой стороны, при беременности происходит механическое давление матки на вены таза и нижнюю полую вену. Это затрудняет полноценный отток крови из прямой кишки и в силу этого уменьшает полное поступление лекарства в кровоток.

При использовании лекарств в виде мазей, кремов — как с лечебной целью, так и с косметической — действующие биологически активные вещества могут накапливаться и задерживаться в подкожной клетчатке беременной из-за увеличения толщины жировой прослойки на 3-4 кг. Это приводит не только к выраженному местному действию, но и к постепенному поступлению лекарств в общий кровоток, т.е.

они постепенно проявляют и общее действие на организм в целом. Необходимо быть особенно осторожным при нанесении на кожу беременных сильнодействующих веществ, в частности гормонов коры надпочечников, антибиотиков и др. Даже при незначительном превышении концентрации препарата в крови может проявиться нежелательное (токсическое) влияние лекарства.

Уколы позволяют лекарствам быстро поступать в организм (внутримышечный или внутривенный путь введения). При этом способе появляется возможность вводить точную дозу действующего вещества, причем она, в большинстве случаев, в несколько раз меньше, чем при приеме лекарства внутрь. Правда, если данный препарат в использованном количестве после инъекции проявляет побочное нежелательное действие, то уменьшить его влияние чрезвычайно сложно.

Поэтому врачу, назначающему тот или иной препарат беременной женщине, при выборе лекарств, рекомендованной дозы, путей введения и длительности приема приходится учитывать различные факторы. Это срок беременности (развитие плода и в связи с этим — предполагаемая чувствительность к лекарственным воздействиям), наличие заболеваний органов, через которые выделяются лекарства (почки, кишечник), возраст беременной (чем женщина старше, тем больше опасность возникновения осложнений от поступившего в организм лекарства).

Предлагаем ознакомиться:  Как пить шалфей для беременности

Лекарства, подавляющие лактацию

Грудное вскармливание является оптимальным для здоровья как матерей, так и детей. Нет необходимости подавлять выделение грудного молока после родов, за исключением особых ограниченных случаев, например, мертворождения или поздних выкидышей. В любом случае лекарства, подавляющие лактацию, не нужны. Если женщина не кормит грудью, то молоко исчезает само по себе в течение нескольких дней.

В июне 1989 г. консультативный Комитет при FDA США принял решение, что лекарства, используемые для подавления лактации, в целом были неэффективными, так как не предупреждали лактацию, а просто задерживали ее и сопровождались ненужным риском. Комитет рекомендовал убрать показание «подавление послеродовой лактации» для этих лекарств. Все фирмы сделали это, за исключением Sandoz, чей продукт Парлодель (бромокриптин) широко использовался в США.

Как узнать, какие лекарства можно пить беременным?

На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.

Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента. Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности. Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.

До формирования плаценты все лекарственные средства, что принимает мать, проникают в организм плода и в той или иной мере влияют на него.

Самыми опасными в дебюте беременности для будущего малыша являются следующие лекарства:

  • Ацетилсалициловая кислота. Она может входить в состав «шипучек» от простуды, поэтому женщина перед приемом должная обязательно ознакомиться с их составом.
  • Некоторые препараты, влияющие на свертывание крови (Варфарин, Дабигатран). Те женщины, что вынуждены принимать их постоянно, на период беременности переводятся доктором на безопасные аналоги (Фраксипарин и др.).
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Если вопреки их приему женщина все-таки забеременела (обычно это случается в случае пропуска одной или двух таблеток), то возобновление терапии может привести к формированию тяжелых пороков развития у будущего малыша.
  • Некоторые антибиотики. Это касается препаратов из группы тетрациклина, фторхинолонов, метронидазола и др.
  • Цитостатики, гормональные препараты и другие лекарства, которые назначают для лечения онкологических, аутоиммунных или эндокринных болезней. В случае, если такая женщина планирует беременность, она должна уведомить об этом своего лечащего доктора, чтобы он подобрал альтернативный вариант терапии, который был бы максимально безопасным для малыша.
  • Некоторые анальгетики, например, анальгин, кеторол, кетопрофен и др.

Самым основным документом, где находится четкий ответ на вопрос, какие лекарства можно пить беременным, является инструкция по медицинскому применению (бумажный вкладыш внутри упаковки). В нем присутствует особый раздел, называющийся «применение в период беременности и кормления грудью» и там указано, безопасно оно для плода и новорожденного малыша, или нет.

Этот факт определяют в результате проведенных клинических исследованиях на животных, и, если они вообще были, на людях. Последнее, однако, случается нечасто, так как мало какая женщина добровольно согласится на испытание нового лекарства на себе и своем нерожденном малыше. Поэтому специально их не проводят, а ориентируются на безопасность для подопытных крыс, кроликов и других экспериментальных животных.

Учитывая этот факт часто в инструкции можно прочитать следующую фразу: «Перед началом терапии необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода». Она означает, что доктор должен взвесить все «за» и «против» и самостоятельно решить, назначить его женщине или нет под свою ответственность.

Чтобы родить здорового малыша, важно вести здоровый образ жизни.

Любой лекарственный препарат в период беременности и лактации должен быть назначен лечащим врачом. Однако иногда возникают ситуации, когда женщина просто не может физически попасть к нему на прием.

В таком случае следует знать, какие таблетки можно пить беременным:

  • Обезболивающие и жаропонижающие: «Парацетамол» и «Ибупрофен»;
  • Противовирусные препараты: «Анаферон», «Виферон», «Арбидол»;
  • Для лечения изжоги на основе солей алюминия: «Фосфалюгель» и «Альмагель»;
  • Спазмолитики: «Дротаверин»;
  • Противоаллергические средства: «Лоратадин» (с осторожностью);
  • Средства для пероральной регидратации («Регидрон») при обезвоживании,
  • Энтеросорбенты при отравлении («Энтеросгель», «Смекта»,» Неосмектид» и др.).

Однако при первом возможном случае, будущая мать должна непременно обратиться на прием к лечащему врачу, чтобы он лично оценил ситуацию. Некоторые состояния (кровянистые выделения из половых путей, сильные боли в животе, внезапно появившиеся отеки, резкое повышение артериального давления, неукротимая рвота и диарея, высокая лихорадка) требуют немедленного вызова бригады скорой помощи, которая скорее всего доставит больную в отделение патологии беременности для обследования и лечения.

При первом визите к врачу при постановке на учет стоит поинтересоваться у него, какие таблетки можно пить беременным. Самолечение, прием биодобавок и лекарственных трав крайне нежелательны, так как результат невозможно предсказать.

Условия, при которых могут использоваться лекарства

Имеется 4 основных типа условий, которые являются причиной частого приема лекарств при беременности или незадолго до нее. Эти условия следующие:

  • бесплодие, когда лекарства могут приниматься для стимулирования овуляции;
  • острые состояния, возникающие во время беременности (боль и жар, инфекции, кашель и насморк) или хронические состояния, не связанные с беременностью (астма, эпилепсия, диабет);
  • условия, типично связанные с беременностью (тошнота по утрам, гипертония, анемия);
  • осложнения при беременности и родах (угроза выкидыша, преждевременные роды, токсикоз, боль при родах).
Предлагаем ознакомиться:  Недоношенный ребенок: особенности ухода

Состояния, связанные с беременностью

Если это возможно, во время беременности лучше всего избегать использования лекарств для острых или хронических состояний. Там, где это невозможно, следует выбирать те лекарства, которые используются дольше других без отмеченных вредных воздействий.

При острых состояниях во время беременности часто назначаются такие продукты, как анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП), антибиотики, средства от кашля и насморка, и целый ряд психотропных препаратов. НСПВП, противомикробные и некоторые психотропные лекарства могут также назначаться при хронических состояниях наряду с такими продуктами, как кортикостероиды и другие противоастматические препараты, инсулином и лекарствами для понижения содержания глюкозы в крови, а также противосудорожными средствами.

Некоторые лекарства даются беременным при относительно скоротечных проблемах. При этих состояниях, типично связываемых с беременностью, медикаментозное лечение требуется редко или вообще не требуется. Работникам здравоохранения и беременным женщинам вместо лекарств нужна информация о немедикаментозных мерах.

Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
  2. При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
  3. Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
  4. Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
  5. При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
  6. Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и УЗИ для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.

Нарушение сна при беременности — частое явление. Это обусловлено гормональными причинами. Например, в первом триметре у женщины может быть токсикоз. Также она может волноваться о том, все ли нормально с ее малышом. Обычно она испытывает трудности с засыпанием, иногда ей приходится ворочаться в постели несколько часов подряд, что особенно обидно, так как в это время ее супруг преспокойно спит.

Второй триместр является самым спокойным и благоприятным: тошнота отступила, живот еще небольшой и не мешает принять любое положение в постели. Однако, некоторые женщины, которые ранее любили засыпать лежа на животе, уже не могут себе этого позволить.

В третьем триместре мало кто из будущих мам может похвастаться тем, что хорошо спит. Причина в том, что уже подросший малыш не всегда ночью хочет спать: он активно шевелится, чем будит беременную.

Помимо этого, существует еще ряд проблем, которые препятствуют нормальному сну: частые позывы к мочеиспусканию, невозможность принимать положение на животе и спине, тревога о том, нормально ли протекает беременность, ложные схватки и др.

Однако, как правила, беременная женщина легко переносит эти испытания: они являются своеобразной подготовкой к послеродовому периоду.

Принимать лекарственные средства для лечения бессонницы нельзя, ведь все они неблагоприятно влияют на развитие плода. Поэтому для того, чтобы облегчить отход ко сну, можно применять травы, разрешенные эфирные масла, массаж ног, расслабляющую ванную или душ и другие немедикаментозные методы. Однако перед началом этого стоит обсудить данный вопрос с лечащим акушером-гинекологом.

Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две большие группы:

  1. Профилактическая группа. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
  2. Лечебная группа. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и грипп, изжога, молочница.

МРТ и КТ: в чем плюсы?

Для диагностики многих заболеваний необходимо сканировать тело человека или его определенную область на предмет изменений в структуре и расположении органов. Для этого все шире применяются сравнительно новые достижения медицинской техники, позволяющие получить детальные изображения исследуемых структур: в первую очередь это такие методы, как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии.

Компьютерный томограф представляет собой аппарат, состоящий из большого «кольца» с детекторами для рентгеновских лучей и движущейся относительного него кушетки. В результате компьютерной обработки информации с детекторов получаются снимки внутренних структур в разных проекциях, на основе которых воссоздаются 3D-модели.

МРТ — еще более молодая технология; ее достоинство — в отсутствии лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и КТ), так как изображения получаются благодаря регистрации колебаний в пространстве протонов водорода в теле человека (например, в составе молекул воды) под воздействием сильного магнитного поля. Чаще всего МРТ используется для диагностики новообразований, заболеваний головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата.

За печать результатов МРТ на пленке с вас возьмут дополнительную плату.

МРТ и КТ: где сделать дешево и быстро?

Согласно правительственной программе государственных гарантий, любой гражданин может планово пройти диагностическое обследование с применением КТ или МРТ бесплатно, при условии наличия у него полиса ОМС и направления от лечащего врача. Однако сроки ожидания таких услуг из-за повышенного спроса и лимитированного объема квот могут растянуться на месяцы (но по закону проводятся не позднее 26-30 календарных дней от момента назначения). В результате, Вы должны быть готовы к очередям и длительному ожиданию, а лечение некоторых болезней зачастую не терпит отлагательств.

В этом случае, при наличии на руках направления от лечащего врача, лучше обратиться в частную клинику и в желаемый день своевременно пройти диагностику, по результатам которой врач назначит лечение. Во многих частных центрах нередко предусматривается гибкая система скидок на диагностические услуги — информация о них публикуется на их соответствующем веб-сайте. Особенно часто предлагаются скидки на проведение КТ и МРТ в ночное время суток (например, с 22.00 по 8.00 в будни).

Предлагаем ознакомиться:  Морепродукты во время беременности: устрицы, мидии, креветки

Кроме этого, существуют специализированные сервисы, сотрудничающие со множеством частных медицинских клиник в крупных городах и предлагающие скидочные купоны на медицинские и другие услуги (зачастую, в пределах 50-80% от цены, указанной на прайс-листе). Наиболее крупный и популярный из таких сервисов — BIGLION.

Таким образом, воспользовавшись изложенными методами, можно быстро и недорого получить необходимую информацию о состоянии Вашего организма.

Правила приема медикаментов во время беременности

Бессонница — серьезное заболевание, которое требует, порой, помощи врачей. Ведь без полноценного ночного отдыха невозможна адекватная и качественная работа нервной системы. Иногда человек физически не может уснуть и каждая ночь для него превращается в пытку, во время которой ему приходится считать барашков, пытаться расслабиться, читать спокойные книжки.

В конечном итоге вместо необходимого отдыха человек, которого замучала бессонница, находится в напряжении и днем и ночью.

Врачи выделяют несколько разновидностей инсомнии (бессонницы), при которых может быть нарушен процесс засыпания, наблюдается ночное просыпание и отсутствие возможности продолжить сон и раннее утреннее просыпание. При этом человек не ощущает себя свежим и бодрым.

Итогом обычно является разбитость, чувство слабости, снижение концентрации внимания, вялость в течение всего последующего дня. Без своевременной помощи это может продолжаться неделями и даже месяцами.

Основными причинами бессонницы является хроническое нервное перенапряжение, чрезмерное увлечение социальными сетями и круглосуточное времяпрепровождение за компьютером или ноут-буком, пристрастие к кофе и крепкому чаю, курение и др.

Однако в ряде случаев инсомния является одним из симптомов таких серьезных заболеваний, как артериальная гипертензия, депрессия, атеросклероз, эпилепсия или новообразования головного мозга.

В любом случае, человек, страдающий от инсомнии, должен быть осмотрен врачом неврологом и лечение бессонницы назначается на основании того, какова, на его взгляд, причина этого состояния у пациента.

К сожалению, люди нечасто обращаются к врачам с вопросом, как лечить бессонницу. В большинстве случаев они не предают значение своему состоянию и предпочитают применять различные народные методы.

Иногда это помогает, однако в ряде случаев человеку действительно нужен осмотр и помощь квалифицированного специалиста. Иногда это может быть обычный участковый терапевт, однако более серьезно проблемами инсомнии занимаются неврологи, психиатры, психотерапевты и психологи.

Лечение бессонницы возможно различными методами:

  • Немедикаментозные приемы: разнообразные релаксационные методики, йога, бассейн, ванная с эфирными маслами, расслабляющий массаж.
  • Лекарственные травы. Для более качественного, освежающего, глубокого сна можно применять пустырник, валериану, пассифлору, пион и др.

Лекарственные средства: препараты бензодиазепинового ряда. К ним относятся диазепам, фенозепам, клоназепам и др. Их должен назначать только врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Неприятным моментом в такой терапии является то, что после отмены этих лекарств бессонница, как правило, развивается вновь. Это, так называемый, синдром рикошета.

Лекарства при беременности ненужный риск, таблица таблетки при беременности

Помимо этого, доктора могут назначить нейролептики, барбитураты, транквилизаторы, однако все эти лекарства являются очень серьезными и требуют наблюдения. Некоторые из них вызывают развитие психической зависимости, поэтому самостоятельный их прием крайне нежелателен.

Будущие мамы часто волнуются за своих малышей.

Первый год после рождения малыша является настоящим испытанием для любой женщины, в особенности той, которая выбрала естественное вскармливание. Большинство книг по развитию маленьких детей указывают, что малыш может вполне обойтись до 6 часов без ночного кормления уже с 4-6 месяцев, но на практике это случается крайне редко.

Некоторые женщины, которые только что родили, рассказывают, что могут заснуть даже стоя, во время кого, как укачивают ребенка. Дети, которых кормят молочными смесями, как правило, спят крепче своих сверстников, питающихся материнским молоком, однако это не повод лишь малыша самого полезного для него продукта.

Очень часто после нескольких трудных ночей, малыш все-таки крепко засыпает, однако молодая мать не может последовать его примеру. Она знает, что у нее есть всего 3-4 часа на то, чтобы выспаться и эта мысль не дает ей возможности расслабиться. Очень часто любой шорок, шевеление в детской постели заставляют ее вставать и проверять, все ли в порядке с ее младенцем. И это несмотря на то, что любой человек во время сна периодически меняет положение тела.

Бессонница у кормящей мамы — это настоящая проблема, ведь наутро после беспокойной ночи она становится рассеянной, уставшей, плохо себя чувствует и не может радоваться общению с ребенком.

Главным помощником в борьбе с нарушением сна у молодой мамы должен быть ее супруг. Ведь он непосредственно связан с появлением на свет малыша и не должен перекладывать ответственность за его жизнь на хрупкие плечи женщины, которая еще не отошла от родов.

Лекарства при беременности Ненужный риск

Он может помочь ей укачать ребенка, иногда встать к его кроватке, участвовать в домашних хлопотах, взять на себя заботу о старших детях. Женщина будет очень счастлива, если хоть кто-то позаботится о ней, принесет ей в постель успокаивающий чай из трав и сделает массаж ног.

Бессонница у пожилых людей может быть вызвана различными причинами, среди которых есть те, что требуют активного лечения. Многие из тех, кто перешагнул 70ти летний рубеж, жалуются, что не могут долго заснуть, а если и уснут, то часто просыпаются еще до рассвета.

Родственники людей, находящихся в зрелом возрасте, должны быть внимательны к их проблемам, ведь иногда результатом длительной инсомнии являются серьезные проблемы со здоровьем, травмы, заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы. Пожилого человека с нарушением сна должен осмотреть врач-невролог и определить происхождение этого симптома.

Если немедикаментозные методы оказываются неэффективными, то они назначают лекарственные средства (бензодиазепины, барбитураты, снотворные и др.).

Бессонница — это серьезно. Не стоит относиться к ней поверхностно — она может отплатить.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector