30.01.2020     0
 

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей


Как выглядит механизм развития вируса у детей?

Детская свинка — это инфекционный недуг. Поэтому основной причиной развития болезни является вирус, попавший в организм.

Заболевание вызывает вирус семейства Paramyxovirus. Он неустойчив во внешней среде. В человеческом организме вирус поражает чувствительные железистые клетки паренхиматозных органов.

Чаще всего у ребенка наблюдается воспаление слюнных желез. Патология может охватывать поджелудочную и половые железы. Иногда происходит поражение нервной системы.

Заражение болезнью

Инфицирование происходит через воздух.
Больной ребенок во время разговора, дыхания, чихания либо кашля с капелькой слюны выделяет вирус. Инфекция попадает на слизистые дыхательных путей здорового человека и вызывает поражение железистых клеток эпителия. Здесь происходит начальное размножение вируса.

Факторы риска

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Причины повышенной заболеваемости сокрыты в целом ряде предрасполагающих факторов. Они серьезно повышают риск заражения. Среди них:

  1. Сезонность заболевания. Патология чаще встречается в весенние месяцы, когда наблюдается ослабление иммунитета после холодного периода.
  2. Отказ от обязательной вакцинации.
  3. Ослабление иммунитета. Время года не единственный фактор, который может вызвать подобное состояние. Иммунитет у ребенка может ослабляться в результате частых простудных болезней, длительной терапии антибиотиками, кортикостероидами. Подобная картина наблюдается в результате определенных хронических болезней. Иногда к снижению иммунитета приводит несбалансированное, нерегулярное питание.
  4. Несоблюдение санитарного (карантинного) режима.
  5. Детский возраст. Инфекция является детским заболеванием. Поэтому родителям младших школьников следует быть максимально внимательными.

Зачастую паротит протекает неопасно. Но иногда может наблюдаться развитие следующих осложнений:

  1. Орхит. Поражение яичек является одним из серьезных осложнений свинки. Такие последствия могут встречаться у мальчиков в подростковом возрасте, которые не были своевременно привиты от недуга. Процесс, протекающий в тяжелой форме и охватывающий оба яичка, нередко приводит впоследствии даже к бесплодию.
  2. Панкреатит. Вирус может поражать поджелудочную, вызывая в ней структурные изменения.
  3. Сахарный диабет. Опасность панкреатита заключается в необратимом нарушении в организме выработки инсулина. У ребенка может развиться диабет 1-го типа.
  4. Оофорит. У подростков-девочек может развиться воспаление яичников. Данная патология встречается редко. Как правило, к бесплодию она не приводит.
  5. Тиреоидит. Редким осложнением является воспаление щитовидки. Однако такое последствие может привести к аутоиммунному процессу.
  6. Менингит, менингоэнцефалит. Патология при адекватной терапии имеет благоприятный прогноз.
  7. Лабиринтит. В результате отечности в области ушной раковины может поражаться слуховой нерв. По мере выздоровления симптоматика проходит. Иногда приводит к глухоте.
  8. Артрит. Могут поражаться сразу несколько крупных суставов.

Возбудитель, вызывающий развитие эпидемического паротита – это РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, рода Paramyxovirus, характеризуются нейраминидазной, гемолитической и гемагглютинирующей активностью. Вирусы весьма полиморфны, в основном, они имеют округлую форму, и в диаметре достигают 120-300 нм.

Вирус относится к нестойким микроорганизмам, он разрушается при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также в контакте с раствором формалина, этанола, лизола, с жирорастворителями и дезинфицирующими средствами.

В организме человека выделение возбудителя происходит через мочу и слюну, при этом микроорганизмы обнаруживаются в крови, грудном молоке, ликворе.

Кроме вирусной этиологии, причиной заболевания могут быть следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • травмирование слюнных желёз;
  • закупорка протока железы инородным телом;
  • инфицирование железы бактериями, попавшими со слизистой оболочки ротовой полости;
  • слюнокаменная болезнь;
  • аллергическая реакция.

Закупорка протока слюнной железы, а также слюнокаменная болезнь – заболевания, связанные с нарушением нормального их функционирования в связи с нарушением нормального оттока слюны, из-за чего происходит нарушение секреции слюны и увеличение железы в связи с формирующимся воспалением. Чаще всего страдают большие железы, реже – околоушные и подчелюстные.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Процесс образования камней в протоках происходит на фоне снижения выработки слюны или её загустения, а также из-за неполноценного питания, обезвоживания, непропорционального поступления в организм минералов, на фоне длительного приёма антигистаминных и психотропных препаратов, а также средств для нормализации артериального давления.

Аллергический тип болезни формируется в результате сенсибилизации организма к аллергенам различного характера – лекарственного, бактериального, пищевого. Такая разновидность заболевания не относится к группе отоларингологических.

Источником заболевания является больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 1-2 дня инкубационного периода и 9 дней от начала болезни. Особенно заразен больной в первые 3-5 суток заболевания. После того, как симптомы исчезают, больной уже не заразен. Источником заболевания могут быть больные как стертой, так и бессимптомной формой.

Вирус обладает высокой контагиозностью в воздушной среде.

Примерно 25% всех случаев заболевания протекают бессимптомно, но при этом у больного происходит продуцирование вируса в окружающую среду.

Кроме воздушно-капельного и бытового пути заражения, существует также вертикальный способ, когда вирус передаётся от матери к ребёнку во время беременности или при лактации.

Нормальная сопротивляемость организма к вирусу обычно высока, а после болезни вырабатывается длительный и стойкий иммунитет к ней.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Проникновение в слюнные железы происходит не через протоки, а через кровь.

Попав в кровеносную систему, возбудитель разносится по всему организму, находя благоприятные условия для дальнейшего роста и размножения в железистых органах и нервной системе. Излюбленное место вируса – слюнные железы, где происходит его накопление и репродукция. Вирус повторно выбрасывается из слюнных желез и вирусемия поддерживается в течение 5 дней. За это время вирус успевает вовлечь в процесс другие органы и системы.

Поражение нервной системы может происходить параллельно с воспалением слюнных желёз, до или после него. Следует отметить, что выделение возбудителей вируса учёными-медиками происходило из крови, паренхиматозной ткани поджелудочной железы, грудного молока.

В организме больного паротитом происходит выделение специфических антител, которые выполняют нейтрализующие, связывающие и иные функции, связанные с выведением возбудителя из организма. Эти антитела могут обнаруживаться в крови в течение нескольких лет после перенесённой болезни, и даже в течение всей жизни.

У поражённого формируется аллергические изменения в организме, которые сохраняются на всю жизнь.

Поражение ЦНС, поджелудочной железы и периферической нервной системы происходит, в том числе, из-за срабатывающих иммунных механизмов, а именно снижения количества Т-клеток, ослабления первичного иммунного ответа, наличия низкого титра иммуноглобулина M, снижения уровня выработки иммуноглобулинов класса А и G.

Нейтрализация вирусного возбудителя происходит за счёт выработки вирулицидных антител, которые подавляют активность вируса, и его способность к внутриклеточному распространению.

Противоэпидемические меры для предупреждения заражения паротитом обязательно применяются по отношению к заболевшему – для этого его на 9-10 дней помещают в карантин, полностью ограничивая его контакты с окружающими. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – ходить на работу. Если с больным контактировали дети, не имеющие в анамнезе вакцинации против вируса, их необходимо поместить в карантин на срок от 11 до 21 дня.

Ещё одно активное мероприятие профилактики паротита – плановая и экстренная вакцинация. Суть прививки в том, что пациенту подкожно, в область плеча или под лопаткой вводится живая ослабленная вакцина, однократно в дозе 0,5 миллилитров. Детям в 12 месяцев рекомендуется делать прививку впервые. Повторная вакцинация проводится в возрасте 6 лет.

Неспецифические меры, которые назначаются во время повышенной эпидемиологической опасности среди населения, а также в случае, если в доме есть заболевший:

  • проветривание помещений, где находится больной;
  • дезинфекция предметов в очаге эпидемии, в том числе тех, с которыми контактирует больной (посуда, бельё, игрушки, одежда);
  • ношение марлевых повязок;
  • иммунопрофилактика.

Иммунизация населения (укрепление неспецифического иммунитета) состоит в отказе от курения и приёма алкоголя, постоянных пеших прогулках и достаточном пребывании на свежем воздухе, правильном сбалансированном питании. В качестве профилактики для детей в очагах паротита, педиатрия допускает назначение иммуномодуляторов типа Циклоферона, Интерферона, Виферона.

Профилактика формирования послеоперационного паротита включает в себя тщательную гигиену полости рта (постоянные полоскания, чистка зубов и массаж дёсен), предупреждение обезвоживания. Пациенту также рекомендуется периодически рассасывать дольку , чтобы стимулировать слюноотделение – приём, используемый для недопущения застоя слюны.

В очагах эпидемии противоэпидемические мероприятия заключаются в проведении экстренной вакцинации всех невакцинированных взрослых. Ношение масок и марлевых повязок, а также постоянная дезинфекция предметов, с которыми контактируют люди – важные меры для предупреждения распространения вируса. Также в качестве профилактики свинки может объявляться карантин в детских учреждениях, обычно на срок до 21 дня.

Продолжая тему «Паротит: симптомы, лечение», важно уделить внимание процессу проникновения инфекции в детский организм и ее последующему развитию. Попадает вирус в тело ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Далее следует этап под названием «вирусемия» (инфекция попадает в кровь).

Когда стоит опасаться заражения?

Единственной эффективной профилактикой против болезни является прививка. Паротит у детей и взрослых возникает вследствие действия одного типа возбудителя.

Вакцинировать детей необходимо дважды – в 1 и 6 лет. Для прививки используется вакцина, которая безопасная и редко вызывает осложнения. После процедуры возможно появление покраснений на коже, маленький отек или увеличение температуры. Привитые дети заражаются редко, инфицирование в основном связано с несвоевременной вакцинацией или нарушением технологии вакцинирования.

К методам неспецифической профилактики можно отнести использование противовирусных медикаментов (Инферферон, Виферон) и карантин для заболевших малышей и детей, которые с ними контактируют. Инфицированного ребенка нужно изолировать на 2 недели, а контактные дети из одной с ним группы должны учиться в отдельном помещении на протяжении 21 дня.

Вирус неустойчив во внешней среде, тем не менее, с легкостью передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании). Первые симптомы поражения появляются не сразу: инкубационный (скрытый) период длится две, иногда три недели.

Согласно исследованиям, после перенесения эпидемического паротита остается стойкий пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях фиксируются повторные поражения вирусом.

Многие интересуются: «Почему болезнь называется свинкой?». Дело в том, что опухшие лимфатические узлы меняют лицо до неузнаваемости. Шея при этом сливается с лицом и, видимо, это и стало причиной высокого сходства с поросенком, то есть свинкой.

На сегодня проводится активная профилактика паротита, заключающаяся в вакцинации населения. Первая прививка делается ребенку (независимо от пола) в год, последующая ревакцинация – в шесть лет. В 14 лет моновакцина от паротита проводится исключительно мальчикам. Эффективность вакцины зависит от штамма вируса, но, как правило, она способна защитить от болезни в 80% случаев.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом лечить и бороться с осложнениями. Сегодня многие родители отказываются от прививок своему ребенку, считая, что они вредны или даже смертельно опасны. На самом деле, вакцинация поможет укрепить иммунную систему и даже если ребенок или взрослый вдруг заболеет паротитом, то больше шансов избежать осложнений.

Паротит, эпидемический паротит, или, как его кратко называют в народе, свинка – это вирусное заболевание системного характера со специфическими внешними проявлениями. Основной признак формирования болезни – увеличение слюнных желёз, сопровождающееся болезненными ощущениями, возникающие в связи с воспалением.

Впервые подобную патологию обнаружили и составили её описание ещё в 5 веке до нашей эры. Сегодня свинка – достаточно изученное и хорошо поддающееся лечению состояние, которое, кстати говоря, давно уже не приобретало характера эпидемии. Поэтому название “эпидемический паротит” не в полной мере соответствует истине, хотя заболеваемость вирусом среди некоторого незначительного процента населения присутствует постоянно.

Вирусная природа явления была определена специалистами в области микробиологии только в 20 столетии. До 18 века считалось, что болезнь имеет локальный характер, и затрагивает только слюнные железы. Только в 70-х годах 18 века медики обратили внимание на возможное поражение болезнью нервной системы человека.

Русские учёные в 19 столетии выделили две основные формы паротита – железистую и нервную, и продолжали дальнейшей их изучение, в том числе, выявили у части больных паротитом наличие – вирусного поражения оболочек головного мозга, орхита или оофорита – поражение репродуктивных органов обоего пола, а также панкреатита.

Определение этиологии болезни стало возможно только с 30-х годов 20 века, после того, как в 1934 году исследователи Джонсон и Гудпасчер впервые выделили возбудителя свинки из биологического материала больного. В 1947 году учёными Макдугалом и Хенли вирус был выделен из спинномозговой жидкости больного, после чего его начали активно изучать.

Морфология и патогенез заболевания. При развитии эпидемического паротита слюнные железы имеют отёчный и полнокровный вид, на разрезе имеют точечные кровоизлияния. Исследование желёз под микроскопом показывает лимфоидные мононуклеарные инфильтраты в области протоков и железистых ячеек. При этом железистый эпителий подвергается дистрофическим изменением, отдельные клетки могут отмирать. В просветах протоков визуализируется сгустившийся секрет, содержащий в себе лейкоциты.

Факторы риска. Единственным источником заражения эпидемическим типом заболевания является попадание возбудителя в организм, в котором он вызывает патологическое состояние и формирование воспалительных процессов. При этом, некоторые факторы риска могут способствовать повышенной заболеваемости и склонности к развитию поражения.

Фактором риска, влияющим на заболеваемость, в первую очередь, является сезонность. В северных полушариях сезонность наиболее обширного распространения болезни охватывает период с марта по май, в южных – болезнь чаще поражает население с октября по декабрь.

Отказ от вакцинации – ещё один фактор, который повышает риск формирования поражения. В последнее время отказ от прививок – проблема, провоцирующая вспышки заболеваний полиомиелитом, паротитом, то есть теми типично детскими болезнями, которых вполне можно избежать, проведя своевременную вакцинацию у ребёнка, и повторив её для взрослого человека. Люди без выработанного прививкой иммунитета заболевают свинкой после первичного контакта с возбудителем в 95-97% случаев.

Среди прочих факторов риска:

  • детский возраст;
  • общее падение иммунитета и ослабление организма;
  • несоблюдение правил гигиены, санитарного режима;
  • высокая плотность населения.

Эпидемиология заболевания. Кто относится к группам риска? Самая крупная группа – дети школьного возраста. С возрастом вероятность заболеть снижается за счёт усиления иммунитета. Следует отметить, что и взрослые, чья иммунная система не отличается способностью к нормальному подавлению возбудителей различных болезней, бывают поражены этим заболеванием.

При лёгкой форме у заболевшего наблюдается субфебрильная температура, а также слабо выраженные проявления интоксикации организма, или же полное их отсутствие, при этом наступление осложнений исключено. Средняя, или среднетяжёлая форма сопровождается температурой до 38-39 градусов, а также продолжительной выраженной лихорадкой с симптомами интоксикации.

Возможно формирование двустороннего паротита с осложнениями. Что касается тяжёлой формы, она характеризуется высокой температурой тела (выше 40 градусов), на протяжении недели и более, и сопровождающаяся резко выраженными симптомами интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сна, анорексия).Паротит почти всегда двусторонний, а осложнения, как правило, множественные.

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений болезни различают такие виды паротита:

  • осложнённый;
  • неосложнённый.

В зависимости от причины развития паротита определяют следующие разновидности:

  • неинфекционный, или неэпидемический паротит: он может формироваться на фоне травмы, некоторых заболеваний или длительного переохлаждения, с последующим воспалением слюнных желёз, а также после определённых типов операций (послеоперационный паротит);
  • инфекционный (эпидемический): формируется после проникновения возбудителя в организм;
  • аллергический паротит: развивается вследствие реакции организма на аллергены.

В зависимости от клинической картины течения патологии различают:

  • специфический паротит: эпидемический, туберкулёзный, актиномикотический;
  • неспецифический: неэпидемический и гнойный паротиты.

Все известные типы паротитов могут приобретать:

  • острую;
  • хроническую форму (к ним относится интерстициальный паротит).

Хроническая форма может быть рецидивирующей, то есть периодически давать о себе знать появлением незначительного воспаления и болей. Такой тип заболевания является неинфекционным.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня, то есть с момента, когда вирус попал в человеческий организм до появления первых клинических симптомов заболевания.

Характеристика начального периода развития болезни имеет явные лихорадочные проявления: повышение температуры тела, снижение аппетита, озноб. Может присутствовать головная боль, миалгия, сухость во рту, бессонница и общее чувство слабости. Специфическое проявление паротита – воспаление околоушных слюнных желёз.

Кроме того, могут захватываться и подъязычные с подчелюстными железами. Больной чувствует боль, железы ощутимо увеличиваются в размере, в связи с воспалительной инфильтрацией. Это можно заметить не только при пальпации, но и визуально. На ощупь железы приобретают тестообразную текстуру. Овал лица может деформироваться, вплоть до выраженной грушевидной формы, которую можно наблюдать визуально.

В интернете можно обнаружить немало фото этого симптома паротита. Мочка уха над воспалённой железой приподнимается, а щека с одной стороны (или обе щеки) увеличивается в размерах. Кожа над железами не изменяет цвета, но становится натянутой и лоснящейся. Чаще всего болезнь затрагивает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, то есть является двусторонней, однако паротит может быть и односторонней локализации.

В основном в ночное время больной чувствует распирание и боль в воспалённых тканях. В некоторых случаях заболевание затрагивает евстахиеву трубу, так как воспалённые ткани пережимают её, из-за чего ощущается шум и боль в ушах, может снижаться острота слуха.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Ещё один специфический признак, позволяющий диагностировать паротит – симптом Филатова, который выражается в болезненности во время надавливания на область позади мочки. Из-за болей и воспаления больному трудно пережёвывать пищу, на их фоне может также развиваться тризм жевательной мускулатуры. Нормальные процессы слюноотделения нарушаются, у больного снижается выработка слюны.

Эпидемический паротит — заболевание, от которого нельзя уберечься, только соблюдая правила гигиены и питаясь правильно. Наиболее надежная специфическая профилактика — это вакцинация. Все остальное — это правильные карантинные меры, которые предпринимаются в случае заболевания кого-то из окружения малыша.

Больного изолируют на 10-12 дней. За это время в детском саду или школе объявляется карантин на 21 день. Помещения, посуду, игрушки обрабатывают с особой тщательностью, ведь парамиксовирусы погибают при контакте с дезинфицирующими средствами.

Классификация клинических форм паротита

Встречается также неинфекционный паротит, полученный при травме или охлаждении организма. В международной классификации эпидпаротит включен в список с международным кодом МКБ-10. Существует такая разновидность, как ложный паротит Герценберга, проявляющийся воспалением околоушных лимфатических узлов.

Острый паротит сопутствует другим заболеваниям, являясь осложнением таких инфекционных патологий, как скарлатина, грипп, сыпной и брюшной тиф, пневмония, послеродовой сепсис. Развивается свинка на заключительном этапе сопутствующей болезни. При двустороннем поражении околоушной области прогноз неблагоприятный. Среди симптомов – повышенная температура, напряжение и боль в околоушной железе, припухлость, затруднение открывания рта.

Паренхиматозный паротит – воспалительный процесс, происходящий в протоке слюнной железы – паренхиме. Он может принять хроническое течение после перенесенного в детском возрасте инфекционного паротита. Характеризуется длительностью и периодическими обострениями в виде боли, интоксикации, уплотнения органа. Каждые 2-3 месяца возможны рецидивы заболевания.

Бактериальный паротит после окончания скрытого периода начинается остро и сопровождается высокой температурой до 38… 40°С, отеком в околоушной области. Щеки сильно припухают, из-за чего в народе заболевание и получило название “свинка”. У детей признаки патологии проявляются следующим образом: опухшее место болезненно, на ощупь горячее, кожа натянута, истончена, имеет нездоровый блеск, наблюдается боль при глотании, жевании, разговоре.

При отсутствии иммунитета человек обязательно заболеет, контактируя с вирусом. Подвергаются опасности и женщины, вынашивающие ребенка, если в детстве они не переболели свинкой. Типичный паротит при беременности после инкубации начинается остро. Температура может подниматься до 40° С, появляются мышечные и головные боли, слабость, озноб, боль в области уха, отек, который в течение 5 дней быстро нарастает. Через 2 недели отек спадает, боль уходит и наступает выздоровление.

Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.

  • Манифестные формы:
    • Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
    • Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде менингита, нефрита, орхита, артритов, мастита, менингоэнцефалита и т.д.;
    • В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:
      • Легкие (атипичные, стертые) формы;
      • Среднетяжелые формы;
      • Формы тяжелые.
  • Инаппарантная форма разновидности инфекции;
  • Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:
    • Диабет;
    • Бесплодие;
    • Атрофия яичек;
    • Нарушения в функциях ЦНС;
    • Глухота.

Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита.

Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.

В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).

Особенности легких форм паротита
заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.

Формы среднетяжелые
характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.

Тяжелые формы
заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, тахикардия, анорексия и пр.).

В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.

Течение паротита проходит в различных клинических формах. Поскольку общепринятого варианта классификации заболевания нет, у медиков применима другая его вариация:

  • манифестные: осложненная (с менингитом, артритом, нефритом и другими) и неосложненная форма, когда поражаются только слюнные железы;
  • резидуальные, развивающиеся на фоне паротита: глухота, нарушения ЦНС, атрофия яичек, бесплодие, диабет;
  • инаппаратная разновидность (вирусоносительство).
  • воспаление мозговых оболочек (при менингите проявляется);
  • воспаление яичек (орхит);
  • поражение слуха, иногда приводящее к полной глухоте;
  • воспаление суставов;
  • простатит;
  • оофорит;
  • нефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • миокардит.

Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.

Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.

Протекать паротит может в трех формах:

  • легкая (симптомы не выражены или выражены слабо — температура 37.0-37.7 градусов без явной интоксикации);
  • средняя (симптомы выражены умеренно — температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
  • тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое — температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).

Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание — это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Инфицированный ребёнок является заразным ещё на протяжении десяти дней от начала болезни, самыми опасными для окружающих являются первые пять дней.

Что характерно: вирус может находиться в организме малыша до трёх недель, и при этом никак себя не проявлять. То есть ребёнок уже может быть инфицирован, но никто об этом не узнает, так как будут отсутствовать симптомы.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ мочи по Сулковичу необходимость исследования у детей взрослых

Если малыш переносит атипичную форму свинки, то будет сложно сразу поставить диагноз, ведь картина будет смазанной. А вот, если присутствует типичная форма, то характерными для инфицированного ребёнка будут следующие симптомы:

  1. Гипертермия.
  2. Увеличение слюнных желёз.
  3. Боль или дискомфорт при жевании, отдающая в ухо.
  4. Специфическое расположение головы по отношению к туловищу. Наклон в сторону воспаления.
  5. Дополнительные признаки: головная боль, слабость, сухость в ротовой полости, озноб, проблемы со сном, снижение аппетита.

У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка — орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.

В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат.
Надо помнить, что гораздо проще переболеть свинкой в детстве или сделать прививку, чем потом страдать от последствий.

При средней и тяжелой форме может развиваться отек и воспаление яичка. Это происходит обычно на 3-5 день от начала заболевания, яички увеличиваются в размере, становятся отечными, появляется болезненность внизу живота и в паховой области. Причем, если задето одно яичко, то проблемы с зачатием могут встречаться в 20% случаев, если два, то в 70% случаев
. Чаще это наблюдается в условиях несвоевременного и недостаточного лечения.

Паротит: симптомы у детей

Основные признаки

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

  1. Высокая температура. Показатель термометра может достигать 40 градусов. Гипертермия держится около 5-7 дней. Иногда, после нормализации температуры наблюдается ее новый подъем. Это свидетельствует о новых очагах поражения в организме.
  2. Слюнные железы (околоушные) увеличены, болезненны, отечны. Припухлость придает лицу определенную форму, характерную для свинки. Мочки ушей оттопыриваются в стороны. Данный симптом является специфическим для паротита. Поскольку при других недугах он практически не встречается.
  3. Дискомфорт при разговоре, жевании. Боль, носящая тупой характер, проявляется по мере развития отечности. Она сохраняется на протяжении 7-10 дней. Как только сходит отек, уходит и боль.
  4. Специфическая посадка головы. Отечность вызывает боль при движении головой. Поэтому у ребенка голова несколько наклонена в пораженную сторону. Если наблюдается двухстороннее поражение желез, то она втянута немного в плечи.

Кроме специфических симптомов наблюдаются следующие состояния:

  • озноб;
  • общая слабость;
  • нарушенный аппетит;
  • сухость во рту;
  • повышенное потоотделение;
  • головная боль;
  • бессонница.

От 12 до 26 дней длится инкубационный период при заболевании паротитной инфекцией. В редких случаях он может длиться минимально 9 дней, максимально 26 дней.

От формы болезни зависят клинические проявления. Наиболее частым проявлением паротита является поражение околоушных желез
. Заболевание обычно имеет острое начало, сопровождающееся подъемом температуры до отметки 38—39 ˚С. Если случаи заболевания легкие, то температура нормальная или слегка повышенная.

От того, насколько распространен инфекционный процесс, зависит уровень температуры в следующие дни. Температурная кривая имеет волнообразный характер (то повышается то понижается). Температура поднимается, когда инфекция атакует другие слюнные железы или органы. Вместе с температурой начинают проявляться симптомы интоксикации.

Среди первых симптомов паротита у детей
фиксируют боль в районе околоушной слюнной железы, которая усиливается при жевании и разговоре. К концу первого дня или в начале второго дня (реже) наблюдается увеличение околоушных слюнных желез. Сначала процесс касается только одной стороны. Вторая сторона поражается через 1-2 суток. Впереди уха видна припухлость, которая спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая ее вверх и снаружи.

Но увеличение можно не всегда определить визуально, иногда для этого необходима пальпация. Врачи отмечают при пальпации мягкость или тестоватую структуру слюнной железы. При пальпации возникают болевые ощущения. По Н. Ф. Филатову выделяют такие болезненные точки: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

В течение 2-4 суток околоушные железы увеличиваются. После этого размеры постепенно приходят в норму. Вместе с околоушными или после них процессу подвержены подчелюстные (субмаксиллит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.

У каждого 4-го больного паротитом наблюдают воспаление подчелюстной железы (т. н. субмаксиллит). Чаще всего он сопровождается поражением околоушных слюнных желез. Он почти никогда не проявляется в начале болезни.

Тяжелые формы болезни могут привести к тому, что отек клетчатки может появиться в области железы и распространиться на шею. В редких случаях встречается так называемый сублингвит
— изолированное поражение подъязычной слюнной железы. В этом случае под языком больного появляется припухлость. Пораженные железы обычно увеличены на протяжении от 5 до 7 дней.

В инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:

  • повышение температуры в пределах 38.0-38.5°с,
  • слабые признаки ОРВИ. Может быть легкий насморк, краснота дужек в горле, .

Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту.

Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы.

Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название.

Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:

  • У мальчиков школьного возраста при поражении яичка обычно возникает односторонний отек мошонки, кожа краснеет, горячая на ощупь, болезненная. При простатите боли возникают в области промежности, при ректальном исследовании обнаруживается отечное образование с болезненностью.
  • У девочек поражение яичников может быть с развитием болей внизу живота и тошноты, недомогания.

При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:

  • ощущение тяжести в животе,
  • боли в левой подреберной зоне,
  • тошнота с рвотой,
  • вздутие живота,
  • диарея (понос).

Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей.

В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:

  • возникают ознобы
  • боли в мышцах или суставах
  • головная боль
  • насморк и кашель
  • недомогание, как при простудах
  • сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
  • дискомфорт в области шеи.

К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.

Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами.

Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:

  • боль возникает при жевании и питье
  • типичны боли при разговорах
  • по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
  • сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
  • если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
  • при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
  • слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).

Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.

Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.

У взрослых при свинке дополнительно может быть:

  • сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
  • около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.

Патология имеет достаточно продолжительный инкубационный период
. Он во многом зависит от состояния иммунитета малыша.

Первые признаки свинки у детей после инфицирования появляются примерно на 11-13 сутки
. В более редких случаях они могут возникать лишь на 19-23 день.

Чтобы избежать распространения эпидемии, при появлении в детском коллективе 2-3 заболевших нужно объявить карантин. Он должен продолжаться 21 день.

Характерным симптомом аномалии является увеличение размеров околоушных желез
. Примерно за сутки до этого симптома возникают продромальные явления, которые являются первыми проявлениями свинки.

На начальной стадии после инфицирования болезнь никак не проявляется, ведь вирусу-возбудителю недуга требуется время, чтобы внедриться и начать действовать внутри детского организма. За один-два дня до появления первых ярких признаков свинки ребенок может испытывать небольшое недомогание — головную боль, чувство беспричинной усталости, небольшие боли в мышцах, озноб и проблемы с аппетитом.

Как только вирус попадает в слюнные железы, первые симптомы проявляются в течение нескольких часов. Сначала поднимается высокая температура и начинается выраженная интоксикация. Приблизительно через сутки заушные железы увеличиваются в размерах (с одной или двух сторон симметрично). Этот процесс сопровождается сухостью во рту, болевыми ощущениями при попытках жевать или разговаривать.

Часто дети, особенно маленькие, не понимая, где именно болит, начинают жаловаться на «больное ушко». Боль действительно иррадирует в уши, поэтому малыши не так далеки от истины. В отличие от боли, довольно выраженным может быть шум в ушах. Он связан с внешним давлением отечных желез на органы слуха.

Обычно одна становится отечной на несколько часов раньше чем другая. Личико ребенка выглядит круглым, неестественным. Еще более оно округляется, если следом за заушными воспаляются подъязычная и подчелюстная железы.

На ощупь отечность неплотная, размягченная, рыхлая. Цвет кожных покровов ребенка не изменяется. В таком несколько «раздутом» состоянии малыш может пробыть 7-10 дней. Потом заболевание идет на спад.

Через 2 недели после этого может начаться «вторая волна», которую медики оценивают, как осложнение паротита. При ней аналогичным образом поражаются яички у мальчиков и яичники у девочек. «Удар» по половой системе чаще всего принимают на себя мальчики. Случаи поражения половых желез у представительниц прекрасного пола — скорее исключение, чем правило.

Еще реже вирусу удается добраться до предстательной железы у мальчиков и молочной железы у девочек. Второе пришествие паротита, как первое, сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния. Пораженные яички увеличиваются в размерах. Поражение яичников визуально определить нельзя, но в этом на помощь придет ультразвуковая диагностика. Также девочка может начать жаловаться на тянущие боли внизу живота справа или слева, а также с двух сторон одновременно. Состояние длится до 7-8 суток.

Со стороны нервной системы во время «второй волны» могут также возникнуть симптомы, указывающие на осложнения паротита. Наиболее часто возникает серозный менингит. Догадаться о том, что с ребенком могло случиться такое, можно по повышению температуры до 40.0 градусов и выше, а также по частой мучительной рвоте. Ребенок не может дотянуться подбородком до грудины, почти не может справиться с простой задачей — согнуть и разогнуть колени. Если во время возвращения болезни, ребенок начал жаловаться на боли в животе, в спинке на фоне жара, то обязательно стоит исследовать состояние его поджелудочной железы — вероятно, вирус поразил и ее.

Осложнения после свинки

Свинка известна не только своими симптомами, но и серьезными осложнениями. Такое заболевание может нанести серьезный вред здоровью.

Достаточно распространенные осложнения:

  • Серозный менингит. Воспаление оболочек мозга происходит сразу после поражения слюнных желез. Основные признаки: озноб, тошнота, головная боль, высокая температура (до 39 ºC). Один из важных симптомов – больной не может дотронуться подбородком до груди. Для постановки точного диагноза врачи берут пункцию спинномозговой жидкости. Такое осложнение характерно для 3 – 10% заболеваний у детей.
  • Менингоэнцефалит. Паротитная инфекция может стать причиной воспаления не только оболочек, но и вещества головного мозга. Человек становится сонным и вялым, у него наблюдаются парезы мимических мышц и слабые рефлексы.
  • Орхит. Распространенное последствие свинки у мальчиков, которое развивается на 5 – 8 сутки. Воспаление яичек может быть единственным признаком паротитной инфекции – у пациента появляется припухлость и покраснение яичка, боли в мошонке. Достаточно часто орхит становится причиной бесплодия.
  • Оофорит — воспаление яичников у женщин. Бывает редко и проявляется болями внизу живота.
  • Панкреатит. Заболевание возникает из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Человек ощущает тошноту, резкие боли в животе, запор чередуется с расстройством стула. При нарушении выработки инсулина возможно развитие сахарного диабета.

Если во время паротита температура понижается, а затем резко поднимается, это свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания. Опасные последствия диагностируются достаточно редко. Летальный исход возможен в 1 случае на 100 000.

Осложнения паротита могут быть различными. Самое частое из них – серозный менингит, развивающийся преимущественно у людей мужского пола. Среди симптомов – озноб, высокая температура, рвота и сильная головная боль. Возможна потеря сознания, парез лицевого нерва. Свинка – болезнь с симптомами, по которым в большинстве случаев ее легко определить. Нередко заболевание характеризуется поражением как слюнных желез, так и нервной ткани.

Последствия свинки могут преследовать человека всю жизнь. В ряде случаев паротит дает осложнения на поджелудочную железу. Больного преследует резкая боль опоясывающего характера, лихорадка, тошнота, рвота. Воспаление околоушной области способно вызвать поражение слуховых органов, что может привести к полной глухоте.

Яичко краснеет, опухает, увеличивается в размерах, в органе возникает сильная боль. Затем отек переходит на второе яичко. Данное воспаление может привести к атрофии и полной утрате функции полового органа. Для девочек паротит менее опасен, чем для мальчиков, хотя в редких случаях возможен мастит и воспаление яичников.

Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для менингоэнцефалита
либо энцефаломиелита
. В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

Такое осложнение паротита, как орхит,
в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка — около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине тромбоза, возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит
, отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый панкреатит в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха
становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты
, возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям.

Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) — они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Различают 2 вида заболевания:

  • манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
  • инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме.

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

  • вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
  • попадают в кровь;
  • разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
  • вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Основные признаки

  • правильный уход за больным ребенком;
  • диетическое питание;
  • медикаментозная терапия.

Особенности ухода

Первые признаки заболевания у ребенка

Главная опасность паротита в том, что первые признаки появляются спустя неделю после заражения, а ребенок все это время считается здоровым, инфицируя окружающих при этом. Развивается болезнь стремительно. Первые признаки свинки:

  • потеря аппетита, отказ от пищи;
  • ощущение общего недомогания;
  • попытки открыть рот сопровождаются сильной болезненностью за ушами.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39°, ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения, высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Документы при рождении ребенка какие

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Кроме вышеперечисленных признаков заболевания, у пациента наблюдается болезненное состояние, которое заключается в следующем:

  1. Головная боль.
  2. Бессонница.
  3. Сухость во рту.
  4. Общая слабость.
  5. Озноб.
  6. Нарушенный аппетит.

Вторая форма болезни — это атипичная. При этой форме симптомы неявные. В медицине были случаи, когда заболевание свинкой проходило бессимптомно. По тяжести прохождение заболевания разделяют на три типа:

  1. Легкая форма болезни
    . Повышенная температура у ребёнка недолго держится. Вирус поражает только слюнные железы.
  2. Среднетяжелая форма болезни
    . У ребенка происходит продолжительная лихорадка. Заболеванию подвергаются не только слюнные железы, но и другие органы. У ребёнка замечается понижение аппетита и нарушение сна. Он испытывает слабость.
  3. Тяжелая форма болезни
    . При этом типе прохождения свинки наблюдается быстрое заболевание нескольких желез. Болезнь может затронуть нервную систему. Часто при тяжелой форме заболевания к болезни свинкой добавляется менингит. Если ребёнок переболел паротитом в тяжелой форме, то у него могут возникнуть заболевания панкреатитом или глухотой.

Лечением болезни занимается инфекционист. Если у ребёнка диагностирован паротит, то к лечению болезни привлекаются следующие врачи:

  1. Невропатолог.
  2. Эндокринолог.
  3. Ревматолог.

На сегодняшний день нет лечения, которое бы эффективно боролось с вирусом паротита. При заболевании свинкой делается упор на симфоническую терапию. Лечение направлено на понижение болевых ощущений у пациента и защите малыша от развития осложнений. Процесс лечения происходит в 3 направлениях. За ребёнком необходим правильный уход. Нужно соблюдать диетическое питание. Ребёнку должна оказываться медикаментозная терапия.

Особенности ухода

  1. Постельный режим. Малыш должен провести в постели не меньше 10 дней – до исчезновения острой симптоматики.
  2. Ребенка следует оградить от эмоциональных, физических нагрузок. Опасно переохлаждение.
  3. Проветривание комнаты. Это позволяет снизить в помещении концентрацию вируса.
  4. Масочный режим. Такая мера предотвратит распространение заражения. Рекомендуется часто мыть руки.
  5. Больной ребенок должен использовать отдельную посуду и полотенце.

Диетическое питание

  • частый режим питания – около 4-5 раз на день;
  • ограничение калорийности еды;
  • питьевой режим – около 1,5-2 литров за сутки.

Более подробную информацию о рационе питания порекомендует лечащий врач.

Единой рекомендации, как вылечить болезнь, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Подбирается оно для каждого пациента индивидуально. Недопустимо бороться с паротитом самостоятельно, поскольку высок риск возникновения серьезных осложнений.

При данном заболевании запрещено применять на пораженную зону согревающие компрессы. Это приведет к усугублению воспалительного процесса и осложнит лечение.

Группа медикаментов Назначаемые лекарства Механизм воздействия Указания к использованию
НПВП Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен, Аспирин, Кетопрофен, Пироксикам Лекарства отлично сбивают температуру, устраняют воспаление При неосложненном паротите данные препараты являются основным лечением
Кортикостероиды Дексаметазон, Преднизон, Метилпреднизолон Отличаются более эффективным противовоспалительным действием. Но способны угнетать иммунную систему Востребованы препараты при лечении тяжелых осложнений. Назначаются при орхите
Десенсибилизирующие средства Тавегил, Супрастин, Эриус Снижают реактивность у ребенка иммунной системы, уменьшают воспаление Назначаются параллельно с другими медикаментами
Анальгетики Баралгин, Анальгин, Пенталгин Устраняют болевой синдром Применяются при осложнениях паротита: панкреатите, орхите, менингите.
Ферментативные препараты Мезим, Панкреатин, Фестал Улучшают пищеварение и стимулируют нормальное усвоение пищи Используются исключительно при развитии панкреатита

Врачом могут быть назначены и другие группы лекарств. Медикаментозная терапия зависит от того, какая система либо орган оказались поражены.

Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:

  • сильные головные боли
  • различные нарушения зрения
  • тошнота и рвота
  • сильная боль в животе или левом боку
  • онемение, слабость в определенных частях тела
  • судороги или потери сознания
  • нарушение слуха или сильный звон в ушах
  • изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
  • боли в мошонке у мужчин.

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

  • Строгий постельный режим до 7-10 суток
    с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
  • Диета
    — из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
  • Применяют сухое тепло
    к месту воспаления желез.
  • Полоскание горла
    кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Что делать, если у ребенка свинка? Прежде всего нужно показать малыша педиатру
. При этом важно понимать, что специфической терапии недуга не существует.

Когда требуется лечение в стационаре?

Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.

Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.

Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Особенности течения паротита

Основная задача этого вида вакцинации — предотвращение развития таких заболеваний, как корь, краснуха и паротит. Ребенку вводится многокомпонентная или моновалентная вакцина, в которой содержатся ослабленные (аттенуированные) вирусы трех ключевых заболеваний, упомянутых выше. В итоге, не вызывая развития болезни, ослабленные возбудители вырабатывают стойкую реакцию иммунной системы к воздействию инфекции.

Таким образом, после вакцинации формируется надежная защита против следующих заболеваний: корь, краснуха, паротит. Симптомы при этом не проявляются. Прививают малышей посредством введения вакцины подкожным путем в бедро или дельтовидную мышцу плеча, используя для этого специальный или обычный шприц.

В подавляющем большинстве случаев детский организм реагирует на прививку положительно (при условии, что в период вакцинации не было активных заболеваний). Но иногда возникают некоторые побочные эффекты, которые выходят за рамки естественной поствакцинальной реакции.

В некоторых случаях у детей проявляются заметные симптомы после прививки «корь, краснуха, паротит». Это может быть повышение температуры (до 38,5 °C), сильное уплотнение или отек на месте, где был введен препарат, однократная рвота, понос, насморк, припухлость яичек (у мальчиков) и кожная сыпь, напоминающая корьевую.

В большинстве случае такие симптомы проходят в течение двух дней и не требуют вмешательства врачей.

  1. Очень важно вовремя изолировать заболевшего малыша от коллектива, так как вирус имеет высокую степень контагиозности.
  2. Выделите ребёнку личную посуду, полотенце, постель. Стирать такие предметы необходимо отдельно от вещей остальных членов семьи.
  3. Обязательны ежедневные влажные уборки в комнате, где находится больной малыш. Важно использовать дезинфицирующие средства.
  4. Необходимо регулярное проветривание помещения. При возможности использование кварцевой лампы.
  5. Допустимо давать только те игрушки, которые поддаются лёгкому очищению. Это важно, чтоб они не стали переносчиком вируса. Идеально подходят резиновые или пластиковые игрушки.
  6. Правильное соблюдение диеты.
  7. Строгий постельный режим. По статистике орхит диагностируется чаще в три раза у мальчиков, которые его нарушали.
  8. Исключить прогулки на свежем воздухе вплоть до 14 дней после полного выздоровления.

В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.

Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.

Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

При первых признаках воспаления железах, ребенка следует оградить от других деток. При заболевании необходимо придерживаться рекомендаций врачей. У ребенка должен соблюдаться постельный режим. В постели малыш должен находиться не менее 10 суток. Постельный режим продляется, если острые симптоматики не удалены. Во время заболевания ребенка следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Во время заболевания свинкой очень опасно переохлаждение. В доме нужно проводить частое проветривание. Это необходимо для того, чтобы в помещении не скапливались вирусы. Другие члены семьи должны носить маски. Это является предотвращением распространения вируса. При контакте с ребенком необходимо часто мыть руки. Для ребёнка должно использоваться отдельное полотенце и посуда.

У врачей нет точных рекомендаций, как вылечить это заболевание. При лечении используются медикаменты симфонического характера. Для каждого отдельного пациента лекарство подбирается индивидуально. Строго запрещено бороться с заболеванием самостоятельно, потому что могут возникнуть серьезные осложнения.

Эти медикаменты борются с высокой температурой и устраняют воспаление. К группе кортикостероидов относятся следующие препараты:

  1. Преднизон.
  2. Метилпреднизолон.
  3. Дексаметазон.

Эти лекарства направлены на устранение противовоспалительного процесса. Но в то же время они оказывают плохое влияние на иммунитет. К десенсибилизирующим средствам относятся:

  1. Супрастин.
  2. Тавегил.
  3. Эриус.

Эти лекарства направлены на уменьшение воспаления. При заболевании свинкой показаны анальгетики. К этой группе относятся:

  1. Баралгин.
  2. Пенталгин.
  3. Анальгин.

Лекарства устраняют болевые ощущения у пациента. При паротите назначаются ферментативные медикаменты. Сюда относятся:

  1. Фестал.
  2. Панкреатин.
  3. Мезим.

Таблетки направлены на улучшение пищеварения и стимуляцию усвоения пищи. Лечение назначается индивидуально, поэтому лечащим доктором могут быть назначены иные группы медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от того, какая система была поражена.

Лечение при тяжелых формах

В случае когда у ребенка возрастом до 2-х лет была тяжелая генерализованная форма паротита, его необходимо госпитализировать. Такой подход актуален и для детей, которые заболели, находясь в закрытых учреждениях.

При развитии такого осложнения, как менингит, постельный режим соблюдается не менее 2-х недель. В случае возникновения менингоэнцефалита — от 7 до 14 дней. В процессе лечения используется молочно-растительная диета (допустимы и другие щадящие системы питания). Рекомендуется в первые 3 дня воздержаться от стандартного употребления пищи, используя парентеральное питание (имеются в виду кристаллоидные растворы, глюкоза, левамин, альвезин и др.).

В редких случаях врач может назначить физиотерапевтические методы в виде ультрафиолетового облучения или УВЧ. Касаясь темы «Паротит у детей: симптомы и лечение» стоит отметить важность травяных отваров и настоев. Их ключевая ценность в том, что они оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие на организм больного.

В качестве итога стоит подчеркнуть важность своевременной реакции родителей на симптомы свинки у детей. Речь идет о визите к врачу, постельном режиме, изоляции от других членов семьи и грамотном лечении. Если все сделать правильно, то ребенок благополучно переживет проявления паротита.

Кто может болеть паротитом?

Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.

Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением слюнных околоушных желез. Зачастую паротит развивается в детском возрасте — у малышей старше 3 лет.

Главная причина свинки — проникновение в кровь вируса паротита. Тем не менее даже при наличии возбудителя в организме, симптомы заболевания не всегда появляются.

В первую очередь к развитию болезни приводят следующие факторы:

  • снижение иммунитета в осеннее-зимний период или из-за частых простуд и гриппа;
  • неправильное питание, которое может привести к авитаминозу;
  • отсутствие прививки.

Переносчиком инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, но вирусы могут распространяться в окружающей среде и через мочу больного. Если малыш одновременно болеет паротитом и простудным заболеванием, его опасность для окружающих увеличивается в разы. Заболевание встречается и у грудных детей – причиной является наследственная предрасположенность, слабый несформировавшийся иммунитет или заражение воздушно-капельным путем от других малышей.

О возбудителе

Вирус, который вызывает это неприятное заболевание, относится к роду рубулавирусов и по этому признаку он является ближайшей «родней» вирусам парагриппа 2 и 4 типа у людей и нескольким разновидностям вирусов парагриппа у обезьян и свиней. Назвать парамиксовирус сильным и устойчивым достаточно сложно, поскольку он, несмотря на все его коварство, достаточно быстро разрушается во внешней среде.

Зато в холоде вирус паротита чувствует себя отлично.

Именно такая его особенность обуславливает сезонность заболевания — свинкой чаще всего болеют зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, некоторые медицинские источники указывают на возможность заражения контактным путем.

Инкубационный период с момента инфицирования и до появления первых симптомов длится от 9-11 до 21-23 суток. Наиболее часто — две недели. За это время парамиксовирус успевает «освоиться» на слизистых оболочках полости рта, внедриться в кровь, вызвать «слипание» эритроцитов и добраться до желез, ведь железистая ткань — излюбленная и наиболее благоприятная среда для его репликации.

Заразиться свинкой можно при близком контакте с больным человеком. Возбудитель паротита – РНК-вирус Parotits epidemica, который имеет неправильную сферическую форму. Во внешней среде он относительно устойчив: при комнатной температуре сохраняется несколько дней, а при минусовой – до полугода. Вирус эпидемического паротита обладает специфическими механизмами поражения тканей:

  • при гемагглютинирующей активности вызывает отеки околоушных желез и образование микротромбов в капиллярах;
  • при гемолитической активности разрушает клетки крови;
  • нейраминидазная активность облегчает проникновение внутрь клетки вирусных частиц, способствует их размножению.

Как понять, что у ребенка свинка?

Эпидемический паротит – так по-научному называется свинка у детей. Этим инфекционным заболеванием чаще всего страдают дети от 1 года до 15 лет. Вирус попадает в организм ребенка через слизистую органов дыхания воздушно-капельным путем. Контактный путь (например через игрушки) не исключен. Восприимчивость к вирусу достаточно высока. При эпидемическом паротите симптомы у детей схожие.

Маленькие дети переносят болезнь намного легче, чем школьники, и лечение паротита у них более эффективно. Скрытый период свинки, или паротита, с момента инфицирования до появления первых очевидных симптомов – 2-2,5 недели. Последние 2 дня данного периода являются самыми опасными для окружающих. Вирус паротита в это время особенно активен. Свинка, или эпидемический паротит, бывает 3 степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой.

Паротит – воспаление одной или обеих околоушных желез (крупные слюнные железы, расположенные с обеих сторон лица у людей). Причины могут быть разными и делятся на инфекционные (вызывают бактерии или вирусы) и неинфекционные (травмы, обезвоживание, переохлаждения, блокировка железы). Также паротит может развиваться на фоне других заболеваний, включая некоторые аутоиммунные, сиаладеноз, саркоидоз, пневмопатит или быть неспецифическим, т.е. не иметь определенной причины.

Эпидемический паротит
(в простонародье – свинка, заушница) – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся негнойным поражением и увеличением одной или нескольких групп слюнных желез, протекает с выраженными проявлениями интоксикации и лихорадки. Возбудителем является вирус рода Rubulavirus, относящийся к семейству Парамиксовирусов. Его вирион (зрелая вирусная частица) впервые был выделен и изучен в 1943 году учеными Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

При неинфекционной форме
поражение слюнных желез происходит по причине травмы слюнной железы и проникновения в нее болезнетворного микроорганизма из ротовой полости (например, после операции). Часто также причиной может послужить обезвоживание, которое может произойти у пожилых людей или после операции. В редких случаях неэпидемический паротит может развиваться, как осложнение пневмонии, тифа или гриппа.

Диагностика

Эпидемический паротит может протекать в простой, средней и тяжелой форме. В первом случае заболевание затрагивает исключительно слюнные железы, а во втором и третьем — и другие органы. В простой форме болезнь можно выявить на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, а также общего анализа крови – в биоматериале присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом против вируса паротита.

Если у пациента развились определенные осложнения, необходимо сдать анализы крови, мочи и забор из глотки. Самый эффективный метод диагностики — иммунофлуоресцентный анализ, который позволяет увидеть вирус в тканях носоглотки.

Проблема диагностики заключается в том, что вирусный паротит довольно сложно отличить от вульгарного.

В первом случае лечение осуществляется инфекционистом, а во втором – челюстно-лицевым хирургом.

Во многих случаях диагноз определяется уже при очном осмотре. Доктор проводит тщательный осмотр пациента (пальпируется шея, язык, лимфоузлы) и спрашивает, был ли контакт с больным в последние несколько недель, страдающим паротитом. Если все факты сходятся, то дополнительная диагностика в конкретном случае может и не понадобиться.

Тем не менее, иногда врачу важно определить точность наличия болезни. Например, при стертых симптомах специалист может предположить диагноз и, чтобы исключить ряд других опасных патологий, пациенту рекомендует пройти ряд исследовательских мероприятий.

Метод исследования
Краткое пояснение
Выделение вируса паротита из очага Проводятся смывы из глотки, также изучается секрет из пораженной слюнной железы.
Иммунофлуоресцентный анализ (МФА) Проводится взятие мазка из носоглотки. На клеточной культуре можно выявить вирус уже на второй-третий день.
Серологический метод Изучается сыворотка крови. По анализу наблюдается рост антител, что свидетельствует об острой фазе заболевания. Серологическое исследование может проводиться с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а также путем проведения реакций РСК и РНГА.
Введение аллергена внутрь кожи Вначале заболевания внутрикожная проба будет отрицательной, в последующие дни – положительной.

Терапевт, заподозрив паротит, обязан направить пациента к инфекционисту. В некоторых случаях потребуется дополнительная консультация стоматолога и даже хирурга (вскрыть гнойник, если речь идет о неэпидемической форме).

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Диагностика заболевания, в виду специфических особенностей, хорошо различимых визуально, трудностей не вызывает.

Заболевание паротит ставится на основании:

  • жалоб больного;
  • изучения эпидемиологического анамнеза;
  • общего осмотра пациента.

При необходимости (в случае атипичной формы свинки) могут быть назначены:

  • серологическое исследование крови;
  • вирусологическое обследование слюны, крови.

Кто лечит паротит?

Лечением заболевания занимается инфекционист. В случае возникновения осложнений привлекаются следующие специалисты:

  • эндокринолог;
  • невропатолог;
  • оториноларинголог (ЛОР);
  • ревматолог.

Каждый из специалистов может назначить дополнительные методы исследования – УЗИ сердца, МРТ головного мозга и др.

Если случаи болезни типичные, диагностика довольно проста. При атипичных вариантах болезни паротитную инфекцию диагностировать сложнее. Также диагностика усложняется, если в процесс не вовлечены околоушные слюнные железы, или если поражения какого-либо органа изолированы. При этих формах болезни большое влияние при диагностике уделяется анамнезу — были бы случаи заболевания в детсаду, школе, в семье.

Для диагностики паротитной инфекции иногда не используют клинический анализ крови. В ней обычно отмечается лейкопения.

Для подтверждения диагноза методом ИФА в крови выявляют специфические антитела класса TgM, которые говорят о том, что действие инфекции активно. При паротитной инфекции антитела класса IgM обнаруживают при всех формах, даже при атипичных или изолированной локализации инфекции (проявлениях орхита, менингита или панкреатита). Это имеет исключительно важное значение в диагностически трудных случаях.

Позже появляются специфические антитела класса IgG, которые сохраняются годами.

Дифференциальная диагностика. Поражение слюнных желез при паротите отличают от острых паротитов при сепсисе, брюшном грифе.

Диагностика паротита – процесс несложный. В преобладающем большинстве случаев диагноз устанавливается без дополнительного исследования. Достаточно появления первых клинических признаков, которые характерны для свинки. Наиболее очевидные – воспаление околоушных желез и рост температуры тела. Хотя схожие проявления могут быть при стоматологических заболеваниях или травме, когда бактерии заносятся в ротовую полость.

Врач сразу способен отличить симптомы паротита у детей от прочих заболеваний. Для полноты картины доктор может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу паротита, смыв из глотки и сбор слюны для проведения микроскопического исследования. Если антитела в крови обнаруживаются, назначаются соответствующие препараты. При подозрении вовлечения в процесс нервной системы проводится пункция для анализа спинно-мозговой жидкости.

Если воспаляется простата, то появляются боли в паху, мочеиспускание становится частым и болезненным. Каждому родителю следует знать, как выглядит болезнь свинка, чтобы при первых же вышеперечисленных признаках обратиться в медицинское учреждение. Как только при сдаче анализов крови обнаруживается вирус, врач назначает необходимое лечение.

Симптомы паротита различаются по половому признаку. У девочек подросткового возраста бывает такое осложнение, как оофорит – воспаление яичников, при котором появляются обильные выделения желтого цвета. Половое развитие при этом задерживается. Поэтому родители должны наблюдать за ребенком. После прохождения инкубационного периода проявления свинки могут быть достаточно яркими.

При типичном течении заболевания диагноз ясен доктору уже при осмотре ребенка. Для подтверждения вирусной природы паротита проводятся дополнительно лабораторные исследования. При бессимптомном течении заболевания особенно важно проведение следующих анализов:

  • выявление антител;
  • анализ крови на ЦПР для выявления возбудителя;
  • комплекс анализов для оценки работы внутренних органов.

Типичная свинка не вызывает сложностей в диагностике, и доктор уже при первом взгляде на маленького пациента, знает, с чем он имеет дело. Гораздо сложнее обстоят дела с паротитом нетипичным — когда температуры нет или почти нет, когда заушные слюнные желез не увеличены. В этом случае доктор сможет выявить паротит только на основании лабораторных анализов.

Наиболее полную картину дает метод ИФА, при котором определяются антитела, которые вырабатывает организм ребенка к проникшему в организм парамиксовирусу. Найти их можно будет даже в том случае, если вирус поразил только поджелудочную железу или только половые железы, и явных симптомов этому нет.

В острой стадии болезни будут найдены антитела IgM, при выздоровлении они сменятся другими антителами — IgG, которые остаются с ребенком на всю жизнь, определяются при каждом анализе и свидетельствуют о том, что ребенок перенес свинку и у него имеется иммунитет к этой болезни. Определить наличие вируса возможно не только в крови, но и в смывах из глотки, а также в секрете околоушной слюнной железы. Частицы вируса определяют в спинномозговой жидкости и в моче.

Поскольку вирус содержит вещество, способное вызвать аллергию, ребенку могут провести подкожную аллергопробу. Если в его организме циркулирует парамиксовирус, то проба будет положительной после отрицательной. Но если в самые первые дни от начала заболевания проба показывает положительный результат, то это говорит о том, что ранее ребенок уже перенес свинку, и сейчас происходит вторичное заболевание.

Дополнительной диагностики не требуется, даже скрытые формы болезни и сомнительные диагностические случаи разрешаются и выявляются в результате анализа крови или смыва из носоглотки. Для точной постановки диагноза доктор обязательно выяснит, в какую школу ходит ребенок, какой детский сад посещает, чтобы поинтересоваться в органах, осуществляющих санитарный контроль, не было ли в этих детских учреждениях в последнее время вспышек паротита.

Как лечить паротит?

В домашних условиях

Эпидемический паротит в 90% случаев лечится в домашних условиях. Человека необходимо изолировать от общества и обеспечить постельный режим с первого до последнего дня болезни. Невозможно вылечить заболевание каким-то одним лекарством – таких препаратов не существует.

Предлагаем ознакомиться:  Польза или вред от Л-карнитина?

Паротит сам по себе не опасен, но возможные осложнения во время болезни ослабляют здоровье ребенка и грозят серьезными последствиями. К свинке нужно относиться серьезно и лечить болезнь, четко соблюдая все назначения лечащего врача.

В стационаре

Стационарное лечение необходимо только при наличии осложнений. Кроме изолирования больного, соблюдения постельного режима и строгой диеты, пациенту назначают антибиотики.

Тактика лечения зависит от формы паротита и степени поражения вирусом других органов:

  • при нагноении желез может потребоваться хирургическое вмешательство;
  • если есть риск возникновения панкреатита, врачи назначают ферментные медикаменты (например, Мезим);
  • если диагностирован орхит, пациенту назначают Преднизолон (для исключения развития атрофии яичек курс лечения составляет 10 дней);
  • при менингите ребенку снимают отек мозга с помощью люмбальной пункции и назначают диуретики (Фуросемид) и ноотропы (Фезам, Ноотропил);
  • при тяжелой интоксикации делают внутривенные инъекции физраствором и 5% глюкозой.

В период развития паротитной инфекции для профилактики панкреатита необходимо соблюдать строгую диету. Рекомендуется включить в рацион отварные и тушеные блюда: супы, бульоны, вареные измельченные овощи, каши. Во время приготовления еды не желательно добавлять специи и пряности. Если ребенку трудно жевать, жесткое мясо лучше заменить курицей. Из рациона необходимо исключить продукты, которые возбуждают аппетит: сладости, копчения, соусы, кислые фрукты.

Ежедневное меню должно обязательно включать следующие продукты:

  • кефир, сыр, йогурт, творог;
  • компоты из сухофруктов, чай;
  • черный хлеб;
  • картофель, баклажаны, томаты и другие сезонные овощи;

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Пища не должна быть высококалорийной. Кормить лучше небольшими порциями, но часто — минимум 5 раз в день, перед сном лучше не переедать. Для предотвращения обезвоживания ребенок должен выпивать в сутки до 2 литров жидкости.

В стационаре

Лечение паротита должно проходить под наблюдением врача. Важной целью является избежание осложнений. Для этого разрабатывается диета и соблюдается постельный режим в течение как минимум 10 дней. При легком течении болезни следует употреблять много жидкости. Показан глюконат кальция, антиаллергические средства, препараты с Парацетамолом. Классический паротит у детей, симптомы и лечение которого типичны, проходит практически без последствий.

Неспецифический паротит у детей имеет инфекционную природу, распространяясь аналогично – воздушно-капельным способом. Лечение должно быть назначено врачом. Рекомендуется постельный режим, обильное питье (фруктовые соки, настой шиповника, клюквенный морс). Корректируется питание. Из меню исключаются мучные изделия. Неплохо включить в рацион рисовую кашу и растительно-молочные продукты.

Паренхиматозный паротит чаще всего возникает у детей от 3 до 7 лет. Для клинической картины характерна длительность и цикличность заболевания. Поражаются в большинстве случаев обе стороны околоушных желез. Хроническое воспаление обостряется до 8 раз в год и сопровождается ухудшением состояния, подъемом температуры, появлением боли при глотании и открывании рта. При массировании околоушной зоны выделяется желеобразная вязкая слюна со сгустками фибрина или с гноем.

Поскольку при свинке ребенок может быть заразным, в детском саду или школе объявляется карантин, длительность которого составляет 21 день. Лечение неосложненного паротита у младенца может проходить в домашних условиях. Используются препараты, повышающие иммунитет, сухое тепло на область, где расположена припухлость. Применяется УВЧ-терапия и облучение ультрафиолетом. При температуре делают инъекции папаверина с анальгином.

Для обеспечения нераспространения инфекционного заболевания необходимы превентивные меры. Профилактика эпидемического паротита имеет большое значение в таких заведениях, как школы и детские сады. Детская болезнь свинка заразна, и болеющего ребенка нужно изолировать до полного выздоровления. Профилактические мероприятия состоят и во введении противопаротитной вакцины по эпидемиологическим показаниям.

Возбудитель свинки устойчив к условиям внешней среды, быстро приспосабливается к комнатной температуре. Чаще всего вирус поражает организм зимой и осенью. При пониженном иммунитете непривитый человек может долгие годы быть чувствительным к инфекции. В зависимости от тяжести паротита и симптомов, лечение подбирается индивидуально.

Существует еще такое понятие, как синдром Шегрена, при котором воспалительный процесс поражает слизистые оболочки и приводит к хроническому паротиту. При синдроме Шегрена снижается секреторная активность слюнных желез, из-за чего наблюдается сухость полости рта и глаз. Нередко болезнь протекает без симптомов.

Причины

Вирус принадлежит к семейству . Частички содержат РНК, окруженную оболочкой. Оболочка состоит из матриксного белка (М), двойного слоя липидов и наружного гликопротеидного слоя. не имеет анти-генных вариантов.

Размножение вируса происходит в культурах обезьяньих клеток, куриных эмбрионах, хомяков, морских свинок и пр. Наибольшая чувствительность среди лабораторных животных наблюдается у обезьян.

Во внешней среде вирус устойчив. Его можно деактивировать 1% раствором лизола или 2% раствором формалина. В среде с температурой 18—20 ˚С вирус живет несколько дней. Если температура более низкая, срок жизни вируса удлиняется до 6-8 месяцев.

Основной причиной патологии является заражение парамиксовирусом
. Данный возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем – во время кашля, чихания и разговора.

При этом заражение может произойти даже при отсутствии симптомов патологии. Источником парамиксовируса больной ребенок становится за 9 дней до появления признаков аномалии
. При этом он остается заразным еще 9 суток после возникновения проявлений.

В период эпидемии заражается примерно 70 % детей
. Если ребенок ранее болел свинкой, к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Помимо этого, 20 % малышей не подвергаются заражению в силу определенных особенностей организма.

В силу этого врачи выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания
. К ним относят следующее:

  • нарушения функций иммунной системы;
  • нехватка витаминов;
  • ослабление организма зимой и в начале весны;
  • отсутствие прививки.

Таким образом, в период эпидемии паротита в детском саду или школе защитить ребенка от инфицирования довольно сложно. Угроза заражения уменьшается, если малыш был привит или имеет крепкий иммунитет.

Паротит (свинка)

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Необходимо знать, откуда берется это заболевание и каким должно быть лечение свинки. Вирус свинки циркулирует в естественной среде. Заболеть им может только человек, который затем сам становится источником заражения. Пути передачи вируса немногочисленны. Воздушно-капельный способ является самым частым. Возбудитель эпидемического паротита иногда присутствует на предметах со следами мочи больного ребенка.

Эпидемический паротит у детей является распространенным заболеванием во всем мире. Отдельной страны или региона, где бы не отмечалось случаев заражения, не существует. Паротит бывает и неинфекционного происхождения, при этом не имеет с вирусным заболеванием ничего общего. Провоцирует его длительное переохлаждение или травма, после чего воспаляется одна или две околоушные слюнные железы.

Кроме воздушно-капельного способа передачи и заражения через предметы, существует опасность инфицирования и вертикальным путем, чему могут подвергнуться и новорожденные дети. Иногда ребенок может заразиться внутриутробно от больной матери. Если женщина перенесла до беременности эпидемический паротит, свинка в течение полугода новорожденному не грозит, т. к. у него уже есть защитные антитела, переданные матерью.

Паротит новорожденных встречается нечасто. Подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные дети. Развитие свинки происходит в острой форме, в большинстве случаев – на первой неделе после рождения. Течение болезни свинка и симптомы у новорожденных схожи с признаками классического паротита. Возбудитель проникает в слюнные железы, вызывая их воспаление, а затем и общую интоксикацию. Свинка у ребенка способна провоцировать возникновение гнойных очагов, которые вскрываются хирургом с последующим дренированием раны.

При столкновении с парамиксовирусом заболевание начинается не у каждого ребенка. Основной причиной, которая влияет на то, заболеет малыш свинкой или нет, является его иммунный статус.

После прививки малыш тоже может заболеть, но в этом случае свинка будет протекает у него значительно легче, а вероятность тяжелых осложнений будет минимальной. В цифрах это выглядит так:

  • Среди детей, родители которых отказывались от вакцинации, уровень заболеваемости при первом же контакте с парамиксовирусом составляет 97-98%.
  • Осложнения паротита развиваются у 60-70% непривитых детей. Каждый третий мальчик после воспаления половых желез остается бесплодным. У 10% непривитых малышей в результате перенесенного паротита развивается глухота.

Очень многое зависит от сезонности, ведь в конце зимы и начале весны у детей, как правило, состояние иммунитета ухудшается, на это время и приходится наибольшее количество выявленных фактор паротита. В группе риска находятся малыши, которые:

  • часто болеют простудными и вирусными инфекциями;
  • недавно завершили длительный курс лечения антибиотиками;
  • недавно прошли лечение гормональными препаратами;
  • имеют хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, например;
  • недостаточно и неполноценно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов.

В заражении ребенка паротитом большую роль играет эпидемический режим. Если малыш посещает детский сад или учится в школе, то шансы заразиться, естественно, выше. Основная трудность заключается в том, что заразным инфицированный ребенок становится еще за несколько дней до появления первых симптомов. Ни он, ни его родители еще не подозревают о болезни, а окружающие дети уже активно инфицируются во время совместных игры, учебы. Поэтому к моменту наступления первых признаков, зараженными могут быть еще несколько десятков человек.

Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги, которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.

Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.

После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек — значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Как проявляется болезнь свинка у мужчин

Как и любое вирусное заболевание, свинка (медицинское название – паротит) проходит несколько стадий. Вначале идет скрытый период. От начала инфицирования до первых клинических симптомов проходит от 2 до 3 недель. Признаки паротита у детей проявляются достаточно ярко. После того как вирус проник через верхние дыхательные пути в организм ребенка, он попадает в кровь, через которую распространяется по всему организму.

Дальнейший этап – клинические признаки. Симптомы свинки у детей проявляются по-разному, это зависит от пораженного органа. При стандартном течении вирусной патологии температура тела возрастает до 38° С, появляются болевые ощущения в области уха. Первые признаки свинки – болезненность и воспаление околоушных слюнных желез, функция которых нарушается, из-за чего во рту может ощущаться сухость.

Воспалительный процесс провоцирует диспепсические расстройства (боли в животе, нарушение аппетита, тошноту, расстройство стула). Происходит это потому, что со слюной вирус попадает в пищеварительный тракт. Нередко поражается и полость рта, возникает бактериальная инфекция – стоматит. Помимо поражения области уха с одной стороны, в патологический процесс могут включаться подъязычная и подчелюстная железы.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи.

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом — с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка — основание для решительного медотвода. Это не так.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Причины развития болезни: вирус эпидемического паротита и другие факторы

Как только вирус оказался в детском организме, то болезнь напоминает обыкновенную простуду. У малыша появляются следующие симптомы:

  1. Озноб
    .
  2. Боли в суставах
    .
  3. Повышенная температура
    .
  4. Болевые ощущения
    в мышцах.

После этих симптомов через несколько суток начинают проявляться воспалительные процессы, происходящие в слюнных железах.

Профилактические меры

Не забывайте, что соблюдение всех мер предосторожности значительно снижает риск развития того или иного заболевания. А ведь всегда легче придерживаться определённых правил и рекомендаций, чем потом лечить заболевание и его последствия.

  1. Изолирование ребёнка от человека, который может оказаться носителем вируса.
  2. Непосещение мест с большим скоплением людей, особенно в сезон вспышки заболевания.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Повышение иммунитета. Обязательным является правильное и сбалансированное питание, которое в себя включает полный комплекс витаминов, микроэлементов и правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Важным моментом являются процедуры закаливания .
  5. Вакцинация против эпидемического паротита. Является самым эффективным способом профилактики.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение эпидемического паротита. Главное, не забывайте предоставлять ребёнку правильный уход, особенно строгий постельный режим. Ведь, при лёгкой форме заболевания, этого может быть достаточно для наступления полного выздоровления. Никогда не затягивайте с походом к врачу.

Очень важно своевременно обращать внимание на наличие специфических симптомов и вовремя на них реагировать. Не забывайте, какими последствиями чревата свинка, особенно для организма будущего мужчины. Позаботьтесь о том, чтоб не допустить развитие осложнений. Помните, что лучший способ профилактики – своевременная вакцинация. Будьте здоровы!

Свинка — преимущественно детское заболевание (согласно статистике, более 90% от числа всех заболевших составляют дети до 15 лет). Однако заболеть могут и взрослые.

Для того чтобы выяснить, насколько опасна свинка и как проявляет себя болезнь, я решила попросить рассказать об этом терапевта моего ребенка.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Итак, попробуем вместе разобраться, какие есть симптомы свинки у детей, действенные и наиболее эффективные методы лечения заболевания, а также к каким осложнениям стоит быть готовыми родителям.

Свинка (эпидемический паротит) — острая вирусная болезнь, вызванная парамиксовирусом и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.

Источником инфекции является только человек (больные манифестными и инаппарантными формами паротита). Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов болезни пациент незаразен.

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая. Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью: максимум заболеваемости приходится на март-апрель, минимум — на август-сентябрь. Через 1-2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.

Встречается в виде спорадических заболеваний и в виде эпидемических вспышек. В детских учреждениях вспышки продолжаются от 70 до 10О дней, давая отдельные волны (4-5) с промежутками между ними, равными инкубационному периоду. У 80-90% взрослого населения в крови можно обнаружить противопаротитные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции (у 25% инфицированных инфекция протекает инаппарантно).

После введения в практику живой вакциной заболеваемость эпидемическим паротитом значительно снизилась.

Самая эффективная профилактика — это вакцинация. Сейчас медиками применяется несколько типов вакцин. Но их работа происходит по сложному механизму. При вакцинации организм ребенка начинает распознавать поступившие антигены. Таким образом, начинают вырабатываться антитела против вируса свинки.

Если сделать такую вакцинацию, то защита будет присутствовать в организме малыша на протяжении всей жизни. При заболевании паротита применяются комбинированные вакцины, которые направлены против краснухи, паротита и кори. Вакцинация ребенка происходит 2 раза за всю его жизнь. Первая вакцина делается в 1 год, а затем в 6 лет.

Самой основной профилактикой данной патологии является вакцинация.

Сегодня разработано несколько разновидностей вакцин. Однако все они работают по единому механизму.

Организм малыша распознает поступившие антигены и начинает вырабатывать против них антитела.

Такая защита будет циркулировать в крови на протяжении всей жизни.

Зачастую используется комбинированная вакцина (против кори, паротита, краснухи). Детей вакцинируют дважды – в 1 год и 6 лет (или 7 лет).

Такая профилактика используется для избегания распространения патологии:

  • обязательная изоляция больных детей;
  • проветривание комнаты;
  • дезинфекция игрушек и предметов;
  • масочный режим;
  • укрепление иммунитета.

Доктор обращает внимание

  1. Большинство родителей волнует вопрос — могут ли быть дети после свинки? Зачастую малыши переносят паротит в неосложненной форме. Чему способствует своевременная вакцинация. В этом случае на детородную функцию заболевание влияния не оказывает. Однако иногда наблюдается такое последствие как бесплодие. Встречается оно преимущественно у мальчиков, не привитых в детстве от паротита.
  2. Крайне важно защитить беременных женщин от риска заразиться паротитом. Особенно это актуально в первый триместр. Установлено, что данная патология в таком периоде способна привести к замиранию плода либо выкидышу. На более позднем сроке паротит считается уже менее опасным. Однако он может спровоцировать выраженную гемолитическую желтуху у новорожденного.

Паротит – это острая инфекция, вызываемая вирусом из рода Paramyxovirus. Он поражает в основном слюнные железы. Болезнь начинается с интоксикационных признаков и лихорадки. На фоне симптоматики, напоминающей простуду, появляется припухлость и боль в околоушном районе. Типичная клиника не вызывает затруднений в постановке диагноза. Пациенту назначается симптоматическое лечение.

Видео к статье

Паротитная инфекция относится к антропонозам. Инфекция передается от заболевшего человека к человеку. Причем у носителя может быть даже стертая или субклиническая (без симптомов) форма болезни. Вирус «мигрирует» воздушно-капельным путем, для заражения достаточно даже недлительного разговора с больным человеком.

Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики. Симптомы и лечение свинки у детей

Менее значимый путь передачи инфекции (тем не менее, такие случаи есть) — через игрушки, зараженные предметы быта и т. п. За несколько часов до начала проявления симптомов больной уже опасен для окружающих. С 3 по 5 день самый большой риск заразиться от заболевшего ребенка. Больной считается незаразным после 9 дня болезни — выделить вирус из организма невозможно.

Восприимчивость
к паротитной инфекции составляет около 85%. Более других подвержены риску дети 3-6 лет. Последние годы применяют активную иммунизацию, потому снизилась заболеваемость детей 1-10 лет. Тем не менее, удельный вес заразившихся подростков и взрослых увеличился. Редкие случаи заболевания среди детей до года, т. к.

они получают от матери антитела, которые активны до 9 или 10 месяцев. Допускается связь паротитной инфекции с врожденным фиброэластозом эндокарда. Заболевание в этих случаях проявляется у ребенка в течение первых 2 лет жизни, проявляясь симптомами гипертрофии левого желудочка нарастающей сердечной недостаточностью.

Больные, перенесшие инфекцию, обладают стойким иммунитетом. В конце первой недели болезни появляются антитела класса TgM, которые пребывают в организме от 60 до 120 дней. Позже обнаруживают антитела класса IgG, активность которых возрастает к третьей или четвертой неделе и сохраняется всю жизнь. Повторных случаев болезни не бывает.

К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.

  • Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
  • В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
  • Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
  • В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
  • Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.

На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.

Итог

Многих родителей волнует вопрос: после заболевания свинкой могут ли быть дети у мальчика? Очень часто заболевание переносится в легкой форме. Это происходит после вакцинации. В таком случае на детородную функцию болезнь не оказывает никакого влияния. Но в редких случаях наблюдается осложнения в форме бесплодия. Такое осложнение наблюдается у мальчиков, которые не были привиты в детстве.

Заболевание паротит относится к инфекции, которая поражает слюнные железы. Первые симптомы заболевания напоминают простуду, которая проявляется в околоушном районе. У пациента образовывается припухлость. Если у ребёнка наблюдаются симптомы свинки, то в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к доктору.

Паротит у детей, более известный в народе как свинка, представляет собой заболевание вирусной природы. Для болезни характерна общая интоксикация организма, лихорадка, воспаление желез – околоушных, слюнных, половых. Свинка считается типично детской болезнью. Однако нельзя исключать риск возникновения недуга у взрослого населения.

Прежде чем рассматривать симптоматику и методы лечения заболевания, целесообразно разобрать – что такое паротит? Это вирусная респираторная инфекция, представляющая эпидемиологическую опасность, поскольку достаточно заразна.

Чаще всего свинка встречается у детей 5-8 лет. Малыши до 3 лет крайне редко болеют данной болезнью. Повышенная опасность инфицирования остается у детей до 16 лет. Менее восприимчивы к недугу взрослые.

Эпидемический паротит серьезной угрозы для жизни больного не представляет. Однако лечению стоит уделить большое внимание. Поскольку патология может вызвать ряд серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=

Тяжелое протекание болезни, а также массовая заболеваемость, практически не наблюдаются благодаря обязательной вакцинации.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector