12.03.2020     0
 

Планирование второй беременности: общие советы и рекомендации


Планирование 2 беременности: что нужно учесть?

Если женщина уже является счастливой мамой одного малыша, беременность и последующие роды, конечно, будут для нее уже не в новинку. Однако свои особенности в планировании есть и для тех, кто готовится именно ко второму материнству.

  • Психологическую готовность (должен быть твердый утвердительный ответ на вопрос: готова ли женщина снова пройти болезненные роды, бессонные ночи и т.д.).
  • Физиологическую готовность (поскольку беременность считается огромным стрессом для организма женщины, то ему нужно время на полную «перезагрузку» перед вторым зачатием).
  • Разницу в возрасте между детьми.
  • Отягчающие факторы (кесарево сечение при первых родах, возраст старше 30 лет, отрицательный резус крови матери).
  • Внеплановые факторы риска, к которым также лучше подготовиться (морально и физически) заранее.

Когда надо планировать вторую беременность

Главным при подготовке к новому зачатию является соблюдение рекомендуемого временного промежутка. Организм матери испытывает значительные нагрузки в период вынашивания плода и его рождения и ему необходимо время для полной реабилитации.

опасноСогласно наблюдениям и статистическим данным беременности, возникающие через малый промежуток времени, протекают с частыми осложнениями и угрозой прерывания, нередко заканчиваются преждевременными родами.

После естественных родов рекомендуется готовиться к новому зачатию не ранее, чем через 2 года. При родоразрешении путем кесарева сечения следует подождать 3 года: это время необходимо для полноценного формирования рубца на матке.

Самым главным правилом при планировании второй беременности есть соблюдение временного промежутка, что организм матери успел восстановить все свои силы и ресурсы. Как показывает статистика те вторые беременности, которые наступили слишком быстро чаще имеют осложнения или же угрозу выкидыша и довольно часто могут даже заканчиваться преждевременными родами. Если вы родили естественным путем, то к следующей беременности можно начинать готовиться только через два года, а если при помощи кесарева сечения, то надо подождать три года для того, чтобы рубец на матке успел полностью зажить.

Физиологические факторы при планировании 2 беременности

Нельзя сказать, что вторая беременность имеет больший риск развития осложнений, нежели первая.

информацияПри нормальном здоровье женщины, благополучном протекании предыдущей беременности и родах, вторая беременность также будет протекать благоприятно.

Определенные нюансы имеются при наличии в анамнезе кесарева сечения. В таком случае женщина должна внимательно выслушивать рекомендации врача и тщательно их соблюдать. На этапе планирования следует заранее пройти обследования для определения состояния рубца на матке. При его несостоятельности риск развития осложнений значительно увеличивается (см. тему «планирование беременности после кесарева сечения»).

Когда надо планировать вторую беременность

Также возможно возникновение проблем при отрицательном резус-факторе у матери и положительном резусе у отца. В данном случае уже при первой беременности могут появляться антитела, количество которых может значительно возрастать при повторных зачатиях. При данной проблеме будущей маме необходимо обследоваться еще на этапе планирования и проходить повторные обследования после ее наступления.

Особенности состояния здоровья будущей матери, на которые стоит обратить внимание при планировании 2 ребенка, включают в себя:

  • Хронические заболевания.
  • Особенности протекания предыдущей беременности и родов.
  • Длительность восстановления после первых родов.
  • Возраст женщины.

Обычно врачи рекомендуют планировать второго ребенка не менее чем через 2 года после рождения первого (можно и немного больше). Эта цифра взята при условии, что мать полностью здорова, а роды прошли без осложнений. В таком случае приблизительно такой период времени нужен на восстановление женского организма.

Ситуация осложняется, если первая беременность сопровождалась проблемами (особенно угроза выкидыша или преждевременных родов). В таком случае времени на восстановление организма потребуется больше. К тому же, в таких случаях рекомендовано не начинать планирование зачатия 2 ребенка без предварительной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Если организм женщины не успел качественно восстановиться после первых родов, то есть риск выкидыша во время второй беременности. Кроме того, у женщин, рожающих детей-погодков, из-за физического, нервного и гормонального истощения организма чаще развиваются анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, проблемы с сердечно-сосудистой системой, тромбозы, неврологические заболевания, кровотечения, а также слабость родовых сил, что может привести к разрывам родовых путей.

Необходимо учитывать и возраст матери, поскольку факторы риска не выносить малыша или родить ребенка с патологией при поздней беременности и родах неизбежно возрастают.

Отдельно стоит обратить внимание на здоровье первенца. Если перворожденный ребенок имеет проблемы из-за слабого здоровья или хронические болезни врожденного характера, то, скорее всего, это — следствие проблем со здоровьем его родителей. Это значит, что перед планированием 2 беременности обязательно нужно полностью обследоваться и пройти курс лечения (при необходимости).

Перерыв между родами важен не только для восстановления женского организма. Это может повлиять и на первенца, которого придется отлучить от груди раньше срока, если беременность наступила в период лактации. Когда малыш активно стимулирует соски на груди во время приема молока, матка приходит в состояние гипертонуса.

Это очень вредно для плода, который будет испытывать дефицит кислорода. Поэтому рекомендуется отложить зачатие хотя бы до окончания грудного вскармливания – для этого гинекологи рекомендуют начинать предохраняться сразу после родов и не верить мифам о том, что во время лактации женщина не может забеременеть.

Для многих женщин вопросы планирования не ограничиваются физиологическими или психологическими параметрами подготовки.

Для современной женщины при планировании 2 беременности играют роль также следующие факторы:

  • Карьера (при втором декрете подряд возможность карьерного роста уменьшается до минимума, что необходимо учитывать).
  • Финансовая стабильность (для воспитания двух детей сразу необходима определенная финансовая подушка).
  • Жилищный вопрос (если дети разнополые, то должны расти каждый в своей комнате).

Однако точный ответ на вопрос: «Планировать ли рождение второго ребенка?», никто не сможет дать, кроме самой женщины. Все факторы – индивидуальны.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Предлагаем ознакомиться:  Как определить слух у новорожденного

Очень трудно сказать, что вторая беременность имеет больше рисков возникновения осложнений, чем первая. Если женщина ведет здоровый способ жизни, у нее нормальное здоровье и она следует всем указаниям врача, при этом первая беременность протекала без осложнений и закончилась успешно, то при планировании беременности и родов также скорее всего не будет возникать никаких проблем.

Конечно некоторые нюансы и интересные моменты могут возникнуть в том случае, если первая беременность закончилась кесаревым сечением. Если первая беременность закончилась именно так, то женщина еще более тщательно должна готовиться ко второй беременности. Во время планирования беременности ей надо обследовать рубец на матке, чтобы убедиться что он полностью зажил и беременность в дальнейшем будет возможна.

Также не исключено, что могут возникнуть проблемы при резус-конфликте. Поэтому начать обследование и решения данной проблемы надо начать еще на этапе планирования, чтобы потом не возникало осложнений.

Анализы и обследования при планировании второй беременности

Во время планирования второй беременности нужно пройти обследования тех же врачей, что и в первом случае. Не стоит забывать и о сдаче всех возможных анализов. Точно также надо начать прием препаратов и больше всего внимания нужно уделить фолиевой кислоте и витамину Е. Если у кого то из пары есть хронические болезни, то нужно в срочном порядке заняться их лечением. Для этого вам надо обратится к врачу, который подберет препараты, которые будут решать вашу проблему, но при этом не будут влиять на репродуктивную систему и беременность в дальнейшем.

Планирование 2 беременности: психологическая готовность

Увы, послеродовая депрессия в результате эмоционального истощения матери – это не миф. И психологи соглашаются, что она заметно влияет на восприятие самого явления материнства. Послеродовая депрессия также является неотъемлемым критерием при учете всех существующих факторов планирования 2 беременности.

Планирование второй беременности: общие советы и рекомендации

Согласно статистике, период послеродовой депрессии может быть как коротким, так и длительным – от 2 недель до 2 месяцев. Но в редких случаях тяжелое психологическое состояние матери затягивается на более длительный срок, и не обойтись без помощи врачей-психологов или психотерапевтов. В таком случае женщина вряд ли будет готова уже через год-два снова пройти те же трудные для нее этапы.

Зашкаливающие эмоции, подкрепленные настоящим гормональным взрывом, сопровождают любую женщину, выносившую и родившую малыша впервые. Смешанные чувства от радости за маленького человечка и от мыслей о бессонных ночах и детском плаче – чтобы спокойно все вынести и пережить, женщина должна обладать терпением и выдержкой.

Психологическая готовность к планированию 2 ребенка – это очень важно.

С одной стороны, страхов у мамы должно поубавиться по сравнению с первой беременностью. Ведь женщина уже точно знает, как правильно обращаться с младенцем, а чего делать не стоит. С другой стороны, первый опыт рождения и воспитания ребенка мог быть эмоционально травмирующим и болезненным.

Именно поэтому все психологи единогласно утверждают: женщина должна соглашаться на второе материнство лишь в том случае, если абсолютно уверена в себе и своей готовности. Никакое давление со стороны родных или навязчивое убеждение со стороны мужа, которому хочется еще одного малыша, здесь абсолютно недопустимо.

Как подготовить первенца к появлению пополнения в семье

Нередко при планировании новой беременности многих супругов волнует вопрос о том, как воспримет их первый ребенок рождение брата или сестры. Безусловно, такие сомнения обоснованны, ведь рождение первенца всегда ждут с нетерпением, и ребенок с момента его появления на свет купается в любви и ласке всех родственников и становится, по сути, маленьким царем в семье, где все подчиняются его желаниям и потребностям.

С появлением другого малыша родители уже не смогут уделять первенцу такое обилие внимания, что часто воспринимается ребенком в штыки. Ревность у детей – нередкое явление, они очень болезненно могут воспринимать проявление чувств родителей к другому малышу.

важноВ такой ситуации не следует думать только о себе и о своих потребностях, необходимо учитывать и желания Вашего ребенка. Неважно, какие слова Вы найдете для своего сына или дочери, чтобы объяснить, что скоро Ваша семья увеличится еще на одного человечка. Главное, чтобы Ваш ребенок не начал чувствовать себя одиноким и обделенным вниманием любимых родителей и знал, что, не смотря ни на что, его по-прежнему любят и оберегают.

Детские психологи доказали, что оптимальная разница в возрасте братьев или сестер составляет 4 года. Именно в 4 года старший ребенок уже достаточно сознателен, чтобы адекватно воспринять появление в доме младенца, и помогать маме по мере необходимости.

С точки зрения психологов, как меньшая, так и большая разница в возрасте могут стать причиной психологических проблем в семье.

Дети, разница в возрасте которых составляет меньше 4 лет, требуют большей опеки над собой, причем одновременно – беспомощность сразу двух детей может доставлять маме много проблем в бытовом плане. Кроме того, считается, что погодкам тяжелее находить общий язык. Хотя последнее утверждение можно оспорить.

Планирование второго ребенка в период, когда старшему уже исполнилось 4 года и больше, несет свои трудности. При такой разнице детская ревность может проявляться наиболее остро. Приближение к школьному возрасту – начало трудного психологического периода в жизни каждого ребенка, поэтому он стремится постоянно быть в центре родительского внимания, чтобы подпитывать уверенность в себе постоянными проявлениями любви матери и отца.

А если те постоянно будут уделять все свое внимание малышу, есть вероятность, что второй ребенок вырастет балованным эгоистом, в то время как первенец лишится полноценного детства и заработает комплексы, затаив обиды на всю жизнь. К тому же, если разница в возрасте будет солидной (10 лет и больше), детей не будут объединять общие интересы.

Предлагаем ознакомиться:  Омепразол и беременность: можно ли пить препарат беременным в 1, 2, 3 триместрах? Омепразол при беременности на ранних сроках

Довольно часто, когда пара начинает планировать вторую беременность, то они волнуются как же воспримет эту новость их первый ребенок. Конечно такие переживания вполне логичны, ведь первенца всегда ждут с нетерпением и он все это время в некоторой степени был главным в семье и все внимание доставалось только ему.

После того, как родится второй ребенок, первенец будет получать меньше внимания, что ему конечно же не понравится. В некоторых ситуациях они могут воспринимать появление второго ребенка довольно болезненно, а иногда и агрессивно.

Поэтому надо постараться найти нужные слова, чтобы объяснить ребенку, что скоро у него появится братик или сестричка. Он будет не один. Сначала малышу надо будет уделять много внимания, но вскоре первенец сможет с ним играть и ему больше не будет скучно и одиноко. При этом когда родится второй ребенок, нив коем случае нельзя забывать о первом малыше, который по прежнему нуждается в вашей любви и внимании.

Подготовка к зачатию

Обязательной является первоначальная врачебная консультация. Гинеколог расспросит у пациентки, как давно проходили первые роды, были ли они чем-то осложнены, были ли в анамнезе кесарево сечение. Серьезным фактором, с которым необходимо считаться, является аборт или диагностическое выскабливание. После подобных манипуляций матке для восстановления нужно определенное время, поэтому врачи обычно не разрешают зачинать младенца в течение 3 месяцев (минимум) после процедуры.

Если гинеколог диагностирует у пациентки воспалительные процессы или заболевания, то перед планированием 2 беременности она обязательно должна пройти курс лечения. Так как во время беременности они могут усугубиться вплоть до патологических состояний, которые приводят к плачевным последствиям – как для мамы, так и для плода.

Также в обязательном порядке женщина сдает анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если не обнаружить и не вылечить их своевременно (до наступления беременности), плод может развиваться с отклонениями.

Поскольку при беременности организм матери, а значит и ее будущий ребенок, становится уязвим ко всему, перед зачатием имеет смысл пройти полное обследование организма (анализы мочи, крови, ЭКГ, УЗИ, измерение артериального давления, консультации специалистов узкой направленности – каждый человек знает свои слабые места).

К сожалению, в странах СНГ пока не очень развито медико-генетическое консультирование – в отличие от западных стран. Оно не является обязательным, но позволяет предупредить много сложностей, которые становятся после родов шоком для рожениц – к примеру, рождение ребенка с серьезной патологией или редкой генетической болезнью.

Медико-генетическое консультирование советуют проходить перед планированием 2 ребенка всем парам, которые не могут похвастаться отменным здоровьем, а в анамнезе своих семей имеют наследственные заболевания или врожденные пороки. Обычно подобные консультации проводятся в центрах планирования семьи. После специальных обследований генетики смогут назвать процент вероятности наследования ребенком генетических аномалий, патологий, пороков и болезней.

  • За полгода до предполагаемого зачатия отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) обоим родителям.
  • Вести активный образ жизни (правильное качественное питание, занятия спортом) обоим родителям.
  • Качественный отдых перед самим зачатием (доказано, что смена обстановки, а иногда и часового пояса является лучшим стимулятором активизации гормонов в организме женщины – в том числе, и тех, которые отвечают за фертильность).

Если первенец был рожден с помощью кесарева сечения, с планированием второго ребенка придется подождать 2-4 года.

  • Рубец, который образуется на матке после операции, полностью заживает и замещается мышечной тканью (то есть, матка готовится к новой беременности) в течение около 2 лет. До этого времени зачинать ребенка просто опасно.
  • К роженицам, прошедшим кесарево, особое отношение и более тщательно врачебное наблюдение, включающее постоянное визуальное и пальпационное изучение шва, УЗИ матки, гистерографию или гистероскопию, лечение хронических заболеваний и воспалительных процессов, восстановления спины.
  • Чем больше семья оградит будущую маму от физических нагрузок, тем быстрее заживет послеоперационный рубец.
  • Если сформированный рубец почти не заметен, то высоки шансы на естественные роды во второй раз. Если рубец плохо сформирован, а женщина, к тому же, имеет наследственные заболевания или патологии, то велик риск повторного кесарева сечения.

С наступлением среднего возраста у мужа и жены развивается ряд хронических болезней и ухудшается общее состояние здоровья, что несколько осложняет планирование второго ребенка.

  • Сбросить лишний вес, если он имеется.
  • Начать спортивные занятия с дозированными нагрузками (длительные пешие прогулки, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде).
  • Пересмотреть рацион, подкорректировав и сбалансировав его.
  • Консультироваться со своим гинекологом по любым возникающим вопросам.
  • Сдать все необходимые анализы и пройти всех врачей.
  • Работать с психологом, если присутствует внутренний страх.

Супругам необходимо более тщательное планирование второй беременности после 30 лет, так как в этом возрасте организмы обоих уже накапливают усталость и целый ряд нежелательных болезней. На что стоит обратить особое внимание?

  1. Врачи советуют начать планирование второй беременности после 30 лет за полгода до предполагаемой даты зачатия, чтобы успеть сдать все анализы и подготовить организмы к ответственному моменту.
  2. Обязательно нужно сбросить лишний вес.
  3. Начините заниматься каким-нибудь лёгким видом спорта: это может быть плавание или езда на велосипеде. На крайний случай приучите себя в любую погоду гулять перед сном не менее получаса.
  4. Пересмотрите свой рацион питания в сторону правильного и сбалансированного.
  5. Постоянно консультируйтесь с врачом при любых вопросах, связанных с планированием второй беременности: сдайте все необходимые анализы и пройдите нужных врачей.
  6. Если чувствуете внутренний дискомфорт или страх, не стесняйтесь и запишитесь на приём к психологу.
Предлагаем ознакомиться:  Как не заразить малыша при простуде во время ГВ

При соблюдении этих рекомендаций планирование второй беременности после 30 лет принесёт свои положительные результаты. Если супруги вовремя задумываются об этом, никаких проблем с зачатием и вынашиванием здорового малыша не возникает.

Очень ответственное дело — планирование второй беременности после кесарева сечения, для которого есть целый ряд медицинских показаний. Их нужно обязательно соблюдать, иначе можно навредить здоровью матери и испытать серьёзные проблемы при рождении второго малыша. Что нужно сделать в этом случае:

  • поставить в известность о своём намерении гинеколога, причём желательного того, который вёл первую беременность;
  • кроме обычных анализов, у женщины будет исследован рубец на матке посредством УЗИ, гистерографии или гистероскопии;
  • планировать второго ребёнка после кесарева сечения рекомендуют не ранее, чем через 2 года после рождения первенца;
  • не нужно настраивать себя на повторную операцию: для вашего малыша будет гораздо лучше, если вы родите его естественным путём.

Супруг должен оградить свою жену от тяжёлых физических нагрузок, чтобы рубец после операции быстрее зажил и результаты анализов были благоприятными.

Планирование зачатия должно начаться не позже, чем за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. В этот период времени супружеская пара должна пройти ряд медицинских исследований и начать прием необходимых препаратов.

  1. Лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма венозной крови, биохимический анализ крови;
  2. Анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;
  3. Определение группы крови и резус-фактора;
  4. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, TORCH-инфекции;
  5. Анализ кала на яйца гельминт (особенно важно при наличии в семье маленьких детей);
  6. Консультации терапевта и узких специалистов по показаниям;
  7. Консультации генетика при наличии отягощающих факторов (близкородственные браки, наличие в семье родственников с генетическими заболеваниями, рождение ранее детей с пороками развития и т.д.).
  1. Консультация акушера-гинеколога;
  2. Мазок на онкоцитологию и на патогенную флору, определение степени чистоты влагалища;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Кольпоскопия при заболеваниях шейки матки;
  5. Обследование на гормоны;
  6. Обследование на присутствие антител к инфекционным заболеваниям (особенно важно при наличии в семье детей, посещающих детские учреждения).
  1. Консультации андролога (уролога);
  2. Спермограмма по показаниям.

Основными препаратами при подготовке к оплодотворению являются фолиевая кислота и витамин Е. Их дозировка должна подбираться врачом индивидуально для каждой супружеской пары, однако наиболее часто используется следующая схема приема:

  1. Женщина: фолиевая кислота с 1 по 15 дни менструального цикла по 400 мкг в сутки, витамин Е с 16 по 25 дни по 1 капсуле в сутки;
  2. Мужчина: фолиевая кислота по 400 мкг и витамин Е по 1 капсуле в сутки ежедневно.

Планирование второго ребенка: особенности подготовки

При наличии хронических заболеваний у одного или обоих супругов, требующих регулярному приему лекарственных средств, следует заранее обсудить данный вопрос с лечащим врачом. Доктор поможет подобрать препараты, разрешенные к приему при вынашивании ребенка и не влияющие на репродуктивную способность.

При отрицательном резусе

Вторая беременность при отсутствии осложнений и факторов риска практически не будет отличаться от первой. Однако планирование 2 беременности требует такого же внимания.

  • Более тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленные брюшные мышцы, которые делают живот более заметным на раннем сроке.
  • Впервые плод начинает шевелиться раньше – на 17-18 неделях (при первой беременности обычно – на 20 неделе).
  • Более низкое расположение матки, что дает учащенное мочеиспускание, зато ликвидирует причины постоянной изжоги.
  • Большая нагрузка на позвоночник и ноги, чем в первый раз, что рискованно болями в спине и варикозным расширением вен (стоит использовать специальный бандаж и крем от варикоза).
  • Более быстрые и легкие роды (4-8 часов в среднем) благодаря подготовленности родовых путей, а также психологическая подготовленность к родовому процессу – в случае отсутствия осложнений.

Поскольку в течение второй беременности женщины быстрее устают, стоит особое внимание уделить отдыху и пребыванию на свежем воздухе, специальным упражнениям для беременных, носить компрессионный трикотаж. В этих целях перед планированием 2 беременности рекомендуется заранее обсудить с семьей возможность минимальной загрузки будущей мамы домашними обязанностями.

Особенно тщательной должна быть подготовка к планированию второго ребенка у женщин, имеющих отрицательный резус крови.

В этом случае при вынашивании первенца взаимодействие иммунной системы матери с резус-положительными эритроцитами ребенка провоцирует выработку антител и, в редких случаях, явление иммунизации (у 10% женщин).

  • Сдать анализ крови на наличие антител.
  • Сравнить результат с резус-фактором первенца (если он положительный, то возможен резус-конфликт из-за наличия в организме матери антител).
  • При необходимости провести специальную процедуру по очищению крови от антител.

Не менее тщательно должно протекать планирование второй беременности при отрицательном резусе крови у матери. Иммунная система женщины при вынашивании первого ребёнка впервые сталкивается с его эритроцитами (резус-положительными), и вырабатываются антитела. Так что у 10 % женщин после этого возникает иммунизация.

  • сдать анализ на выявление наличия антител в крови;
  • выяснить, какой резус-фактор у вашего первого ребёнка: если положительный — в вашем организме имеются антитела, что приведёт, скорее всего, к резус-конфликту;
  • в таком случае проводится процедура, которая способствует очищению женского организма от антител.

Планирование второй беременности: общие советы и рекомендации

Чем раньше супруги задумаются о планировании второй беременности, тем удачнее будут результаты впоследствии. Соблюдение всех необходимых рекомендаций и постоянные консультации с врачом — вот гарантия успешного зачатия и благополучного вынашивания второго ребёнка.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector