06.01.2020     0
 

Послеродовая депрессия – как с ней бороться? 12 способов, советы бывалых женщин


Хандра или послеродовая депрессия

Все родители проходят через период адаптации, пытаясь справиться с изменениями, которые привносит ребенок в их жизнь. Для большинства людей первые дни приспосабливания к новому состоянию сопряжены с временными неудобствами, но не критичными.

Многие женщины испытывают подавленное состояние в первые несколько дней после рождения ребенка. И этому есть логическое объяснение: сам процесс вынашивания и родов является сильным стрессом и связан с изменениями в организме матери как гормональными, так и чисто физическими. В течение короткого времени после родов резко падает уровень женских половых гормонов и эндорфинов, называемых в народе «гормонами счастья» или «гормонами радости». Отсюда и ощущение психологического дискомфорта, перепады настроения, состояние растерянности.

Материнские обязанности также никто не отменял, что само по себе является физическим и моральным испытанием с непривычки. Хандра длится от 3 до 5 дней, и в это время молодая мама может чувствовать себя слезливой, тревожной и капризной. Поддержки партнера, семьи и друзей часто достаточно, чтобы помочь женщине пройти через непривычные для нее обстоятельства и новые ощущения.

Причины послеродовой депрессии

Среди факторов риска, приводящих к развитию послеродовой депрессии у женщины, можно выделить следующие:

  • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;

  • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Он сразу после появления ребенка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;

  • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят свое отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причем, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;

  • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребенка, связанные с увеличившейся на нее нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;

  • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от нее и после вторых, и после третьих родов;

  • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;

  • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;

  • Психологические проблемы в браке;

  • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для нее ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;

  • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;

  • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;

  • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;

  • Изменения со стороны внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;

  • Нарушения сексуальных отношений с партнером. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;

  • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у ее мужа;

  • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;

  • Негативный опыт предыдущей беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

Послеродовую депрессию ученые напрямую связывают со значительными биологическими и психологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности и родов. На фоне интенсивных химических процессов, вызванных резким скачком производства, концентрации и последующего снижения уровня гормонов: эстрогена и прогестерона, происходит изменения в работе нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную сферу.

Организм женщины не успевает оперативно реагировать на происходящую гормональную перестройку. Головной мозг активизирует свою деятельность, концентрируя свои усилия на поддержание гомеостаза. Таким образов сфера чувств и ощущений остается наиболее беззащитной, и увеличивается риск возникновения клинической депрессии.

Хотя наиболее значимым фактором в механизме развития послеродовой депрессии специалисты считают гормональную перестройку организма женщины после родов, существуют иные гипотезы возникновения аффективного расстройства. Причиной, предрасполагающими и провоцирующими факторамив развитии депрессивных состояний выступает наличие отдельных аспектов из нижеуказанного списка или же комплексное сочетание неблагоприятных условий.

Толчок к зарождению послеродовой депрессии нередко дает физическое истощение после процесса родовой деятельности. Физическую усталость сопровождает психоэмоциональное напряжение женщины, связанное с ожиданием разрешения беременностью.

Виновником постнатального депрессивного эпизода часто является трудное протекание беременности, когда будущая мама вынуждена была соблюдать ряд ограничений для сохранения жизни будущего малыша. Существовавшая угроза выкидыша или преждевременных родов, мучительные проявления токсикоза, вынужденное пребывание в стационарном отделении больницы подрывают психику женщины.

Причиной постнатальной депрессии может быть несоответствие действительности желаемому состоянию. Часто женщина в ожидании малыша строит какие-то неосуществимые планы или имеет иллюзорные желания, которые не могут быть мгновенно исполнены в реальности. После родов возникают «мнимые» разочарования, связанные с появлением нового члена семьи. Реальная картина жизни после рождения ребенка не соответствует ожиданиям особы.

Провоцирующим фактором часто выступает неудовлетворенность женщины отношениями с супругом. Она болезненно воспринимает отсутствие должной моральной, физической, материальной поддержки. Новоиспеченная мама сталкивается с новыми трудностями и особенно страдает, если ее муж не хочет принимать участие в заботе о собственном чаде.

Фундаментом для зарождения аффективных расстройств выступает специфическая личностная конституция человека. Многие женщины, страдающие от послеродовой депрессии – мнительные и впечатлительные особы. Больные отличаются низкой стрессоустойчивостью, что делает их личность уязвимой, приводит к разрыву личностных границ и вызывает ухудшение психоэмоционального состояния.

Многие персоны, склонные к депрессивным переживаниям, привыкли фиксировать внимание на негативных аспектах жизни. При этом их характерное качество – игнорирование факта существования приятных и нейтральных моментов бытия. Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров.

Послеродовая депрессия – как с ней бороться? 12 способов, советы бывалых женщин

В анамнезе многих женщин, которым был вынесен диагноз «послеродовая депрессия», имеются случаи иных расстройств невротического и психотического спектра. Многие из них ранее страдали от иных форм депрессий, особенно предменструального дисфорического расстройства. В истории болезни некоторых пациентов имеются сведения о перенесенных эпизодах фобических тревожных расстройств.

Актуальным фактором риска следует также рассматривать неблагоприятную наследственность (генетическую предрасположенность). Установлено, что если в семейном анамнезе имелись депрессивные эпизоды, то у 30% женщин существует риск возникновения клинических симптомов расстройства после родов.

Согласно существующим критериям диагноз послеродовая (постнатальная) депрессия устанавливается, если депрессивный эпизод с соответствующими клиническими симптомами расстройства возник на протяжении шести недель (по МКБ-10) или одного месяца (по DSM) после родов.

Психотерапия послеродовой депрессии

Надвигающаяся депрессия имеет множество предупредительных знаков. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • постоянное пребывание в плохом настроении;
  • убежденность в своей несостоятельности, несоответствии роли матери;
  • хроническую усталость, опустошенность, постоянную грусть и слезы;
  • чувство вины, стыда и собственной бесполезности;
  • беспричинную тревожность или приступы паники;
  • ночные кошмары, невозможность спать ночью или, наоборот, аномально длительный сон;
  • гиперопеку по отношению к ребенку или, наоборот, явное равнодушие к малышу;
  • ощущение страха, одиночества и безысходности.

В таких ситуациях, когда становится очевидным, что самостоятельно женщина не справится, ее родным и близким следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Продолжительность депрессии так же трудно спрогнозировать, как и ее возникновение. Легкие случаи расстройства можно побороть за 3-5 дней. Затяжные формы длятся до года, а иногда и дольше. Восстановление зависит от своевременности диагностики и начала лечения.

От депрессии страдает не только молодая мама, но и окружающие, в первую очередь это самые близкие и зависимые от женщины люди: новорожденный ребенок и супруг. Болезненное состояние не позволяет ей сосредоточиться на своих прямых обязанностях по отношению к семье.

Часто бывает, что молодая мать в состоянии неадекватности игнорирует первейшие потребности малыша, отказываясь брать его на руки, кормить грудным молоком. Чем это грозит ребенку:

  1. Он медленно развивается и слабо набирает вес. Ребенок беспокойно спит и часто просыпается, его детская психика полностью не восстанавливается, что может обернуться нарушениями в будущем.
  2. Отсутствие тактильного контакта с матерью негативно сказывается на эмоциональном развитии новорожденного. Спустя некоторое время дефицит может проявиться гиперактивностью, расстройствами речи.
  3. Негативное состояние матери энергетически передается ребенку, он вырастает менее живым и позитивным, чем его сверстники, у него отсутствует или слабо выражена естественная эмоциональная связь с мамой.

Послеродовая депрессия – как с ней бороться? 12 способов, советы бывалых женщин

Не каждый мужчина способен проникнуться психологическими проблемами жены, осознать наличие у нее заболевания, которое иногда принимает угрожающие формы. Чаще супруг воспринимает происходящее с недоумением или вовсе считает блажью нездоровое поведение женщины.

Отдельным испытанием для мужчины становится отсутствие интимной жизни, не говоря о том, что радикально меняется прежний семейный уклад. В течение первых 3-6 месяцев послеродовая депрессия может коснуться и отца ребенка. Косвенной причиной тому может стать состояние жены. Дефицит внимания со стороны супруги усиливает ощущение ненужности. Усугубляет ситуацию груз ответственности за двоих полностью зависимых на этом этапе от мужчины людей.

Если жена стремительно впадает в депрессию, психологи советуют мужчинам войти в положение супруги, стараясь максимально включиться в бытовые вопросы, например, почаще гулять с ребенком, принимать участие в его кормлении, купании, укладывании, облегчая женщине этот непростой переходный период. Важно понимать, что вины женщины или ребенка в заболевании нет. Близость в эмоциональной сфере и поддержка партнера защищают от излишней тревоги и перетекания перинатальной депрессии в затяжное состояние.

Мужчине важно запастись терпением и пониманием в плане интимной стороны супружеской жизни, поскольку женщина в депрессии естественным образом теряет интерес к сексу. Важно ни в коем случае не настаивать на близости, в то же время окружив жену заботой и лаской. Спокойные романтические вечера за красиво сервированным столом, хороший фильм, релаксирующий массаж — все это постепенно поможет возродить чувство любви и вернуть былую страсть отношениям.

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивных расстройств, которой страдают женщины после появления на свет ребенка. Также можно встретить термин «постнатальная депрессия». Она негативно сказывается на состоянии как самой матери, так и ребенка. Несмотря на скептическое отношение многих людей к подобного рода психическим расстройствам, они являются довольно серьезными и требуют квалифицированного лечения. Развивается депрессия в течение первых месяцев после прошедших родов.

Согласно статистическим данным, от нее страдает до 13% всех женщин, находящихся в послеродовом периоде. Чаще всего послеродовая депрессия наблюдается у тех женщин, которые страдали от депрессивных расстройств ранее. На их долю приходится до 50% всех эпизодов. Исследования, проводимые в этой области, указывают на то, что от легкой формы депрессии после родов страдает до 70% всех женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Норма гормона ат тпо у женщин

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась постнатальная депрессия, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);

  • Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;

  • Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;

  • Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);

  • Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;

  • Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;

  • Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;

  • Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;

  • Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;

  • Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убежденность в наличии то одного, то другого заболевания;

  • Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подмененный в родильном доме;

  • Наблюдается частая смена настроений, из веселой улыбающейся женщины, молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;

  • Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;

  • На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;

  • У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;

  • Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.

Депрессивное расстройство после рождения ребенка не считается тяжелым психическим заболеванием. Однако временной отрезок сразу после родов представляет наибольшую опасность в плане начала развития стойких эмоциональных расстройств. Если говорить о сроках продолжительности послеродовой депрессии, важно различать ещё и послеродовой психоз, и материнскую меланхолию.

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироваться на второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нем достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжелой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определенные категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Виды постнатальной депрессии

Депрессия в декрете может протекать в различных формах. Выделяют несколько основных видов расстройства, резко отличающихся своими проявлениями, степенью их выраженности и продолжительностью.

Если депрессия после родов развивается у женщины, проходившей заболевания неврозами, то, скорее всего, возникшее состояние будет определяться как невротический тип расстройства. Обострение ранее имеющихся нарушений психики мог спровоцировать стресс в родах. Для клинической картины этой разновидности депрессии характерны такие проявления, как:

  • раздраженность, злость, агрессивность больной;
  • враждебное отношение к окружающим;
  • признаки паники: страх, тахикардия, гипергидроз (в том числе по ночам);
  • нарушение сна и аппетита;
  • отсутствие сексуального желания;
  • мнительность по поводу собственного здоровья.

В таком состоянии женщина внешне будет выглядеть неопрятно, может носить неделями одну и ту же одежду (часто не по сезону), не обращать внимания на свою прическу. Вторая крайность: молодая мама слишком тщательно начинает следить за каждой деталью своего облика и с маниакальным рвением бдеть за порядком в доме, чего раньше за ней не замечалось в такой степени. Трагедией может обернуться один сломанный ноготь, а передвинутая стопка вещей в шкафу будет вызывать неадекватную реакцию.

Послеродовой психоз

Более тяжелая форма послеродового расстройства возникает примерно у 1-2 на 1000 рожениц и называется послеродовым психозом. Этот вид психического расстройства относится к экстренным ситуациям и требует вмешательства неотложной медицинской помощи, поскольку причисляется к одной из главных причин убийства детей в младенчестве.

Послеродовая депрессия – как с ней бороться? 12 способов, советы бывалых женщин

Симптомы варьируются и могут быстро меняться. Психоз резко отличается от других видов депрессивных расстройств. Он может быть формой биполярного расстройства.

Около половины женщин, которые переживают послеродовой психоз, не входили в зону повышенного риска до развития патологии. В анамнезе другой части пациенток ранее присутствовали те или иные психические заболевания, в частности, биполярное расстройство, эпизоды послеродового психоза после предыдущих родов или семейная предрасположенность.

Послеродовой психоз требует госпитализации и лечения антипсихотическими препаратами, стабилизаторами настроения, а в случаях повышенного риска самоубийства — методом электросудорожной терапии. Наиболее острые симптомы продолжаются от 2 до 12 недель, а восстановление длится от 6 месяцев до 1 года. Женщины, которые были госпитализированы с психиатрическим диагнозом сразу после родов, подвергаются более высокому риску самоубийства в течение первого года после рождения ребенка

Наиболее часто встречающийся вид нарушения — это когда депрессия в декрете маскируется под житейские проблемы, связанные с воспитанием ребенка. Поэтому и распознать проблему непросто. Начинается она с грусти и унылого настроения, которые не проходят через неделю или две после прибытия молодой мамы домой. Острые проявления отсутствуют, но и нормой затяжную хандру назвать нельзя.

Женщину не радует сам процесс ухода за новорожденным. Наоборот, она ощущает хроническое раздражение, которое сменяется чувством вины за то, что она недостаточно хорошая мама. Неудовлетворенность и минорное настроение начинают превалировать над другими ощущениями и эмоциями.

Жертвами затяжной депрессии чаще всего становятся:

  • личности истероидного типа или перфекционистки, которым невыносимо осознавать, что они могут делать что-то неправильно по отношению к ребенку;
  • женщины, которые в детстве недополучили ласки и нежности от собственной матери.

Как бороться с послеродовой депрессией?

Вот важнейшие аспекты:

  • Привлекательность. Нужно стараться оставаться привлекательной, для чего необходимо находить время для ухода за собственной внешностью и телом. Для нормального эмоционального состояния женщине важно видеть свое не отталкивающее отражение в зеркале. Естественно, что послеродовой период и забота о малыше занимает большое количество времени. Однако нужно постараться ежедневно выделять хотя бы по 15 минут, чтобы проводить гигиенические и косметические процедуры. Для облегчения ухода за собственной внешностью можно посетить салон и сделать модную стрижку, не требующую длительного времени на укладку. Следует обращать внимание не только на прогулочную одежду, но и на домашнюю. Она должна быть практичной, удобной, и при этом красивой;

  • Необходимо научиться слышать ребенка. В данном случае речь идёт об адекватной реакции на его плач по поводу голода или необходимости в гигиенических процедурах. Не стоит паниковать по поводу малейшего крика, ведь чаще всего он является результатом естественного развития младенца, а не признаком какой-либо патологии. В таком возрасте дети нуждаются лишь в еде, своевременном уходе и близости матери;

  • Общение с малышом. Необходимо как можно больше общаться с появившимся на свет ребенком. Даже если ему всего лишь несколько дней, это не повод проводить все время в тишине. Нужно разговаривать с ним, «агукать» и ворковать. Этими простыми действиями удастся привести собственную нервную систему в равновесие. К тому же в общении есть польза не только для матери, но и для младенца. Слыша её спокойный голос, он будет лучше развиваться в интеллектуальном, речевом и эмоциональном плане;

  • Помощь. Не стоит отказываться от любой помощи, которая позволяет разгрузить женщину. Это может быть предложение прогуляться со спящим малышом или услуга в плане ведения домашнего хозяйства. Любая помощь молодой матери будет полезна, так как позволит ей немного отдохнуть;

  • Отношения с партнером. Мужчина, находящийся рядом, должен быть не сторонним наблюдателем, а полноценным участником процесса ухода за ребенком. Ему, так же как и женщине, трудно освоиться с новой для себя ролью родителя, он может не понимать, как ухаживать за ребенком. Поэтому необходимы конкретные просьбы о помощи, с точным указанием необходимого набора действий, а не абстрактные жалобы и претензии;

  • Общение и досуг. Не стоит ограничивать свой круг общения семьей и замыкаться в доме. Для того, чтобы разнообразить досуг, можно постараться наладить контакт с такими же молодыми мамами, гуляющими на улице с детьми. Совместное обсуждение проблем, маленьких достижений ребенка, позволят найти новых подруг, с которыми всегда будет, о чем поговорить. Кроме того, в этом плане полезен интернет. Можно общаться на форумах, делиться собственными переживаниями и проблемами;

  • Ванны. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно, например, взять на вооружение ванну с лепестками роз, которая только одним своим видом и ароматом позволит снять усталость и депрессию.

  • Если женщина не считает нужным обращаться за психологической помощью, но чувствует, что в эмоциональном плане с ней происходит что-то не совсем правильное, нужно, в первую очередь, стараться придерживаться здорового образа жизни. Активные физические упражнения по утрам, пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, нормализация режима питания, здоровая низкокалорийная пища, отказ от вредных привычек – все это залог успешного выхода из депрессии после родов.

  • Также не стоит пытаться стать идеальной во всем матерью и выстроить модель безупречной семьи. Как правило, невозможность воплотить в реальность все задуманное приводит к депрессивным расстройствам. Чтобы наладить душевное равновесие, можно посоветоваться с близкой подругой или родственницей, прошедшей через роды и столкнувшейся с аналогичными трудностями.

  • Важно не стесняться признаться близкому человеку в своих переживаниях, чувствах, эмоциях. Не стоит стесняться сообщить о возникающем чувстве тревоги мужчине. Возможно, муж не меньше чем вы переживает по поводу рождения ребенка, и, поговорив с ним, вам удастся разрешить не только свою проблему. Мужская послеродовая депрессия – не такое уж редкое явление, как может показаться на первый взгляд.

  • Если ни один из советов не помогает избавиться от депрессивного расстройства, и состояние продолжает усугубляться, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Возможно, женщине потребуется квалифицированное лечение с использованием медицинских препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Молоко при беременности, пить молоко при беременности, молоко во время беременности, можно ли молоко при беременности

Послеродовая депрессия – как с ней бороться? 12 способов, советы бывалых женщин

Муж, заметивший признаки послеродовой депрессии у женщины, обязан ей помочь справиться с этим деструктивным состоянием. Для этого ему необходимо взять на себя хотя бы небольшую часть домашних обязанностей, даже если раньше их выполняла только женщина. К тому же, помогать жене нужно не только с ведением хозяйства, но и с удовлетворением потребностей ребенка.

Существуют данные о том, что депрессивным расстройствам чаще всего подвержены те женщины, которые не испытывают заботы со стороны мужа. Если он не принимает активного участия в семейных делах, не предлагает свою помощь молодой матери, то она с большей вероятностью будет страдать от послеродовой депрессии.

Немаловажно оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Для женщины необходимо видеть поддержку в лице мужа, его желание выслушать, посочувствовать, дать дельный совет, а не критиковать и осуждать.

Мужчина должен понимать, что послеродовая депрессия – это не каприз, а болезнь, от которой страдает женщина. Просто взять и забыть о собственных переживаниях она не в состоянии, точно так же, как больной сахарным диабетом не может одним лишь усилием воли понизить уровень сахара в крови.

Для женщины после родов просто необходимо чувствовать себя любимой и нужной. Готовность близкого человека прийти на помощь и немного разгрузить её от домашних забот – вот лучшее, что может предложить мужчина, чтобы вывести женщину из депрессии.

Узнать о том, что не только у нее возникают психологические проблемы после родов, женщине будет полезно. Многие представительницы слабого пола имели такие же проблемы и делятся советами относительно того, как им удалось справиться с послеродовой депрессией.

Алена, 28 лет. «Ничто и никто не сможет помочь тебе выйти из этого состояния, кроме себя самой. Хорошо, когда рядом есть люди, которые тебя не осуждают и понимают. Депрессия пройдет самостоятельно, спустя какое-то время. Ты снова ощутишь любовь к жизни. Главное, не испытывать сомнений в чувстве любви к ребенку и так оно и будет».

Ульяна, 25 лет. «Я ощутила признаки послеродовой депрессии не сразу, а спустя где-то три недели после рождения доченьки. Как же меня тогда бесили все эти советчики, а предложение мужа обратиться за помощью к специалисту я вообще восприняла в штыки. Но хорошо, что вовремя одумалась, а любимый все же настоял на своем. Три сеанса у психолога – и все встало на свои места».

Света, 31 год. «Когда я ходила беременной, думала, что момент рождения малыша станет самым счастливым за всю мою жизнь. Но вот Кирюша появился на свет, и я ощутила сильное чувство одиночества. Меня как будто лишили всех привычных радостей жизни. Если раньше на работе я просто купалась во внимании, была самой привлекательной, могла похвастаться пропорциональными формами, то сейчас худая и страшная.

Встречи с друзьями, вечеринки, путешествия – все это в прошлом. Теперь только ребенок! Но муж нашел выход – он снял домик в сельской местности, и на все лето я с няней переехала туда. Именно там мне удалось поразмыслить над своим поведением, по-другому посмотреть на изменения в жизни. И мне стало легче, я поняла, что безумно люблю своего малыша и ценю своего мужа. Не стоит думать, что я с жиру взбесилась, мне правда тогда было очень тяжело, а сейчас прошло все».

Нина, 25 лет. «Я так ждала беременности и хотела ребенка, что даже мысли о какой-либо депрессии у меня не возникало. Но потом меня просто накрыло. Беспричинные рыдания, постоянные слезы на глазах, думала, все – сошла с ума. Муж ушел, мама безрезультатно пыталась поддержать. Казалось, жизнь остановилась.

Наташа, 28 лет. «Не стоит думать, что усталость и депрессия – это одно и то же. Когда у тебя депрессия, все намного серьезнее. Хотела малыша, родила, мне помогали, муж заботился, дома было все. Но я почему-то ненавидела и себя и, как это ни ужасно, дочку. Время тянулось, я все делала как робот, потому что надо.

Даша, 21 год. «Когда Соню родила, у меня ребенка буквально отобрали. Мама и свекровь все делали за меня, разве только что не кормили грудью. Поэтому я тупо лежала в кровати и смотрела телевизор. Но все изменилось, когда свекровь уехала на месяц в гости, а мама попала в больницу, мне пришлось буквально активизироваться. Я работала как на батарейках, зато снова почувствовала вкус к жизни, стала активной, бодрой и веселой. Вот как-то так».

Женя, 26 лет. «Я так жалела, что родила, хотела даже отказаться от Миши. Но пролечилась и в больнице отлежала. Сейчас Мише 2, все можно пережить, все прошло».

Юля, 24 года.«Мне так тошно было, тоска прямо грызла, я то злилась, то скучала, то плакала. Но когда моя девочка мне улыбнулась, именно мне, я поняла, что счастлива. И вот, лишь месяц назад родила вторую принцессу, но теперь тоске в моей жизни места просто нет».

Чем лечится послеродовая депрессия?

Существует несколько терапевтических вариантов, среди которых:

  • Когнитивная терапия. Она позволяет остановить развитие деструктивного психологического процесса. Согласно проводимым исследованиям, признаки депрессивного расстройства после родов уменьшаются уже после первого сеанса, а после шести наблюдается выраженное улучшение состояния. Применять дыхательные и релаксационные техники должен только специалист;

  • Психологическая консультация. Помогает, когда пациентке необходима эмоциональная поддержка, объективные советы, помогающие найти выход и сложившейся ситуации. Стоит настроиться на несколько посещений, так как одной консультации бывает недостаточно;

  • Использование антидепрессантов. Медикаментозный курс должен сопровождаться посещением психолога. Стоит знать, что не все антидепрессанты можно принимать при кормлении грудью. Доктора рекомендуют использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты (исключение – доксепин).

Тактика лечения будет зависеть от тяжести состояния. Возможно, женщине необходимо будет посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Иногда толчковым механизмом к формированию стойкой депрессии может стать анемия, которая нередко наблюдается у рожавших женщин.

Поэтому если во время беременности был низкий уровень гемоглобина, то целесообразно сдать кровь на общий анализ и исключить анемию.

Не стоит забывать о принципах правильного питания. Исследования указывают на прямую связь между количеством употребляемых женщиной сахаров и частотой возникновения послеродовых депрессий. То же утверждение правомерно и в отношении шоколада. Поэтому сладкие продукты нужно будет свести к минимуму.

Лечение

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
  • арт-терапия;
  • медитация;
  • аутогенная тренировка;
  • ребефинг (специальная техника дыхания);
  • техники гипноза.

Послеродовая депрессия

Медикаментозное лечение, включающее антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики используется в крайне редких случаях при существовании высокого риска суицидальных действий. Строгий избирательный подход к применению фармакологических препаратов объясним потенциальной опасностью для здоровья ребенка входящих в составы компонентов, проникающих в грудное молоко.

Однако при тяжелой формы депрессии целесообразно на начальном этапе лечения сделать акцент именно на проведении медикаментозной терапии. Как правило, больной назначают современные антидепрессанты из группы селективных ингибиторов серотонина. Для полного устранения симптомов расстройства требуется прием препаратов продолжительностью не менее трех месяцев.

Основной акцент в лечении постнатальной депрессии сделан на сочетании психотерапевтических мероприятий с сеансами гипноза. Во время психотерапевтических сессий врач разъясняет больной особенности ее состояния. Психотерапевт помогает женщине выяснить неправильные установки, способствующие депрессивному настроению. Врач направляет клиентку на работу по устранению существующих комплексов и способствует формированию адекватной самооценки.

Посредством гипноза удается нейтрализовать «скрытые» механизмы депрессии, обнаружив иррациональные компоненты патологии. Гипноз незаменим для женщин в тех ситуациях, когда больная не может понять, по каким причинам она попала в плен аффективного расстройства. Погружение в состояние транса во время гипноза позволяет сделать «экскурсию» в прошлое человека, что дает возможность установить истинные факторы, спровоцировавшие депрессивный статус. Попробуйте обратиться к психологу гипнотерапевту Александру Алфееву — помощь гипнозом!

Как выйти из депрессивного состояния? Женщинам, страдающим послеродовой депрессией, рекомендуется полноценно отдыхать в достаточном количестве, соблюдать сбалансированную диету, регулярно выполнять физические упражнения. Важный аспект в лечении депрессии – устранение ситуации, когда изо дня в день дама занята исключительно рутинными делами.

Чтобы избавиться от хандры, нужно разнообразить свою деятельность, не отказываться от увлечений. Не стоит игнорировать целительные возможности природы: прогулки на свежем воздухе, купание в водоемах, пребывание на лоне природы внесут позитивные ощущения гармонии с собственным «Я» и окружающим миром.

Как бороться с мучительными признаками депрессии после родов? Огромное значение для преодоления послеродовой депрессии отведено поведению и отношению ближнего окружения женщины. Понимание ее «внутреннего мира», внимание к ее переживаниям, опасениям, страхам помогают легко перенести трудности послеродового периода. Достаточно активными «докторами» являются домашние питомцы, которые без критики воспринимают и искренне любят свою хозяйку.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергия на опилки у ребенка — Про Маму

В лечении депрессии хорошо проявила себя мильотерапия – терапия окружением. Суть методики: пребывание пациента в помещениях с достаточным естественным освещением, которое оформлено в определенном цветовом решении, исключающем «депрессивную» палитру с дозированной подачей красных и оранжевых тонов. Эта методика предусматривает заполнение комнат живой растительностью, определенный подбор картин, прослушивание тихих мелодичных мелодий, просмотр тематически подобранных эмоционально глубоких фильмов.

Послеродовая депрессия, протекающая в легкой и средней степени тяжести, поддается довольно быстрому и полному излечению. У большинства женщин, обратившихся за помощью к психотерапевту, признаки послеродовой депрессии исчезают после 5-7 сеансов. В случае если заболевание протекает в более тяжелой форме, рекомендуется пройти лечение в стационарных клиниках.

Лечение легкой и умеренной форм депрессии включает в себя помощь специалиста психотерапевта или назначение антидепрессантов психиатром.

Психотерапия

Психотерапевтические вмешательства включают:

  • когнитивную поведенческую терапию — она нацелена на изменение нелогичного и нецелесообразного мышления больной, проработку глубинных убеждений и стереотипов, что ведет к переменам в поведении в желаемую сторону;
  • межличностную терапию — краткосрочная терапия (всего 10-20 сеансов), сфокусированная на решении межличностных задач во взаимоотношениях пациентов.

Другие эффективные формы терапии — групповая и психотерапия на дому.

Медицинские данные свидетельствуют о том, что больные с диагнозом ПРД реагируют на лекарственные препараты аналогично людям с тяжелым депрессивным расстройством. Для лечения применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. На время медикаментозной терапии от лактации необходимо будет отказаться. Большинство антидепрессантов проникает в грудное молоко.

Иногда эффективно работает гормональная терапия, что подтверждает гипотезу, согласно которой снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов способствует депрессивным симптомам. Но гормональное лечение вызывает разногласие среди врачей. Некоторые считают, что эстроген не следует назначать людям с повышенным риском тромбообразования, в число которых входят женщины в течение 12 недель после родов.

Если состояние не запущено, а вы заметили у себя первые симптомы в виде грусти и плохого настроения без видимой причины, можно постараться помочь себе самостоятельно выйти из послеродовой депрессии.

Врачи рекомендуют начать с полноценного питания в течение дня небольшими порциями. В домашних условиях балуйте себя любимыми блюдами и легкими аппетитными закусками.

Полезно проводить побольше времени на свежем воздухе как маме, так и ребенку: гуляйте в парке по нескольку часов в день. Активное движение и солнечный свет нормализуют гормональный баланс и отлично лечат хандру.

Планируйте встречи с друзьями и родственниками, чаще перезванивайтесь с ними. Это поможет избежать ощущения заброшенности и социальной изоляции в период ухода за новорожденным. Не стесняйтесь просить помощи у близких: посидеть с малышом, сделать необходимые покупки, приготовить обед или ужин. Используйте освободившееся время на полноценный сон или другой отдых.

Различные форумы мам и группы поддержки в интернете, общение с родителями на детской площадке или в школе раннего детского развития — все это помогает понять, что вы не одиноки в своей ситуации.

После рождения ребенка резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Все силы, время и мысли посвящены младенцу, свободного времени практически не остается, число социальных контактов резко сокращается, женщина как бы перестает принадлежать себе, теряется ощущение выбора и свободной воли. Все эти моменты приводят к нарушению в эмоциональной сфере.

Основными проявлениями послеродовой депрессии являются лабильность настроения, снижение или повышение аппетита, бессонница, повышенная утомляемость и слабость, чувство покинутости и одиночества, неуверенность в себе и своих интеллектуальных способностях, страхи, повещенная тревожность и снижение сексуального влечения.

Послеродовая депрессия может возникать без веской причины. Диагноз устанавливается после беседы с врачом психиатром-психотерапевтом, наблюдения и психологического тестирования. Так как женщина продолжает кормить грудью ребенка, основным методом лечения будет психотерапия. То есть, в этот период медикаментозное лечение исключается.

В основе первого этапа психотерапии послеродовой депрессии у женщин лежит экспресс-метод снятия тягостной симптоматики: убирание тревоги, повышение эмоционального фона, обучение методам релаксации и саморегуляции организма для расслабления, улучшения засыпания и коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы: сердцебиения, нормализации аппетита и стула. Для этого активно используется гипноз, НЛП и другие трансовые методики.

Вторым этапом психотерапевтического лечения послеродовой депрессии идет семейная психотерапия: улучшение обстановки в семье, вскрытие и проработка детских конфликтов с родителями, обучение умению держать удар и сохранять нормальное настроение под эмоциональным давлением со стороны близких и обстоятельств.

И, наконец, на заключительном этапе психотерапии идет разбор деструктивных жизненных сценариев, изменение установок и взглядов на свои и чужие ценности.

К психотерапии активно подключают дополнительные оздоравливающе процедуры:

  • массаж: релаксирующий и успокаивающий .на первых этапах стимулирующих последующем;
  • физиотерапию: цветотерапия, светотерапия, электросон;
  • ароматерапия: масла шалфея, бергамота, герани, ладана, жасмина, грейпфрута, мелиссы, розы, мандарина;
  • водные процедуры: душ, сауна, анны с хвойным экстрактом и морской солью;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия.

Вопрос с выбором между стационарным и амбулаторным лечением всегда является сложным для мам и врачей, так как, с одной стороны, не хочется разлучать мать с ребенком, а с другой – женщина, находясь дома, не в состоянии получать лечение в полном объеме и пребывать в спокойной обстановке стационара.

Абсолютными показаниями при лечении послеродовой депрессии для госпитализации являются:

  • послеродовый психоз: странное поведение, агрессия, потеря контроля и ориентации в себе и месте, бред и галлюцинации;
  • стойкая бессонница, не купируемая травами и техниками расслабления;
  • суицидальные мысли и действия;
  • отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.
  • во всех остальных случаях решается индивидуально.
  • симптомами обращения к врачу являются следующие моменты:
  • симптомы депрессии проявляются более двух недель;
  • стойкие нарушения психики в виде: тревоги, бессонницы, страхов, навязчивых мыслей;
  • потеря контроля над ситуацией и невозможность справляться со своими обязанностями.

Многими психиатрами оспаривается самостоятельность послеродовой депрессией как отдельного заболевания. Считается, что роды провоцируют так называемую эндогенную депрессию – то есть, депрессию, развивающуюся из-за биохимических сбоев в головном мозге. Иногда послеродовой депрессией «тактично» называют послеродовый психоз – более тяжёлое расстройство, сопровождающееся бредовыми идеями, иногда галлюцинациями.

Профилактика депрессии

Снизить риск развития постнатальной депрессии помогает вмешательство клинического психолога или социального психолога. Эта работа включает домашние визиты, поддержку по телефону и личные сеансы психотерапии. Поддержка является важным аспектом профилактики, поскольку депрессивные матери заявляют, что их чувства депрессии вызваны «отсутствием поддержки» и «чувством изолированности». В этом смысле моральная удовлетворенность от отношений с мужем играет ключевую роль.

Несмотря на то что причины развития патологии не изучены, важное профилактическое значение имеет своевременное выявление факторов риска у женщины, включая:

  • личную или семейную историю депрессий;
  • умеренные или тяжелые предменструальные симптомы;
  • стрессовые жизненные события, пережитые во время беременности;
  • психологическую или физическую травму, связанную с родами;
  • предшествующего выкидыша или мертворожденного ребенка;
  • низкую социальную поддержку и материальный достаток семьи;
  • отсутствие взаимопонимания с партнером или отсутствие партнера;
  • новорожденного с проблемным темпераментом или коликами;
  • незапланированную, нежелательную беременность;
  • гормональный дисбаланс (дефицит окситоцина, высокий пролактин);
  • низкую самооценку.

Кроме того, достаточная физическая активность и здоровое питание при беременности играют важную роль в предотвращении депрессии.

  • Поддержка близких людей, как во время беременности, таки и после родов;

  • Забота о собственном здоровье, поддержание хорошей физической формы;

  • Занятие физическими упражнениями;

  • Полноценное питание;

  • Отказ от вредных привычек;

  • Консультации у врача при наличии предрасполагающих к депрессии факторов;

  • Тактильный и эмоциональный контакт с младенцем;

  • Более или менее полноценный отдых;

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, общение с новыми людьми;

  • Наличие возможности побыть с мужем наедине.

В общем, профилактика депрессии в послеродовой период сводится к поддержанию нормального физического и психологического здоровья. Женщине, испытывающей негативные эмоции, не стоит утаивать их в себе, нужно обратиться за помощью к близким людям или специалисту.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

11 трав и специй, которые реально помогают худеть!

Чай с мятой уменьшает вздутие и боль в животе на 40%!

  • в первые дни и недели после родов исключите контакты с посторонними людьми. Не принимайте дома гостей, избегайте лишних дел и не отвлекайтесь на разговоры с подругами;
  • не стесняйтесь просить о помощи. Привлекайте к уходу за малышом мужа, друзей, родственников. Попробуйте договориться с такой же молодой мамой о попеременном присмотре за детьми, чтобы каждая из вас могла уделять время личным делам;
  • используйте каждую свободную минуту для отдыха: спите, принимайте ванну, гуляйте, читайте;
  • не планируйте глобальных дел, пока ребенку не исполнится год. Ремонты, учеба или переезд окажут еще больше давления на психику;
  • окружайте себя приятными вещами: мягкими игрушками, сувенирами, музыкой и кино;
  • встречайтесь с друзьями и проводите время с мужем, чтобы отвлечься от домашних забот;
  • откажитесь от напитков, содержащих кофеин и энергетиков. Они дают только временный эффект, а после прекращения их действия усталость усиливается.

В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.

Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.

Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.

В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия. Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом.

Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector