17.10.2019     0
 

Повышенный хгч о чем говорит


Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт(это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфаи бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Что показывает ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который позволяет докторам выявлять ряд изменений, происходящих в организме пациента. Некоторые из таких изменений естественны, и не должны вызывать огорчений или опасений, а другие свидетельствуют о патологиях. Для определения уровня ХГЧ необходимо сдать кровь из вены на анализ, это можно сделать в любой современной медицинской лаборатории.

Как и всякий другой тест на гормоны, этот анализ желательно сдавать утром натощак, в спокойном, не нервозном состоянии, предварительно хорошо выспавшись. Результат обычно становится известен на следующий день, а в крупных городах можно его узнать даже в день сдачи, вечером. Стоимость такой медицинской услуги колеблется от 450 до 1100 рублей.

Как проводить анализ?

Показатель под названием «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ) говорит о том, что клетки мужчины и женщины соединились, образовался эмбрион, который прикрепился к стенке матки.

ХГЧ – гормон, вырабатываемый ворсинами хориона. Его выработка зависит от того, насколько успешно происходит имплантация. Если плодное яйцо здорово, оно вырабатывает достаточное количество ХГЧ. Гормон состоит он из альфа и бета-субъединиц. Именно субъединица бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности, ее полноценность, место прикрепления эмбриона (в полости матки или за ее пределами). Для интерпретации результатов важна динамика.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать сама, без направления гинеколога. Для этого ей нужно прийти в лабораторию с утра натощак и сдать кровь из вены. Результаты анализа крови покажут наличие или отсутствие беременности.

Сколько времени делается анализ, зависит от оснащенности выбранной лаборатории. Обычно ответ бывает готов в тот же день, иногда – на следующие сутки.

Получив на руки итоговые цифры, необходимо правильно расшифровать их. Отрицательный результат – значения меньше 5 единиц. В этом случае следует расслабиться и ждать месячных. Как-то повысить или любым образом изменить ХГЧ женщина не может – этот гормон является маркером наступившей беременности. Ранняя диагностика позволяет не только установить факт беременности, но и распознать, правильно ли она развивается.

Главное – не есть за 6-8 часов до сдачи. Следует успокоиться, накануне не делать физических упражнений, не волноваться.

Лучшим временем для забора крови для исследования считается промежуток от 8 до 10 часов утра. В этот период концентрация гормона наиболее высокая.

При беременности этот анализ покажет нормально ли она проходит и нет ли отклонений. Если женщина не беременна, то тест на ХГЧ поможет определить присутствует ли онкологическое заболевание. 

Перед тем, как идти в лабораторию, необходимо накануне не употреблять пищу за 7-6 часов до данной процедуры. Жидкость не пить часов за 3. Если женщина употребляет какие-нибудь препараты, то нужно сообщить об этом врачу. 

Для анализа используется венозная кровь. Ее берут в районе локтевого сгиба. Для этого:

  • Женщина садится на кушетку или стул.
  • Обнажается любая рука, так, чтобы локоть был свободен от одежды.
  • Накладывается жгут выше локтя.
  • Нужно несколько раз сжать и разжать кулак.
  • Медсестра смазывает антисептиком нужную область.
  • Старается попасть иглой в вену и набрать шприц.
  • Как только игла оказывается в нужном месте, жгут снимается, чтобы кровь лучше циркулировала.
  • После забора необходимого количества крови, на место прокола прикладывается ватка, смоченная в медицинском спирте и зажимается.
  • Как только кровь перестанет выделяться, можно опустить рукав.

 Общий анализ ХГЧ

Для определения беременности делается общий анализ крови. Он помогает понять состоялось зачатие и как развивается эмбрион. Если он растет хорошо, то уровень ХГЧ будет стремительно увеличиваться примерно до 14 недели вынашивания плода. При нарушениях в виде замершей беременности или внематочной, уровень ХГЧ остановится и будет падать.

Свободный b-ХГЧ 

Этот анализ более детальный. Он проводится при беременности на определение патологий плода, а так же, если существует подозрение на онкологию. Такой подробный анализ не позволяет искажать информацию и является более точным.

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореи и опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача.

Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Какой должна быть норма ХГЧ у небеременной женщины?

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

  • Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
  • Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
  • Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
  • Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Если повышен у не беременной женщины?

Чтобы диагностировать беременность, гинекологу необходимо увидеть в результатах анализа не просто любые высокие цифры, а совершенно конкретные данные, которые вписываются в нормы, установленные современными лабораториями. Они могут различаться в зависимости от использованных реактивов, но чаще всего лабораторные нормы таковы:

  • 1-2 недели — 20-155;
  • 2-3 недели — 100-4880;
  • 3-4 недели — 1120-31400;
  • 4-5 недель — 2460-82400;
  • 5-6 недель — 23000-152000;
  • 6-7 недель — 27200-233100.

Недели считают от зачатия, а не от окончания менструации. Женщинам необходимо помнить, что на раннем сроке беременности уровень ХГЧ определить трудно, и до задержки менструального цикла анализ крови нельзя считать достоверным, ведь гормон может повыситься чуть позже дня сдачи теста.

ХГЧ можно определить и в моче. Любая женщина может приобрести соответствующий тест в аптеке и самостоятельно определить уровень данного гормона в своем организме. Однако такие тесты не всегда надежны и дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Кроме того, при определении уровня этого показателя в моче невозможно узнать его точное количество, следовательно, нельзя понять, есть ли аномально высокий показатель ХГЧ.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который начинает активно вырабатываться в женском организме при беременности.

При нормальных условиях он вырабатывается оболочкой зародыша. Этот гормон способствует прекращению менструаций и выработке других гормонов, необходимых при беременности.

Повышенный уровень ХГЧ – это один из самых первых признаков беременности, который проявляется на самых ранних сроках. Именно на определении уровня этого гормона основан механизм тестов на беременность: если уровень ХГЧ в организме повышен, тест реагирует на него и проявляется вторая полоска.

В нормальном состоянии организма небеременной женщины уровень ХГЧ должен быть практически на нуле. Уровень этого гормона в крови в пределах нормы – от 0 до 5. Если вы не беременны, но анализ крови показывает высокий уровень ХГЧ, это, скорее всего, ошибка.

Есть некоторые факторы, которые могут вызвать неправильный, ошибочный результат анализов. Поэтому поговорите об этих нюансах с врачом и попробуйте сдать анализ еще раз. Также попробуйте обратиться в другую клинику и сделать анализ там. Чтобы сравнить результаты.Но иногда повышенный уровень ХГЧ свидетельствует о некоторых отклонениях в женском организме.

Повышенный хгч о чем говорит

В минимальном количестве присутствует всегда в организме женщины (и у мужчины тоже). Это связано с работой гипофиза и не является отклонением. Другое дело, если уровень гормона высокий, а беременности нет.

В первую очередь это будет свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, но есть и другие причины:

  1. Рецидив пузырного заноса.
  2. Недавно совершенный аборт (организм еще не подстроился, и продукция ХГЧ не снизилась до нормального уровня).
  3. Недавний выкидыш.
  4. Сахарный диабет.

Паниковать в любом случае не стоит. Врач назначит еще несколько методов диагностики для получения точного результата, а потом приступит к лечению, если оно необходимо. Своевременное выявление заболевания – это всегда хорошо. Это гарантия успешного лечения.

Хорионический гонадотропин

Повышение хорионического гонадотропина человека в процессе вынашивания ребенка представляет собой диагностический показатель, который имеет физиологическую или патологическую причину.

Его используют для экспресс-определения беременности спустя несколько дней после задержки, используя для этого химические тест-полоски, показывающие наличие гормона в моче. В другом случае исследование проводят в лаборатории, где для анализа берут венозную кровь.

Увеличенное содержание ХГЧ в плазме крови нередко отображает генетическую патологию плода.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, вырабатывающийся тканями хориона при завершении имплантации зародыша, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения, являющийся маркером наступления беременности. Быстрый рост характеризуется повышением в несколько тысяч раз к 7-11 недели беременности; затем его уровень постепенно снижается, что является физиологической нормой.

Хорионический гонадотропин человека выполняет ряд жизненно важный функций, среди которых:

  • Повышение выработки глюкокортикостероидов, которые адаптируют женский организм к беременности.
  • Обеспечение естественного вынашивания ребенка; иначе его называют «гормоном беременности». Его наличие в крови говорит о правильном развитии желтого тела беременности, которое вырабатывает прогестерон.
  • Влияние на ворсины хориона, способствуя тем самым нормальной жизнедеятельности плаценты – самого важного органа для плода.

Без хорионгонадотропина репродуктивная функция является невозможной. Именно на нем основываются множественные тесты на определение беременности, в том числе на ранних сроках.

С начала имплантации зародыша и до 12 недель после зачатия, содержание гормона каждые два дня увеличивается вдвое. С 13 недель до 20 уровень ХГЧ столь же стремительно падает, в конечной концентрации его становится в 2 раза меньше относительно максимальной величины. В таком количестве он находится в крови до самих родов, а после них – постепенно снижается.

Врачи определяют два анализа на уровень хорионического гонадотропина человека в организме женщины после зачатия. Общий ХГЧ и бета-хорионический гонадотропин представляет собой различные фракции, которые имею свое непосредственное диагностическое значение.

На ранних сроках беременности общий анализ находится в большом количестве в моче, что свидетельствует о развитии плода. Во втором триместре общий ХГЧ определяют в сыворотке крови; процедура входит в обязательную пренатальную диагностику.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно пить при повышенном давлении беременным

Исследование осуществляется тройными и четвертными тестами.

свободного бета-ХГЧ свидетельствует о развитии патологии. Данный анализ указывает на наличие трофобластных (пузырный занос) и опухолей яичников.

Также анализ на ХГЧ используется в периоды первого и второго триместра для выявления групп риска по хромосомным аберрациям плода.

При их определении женщине рекомендуют прерывание беременности, так как состояние опасно для плода и чревато инвалидизацией будущего ребенка.

Если хорионический гонадотропин выше нормы у девушек при отсутствии беременности, взрослых женщин в период менопаузы или мужчин, то это говорит о наличии новообразования в организме, которое и продуцирует данный гормон.

Анализ крови на ХГЧ

Повышение хорионгонадотропина при беременности обусловлено многими факторами. В зависимости от них будут отличаться и клиническая картина состояния, и возможность благоприятного исхода.

Период беременности Патологическое состояние Особенности развития
Ранний Пузырный занос Пузырный занос относится к заболеваниям трофобласта. При такой патологии эмбрион развивается неправильно, так как ворсины хориона разрастаются в виде большого количества мелких пузырьков. Пузырный занос приводит к гибели плода, а сами разрастания характеризуются метастазированием и приводят к усиленному росту опухоли. Выявить у беременной женщины пузырный занос поможет определение уровня ХГЧ, так как при данном заболевании уровень гормона беременности повышен в 3 и более раз выше нормального. Если этого не сделать во время, то возможны серьезные последствия для здоровья будущей матери
Многоплодная беременность Если концентрация гормона повышена у женщины с одноплодной беременностью, необходимо проверить ее на многоплодную. При одноплодной беременности концентрация хорионического гонадотропина ниже, чем когда планируется рождение сразу двоих детей. Однако, нужно помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины и от ее срока беременности
Сильный ранний токсикоз У беременных женщин с наличием раннего токсикоза или гестоза отмечается умеренное повышение хорионического гонадотропина относительно нормы. В этом случае повышенное содержание гормона становится причиной увеличения симптомов токсикоза
Хромосомные отклонения у плода Высокий уровень ХГЧ на первом скрининге указывает на наличие патологических изменений плода. Правильный диагноз ставят только после дополнительных обследований
Поздний Гестационный сахарный диабет Повышенное содержание ХГЧ в крови обусловлено сахарным диабетом
Прием препаратов с ХГЧ Прием лекарственных средств, содержащих синтетический гестаген.

Рост гормона беременности особенно интенсивен на начальных этапах, поэтому ошибки в определении времени оплодотворения на несколько суток могут значительно влиять на несоответствие уровня вещества сроку. Высокая концентрация ХГЧ также появляется после самопроизвольного выкидыша или абортивного завершения беременности.

Хромосомные заболевания плода – серьезная патология, которая в настоящий момент не лечится, поэтому пренатальное выявление таких заболеваний очень важно. Именно ХГЧ может использоваться как их маркер.

По уровню этого гормона можно выявить серьезные отклонения в развитии плода до середины протекания беременности.

Увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза является поводом для назначения полного обследования зародыша на предмет наличия генетических отклонений. Наиболее часто выявляют:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвартса;
  • синдром Патау;
  • синдром Тернера;
  • дефекты в развитии сердечно-сосудистой системы плода;
  • аномалии развития нервной трубки.

Первый скрининг беременности в 12-13 недель является очень важным и ответственным. В его ходе определяют наличие генетической патологии, которая иногда несовместима с жизнью.

При выявлении высокого уровня хорионического гормона как можно раньше обратиться к специалисту для уточнения причины патологии. Чтобы рассчитать степень риска патологии беременности или развития плода, используют не точные данные, а МОМ.

Повышенный уровень хгч при беременности: причины

Повышенный хгч о чем говорит

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

Анализ крови на ХГЧ

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Таблица ХГЧ

Срок Значение среднее (мМЕ/мл) Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н. 150 50-300
3-4 н. 2000 1500-5000
4-5 н.  20000 10000-30000
5-6 н. 50000 20000-100000
6-7 н. 100000 50000-200000
7-8 н.  80000 40000-200000
8-9 н. 70000 35000-145000
9-10 н.  65000 32500-130000
10-11 н. 60000 30000-120000
11-12 н. 55000 27500-110000
13-14 н. 50000 25000-100000
15-16 н. 40000 20000-80000
17-20 н.  30000 15000-60000

Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро.

Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

Возраст эмбриона ДПП трехдневок ДПП пятидневок ХГЧ минимальный ХГЧ средний ХГЧ наибольший
7 дн. 4 2 2 4 10
8 дн. 5 3 3 7 18
9 дн. 6 4 3 11 18
10 дн. 7 5 8 18 26
11 дн. 8 6 11 28 45
12 дн. 9 7 17 45 65
13 дн. 10 8 22 73 105
14 дн. 11 9 29 105 170
15 дн. 12 10 39 160 270
16 дн. 13 11 68 260 400
17 дн. 14 12 120 410 580
18 дн. 15 13 220 650 840
19 дн. 16 14 370 980 1200
20 дн. 17 15 520 1380 2000
21 дн. 18 16 750 1960 3100
22 дн. 19 17 1050 2680 4900
23 дн. 20 18 1400 3550 6200
24 дн. 21 19 1830 4650 7800
25 дн. 22 20 2400 6150 9800
26 дн. 23 21 4200 8160 15600
27 дн. 24 22 5400 10200 19500
28 дн. 25 23 7100 11300 27300
29 дн. 26 24 8800 13600 33000
30 дн. 27 25 10500 16500 40000

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерони другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы.

Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно.

Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна.В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса(низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

  • амниоцентез;
  • биопсия хориона;
  • кордоцентез.

Анализ крови при беременности

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить.

Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки.

  • Боль в животе после задержки месячных.
  • Ощущение болезненности при половом акте и вагинальных исследованиях.
  • Кровянистые выделения (иногда).
  • Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Возможно, вы принимаете или принимали какие-либо лекарства

перед анализом – медикаменты имеют свойство вызывать неправильные результаты анализов. Влияет на анализы и прием гормональных средств.

Также причиной подобных результатов может быть недавний аборт. В таком случае уровень ХГЧ еще просто не успел прийти в норму.

Аномально высокий ХГЧ

Если анализ показал ХГЧ выше нормы, то впадать в панику не рекомендуется. Нужно пройти более тщательную диагностику. После того, как все тесты покажут повышенный уровень, а дополнительные исследования подтвердят диагноз, врач разработает стратегию лечения заболевания, которая сможет справиться с высоким ХГЧ.

Хорионический гонадотропин — необходимый гормон при вынашивании малыша. Он нужен для того, чтобы иммунная система не избавилась от плода раньше времени. Этот гормон подавляет активность иммунной системы. Однако при отсутствии беременности, само наличие ХГЧ говорит о серьезных проблемах, которые необходимо решать как можно быстрее.

Если уровень этого гормона оказался настолько высоким, что не совпадает со сроком беременности, и УЗИ это подтверждает, тогда причины необходимо искать в другом. ХГЧ может стать слишком высоким при развитии опухолей, в частности, опухолей желудочно-кишечного тракта, легких и мочеполовой системы, при нарушении развития плода (например, при симптоме Дауна), а также при многоплодной беременности.

Аномально высокий показатель, если он подтвержден повторным анализом, требует серьезнейшего внимания. Если причина нездорового роста гормона в появлении новообразований, тогда женщина срочно нуждается в консультации онкологов. Если же причина в хромосомных нарушениях плода, тогда этот диагноз необходимо подтвердить как можно быстрее, чтобы пациентка могла быстро принять решение — оставлять плод или сделать аборт.

Время играет ключевую роль в любом из вариантов, поэтому затягивать с визитом ко врачу нельзя. В том случае, если ХГЧ повышен из-за многоплодной беременности, гинекологу следует провести УЗИ и убедиться в том, что беременность маточная, то есть эмбрион прикреплен к стенкам матки, а не находится в маточных трубах. Многоплодная беременность требует особой заботы как будущей матери, так и медиков.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным пить грудной сбор от кашля — Простуда

Если женщина ожидает не одного малыша, то высокий показатель ХГч считается нормой и волноваться не стоит. Уровень гормона напрямую зависит от числа плодов — чем больше, тем выше.

Повышенный хгч о чем говорит

В других случаях ХГч выше нормы  на первом скрининге является следствием возможных нарушений в течение беременности:

  • Сахарный диабет у матери – повышенное количество глюкозы в сыворотке крови. Сахарный диабет может быть у женщины, как до беременности, так и развиться во время беременности.
  • Токсикоз – состояние, характеризующееся появлением в первые три месяца рвоты беременных и слюнотечения;
  • Прием синтетических гестагенов. К таким средствам относится известный многим препарат Дюфастон, который по своим свойствам близок к природному прогестерону. Дюфастон не обязательно влияет на количество гонадотропина в крови, но может и повышать, что надо учитывать при назначении анализа на ХГч;
  • Хромосомные аномалии плода (например, синдром Дауна, синдром Эдвардса). При наследственной патологии  уровень Хгч выше на неделю и более. Наряду с анализом на ХГч проверяют концентрацию белка плазмы PAPP-A, который снижен. Необходимо дополнительное исследование и консультация генетика;
  • Опухолевидные заболевания органов (яичника, молочной железы, легких).
  • Опухолевые заболевания плаценты.

К последним относятся:

  • Пузырный занос – при данной патологии важным диагностическим показателем является резкое увеличение содержания гонадотропина в сыворотке крови.
  • Хориокарцинома – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток ворсин хориона.

Токсикоз, будучи причиной превышения нормы ХГч, может протекать в легкой форме, в этом случае степень опасности для здоровья мамы и плода не критична, но все равно нужно находиться под наблюдением врачей.  Помните, что токсикоз иногда принимает тяжелое течение, что отражается на общем состоянии будущей мамы, нормальном функционировании ее органов и систем.

Опухолевые заболевания органов и плаценты требуют немедленной врачебной консультации и медицинского вмешательства. В частности, при пузырном заносе исход  беременности самый неблагоприятный с немедленной аспирацией содержимого полости матки. После удаления через 2 недели ХГ почти не определяется, но в динамике продолжают определять до трех раз. Нередко может быть рецидив, поэтому необходим контроль состояния больных в течение года.

Развившаяся на фоне пузырного заноса или через пару месяцев после аборта и родов хориокарцинома также несет в себе серьезную угрозу для здоровья женщины. К сожалению, последствия могут быть печальные, но нередко матку сохраняют. При данной патологии наблюдение за больными продолжают в течение 2-х лет.

Чтобы предупредить развитие осложнений, женщину определяют в группу риска, благодаря чему можно вовремя провести диагностические и лечебные мероприятия.

Какой должна быть норма ХГЧ у небеременной женщины?

К группе риска относятся женщины:

  • генетическая патология в семье;
  • сахарный диабет у женщины или в семье;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • замершая (неразвивающаяся) беременность в анамнезе;
  • самопроизвольный аборт.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Не стоит паниковать раньше времени после первого результата анализов. Возможно, не были соблюдены все рекомендации по его правильной сдаче или произошла ошибка в лаборатории.

Если уровень ХГч выше срока, то назначают сдачу анализа в динамике. Наряду с биохимическим исследованием крови проходят УЗИ, дополнительные методы, консультации специалистов.

Важно! Обследование надо проходить в одной и той же лаборатории. Если вы будете сдавать кровь в разных лабораториях, то значения могут отличаться.

Если есть подозрения, что причина высокого уровня ХГч – хромосомные аномалии, женщине могут предложить пройти процедуру амниоцентеза. Эта процедура окружена многими мифами и страхами будущих мам, но в действительности она наносит больше психологического, чем физического вреда. Процедура амиоцентеза на сроке более 16 недель практически не несет в себе риска негативных последствий.

Помните, что результат исследований крови не дает точного результата, и вероятность того, что ребенок абсолютно здоров даже при отклоненных от норм анализах, всегда есть. Вероятность правдивого результат инвазивных процедур довольна высока (до 99%).

После дополнительных обследований и консультаций женщина совместно с врачом будут решать вопрос о сохранении беременности и тактике ее ведения либо ее прерывании.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Скорость роста ХГЧ

Иногда случается, что врач отмечает невысокие темпы прироста ХГЧ. Почему? Динамика роста у беременных не может четко соответствовать формуле. Если гормон ведет себя «неподобающим образом», врач может заподозрить внематочную либо неразвивающуюся беременность и назначить ультразвуковое исследование.

Какой должна быть норма ХГЧ у небеременной женщины?

Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности – повод, как можно быстрее, провести УЗИ. Если плод в матке не обнаружен, а ХГЧ пусть и медленно, но все же растет, врачи бьют тревогу. Скорее всего, беременность есть, но она вне тела матки. Нужна экстренная операция. Что такое эктопическая беременность читайте в статье.

Многих пациенток интересует, с какой быстротой можно наблюдать повышение показателя ХГЧ при беременности. Обычно показатель удваивается каждые 2-3 дня в первые недели после зачатия и прикрепления эмбриона к стенкам матки. Не должно быть скачкообразного повышения гормона, а если динамика именно такова, то необходимо срочно показаться врачам.

ХГЧ при развитии беременности должен увеличиваться плавно, но стабильно. Если это происходит иначе, беременность развивается с нарушениями, и при своевременном вмешательстве медиков ее обычно можно сохранить. Чтобы узнать, как меняется данный показатель в организме, необходимо сдать анализ 3-5 раз с перерывами примерно в 2-3 дня. Тогда картина будет достаточно полной, чтобы ставить диагноз и назначать лечение.

Повышенный ХГЧ при беременности на разных сроках: причины и тактика женщины

Кроме того, неутешительная причина повышения уровня ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной – наличие опухоли.

Еще этот гормон может вырабатываться в организме женщины, если у нее наступил период менопаузы.

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

  • развитие опухолей (в том числе злокачественных);
  • синдроме Дауна у развивающегося плода;
  • других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
  • пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

В норме значение коэффициента МОМ должно быть приближенным к единице.

По результатам расчетов МОМ, произведенных по анализу крови, можно выяснить: входит ли будущая мама в группу риска генетических патологий плода или нет.

После проведения ЭКО особенно необходимо следить на концентрацией хорионического гонадотропина, потому что это позволяет отслеживать нормальную имплантацию и вынашивание плода. При ЭКО процессы зачатия неестественны, поэтому уровень ХГЧ выше нормального.

Высокий уровень бывает связан с многоплодной беременностью: для удачного завершения процедуры экстракорпорального оплодотворения всегда внедряют 2, 3 и более эмбрионов.

Показатели МОМ при генетической патологии

Если выявлен высокий уровень ХГЧ, не стоит паниковать. Во-первых, это необязательно является патологией; дело может быть в токсикозе, гестозе или многоплодной беременности. Во-вторых, при соблюдении дополнительных обследований и рекомендаций врача можно предупредить серьезные последствия и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Уровень и объем лечебно-диагностических мероприятий во многом зависит от причины. В большинстве случаев корректировать показатель не приходится: он самостоятельно приходит в норму. При наличии генетических заболеваний плода рекомендуется искусственное прерывание беременности, так как врожденные синдромы не лечатся, а такие дети не способны прожить полноценную и продолжительную жизнь.

Высокий уровень хорионгонадотропина человека при беременности, повышающийся из-за токсикоза, сам по себе не опасен, но изменения, которые при этом происходят (тошнота, рвота, головные боли и др.) доставляют женщине существенный дискомфорт, а также представляют угрозу для физиологического протекания данного состояния. Они требуют коррекции со стороны специалиста.

Повышенный ХГЧ при беременности

Сдача анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) считается максимально точной диагностикой беременности на малом сроке. Наряду с другими женскими гормонами он определяет возможные эндокринные нарушения, поэтому за его уровнем наблюдают на протяжении всего срока беременности. К тому же ХГЧ является маркером онкологических болезней.

  • 1 Сдача анализа
  • 2 Нормы
  • 3 Превышение
  • 4 Скрининг

Сдача анализа

Выработки гормона начинается через очень короткое время после закрепления эмбриона в матке. Его основная роль заключается в формировании плаценты и желтого тела, а так же повышении количества ворсинок хориона. К тому же данный гормон специфический. Он может выделяться не только во время вынашивания ребенка, но и при различных злокачественных опухолях.

Определить беременность в первые две недели по моче не возможно, а кровь может показать срок. Обычно забор анализа крови производится при положительном тесте на беременность. Даже если тест отрицательный, то анализ все равно покажет правильный результат, так как в крови уровень ХГЧ, значительно выше, чем в моче.

Результативность одного анализа может быть малоинформативна, особенно на небольшом сроке, так как любые методы определения овуляции не имеют максимальной точности. Наибольшую достоверность дает только результат УЗИ.

По этой причине сдача анализа должна проводиться в динамике. Первый забор анализа, на котором можно выявить высокий ХГЧ на раннем сроке беременности, можно делать уже через 2 суток.

Превышение

Повышенный ХГЧ может быть в нескольких ситуациях, основные причины:

  • гестоз;
  • токсикоз;
  • пузырный занос;
  • многоплодие;
  • врожденные аномалии плода;
  • диабет при беременности;
  • применение медикаментов, содержащих ХГЧ.

Чаще всего устанавливается повышенный уровень ХГЧ при беременности, так как этот гормон несет большую ответственность за рождение здорового малыша.

Когда производится ЭКО, то нормы всех гормонов играют важную роль, так как происходит нарушение самостоятельных механизмов наступления беременности. К тому же в некоторых случаях пациентке делается специальный укол содержащий искусственно синтезированный ХГЧ.

После того как произошла подсадка эмбриона, кровь будущей матери забирают и исследуют на этот гормон. Дата сдачи назначается через 7-10 дней. Если результат отрицательный, то поддержание беременности прекращается, а если позитивный то оно продолжается.

Скрининг

Скрининг 1 триместра осуществляется у беременных женщин с 9 по 13 неделю. Включает он в себя 2 этапа – это выполнение УЗИ и забор крови на гормон. Анализ на повышенный ХГЧ при первом скрининге проводится многим беременным, но в 1 очередь тем, кто попадает в группу повышенного риска:

  • пары, которые являются родственниками;
  • замершая беременность и выкидыш;
  • подозрение на хромосомные патологии;
  • женщины старше 35 лет.

Когда повышается ХГЧ в 1ом триместре, это говорит о наличие у эмбриона аномалий, таких как:

  • нарушение бипариетрального размера;
  • несоответствие размера копчика и темечка;
  • несоразмерность воротниковой зоны;
  • патология костей носа;
  • изменение частота сердечных сокращений.

Определяется на первом скрининге высокий ХГЧ и протеин А, белок, который вырабатывает плацента. Существует ряд параметров, которые оказывают прямое влияние эти показатели, но при этом они не считаются патологией. Если у женщины излишний вес, то чаще всего повышен ХГЧ

После того как проводятся все тесты, происходит расчет возможных рисков, в том числе особенности будущей мамы. Если повышен ХГЧ при беременности, то это может стать показателем синдрома Дауна.

Когда повышен ХГЧ, причины устанавливает лечащий врач, так как это не всегда указывает на беременность. Если повышен ХГЧ при скрининге 1 триместра, причины кроются чаще всего в токсикозе и многоплодной беременности.

Ошибки в лабораторных результатах бывают очень редко. Нарушение точности происходит, если женщина принимает препараты ХГЧ во время лечения бесплодия, при опухолях и нескольких видах заболеваний, и если был дефект во время забора анализа или в реактивах.

Повышенный гормон может быть при различных случаях. Точную причину устанавливает лечащий врач, и при своевременном обнаружении назначает правильное лечение.

А какая она, эта норма, и как должен расти уровень ХГЧ при беременности? Почему при очередной сдаче крови врач заявляет, что его уровень превышает эту пресловутую норму? Что спровоцировало такое явление? Ещё более непонятно, если вы не беременны, а анализ крови показывает повышенное содержание гормона ХГЧ. Обо всём этом поговорим в нашей статье.

День «Д» наступил, а месячные почему-то не пришли. Обычно в таком случае отправляются в аптеку за чудо-полоской. Следующий шаг – посещение кабинета гинеколога.

После внешнего осмотра он даёт направление в лабораторию для сдачи анализа крови.

Причём тут кровь? А всё потому, что специальный её анализ покажет (или не покажет) повышенное содержание специфического гормона беременности, именуемого загадочной аббревиатурой ХГЧ.

Если уровень содержания гонадотропина (а это и есть тот самый ХГЧ) повышен, значит, таки да, вы беременны. Чтобы исключить ошибку, вам предложат повторить эту процедуру через пару дней. Если на этот раз показания уровня гормона удвоились – никаких сомнений в том, что внутри вас затеплилась новая жизнь, не остаётся.

Экпресс-тесты, те самые чудо-полоски, тоже выявляют наличие ХГЧ, но только в моче, а не в крови. Но с их помощью определить уровень гормона в цифровом выражении нельзя.

После того как оплодотворённая яйцеклетка проделала путь в матку и прикрепилась к её стенке, она чудесным образом превратилась в эмбрион, покрытый несколькими слоями оболочек. Верхняя оболочка, хорион, сразу же начала вырабатывать именуемый ХГЧ гормон. Этот процесс продолжается вплоть до родоразрешения. На ХГЧ возложено много обязанностей, в том числе:

  • защищать эмбрион, а потом и плод от отрицательного влияния на него окружающей его среды;
  • сохранять беременность от самопроизвольного прерывания;
  • способствовать матке в быстрейшем перестроении в связи с изменившимися обстоятельствами;
  • помогать формировать мужские половые органы плоду-мальчику;
  • помогать будущей маме преодолевать стрессовые состояния.

Чтобы всё это делать успешно, концентрация ХГЧ в крови беременной в разные периоды вынашивания плода должна соответствовать определённым нормам, найти которые вы сможете в специальной таблице на нашем сайте. По еженедельному уровню показаний гормона при беременности, указанному в той же таблице, можно понять, как ХГЧ увеличивается, проследить его динамику роста.

С тем, как можно определить появление нового статуса дамы с помощью анализов на ХГЧ, разобрались, но зачем их сдавать потом, остаётся пока неясным.

Дело в том, что любое значительное отклонение концентрации гонадотропина свидетельствует о каких-то проблемах в развитии плода.

  • Внематочная беременность.
  • Гибель плода антенатальная.
  • Наличие угрозы аборта, замершая беременность.
  • Проявление определенных хромосомных аномалий.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Повышенный уровень хгч при беременности: причины

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение. Но какой результат рассматривать, как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах. Сами по себе показатели уровня гормона малоинформативны, для оценки нужно видеть результаты минимум 2 анализов, чтобы оценить динамику прироста или снижения.

Предлагаем ознакомиться:  Что кушать беременным при повышенном сахаре

Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.

ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.

Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 — 0,8 суток. Это означает, что 2 суток – это усредненное значение. Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток.

В норме, начиная с 9-10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.

После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.

 Срок Значение (мЕд/мл)
Две первых недели от зачатия От 25 от 156
3 и 4 недели От 101 до 4870
От 7 до 11 недели Границы от 20900 до 291000

Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией, расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.

Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов. Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном). Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется. А группа клеток, из которых берут начало оболочки эмбриона – продолжили свое существование, и формируют плаценту.

Женские половые гормоны — повышенный/пониженный ХГЧ при беременности

Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.

Если по анализу крови из вены врачи определили значение ХГЧ более 25 в самом начале беременности – это подтверждение наличия плода с точностью 100% (если не брать во внимание диагностические ошибки).

Если настораживающих признаков нет, не стоит делать поспешных выводов. Нужно понаблюдать за собой, через неделю сдать анализ ХГЧ повторно и пройти УЗИ.

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена биохимическая беременность. Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

  • выделения становятся обильными;
  • ощущается болезненность внизу живота;
  • выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Показатели ХГЧ

Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.

Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.

При замершей беременности ХГЧ также снижается.

Неделя Норма содержания ХГЧ, мЕд/мл
1-2 До 1560
2-3 До 4870
3-4 До 31500
4-5 До 82000
5-6 До 151000
6-7 До 233000
7-11 До 291000
11-16 До 103000
16-21 До 80100
21-39 До 78100

ОСОБЕННОСТЬ! Любое отклонение концентрации будет серьезным поводом для проведения ряда исследований. Если доктор не предпринимает никаких мер, а вы проинформированы о повышении или понижении показателя, попросите его назначить вам дополнительную диагностику.

Высокий ХГч на 1 скрининге: что это значит?

Скрининг – это ряд исследований, которые проводятся комплексно в несколько этапов.

УЗИ при беременности

Первый скрининг проводят в самом начале беременности, в него включены:

  • анализы крови (общий и некоторые частные);
  • УЗИ;
  • анализ на ХГЧ и другие гормоны;
  • любые другие методы исследования на усмотрение врача.

Задача первого скрининга – это своевременное выявление генетических и других необратимых патологий у эмбриона, а также оценка общего протекания беременности. Другой основной задачей будет исключение внематочной беременности, замершей беременности и др.

Значения при первом скрининге могут быть:

  1. Заниженными.
  2. Завышенными.
  3. Нормальными.

. В первую очередь назначается дополнительное УЗИ – это поможет распознать наличие или отсутствия пузырного заноса, а также оценить состояние матки в целом.

Для исключения вероятности тяжелых генных аномалий подключают анализы на генетику. Современная медицина может выявить их уже на ранних сроках.

Например, ХГЧ значительно повышается при следующих заболеваниях плода:

  1. Синдром Дайна.
  2. Синдром Клайнфельтера – Тернера.
  3. Аномалии строения нервной трубки.
  4. Синдром Патау и др.

Все эти болезни не совместимы с нормальной жизнью и обычно при их диагностике принимается решение о прерывании беременности.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем принимать такое важное решение – убедитесь, все ли исследования проведены. Ведь аборт крайне негативно влияет на будущую репродуктивную способность женщины.

В каких случаях может повышаться уровень ХГЧ при отсутствии беременности?

Таблица ХГЧ

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
  • Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

Последствия и осложнения

  1. Тяжелое течение беременности, постоянная угроза выкидыша (если речь идет о пороках развития плода).
  2. Рождение ребенка – инвалида.
  3. При сахарном диабете тяжелое протекание третьего триместра, возможно прогрессирование диабетической полинейропатии с тяжелыми осложнениями.
  4. При сахарном диабете последствия будут тяжелыми и для самого ребенка – ему будет поступать недостаточное количество питания и кислорода.
  5. Если диагностирован пузырный занос, то его удаление может не стать решением проблемы – клетки опухоли в некоторых случаях распространяются по всему организму, в любые органы.
  6. При необходимости совершения медицинского аборта, стенки матки могут быть глубоко повреждены, что в будущем затруднит прикрепление к ним плодного яйца.

ИНТЕРЕСНО! Женский организм устроен очень мудро. Если у эмбриона существуют патологии, не совместимые с нормальной жизнью, то он об этом всячески сигнализирует. Например, на ранних сроках существует угроза выкидыша, а если беременность сохранена, следующим маркером отклонения будет значительный скачок в продукции ХГЧ.

Лечение

В первую очередь

foto-3-2

этого явления. Если замечен ряд нарушений в строении эмбриона, то совместно с пациенткой, он принимает решение о прерывании беременности.

Если выбор падает в пользу сохранения жизни плода, то беременную кладут на сохранение и назначают гормональные препараты и всячески поддерживают нормальное состояние организма.

Если причина скачка заключается в образовании пузырного заноса, то в первую очередь назначается выскабливание матки (потому что эмбрион в любом случае нежизнеспособен), а после женщина проходит курс химиотерапии.

Когда причина – сахарный диабет, то беременную кладут в стационар и лечат всеми возможными способами, пытаясь при этом сохранить жизнь и здоровье малыша, а также нормальное состояние мамы – обезопасить ее от тяжелых осложнений.

Подход врача может быть разный, и он полностью зависит от причины повышения гормональной концентрации. И, как бы не было тяжело, в некоторых случаях медицинский аборт все же необходим.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

  • Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезниматери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии(иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Какой должен быть анализ ХГЧ при беременности на ранних сроках

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарциномаможет проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector