26.09.2019     0
 

Вся правда про лямблиоз у детей – Вилия


О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами — лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Довольно симпатичных (под микроскопом) простейших в середине XIX века открыл чешский врач и исследователь Душан Лямбль. Правда, он не стал сразу обвинять названные в честь него организмы во всех проблемах с человеческим здоровьем, это было сделано другими и значительно позже. Второе международное название болезни — жиардиаз или гаирдиаз.

Лямблии живут в двух состояниях — они могут быть активными и «спящими». Неподвижные лямблии существуют в форме цист. С помощью цист, собственно, и происходит заражение, передача паразита. Неподвижные цисты, попадая в благоприятную для себя среду — в тонкий кишечник, «оживают» и начинают размножаться.

Если у ребенка ослабленный иммунитет, если у него имеются сопутствующие заболевания, то быстрой реакции на новых жителей тонкого кишечника иммунитет не окажет. Это дает возможность лямблиям размножаться делением довольно быстрыми темпами. Удваивать свою численность эти одноклеточные паразиты способны каждые 10-12 часов. Однако чем больше лямблий, тем меньше для них места, и особи начинают попадать в толстую кишку.

Вся правда про лямблиоз у детей – Вилия
Цисты лямблий
Вся правда про лямблиоз у детей – Вилия

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше — около 5 недель.

Наличие лямблий само по себе заболеванием не считается. О лямблиозе можно говорить тогда, когда бурное размножение простейших приводит к определенным изменениям в детском организме, ведь лямблии в тонком кишечнике питаются полезными веществами, которые нужны для ребенка, а, соответственно, малыш недополучает их. Кроме того, паразиты выделяют продукты метаболизма, и это тоже для детского организма не является полезным.

В группе риска — дети от года до 4-5 лет. Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе — всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети — вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

В острой стадии лямблиоз может проявляться выраженными симптомами. А вот в хронической, если заражение происходит снова и снова или лечение в первый раз было не завершено, симптомов может и не быть. Считается, что состояние здоровья ребенка заметно ухудшается, ведь маленькие, едва заметные в микроскоп паразиты, действуют круглосуточно и без выходных.

Опасны ли гельминты для организма?

Любые паразитарные заболевания опасны для человеческого организма: они ослабляют его в целом и нарушают функционирование некоторых органов. Основными мишенями при лямблиозе являются тонкий кишечник и печень, поэтому большинство последствий заболевания связаны именно с поражением данных органов.

Лямблии вызывают различные проблемы со всасыванием необходимых питательных веществ в тонком кишечнике, возникают различные сбои в работе данного органа. При этом сами микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают множество вредных токсичных веществ, которые впоследствии попадают в кровь.

В целом все проблемы из-за лямблиоза начинаются с кишечника. Часто развиваются следующие заболевания, которые провоцируют остальные проблемы:

  1. Стеаторея. Возникают нарушения всасываемости жиров в кишечнике из-за жизнедеятельности лямблий на слизистой данного органа. Проявляет себя жирным стулом, поносами, тошнотой, вздутием.
  2. Гиполактазия, дефицит лактозы. Молочный сахар начинает расщепляться в недостаточных объемах. Это ведет к возникновению различных симптомов. Обычно данное состояние проявляется повышенным газообразованием и диареей через несколько часов после употребления молочных продуктов, затем сходит на нет.

Данные заболевания провоцируют развитие других осложнений из-за нарушений всасывания. Чтобы справиться с дисфункцией кишечника при лечении лямблиоза используют энтеросорбенты, буквально защищающие слизистую и блокирующие попадание вредных веществ в кровоток.

Мифы и правда о лямблиях

Трудно сказать, почему, но из всех паразитов именно лямблии удостоились «чести» быть признанными чуть ли не одной из главных угроз человечеству. Эти одноклеточные достаточно хорошо изучены, а потому любой интересующийся при желании сможет узнать о них достаточно.

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

  • «Лямблии очень опасны!». Это миф. Даже в активной вегетативной стадии, в период размножения, простейшие не могут считаться опасными, поскольку никакой угрозы для жизни ребенка они в себе не несут. Вред, который лямблии наносят организму ребенка, сильно преувеличен.
  • «У вашего ребенка проблемы с желчным пузырем, потому что у него лямблии!». Это уже не просто миф, а самое настоящее медицинское мракобесие. Нигде, кроме тонкого кишечника, эти простейшие паразиты существовать не могут, а желчная среда для них и вовсе губительна. Поэтому любые проблемы с органами пищеварения (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей и др. ) ни в коей мере не стоит пытаться объяснить наличием лямблий в кале у ребенка.
  • «Если лямблиоз не лечить, у ребенка появятся лямблии в печени и других органах». Этот миф, по всей видимости, финансово поддерживают и подогревают производители фармакологических средств для борьбы с паразитами. И некоторые врачи на полном серьезе говорят такие слова родителям своих маленьких пациентов.
Предлагаем ознакомиться:  Инструкция по применению растительного сиропа от кашля Доктор Мом для детей
  • «Лямблиоз можно лечить народными средствами». Отвары трав, протертые лук и чеснок и другие рецепты из арсенала нетрадиционной медицины в принципе могут воздействовать на лямблий, но такое лечение будет долгим и малоэффективным, до конца избавиться от паразитов получится вряд ли. Поэтому лучше прибегнуть к курсу лечения традиционными препаратами, это не займет более 5 суток.
  • «Если часто мыть руки, лямблиями не заразишься». Это миф. Мытье рук — отличная привычка, которая защищает ребенка от многих болезнетворных бактерий и некоторых вирусов, но от лямблий она практически не оберегает. Малышу достаточно поиграть в песочнице, в которой до этого сидела кошка — носитель лямблий, чтобы принести на обуви микроскопические цисты. А для заражения хватает всего 10 особей.
  • «Из-за лямблий ребенок стал чаще болеть ОРВИ». Это неправда. Наличие паразитов в тонком кишечнике никак не влияет на вероятность заразиться вирусом и практически не оказывает никакого существенного воздействия на иммунитет.
  • «Лямблии — источник аллергии». Вызвать аллергическую реакцию на коже лямблии никак не могут, поскольку продукты их жизнедеятельности не являются сильными токсинами или аллергенами. Кожные недуги, в том числе аллергического происхождения, не стоит связывать с лямблиозом.
  • «Лямблиоз можно вылечить раз и навсегда». Это распространенное заблуждение. После того как с одной партией паразитов удастся справиться, малыш может заразиться новой, причем в тот же день.
  • «Лямблии есть у каждого пятого ребенка». Это чистая правда. Около 30% ребят в возрасте от 3 до 7 лет по результатам анализов действительно имеют этих паразитов в своем организме. Однако никаких жалоб и патологий, болезней со страшными последствиями у них нет. О лямблиях их родители узнают только из результата анализа кала. О лямблиозе кишечника в этом случае речи не идет, ведь наличие цист — еще не болезнь.

Немного о паразите

Лямблиоз печени возникает реже: некоторые специалисты вовсе сомневаются, что данные микроорганизмы могут там паразитировать. Однако в пользу существования такой формы заболевания говорит увеличение печени при лямблиозе у некоторых больных.

Если паразиты присутствуют в печени, они осуществляют дополнительную нагрузку на орган. Печень может увеличиться в размерах (заметно при пальпации) а в правом подреберье появится ощущение боли. Микроорганизмы в печени также вырабатывают вредные вещества, оказывающие отравляющее действие на организм.

При правильном своевременном лечении симптомы со стороны данного органа должны уйти почти сразу с началом терапии. При печеночной форме заболевания особенно важна облегченная диета, чтобы убрать лишнюю нагрузку на орган.

Заражение лямблиями наиболее часто встречается у маленьких детей,  оно характеризуется рядом определенных симптомов, которые должны заставить родителей немедленно обратиться к врачу:

  • общее ослабление организма, вялость;
  • снижение аппетита;
  • резкие перепады настроения, большую часть времени малыш капризничает;
  • головокружение и головные боли;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • налет на языке;
  • периодические запоры и диарея, которые быстро сменяют друг друга;
  • вздутие живота, повышенный метеоризм.

Для того чтобы диагностировать такое паразитарное заражение проводится ряд необходимых анализов, после которого подбирается индивидуальный план лечения.

Согласно биологической систематике, лямблии являются жгутиковыми представителями Царства Простейших, которые паразитируют в просвете тонкого кишечника человека или животных. Морфологические особенности лямблий заключаются в том, что их цикл развития состоит из двух стадий – цисты и вегетативной стадии.

Благодаря тому, что оболочка цисты хорошо защищает ее от негативных воздействий внешней среды, циста довольно долго может прожить без хозяина. Затем, попав в организм человека, чаще вместе с пищей, она попадает в тонкий кишечник, где, сбросив с себя защитную оболочку, превращается в подвижный трофозоит (вегетативная стадия), по форме напоминающий грушу и обладающий жгутиками.

Жизненная активность вегетативной формы поддерживается за счет разных питательных веществ и ферментов кишечника примерно 40 дней. Затем, трофозоит попадает в просвет толстого кишечника, где опять превращается в неподвижную цисту. Покидают цисты организм хозяима вместе с калом.

Симптоматика протекания паразитарного инфицирования

Наличие цист никаким образом нельзя почувствовать. Ребенок не жалуется и не болеет. О том, что начинается развитие патологии, связанной с размножением лямблий, можно говорить тогда, когда паразиты начинают раздражать слизистую оболочку кишечника. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

  • неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
  • потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
  • животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;
Предлагаем ознакомиться:  Перитонит симптомы у детей и лечение. Первичный и вторичный перитонит у детей: причины, симптомы, лечение. Причины перитонита у детей
  • нестабильность стула — поносы сменяются запорами и наоборот;
  • длительная диарея (несколько суток);
  • каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
  • общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
  • если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
  • температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 — 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

В чем опасность для детей?

Вся правда про лямблиоз у детей – Вилия

Данное заболевание у детей обычно протекает тяжелее, чем у взрослых. Объясняется это большей восприимчивостью детского организма, у которого чаще возникают различные аллергические реакции. В острой стадии заболевания у ребенка активнее проявляются пищеварительные расстройства, возникает рвота, повышение температуры.

У детей данное заболевание сильнее нарушает защитную функцию организма, ребенок начинает чаще болеть простудными заболеваниями. У детей постарше лямблиоз может спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии, комплекса симптомов, включающего в себя постоянную усталость, нарушения ритма сердца, снижение концентрации внимания. ВСД истощает организм и может существенно навредить здоровью ребенка и его успеваемости в учебе.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям,поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза. Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики — дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник. Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Еще один метод — биопсия тонкого кишечника. Для проведения анализа берут небольшой фрагмент оболочки, в нем микроскопическим путем определяют наличие или отсутствие лямблий. Помимо этого факта, врачам удается установить, какие изменения вызвали паразиты в тонком кишечнике. Процедура довольно трудоемкая и дорогая, ее назначают очень редко, в основном тогда, когда есть подозрения на опухоль в тонком кишечнике. Лямблий в этой ситуации находят параллельно.

Чем опасны при беременности?

Основная опасность лямблиоза при беременности – невозможность начать своевременное лечение, которое было бы абсолютно безвредно для будущего ребенка. Большинство антибиотиков оказывают негативное влияние на плод, поэтому подобрать лекарство бывает крайне сложно.

Также есть вероятность передать инфекцию новорожденному ребенку, которого вылечить будет еще сложнее. В целом лямблиоз во время беременности ослабляет организм будущей матери, делает его восприимчивее к различным инфекциям и вирусам.

Лямблии в принципе всегда истощают организм в целом. При заболевании происходит резкое снижение иммунитета, человек начинает чаще болеть простыми простудными заболеваниями. У некоторых людей при данной инфекции начинают выпадать волосы, крошиться ногти, портиться кожа.

Паразиты провоцируют синдром хронической усталости, который значительно снижает работоспособность человека. Кроме того, данное заболевание является достаточно заразной инфекцией, которая легко может передаться другому человеку. Поэтому наличие лямблиоза может стать причиной отстранения от работы, если она связана со взаимодействием с другими людьми.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений из-за лямблиоза, нужно сразу же после выявления заболевания начать полноценное лечение. Большинство опасностей возникают только в случае запущенной инфекции. Во время лечения также важно соблюдать правила личной гигиены и чистоту жилища, чтобы заболевание не рецидивировало и не передалось членам семьи.

Лечение

Даже если после домашнего лечения вашего ребенка все равно замучил лямблиоз, то следует обратиться к специалисту. Простые, доступные рецепты, которые можно использовать дома не всегда дают желаемый результат и полностью уничтожают паразитов.

Предлагаем ознакомиться:  Чем капать нос при насморке беременным

Уж после постановки точного диагноза врач дает назначение  с необходимыми медикаментами и схемой их приема. Специалист предупреждается, что на начальной стадии такой терапии на 4-5 дней лечения может наступить ухудшение самочувствия, бояться этого не стоит. Такое состояние свидетельствует только о том, что терапия дает необходимые результаты, и большое количество паразитов уже погибло.

Вместе с медикаментозным лечением назначается специальная диета, которую также обязательно следует соблюдать. Прежде всего, следует уменьшить количество потребляемых углеводов до минимума. Сладкая среда прекрасно подходит для размножения и развития паразитов. Питание должно быть постным, разрешается добавление небольшого количества растительного масла. Ребенок должен в большом количестве получать из продуктов клетчатку, для этого можно готовить гречневую и рисовую кашу.

Обязательно следует разнообразить питание полезными кислыми ягодами и фруктами, а также свежими овощами. После первого этапа терапии необходимо будет пройти восстановительный этап лечения.

Не каждый лямблиоз нуждается в специальном лечении. Если у ребенка просто выявлены цисты лямблий в кале, это еще отнюдь не показание для начала приема препаратов от паразитов. Врачи чаще всего выбирают выжидательную тактику. В большинстве случаев при заражении цисты в анализах действительно есть, а выраженного токсического воздействия на организм — нет.

Иммунитет ребенка «работает» над этой проблемой с самого проникновения лямблий в тонкий кишечник. И с большой долей вероятности ему удастся одержать уверенную победу над паразитом без посторонней помощи.

В более сложных случаях, когда длительный понос — не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

На этом этапе, который обычно длится около 2-3 недель, ребенку рекомендуют специальное питание. В меню ребенка включают продукты и блюда, которые «не нравятся» лямблиям. Это различные крупяные каши, растительное масло, сухофрукты и свежие овощи, яблочное пюре, кисломолочные продукты – для улучшения перистальтики кишечника.

Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста — 1 года, 2 лет – «Супрастин». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол».

Это основной этап, на котором врачу предстоит выбрать средство для борьбы с паразитами. Современные препараты не нужно принимать неделями, в большинстве случаев они оказывают действие уже через 3-5 суток. При выборе лекарства доктор обратит внимание родителей на препараты, которые обладают действием именно на простейших, к которым непосредственное отношение имеют и лямблии. К таким препаратам относятся «Трихопол», «Метронидазол», «Фуразолидон», «Тиберал», «Макмирор».

Вся правда про лямблиоз у детей – Вилия

Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф». Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года — в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол». Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения — от 5 до 7 дней.

Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

Одновременно с этими лекарствами следует продолжать прием противоаллергических средств и энтеросорбентов. Из энтеросорбентов в детском возрасте разрешены к применению «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». Эти средства — эффективная защита от токсинов, которые вырабатывают погибающие особи паразитов в качестве защитного рефлекса.

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной диеты, которая будет включать в себя большое количество свежих фруктов и овощей, а также каши, пюре, творог и кефир.

Если заболевание сопровождалось длительной диареей, то на заключительном этапе терапии часто назначают пробиотики и пребиотики. В некоторых случаях детям показаны ферментные препараты.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector