24.09.2019     0
 

Рахит у грудных детей


Откуда в человеке витамин Д

Известно порядка семи вариаций витамина Д. Они попадают в организм с пищей или синтезируются в коже. Наиболее активны витамин Д2 (эргокальциферол), содержащийся в растительных продуктах, и Д3 (холекальциферол), поступающий с животной пищей.

В коже при облучении ультрафиолетом в витамин Д3 превращается провитамин Д. После того, как витамин синтезировался или всосался в кишечнике, часть его депонируется в жировой ткани мышцах, а другая переносится в печень.

В почках и печени неактивная форма витамина подвергается процессам гидроксилирования и превращается в активные метаболиты. В печени этому помогает фермент 25-гидроксилаза, а в почках – 1-альфа-гидроксилаза. Результатом становится образование в печени кальцидиола. А в почках — кальцитриола.

  • Обеспечивает всасывание кальция кишечной стенкой
  • Усиливает обратный захват кальция и фосфора почечными канальцами
  • Ускоряет пропитывание минеральными солями костной ткани
  • Работает как иммуномодулятор
  • Стимулирует обмен трикарбоновых кислот

Кратко о заболевании

Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.

Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.

Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

Рахит у грудных детей

Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита у крестьянских детей при недоедании.

Так что такое рахит в современном понимании, каковы причины его возникновения?

Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

Как работают факторы риска

  • Недоношенные дети — новорожденный, которому не посчастливилось родиться недоношенным, имеет массу погрешностей в ферментативных системах, что затрудняет всасывание витамина Д даже при нормальном вскармливании.
  • Крупный младенец — требует больших объемов витамина, чем его сверстники.
  • Искусственник — получает питание, в котором фосфорно-кальциевое соотношение отличается от такового в грудном молоке и затрудняет усвоение этих минералов.

В грудничковом периоде организм ребенка недостаточно зрел, чтобы нормализовать все виды обмена даже в условиях, когда нет гиповитаминоза.

К тому же, в этот период времени ребенок, проживающий в условиях жесткого климата, больше кутается, даже в теплое время года (поскольку не закален), меньше бывает на воздухе без одежды и головных уборов. Даже те жалкие объемы ультрафиолетовой инсоляции, которые он мог бы получить, игнорируются из-за риска простуды и отита.

В этот же период часты явления дисбактериоза, нарушающие всасывание и ферментативные процессы, что сказывается на обмене витамина. Также из-за проблем с кишечником ребенок больший период времени находится на щадящем режиме вскармливания, позже получает прикорм, что ограничивает естественное поступление витамина с пищей (см. что можно есть кормящей маме).

Частые респираторные заболевания ведут к увеличению потребности в витамине, а также ухудшают его усвоение, укорачивают частоту и время прогулок.

Рахит у грудничков: симптомы

Детский рахит не щадит никого – жертвой может стать любой малыш из любой семьи. Однако есть группы риска, в которых эту патологию диагностируют чаще всего.

  1. Недоношенные детки

Основная закладка кальция и фосфора в детских косточках происходит в последние недели беременности, поэтому недоношенные детки часто рождаются с пониженным содержанием в костях минералов, а это уже готовый признак заболевания.

  1. «Искусственники»

Хотя в готовых смесях витаминный состав довольно внушителен, баланс кальция и фосфора ощутимо уступает материнскому молоку. Поэтому и усваиваются эти элементы намного хуже.

  1. Сниженная двигательная активность

Даже самые маленькие детки должны активно двигаться – это усиливает кровоснабжение и ускоряет рост костей. Гимнастика, массажик и свободная одежда помогут грудничку расти крепким и здоровым.

Есть также дополнительные факторы, способные вызвать коварную хворь у ребятишек: долгий курс лекарств, хронические болезни печени и пищевая аллергия, позднее начало прикорма, проживание в северных регионах.

Основные проявления

Рахит – это заболевание, вследствие которого в организме нарушается обмен веществ из-за нехватки витамина D, при этом сильно страдает нервная и костная система ребёнка. Болезнь чаще всего появляется у грудных детей.

Рахит у грудных детей

Обращают внимание на основные признаки рахита у детей, на основании которых диагностируют патологию. Заболевание характеризуется ненормальным развитием костной системы из-за недостатка кальция. Кости малыша размягчаются, становятся податливыми, они не могут поддерживать вес тела в правильном положении, от чего скелет искривляется.

Витамин D поступает в организм благодаря пище. В коже человека есть фермент, с помощью которого под действием ультрафиолетовых лучей образуется кальциферол. Благодаря витамину D происходит регуляция обменных процессов с участием фосфора и кальция. Он способствует всасыванию этих веществ, усвоению их организмом и отложению в костной ткани. Его присутствие сказывается на росте костей.

Регулятором обмена кальция и фосфора в организме является витамин Д и при его дефиците возникает рахит

Причины развития рахита:

  • нехватка витамина D;
  • недостаток ультрафиолетовых (солнечных) лучей.

Если младенец правильно питается и получает все нужные его организму вещества, рахит у него не возникает. Болезнь появляется при неправильном кормлении.

Если в материнском молоке нет всех полезных компонентов, оно бедное на минералы и витамины, ребёнок недополучает важные для своего роста и развития элементы.

Бедный рацион матери сказывается на здоровье её малыша. В этом случае помогут витамины для грудничков и поливитаминные комплексы для кормящих мам.

Каковы основные симптомы рахита у грудничков, причины возникновения и способы лечения?

Возможна ситуация, когда в грудном питании есть все необходимые витамины, но ребёнку просто лень высасывать заднее молоко. Он ленив, к тому же быстро насыщается передним, то есть тем, которое легче добыть. Рахит очень часто наблюдается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании и питаются неадаптированными смесями.

Заболеванию подвержены младенцы, которые редко бывают на свежем воздухе. Ультрафиолет не проникает сквозь оконное стекло. Если малыши гуляют лишь изредка – у них возникает рахит.

Чаще всего болезнь появляется поздней осенью, в зимнее время или в начале весны. Солнца в этот период мало, его ультрафиолетовые лучи почти не попадают на кожу ребёнка, ведь младенцы в холодную погоду полностью одеты.

Как лечить рахит у ребенка – следует заняться этим как можно быстрее. При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться за помощью к участковому педиатру.

Лёгкая стадия болезни излечивается благодаря дозированному ежедневному употреблению синтетического витамина D3. Ребёнку выписывают витаминный препарат на водной (АКВАДЕТРИМ) или масляной (ВИГАНТОЛ) основе. Организм грудничка лучше усваивает витамин D на воде. Препарат для лечения рахита у грудничков дают во время еды и растворяют в молоке. В период лечения врач рекомендует придерживаться специальной диеты, которая богата микроэлементами и витаминами.

Название, возраст, цена*, руб. Дозировка Побочные реакции Противопоказания
АКВАДЕТРИМ, с 2 недель, от 190 Ежедневно 2000-5000 ME (4-10 капель) на протяжении 4-6 недель. Гипервитаминоз D. Его симптомы:

  • потеря аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • головные, мышечные и суставные боли;
  • запоры;
  • сухость в полости рта;
  • полиурия;
  • слабость,
  • потеря массы тела, нарушение сна,
  • повышение температуры,
  • в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры,
  • повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой,
  • возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких.
  • Гипервитаминоз D,
  • гиперкальциемия,
  • гиперкальциурия,
  • мочекаменная болезнь.
ВИГАНТОЛ, с 2 недель, от 200 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки.

Лечение следует продолжать в течение 1 года.

  • Запор,
  • метеоризм,
  • тошнота,
  • абдоминальная боль,
  • диарея,
  • снижение аппетита,
  • гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах,
  • полиурия; аллергические реакции.
  • Гиперкальциемия,
  • гиперкальциурия,
  • кальциевый нефроуролитиаз,
  • тиреотоксикоз, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией,
  • гипервитаминоз D,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ТРИДЕВИТА РАСТВОР, от 2 недель, от 190 Общая рекомендуемая доза составляет от 2000 до 5000 МЕ (25-60 капель) в сутки в зависимости от тяжести течения. Побочные реакции наблюдаются редко при применении в рекомендованных дозах
  • Повышенная чувствительность к витамину D или к любому из компонентов препарата,
  • гипервитаминоз D,
  • повышенный уровень кальция в крови и моче,
  • идиопатическая гиперкальциемия новорожденных,
  • мочекаменная болезнь,
  • саркоидоз,
  • почечная недостаточность,
  • нефролитиаз.
Д3 КАПЕЛЬКА, от рождения, от 250 Курс и дозировка определяется врачом, но не более 10 капель в сутки. Отсутствуют при соблюдении дозировки
  • Гиперкальциемия, или гиперкальциурия,
  • гипервитаминоз D,
  • нефролитиаз.
ПЛИВИТ, от рождения, от 220 2-10 капель. Курс и дозу определяет лечащий врач в конкретном случае. Не наблюдаются при применении в рекомендованных дозах
  • Гиперкальциемия, гиперкальциурия,
  • гипервитаминоз D,
  • нефролитиаз.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли применять микролакс при беременности

*Цена на препарат зависит от производителя и страны выпуска

Лечение рахита препаратом АКВАДЕТРИМ проходит под тщательным контролем над клиническим состоянием и с исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней, затем дозу повышают до индивидуальной лечебной (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после недели перерыва можно повторить курс лечения.Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут. При появлении признаков гипервитаминоза Д необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

ВИГАНТОЛ – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора и восполняющий дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

У детей, особенно раннего возраста, применение масляного раствора витамина D3 может вызвать диарею в связи со значительной жировой нагрузкой.

Лечение препаратом ТРИДЕВИТА следует прекратить при появлении симптомов гипервитаминоза: усталость, тошнота, диарея, полиурия. Одновременное применение витамина Д3 КАПЕЛЬКИ с препаратами, содержащими большое количество кальция или тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.

Стоит учитывать, что в состав препарата ПЛИВИТ входит метилпарагидроксибензоат (Е 218). Этот компонент может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные). Малышу назначают солнечные ванны, облучение искусственными ультрафиолетовыми лучами. Врач может выписать рыбий жир, витаминные комплексы (МУЛЬТИТАБС). Чтобы повысить тонус мышц – делают массаж, проводят гимнастические упражнения.

Кроме витамина D3 малышу назначают препараты кальция. Если младенец плохо набирает вес, ему дают ГЛЮКОНАТ или ЛАКТАТ КАЛЬЦИЯ. В комплексном лечении применяют витамины С и В1.

Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:

  1. Неправильное и недостаточно полноценное питание женщины во время беременности, а также ведение нездорового образа жизни, курение, употребление алкогольных и наркотических средств приводит к неправильному развитию организма ребенка и сбоям в обменных процессах в утробе матери.
  2. Наступление родов раньше срока. На 8 и 9 месяце своего развития ребенку поступает от материнского организма наибольшее количество питательных веществ, минералов и витаминов. Родившись раньше срока, кроха недополучает нужный объем «минерального» питания. В результате возникает недостаток того или иного компонента и развивается рахит.
  3. Большой вес у новорожденных при рождении или же его усиленный набор в первые месяцы после родов.
  4. К развитию заболевания может привести диета матери, желающей сохранить фигуру или же употребление ею только растительной пищи в период кормления грудью.
  5. Ранее введение и полный перевод ребенка на неадаптированные молочные смеси, в результате чего ребенок не получает нужное количество питательных веществ.
  6. Частые заболевания, в том числе сопровождающиеся приемом сильнодействующего лекарства.
  7. Частые ОРЗ.
  8. Проблемы со здоровьем крохи (недостаточная работа ферментов, проблемы с желудком, почками, костями), приводящие к непроходимости или же слиянию фосфора и кальция.
  9. Многоплодная беременность.
  10. Нежелание крохи хорошо сосать грудь – еще одна причина заболевания. В медицине это получило термин «Ленивый сосун» и относится к детям, которые едят перед сном. Находясь в сонном состоянии, дитя сосет только переднее молоко, богатое кальцием. На дальнее, насыщенное фосфором, сил уже нет и оно засыпает.
  11. Предрасположенность организма ребенка к рахиту. Как правило, в группу риска входят дети со II группой крови, мальчики, смуглые, а также рожденные в холодную пору.
  12. Проживание в северных широтах и крупных городах, где мало солнечного света.
  13. Проблемы с паращитовидной и щитовидной железами, приводящие к сбою в процессе образования костей скелета.
  14. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям, ожирению.
  15. Недостаток витамина D в силу сбоя обменных процессов и его не усвоение организмом.

Первые признаки рахита у детей до 1 года при регулярном педиатрическом осмотре выявляются к 3-4 месяцам. Нехватка витамина д у малышей зависит от многих факторов. Вот самые распространенные из них:

  • В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко сбалансировано по витаминно-минеральному составу, смеси, не адаптированные к женской лактозе, обеднены главными компонентами: кальцием, фосфором, эргокальциферолом (витамин D).
  • Несовершенная пищеварительная система препятствует полноценному усвоению витамина д у грудничков. Такое случается с недоношенными детьми.
  • Дефицит солнечного света. Большая часть эргокальциферола поступает в организм с ультрафиолетовым излучением, вот потому симптомы нехватки витамина д у грудничков обычно проявляются осенью и зимой.
  • Простудные заболевания провоцируют плохое усвоение витаминов, к тому же болеющие дети реже бывают на свежем воздухе.
  • Эмпирическим путем определено, что чаще проявляется рахит у мальчиков и представителей II группы крови.
  • Крупные дети, родившиеся с весом более 4 кг, входят в группу риска, так как потребность в микроэлементе у них выше.
  • Ферментативная недостаточность ЖКТ детей, страдающих дисбактериозом, ведет к нарушениям микрофлоры, недостаточному усвоению эргокальциферола.
  • Немаловажной причиной, по мнению педиатра Евгения Комаровского, является гиподинамия или малоподвижный образ жизни. В случае новорожденных таким фактором служит тугое пеленание, сковывающее движения.

Как работают факторы риска

Несмотря на все выше сказанное, отмечалось, что у народов Крайнего Севера или североамериканских индейцев, ведущих традиционный образ жизни, дети практически не страдали рахитом в таких масштабах, как это наблюдается у современных жителей крупных городов в северных широтах.

Все дело в том, что дети данных народов практически с рождения находились на улице большую часть дня, питались материнским молоком до возраста двух-трех лет и не болели постоянно респираторными инфекциями, как современное поколение.

В то же самое время, в промышленно развитой Великой Британии даже в начале 20 века дети в городах не только болели, но и массово умирали от рахита, за что болезнь прозвали “английской”.

Отмечается и генетическая предрасположенность к рахиту (на основе особенностей ферментативных систем) у негроидной расы.

Симптоматика заболевания

В первые месяцы после рождения редкие дети ведут себя тихо и спокойно. Адаптация к внешним условиям, кишечные колики, газы заставляют малыша поджимать ножки, подергивать ручками. На этом фоне родителям трудно заметить первые признаки рахита. После трех месяцев начинается активное формирование костной массы, в этот период нехватка основного строительного материала находит отражение в анатомических и ортопедических нарушениях.

Болезнь развивается ступенчато. Каждый этап характеризуется набором признаков, знакомство с которыми приблизит к решению вопроса «как определить рахит у ребенка».

рахит – частое заболевание детей

Как именно проявляетсярахит у грудничков? Симптомы заболевания представлены ниже в таблице.

Стадия заболевания Как проявляется болезнь Внешние признаки
Рахит 1 степени у грудничка Начальная стадия выражается в кратковременных сбоях работы ЦНС. При своевременном обнаружении и принятии мер проходит без последствий.
  • Неустойчивость поведения: резкое возбуждение сменяется вялостью, апатией;
  • отмечается повышенная потливость, пот имеет неприятный кислый запах;
  • кожный зуд головы беспокоит малыша, от трения на затылке волосики редеют, образуя проплешины.
Рахит 2 степени у грудничка Средняя тяжесть болезни, при которой прогрессирует разрушение костной ткани, проявляется в нарушениях мышечного тонуса, понижении уровня гемоглобина и диагностируемом увеличении внутренних органов.
  • Нарушаются сроки зарастания родничка;
  • появляется характерный выпуклый «рахитичный» животик;
  • увеличение лобных костей приводит к диспропорции головы по отношению к телу;
  • на запястьях ручек и в нижнем подреберье образуются костные наросты – «рахитичные браслеты»;
  • малыш отстает в физическом развитии.
Рахит 3 степени у грудничка Самая серьезная и запущенная стадия заболевания. Деструктивные изменения скелета и мышечной массы негативно сказываются на работе детских внутренних органов и систем. Рахит у грудничков, симптомы которого на этой стадии диагностируются визуально, лечится только хирургическим путем.
  • Фиксируется отставание в психическом развитии, моторика ребенка несовершенна;
  • проявляется искривление ног – выгнутая О-образная и вогнутая Х-образная формы;
  • прогрессирует деформация скелета: грудная клетка вдавливается либо выпячивается, сильно округляется живот, диспропорция головы к туловищу увеличивается.

Регулярный медицинский патронаж, постоянные наблюдения педиатра рассеют сомнения родителей по поводу проблемы, как определить рахит у ребенка.

Вопреки общепринятым в России симптомам начальной стадии болезни, педиатр Комаровский не считает, что на основании повышенной потливости, частичного затылочного облысения, плохого аппетита и расстройства сна можно ставить малышу диагноз.

Тем более, что по этим признакам нигде в мире не определяют заболевание.

Потливость может быть просто связана с излишне сухим воздухом помещения, а вытертый затылок свидетельствует о слабых волосиках грудничка.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок и компьютер за и против

По таким сигналам рахит можно диагностировать у каждого второго новорожденного.

Только после дополнительного исследования можно удостовериться в правильности вынесенного вердикта.

Обратите внимание! Если педиатр на словах определил наличие заболевания, не назначив при этом лабораторных анализов и обследования опорно-двигательного аппарата, то родители вправе усомниться в правильности диагноза.

Рахит у грудничков

В таких вопросах, как диагностика последствия рахита и профилактика рахита у детей Комаровский призывает опираться на научные достижения мировой медицины, а не пользоваться устаревшей информацией полувековой давности.

Последствия для здоровья и методы ранней диагностики

  1. На поздних стадиях развития болезни могут отмечаться нарушения в работе внутренних органов, что становится причиной частых, обильных срыгивании, запоров (диареи), рвоты, увеличения печени, анемии, бледности кожных покровов.
  2. Часто последствиями рахита могут быть задержка развития грудничков. Детки позже садятся, встают, самостоятельно идут.
  3. При развитии рахита у деток старше года может отмечаться регресс развития: ребенок может перестать самостоятельно ходить и т. п.

Данное заболевание нельзя пускать на самотек. Обязательно требуется лечение под наблюдением опытного специалиста уже при начальной степени болезни. Ведь его последствия могут сохраниться на всю жизнь, это сколиоз, плоскостопие, костные деформации, близорукость.

Если родители игнорируют болезнь и советы врачей, то рахит может стать причиной искривления позвоночника и нижних конечностей, появления плоскостопия. Кости таза неправильно развиваются, что впоследствии может повлиять на течение родов. Такая проблема больше характерна для девочек.

На фоне рахита может появиться остеопороз. Это болезнь, при которой поражается костная ткань. Кости становятся рыхлыми, отчего часто ломаются даже при несильных нагрузках. У больного рахитом ребёнка снижается иммунитет, сопротивляемость другим болезням падает. В работе сердца, органов дыхания и ЖКТ происходят серьёзные нарушения.

Диагноз ставят на основании признаков рахита, характерных для детей до 1 года. Обязательно назначают биохимический анализ крови для определения концентрации кальция и фосфора. С помощью исследования плазмы изучают активность щелочной фосфатазы.

Проводится рентген костей скелета. Благодаря этому методу можно увидеть картину костных изменений. Рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови дают все сведения об имеющейся у ребёнка патологии.

Что такое рахит у грудничков: симптомы

При первых подозрениях на болезнь врач выслушивает отчет мамы о состоянии новорожденного: его аппетите, режиме сна, содержимом стула. Педиатр проводит тактильный осмотр младенца и для подтверждения своих предположений назначает лабораторные исследования. Проводят следующий комплекс лабораторной диагностики:

  • Проба мочи по Сулковичу – определяет уровень потери кальция в организме. При нормальных положительных значениях показатель у больных детей будет отрицательным.
  • Биохимический анализ крови на содержание витамина D, кальция, фосфора.
  • С полугодовалого возраста малыша направляют на рентгенографию костей нижних конечностей и плечевого сегмента.

Если лабораторные и рентгеновские исследования не подтвердили наличие заболевания, значит причины нарушений в развитии носят физиологический характер.

В большинстве случаев заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, полностью излечивается. Но если не проводилась профилактика рахита у детей, в дальнейшем не назначалась терапия, то осложнения остаются у человека на всю жизнь.

Последствия рахита проявляются в нарушениях работы детских систем и органов:

  • Дети, перенесшие даже легкую форму болезни и не получившие адекватного лечения, чаще подвержены зубному кариесу.
  • Искривленная форма ног останется и в дальнейшем.
  • На фоне сверстников такие дети отстают в физическом и психоэмоциональном развитии.
  • В старшем возрасте у школьников отмечается пониженный иммунитет к простудным и вирусным заболеваниям, часто развивается близорукость, анемия.
  • Взрослые, перенесшие в детстве патологию, страдают от хрупкости костей.
  • Сколиоз, плоскостопие, тазобедренные деформации – таковы возможные последствия невылеченного рахита.

Тяжелые формы заболевания – редкость в наши дни, свидетельствующая о социальном неблагополучии и запущенности. Но родителям важно не пропустить первые звоночки, чтобы вовремя принятые меры сохранили здоровье малышу на долгие годы.

Что это за болезнь

В первые несколько лет жизни маленький организм растет очень стремительными темпами. Для этого ему необходимы колоссальные ресурсы, и, в частности, достаточное количество витамина D и кальция. Нарушения обмена веществ, а именно дефицит витамина D и кальция приводят к неправильному формированию костной и нервной систем.

В современном мире рахит – частое заболевание детей северных регионов и мегаполисов. В то время как детки, проживающие в солнечных странах и селах, меньше подвержены этой болезни.

Такая «избирательность» распространения рахита объясняется тем, что есть возможность выработки витамина D в коже под действием солнечных лучей (ультрафиолета).  Поэтому чаще болеют детки, которые круглый год испытывают нехватку солнечных ванн, что связанно с географической местностью, в которой они проживают. Таким образом, умеренное пребывание на солнце – лучшая профилактика рахита.

Заболевание опасно тем, что развивается оно постепенно и первые признаки рахита у грудничков можно не заметить или же списать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно контролировать состояние ребенка и изменение его поведения на втором месяце жизни.

Вас должны насторожить:

  1. Плохой аппетит у малыша. При этом он съедает меньше молока, чем обычно, и время кормления значительно сокращается.
  2. Наблюдается беспокойство в поведении крохи: во время сна он постоянно ворочается, вздрагивает без причины, часто пугается и капризничает.
  3. Увеличивается потливость, причем малыш становится мокрым даже в холодное время. После сна одежда мокрая, а пот отдает кислым запахом. Появляются потницы и опрелости, которые после тщательного лечения возникают заново.
  4. Проблемы со сном. Он поверхностный и непродолжительный. Ребенок беспричинно просыпается, плачет, плохо засыпает.
  5. Вытирание и выпадение волос в районе затылка. Зачастую этот симптом путают с постоянным трением головы новорожденного о пеленку, в результате чего тонкие волоски просто ломаются, оставляя проплешины на висках и задней части головы.
  6. Сбои с опорожнением кишечника: возникает запор или же понос.
alt
Когда малыш пытается ходить, его ноги искривляются в форме буквы Х или О

Первые признаки рахита у грудничков можно увидеть уже на 3 месяце жизни. У малыша меняется поведение. Он становится капризным и вялым, плачет по любому поводу, особенно ночью.

У малыша ослабевают мышцы, в том числе и кишечника, из-за этого его мучат постоянные запоры.

признаки рахита у ребенка

Во время кормления на лице младенца появляются капельки пота, к тому же голова становится мокрой. Когда ребёнок спит, у него усиливается потоотделение, от чего постель становится влажной.

Грудничка беспокоит зуд, он то и дело трётся головой о постель, чтобы унять дискомфорт. Из-за этого волосы на его затылке выпадают. Таковы первые симптомы рахита у грудничка 3 месяца жизни.

Как определить рахит у ребенка? Родителям нужно внимательно присмотреться к состоянию грудничка. Болезнь сказывается на его поведении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, мало ест.

Страдает костная система: размягчаются кости черепа, деформируется голова, появляется лысый и плоский затылок, неправильно развиваются кости таза и грудная клетка. Позвоночник прогибается, на спине в более тяжёлых случаях может появиться горб. Когда малыш начинает ходить, его ноги искривляются в форме Х или О. У ребёнка раздувается живот, мышечный тонус понижен.

  1. Не может держать головку.
  2. С трудом переворачивается со спины на живот и обратно.
  3. Тяжело сидеть самостоятельно.
  4. Родничок на голове затягивается поздно.
  5. Зубы прорезаются позднее, чем у здоровых сверстников.

Симптомы рахита у детей проявляются постепенно. Вначале малыши просто капризничают и сильно потеют. Если не начато лечение, у них начинает размягчаться череп, неправильно развиваются кости. У ребёнка наблюдается замедление в развитии, росте. Страдают внутренние органы (сердце, печень, почки), дыхательная система.

Какие норма развития роста и массы тела у детей до года – читайте тут.

Стадии

Существует несколько этапов развития болезни. Отсутствие или наличие какого-то признака рахита не исключает и не подтверждает заболевание. Выявить заболевание может врач после тщательного обследования больного малыша.

При тяжелой стадии рахита происходит деформация и размягчение костной ткани

Различают такие стадии рахита:

  1. Лёгкая. Появляются нарушения в работе нервной системы (нервозность, повышенное потоотделение), страдает костная ткань (края большого родничка стают податливыми).
  2. Средняя. Происходят изменения в костной системе (теменные бугры, деформация грудной клетки, большой живот, гипотония мышц).
  3. Тяжёлая. серьёзные изменения в ЦНС (отсутствие аппетита, речевые и двигательные нарушения, заторможенность), костная ткань деформируется (размягчение костей черепа, западание переносицы, деформация грудной клетки, костей таза, конечностей), появляются нарушения в мышечной системе, увеличиваются размеры печени и селезёнки, появляется анемия, замедляется прорезывание зубов.

Признаки рахита у детей в 2 года дополняются новыми деталями. На передних отрезках рёбер появляются рахитические чётки. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. Когда ребенок ходит, у него обнаруживается искривление ног в форме дуги или в виде буквы Х.

Основные причины развития рахита у детей до года

При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным принимать ванну: лежать во время беременности, купаться в горячей, почему нельзя

Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

  • массажи;
  • аромаванны;
  • электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Профилактические меры

Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.

Рахит у грудничков: симптомы

Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

Профилактическими мерами служат:

  • сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
  • назначение масляных или водных растворов витамина D;
  • ежедневный массаж и гимнастика;
  • расслабляющие вечерние ванночки.

Важно! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит.

О питании как профилактике рахита

Также стоит сказать о том, что кормящей маме необходимо употреблять пищу продукты с высоким содержанием витамина D, кальция и жирных кислот омега-3. К ним относятся: кисломолочная продукция, твердый сыр, творог, яичные желтки, рыбий жир, рыбная печень, морская рыба, петрушка и овсяная каша.

Кроме того, родителям детей, пребывающих на грудном вскармливании или на молочной смеси, стоит меньше волноваться о рахите, так как такой вид вскармливания сам по себе является отличной профилактикой. Не допускайте экспериментов с основным питанием малыша первого года жизни!

Рахит у грудничков: симптомы

Грудное молоко (молочная смесь), а не коровье молоко – главные блюда для деток до года. Ведь коровье молоко содержит в себе слишком большое количество фосфора. Детский организм просто не в состоянии его нормально усвоить. Этот продукт не несет той пользы для крохи, которую ожидают родители. Доказано, что употребление коровьего молока детками до года способствует развитию рахита.

Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать прогулки с новорожденными зимой, принимать витамины, полноценно питаться.

Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ссылке).

Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из смородины, нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.

Чтобы уберечь малыша от рахита, необходимо:

  • кормить его грудным молоком как можно дольше;
  • вовремя вводить прикорм;
  • каждый день выходить с ребёнком на улицу;
  • ежедневно купать в воде с добавлением при необходимости отвара лекарственных трав (ромашки, крапивы, чистотела, календулы, листьев ореха, хвои);
  • делать массажи.

Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать здесь.

Для профилактики болезни педиатр может назначить синтетический витамин D3 на водной или масляной основе. Принимать средство необходимо в соответствии с дозой, которая указана в инструкции и назначении участкового врача. Рекомендации врача по приёму необходимо соблюдать. Самостоятельно давать ребёнку препарат, не посоветовавшись с педиатром, запрещено.

Витаминное средство обычно дают во время еды в первую половину дня. Потребность детского организма в витамине D3 – 500 МЕ в сутки. Профилактика рахита у детей проводится на протяжении 2-3 месяцев.

Нельзя допускать передозировки. Если в организм ребёнка поступает слишком много витамина D, то соли кальция накапливаются, что приводит к интоксикации. У малыша страдает сердце, печень, почки, желудок. При превышении дозы витамина у ребёнка может пропасть аппетит, появиться рвота, понос или запор. В тяжёлых случаях отмечают затруднение дыхания, судороги, замедление пульса. Чтобы облегчить состояние, младенцу следует перестать давать витаминный препарат.

Профилактика костно-мышечной хвори у малыша должна начинаться еще до его рождения, ведь во время беременности у будущей мамы стремительно вырастает потребность в кальции, фосфоре, витамине Д. Старайтесь каждый день выпивать пару стаканов молока или кефира, есть творог и сыр, почаще включать в меню рыбку, яйца, сливочное и растительное маслица. Это позволит не только восполнить собственный витаминный дефицит, но и создать стратегический резерв для ребенка.

Гуляйте каждый день, по возможности несколько часов, летом – в теньке, а не под палящим солнцем. Зимой обязательно проконсультируйтесь со своим доктором – возможно, понадобится курс облучения кварцевой лампой или дополнительные витаминки.

Профилактика рахита у детей до года – это правильное питание и частые прогулки. Попытайтесь максимально продлить срок грудного вскармливания (до 3-4 месяцев, а лучше до года). Тугие пеленки используйте как можно реже – когда детки свободно двигают ручками и ножками, косточки быстрее крепнут и лучше противостоят недугу.

Рахит у грудничков: симптомы

Для ребятишек постарше вводите в рацион обязательные рыбку, молоко, яичные желтки, протертую печень. По согласованию с педиатром давайте деткам профилактические витамины, рыбий жир (не забывайте о правилах, как принимать рыбий жир!).

Симптомы рахита у маленьких детей проявляются не сразу, но если вовремя не увидеть болезнь, ее отпечатки могут остаться на всю жизнь. Чем раньше вы заметите опасность и начнете лечение, тем больше шансов, что ваш ребенок быстро пройдет этот сложный этап без малейших последствий.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

  • Замечательные свойства кальцияЗамечательные свойства кальция
  • Кишечные колики у детейКишечные колики у детей
  • Красная икра: в чем польза и как правильно выбрать?Красная икра: в чем польза и как правильно выбрать?
  • Какое должно быть питание при сахарном диабете 2 типа?Какое должно быть питание при сахарном диабете 2 типа?
  • Остеопороз: как сохранить свои кости?Остеопороз: как сохранить свои кости?

Первые симптомы

Первоначальные симптомы у грудных детей 3-4 месяцев мало похожи на классическое заболевание, поэтому иногда даже самые бдительные родители не осознают масштаба проблемы. В этот период организм ощущает дефицит фосфора, поэтому страдает нервная система детишек. Ребенок капризничает, постоянно плачет, нервно реагирует на малейший шум.

Затем появляются такие признаки:

  • сильная потливость даже во время сна (особенно потеет головка);
  • облысение затылка (ребятишки трутся головой о подушку, и волосики выпадают);
  • моча приобретает резкий аммиачный запах;
  • начинаются расстройства пищеварения;
  • постепенно размягчается костная ткань, края большого родничка становятся мягкими.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector