31.12.2019     0
 

Если ребенок не шевелится в животе: что делать, причины замирания, симптомы, диагностика


От чего зависит частота шевеления плода

Частота совершаемых малышом движений зависит от многих факторов. Условно их можно разделить на физиологические и аномальные.

К физиологическим относятся:

  • формирующийся характер;
  • желание покушать;
  • пребывание матери с душном помещении;
  • наличие громких басов в помещении. Например, при прослушивании музыки с высокой частотностью;
  • положение матери удобное или неудобное для ребенка.

Плавные, безболезненные  толчки являются показателем нормального самочувствия малыша. Их количество зависит от срока беременности и стаже материнства.

Из аномальных причин:

  • острая гипоксия;
  • угроза преждевременной родовой деятельности;
  • многоводие;
  • инфекционное заболевание.

Беременная женщина

Толчки при этом грубые и болезненные, в более поздних сроках можно заподозрить патологический процесс по буйному поведению малыша. Однако определить причину активности или затишья можно после консультации врача и УЗ обследования.

В первом триместре толчки отсутствуют в силу маленького роста и веса малыша.

Во втором триместре, начиная с 18 недели, появляются первые слабые движения, усиливающиеся с течением беременности. С 24 недели ребенок ведет себя активно.

В конце второго триместра мама способна контролировать шевеления плода путем поглаживания живота и разговоров с будущим ребенком.

В триместре активность постепенно угасает – плод растет, увеличивается и ему трудно и тесно  совершать движения, однако полностью они не исчезают.

Нормы и контроль за шевелением ребенка

Перед родовой деятельностью с 32 по 36 неделю наблюдаются следующие изменения:

  • ребенок снижает активность;
  • прекращаются пинки, эмбрион готовится к рождению, начинаются схватки;
  • во время сокращений матки плод активно двигается, но эти ощущения перекрывает выраженный болевой синдром.

Чтобы отслеживать динамику движений и оценивать частоту сердечных сокращений эмбриона, врачи подключают аппарат КТГ.

Если ребенок не шевелится в животе: что делать, причины замирания, симптомы, диагностика

Женщина может не чувствовать шевелений плода до 3-4 часов, что в норме означает сон плода. Если этот период прошел, беременная женщина может стимулировать активность эмбриона. Для этого необходимо направить на живот холодную воду или задержать дыхание. В последнем случае уровень гемоглобина в крови упадет и ребенок начнет двигаться, забеспокоившись резкими изменениями.

Чтобы определить, шевелится ли эмбрион в пределах нормы, следует фиксировать время толчков и контролировать каждое движение. Необходимо записывать время каждого 10 шевеления плода, которое должно произойти за последние 2-3 часа.

Если в сутки беременная женщина ощущает менее 10 толчков, или ребенок не шевелится около 3-4 часов, следует обратиться к врачу. В большинстве случаев резкое снижение активности говорит о развитии гипоксии плода, при которой движения эмбриона могут отсутствовать в течение 12 часов. Если вовремя не выявить патологию, плод замирает.

Ребенок может снизить активность по следующим причинам:

  • женщина находится в шумном помещении, громкие звуки могут напугать эмбрион;
  • плод находится в состоянии сна;
  • беременная занимается спортом – при активных движениях создается колебание околоплодной жидкости, и ребенок может уснуть;
  • приближаются роды.

Начиная с 28 недели плод увеличивается в размерах, занимая свободное пространство внутри плаценты. Ему становится трудно двигаться и переворачиваться. Тесное пространство ограничивает его активность.

Симптомы

Тревожная клиническая картина начинается с появления резких и сильных болей внизу живота по прошествии 12-24 часов с момента замирания плода. Болевой синдром обусловлен усилением перистальтики матки, которая стремится избавиться от мертвого эмбриона. Другими симптомами служат:

  • повышение температуры тела выше 39°C;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • маточное кровотечение;
  • нитевидный пульс и падение артериального давления;
  • на более поздних сроках грудь возвращается к естественным размерам.

При ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

Диагностика

Вовремя диагностировать гипоксию позволяют кардиотокография и УЗИ с допплерометрией. КТГ помогает сосчитать количество сердечных сокращений эмбриона и зарегистрировать их в виде графика. Кардиотокография дополнительно определяет тонус матки. Процедура длится около 20-40 минут, в течение которых женщина нажимает на кнопку при ощущении толчков эмбриона.

Для уточнения диагноза врач проводит допплерографию, с помощью которой устанавливает скорость кровотока в артериальных сосудах матки и пуповины. УЗИ позволяет оценить движения эмбриона, объем амниотической жидкости, мышечный тонус матки. Если полученные данные свидетельствуют о тяжелом состоянии ребенка, врач принимает решение о начале преждевременных родов или госпитализации женщины.

Первыми поводами для тревоги служит отсутствие толчков в течение 2-3 часов. Если шевеление не возобновляется по прошествии 6 часов, необходимо вызвать скорую помощь. Ребенок должен двигаться минимум 10 раз за 3 часа до 26 недели беременности. На более поздних сроках за нормальную активность можно принимать до 12 толчков в сутки. Если движения не соответствуют норме, необходимо пройти инструментальное обследование.

Шевеления ребенка

Не рекомендуется оставаться дома при ухудшении самочувствия. Если будущей матери становится плохо или она не ощущает толчков плода более 6 часов, требуется срочная госпитализация и проведение осмотра с помощью УЗИ и КТГ.

С 24 недели гестации средние толчки плода составляют 10-15 раз в сутки.

Активные шевеления появляются в послеобеденное время, и часто – в ночное.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергический дерматит у новорожденных

Сон составляет 18 часов, а длительность 1 периода сна – от 3 до 4 часов. В это время малышом совершается минимальное количество движений, которые женщина  не ощущает.

Проследить за количеством движений плода можно самостоятельно. Для этого существует целая схема.

  1. Завести дневник для записей;
  2. Начиная с 28 недель проводить тест на шевеления.

Суть метода заключается в подсчете 10 шевелений плода дважды в сутки. С 9 утра до 21 вечера, и с 21 вечера до 9 утра. Проводить тест можно ежедневно.

Пример, первая активность плода в 9.20, затем в 11,40, 3 – в 12.15, и т. д. 10 движение – в 17.35 – 1 часть теста окончена, в таблице указывается 2 времени 9,20 и 17,35. Вторая часть теста – подсчет с 9 вечера и до 9 утра.

Согласно данной методике возможен постоянный контроль активности малыша. Тревожный сигнал – полное отсутствие шевелений на протяжении 12 часов, либо чрезмерная активность.

Чем больше становится ребенок, тем сильнее его движения, и возникает ощущение, что ребенок танцует в утробе.

Беременная с тортом

Отсутствие движений, слышимых матерью, не является показателем того что малыш не активничает. Достаточно часто на УЗИ регистрируются движения, но мать их по некоторым причинам не ощущает.

Существуют способы «разбудить» малыша:

  1. Погладить живот похлопывающими движениями. Если срок беременности составляет свыше 28 недель, малыш понимает тепло от прикосновений и толкает в то место, где расположена рука мамы или папы.
  2. Можно выпить сладкий час с плиткой шоколада или шоколадными конфетами. Присутствующая глюкоза попадает с кровотоком к малышу и вызовет его активность, но иногда этот способ оказывается бездейственным.
  3. Стакан холодной воды должен вызвать смену внутренней температуры и спровоцировать шевеления ребенка.
  4. Включить громко музыку, которая нравится ребенку.

Если вызвать активность плода не удается на протяжении двух и более часов необходимо отправиться на консультацию к акушеру гинекологу. Он сможет послушать сердцебиение плода и измерить его активность при помощи аппарата для КТГ.

Причины замирания

Замершая беременность вне зависимости от срока гестации подлежит удалению. На раннем сроке – выскабливание, в более поздние – искусственные роды при помощи гормонотерапии. Причины замирания беременности различны, их классифицируют по срокам развития.

В первом триместре

  • хромосомные аномалии;
  • нарушения в закладке генетического материала;
  • инфекционные заболевания матери;
  • алкогольная зависимость;
  • табакокурение и наркомания;
  • наследственные заболевания;
  • хронические патологические процессы.

Однозначно выявить причину гибели плода в первом триместре возможно при помощи гистологического исследования биопсии плаценты и самого плода.

В ранних сроках выкидыш наблюдается при отторжении плодного яйца. Чаще всего виновник – гормональный дисбаланс.

  • Инфекционные процессы, в частности передаваемые половым путем;
  • Острая гипоксия плода. К ним относятся: обвитие пупочной артерией, маловодие, многоводие;
  • резус-конфликт с развитием тяжелой анемии;
  • сердечные патологии, особенно плохо снабжающие кровью сердечную мышцу плода;
  • генетические заболевания;
  • Эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Выявить основную причину можно после УЗ диагностики и патанатомического исследования посмертного биоматериала.

Симптомы

  • полное отсутствие шевелений плода на протяжении суток;
  • болезненность в нижней части живота;
  • частые позывы в туалет;
  • появление кровянистых выделений;
  • ощущение тошноты с приступами рвоты;
  • поднятие температуры;
  • болезненность молочных желез.

Диагностика

Если ребенок не шевелиться, что делать – бежать в поликлинику, либо вызывать скорую и экстренно отправляться в приемное отделение гинекологии и акушерской патологии.

Если женщина не чувствует малыша в утробе, это не значит, что ребенок уже погиб. В некоторых ситуациях экстренное родоразрешение спасает жизнь малыша.

Для того чтобы установить причины отсутствия движений проводится кардиотокография – если «сердце» не обнаруживается – экстренное УЗИ. Именно на этом этапе определяется последовательность действий медперсонала.

Антенатальная смерть плода – это гибель малыша в утробе. Плод и место он находился самостоятельно не покинут маточную полость, поэтому женщине предстоит пережить рождение мертвого дитя.

Вид родоразрешения подбирается индивидуально в зависимости от срока гестации. Предпочтение отдается естественному родовспоможению, но в некоторых случаях проводится операция кесарева сечения.

Беременность после замершей

Сильные толчки наблюдаются на 18-20 неделе. При повторной беременности женщина уже знает, какие ощущения она должна испытывать и отмечает их на 16-17 неделе.

Забеременеть и родить после замершей беременности можно. Однако процесс планирования беременности доверить врачу.

В первую очередь необходимо выявить причину внутриутробной гибели плода.

Результат выясняется в гистологическом исследовании препарата и патологоанатомическом вскрытии. Только после установления причины необходимо начинать лечение.

После ЗБ не следует торопиться беременеть. Необходимо пройти полное обследование, восстановить гормональный фон, пролечиться при необходимости.

Предлагаем ознакомиться:  Плавание для детей Как научить ребенка плавать

Также рекомендуется восстановить психоэмоциональное состояние, потому как внутриутробная потеря даже на маленьком сроке воспринимается и переносится  женщиной крайне тяжело.

В восстановительном этапе она нуждается в поддержке физического и морального плана.

Оптимальный срок повторной беременности 24 месяца, но он может уменьшаться либо возрастать.

Прикосновение к животу

Зависит это от срока гестации, когда прервалась беременность и причины ее прерывания.

Маленький космонавт все время в движении

Эмбрион начинает двигаться в 7-8 недель, но в этот период внутриутробного развития для него характерны небольшие размеры. Поэтому его активность остается незамеченной.

В 74% случаев женщины чувствуют легкое шевеление малыша на 23 неделю эмбрионального развития. На ранних сроках движения редкие, они появляются 1-2 раза за 24-72 часа.

Во II триместре беременности наблюдается интенсивное движение плода. Эмбрион свободно переворачивается или вытягивает конечности. Толчки и их темп индивидуальны для каждого плода. Малыш в животике занимает более комфортное положение, поэтому женщина чувствует движения внутри себя.

В ходе ультразвуковых исследований было выявлено, что ребенок глотает околоплодные воды. На УЗИ будущая мать может увидеть движения рук и ног эмбриона, хватательные рефлексы с пуповиной и повороты головы. В 25% случаев ребенок может толкаться после употребления сладкой пищи. Кроме того, движения появляются в ответ на раздражение:

  • от громких звуков;
  • голосов;
  • источников света и шума.

Сильное шевеление начинается при нарушении гормонального фона или эмоциональном потрясении матери.

Для поддержания тонуса скелетной мускулатуры человек должен постоянно двигаться. Это происходит на уровне рефлексов. Аналогичная ситуация наблюдается у эмбриона. Прообразы мышц – сомиты, появляются на 4 неделе беременности. К концу 8 недели окончательно формируется нервная система, которая начинает стимулировать сокращение мускулатуры и приводить ее в движение.

Рефлексы развиваются к 9-10 неделе, когда ребенок активно глотает амниотическую жидкость. С 18 недели появляется хватательный рефлекс, когда эмбрион держится за пуповину.

Эмбрион – это будущий человек, организм которого увеличивает физическую активность после употребления пищи. В особенности, интенсивность движений возрастает при приеме высокоуглеводных продуктов: десертов, выпечки, конфет и другой еды с высоким содержанием сахара.

Резкий запах

При приеме сладостей в крови матери увеличивается плазменная концентрация глюкозы, которая после прохождения через пуповину начинает циркулировать в эмбрионе. Его клетки активно потребляют энергию, а ее избыточное количество проявляется в виде толчков. Поэтому спровоцировать шевеление помогает сладкая пища.

В некоторых случаях ребенок двигается, когда мать отдыхает. В состоянии покоя амниотические воды не создают колебаний, которые могли бы усыпить эмбриона. В такой ситуации плод толкается. Если ребенок в животе не шевелится, он также может спать.

Внутриутробные движения можно зафиксировать в процессе пешей ходьбы или при хорошем настроении матери. Важно помнить, что гормоны матери с кровью попадают в организм плода. Поэтому высокий уровень дофамина может отразиться на интенсивности его движений.

Заставить шевелиться в животике эмбрион в период сна или увеличить его физическую активность позволяет изменение температуры. Для этого нужно направить струю холодной воды на живот на 5 секунд.

Внутриутробные движения указывают на нормальное самочувствие эмбриона. С 18 по 20 неделю его активность низкая и проявляется не каждый день. Фиксировать толчки рекомендуется с начала 6 месяца беременности, когда плод может двигать конечностями или перемещаться в полости матки. Ребенок двигается хаотично в ответ на внешние раздражители или эмоциональное состояния матери.

Если ребенок пинается в животе, это свидетельствует о его хорошем самочувствии и нормальном внутриутробном развитии. Высокая активность наблюдается с 24 по 32 неделю. С помощью толчков ребенок сообщает о своем настроении или его переменах.

Если малыш постоянно двигается, не следует обращаться к врачу. В норме эмбрион должен шевелиться до 600 раз в сутки период с 7 по 8 месяц беременности.

Влияние запахов

Ребенок рефлекторно реагирует на изменения в окружающем мире. Движения провоцируют следующие факторы:

  • прикосновения к животу будущей матери;
  • световые раздражители;
  • эмоциональное состояние женщины;
  • звук;
  • запахи;
  • яркий свет.

С 24 недели толчки можно ощутить, если приложить руку к животу беременной женщины. На первые прикосновения эмбрион реагирует затишьем. Если не убирать руку, плод адаптируется к новым ощущения и продолжит движения.

Часто ребенок сильно толкает матку в ответ на сильный шум или неприятный запах.

Гормональные нарушения также вызывают негативную реакцию у ребенка.

Сильные запахи могут увеличивать активность плода в матке. Наиболее раздражающее влияние оказывает хлор, ацетон и другие резкие запахи синтетических соединений. Летучие вещества при вдохе матери попадают через легкие в кровь, которая переходит к эмбриону. Токсичные компоненты провоцируют неадекватную реакцию ребенка, который предупреждает мать об интоксикации организма.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно пить беременным при вздутии живота

Аналогичная реакция прослеживается при курении беременной. Соли тяжелых металлов при попадании в кровь снижают уровень гемоглобина, из-за чего ребенок начинает сильно бить стенки матки.

Шустрый малыш. Почему шевеления плода слишком активные

Первые движения начинаются на 8 неделе беременности, когда по нервам начинают передаваться импульсы о сокращении и поддержании тонуса скелетной мускулатуры. Зачатки мышц и нервной ткани должны создавать движение для нормальной работы других органов и систем. Активность необходима для нормального кровоснабжения тканей. При повышенной физической активности усиливаются внутриклеточные метаболические процессы, увеличивается скорость дифференциации и роста тканей.

В условиях гиподинамии нормальное развитие плода невозможно, потому как при отсутствии движений нарушается обмен веществ, происходит расстройство кровообращения. Низкая подвижность вызывает атрофию мышечной ткани и провоцирует развитие аномалий нервной системы.

Впервые можно ощутить толчки эмбриона на 17-18 неделе беременности. На начальном этапе это ощущается внутри живота. Женщина может перепутать толчки со спазмами в животе или перистальтикой органов пищеварительного тракта. Начиная с 5 месяца внутриутробного развития плод двигается активнее. Беременные ощущают сильные пинки или удары будущего ребенка.

На 24 неделю мать отмечает 10-15 движений эмбриона за 60-80 минут. Если эмбрион успокаивается на 3-4 часа, молодые женщины задаются вопросом, почему малыш затих. Если это происходит 1 раз в сутки, то не следует беспокоиться. На 4 часа плод должен засыпать, чтобы расслабить мышцы и замедлить скорость обменных процессов в формирующимся организме. Это время необходимо для нормализации клеточного метаболизма и выведения ненужных веществ.

Если ребенок сильно шевелится в животе, будущая мать может ощущать боль. В такой ситуации беременной рекомендуется сменить положение тела. Если болевой синдром не проходит в течение длительного времени и ребенок остается активен, необходимо немедленно обратиться к врачу. Симптом может свидетельствовать о маловодии или гипоксии.

В III триместре матери ощущают боль в подреберье, что входит в рамки физиологической нормы. Матка в период беременности поднимается высоко, поэтому ребенок достает до этого участка и может сильно толкнуть плаценту в данной области.

Если ребенок очень сильно шевелиться, необходимо успокоиться. Неадекватная реакция эмбриона наблюдается при резком изменении психоэмоционального состояния женщины. Кроме того, с 20 недели, когда хрящевая ткань слухового аппарата начинает твердеть, данная реакция характерна в ответ на громкие звуки.

Если ребенок толкается в животе, следует с ним поговорить. Легче улавливать движения плода в спокойной обстановке. Когда организм матери находится в движении, активность эмбриона уменьшается. Это обусловлено колебанием амниотической жидкости, которая успокаивает будущего ребенка. Поэтому при сильных и болезненных толчках рекомендуется выйти на пешую прогулку или включить в комнате негромкую музыку.

Ребенок может двигаться очень активно. Если интенсивные шевеления внезапно прекратились, требуется немедленно исключить возможность гипоксии эмбриона. Кислородное голодание может привести к смерти плода.

Если будущий ребенок чувствует, что в поступающей к нему крови уменьшается концентрация гемоглобина и кислород прекращает поступать, он начинает сильно толкаться в течение длительного времени. Матери необходимо обращать на это внимание. В том случае, если ситуацию не исправить, ребенок может потерять сознание или умереть. В результате толчки резко прекращаются.

В конце 6 месяца эмбрионального развития интенсивность движений плода может уменьшаться на продолжительный период. С 26 по 28 неделю беременности за 3 часа будущая мать может почувствовать до 10 толчков. В отдельных случаях следует вести календарь активности эмбриона, который поможет фиксировать шевеление плода.

При отсутствии реакции рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Если движения причиняют боль, возможно ребенок находится в неудобном положении и не может сменить свою позицию. В этом случае, чтобы снизить риск развития кислородного голодания плода, требуется поменять позу так, чтобы сосуды не сдавливались.

Как правильно проверять шевеления в домашних условиях. 2 специальных теста

В III триместре беременности женщина должна вести календарь движений плода. В нем будущая мать фиксирует количество толчков в течение некоторого времени. Чтобы оценить активность эмбриона, существует 2 теста:

  1. Считать до 10. В этом случае на специальном бланке нужно отмечать каждый день число шевелений эмбриона. Женщина должна считать толчки в течение 12 часов. Если количество движений за этот период меньше 10, ей необходимо обратиться к врачу.
  2. Метод Садовски. После вечернего приема пищи беременная должна лечь на левый бок и считать движения эмбриона. В норме за 60 минут он должен толкнуть матку около 10 раз. Если число движений меньше нормы, подсчет продолжают в течение следующего часа. Вечером из-за увеличения сывороточного уровня глюкозы активность плода возрастает в 3-4 раза, поэтому в этот период можно вовремя диагностировать патологии.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector