05.10.2019     0
 

Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?


Как выглядит двурогая матка

В зависимости от того, насколько обширно раздвоение, выделяют три вида двурогой матки:

  • Полное разделение — расхождение начинается сразу за шейкой. Угол расхождения варьируется в зависимости от анатомических особенностей. Между двумя полостями практически нет просвета. Один из рогов может быть недоразвитым.
  • Неполное — полость развивается на уровне верхней трети органа. Между полостями есть просвет, оба рога неглубоки, форма чаще всего одинакова.
  • Седловидная матка — характеризуется наличием выемки на дне органа, поэтому матка внешне напоминает седло. Часто сопровождается другими пороками репродуктивной системы.

Причины возникновения «седла» в дне матки

Седловидной называют форму матки, при которой ее дно имеет форму седла, то есть становится более плоским или вогнутым, в сочетании с расширением и с уменьшением выраженности рогов. Чаще всего этот порок формируется внутриутробно, на сроке беременности до 14 недель, однако он никак себя не проявляет до тех, пока не станет случайной находкой во время УЗИ.

Седловидная форма не препятствует попаданию сперматозоидов в матку, а потому причиной бесплодия эта патология не становится. Вероятность развития осложнений во время беременности зависит от степени выраженности патологии. Если она незначительно, то беременность и роды протекают стандартно. Если же изменения формы органа выражены ярко, возможны некоторые осложнения:

  1. Боковая или низкая плацентация, поскольку в матке отсутствует площадка, необходимая для нормального прикрепления плаценты.
  2. Угроза выкидыша из-за неправильного прикрепления плаценты и плодного яйца.
  3. Поперечное предлежание плода.
  4. Кровотечения из-за отслойки плаценты.
  5. Слабость родовой деятельности по причине недостаточных сокращений и как следствие – экстренное кесарево сечение.
  6. Слишком плотное крепление последа, в результате чего он удаляется вручную.
  7. Нарушение сокращения матки после родов, гипотонические кровотечения в послеродовом периоде.

Полипы матки и шейки матки относятся к заболеванию женской половой сферы, характеризующиеся чрезмерным разрастанием эндометрия или слизистой канала шейки матки с формированием единичного или множественных выростов, называемых полипами с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины возникновения полипов в матке достаточно разнообразны, но в их основе лежат:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • эрозии.

Основной причиной возникновения полипов в матке считается нарушение гормонального фона. Однако следует сказать, учитывая многочисленность нарушений гормонального фона, что полип эндометрия формируется только тогда, когда в организме женщины имеет место избыточная выработка эстрогена одновременно с нехваткой прогестерона. Именно баланс этих гормонов играет основную роль в течение всего менструального цикла.

Фото: Седловидная матка

Также при образовании полипа в матке причиной могут быть нарушения обменных и эндокринных процессов в сочетании с ожирением, сахарным диабетом и гипертонией которые, зачастую, развиваются на фоне сильного стресса. Причиной возникновения полипов в матке являются также воспалительные и эрозивные процессы на слизистой матки, образующиеся после диагностических выскабливаний, абортов и других операционных вмешательств.

Не исключается также, что при образовании полипа в матке, причины могут лежать в разрастании сосудистой сетки матки. Возможна инфекционная природа образований и сочетанное влияние перечисленных факторов.

Однако необходимо помнить, что полип в матке, каковыми бы ни были его причины, требует обязательного наблюдения при незначительных его размерах и хирургического лечения при его росте или значительных размерах.

Далее рассмотрим врожденные аномалии развития матки, часто лежащие в основе причины бесплодия.

Двурогая матка относится к порокам развития матки, при котором происходит полное или частичное разделение полости матки на два рога, при слиянии их в области шейки матки. Эта патология встречается достаточно часто и может не вызывать каких-либо проблем с менструальным циклом, зачатием и вынашиванием плода, или являться причиной нарушения менструального цикла и бесплодия или не вынашивания беременности. Диагностируют у 0,1-0,5% женщин.

Формирование двурогой матки происходит на стадии внутриутробного развития зародыша на 10–14 неделе, за счет слияния парамезонефральных протоков. После их слияния формируются две маточно-влагалищные полости, которые первоначально разделены срединной перегородкой, а затем в процессе развития эмбриона перегородки исчезают и полости сливаются, матка становится однополостной. Однако при нарушениях процесса эмбриогенеза возможно неполное слияние мезонефральных протоков с формированием различных вариантов двурогой матки.

формы матки

Различают несколько форм двурогой матки:

  • неполная форма – разделение матки на два рога выражено в верхней трети тела матки;
  • полная форма – имеет место полное разделение полости матки на два рога, располагающиеся друг от друга под различным углом;
  • седловидная матка – образуется седловидное углубление в области дна матки. В остальном двурогость практически не выражена.

В основе формирования двурогой и седловидной матки лежат следующие причины:

  • воздействие тератогенных факторов на плод – интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками, химическими агентами, лекарственными средствами;
  • пороки сердца у матери;
  • психические травмы во время беременности;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), авитаминозы.

Также формированию двурогой матки могут способствовать следующие причины: инфекционные агенты – возбудители краснухи, кори, токсоплазмоза, гриппа, сифилиса и других заболеваний, оказывающих на эмбрион повреждающее воздействие. Причинами двурогой матки может быть токсикоз беременности и хроническая гипоксия плода, неблагоприятно сказывающаяся на процессе органогенеза. Двурогая матка иногда сочетается с другими аномалиями, чаще с пороками мочевыделительной системы.

Может ли женщина выносить ребенка при двурогой матке?

Да, часто беременность при наличии двурогой матки протекает без осложнений. Но не следует забывать, что процесс имплантации эмбриона в двурогой матке может протекать неблагоприятно – плодное яйцо имплантируется очень низко, что приведет к возникновению предлежания плаценты. То есть риск предлежания плаценты при двурогой матке очень большой.

Иногда из-за данной патологии женщине не удается забеременеть, хотя, в большинстве случаев, трудностей с процессом оплодотворения не появляется. В связи с двумя рогами матки каждая ее половина меньше по размеру нормальной. Это приводит к большей нагрузке на мышцы и связки, их растяжению, что чревато ранним отходом околоплодных вод, преждевременными родами, аномалиями родовой деятельности (слабостью схваток) и приходится прибегать к кесареву сечению, поскольку риск травматизации плода и матки во время родов достаточно высок.

В процессе беременности при такой патологии имеет место риск самопроизвольного выкидыша, что обусловлено недостаточностью кровообращения плода, а также сдавливанием растущего внутри матки ребенка.

На подозрения о наличии двурогой матки указывают дисменорея, несколько самопроизвольных выкидышей подряд, бездетность. Диагностика двурогой матки проводится абдоминальным или вагинальным датчиком на УЗИ малого таза, лапароскопии, гистеросальпингографии.

trusted-source

Седловидная матка относится к одной из разновидностей двурогой матки. В основе формирования седловидной матки лежат аналогичные причины.

Седловидная матка – это промежуточная стадия между двурогой и нормальной маткой и двурогость при этой форме патологии практически не выражена. В процессе эмбрионального формирования орган приобретает вид грушевидной матки с одной полостью, имеющей форму седла. Поэтому седловидная матка – это однополостная матка, но имеющая форму седла (прогиб в дне матки) или сердечка.

При выраженной седловидности матки могут иметь место ряд осложнений: неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности. Таким образом, при наличии данной патологии матки, вне зависимости от причины ее развития, женщины могут забеременеть и выносить ребенка.

Чтобы понять о чем идет речь, предлагаем вам посмотреть на картинку ниже. Там изображена матка нормальной формы, седловидная (аркуатная) и двурогая. Аркуатная матка отличается от обычной только углублением в виде седла в ее дне (самой верхней части). Порок развития незначительный. Но может стать источником проблем, если «седло» выраженное, то есть глубокое. Но это редкость.

Чаще проблемы возникают при двурогой матке. У гинекологов есть три определения, которыми они пользуются: седловидная матка, двурогая с частично разделенной полостью на «рога» (в дне) и полностью разделенная.

Данный порок развития женской репродуктивной системы относится к врожденным, не приобретенным. В 10-14 недель беременности, внутриутробно то есть, начинается формирование матки. Сначала она у всех состоит из двух полостей, полностью разделяется перегородкой то есть. Ближе к концу беременности остается лишь одна полость, однако матка сохраняет небольшую деформацию в дне (верхней части).

Есть несколько способов диагностики или определения этой патологии.

  1. Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография, гистерография) — рентген внутренних половых органов. В матку через узенький катетер вводится контрастное вещество. После чего делается снимок. Минус данного вида исследования — инвазивность, есть неприятные ощущения, плюс небольшое ионизирующее облучение.
  2. Магнитнорезонансная томография (МРТ). Очень информативно, но есть минус — дорого.
  3. УЗИ. Плюсы — дешево, не больно, не требует наркоза и не имеет противопоказаний. Но не каждый специалист сможет определить по УЗИ неправильную форму матки. Видимо, по этой причине выявляемость аркуатной матки в сравнении с двурогой, такая низкая. Специалист внимательно рассматривает область дна матки, М-эхо в этой области, нет ли выбухания миометрия, измеряет длину и ширину матки, при подобных пороках развития они больше среднего.
Предлагаем ознакомиться:  Диарея чем лечить при лактации

Мы приводим их в виде скриншотов. Взяты высказывания женщин из популярной социальной сети для мамочек.

Патологии внутренних половых органов формируются у эмбриона по причине нарушения механизмов его развития. Происходит это под воздействием внешних и внутренних факторов риска. К внешним относятся:

  • Курение, употребление алкоголя матерью во время беременности, наркотическая зависимость;
  • Прием запрещенных для беременных женщин лекарственных препаратов;
  • Контакт с ионизирующей радиацией;
  • Инфекционные заболевания;
  • Частые стрессы.

Необходимо ли лечение порока матки и чем он опасен

Для двурогой матки характерны обильные, болезненные и длительные месячные. При седловидной форме менструации обычные, нормальные, если нет сопутствующей гинекологической патологии.

Никаких особенностей женщина не замечает. Ей не противопоказана внутриматочная спираль. Нет никаких повышенных рисков прободения матки во время установки ВМС и после. Выполняются хирургические аборты. Хотя лучше их избегать при любой форме матки, естественно.

Что же касается бесплодия, то возможно некоторое снижение фертильности. Но об этом мы расскажем чуть ниже.

Препаратами никакие аномалии строения матки не лечатся, только хирургически. Выполняется операция под названием метропластика. Ее возможно сделать гистероскопическим доступом, то есть прямо через влагалище и шейку матки врач вводит инструменты и создает в матке единую полость. Чтобы все прошло идеально, в качестве контроля используют лапароскопическое (эндоскопическое) оборудование, которое вводится через крохотный прокол в брюшной стенке.

Предлагаем вашему вниманию видео с Еленой Малышевой (телепередача «Жить здорово») о двурогой матке. В том числе об оперативном лечении. Смотрите с 33 минуты.

Опасность двурогой матки в том, что ее крайне сложно выявить. Если орган нормально функционирует, женщина узнает о дефекте только на первом УЗИ при беременности. Тем не менее, двурогость может повлечь за собой крайне сложные последствия.

У некоторых женщин отмечается при двурогой матке бесплодие. Оно объясняется плохой проходимостью устьев маточных труб из —за деформации органа. Непроходимость часто становится и причиной внематочной беременности. Яйцеклетка может не имплантироваться и из — за неправильной формы матки, а также слишком тонкого слоя эндометрия.

Самое опасное из осложнений — атрезия просвета одного из рогов. В нем образуется полость, замкнутая со всех сторон. Изменения эндометрия происходят по циклу, и после очередного отторжения его частиц в полости скапливается менструальная кровь. Результатом данного состояния являются нагноение, эндометрит и разрушение стенок органа.

Гематометра — скопление менструальной крови — возникает и из — за затруднений ее вывода из деформированного органа. В результате застоя образуется маточная инфекция, которая может осложниться гнойным перитонитом и даже сепсисом.

Еще одно опасное свойство двурогости матки — склонность к кровотечениям. В результате потери крови развивается анемия и нарушения функции важных органов.

Секс при двурогой матке

Форма матки никак не влияет на ощущения во время полового акта. С двурогой маткой можно забеременеть, хотя зачатие затруднено, поэтому нельзя позволять сперме вытекать из влагалища. Для зачатия лучше выбрать классическую позу с подушкой, подложенной под крестец. После акта не следует сразу же вставать, лучше полежать несколько минут с ногами, поднятыми вверх.

Секс во время беременности может неблагоприятно повлиять на ее течение, особенно во втором и третьем триместре. Об этом нужно дополнительно проконсультироваться с акушером — гинекологом. Большинство врачей рекомендуют отказаться от половой жизни со второго триместра до родов, но бывают исключения.

Реальные отзывы о зачатии, беременности и родах с седловидной формой полости матки

Вероятность осложнений составляет 70%. Возможно самопроизвольное прерывание. Среди причин выкидыша:

  • Недостаточный объем матки (одного из рогов, в котором развивается эмбрион) по сравнению с развитым органом;
  • Высокий уровень сократительной активности;
  • Анатомические и функциональные недостатки стенки матки в зоне раздвоения;
  • Недостаточное кровоснабжение;
  • Цервикальная недостаточность, возникающая из — за изменения угла между рогами матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца к ее стенкам затруднено. Поэтому при успешном оплодотворении беременность фактически не наступает. Месячные происходят в срок или с небольшой задержкой, плод выводится наружу вместе с кровью.

Если закрепление плода все же произошло, велика вероятность замирания и выкидыша на раннем сроке. Успешная беременность не исключает аномалий развития плода.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в один из рогов. Имплантация на участке раздвоения на перегородке или в непосредственной близости к шейке матки считается наименее удачной. В свободном роге происходят все изменения эндометрия, характерные для беременности. Радикальных различий между беременностью в правом или левом сегменте нет, если они равны по уровню развития.

Возможно развитие двух эмбрионов в разных рогах. Это происходит при одновременной овуляции в обоих яичниках. В этой ситуации чаще всего дети рождаются недоношенными или происходит самопроизвольный аборт.

Риск выкидыша сохраняется и на поздних сроках, увеличиваясь по мере растяжения стенок матки и сжатия ними плода. Кроме того, возможна ранняя отслойка плаценты, подтекание околоплодных вод, тазовое предлежание.

При любой форме двурогости есть вероятность внематочной беременности. Это объясняется неполноценностью устьев труб матки, которые не могут обеспечить нормальный выход яйцеклетки. Успешное вынашивание и рождение ребенка при двурогой матке возможно только под постоянным медицинским контролем и при выполнении всех рекомендаций врача.

При седловидной матке важным условием для нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение маточных стенок для комфортного пребывания и роста плода.

С развитием беременности повышается риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме этого, может произойти преждевременная плацентарная отслойка, сопровождающаяся разной степенью кровотечения. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность подстерегает и саму женщину.

В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось выносить беременность, малыш рождается раньше положенного срока.

Двурогая матка

Возникшая при данной патологии гестация сопровождается возможностью осложнения процесса вынашивания малыша. Локализация плода при этом не имеет определяющего значения. Двурогая матка и беременности в правом роге (равно как и в левом) нередко становятся взаимоисключающими понятиями. Даже при нормальном течении беременности нельзя полностью исключить развитие осложнений.

Их появление зачастую связано с ограничением объема пространства для роста и развития плода. Это отрицательно сказывается на кровоснабжении будущего малыша, его расположении в полости матки. При данной патологии акушеры чаще фиксируют неправильное предлежание плода, которое требует оказания специфического родового пособия в момент появления малыша на свет.

Беременность при двурогой матке с перегородкой в целом не имеет специфических признаков для самой будущей мамы. В таких случаях беременные ощущают все то же, что и другие женщины с нормальной маткой. Среди первых возможных признаков начавшейся беременности, обращающих на себя внимание, женщины называют повышенную усталость и сонливость.

Среди других возможных симптомов:

  • усиление аппетита;
  • вкусовые пристрастия (хочется больше сладкого или, напротив, соленого);
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • болезненные ощущения в молочных железах, увеличение их в объеме;
  • тошнота в утренние часы.

Для нормального вынашивания малыша и правильного его развития необходимо, чтобы хоть одна из полостей матки была достаточного объема и нормально функционировала. Так, двурогая матка с неполной перегородкой и беременность редко несовместимы: полного разделения не наблюдается, поэтому плод имеет много места для развития и роста. Другая ситуация, когда в матке присутствует полная перегородка.

Предлагаем ознакомиться:  Какая матка у беременных на ранних сроках

Зачастую двурогая матка и беременность становятся несовместимы по причине нарушения плацентации (процесса крепления плаценты). Это в несколько раз повышает риск маточного кровотечения. Наблюдается оно при внезапном или преждевременном отслоении детского места от маточных стенок. Если плацента значительной своей частью находит на перегородку, сила прикрепления резко уменьшается, что приводит к возникновению маточного кровотечения.

Чем опасна двурогая матка, какие проблемы могут возникнуть в таком случае при беременности – женщины стараются выяснить еще до наступления зачатия. При данной аномалии матки акушеры чаще фиксируют нарушение сократительной активности миометрия, что провоцирует слабость родовой деятельности.

Кроме того, существует и ряд других возможных осложнений:

  • предлежание плаценты;
  • низкое расположение плаценты;
  • сдавливание плода;
  • неправильное расположение плода;
  • нарушение плацентарного кровотока;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Двурогая форма матки в отдельных случаях может приводить к развитию многоплодной беременности. Такие ситуации фиксируются редко. При их развитии в каждой полости матки развивается по одному зародышу. Однако на практике когда у женщины двурогая матка и беременность возникает в каждой полости, гестация практически никогда не заканчивается рождением двух малышей.

33

Беременность, в том числе путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и естественные роды не противопоказаны. Кесарево сечение (КС) выполняется только в случае наличия иных показаний к данной операции. Например, неправильное положение ребенка в матке, если плод расположился к моменту родов в ней поперек.

Ягодичное и тазовое предлежание является показанием к КС только, если плод мужского пола, или женского, но крупный, предположительно более 4 кг, или в прошлом у женщины уже было кесарево сечение, то есть имеется рубец на матке. Преждевременные роды двойней в очень ранние сроки, например, в 26 недель беременности — это во многих случаях тоже повод сделать операцию.

Есть мнение, что аркуатная матки провоцирует выкидыш или замершую беременность, создает угрозу вынашиванию беременности на ранних сроках, провоцирует тонус. Это не так. Подобная ситуация вероятна только при двурогой матке, если плод развивается в маленьком роге.

Седловидная матка и беременность часто сочетаются друг с другом, и узнает о ней женщина, в ряде случаев, уже при наличии беременности.
Седловидная матка — что это и беременность при ней как протекает, мы разобрали немного раньше, а теперь попробуем разобраться в том, а как же забеременеть при ней, какие лучше позы использовать для зачатия и как форма матки влияет на развитие беременности.

Часто при обращении женщины к врачу с жалобами на бесплодие удается диагностировать такую патологию матки, как седловидность и только после дополнительных методов диагностики этот диагноз может быть подтвержден. Таким женщинам для успешного наступления беременности советуют использовать определенные позы во время и после полового акта. Итак, седловидная матка: поза для зачатия увеличивает вероятность наступления беременности.

Поза для успешной имплантации направлена на то, чтобы половые клетки мужчины – сперматозоиды, попали в полость матки. Для этого врачи советуют использовать колено – локтевое положение во время полового акта или положение на боку.

Что касается позы после завершения полового акта, то здесь показано лежание на животе или на спине с вверх поднятыми ногами, что также существенно влияет на попадание сперматозоидов в матку и успешному оплодотворению.

Вероятность забеременеть при седловидной матке увеличивается при правильных позах во время полового акта и после него. Суть заключается в том, чтобы сперматозоиды попали в полость матки, при этом часто используют колено — локтевое положение или положение на боку, а после полового акта необходимо лежать на животе или спине с приподнятым тазом.

Матка седловидной формы и беременность очень часто сочетаются, ведь клинически она никак не проявляется, и женщина узнает о ней только уже при беременности. Но бывает, когда данная патология выявлена ярко и имеет некоторые клинические проявления: диспареунию, кровотечения ациклического характера, самопроизвольное прерывание беременности на различных сроках и бесплодие. Все эти симптомы редко, но встречаются при седловидной матке, могут указывать на ее наличие.

Седловидная двурогая матка и беременность при ней часто осложняются. Среди всех осложнений больше всего встречаются:

  • выкидыши в различные сроки беременности
  • преждевременные роды
  • неправильное положение плода
  • слабость родовых сил
  • кровотечения в послеродовом периоде
  • нет признаков отделения последа после родов.

Седловидная матка при беременности часто является находкой для врача, при этом женщина и не знала о существовании ее до беременности. Ее диагностируют на этапе исследования ультразвуком, та как осмотр с помощью зеркал и бимануальное исследование не позволяют ее выявить.

Седловидная матка и зачатие. Эти два понятия практически всегда сочетаются, при этом порок развития патологии выражен достаточно слабо, когда никаких препятствий на пути к имплантации и вынашиванию беременности не существует. Не стоит забывать, что главным является своевременно сообщать о своих жалобах врачу и выполнять его назначения.

Проблемы с зачатием и вынашиванием беременности связаны, прежде всего, с наличием ярко выраженных изменений формы матки, та как оно может быть причиной неправильной имплантации плодного яйца и являться причиной самопроизвольного выкидыша. На развитие физическое и психическое седловидная форма матки не оказывает никакого влияния. Но при появлении каких – либо жалоб следует немедленно сообщить лечащему врачу и получить правильную квалифицированную медицинскую помощь.

Седловидная форма матки: что это значит, схематичное изображение

В большинстве случаев двурогая матка у женщин обнаруживается на этапе планирования беременности. До этого момента женщина может и не подозревать о наличии аномалии репродуктивной системы – нарушение не имеет специфических признаков. Двурогой принято называть такую матку, внутренняя полость которой разделяется перегородкой.

Два отделенных «рога» соединяются между собой в надвлагалищной части. В отдельных случаях возможно раздвоение не только тела органа, но и шеечной части, реже неполная перегородка присутствует и во влагалище.

В зависимости от типа разделения и характера изменений, наблюдаемых в разных частях, двурогость может быть:

  • равномерной – обе части матки развиваются и функционируют одинаково;
  • рудиментарной – одна часть матки отстает в развитии.

В зависимости от типа расщепления маточной полости различают:

  1. Полную двурогость – в матке различимы две полости, разделенные перегородкой.
  2. Неполную – имеется небольшой просвет между полостями, соединёнными перегородкой.
  3. Двурогая седловидная матка – минимальный тип расщепления, когда перегородка отсутствует, но имеется углубление в виде седла в области дна матки.

Врачи не могут однозначно сказать, почему формируется двурогая матка, причины возникновения патологии точно не установлены. Исследования показывают, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать факторы, с которыми женщина столкнулась еще на этапе внутриутробного развития. Воздействие на организм будущей мамы токсинов, инфекций, прием лекарственных средств во время беременности повышает риск формирования у девочки врождённой патологи матки. В большей степени риск наблюдается на 10–14-й неделе гестации, когда активного формируются половые органы плода.

Повреждающее воздействие на организм будущей девочки оказывают инфекции, перенесенные мамой во время беременности:

  • корь;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • грипп.

Двурогая матка на УЗИ чаще обнаруживается с другими патологиями мочеполовой системы. Часто она рассматривается как сочетанная патология:

  • удвоение почки, мочеточника;
  • нарушения строения чашечно-лоханочного комплекса.

Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Если седловидность матки выраженная, это может немного снизить шансы на быстрое зачатие. В какой позе рекомендуется заниматься сексом, чтобы быстрее забеременеть? То, в каком положении будет проходить половой акт — не слишком важно. Но нужно постараться, чтобы максимальное количество сперматозоидов попало в матку, а это значит, сразу после секса нужно полежать, немного приподняв таз, подложив под него подушку. И этого более, чем достаточно.

Постарайтесь вести регулярную половую жизнь. А это значит — занимайтесь сексом 2-3 раза в неделю. Если хотите еще больше увеличить шансы на зачатие — научитесь определять овуляцию. Это можно сделать с помощью тестов и наблюдая за своими ощущениями. Обычно в первую половину цикла у женщин практически отсутствуют вагинальные выделения.

Непосредственно же в день овуляции обычно ощущаются колющие боли со стороны яичника, в котором происходит разрыв фолликула. Может довольно сильно ныть живот. Некоторые женщины ошибочно воспринимают это за признак того, что скоро начнутся месячные. Но до них еще довольно долго. 14 дней. Через несколько часов боли проходят. Еще через пару недель исчезают и все выделения…

Предлагаем ознакомиться:  Беременность при полипах в матке

Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Если же вы «стараетесь» зачать ребенка именно в овуляцию, при этом ваш партнер фертилен, а беременность не наступает более 1-2 лет, нужно искать причину этого. Возможно, есть полип эндометрия и его нужно удалить, имеется субмукозная миома — новообразование, которое деформирует полость матки, синехии или перегородка в матке, хронический эндометрит — причин может быть масса. Не стоит списывать свои неудачи на седловидность матки.

Узнав как выглядит двурогая матка женщины нередко интересуются в у врачей относительно фертильности. Медики утверждают, что зачатие при подобной патологии детородного органа возможно.

В редких случаях возможно одновременное развитие двойни в обоих рогах. Когда плодное яйцо прикрепляется к полости рудиментарного рога, то в дальнейшем беременность развивается по типу внематочной. Ситуация требует медицинского вмешательства, прерывания гестации. Однако даже при наступлении беременности существует риск ее прерывания и преждевременных родов.

Причины и симптомы

Выраженных клинических проявлений двурогой матки нет. У девочек до полового созревания дефект никак не проявляется. После созревания у некоторых девушек наблюдаются боли во время месячных и чрезмерно сильные выделения.

Еще один признак заметен при беременности — живот при двурогой матке может выпирать в одну сторону. Так происходит, когда эмбрион находится в одном роге. Несмотря на то, что второй рог тоже наполняется околоплодными водами, его объем все же значительно меньше.

Причины могут быть такими:

  • стрессы;
  • прием лекарственных препаратов. В 70-е годы прошлого столетия врачи часто назначали женщинам, в том числе и беременным, прием лекарств тетрациклиновой группы. По мнению ученых, это могло стать причиной неправильного развития половых органов у плода. Но это только одно из предположений, точных доказательств пока нет;
  • употребление алкогольных напитков, курение во время беременности;
  • наличие инфекции в организме, а также перенесенный грипп, токсоплазмоз и краснуха.

Двурогая матка, как мы выяснили, может никак себя не проявлять. Если повода для беспокойства нет, то узнает женщина об этом только на УЗИ. Чаще всего, на первом обследовании, когда беременность уже наступила.

Бывает и наоборот, когда матка неправильной формы «заявляет» о себе гораздо раньше – как только начинаются первые месячные. Двурогая матка часто становится причиной болезненных и обильных месячных, нарушений цикла, появлением аменореи, а также выкидышами и бесплодием.

Если аномалии в развитии матки мешают женщине зачать ребенка, то эту проблему можно решить оперативным путем. Положительные отзывы женщин с двурогой маткой, которые прошли через процедуру лапароскопии, свидетельствуют о скорейшем наступлении беременности, протекащей без осложнений.

Двурогая матка и беременность у женщин. Двурогая, седловидная матка – причины возникновения. Можно ли забеременеть с двурогой маткой?

Если беременность уже наступила, то паниковать заранее не стоит, возможно, именно в вашем случае все будет хорошо. Только важно вовремя пройти обследование и наблюдаться на протяжении всей беременности у специалиста. Врач порекомендует  вам, как нужно себя вести, чтобы сохранить беременность и родить ребенка. Даже если родовая деятельность начнется раньше положенного срока, есть шансы на благополучный исход.

Признаки седловидной матки на УЗИ и другие методы диагностики

В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач определяет наличие или отсутствие вагинальных перегородок и удвоения маточной шейки. Деформация самой матки определяется при бимануальном осмотре.

После осмотра пациентку направляют на УЗИ, которое проводится и абдоминально, и трансвагинально. Оценивается анатомия половой системы, почек, мочевыводящих каналов. Это обусловлено связью развития этих систем в эмбриональном периоде. При небольшой деформации результаты двухмерного УЗИ могут быть недостоверными. В таком случае женщине назначается исследование в 3D — формате.

Для уточнения диагноза может потребоваться обзорная рентгенография. Она дает подробное изображение органа и позволяет определить тип двурогости.

Иногда назначается гистеросальпингография — исследование полости матки с применением контрастного вещества. Методика основана на использовании рентгеновских лучей. Результат может не дать полной картины строения атрофированных или рудиментарных отростков матки.

Чтобы оценить форму матки, перегородки, пропускную способность устьев труб, качество эндометрия, требуется гистероскопия. Матку исследуют с помощью эндоскопа. Это тонкий миниатюрный аппарат с осветительным элементом и камерой, которая выводит изображение на монитор. Эндоскоп вводится в полость матки через цервикальный канал.

Фото: Седловидная двурогая матка

Может потребоваться при двурогой матке МРТ (магнитно — резонансная томография), чтобы исследовать каждый слой матки и правильность развития других органов. В качестве альтернативы иногда выполняется КТ (компьютерная томография).

В сложных случаях назначается лапароскопия двурогой матки. Это малоинвазивное хирургическое исследование, во время которого в брюшине делается прокол. В него вводится трубка с камерой и лампочкой. Через этот датчик врач получает картинку на мониторе. Методика позволяет изучить состояние придатков, матки и мочевыводящих путей.

Задачи диагностики состоят не только в том, чтобы определить степень выраженности порока. Важно выяснить:

  • Возможно ли нормальное функционирование органа вне беременности;
  • Возможна ли беременность и нормальное вынашивание плода;
  • Требуется ли хирургическое вмешательство и поспособствует ли оно приобретению детородной функции пациенткой.

После операции на двурогой матке

Устранить данную патологию можно только хирургическим путем. Назначается операция при желании пациентки иметь детей и доказанной невозможности вынашивания (2 — 3 выкидыша подряд анамнезе). Цель операции — создание единой полости в матке путем удаления перегородки между отростками или рудиментарного рога.

При матке с перегородкой чаще всего проводится операция Штрассмана. Хирург рассекает брюшную стенку, затем разрезает маточное дно поперек. После этого он рассекает перегородку между рогами матки и сшивает оболочки органа. Далее накладываются швы на брюшину.

Преимущество операции — в простоте проведения. Недостаток — в наличии рубцов на матке. Это приводит к ухудшению ее растяжения во время вынашивания плода и осложнениям родов.

Удаление перегородки в двурогой матке проводится и по гистероскопическому методу. Суть техники в том, чтобы до иссечения перегородки растянуть матку при помощи раствора хлористого натрия. После этого хирург начинает поэтапно рассекать перегородку между рогами матки по направлению от зоны, ближайшей к шейке, ко дну. Иссечение проводится специальным хирургическим инструментом — оптическими ножницами.

Плюсы методики — в минимальной вероятности кровотечения и отсутствии рубцов. Минусы — в истончении маточного дня, которое может привести к разрыву матки во время родов. Статистика удачных родов после этой операции — 80%. Изредка отмечаются разрывы матки во время беременности.

Третий вариант — гистерорезектоскопическая метропластика. Она выполняется по тому же принципу, но при помощи электрода электрического коагулятора. Воздействие электротоком устраняет риск большой кровопотери и ускоряет операцию. Часто гистерорезектоскопическая операция выполняется наиболее точно, так как во время разреза из полости матки постоянно удаляется жидкость и сгустки крови. Это позволяет получить максимальный обзор оперируемой области.

Фото: Седловидная матка и зачатие

Гистерорезектоскопическая метропластика проводится и при помощи лазерного луча. Для этого применяется углекислотный или аргоновый лазер. Принцип операции в данном случае тот же. Недостаток у такой операции один — вероятность повреждения неизменной слизистой оболочки матки.

Контроль гистероскопической и гистерорезектоскопической операции ведется лапароскопически. Это дает такие возможности:

  • Точное определение аномалии и характера деформации органа;
  • Определение толщины перегородки и дна матки;
  • Установление направления разреза;
  • Избежание перфорации стенок;
  • Смещение кишечных петель для предотвращения их повреждения;
  • Легкая остановка кровотечения при случайном повреждении стенки матки и быстрое зашивание отверстия.

Операции на седловидной матке проводятся с доступом через влагалище без разрезов.

Для полного восстановления после хирургической коррекции требуется около шести месяцев. В некоторых случаях женщинам устанавливают внутриматочную спираль. Вероятность осложнений при беременности у прооперированных пациенток составляет 25%. Однако и при такой статистике женщина нуждается в специальном усиленном наблюдении.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector