21.12.2019     0
 

Спираль не допустит беременности


Назначение ВМС контрацепции

ВМС представляет собой небольшое гинекологическое приспособление, которое изготавливают преимущественно из пластика. Его предназначением является предохранение женщины от наступления беременности за счет воспрепятствования прикреплению женской клетки к маточному эндометрию. Подобные конструкции бывают различных форм: S- или Т-образные, кольцевидные, петлевидные, спиралевидные, в форме зонтика и пр.

Согласно заверениям гинекологов и производителей, эффективность защитных свойств ВМС достигает 98%, при этом не нужно пить никаких гормональных таблеток и можно жить полноценной сексуальной жизнью. Обычно контрацепция устанавливается на 3, 5 либо 7 лет, по истечении которых ее обязательно нужно менять. Известны случаи, когда при длительном ношении ВМС происходило ее врастание в ткани матки, поэтому нельзя носить ее дольше положенного срока.

Может ли быть беременность при установленной спирали?

«Можно ли забеременеть со спиралью?» Это часто задаваемый вопрос врачу гинекологу. И вероятность забеременеть со спиралью имеется на самом деле. Существует, так называемый, коэффициент неудач – индекс Перля, который показывает эффективность метода контрацепции.

Тогда почему ВМС, имея столь высокий показатель эффективности, в 1% случаев дает сбой? Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть со спиралью, необходимо понимать механизм ее действия.

Желанный ребенок

Вероятность беременности со спиралью повышается при следующих ситуациях:

  1. Истечение срока годности контрацептива. По окончании срока эксплуатации, спираль перестает выделять ионы меди или гормональные вещества, влияющие на подвижность сперматозоидов, позволяя им беспрепятственно достигать яйцеклетку.
  2. Спираль может смещаться в полости матки, вследствие чего отсутствует гарантия ожидаемого контрацептивного эффекта.
  3. Спираль может случайно выпасть из полости матки (чаще во время месячных или после поднятия тяжестей), бывает что и незаметно для женщины, которая продолжает быть уверенной в своей защите.

После месячных чистыми руками, присев на корточки, ввести указательный палец во влагалище и попытаться нащупать «усики» ВМК. Если «усики» не обнаружены или их длина увеличилась, то можно сделать вывод: спираль выпала или сдвинулась. В таком случае – срочно на осмотр к врачу!

К сожалению, такие ситуации встречаются. Бывает, что плодное яйцо не может прикрепится в полости матки, потому как встречает препятствие в виде спирали. Тогда, местом имплантации может быть выбрана маточная труба, яичник, рудиментарный рог матки или, в редких случаях, брюшная полость. В таком случае, возникшая беременность называется внематочной.

Это очень серьезное и опасное осложнение. Лечение всегда оперативное. В настоящее время медицинские технологии позволяют провести хирургическую операцию путем оперативной лапароскопии и, по возможности, сохранить маточные трубы.

Риск внематочной беременности чаще повышается при использовании медьсодержащих контрацептивов, но не настолько, чтобы ограничивать женщину в этом методе. Доказано, что выбор стоит делать в пользу внутриматочной гормонсодержащей системы «Мирена», как наиболее эффективного и приемлемого метода контрацепции.

Следует знать! Чтобы быть полностью уверенной в своей контрацепции, необходимо:

  • самостоятельно контролировать наличие спирали по длине ее «усиков», которые легко можно нащупать во влагалище;
  • каждые 6 месяцев посещать гинеколога;
  • 1 раз в год делать УЗИ матки;
  • во время производить замену средства контрацепции.

Соблюдайте эти несложные правила и, возможно, они помогут своевременно обнаружить смещение спирали или ее отсутствие и помогут предотвратить нежелательные последствия.

ВМС – долгосрочный метод контрацепции. Специалисты рекомендуют удалять спираль после 3-4 лет использования. Срок действия во многом зависит от типа и состава. Мультилоуд используется не более 5 лет, Copper-T отличается длительным сроком использования до 8 лет, гормоносодержащие спирали (Мирена) устанавливаются на 5-7 лет. По желанию женщины удалить спираль можно в любой момент. Досрочное извлечение необходимо в следующих случаях:

  • беременность после удаления спирали миренанаступление беременности;
  • прогрессирование миомы матки;
  • смещение контрацептива;
  • воспалительные процессы в полости матки;
  • наступление климакса.

Чтобы не допустить развития осложнений, при окончании срока службы ВМС необходимо удалить, так как к этому времени их контрацептивный эффект снижается.

Разновидности ВМС

На сегодня существует несколько разновидностей внутриматочной контрацепции:

  1. Инертные – считаются самыми первыми ВМС. Они имеют форму, подобную букве S. Сегодня такие средства практически не применяются, потому как они малоэффективны, а в некоторых государствах они и вовсе запрещены.
  2. Гормональные. Такие конструкции имеют обычно Т-образную форму и содержат в ножке гормональные вещества вроде прогестерона или левоноргестрела. На протяжении определенного срока эти вещества в минимальных равномерных дозировках выделяются в организм. Несомненным достоинством подобных ВМС является пониженный риск развития воспалительных патологий, но при этом наблюдаются выделения между месячными.
  3. Особый видМедьсодержащие. Второе поколение ВМС. Обычно Т-образной либо полуовальной формы со стержнем, обмотанным медной проволокой, просты в применении, легко устанавливаются и извлекаются. За счет меди создается кислая среда в матке, что сокращает жизнь спермиев. Устанавливают такие конструкции на 3-5-летний срок.
  4. Содержащие серебро. Любые металлы со временем окисляются и подвергаются разрушениям. Для увеличения срока службы в производстве ВМС начали применять серебро. Ионы серебра обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, а сперматоксический эффект в сравнении с медной ВМС повышен вдвое. Такие конструкции могут стоять на протяжении 5-7-летнего срока.
  5. С золотом. Такие внутриматочные приспособления создавались как альтернатива медным и серебряным приспособлениям. Неоспоримым преимуществом золотой спирали является полная биосовместимость с организмом женщины, устойчивость к коррозиям и противовоспалительный эффект. Устанавливаются золотые ВМС на достаточно долгие сроки 5-10 лет, не нарушая детородных функций женщины.

Какие бывают спирали, мы выяснили. Сложно сказать, какая разновидность и форма ВМС предпочтительней, потому как определить это сможет лишь гинеколог, зная анатомические маточные особенности пациентки.

В чем преимущества спирали перед прочими контрацептивными средствами

Внутриматочная контрацепция имеет массу преимуществ. Спиральные конструкции эффективней остальных контрацептивов и подходят для экстренных случаев, когда надо предотвратить беременность после половой связи. Тогда ВМС устанавливают в первые 5 дней после секса. Также внутриматочные средства отличаются невысокой стоимостью.

Предлагаем ознакомиться:  Стресс у детей одолеваем вместе

Не имеет конструкция и тератогенного действия, если случилась беременность со спиралью, женщина решила оставить малыша, то на ребенка ВМС в целом влияния не окажет. Хотя данный факт имеет немало противоречий, поскольку на практике выходит, что сохранить ребенка, зачатого со спиралью, не удается. Есть у ВМС и другие минусы вроде обязательного обследования перед установкой на наличие ЗППП, кистозных образований, маточной миомы, и шеечных патологий, разного рода аномалий в развитии и пр.

Что важно знать женщинам со спиралью

Если доктор рекомендует установить внутриматочный контрацептив, необходимо учитывать, что конструкция никоим образом не предотвращает инфекционных поражений, которые передаются от полового партнера. Не способна защитить она и от внематочной беременности. В некотором роде, спираль даже способствует ее возникновению.

Спираль и беременность внематочного характера имеют особенную взаимосвязь. Ведь яйцеклетка после оплодотворения не может пройти через преграду и ищет другое место для закрепления, вне матки. Когда истекает срок действия спирали, она утрачивает свои противозачаточные свойства, поэтому ее нужно извлечь.

Необходимо понимать, что присутствие в приспособлении серебра и меди не защищает от наступления беременности. Действие спирали заключается в прерывании беременности, т. е. имеет абортивный характер. Если же женская клетка закрепилась на ткани вне маточного тела, то последствия малоприятны, ведь внематочная беременность начинает полноценно развиваться.

Чтобы исключить воспалительные либо инфекционные поражения, рекомендуется перед установкой внутриматочного контрацептива пройти полное гинекологическое обследование. Установку должен производить только опытный гинеколог, который и посоветует наиболее надежную разновидность спирали. Обычно спираль устанавливают на 2-3 сутки цикла, когда месячные еще не закончились. Почему? Во-первых, в данный период наверняка отсутствует беременность, а во-вторых, в этот период введение спирали наименее болезненно.

Какой вид спирали более эффективен

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует особый контрацептив – гормонсодержащая внутриматочная система «Мирена», сочетающая в себе свойства гормональной и внутриматочной контрацепции.

Спираль не допустит беременности

Согласно результатам многочисленных исследований, показатель эффективности при использовании «Мирены» составляет 0,1-0,2. Учитывая высокую контрацептивную надежность такой внутриматочной системы, ее можно приравнять к хирургической стерилизации.

Почему при спирали наступает беременность

Существует немало споров относительно того, как можно забеременеть со спиралью. По статистике, порядка 2 женщин из сотни беременеют с установленным внутриматочным контрацептивом. Специалисты объясняют подобное явление различными причинами:

  • Если женщина не соблюдала врачебные рекомендации, то может произойти выпадение изделия из матки;
  • Также незапланированное зачатие может состояться из-за неправильно закрепленной конструкции;
  • Можно ли забеременеть, если стоит спираль? По статистике, к возникновению внематочной беременности наиболее склонны женщины с установленной ВМС. Причина в том, что образовавшаяся в результате зачатия зигота не может попасть в матку, чтобы полноценно закрепиться, поэтому она ищет место в трубе, где и крепится;
  • Срок экплуатацииПризнаки беременности при подобных обстоятельствах часто обусловлены смещением либо выпадением конструкции;
  • По истечении срока эксплуатации контрацепции прекращается противозачаточный эффект;
  • При бесконтрольном использовании приспособления вероятность беременности со спиралью существенно возрастает. К примеру, если женщина не обращалась к специалисту, а самостоятельно установила спираль дома. В такой ситуации гарантия, что конструкция стоит правильно и полностью выполняет свое предназначение, отсутствует.

Женщине с ВМС обязательно для профилактики нужно проходить гинекологический осмотр дважды за год, что обезопасит от вероятной беременности и разного рода гинекологических патологий.

Признаки беременности при ВМС

Внутриматочная конструкция после установки женщиной не ощущается. Все процессы протекают в прежнем ритме – и овуляция, и менструация, и эндометриальное утолщение. Конструкция обеспечивает защиту механического типа, которая со временем ослабевает, поэтому допускается вероятность наступления зачатия. Основным признаком беременности при внутриматочной спирали является задержка месячных, но для окончательного подтверждения диагноза надо сдать ХГЧ-анализ.

Также о наступлении внеплановой беременности могут говорить симптомы вроде гипертермии, увеличения количества влагалищных выделений, тянуще-режущего болевого синдрома, периодической тошноты и пр. Но основным проявлением является традиционная задержка менструации.

Что делать

Врачи настоятельно рекомендуют не возобновлять сексуальные отношения после удаления спирали по меньшей мере до ближайших месячных, т.е. в течение первого менструального цикла. А при наличии осложнений, на каком бы то ни было этапе использования или снятия спирали, этот период увеличивается до нормализации состояния женщины, установления регулярной периодичности овуляции (созревания яйцеклетки и выходе ее из яичника).

К осложнениям этого периода относятся:

  1. эндометриоз – воспаление внутреннего слоя матки, которое трудно и долго лечится, рассогласовывает слаженную работу всех органов деторождения, часто требует антибиотикотерапии, что отодвигает процесс зачатия;
  2. параметрит – распространение воспаление на параметральную клетчатку, осложнение эндометрита;
  3. сальпингоофорит – воспаление придатков (труб и яичников), что может привести к развитию непроходимости маточных труб, а значит и к перекрытию канала встречи сперматозоида с яйцеклеткой.
Предлагаем ознакомиться:  Отвар овса при беременности можно ли пить

Итак, вероятность забеременеть со спиралью минимальна, но как быть, если вы оказались в числе «избранных». Для начала решите – родить или сделать аборт. Если решено избавляться от плода, то в ходе вмешательства врач удалит и ВМС. Если малыша, хоть и незапланированного, вы все же хотите, то акушер-гинеколог должен оценить вероятные риски беременности для плода и степень вероятных осложнений, которые могут последовать при родах и после них.

Что делать, если безопасно для ребенка вынуть конструкцию нельзя? Женщина постоянно находится на врачебном контроле, регулярно проходит ультразвуковой мониторинг, соблюдает профилактические меры по предупреждению выкидыша. На УЗИ видно, когда спираль угрожает плоду, а когда ее расположение безопасно.

Гинекологи говорят, что рождение нормального ребенка вполне возможно, главное, в максимально ранние сроки изъять спираль из матки. Тогда риск выкидыша составляет 25%, тогда как оставление конструкции на месте приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в половине случаев, т. е. достигает 50%.

Статистика вероятности беременности после удаления спирали

После извлечения обычной спирали возможность зачатия полностью сохраняется. Как скоро наступит беременность, зависит от многих факторов: от состояния репродуктивной системы женщины, как долго использовалось средство контрацепции. Если женщина полностью здорова, беременность сразу после удаления ВМС вполне реальна и может наступить уже в первом цикле.

беременность после снятия спирали

Немного по-другому, обстоит ситуация с лечебными ВМС. Беременность после снятия гормоносодержащей спирали Мирена, в первые 2 месяца после извлечения маловероятна. Как и при отмене других гормональных контрацептивов, организму требуется время на восстановление. Под действием лекарственных элементов, яичники снижают выработку собственных гормонов, поэтому нарушается цикл формирования яйцеклетки. У женщины первое время может отсутствовать овуляция.

Спираль оказывает влияние на эндометрий, его слой истончается. В нормальных условиях слизистая оболочка разрастается, насыщается гликогеном и другими питательными веществами, необходимыми для плодного яйца.

Статистика показывает, что в течение 1 года после удаления спирали беременность наступает у 90-95 % женщин, в течение 6 месяцев у 50 % и в первые 3 месяца у 15-20 %.

Решаясь на рождение ребенка в этот период, следует помнить, что за время нахождения в матке спираль оказывает не только контрацептивный эффект, но и влияет на детородную функцию. Раннее зачатие – огромный риск для матери и для будущего ребенка.

Теоретически оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки возможно уже через 2 – 3 недели после удаления спирали. Природа создала женский организм изначально выносливым к внешним воздействиям, неблагоприятные факторы иногда парадоксальным образом стимулируют процесс создания новой жизни. Но столь раннее зачатие – большой риск для здоровья женщины и существования плода.

Даже при неосложненном применении спирали и беспроблемном извлечении остаются микротравмы на внутренних поверхностях. Маленькие ранки не могут воспрепятствовать внедрению плодного яйца, но служат потенциальным источником воспаления, что рано или поздно приведет к проблемам вплоть до выкидыша.

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась там, где эндометрий истончен или наоборот, чрезвычайно разросся из-за удаления спирали, детское место может развиться неправильно – например, прорасти в толщу стенки матки, что чревато серьезнейшими осложнениями в родах и в последовом периоде – разрывам тела матки, угрожающими жизни кровотечениями, удалением детородного органа.

После снятия спирали, когда можно забеременеть с большой вероятностью, необходимо первое время применять другие противозачаточные средства, лучше барьерные (презерватив) или химические (вагинальные свечи), а не гормональные.

Схема установки ВМС

В рамках подготовки к зачатию и беременности после снятия спирали требуется упорядочить образ жизни. Не секрет: уверенность, что забеременеть невозможно приводит к снижению контроля потребления пищи, употреблению алкоголя, возникновению других нездоровых пристрастий. В процессе нормализации гормонального фона женщины, установления месячного цикла попутно проводят и оздоровление организмов партнеров.

В оздоровительный период следует привести в норму вес будущей матери – наличие ожирения снижает возможность забеременеть после снятия спирали. Это направление реализуют не путем применения строгих диет, а с помощью принципов правильного питания.

По рекомендации гинеколога можно пройти курс профилактического приема комплекса витаминов, в частности, фолиевой кислоты в сочетании с другими полезными веществами. Это улучшает прогноз вынашивания беременности и развития плода.

Немаловажным фактором является психологическое состояние – забеременеть во время стресса – значит, обречь себя и будущего малыша на риск развития осложнений беременности.

Срок Процент забеременевших
в первый месяц 25 – 30 %
в первые полгода около 60 %
в первый год 8 – 10 %

Некоторым женщинам, несмотря на отсутствие противопоказаний, забеременеть не удается. В этом случае следует пройти углубленное обследование партнеров, чтобы выяснить причину снижения фертильности (возможности произвести потомство).

Врач-гинеколог

Таким образом, алгоритм действия после снятия спирали для получения возможности забеременеть выглядит так:

  • удалить контрацептив до истечения срока действия;
  • воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца после снятия спирали;
  • после активизации половой жизни использовать альтернативные средства, чтобы не забеременеть;
  • не планировать беременность после снятия спирали в течение нескольких месяцев – до нормализации гормонального фона;
  • пройти медицинское обследование и провести профилактический курс витаминотерапии;
  • упорядочить образ жизни.
Предлагаем ознакомиться:  Какой сироп от кашля можно принимать при беременности: список препаратов

По прохождении этих этапов забеременеть после снятия спирали можно когда угодно.

Рождению здорового малыша должно предшествовать осознанное желание родителей, создание условий для его правильного развития утробе и благополучного появления на свет. Ответственное отношение к желанию забеременеть после снятия контрацептива – залог успеха в осуществлении этой мечты.

По эффективности обычная ВМС может соперничать с мини-пили, а Мирена – с оральными контрацептивами, то есть с самым эффективным средством.

ВМС является очень надежным способом контрацепции, но для того чтобы уменьшить вероятность забеременеть со спиралью, нужно воспользоваться помощью опытного врача. Он проведет полный гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие заболеваний, которые будут являться противопоказаниями к постановке контрацептива.

Но, увы, если стоит спираль, можно забеременеть, даже если все было сделано правильно.  

Дело в том, что это приспособление не способно повлиять на зачатие: оно лишь не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке развиваться. То есть его функция состоит в прерывании беременности на самом раннем сроке. С ВМС оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в эндометрий матки. Но спираль не может исключить риск наступления внематочной беременности, когда эмбрион крепится не в матке, а маточных трубах или в шейке матки.

Редко, но бывают ситуации, когда женщине удается забеременеть через спираль, и при этом беременность внутриматочная. Среди самых распространенных причин наступления такой беременности выделяют следующие:  

  • несоблюдение правил установки приспособления;
  • выпадение;
  • ситуация, когда срок действия спирали закончился, а ее не заменили на новую.

В первом случае это возможно, если врач установил контрацептив в день, который не подходит для этой процедуры. Опытные гинекологи знают, что ВМС устанавливают на 3-4 день менструального цикла. Это время наиболее оптимально, так как шейка матки приоткрыта, что позволяет правильно ввести приспособление.

Что касается выпадения спирали, то оно происходит чаще всего у женщин, которые сделали много абортов или родили нескольких детей. Во время менструации из-за недостаточно плотно закрытой шейки матки контрацептив может выйти. Также такое развитие событий возможно, если женщина не выполняет рекомендации врача. Например, поднимает тяжести или качает пресс с утяжелением.

Беременеют также женщины, если контрацептив смещается. Однако с современными ВМС такое случается редко.

Женщинам, у которых стоит это средство предохранения, нужно не менее двух раз в год посещать гинеколога, чтобы убедиться в том, что спираль функционирует правильно.

Риск забеременеть с Миреной — примерно 0,2% (против 1-2% с обычными спиралями негормонального типа). Это означает, что при использовании «Мирены» в течение года забеременели две женщины из 1000. 

Если забеременеть при спирали, возникает вопрос: можно ли рожать? Будет ли такой ребенок здоровым или лучше все-таки сделать аборт? Однозначного ответа здесь нет.

При внематочной беременности шансов нет: придется делать операцию.  

Если беременность внутриматочная, а спираль не гормональная, обычно ее не удаляют. Во многих случаях при соблюдении всех рекомендаций гинеколога контрацептив не влияет на развитие малыша, беременность при ВМС проходит нормально, и женщина рожает. Шансы на благополучный исход высоки. Хотя риск прерывания несколько больше, чем в обычной ситуации.

Гормональная спираль (Мирена) может негативно повлиять на плод, оставлять ее опасно, поэтому контрацептив осторожно удаляют. Увы, при извлечении Мирены не всегда удается сохранить эмбрион, в некоторых случаях приходится делать чистку. Если же удалось вынуть контрацептив и сохранить ребенка, то у него есть все шансы родиться здоровым.

Хотя передача Елены Малышевой «Жить здорово» уже порядком поднадоела, все же в ней можно почерпнуть массу полезной информации. Сегодняшняя передача как раз про интересующий вас вопрос: «Есть ли вероятность беременности при наличии установленной ВМС?».

Насколько опасна беременность со спиралью и ее последствия

Когда женщина сталкивается с беременностью при наличии ВМС, она невольно задумывается, а можно ли рожать малыша, зачатого подобным образом. Совсем недавно гинекологи однозначно утверждали, что если подобное случилось, то решение только одно – аборт. Сегодня картина несколько изменилась и многим женщинам удалось произвести на свет здоровых детишек, хотя зачатие произошло при ВМС.

Окончательное решение зависит только от беременной, а задача врачей – безошибочно рассчитать возможные риски и степень их вероятности, чтобы женщина смогла родить здорового малыша. Если ребенок сохраняется, то спираль обязательно нужно извлечь. Иногда с ростом плода она выпадает самостоятельно.

Можно ли забеременеть при спирали? Да, хоть и маловероятно. Чтобы минимизировать риск наступления нежеланного зачатия, нужно проходить регулярные гинекологические осмотры, следить за длиной усиков, которые прощупываются во влагалище. Когда срок эксплуатации спирали закончится, ее необходимо заменить или просто изъять.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector