30.11.2019     0
 

Фолиевая кислота при беременности и при ее планировании, подготовке к ней


Как пить фолиевую кислоту во время беременности

препарат

Если прописали, значит её не хватает

В начале гестации происходит интенсивное деление нервной трубки эмбриона, формируется спинной, головной мозг. Женщина может не знать, что зачала, а у нее в организме уже происходят важные процессы зарождения новой жизни.

В начале вынашивания кислота особенно полезна. Ее прием предотвращает у ребенка трещины позвоночника, врожденное отсутствие спинного или головного мозга, мозговые грыжи.

Нехватка витамина В9 вредна, так как:

  • увеличивает вероятность умственной отсталости у ребенка;
  • нарушает формирование плаценты, провоцирует отслойку, вызывает самопроизвольный аборт;
  • приводит к врожденным порокам, уродствам плода, патологиям сердечно-сосудистой системы, образованию заячьей губы и расщепленного неба (волчьей пасти).

Необходим прием фолацина при поздних сроках. Достаточное его количество предотвращает развитие послеродовой депрессии, снижает апатию, улучшает лактацию.

Проблемы можно минимизировать еще при планировании беременности и в период вынашивания малыша, если принимать препараты кислоты. Ведь создать ее запас невозможно, а получить из продуктов питания сложно.

По статистике, дефицит фолатов наблюдается у 50% женщин. Исследования показали, что их регулярный прием при планировании и в начале беременности на 80% снижает риск пороков у плода. В больших дозах кислота вредна. Поэтому принимать ее нужно по рекомендациям врача.

Дефицит В9 развивается стремительно. Первые симптомы появляются уже через неделю, а месячная нехватка кислоты приводит к критическому состоянию:

  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • усталость;
  • низкая работоспособность;
  • нарушение памяти, внимания;
  • появление на коже пигментных пятен, угрей;
  • резкое снижение веса.

Эти признаки неспецифичны и могут указывать на стресс либо являться вариантом нормы при беременности. Но если не восполнить недостаток кислоты, это чревато опасными последствиями для плода и будущей матери.

Точно определить уровень фолацина в организме можно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в пределах 7–45 нмоль/л.

таблетки

Очень полезна и для ребёнка

Признаки:

  • распространенная сыпь, сопровождающаяся зудом, жжением, крапивница;
  • отек Квинке – слизистой, кожи или клетчатки, представляет угрозу для жизни в случае распространения на гортань;
  • анафилактический шок;
  • экзема;
  • бронхиальная астма.

Если женщина заметила симптомы, как на фото, во время приема витамина В9, что делать? Необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу. Обычно для лечения аллергии назначают антигистаминные средства, энтеросорбенты.

причины сыпи

Вызывает аллергию в виде прыщей и отека

При гибели плода необходимо соблюдать сбалансированное питание и принимать витамины, в том числе фолацин, чтобы обеспечить нормальную следующую беременность. Это поможет оздоровить организм, восстановить иммунитет и гормональный фон.

Ксения Сумская.

Оксана Сурова.

Как пить фолиевую кислоту при беременности правильно устанавливает лечащий врач. Главное вовремя начать прием препаратов в нужной дозировке. Даже если будущая мама употребляла лекарства фолиевой кислоты до зачатия, консультация гинеколога все равно необходима. Специалист поможет подобрать препарат, основываясь на индивидуальных потребностях женского организма. В состав лекарств часто входят дополнительные компоненты, необходимые для нормального протекания беременности.

Когда начинать пить

Наиболее полезным будет включить фолиевую кислоту на ранних сроках беременности, так как отмечается динамичное деление клеток, закладываются основные жизненно важные структуры эмбриона. Поэтому гинекологи рекомендуют пить лекарство с момента зачатия или во время планирования ребенка (за пару месяцев до наступления беременности).

Даже если беременность произошла случайно, и женщина не сразу узнала о своем положении, употреблять препарат обязательно до наступления 12 недель. За этот период нервная трубка эмбриона претерпевает важные изменения. Однако наиболее активная фаза развития ее структур заканчивается на шестой неделе, поэтому желательно начать прием витамина до обозначенного момента.

Когда назначается фолиевая кислота до какого срока беременности принимать препарат зависит от индивидуальных особенностей организма бедующей мамы. Схему и курс приема устанавливает только врач.

Если во втором триместре беременности недостатка фолиевой кислоты не наблюдается, разрешается исключить препарат, предварительно пройдя консультацию у гинеколога. Когда содержание витамина В9 на обозначенном сроке не нормализуется, прием лекарства продлевают до самых родов. Допустимо пить препарат и в период лактации.

Дозировка

Когда назначается фолиевая кислота при беременности, дозировка зависит от установленного срока и особенностей вынашивания плода. Если беспокоит сильный токсикоз, препарат не усваивается в полной мере, поэтому его количество увеличивают. Повлиять на повышение дозировки могут такие отклонения, как сахарный диабет, эпилепсия, наличие врожденных заболеваний у уже имеющихся детей.

Если перечисленные показания отсутствуют, здоровью беременной и ребенка ничего не угрожает, гинеколог делает стандартные назначения.

В первом триместре фолиевая кислота принимается по 500-700 мкг в сутки, после 13 недель дозировка увеличивается до 700-900 мкг.

Добиться избытка фолиевой кислоты при беременности практически невозможно, так как она хорошо удаляется из организма. Однако, если вести бесконтрольный прием лекарства на протяжении длительного времени, существует вероятность передозировки.

Может ли фолиевая кислота навредить при беременности, вопрос спорный, но в некоторых случаях излишки способны вызвать:

  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • отклонения со стороны нервной системы, присутствует повышенная возбудимость;
  • проблемы со сном;
  • сыпь на кожных покровах;
  • дискомфорт в животе, подташнивание, рвоту.

Сколько таблеток фолиевой кислоты нужно пить беременным зависит от конкретного медикамента, выписанного гинекологом. Витамин В9 выпускается как в чистом виде, так и в сочетании с другими компонентами. Это позволяет удовлетворить нужду в минералах и микроэлементах необходимых будущей маме. Во время приема лекарств ограничивают потребление чая и кофе. Они провоцируют быстрое выведение активного компонента, мешая нормальному усвоению.

Обычно женщинам в положении назначают следующие медикаменты:

  • Фолибер – комплекс витаминов в9 и в12. Предназначен для профилактики патологий сердца, назначается на начальном этапе вынашивания плода. Суточная норма — одна таблетка перед едой. Не подходит женщинам с непереносимостью глюкозы и лактозы.
  • Мальтофер – помогает справиться с дефицитом фолиевой кислоты и недостатком железа. Допустимо использовать при лактации. Употребляют по пилюле дважды в день, пока показатели гемоглобина не восстановятся до нормы.
  • Элевит пронаталь — витаминный комплекс для беременных, насыщает питательными веществами, улучшает рост клеток, понижает риск развития дефектов у плода. Рекомендуется начать прием с момента подготовки к зачатию.
  • Феньюльс Цинк – профилактическое средство, выписываемое при недостатке железа, цинка и фолатов. Пьют по одной капсуле в день на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Противопоказан при заболеваниях кишечника и язвенной патологии.

Принимать препараты на основе фолиевой кислоты нужно даже здоровой женщине для правильного развития эмбриона и нормального протекания беременности.

Фолиевая кислота во время беременности необходима в больших дозировках для обеспечения потребностей и организма мамочки, и организма эмбриона. Поэтому естественного поступления этого вещества зачастую недостаточно, и требуется прием фармацевтических препаратов с содержанием В9. В особенности потребность в фолиевой кислоте при беременности ощущается в таких случаях:

  • повышенный риск развития дефектов плода, установленный посредством диагностики;
  • генетические болезни у кого-либо из родителей;
  • заболевания желудочно-кишечной системы или мочевыводящих путей у женщины;
  • частая рвота у женщины в положении.

Препараты с фолиевой кислотой могут быть однокомпонентными, т.е. вмещающими только этот действующий компонент, а также многокомпонентными – с включением других витаминов и микроэлементов (В12, В6, Е, С, А, железо, магний, кальций, йод и пр.). По мнению основной части специалистов, оптимальным вариантом являются таблетки фолиевой кислоты, содержащие 1 ли 5 мг рассматриваемого ингредиента.

Перечислим основные продукты, содержащие фолиевую кислоту:

  • мука из цельных зерен;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • лук;
  • салатовые листья;
  • капуста;
  • зеленый горох;
  • бобы;
  • тыква;
  • бананы;
  • печень;
  • говядина;
  • грибы;
  • молокопродукты;
  • апельсиновый фреш;
  • грецкие орехи и пр.

Стоит знать, что при тепловой обработке, под влиянием солнечного излучения, при длительном хранении продуктов этот важный витамин быстро распадается. Употребление крепкого черного чая и кофе, вредные привычки, обилие белковой пищи, употребление некоторых лекарств (к примеру, противосудорожных таблеток, кортикостероидов) способствуют выведению фолиевой кислоты.

Таблетки с содержанием описываемого ингредиента принимаются независимо от употребления пищи. Их не следует измельчать во рту, а запивать необходимо большим количеством чистой негазированной воды, не содержащей добавок. Зачастую суточная норма фолиевой кислоты при беременности разделяется на два либо три приема, которые желательно осуществлять каждый день в одинаковой время.

Если пищевой рацион женщины в положении разнообразен, она не имеет проблем со здоровьем, не наблюдаются проявления дефицита обсуждаемого вещества, дозировка фолиевой кислоты при беременности может быть профилактической – 4 мг. В случаях, когда у женщины диагностируется выраженная недостаточность витамина, беременность не одноплодная, отмечается большая вероятность отклонений в развитии плода, эта дозировка может быть увеличена до 6 – 10 мг в сутки. Схема применения прописывается врачом индивидуально.

Предлагаем ознакомиться:  Эпителий плоский в моче у беременных
  • 9 месяцев Фолиевая кислота (Валента)

400 мкг. 30 шт. 120 руб.

  • Фолиевая кислота (Валента)

1000 мкг. 50 шт. 40 руб.  по пол таблетки в день

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (по пол таблетки)

200 мкг. 90 капс. 110 руб. по 2 табл. в день

  • Фолиевая кислота от Солгар

400 мкг. 100 шт. 500 руб.

  • Фолиевая кислота от Нейчес Баунти

400 мкг. 100 шт. 300 руб.

  • Фолиевая кислота (Борисовский завод, Беларусь)

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (полтабл. в день)

  •  Фолиевая кислота  (МАРБИОФАРМ)

1000 мкг. 50 шт. 30 руб. (полтабл. в день)

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Показания:  профилактика развития в 1 триместре беременности у плода дефектов нервной трубки (за 1-3 месяца до планируемой беременности и в первом триместре), а также при дефиците фолиевой кислоты.
Противопоказания:

  • детям
  • при пернициозной анемии
  • пи дефиците кобаламина
  • злокачественные новообразования
  • повышенная чувствительность к компонентам ЛС

Дозирование:  во время беременности 400-800 мкг в 1 триместре, при дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг 1 раз в день.
Побочное действие:  зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, гипертермия, эритема, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, вздутие живота, при продолжительном приеме возможно развитие гиповитаминоза В12.
Взаимодействие с другими препаратами:  прием противосудорожных препаратов, анальгетиков, оральных контрацептивов, эстрогенов увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Сульфонамины, антациды, колестирамин,  снижают абсорбцию витамина В9. Пириметамин, метотрексат, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (пациентам показана не фолиевая кислота, а кальция фолинат). При одновременном приеме Фолиевой кислоты с тетрациклинами, хлорамфениколом, полимиксинами, всасывание фолиевой кислоты снижается.
Особые указания:  Для профилактики дефицита витамина В9 предпочтительно сбалансированное питание — зеленые овощи (помидоры, морковь, салат, шпинат), свекла, бобовые, свежая печень, сыр, злаки, яйца, орехи. Фолиевую кислоту не используют при нормоцитарной, В12-дефицитной и апластической анемии.
При В12-дефицитной (пернициозной) анемии витамин В9 маскирует неврологические осложнения, улучшая гематологические показатели. Пока не исключена В12 дефицитная анемия, назначение доз более 100 мкг/сут фолиевой кислоты не рекомендуется (за исключением периода беременности и лактации).
При одновременном лечении — антациды принимаются спустя 2 ч после фолиевой кислоты, колестирамин — спустя 1 час или за 4-6 ч до приема фолиевой кислоты. Антибиотики могут искажать результаты микробиологической оценки концентрации эритроцитов и фолиевой кислоты плазмы.
При приеме больших доз и длительного лечения фолиевой кислотой возможно уменьшение концентрации витамина В12.

Какую фолиевую кислоту лучше пить при беременности

Ксения Сумская.

Оксана Сурова.

Когда начинать пить

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление фолатов с пищей
  • Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника)
  • Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
  • Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
  • нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
  • сниженная переносимость физических и умственных нагрузок

Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.

Патологии со стороны плода:

  • дефекты нервной трубки у плода
  • невынашивание беременности: ранние аборты (последствия) и внутриутробная гибель плода
  • неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода

Дефекты нервной трубки у плода

Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.

  • Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
  • Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
  • Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.

Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

  • При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
  • Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
  • Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.
  • до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
  • до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки

Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования.

Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Рекомендации принимать дополнительно фолиевую кислоту существуют во многих странах.

Многие таблетированные препараты фолиевой кислоты имеют неудобную дозировку 1 мг, такие таблетки приходится ломать пополам. Лучше найти фолиевую кислоту в дозировке 400-500 мкг, необходимой для большинства беременных. Как принимать препарат беременным с гомоцистеинемией, определяет лечащий врач.

Фармацевтический рынок в последние годы предлагает большой выбор поливитаминных комплексов, созданных специально для беременных женщин. Такие средства нужно принимать только людям, живущим в крайне неблагоприятных условиях и имеющим скудный рацион. Современной женщине для успешной и здоровой беременности необходимы:

  • фолиевая кислота в количестве 400 мкг в сутки
  • препараты йода (йодид калия) в районах с его недостатком
  • при появлении анемии – препараты железа

Кроме того, отмечается его польза для правильного функционирования плаценты. Женщины, которые долго принимают фолиевую кислоту, снижают риск преждевременных родов или выкидыша. Витамин B9 участвует в образовании белых кровяных телец, способствует нормальному усвоению железа.

Недостаток фолиевой кислоты провоцирует развитие следующих заболеваний у будущего малыша:

  • гидроцефалия;
  • задержка мышечного и мозгового развития;
  • другие патологии и дефекты.

Фолиевая кислота и йод – незаменимые вещества для каждого человека. Многие врачи говорят о том, какая польза содержится в Фолио, и рекомендуют применять его систематически. Витамин B9 дает возможность нормального развития плода, а йод обеспечивает стабильное состояние здоровья и хорошее самочувствие всю беременность. Это именно то, чего ждет будущая мама. О том, сколько стоит Фолио, можно узнать в каталогах аптек.

Еще одним средством, которое содержит эту кислоту, является Фолибер. Оно относительно безопасное, редко вызывает побочные эффекты, но принимать можно по назначению врача. Когда наблюдаются нежелательные реакции, от употребления необходимо отказаться.

Предлагаем ознакомиться:  Густая кровь при беременности

Цены на препараты варьируются в зависимости от региона. До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту? Нужно учитывать, что препарат понадобится и после рождения ребенка. При следовании всем инструкциям и предписаниям врачей беременность пройдет легко, а малыш появится на свет здоровым.

Чем грозит переизбыток фолиевой кислоты в организме?

3 источника фолиевой кислоты:

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
    • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
    • через 3 суток зелень теряет его до 70%
    • в мясе после термической обработки — до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах —  малоэффективно.

  • горечь в ротовой полости;
  • резкое снижение аппетита;
  • дискомфорт в органах ЖКТ: вздутие, понос;
  • необоснованная тревожность, беспокойство;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • беспокойный сон или бессонница;
  • провокация дефицита витамина B12 в крови.

Какая суточная доза?

Норма содержания фолиевой кислоты в организме здорового человека составляет 200 микрограммов. Однако женщина должна обеспечить удвоенное количество вещества на период беременности. Как при планировании, так и при ожидании будущего малыша дозировка фолиевой кислоты должна составить от 0,8-0,9 мг до 3,5-4 мг в сутки.

Какую фолиевую кислоту лучше пить при беременности

Витамин В9 в таблетках – такой же препарат, как и остальные. Поэтому принимать его без назначения врача не следует. Инструкция официальных производителей содержит рекомендуемые дневные и разовые дозы, способы приема кислоты, как долго применять, как правильно. Поэтому читать ее обязательно всем женщинам.

Согласно клиническим рекомендациям по приказу 572н суточная норма фолацина составляет 0,4 мг. По другим данным, для сохранения беременности на первых месяцах необходимо принимать по 0,8 мг за день. Врач решает, много это или мало.

Прием лекарства начинают за 6 месяцев до планируемого зачатия, а оптимальная продолжительность – до 12 недели гестации. На последнем триместре врачи также часто советуют употреблять кислоту.

Фолиевая кислота при беременности и при ее планировании, подготовке к ней

Обычно назначают всю дозу за раз. Делать это следует утром через четверть часа после завтрака, запивая водой. До еды принимать фолацин нельзя, так как он на голодный желудок повышает кислотность, вызывая проблемы с ЖКТ. А у беременных с токсикозом может привести к тошноте, рвоте.

Дозы, выше профилактической, врач выписывает беременным с установленным дефицитом витамина В9, а также в следующих случаях:

  • наличие факторов, увеличивающих потребление фолата либо ускоряющих ее экскрецию;
  • высокий риск аномалий нервной системы (эпилепсия, сахарный диабет у беременной);
  • наличие пороков развития в семейном анамнезе;
  • нарушение работы желудка, кишечника.
для мамы

Приём строго по рецепту

Дефицит фолацина особенно критичен на самых ранних сроках, в первые 2 недели. Поэтому врачи рекомендуют начинать принимать его еще на этапе планирования. А вот однозначного ответа, сколько времени нужно пить препарат, нет. Некоторые назначают его даже на поздних месяцах беременности.

Врачи настаивают, чтобы женщина пила витамин В9 в первом триместре. В этот период он имеет максимальное значение, даже небольшая его нехватка может негативно сказаться на плоде.

Многим беременным советуют не прекращать принимать все 9 месяцев. Особенно это касается женщин с патологиями или двойней. Здесь фолацин во втором и даже последнем триместре не помешает.

Профилактические дозы по инструкции:

  • минимальная – 400 мкг (0,4 мг)/сутки;
  • максимальная – 800 мкг (0,8 мг)/день.

Если дефицит выражен ярко, нужна дозировка 5 мг. Самовольное употребление такого количества витамина противопоказано, так как может быть опасно.

витамин

Могут прописать для профилактики

Фолиевая кислота при беременности и при ее планировании, подготовке к ней

Таблетки кислоты выпускаются по 100, 400, 1000, 5000 мкг. Для профилактики дефицита назначают капсулы с содержанием 400–1000 мкг в количестве 1 штуки ежедневно. Доза 0,5 мг – лечебная. Часто фолацин назначают с витамином Е. Вещества потенцируют действие друг друга при вынашивании.

Вопрос, до какой недели пьют фолацин, индивидуальный. Срок отмены решает врач.

коробка

Консультации с врачом обязательны

Переизбыток витамина может привести к:

  • повышенной возбудимости: женщина становится раздраженной, подвержена бессоннице, частым сменам настроения;
  • расстройствам пищеварения: появляются тошнота, горький или металлический привкус во рту, нарушения стула;
  • функциональным изменениям в почках;
  • аллергическим реакциям: сыпь на коже, зуд, крапивница.

У беременных распознать передозировку можно по чрезмерному увеличению массы плода. Появляется риск ожирения, сахарного диабета, астмы, склонности к аллергии у ребенка.

Добиться избытка кислоты тяжело, так как его излишки выводятся с мочой. Обычно много ее бывает при патологиях почек, печени.

Побочные реакции редки, препараты фолацина хорошо переносятся, исключение составляют люди, склонные к аллергиям. Для них средство может быть опасным.

добавка к пище

Опасайтесь передозировки

Ксения Сумская.

Фолиевая кислота при беременности и при ее планировании, подготовке к ней

Оксана Сурова.

Когда начинать пить

За 3 месяца до зачатия прием таблетированной фолиевой кислоты в количестве 400 мкг в сутки
Во время беременности Обязательно – прием таблетированной фолиевой кислоты 400 мкг до 12 недели беременности, по показаниям — до периода родов
При наличии сахарного диабета или эпилепсии Доза фолиевой кислоты увеличивается до 1 мг в сутки
При рождении в прошлом детей с пороками нервной трубки или сердца По рекомендации врача доза увеличивается до 4 мг в сутки

Фолиевая кислота удобна в применении, поскольку ее употребление не зависит от приема пищи. Необходимо в соответствующее время запить препарат обильным количеством негазированной воды. Если употреблять необходимо 2–3 раза в сутки, лучше выбирать для этого один и тот же час ежедневно. Препарат назначается еще на стадии планирования ребенка.

При планировании

Фолиевая кислота принесет пользу, если начать ее использование за 1–2 месяца до беременности. Полезна она для обоих будущих родителей.

1 триместр

Как правило, 1 триместр предполагает двухразовое принятие препарата в дозировке 400 мкг утром и вечером. Лучше всего для этого выбирать одно и то же время ежедневно. Это особенно важно в начале беременности, поскольку в этот период проходят все важнейшие процессы. Не рекомендуется запивать препарат соками, чаем, кофе. Больше подойдет обычная негазированная вода.

2 триместр

По мере развития зародыша врачи рекомендуют увеличивать дозировку витамина B9. Во 2 триместре она должна повыситься до 600 мкг в день. Это позволит поддерживать хорошее самочувствие мамы и подготовить организм к предстоящим родам. Важно не бросать прием и четко следовать инструкциям и предписаниям докторов.

Предлагаем ознакомиться:  Хофитол при беременности почки и печень под надежной защитой

3 триместр

Несмотря на то, что 3 триместр отличается сравнительной стабильностью, необходимо продолжать укреплять собственное здоровье и пить витамины. На этом этапе суточная доза фолиевой кислоты увеличивается до 800 мкг.

Необходимое количество препарата – сугубо индивидуальный показатель. Врач при выписке рецепта основывается на результатах ультразвуковых исследований и анализов. Если существует повышенный риск развития дефектов и патологий плода, доза будет несколько больше.

Противопоказания и побочные эффекты

Фолиевая кислота при беременности и при ее планировании, подготовке к ней

Большим преимуществом является то, что фолиевая кислота совсем не токсична, поэтому крайне редко бывают побочные действия. Однако перед тем, как начинать ее пить, необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Он объяснит, сколько раз в день и в каком количестве принимать таблетки согласно индивидуальным особенностям организма и результатам анализов.

Перед началом приема необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые имеет фолиевая кислота. Препарат не рекомендован людям, у которых были диагностированы следующие заболевания:

  • хронический пиелонефрит;
  • бронхиальная астма;
  • пернициозная анемия.

Прием необходимо исключить тем, чьи ближайшие родственники имели злокачественные образования. Рекомендуется исключить фолиевую кислоту людям с дефицитом витамина B12. Естественным противопоказанием является аллергия на этот препарат.

Специалисты отмечают абсолютную нетоксичность фолиевой кислоты и безопасность ее применения. Отсюда и низкий процент возникновения побочных эффектов. Существует небольшая вероятность появления аллергических реакций, которые провоцирует индивидуальная непереносимость вещества.

Побочные действия могут возникнуть лишь в том случае, если систематически превышать рекомендованную дозу таблеток. К ним относят 5 основных проблем:

  • гипервозбудимость;
  • бессонница;
  • расстройство органов ЖКТ;
  • изменения в функционировании почек;
  • снижение содержания цианокобаламина в крови беременной женщины, что впоследствии может вызвать анемию.

Польза и незаменимость витамина очевидна, однако, всем ли можно пить фолиевую кислоту при беременности? Препараты на ее основе имеют ограничения по приему.

К запрещающим факторам относят:

  • высокую чувствительность к веществу;
  • предрасположенность к онкологии;
  • заболевания почек в хронической форме;
  • недостаток витамина В12, сопровождающийся анемией.

Иногда гинекологи допускают употребление фолатов при беременности пациентам, страдающим пиелонефритом. Чтобы избежать осложнений, врач вынужден понизить дозировку и сократить курс.

В каких продуктах есть фолиевая кислота?

Получить оптимальное количества витамина В9 можно через продукты питания. Для покрытия дневной нормы взрослого (50 мкг) достаточно дополнить рацион некоторыми видами овощей. Подойдет морковь, томаты, свёкла, шпинат. Рекомендуется употреблять печень, яйца, злаки, бобовые.

Фолаты сохраняются в свежих продуктах и разрушаются под воздействием высоких температур, во время кулинарной обработки.

Потребность в витамине при вынашивании ребенка увеличивается, и удовлетворить ее с помощью еды становится невозможным. Поэтому важно принимать дополнительные дозы вещества в качестве медикаментозных средств.

Фолиевую кислоту организм человека может получать и естественным путем, без приема таблеток. Особенно много витамина B9 в фруктах и овощах. Если необходимо повысить его содержание в организме, требуется увеличить потребление огурцов, моркови, бананов, апельсинов и абрикосов. Полезны свекла и бобовые культуры. Необходимо принимать отвары из листьев черной смородины, крапивы, мяты и одуванчиков.

Большое количество фолиевой кислоты содержат орехи – до 240 мкг полезного вещества. Фолиевой кислотой богаты дары леса – грибы и ягоды. Наиболее популярной среди них является малина. Она содержит большое количество витаминов, в число которых входит и B9.

Вышеперечисленные продукты можно употреблять в сыром виде, но лучше приготовить из них полноценное блюдо. Чтобы они не потеряли своих свойств, нужно подвергать их минимальной термической обработке.

Анализы для определения уровня фолиевой кислоты

для чего нужна фолиевая кислота беременным

Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.

Уровни фолата в сыворотке/плазме нг/мл Уровень фолата в красных кровяных клетках нг/мл Расшифровка
более 20 Повышенный
6-20 Норма
3-5.9 Возможный дефицит
менее 3 менее 100 Дефицит

Для чего нужна фолиевая кислота беременным?

Необходимость в компоненте и высокая значимость при вынашивании ребенка научно доказана. Однако большинство женщин в положении сталкиваются с его дефицитом. Достаточное количество витамина В9 снижает вероятность возникновения внутриутробных патологий у будущего малыша. Вот для чего беременным назначают фолиевую кислоту.

Дефицит витамина В9 сразу отражается на самочувствии беременной и проявляется рядом неприятных симптомов. Женщина ощущает постоянную усталость, беспокоит бессонница, пропадает аппетит, отмечается нарушение иммунитета.

Витамин активно участвует в образовании плаценты — основного источника питательных веществ для ребенка. Его нехватка может спровоцировать плацентарную недостаточность и вызвать непроизвольный выкидыш.

Дефицит фолатов негативно отражается и на формировании эмбриона. Существует риск развития дефектов нервной трубки или внешних уродств. Есть вероятность таких отклонений, как гидроцефалия, различные патологии мозга, недостатки в физическом развитии.

Фолиевая кислота – это витамин В9, растворяемый в воде. Рассматриваемое вещество может синтезироваться внутри микроорганизмами, обитающими в верхней части кишечника, при условии правильного баланса микрофлоры. Кроме этого, оно поступает с продуктами питания. Некий резерв фолиевой кислоты имеет каждый человек, локализуется он в печени и способен до полугода снабжать организм в случае нехватки.

таблетки фолиевой кислоты

Одним из опасных результатов дефицита данного соединения у взрослых является макроцитарная анемия. При беременности фолиевая кислота, вырабатываемая и поступающая в низких дозах, способна оказаться причиной выкидыша, отслойки детского места, формирования пороков развития нервной трубки у будущего малыша и прочих патологий.

Фолиевая кислота, применение при беременности которой рекомендовано на всех сроках, особенно требуется в начале этого трепетного периода. Женщинам, намеревающимся забеременеть, медики прописывают препараты фолиевой кислоты, что призвано содействовать полноценной подготовке организма к вынашиванию дитя.

Важность содержания рассматриваемого витамина в крови беременной женщины в пределах нормы объясняется тем, что он участвует в процессах клеточного роста. Уже после второй недели беременности у эмбриона начинает активно развиваться нервная трубка – первичная форма нервной системы, включающая головной и спинной мозг. В этот период даже недолгая недостача витамина В9 грозит опасными внутриутробными патологиями:

  • отсутствие мозга;
  • грыжа спинного мозга;
  • водянка мозга;
  • незаращение позвоночного столба и пр.

При выявлении подобных пороков может ставиться вопрос об искусственном прерывании беременности. Помимо того, фолиевая кислота при беременности требуется для правильного развития кроветворной системы ребеночка, образования кровяных частиц. Еще данный витамин необходим для образования нуклеиновых кислот, отвечающих за наследование качеств. Способствует соединение и правильному плацентарному дозреванию.

Фолиевая кислота во втором триместре необходима не меньше, чем в начальном. Так как этот витамин влияет на усвоение железа, то наличие его в адекватном количестве обеспечивает должное кислородное распределение по тканям, требующееся для формирования частей тела плода. Дефицит данного вещества в кровяном русле будущего крохи вызывает увеличение уровня гомоцистеина, что приводит к поражению сосудистых стенок, провоцирует образование кровяных сгустков. В результате малыш может появиться на свет с пороками, среди которых:

  • аномалии головного мозга;
  • патологии сердца;
  • нарушение в строении почек;
  • волчья пасть;
  • деформации конечностей;
  • нарушение эритроцитного созревания и пр.

Этот витамин важен для созревания иммунной системы ребенка. Что касается состояния женского организма, то благодаря нему поддерживается достаточная выработка крови, уменьшается вероятность малокровия и токсикоза. В условиях дефицита витамина В9 может развиться преэклампсия – состояние, при котором растет давление и наблюдается отечность конечностей. В таком случае ухудшается кровоток через плаценту, что обуславливает неправильное внутриутробное развитие.

Для поддержания нормального вынашивания ребенка назначается фолиевая кислота в третьем триместре, которая предотвращает отслаивание плаценты, ранний разрыв околоплодной оболочки, преждевременное родоразрешение. Витамин В9 обеспечивает нормальное функционирование уже имеющихся систем и органов дитя. На поздних сроках рассматриваемое вещество необходимо для поддержания на должном уровне гемоглобина в материнской крови, предотвращения депрессии, снижения физической активности.

Купить витамины с содержанием фолата можно по следующей стоимости:

  • Кислота в таблетках – 38 руб.;
  • Фолацин – 130 руб.;
  • Фолио – 690 руб.;
  • Элевит – 580 руб.;
  • Спирулина – 1115 руб.;
  • Центрум – 514 руб.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector