29.11.2019     0
 

Когда и сколько заживает пупок у новорожденного: норма, причины отклонений


Общие сведения

Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.

Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана, скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.

Что такое пуповина,  как формируется, ее функции

В начале зарождения эмбриона он соединяется с плодной оболочкой с помощью так называемой амниотической ножки, которая со временем развивается в пуповину. Изначально пуповина состоит из 2 вен и артерий. Позже, артерии остаются, а вены сливаются в одну магистраль. Вена снабжает питательными веществами плод, а артерии выводят из организма будущего ребенка все ненужное.

За весь период вынашивания пуповина удлиняется до 70 сантиметров. Интересный факт — чем больше ребенок двигается внутри утробы, тем длиннее становится пуповина. На ощупь пуповина мягкая, она не пустая а заполнена специальным гелеобразным веществом, которое называется вартоновым студнем. Благодаря чему, если пуповина обвивается вокруг шеи будущего малыша, то это не всегда приводит к нежелательным последствиям, в большинстве случаев рождается здоровый ребеночек.

Пуповина соединяет организм малыша с плацентой, через которую происходят все важные процессы, способствующие правильному развитию плода. Она же является первой игрушкой малыша, многие мамы, во время ультразвукового исследования могли наблюдать, как ребенок хватается за пуповину и забавно ее дергает.

После того, как ребенок появится на свет, пуповину обрезают. Мнения ученых по поводу того, когда лучше обрезать пуповину разделились, современные врачи считают, что не нужно спешить ее обрезать, стоит подождать немного, пока пройдет пульсация и ребенок получит последние порции крови, которые благотворно повлияют на его дальнейшее развитие.

Другие специалисты не согласны с подобным мнением и считают, что обрезать пуповину можно сразу после рождения. На пуповину ставят специальную прищепку или перевязывают шелковой ниткой. Остаток пуповины в течении недели усыхает и отпадает, на ее месте образовывается пупок. Те вены и артерии, которые были связаны с пуповиной, становятся частью мочевыделительной системы.

Когда и сколько заживает пупок у новорожденного: норма, причины отклонений

Заживает пупочная ранка у каждого малыша по-своему. У кого за полторы-две недели, у других дольше. Главное, чтобы сроки не превышали трех-четырех недель. Происходит заживление в несколько этапов:

  • После того, как устанавливается зажим, пуповина перерезается и остается небольшой обрубок, который должен самостоятельно отсохнуть.
  • Усыхает остаток пуповины несколько дней, примерно 5. Затем отпадает.
  • На его месте образовывается рана. Она заживает как и обычная, но немного дольше. В это время пупочная рана может кровоточить или выделять сукровицу.
  • Примерно на 3 или 4 неделе происходит полное естественное заживление ранки.

Если заживление затянулось, значит что-то не так. Долго заживает пупок по разным причинам.

Одна из основных причин длительного заживления пупка — неправильный уход или его отсутствие. Важно во время ухода не перегнуть палку или наоборот не проворонить инфекцию. При слишком тщательном уходе, ранка подвергается постоянному травмированию и раздражению, что не способствует быстрому заживлению. Когда уход плохой, возможно попадание и развитие инфекционного заболевания, которое, конечно же, негативно повлияет на заживление.

Краснота внутри пупка новорожденного может свидетельствовать об инфекции. Если обнаружилось подобное явление, первое, что нужно сделать — обработать пупок перекисью водорода и затем смазать любым антисептиком, но не спиртовой основе, чтобы не усиливалось раздражение кожного покрова. Если в течение нескольких суток краснота не проходит, а наоборот появилось нагноение, нужно ребенка показать врачу.

Омфалит

При попадании инфекции развивается такое заболевание как омфалит. Оно сопровождается гнойными выделениями, повышением температуры кожного покрова возле пупочной ранки и всего тела, интоксикацией детского организма, покраснением. Омфалит может переходить в сложную, опасную форму.

Нагноение

Гной возникает при попадании болезнетворных бактерий. При этом появляется гнилостный запах. Понятно, что в таких условиях заживать ранка будет очень долго. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру, чем раньше начать лечение, тем больше шансов быстрее устранить инфекцию и последствия ее жизнедеятельности.

Большой пупок

У всех малышей пупочная ранка, как и диаметр пуповины отличается. Иногда она бывает достаточно толстой. В таком случае и пупок будет больше, а значит и рана. Соответственно, заживать будет в несколько раз дольше. При этом, если нет других отклонений, переживать нет причин, ранка заживет, но несколько позже.

Пупочная грыжа

Кроме раны, в пупочной впадине возможно образование грыжи. Ее можно заметить невооруженным глазом в виде бугорка. Возникает в основном по причине частого напряжения зоны животика из-за физических нагрузок или длительного плача. Нуждается в лечении, иногда в хирургической коррекции.

Чаще всего, выпадение пупка связано с напряжением брюшных мышц. Это похоже на грыжу. Обычно так происходит, когда ребеночек сильно кричит, тужится при дефекации. Существует старый «дедовский» способ борьбы с подобным явлением. Конечно, предварительно нужно посоветоваться с врачом. Взять старую, обязательно медную монету, можно советского образца, вымыть ее и хорошо очистить.

Грыжей называют выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку или как в нашем случае через пупочное кольцо. После того, как пупок заживет, пупочное кольцо стягивается, но бывает, что образовывается грыжа. У младенцев, это достаточно распространенное явление. Случается после того, как малыш длительное время плакал.

Во время крика, сильного плача у ребеночка очень напрягается живот и там где слабое место выдувается грыжа. Еще причиной образования пупочной грыжи могут стать частые запоры, метеоризм, колики. Самым радикальным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство, но проводится в младенческом возрасте крайне редко. В основном, врач рассказывает как правильно ухаживать за таким ребеночком и со временем грыжа может исчезнуть.

Иногда пупок долго не затягивается из-за слабой иммунной системы. Организм малыша ослаб и не может справиться с заживлением пупочной ранки. Медлить в таком случае нельзя, возможно ребенок нуждается в медикаментозном лечении и укреплении защитных функций организма.

 Первые несколько недель, пока заживает пупок, выделение небольшого количества крови или сукровицы — это вполне нормально. Однако, если пупок не затягивается длительное время и продолжает кровить, нужно выяснить причину, прежде чем лечить. У данной проблемы существует много причин:

  • Грыжа.
  • Гранулема.
  • Патология кровеносных сосудов.
  • Инфекция.
  • Инородное тело.
  • Нарушения в работе иммунной системы.

В зависимости от причины проводится лечение. В большинстве случаев, нужно купать младенца в отваре трав с антисептическими свойствами, например, ромашки или календулы. Вытирать насухо, обрабатывать перекисью и смазывать зеленкой или фукорцином. Если проблема усугубляется, не заживает долго ранка, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Возникновение плохого запаха из пупочной ранки — тревожный сигнал. Обычно это говорит о том, что появилась инфекция грибковая или бактериальная. В таком случае лучше показаться специалисту и получить квалифицированную помощь и не заниматься самолечением.

У новорожденных деток, после того, как отпадет остаток пуповины, некоторое время пупок немного выпуклый, со временем он втягивается. Однако бывает так, что через небольшой промежуток времени, пупок снова становится выпуклым. Причин несколько — грыжа, свищ и просто такая особенность. Если выпуклость сухая, без каких-либо признаков инфекции, возможно это вариант нормы для отдельно взятого малыша. При возникновении выделений из пупка, необходимо показаться врачу в кратчайшие сроки.

Предлагаем ознакомиться:  Носки для новорожденных (59 фото): вязаные модели для девочек, определяемся с размерами

Постоянно мокнущий пупок, как правило, результат неправильного ухода за пупочной ранкой. Чрезмерное использование антисептиков, длительное применение пластыря. Возможно памперс натирает. Нужно откинуть все причины и понять, в чем дело. Если инфекция, то нужна правильная терапия. В любом случае, подобная проблема должна насторожить маму и заставить встретиться с детским врачом.

Правильный уход за пупочной ранкой — очень важная составляющая общего ухода за новорожденным. Еще в роддоме медсестра правильно обрабатывает пупок и у нее следует поинтересоваться, как делать то же самое в домашних условиях, чтобы не возникали подобные проблемы.

После того, как остаток пуповины отпадет, ранка откроется. Ее необходимо каждый день обрабатывать по обычной схеме, как и до того. Только сейчас можно не только снаружи применять антисептики, но и обрабатывать внутри. Можно первое время закрывать ранку пластырем, пока немного затянется, потом открыть, она быстрее заживет. В этот период необходимо осторожно купать малыша, одевать памперс и одежду так, чтобы лишний раз не тревожить.

Пуповина –  не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.

Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.

Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.

Некоторые родители предпочитают не ждать, когда отпадет прищепка, удаляют остаток пуповины хирургическим путем еще в родильном доме. Но то, каким образом будут удалены остатки пуповины, никак не влияет на дальнейший процесс заживления образовавшейся пупочной ранки и на особенности ухода за ней.

В первые три недели пупок иногда немного кровит, но это естественно для периода заживления. А к концу первого месяца жизни малыша пупочная ранка уже полностью заживает. Если же процесс  затягивается – это причина для обращения за консультацией к специалисту.

Что нужно знать о пупке

В утробе мамы через пупочный канатик малышу поступают нужные для него питательные вещества, а также кислород. К тому же сквозь него выходят продукты метаболизма. Когда малыш рождается, эту связь между его и маминым организмом перерезают. На остаток пуповины накладывают скобку Роговина.

Однако даже если после рождения пупок не перевязать, кровотечения не случится. В пупочном кольце есть две артерии и вена. После перерезывания артерии зияют ввиду более плотного строения стенки, а вена спадется. Однако это не значит, что в образовавшуюся рану не могут попадать бактерии. Чтобы не допустить этого, в родильном доме пупочный остаток перевязывают и тщательно обрабатывают.

А когда отпадает остаток пуповины, что происходит примерно через 4-5 дней, нужно продолжать тщательно обрабатывать рану. Не нужно паниковать по поводу того, что «остаток отвалился, что делать?», ведь при условии правильной обработки все будет хорошо.

Если пупок не отпадает, необходимо подождать еще несколько дней. Иногда это не происходит в роддоме, и это значит, что он отпадет через 7-10 дней уже дома. После того, как отпадает пупок, нужно обрабатывать пупочную рану очень аккуратно, делая это в три этапа.

Изначально с помощью стерильной ватной палочки нужно обработать рану со всех сторон перекисью водорода. Лучше всего брать перекись водорода 3% концентрации.

Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо смазать ранку спиртом 96%. Оставшуюся культю нужно просушить и аккуратно смазать перманганатом калия 5%.

Итак – правильно обработаем

При правильно подходе к обработке пупочной ранки, она заживает в срок. Для этого необходимо:

  • Первые 10 дней после выписки с роддома обрабатывать ранку после водных процедур, один раз в день антисептиком. Как правило, обычной зеленкой, но иногда врачи рекомендуют использовать раствор фукорцина или порошок стрептоцида.
  • При возникновении толстой корочки в области пупочной ранки, ее снимать не желательно, пока сама не отвалиться. Если она не толстая, то ее можно предварительно размягчить перекисью водорода, затем аккуратно снять ватным тампоном.
  • Когда пупок заживает, купать ребеночка лучше в кипяченной воде, иногда можно добавлять раствор марганцовки. Использовать для этого отдельную ванночку, предварительно ее продезинфицировав. Температура воды должна быть не выше 37 градусов Цельсия.

В случае, если ранка долго не заживает, обращайтесь за помощью к врачу, чтобы быстрее справиться с проблемой.

Когда и сколько заживает пупок у новорожденного: норма, причины отклонений

Уход за пупочной ранкой очень важен для ее скорейшего и беспроблемного заживления, но обрабатывать ее антисептическим средствами нужно не чаще, чем 2 раза в сутки: утром и вечером. Можно встретить рекомендации, что не стоит «тревожить» пупок больше одного раза, и обрабатывать его нужно только после купания малыша.

Уважаемые мамочки, прислушивайтесь к любому авторитетному мнению, но делайте, как лучше вашему ребенку. Если пупочная ранка не гноится, не мокнет, не краснеет, то, действительно, нет смысла лить зеленку дважды в день.

Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:

  • дезинфицирующее и антисептическое средство;
  • ватные диски или вату;
  • ватные палочки;
  • пипетку.

Очень важен выбор обеззараживающего средства, которое позволит защитить еще не заживший до конца пупок от инфекций и загрязнений.

Перечень антисептиков в некоторой степени стандартный, но каждый из них имеет свои особенности, на которые следует обратить внимание.

  1. Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
  2. Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
  3. Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
  4. Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.

Чаще всего для обработки пупка новорожденного используют перекись и зеленку. Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки. Затем в область пупочной ранки наносят несколько капель перекиси водорода или прикладывают ватный тампон, смоченный в этом антисептике.

Когда пройдет реакция, пупок необходимо аккуратно протереть от центра к краям ватной палочкой, также смоченной в перекиси, и хорошо просушить ватным диском. Затем пупок смазывают зеленкой. Если мокнет пупок не сильно, то можно отказаться от зеленки, чтобы не пересушивать кожу.

Перед тем, как обрабатывать ранку, необходимо приготовить все необходимое, чтобы после начала процедуры уже не отвлекаться на мелочи и не ходить за забытым. Помните, ребенка нельзя оставлять без присмотра на пенальном столике. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки.

На область ранки пипеткой или капельницей из флакончика с перекисью водорода капните несколько раз раствором – обычно на месте ранки образуется пенка. Эту пенку с остатками корочек из ранки необходимо тщательно удалить и полностью очистить ранку от содержимого. Если с первого раза корочки отошли не все — можно повторно капнуть перекись и вычистить их.

Затем необходимо внимательно осмотреть ранку – нет ли там гноя, подозрительных выделений. Затем тщательно протрите ранку сухой ваткой или палочкой, после, смочив ватку в антисептике, обработайте края ранки и кожу вокруг пупочка раствором, не задевая саму ранку. Не стоит использовать слишком много дезинфицирующего средства вокруг пупка, это может помешать заметить изменения кожи, возникающие при различных проблемах.

Кроме того, очень аккуратными нужно быть с растворами йода и марганца. Они могут вызвать ожоги и их нужно разводить правильно. Никаких повязок и пластырей на пупочную ранку не накладывается, и в случае благоприятного исхода ранка заживает за 7-10 дней самостоятельно. На время заживления пупочной ранки необходимо надевать на малыша подгузник со специальной выемкой в области пупка, или подворачивать край подгузника, чтоб резинки не натерли ранку. Купать малыша во время заживления ранки необходимо в слабо-розовом растворе марганцовки.

Предлагаем ознакомиться:  Носочки для новорожденных спицами: схемы вязания от 0 до 2 месяцев с пошаговым описанием

Все ли с ранкой хорошо?

При хорошо заживающем пупочке нет повышения температуры, кожные покровы вокруг пупка не изменяются по цвету и не горячие на ощупь, нет возвышения кожи и области пупочка, отсутствует запах из ранки и выделения. Иногда, около 3-7 дней, на месте отпадения культи пуповины, ранка может подкравливать – это допустимо и требует обычной обработки. Если кровоточивость из ранки продолжается более 10 дней – это повод для обращения к хирургу или участковому педиатру.

Заживление пупочной ранки может быть затруднено при образовании избытка грануляционной (рубцовой) ткани. При этом происходит разрастание сосудов и соединительной ткани в ранке, мешающее активному заживлению и способствующее кровоточивости. Такую патологию пупочной ранки обычно называют фунгусом или гранулёмой пупка.

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях

При нормальном развитии малыша заживление пупочной ранки происходит на 3-ей неделе – в этот период она эпителизируется. Как обработать пупок новорожденному до заживления, женщине объяснит участковая медсестра или педиатр. Проводить эту процедуру нужно так, как это происходит в родильном доме. Маме, которая должна точно знать, как обрабатывать пупок новорожденного правильно, важно учесть, что делать это нужно каждый день после купания. Предварительно маме нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода, спирт 96%, раствор бриллиантовой зелени2%или хлорофиллипт для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог.

Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.

В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.

При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.

Эту процедуру следует проводить один раз в день.

Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.

Чтобы заживление пупочной ранки прошло без проблем и в рамках нормальных сроков, за ней необходим соответствующий уход. И речь идет не только об обработке пупка антисептическими средствами, но и о режимных особенностях жизни малыша:

  1. Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
  2. Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
  3. Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
  4. Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
  5. Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
  6. После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.

Проблемы с заживанием пупка

Даже если родители регулярно и правильно выполняют все указания по уходу за пупочной ранкой, с ее заживлением могут возникнуть проблемы:

  • пупок не зажил за месяц;
  • вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
  • пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
  • пупок гноится и присутствует неприятный запах.

Во всех этих случаях родителям необходимо срочно показать малыша детскому врачу. Опытный и квалифицированный педиатр поможет определить, в чем заключается проблема, и каковы ее причины:

  1. Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
  2. Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
  3. Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
  4. Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
  5. Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.

Иногда с пупком возникают проблемы — опасные и неприятные болезни, о которых нужно знать, чтобы вовремя их распознать и вылечить. Одно из самых опасных для малыша заболеваний – воспаления пупка, или омфалит. Омфалитом называется воспаление кожи с прилегающей к ней подкожной клетчаткой в области пупка, зачастую воспаление распространяется еще и на область пупочных сосудов, из-за чего может возникать артериит – воспаление в артериях или флебит – воспаление в венах в области пупочка.

Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

Родителям, которые не знают, что делать, если появляется кровь на пупочной ране, изначально нужно разобраться в том, почему кровит пупок у новорожденного.

Иногда причины этого явления просты и понятны. Пупочная ранка кровит, если произошла травматизация, когда ребенка пеленали, обтирали или купали. Следует очень аккуратно надевать подгузник, пока ранка полностью не заживет. Некоторые мамы слишком активно очищают ранку от корочек, тем самым провоцируя травмирование.

Кровить пупок может из-за образования пупочной гранулемы (фунгуса). Если пуповина была толстой, после ее перерезывания остается широкое пупочное кольцо, и заживает оно долго. Как следствие, нарастают грануляции, и пупок напоминает своей формой гриб. Это образование болезненное, и даже при пеленании, зацепив его, можно спровоцировать появление боли. И даже после незначительного травмирования пупочная рана в таком случае начинает кровить.

При появлении крови из пупочной раны нужно действовать следующим образом:

  • Если кровь появилась вследствие неаккуратного обращения с ранкой, нужно капнуть несколько капель перекиси водорода на пупочную ранку.
  • Не нужно класть малыша на живот.
  • Следует обеспечить доступ воздуха к пупку.
  • В тот период, когда пупочная ранка кровит, купать младенца нельзя. Нужно дождаться того момента, когда пупок полностью прекратит кровоточить, и на нем появится корочка.

Но лучше всего все же проконсультироваться с врачом, показать ему малыша, при условии, что из ранки течет кровь.

Особенно важно безотлагательно показать ребенка педиатру, если у него не только кровит пупочная ранка, но и ухудшилось общее состояние. В такой ситуации лучше срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

Предлагаем ознакомиться:  Понос у новорожденного ребенка при грудном вскармливании: причины, что делать

Формы омфалита

Выделяется три формы омфалита – простая, флегмонозная и некротическая. При простой, наиболее часто возникающей форме (ее еще называют мокнущим пупком или катаральным омфалитом), проявления возникают в домашних условиях. Обычно к моменту выписки, на 4-6 сутки, пупочек находится под кровянистой корочкой, которая при обычных условиях и надлежащем уходе постепенно заживает к 10-14 суткам, она полностью эпителизируется – то есть там образуется ткань, которая выстилает кожу.

При формировании мокнущего пупка заживление пупочной ранки замедляется, в ране появляется серозное, сукровичное или гнойное (желто-зеленого цвета) и даже кровянистое отделяемое. В области пупочного кольца может отмечаться краснота, а ранка периодически покрывается корочкой, под которой скапливается отделяемое из ранки, не обильное по характеру.

Пупочная рана: что нужно знать?

Итак – ключевые признаки простого омфалита (мокнущий пупок):

  • — пупочная ранка заживает длительно, дольше 2 недель;

  • — отделяемое из пупочной ранки скудного характера – сукровица, гнойное или кровянистое;

  • — покраснение пупочного кольца (не всегда).

Более тяжелые некротические и флегмонозные формы проявляются обильным гнойным отделяемым и резкой краснотой вокруг пупка, кожа горячая на ощупь и плотная, могут быть язвы пупочной ранки, и при надавливании выделяется гной. При таком состоянии общее самочувствие нарушается – резко повышается температура, обнаруживаются интоксикация и изменения в крови, ребенок требует активного и, зачастую, стационарного лечения.

Как действовать, если у новорожденного гноится пупок?

В случае если долго не заживает пупок у новорожденного, нужно обратить на это особое внимание. Когда отмечается так называемый мокнущий пупок, это свидетельствует о первой стадии омфалита– воспалительного процесса пупочной ранки. В этот период пупок еще не гноится, однако из ранки появляется серозное отделяемое светлого цвета, а кожа вокруг немного краснеет. При этом малыш чувствует себя нормально.

В такой ситуации практикуется местное лечение – нужно сначала продезинфицировать пупок перекисью водорода, после чего обработать зеленкой. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в день.

В некоторых случаях показано дополнительно применение ультрафиолетового облучения. Если мокнет пупок у новорожденного, иногда показано применение мазей или порошков, содержащих антибиотики. Лечение мокнущего пупка у новорожденного предусматривает применение Банеоцина, мазей, содержащих бацитрацин и полимиксин.

При условии, что воспаление не было своевременно остановлено, из ранки может начать появляться гной. В такой ситуации пупочное кольцо краснеет, появляется отек. Постепенно пупок выворачивается наружу, кожа на нем и рядом становится горячей и красной. При омфалите повышается температура тела, ребенок много капризничает, неохотно берет грудь, становится вялым.

В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса.

Как лечить эту болезнь?

Простую форму омфалита можно вылечить дома, под контролем врача. Остальные формы лечат только стационарно, в отделении патологии новорожденных. При этом важно правильно обрабатывать пупок и не давать гнойному или любому другому содержимому накапливаться под корочкой, поэтому необходимо своевременно обрабатывать ранку.

При простых формах ранку сперва обрабатывают раствором перекиси водорода, а затем спиртом 70%, раствором фурациллина, хлорофиллипта или диоксидина – и так не реже 3-4 раз в день, иначе воспаление и инфекцию не победить. При обработке ранки перекисью необходимо использовать стерильную пипетку и тщательно снимать все корочки и пенку.

Обработку повторять до прекращения шипения, затем насухо вытирается дно ранки. Ватной палочкой смоченной в растворе антисептика – зеленки, фукорцина или хлорофиллипта – тушируеся (т.е. точечно мажется) ранка и все ее дно, немного захватив кожу вокруг нее. Каждую из операций делают только новой палочкой.

Остальные формы лечат с применением антибиотиков и хирургической обработкой ранки. Если есть показания – могут вводить еще и противостафилококковые иммуноглобулины. Кроме того, назначаются физиопроцедуры – УВЧ, лазер и другие.

Чтобы проблем с пупочком не возникало, необходима тщательная и регулярная его обработка с самого рождения до момента полного заживления ранки.

Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.

Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации, малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.

Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин.

Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами, делая это несколько раз в сутки.

При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение, а именно — СВЧ.

Это что за выпуклость?

Еще одной проблемой детского пупочка может стать пупочная грыжа у малыша. Эта хирургическая патология встречается очень часто, практически у каждого третьего-четвертого ребенка, особенно у недоношенных детей, а при рождении минимальные дефекты в брюшной стенке можно найти почти у всех. Когда ребенок кричит, плачет или напрягается, в области пупка происходит выпячивание кожи и петель кишечника под ней.

Перекись водорода

Пупочная грыжа имеет тенденцию к самоизлечению, но при этом важен реальный размер в области дефекта на пупочном кольце – если его диаметр менее полутора сантиметров, обычно в возрасте от трех до пяти лет она проходит сама, если после пяти лет грыжа остается – ее необходимо оперировать.

Если же дефекты велики по размеру, самостоятельно они практически не закрываются. Тогда требуется операция, причем ее делают уже в три-четыре годика. В любом случае, первые годы жизни грыжу наблюдают детский хирург, и именно он определяет тактику лечения. Различные способы народной медицины (заклеивание пупка и прикладывание монет, заговоры грыжи) – бесполезны и нервируют ребенка, и, кроме того, вызывают раздражение на коже живота.

Консервативные методы лечения, реально помогающие при пупочных грыжах и способствующие закрытию дефекта – это общий массаж, массаж передней брюшной стенки, частое выкладывание ребенка на животик, лечебная физкультура. Эти процедуры проводит врач ЛФК или массажист, а после обучения родители могут делать массаж самостоятельно. Но при грыже больших размеров возлагать серьезные надежды на данные меры не стоит.

Основная цель при операциях по ушиванию грыжи – закрытие дефекта пупочного кольца, пока ткани у ребенка эластичны и податливы. Обычно разрезы делают над областью пупка по кожной складке, что позволяет сделать рубчик после операции незаметным. Постепенно ткани теряют эластичность, и даже небольшие дефекты в пупочном кольце, которые не вылечили в детстве, могут себя проявить.

Конечно, проблемы с пупочком могут возникнуть у любого малыша, но правильный уход и внимательное наблюдение родителей поможет справиться с проблемами и расти крепки и здоровым.

31.05.2012

Выводы

Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.

Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.

Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.

В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector